Tromboză venoasă acută: etape, simptome, tratament

Tromboza venoasă acută este o boală periculoasă, care este însoțită de o circulație insuficientă a sângelui în vasele venoase datorită înfundării acestora cu cheaguri de sânge. Tromboza venelor picioarelor apare mai des, în cazuri mai rare, la nivelul mâinilor. Conform observațiilor specialiștilor, tromboza sistemului vena inferior inferior apare în aproape 95% din cazuri, iar în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții sunt tratați în mod specific cu leziuni ale vaselor venoase ale extremităților inferioare. Una dintre varietățile acestei afecțiuni este tromboza hemoroidală.

Pe termen lung, tromboza poate deveni cauza paraliziei totale a membrului afectat, dezvoltarea necrozei, gangrena și necesitatea de a efectua amputarea. În plus, cheagurile de sânge din vasele venoase se pot rupe și pot duce la apariția unei complicații mortale - embolie pulmonară (PE). De asemenea, migrarea unui cheag de sânge poate provoca un accident vascular cerebral, un atac de cord și tulburări circulatorii în alte organe.

De ce se dezvoltă tromboza venoasă? Cum se dezvoltă și curge? Care sunt simptomele acestei boli? Cum se detectează și se tratează? Răspunsurile la aceste întrebări se găsesc în acest articol.

motive

În timp ce cauzele exacte ale trombozei nu au fost stabilite. Se știe că următoarea triadă de factori poate contribui la blocarea vaselor venoase:

  • coagularea sanguină ridicată;
  • fluxul sanguin lent;
  • deteriorarea peretelui venoas.

Diferitele boli și condiții pot contribui la apariția factorilor de mai sus:

  • varice;
  • fumat;
  • o odihnă lungă de pat;
  • sarcina și nașterea;
  • operația cezariană;
  • (de exemplu, contraceptive orale);
  • ateroscleroza;
  • leziuni ale pereților vasculari (inclusiv cele asociate cu perforarea frecventă a venelor);
  • fracturi complexe;
  • chirurgia articulară și intervențiile chirurgicale abdominale;
  • obezitate;
  • infecție;
  • călătorii lungi sau zboruri;
  • lipsa de exercițiu;
  • abuzul de alcool;
  • maladii neoplasme;
  • patologia valvelor cardiace;
  • aritmie;
  • insuficiență cardiacă;
  • vârstă avansată.

Clasificarea și etapa

În funcție de localizarea localizării blocajului vasului venos, experții identifică următoarele tipuri de tromboză:

  • subcutanat - înfrângerea venelor superficiale;
  • blocajul profund se dezvoltă în vase profunde;
  • ascendent - în afară de blocarea vaselor venoase, pacientul dezvoltă patologii suplimentare în sistemul limfatic (limfostasie, limangoită), este foarte dificil și fără tratament în 90% din cazuri devine o cauză a morții.

În funcție de tipul de tromb, se disting următoarele tipuri de tromboză venoasă:

  • parietal - cheagul de sânge este situat în apropierea peretelui venos;
  • ocluziv - un cheag de sânge acoperă complet lumenul venelor;
  • plutitoare - un cheag de sânge este atașat la peretele venoasă numai pe o parte, iar celălalt capăt este în mișcare și poate să se rupă;
  • mixt - combină caracteristicile soiurilor anterioare.

În timpul trombozei venoase acute, există două etape:

  • compensare - nu sunt observate tulburări hemodinamice pronunțate, durerea și disconfortul apar periodic, uneori temperatura crește fără un motiv evident, durata acestei etape poate varia de la 24 de ore la 1 lună;
  • decompensarea - apar tulburări hemodinamice, durerile devin intense, apar edemele, modificările culorii pielii și mobilitatea membrelor devine dificilă.

simptome

La etapele inițiale de dezvoltare, tromboza venoasă se poate manifesta ca dureri minore și rare, senzații de durere musculară și greutate în picioare. Uneori există durere în regiunea lombosacrală sau abdomen inferior pe partea trombozei. În mod obișnuit, aceste simptome nu provoacă prea multă îngrijorare, iar pacientul vede un medic doar la începutul stadiului acut al bolii.

Cu progresia trombozei, apar brusc următoarele simptome:

  • durere ascuțită în picior;
  • rigiditate și dificultate de mișcare;
  • umflarea (piciorul crește în dimensiune, țesuturile moi devin mai dense);
  • pielea de pe picior devine albastră (uneori devine negricioasă sau lapte palid);
  • cresterea temperaturii locale (caldura in picior);
  • vizibilă expansiune vizuală a venelor saphenoase;
  • febra scăzută, slăbiciune, slăbiciune.

Toate manifestările de mai sus sunt cauzate de congestia sângelui venos sub locul formării unui cheag de sânge. Când vasul este complet blocat, pacientul este deranjat de hemodinamică, umflarea crește și se poate dezvolta gangrena. În toate stadiile bolii, cu separarea unui cheag de sânge, este probabil să apară embolie pulmonară, accident vascular cerebral și tromboemolie ale altor organe.

Tromboza venoasă acută se dezvoltă întotdeauna brusc, iar manifestările sale se pot manifesta maxim din prima zi a bolii. Natura și severitatea simptomelor depind de următorii factori:

  • locația navei sigilate;
  • diametrul venei afectate;
  • tipul de tromb;
  • rata de formare a cheagurilor de sânge;
  • probabilitatea tulburărilor circulatorii reflexe în vasele adiacente;
  • sensibilitatea tisulară la hipoxie;
  • severitatea circulației colaterale.

Tromboză venoasă trombocitară

Acest tip de tromboză venoasă este izolată separat, deoarece această boală este foarte dificilă, progresează rapid și este asociată cu un risc crescut de apariție a emboliei pulmonare. Flebotromboza lleofemorală este cauzată de blocarea segmentului ileal-femural și se caracterizează prin durere intensă, umflare severă a întregului picior și o stare generală severă a pacientului. Membrul afectat este albastru și venele saphenoase sunt dilatate. Odată cu încetarea completă a fluxului de sânge, pacientul dezvoltă rapid gangrena.

Tromboza venei cava inferioare

Acest tip de tromboză se deosebește, de asemenea, de cursul său sever și de riscul ridicat de complicații. Când vena cavă inferioară este blocată de masele trombotice, ambii picioare se umflă la pacient, iar 80% dintre pacienți dezvoltă insuficiență renală, însoțită de apariția sângelui în urină. În cazul blocării segmentului hepatic, se dezvoltă insuficiență hepatică, complicată de sindromul Budd-Chiari. În viitor, pacientul poate dezvolta sindrom sever de vena cavă inferioară.

diagnosticare

Pentru a detecta tromboza venoasă, se efectuează următoarele studii:

  • dopplerografie și scanarea venoasă duplex - vă permite să identificați localizarea și amploarea trombozei, evaluează calitatea fluxului sanguin și starea venei venoase;
  • radiografie flerografică - efectuată atunci când rezultatele scanării cu ultrasunete sunt discutabile sau când un cheag de sânge este localizat deasupra vătămii;
  • Angiografia domnului - efectuată cu rezultate îndoielnice din studiile anterioare;
  • impedanta pletismografie - efectuata atunci cand se presupune tromboza venoasa deasupra genunchiului, este efectuata cu ajutorul unei manse care este pompat cu aer si asigura o ocluzie temporara a venelor pentru a masura modificarile in umplerea lor inainte si dupa ce mansa este aruncata in aer;
  • radiografia plămânilor - este efectuată în cazurile de embolie pulmonară suspectată;
  • testele de sânge (coagulograma, D-dimer, cultura de sterilitate) sunt efectuate pentru a determina rata de coagulare a sângelui, pentru a detecta infecțiile.

tratament

Principalele sarcini în tratamentul trombozei venoase acute sunt direcționate spre restabilirea fluxului sanguin în vasul afectat, prevenirea progresiei edemului, dezvoltarea gangrenului membrelor, prevenirea emboliei pulmonare și a altor complicații. În cazul detectării unei leziuni a venelor adânci ale pacientului, aceștia sunt spitalizați urgent într-un spital angiosurgic specializat sau în departamentul chirurgical general. Pacienții cu tromboză venoasă superficială pot fi observați pe bază de ambulatoriu.

În funcție de situația clinică, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Cu risc crescut de tromboembolism, se recomandă repausul patului. Toți pacienții cu tromboză venoasă sunt recomandați să poarte tricotaje de compresie (densitatea produselor de tricotat trebuie determinată de medicul curant) și dieta.

Anticoagulantele sunt indicate pentru toți pacienții cu tromboză venoasă. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente în prevenirea progresiei bolii. Pacienții sunt prescrise succesiv în mod direct (anticoagulante superparină, dalteparină, enoxaparină și alte heparine cu conținut scăzut de molecule moleculare și nefracționate) și indirecte (fenilin, acenocumarol, warfarină, eter bisacacetat). Atunci când alegeți un medicament, luați în considerare în mod necesar contraindicații la numirea lui.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină și reducerea sângelui, pacienții cu tromboză venoasă sunt prescrisi:

  • clopidogrel;
  • reopoligljukin;
  • ticlopidină;
  • pentoxifilina;
  • agenți fleboactivi: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, etc.

Pentru a elimina durerea și a reduce agregarea plachetară, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

Dacă o infecție este detectată sau cu un risc ridicat (de exemplu, în SIDA, diabet etc.), terapia cu antibiotice este indicată pacientului.

Hirudoterapia poate fi recomandată ca adjuvant la tratament pentru a elimina tromboza venoasă. În salivă de lipitori medicali conțin substanțe care ajută la eliminarea inflamației pereților venoși, distrug cheagurile de sânge și împiedică formarea de cheaguri de sânge noi. Atunci când se prescrie hirudoterapia, medicul trebuie să țină cont de posibilele contraindicații ale acestei metode de tratament. Numărul de sesiuni este determinat de cazul clinic.

Uneori, măsurile conservatoare nu sunt suficiente pentru a elimina tromboza și pentru a preveni complicațiile acesteia, iar apoi pacienții suferă operații chirurgicale care pot fi efectuate atât de rutină, cât și de urgență. Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele tehnici:

  • instalația de filtrare cava - un dispozitiv metalic special sub formă de umbrelă este instalat temporar sau permanent în lumenul venei inferioare inferioare, operația este efectuată endovascular (prin lumenul vasului venos) și este efectuată pentru a preveni tromboembolismul (de exemplu, cu trombi plutitori)
  • tromboliza - intervenția se efectuează atunci când se elimină un cheag de sânge mare (rar prescris datorită riscului ridicat de sângerare), efectuat cu un cateter special în care se introduce cheagul distrugerii sângelui;
  • angioplastie venoasă - un balon este introdus în zona de îngustare a vasului, care își extinde lumenul după umflare; un stent este plasat la locul îngustării venei;
  • varianta venoasă - în timpul intervenției se fac incizii în afara părții înguste a vasului venoas, la care este alăptată o grefă venoasă (preluată de la coapsa sau sinteza pacientului), asigurând fluxul sanguin în zona afectată din tromboză;
  • trombectomia - operația este efectuată în mod clasic sau endovascular, sub controlul angiografiei, medicul identifică localizarea unui cheag de sânge, face o mică incizie și îndepărtează cheagul de sânge folosind un cateter special.

După operație, pacientului i se prescrie terapia medicală.

dietă

Toți pacienții cu tromboză venoasă urmează o dietă specială și iau o cantitate suficientă de lichid (până la 2,5 litri pe zi). O alimentație corectă poate îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, reduce umflarea și îmbunătățește starea pereților vasculare.

Următoarele produse care ajută la creșterea coagulării sângelui trebuie excluse din meniu:

  • alimente bogate în vitamina K și C: legume și fructe verzi, spanac, urzică, castraveți, nuci, rosehip, coacăze, fructe citrice, ardei gras, chokeberry etc.
  • carne grasă;
  • cârnați;
  • carne conservată;
  • produse lactate grase;
  • maioneza;
  • mâncăruri picante, prăjite, afumate, dulci și sărate;
  • produse de patiserie cu margarină, unt și smântână;
  • produse din patiserie;
  • cafea;
  • băuturi alcoolice.

Bogate în acizi grași polinesaturați (Omega 3 și Omega 6) și vitamina E au un efect benefic asupra stării vaselor de sânge și a sângelui. În plus, dieta ar trebui să includă alimente care împiedică flatulența și constipația, în care stagnarea sângelui în corpul inferior crește.

Când tromboza venoasă din meniul zilnic ar trebui să includă următoarele produse:

  • ulei de pește;
  • pești pe bază de grăsime: somon, pescăruș, macrou, cod;
  • carne slabă (1-2 ori pe săptămână);
  • fructe de mare: calmaruri, midii, crabi;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • nuci de cacao;
  • cereale;
  • fasole;
  • uleiuri vegetale: măsline, cedru, semințe de in, porumb, soia, germeni de grâu etc.
  • sparanghel;
  • porumb;
  • ceapă;
  • usturoi;
  • hrean;
  • piper;
  • dovleac și semințe de floarea-soarelui;
  • pepeni și pepeni verzi;
  • alimente bogate în fibre: varză, morcovi etc.

Atunci când tromboza venoasă este recomandată gătit prin fierbere sau în abur.

Ce doctor să contactezi

Cu o durere severă la nivelul piciorului, o schimbare a mobilității și a culorii pielii ar trebui să se refere la chirurgul vascular sau la flebolog. După examinarea (ultrasunete a vaselor membrelor inferioare cu Doppler și scanarea duplex), pletismografia impedanței, flebografia de contrast cu raze X, MR-angiografia etc., medicul va prescrie un tratament conservator sau chirurgical al trombozei venoase.

Tromboza venoasă acută este o condiție periculoasă care este însoțită de înfundarea parțială sau completă a vaselor venoase. Cel mai adesea, cheagurile înfundă venele din extremitățile inferioare. Această afecțiune este întotdeauna asociată cu dezvoltarea complicațiilor periculoase (PEI, accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrena), care poate deveni cauza handicapului sau decesului pacientului. De aceea, tratamentul trombozei venoase acute trebuie să înceapă cât mai curând posibil. În acest scop, pot fi efectuate măsuri conservatoare sau operații chirurgicale.

Despre tromboza venelor profunde ale piciorului în programul "Să trăiești sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Recomandări de specialitate privind produsele permise și interzise pentru flebotromboză:

Ce este tromboza extremitatilor inferioare: cauze, simptome si tratament

Tromboza este o afecțiune patologică care apare in vivo și se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în vasele care interferează cu fluxul sanguin normal.

Astăzi în lume pentru anul aproximativ 1 milion de persoane pe an sunt spitalizați cu acest diagnostic. Aceasta este o condiție formidabilă care poate duce la disfuncții ale organelor și membrelor sau chiar moartea unui pacient.

Acest fenomen a fost descris pentru prima data de R. Virchow. El a stabilit că există trei simptome în mecanismul de dezvoltare a trombozei: congestia venoasă, încălcarea integrității peretelui vasului interior și creșterea coagulării sângelui. Mai târziu, acest concept a fost numit "triada Virchow".

Există două tipuri principale de tromboză:

Arterială dezvoltă ca urmare a unor boli cardiace (infarct miocardic, boala valvulară reumatică, fibrilația atrială severă, endocardita bacteriană), vasele aneurismale, traumatisme, intervenții chirurgicale în vrac, ateroscleroza, endarteritis obliterantă, tumori pulmonare, arterita, leucemie, policitemia, ingestia anumitor medicamente, predispoziție genetică.

Venos - cel mai adesea o complicație a bolii varicoase a extremităților inferioare, a hemoroizilor sau a tulburărilor acute de aprovizionare cu sânge și în prezența hipercoagulării.

Ce in acest articol:

Fundamentele patogenezei trombozei

Pentru a înțelege: tromboza - ceea ce este, este necesar să înțelegem patogeneza formării sale. Pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor este nevoie de homeostazie (constanța mediului intern). Acestea sunt: ​​starea de bază acidă, nivelul electroliților din sânge, constanța sistemelor tampon, echilibrul sistemelor de coagulare și anticoagulare, integritatea tuturor structurilor și mulți alți parametri.

În mod normal, peretele vascular și elementele formate au o încărcare negativă. Acest lucru le permite să își îndeplinească funcția și celulele sanguine nu aderă la suprafața interioară a vasului. Dar, dacă structura stratului epitelial este perturbată, sarcina epiteliului se schimbă într-una pozitivă și tromboplastina începe să fie eliberată în sânge. Aceasta duce la stratificarea celulelor sanguine din această zonă pentru a acoperi zona afectată. Aceasta duce la activarea sistemului de coagulare a sângelui și se îngroațește.

În zona trombului format, apare o schimbare a fluxului sanguin. În mod normal, ar trebui să fie laminar (cu aceeași viteză, fără amestecarea straturilor și fără formarea de vârtejuri). Zona patologică formează o piedică în calea elementelor formate și are loc mișcarea turbulentă a sângelui atunci când se schimbă presiunea, viteza schimbărilor fluxului sanguin și turbulența. Apare un cerc vicios, ceea ce duce la o stratificare chiar mai mare a celulelor roșii din sânge, a trombocitelor și a formării trombilor.

În plus, există două rezultate posibile: topirea unui cheag de sânge (aseptic, purulent) sau acoperită cu țesut conjunctiv și fixată pe peretele vascular. Mai mult, poate închide complet lumenul venelor sau arterelor, provocând ocluzie și tromboză. Există cazuri în care această formare încetează și începe să migreze în sânge, are loc tromboembolismul arterei pulmonare, vaselor cerebrale, rinichilor și a altor organe.

Pentru tromboza arterială, spasmul vascular joacă, de asemenea, un rol important în declanșarea procesului patologic. După o îngustare prelungită a arterei, țesutul suferă ischemie. În această zonă, starea acido-bazică se schimbă spre acidoză metabolică și vasodilatație paralitică (dilatarea vasului). Începe să oprească fluxul de sânge prin formarea cheagurilor de sânge.

Acidoza metabolică este un proces care apare în aria ischemică din cauza lipsei de oxigen și a tranziției celulelor la oxidarea anaerobă. Produsele care se formează, au efecte toxice asupra țesuturilor și degradarea lor. Potasiul, care este situat în mod normal în interiorul celulei, se află în afara și intră în sânge, provocând hiperkaliemie și întreruperea inimii. Alte produse metabolice țesut necrotic.

Se produce edem subfascial, care poate duce la necroza unor zone mari de țesut muscular.

Manifestări clinice ale trombozei arteriale

În funcție de tipul de tromboză, clinica este variată.

Pentru un specialist cu experiență, nu va fi dificil să se facă distincția între tromboza arterială acută și tromboza venoasă.

La început, apariția simptomelor apare într-o perioadă scurtă de timp (1,5 - 3 ore). Este mai frecvent la persoanele de vârstă fragedă. În primul rând, există o durere intensă, care scade în timp datorită morții fibrelor nervoase. Există parestezii și paralizia ulterioară a membrelor.

Pentru tromboza arterială, cinci semne vor fi caracteristice ("cinci R"):

  1. Durerea - o durere ascutita, stoarcerea naturii, creste odata cu trecerea timpului si nu scade analgezicele.
  2. Pulselessness - lipsa pulsului sub zona afectată, în diagnosticul pulsului trebuie verificată pe ambele picioare, deoarece nu poate fi audibilă din cauza altor patologii.
  3. Paloare - paloare a pielii distal la locul leziunii, în timp ce membrele sunt reci, cu timpul devine o umbră de marmură.
  4. Paresthesia - scăderea sensibilității (de la superficial la adânc), senzația de amorțeală a membrelor.
  5. Paralizia - se dezvoltă mai târziu, cu modificări ireversibile în țesuturi și se caracterizează prin absența mișcărilor active în membre.

Severitatea simptomelor este influențată de localizarea trombozei arteriale în curs de dezvoltare, diametrul vasului care a suferit o ocluzie, prezența circulației colaterale și, de asemenea, care părți ale corpului pe care le furnizează. În cazul trombozei arterelor abdominale, simptomele se dezvoltă foarte repede, iar necroza tisulară se poate produce în decurs de o oră.

Un rol deosebit este jucat de tromboză a arterelor cerebrale, care cauzează accident vascular cerebral ischemic. Această condiție este viața în pericol, și are, de asemenea, un prognostic nefavorabil. Accident vascular cerebral se manifesta prin simptome: defecte de vorbire apar pacient, mers deranjat, pacientul nu poate aminti numele lui sau alte informații de bază, cu fața asimetrică, pe de o parte scade unghiul gurii sau pleoapelor. În cazul în care cererea de a pune în limbaj - este deviat într-o parte, frisoane.

Pacientul poate să-și piardă conștiența și să apară convulsii. Un accident vascular cerebral necesită spitalizarea imediată a pacientului într-o instituție medicală, deoarece cea mai eficientă terapie va fi primele 3 ore (așa-numita fereastră terapeutică).

Clinica pentru tromboza venoasa

Tromboza venoasă se dezvoltă adesea treptat, într-o perioadă de 6 până la 24 de ore.

Tromboza venoasă afectează cel mai adesea populația adultă. Se întâmplă periferic și trunchi.

Cea mai frecventă localizare este sistemul marii vene saphne. Următoarele informații privind frecvența apariției - vene profunde ale unui tibi. Ocluzia venelor superficiale ale extremităților inferioare se numește tromboflebită.

Există astfel de locuri de apariție a trombozei venoase:

  • vene superficiale ale extremităților inferioare;
  • vase profunde ale membrelor inferioare;
  • inferior vena cava:
  • sistem superior vena cava;
  • vena venoasă a ficatului;
  • vene renale;
  • vena jugulară;
  • Sindrom Budd-Chiari (ocluzie hepatică și inferioară a venei cava);
  • Sindromul Paget - Schretter (tromboza venoasă profundă a umărului);
  • tromboza veno-femorală venoasă.

Primul semn care indică prezența patologiei este durerea naturii arcuite, care este agravată de mișcare și de poziția verticală. Există o umflare masivă, piciorul poate crește semnificativ în diametru. Membrul devine culoarea cianotică. Starea generală a pacientului se deteriorează, pot apărea frisoane și febră. Mai mult, sensibilitatea dispare pe picior. Cu tromboză venoasă profundă, clinica poate avea un caracter ușor șters. Dar această condiție poate duce la moartea pacientului. Deoarece se formează tromboza ascendentă și suprapunerea venei iliace.

În prezența unui cheag de sânge flotant, există o amenințare de separare și de dezvoltare a emboliei pulmonare (PE). Simptomele bolii depind de nivelul de suprapunere a vaselor și de masivitatea acesteia. La ocluzia navei principale, moartea are loc instantaneu. Dacă trombul se află în ramurile arterei pulmonare, următoarele manifestări vor fi caracteristice:

  1. Scăderea tensiunii arteriale.
  2. Creșterea impulsului.
  3. Durere acută în piept și în spatele sternului.
  4. Pulsarea vizibila a venelor gatului.
  5. alterarea stării de conștiență.
  6. Dureri de cap.
  7. Convulsii.
  8. Sentimentul de lipsă de aer.
  9. Respirația zgomotoasă.
  10. Tusea.
  11. Creșterea temperaturii corpului cu 2-3 grade.
  12. Ficat mărit.
  13. Obstrucția intestinală.

Tromboza ileofemorală apare adesea în perioada postoperatorie, când s-au efectuat intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală, precum și după o muncă complicată. Pacientul începe să se îngrijoreze o durere ascuțită în coapsă, perineu și picior inferior. Se formează o umflățire masivă a degetelor picioarelor în regiunea inghinală.

Spasmul arterial se alătură trombozei venoase. Lungimea părăsește, scade temperatura și apar parestezii.

Metode de diagnostic și tratament

Tromboza vasculară este o afecțiune acută care necesită spitalizare imediată într-o instituție medicală specializată. Pentru diagnosticul prin diferite metode de cercetare și instrumentare de cercetare. Cel mai eficient este angiografia. Aceasta este o metodă de cercetare în care o piscină dintr-un vas presupus tromboză este injectată cu un agent de contrast cu raze X și prezintă nivelul de suprapunere a fluxului sanguin. Angiografia este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală cronică și acută, precum și la alergii la agenții de contrast.

Ultrasound duplex și triplex angioscanning este utilizat. Poate evalua diametrul vaselor de sânge, umplerea sângelui, analiza spectrală a fluxului sanguin. Laboratorul în testul general de sânge poate crește nivelul leucocitelor, viteza de sedimentare a eritrocitelor. Pe coagulogramă vor apărea semne de hipercoagulare. Dacă suspectați embolismul pulmonar, trebuie să determinați nivelul D-dimerului, care vă permite să determinați viteza de formare a trombilor și nivelul fibrinolizei (activitatea sistemului anticoagulant).

Cel mai frecvent indicat tratament chirurgical al trombozei. Trombectomie produsă și recanalizare a vasului deteriorat. În condiții de funcționare, chirurgul trebuie să recurgă la fasciotomie sau amputare a membrelor.

Uneori, când se efectuează tromboză venoasă se efectuează tromboliză sistemică. Se efectuează prin administrarea de bolus și trombolitic în picurare. Puteți utiliza Urokinaza, Alteplazu, Streptokinaza.

Consecințele trombozei depind de nivelul de apariție și de viteza de îngrijire. Prin urmare, toți pacienții cu vene varicoase din stadiul 2, defecte cardiace, aritmii trebuie să efectueze controale preventive cu medicii și să adere la terapia prescrisă.

Ce este tromboza va spune expertii in video in acest articol.

Tromboza venoasă: simptome, cauze, tratament

Tromboza este o boală în care se formează cheaguri de sânge mari, care blochează vasele de sânge și interferează cu circulația normală a sângelui în organism. Această patologie este una dintre complicațiile venelor varicoase, ceea ce explică faptul că un cheag de sânge apare cel mai adesea în extremitățile inferioare. Tromboza venoasă poate fi și ar trebui tratată, deci este important să recunoașteți imediat simptomele patologiei și să contactați medicul potrivit care va selecta metodele adecvate de terapie.

Caracteristicile bolii

Mulți oameni știu prima dată ce este o tromboză venoasă a extremităților inferioare, dar până când această boală afectează persoana în sine sau membrii familiei sale, puțini sunt interesați de trăsăturile sale. Această patologie este o afectare acută sau cronică a circulației sanguine cauzată de formarea cheagurilor de sânge.

Patogenia trombozei este destul de simplă, ca regulă, procesul de formare a cheagurilor este împărțit în mai multe etape. Mai întâi, o porțiune a peretelui vasului de sânge este deteriorată, după care apare o "răsucire" în acest loc, provocând o întârziere a fluxului sanguin.

Elementele de sânge sunt atașate zonei afectate, deoarece celulele sale au o încărcătură care este opusă zonei afectate a venei. Substanța tromboplastină secretă treptat, provocând coagularea sângelui și, ca o consecință, formarea unui cheag de sânge. Treptat, crește în dimensiune, deoarece începe să "crească" cu toate celulele sanguine noi.

Cauzele patologiei

Pentru a trata cel mai eficient tromboza, iar recăderile ulterioare nu apar, este necesar să cunoaștem motivele pentru care poate să apară această patologie. Cunoscându-le, puteți să îndreptați terapia în direcția corectă și să luați măsuri preventive pentru a vă proteja pe viitor.

Varice

Cu această boală, sângele se îngroațează și încetinește circulația, ducând la stagnare, ducând ulterior la apariția cheagurilor de sânge.

În acest caz, putem vorbi despre tromboflebită - un tip de tromboză, care este cauzată de un proces inflamator.

Boala circulatorie

Dacă un pacient are astfel de boli ca, de exemplu, hemofilia, trombofilia, eritrimiya, compoziția și starea sângelui sunt perturbate, ceea ce este un factor predispozant pentru formarea cheagurilor.

Bolile infecțioase

Agenții patogeni pot provoca leziuni ale căptușelii interioare a venelor, care, la rândul lor, pot duce la formarea de cheaguri de sânge.

leziuni

Orice deteriorare a vaselor de sânge, fie o tăietură, o arsură sau o intervenție chirurgicală, poate fi un factor provocator pentru tromboză.

Patologii autoimune cronice

La astfel de boli, se produc adesea anticorpi care afectează negativ starea venei.

alergie

Cu un curs lung și intensiv de alergie, substanțele care afectează negativ sistemul circulator în ansamblu pot fi eliberate.

Tulburări metabolice

Bolile care cauzează tulburări metabolice pot duce la creșterea nivelului de fibrin și fibrinogen, care sunt "vinovații" cheagurilor de sânge.

Bolile cardiovasculare

Unele patologii cardiace, cum ar fi ischemia, aritmia, hipertensiunea sau ateroscleroza, pot încetini circulația sângelui, ceea ce poate provoca tromboză vasculară.

Boli pulmonare

Cantitatea de oxigen care intră în plămâni afectează în mod direct viteza circulației sângelui și saturația celulelor corpului cu substanțe nutritive. În caz de patologii ale plămânilor, cantitatea de oxigen de intrare scade și, prin urmare, rata de circulație a sângelui scade și apar cheaguri.

În plus, este posibilă identificarea separată a grupurilor de risc care indică posibila probabilitate de formare a acestei boli. Factorii capabili de a provoca prematur tromboza venoasă includ:

  • obiceiuri proaste (în special fumatul);
  • excesul de greutate;
  • sedentar, în cea mai mare parte sedentară sau în stilul de viață;
  • pentru femei, contraceptive orale;
  • sarcinii;
  • vârstă înaintată

Dacă pacientul știe că este în pericol, este mult mai ușor de prevenit boala, iar apoi nu va trebui să fie tratat mai târziu. E suficient să îți faci propria sănătate: să-ți reconsidere modul de viață, să renunți complet sau cel puțin parțial la obiceiurile proaste, să te angajezi în forme active de recreere etc.

Simptomele și diagnosticul

Orice persoană care are o predispoziție de a dezvolta această boală trebuie să știe cum se manifestă tromboza. Acest lucru vă va permite să recunoașteți simptomele în primele etape și să consultați un medic în timp util pentru a începe tratamentul în timp util. Pentru a reduce riscurile, trebuie să fiți consultat în mod regulat de către un medic.

Dacă simptomele trombozei venoase sunt încă pronunțate, atunci pacientul poate observa următoarele modificări ale stării sale:

  • durere la nivelul venei dilatate patologic, care crește cu orice încărcături minore pe zona afectată;
  • greutate și oboseală a părții corpului cu un cheag de sânge;
  • umflarea și umflarea;
  • roșeața pielii, care, de regulă, este localizată în zona în care se formează cheagul de sânge;
  • sensibilitate la piele;
  • convulsii nerezonabile.

În cele mai multe cazuri, se formează un cheag de sânge în vena mărită, dar pot exista excepții atunci când patologia se dezvoltă într-o persoană aparent sănătoasă. Alte semne vizibile ale dezvoltării bolii includ indurationul resimțit în venă, apariția unei rețele venoase vizibile și starea neschimbată a venelor atunci când este apăsată. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că la diferite pacienți patologia se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de caracteristicile organismului și de prezența altor boli.

Soiuri de patologie

Tromboza venoasă nu are o clasificare strict definită, dar poate fi împărțită în stare acută și cronică. În primul caz, putem vorbi despre o boală bruscă care are toate simptomele caracteristice. În al doilea caz, afecțiunile sunt episodice: durerea, greutatea și oboseala din zona afectată apar din când în când.

Semnele de patologie sunt cele mai pronunțate dacă a apărut tromboză acută. Temperatura corpului pacientului se ridică, dar partea bolnavă a corpului rămâne rece, iar durerea se răspândește din interior. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic, fără să luați nicio măsură pentru a elimina simptomele sau a preveni complicațiile.

În schimb, tromboza cronică, în majoritatea cazurilor, nu prezintă semne evidente de boală și, prin urmare, pacientul poate amâna vizita la medic. Totuși, este necesar să se consulte cu un specialist, deoarece absența oricărui tratament poate duce la complicații iremediabile. Tromboza cronică este de obicei tratată cu preparate topice.

În ciuda faptului că cel mai adesea formați cheaguri de sânge în vene ale extremităților inferioare, ele pot apărea în orice parte a periferiei patului venoas.

Cauzele și metodele de tratament ale bolii vor varia în funcție de locul cheagului. Tromboza venelor superficiale și profunde poate fi, de asemenea, distinsă: în primul caz, boala are simptome ușoare și este mai ușor de tratat, iar în al doilea caz, pacientul va avea mai multe complicații.

Cum să tratăm o boală

Pentru a vindeca tromboza venoasă, trebuie să acționați într-un complex și să urmați toate recomandările medicului, nu preferând auto-tratamentul. În majoritatea cazurilor, pacientului i se acordă odihnă de pat cu înregistrarea unei liste de boli. Specialistul decide, de asemenea, dacă pacientul ar trebui să rămână în spital sau dacă tratamentul la domiciliu va fi suficient.

Nu toată lumea știe medicul care tratează o tromboză și unde să meargă cu o astfel de boală. Poți face o programare cu un chirurg vascular sau un flebolog, un specialist mai îngust.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, este posibil să se facă față patologiei cu ajutorul tratamentului medicamentos. Medicul poate prescrie utilizarea anticoagulantelor indirecte, care împiedică dezvoltarea în continuare a cheagului de sânge prin stimularea eliberării anumitor enzime.

Pentru a dizolva în mod direct cheaguri de sânge în vasele de sânge, sunt prescrise trombolitice sau preparate enzimatice. În plus, pot fi prescrise medicamente active hemorheologic care restabilește circulația sanguină normală și subțierează sângele. Medicamente antiinflamatorii nespecifice sunt utilizate pentru a elimina inflamația și durerea în vena afectată.

În plus față de terapia medicamentoasă, este adesea necesară bandarea zonei afectate pentru a stimula circulația normală a sângelui. În plus, la acordul cu medicul, puteți utiliza rețete de medicină tradițională care vizează eliminarea simptomelor de tromboză.

O dietă specializată poate fi de asemenea utilă, ceea ce vă va permite să pierdeți excesul de greutate, reducând astfel încărcătura pe picioare, precum și să întăriți pereții vaselor de sânge și să reduceți vâscozitatea sângelui.

În cazurile în care tratamentul conservator rămâne neputincios și boala progresează, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă. Există mai multe operații care pot fi aplicate în acest caz. Unele dintre ele vizează instalarea de dispozitive suplimentare care să permită protejarea pacientului de posibilele riscuri și complicații, în timp ce efectul principal va fi ulterior realizat prin terapia conservatoare. Alte operații implică îndepărtarea unui cheag de sânge sau a întregii zone a venei afectate, în cazul în care cauza patologiei este o expansiune varicoasă.

Ce este tromboza periculoasa?

Pentru a înțelege cât de gravă este această boală, trebuie să luați în considerare posibilele consecințe ale trombozei. În cele mai multe cazuri, este imposibil să le preziceți, deoarece pentru fiecare caz în parte, patologia are loc diferit. Prognosticul cel mai favorabil este când un cheag de sânge se formează în venele superficiale. În acest caz, venele umflate cu sigilii sunt vizibile, dar tratamentul conservator nu ajută întotdeauna.

După operație, singura complicație poate fi recaderea, care poate fi evitată dacă se aplică profilaxia.

Tromboza venelor profunde este mai periculoasă, deoarece sângele arterial care curge prin inimă curge prin ele, ceea ce promite complicații serioase. Dacă un cheag de sânge se rupe, probabilitatea de deces va fi de 98%, și nimeni nu poate spune când acest lucru se va întâmpla. Din acest motiv, este recomandabil să efectuați operația cât mai curând posibil pentru a preveni oprirea cardiacă.

Tromboză vasculară - vene și artere: tipuri, semne, diagnostic, tratament

Tromboza este o patologie cauzată de formarea unui cheag de sânge în interiorul venelor și arterelor, blocarea acestora și afectarea circulației sanguine în sistemul sanguin.

Un tromb este o acumulare de fibrină proteică și celule sanguine speciale - trombocite, care asigură hemostază. La oamenii sănătoși, dacă un vas de sânge este deteriorat, un cheag de sânge previne pierderea de sânge.

Sub influența factorilor interni și externi adversi, cheagurile de sânge se pot forma independent și circulă liber în sânge. Dacă un cheag de sânge blochează cea mai mare parte a lumenului vasului, fluxul de sânge și alimentarea cu oxigen a țesuturilor sunt perturbate, se dezvoltă hipoxia. Cheagurile mari provoacă schimbări periculoase în organism, ceea ce duce, în cazuri severe, la moartea celulelor.

Tromboza este o boală destul de comună și foarte gravă. Poate duce la disfuncții ale inimii și vaselor de sânge, la afectarea proprietăților reologice ale sângelui. Odată cu suprapunerea completă a lumenului, vasul poate dezvolta consecințe grave, ducând la moartea pacientului.

Tromboza și tromboembolismul (separarea trombilor) pe exemplul venelor piciorului

Tromboza venoasă a vaselor inferioare este cea mai frecventă în practica medicală. Această patologie este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită furnizarea de îngrijiri medicale urgente. Flebotromboza superficială este rareori o cauză de perturbări grave ale alimentării cu sânge.

motive

Formarea trombilor este un proces complex care include etapele principale: defectul peretelui vascular, staza sanguină, modificări ale proprietăților reologice ale sângelui.

    Hipercoagularea este o manifestare a unor boli ereditare și autoimune. Chimioterapia, radioterapia, terapia hormonală accelerează procesul de coagulare a sângelui.

congestie venoasă în membrele inferioare - un factor de risc pentru tromboză

Deteriorarea vaselor de sânge se produce ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, bolilor infecțioase, alergiilor, reacțiilor imune. Deformarea peretelui vascular apare adesea în timpul sarcinii, la naștere și în perioada postpartum.

  • Staza de sânge are loc în timpul insuficienței cardiace, a unui stil de viață sedentar, în timpul călătoriilor frecvente și zborurilor lungi, după anestezie.
  • Bolile care contribuie la dezvoltarea trombozei vaselor de sânge:

    Tromboza vasculară se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă de peste 60 de ani, la persoanele supraponderale, la femeile însărcinate și la pacienții adulți. Modificările abrupte ale gradului de mobilitate, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, deshidratarea corpului, suprasolicitarea fizică severă, tratamentul cu picături de picături contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei.

    Tromboza este venoasă și arterială, acută și cronică. Ateromulboza, care apare atunci când o arteră este blocată de o placă aterosclerotică și conduce la un atac de cord al organelor interne sau un accident cerebral, este separat într-un grup separat.

    Simptome de tromboză venoasă

    Dacă lumenul trunchiului venoascular este blocat de un trombus, este întreruptă activitatea întregului sistem venos. Phlebothromboza este, de obicei, însoțită de sindrom de intoxicație severă. Boala se manifestă prin edeme, umflături ale venelor și cianoză a pielii la locul leziunii, mialgie, cardialgie, amorțeală și greutate în picioare. Tromboza asimptomatică este cea mai periculoasă formă de patologie, care duce la deces.

    • Tromboza venelor din extremitățile inferioare este o boală vasculară, adesea însoțită de dezvoltarea de complicații severe. Tromboza venoasă profundă a picioarelor afectează în mod obișnuit vena femurală și se manifestă prin durerea la locul cheagului de sânge, hiperemia și hipertermia pielii și umflarea membrelor. Durerile de la picioare încep de multe ori ca crampe sau amorțeală. Intensitatea sindromului de durere crește în timp ce mersul pe jos sau când urcați pe scări. În cazurile severe și avansate, există un sentiment de distensie la picioare, apariția cianoză a pielii și expansiunea venelor de suprafață pe partea interioară a coapsei.

    tromboza venoasă profundă a picioarelor - cea mai comună formă de patologie cu simptome vii

    • Tromboza tromboembolară este o patologie venoasă cauzată de blocarea venei femurale și iliace printr-un tromb. Se manifestă prin edeme ale membrelor, piele albăstrui sau violet-roșu, apariția de pete maronii pe ea, febră, durere la nivelul piciorului, radiație la nivelul căței și creștere treptată. Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare.
    • Tromboza hemoroidală apare adesea la femei după sarcină și naștere. Următorii factori contribuie la apariția trombozei hemoroidale: abuzul de alcool, hipotermia prelungită, constipația cronică, suprasolicitarea excesivă. Simptomele patologiei sunt: ​​durerea, mâncărimea, arsura și umflarea în anus, spasmul sfincterului, traumatismul hemoroizilor și infecția lor ulterioară. Dacă apar febră, descărcări rectale și sângerări hemoroidale, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
    • Tromboza sinusului cavernos este o patologie care pune viața în pericol, cauzată de blocarea sinusului cavernos de cheag. Cauza bolii este bolile infecțioase și inflamatorii ale ochilor și ale nasului cu răspândirea infecției în creier. Boala se manifestă prin cefalee severă, vedere încețoșată, proeminență a ochilor, convulsii, dispepsie, confuzie, febră. Semnele de tromboză sinusurilor cavernoase sunt de asemenea: tulburări ale sistemului nervos, dureri la nivelul gâtului în timpul flexiei, umflarea pleoapelor, pierderea sensibilității facială. Fără tratament, pacienții cu tromboză sinusală cavernosă pot cădea într-o comă. Adesea, boala conduce la apariția complicațiilor cum ar fi orbirea, accidentul vascular cerebral, disfuncția epifizei. Prognosticul bolii este deseori nefavorabil.
    • Tromboza venei subclavice apare la sportivi și la cei implicați în muncă fizică grea. Boala are un prognostic favorabil și se limitează la înfrângerea mâinilor. Pacienții se plâng de furnicături și arsuri în membrul afectat, durere pulsantă și arcândă și umflarea brațului. Tromboza venei subclavice, datorită cateterizării sale pe termen lung, trece adesea în vena jugulară internă și se manifestă prin semne clinice adecvate.
    • Tromboza retiniană - retinopatia hemoragică provocată de ocluzia CVS și a ramurilor acesteia, în special la persoanele care suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, vasculită sistemică și boli de sânge. Închiderea completă se manifestă printr-o scădere bruscă a acuității vizuale până la orbire, incompletă - prin deteriorarea lentă a vederii. Pacienții se plâng de pete întunecate și văl în fața ochilor lor, distorsionate viziune a obiectelor. Tratamentul patologic are scopul de a restabili fluxul sanguin în retină și de a îmbunătăți procesele trofice în el.

    Simptomele trombozei arteriale

    tromboza arterei cerebrale, ischemie

    Tromboza arterelor cerebrale duce la un accident vascular cerebral, care se manifestă printr-o încălcare rapidă a funcțiilor cerebrale. Un accident vascular cerebral trombotic se dezvoltă când un vas mare este blocat - artera carotidă sau vasele din cercul lui Willis, precum și ramurile lor mici. Pacienții noaptea au hemipareză. Dimineața nu găsesc nici o mișcare în braț și picior pe o parte. În cazurile severe, pe fondul deteriorării stării generale, se produc simptome neurologice: tulburări de vorbire, conștiență defectuoasă, pierderea parțială a câmpurilor vizuale, hemiplegie, hemianesthesia, fața distorsionată, mobilitate scăzută și sensibilitatea jumătății corpului.

  • Tromboza arterelor coronare ale inimii are loc ca urmare a unei ingustari a lumenului vaselor care alimenteaza muschiul inimii. Patologia în absența tratamentului conduce la infarct miocardic, care deseori se termină cu moartea pacientului. Dacă tromboza se dezvoltă încet, apare boala cronică a inimii - angină de efort. Sindromul coronarian se manifestă printr-o durere ascuțită, bruscă în inimă, lipsă de aer, piele palidă. Tromboza coronariană acută are un prognostic nefavorabil, iar evoluția cronică a patologiei este bine tratabilă.
  • Tromboza arterei hepatice se dezvoltă rapid și într-o zi poate duce la moartea pacientului. Aceasta este o complicație a bolilor sistemului cardiovascular - infarct, endocardită, boli de inimă. Insuficiența hepatică a ficatului se manifestă prin durere acută în hipocondrul drept, dispepsie, febră și icter. Din punct de vedere clinic, boala poate să semene cu un atac al bolii de biliară. În cazurile severe, ascita, anuria și peritonita se alătură principalelor simptome. Hepatica tromboza arteriala apare dupa transplantul de ficat si duce la necroza extinsa si coma, care de obicei se termina cu moartea.
  • Tromboza intestinală apare atunci când un tromb închide lumenul vaselor mezenterice. În același timp, nutriția intestinală este perturbată, se dezvoltă ischemia și necroza peretelui. Patologia se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Tromboza vaselor mezenterice se manifestă prin cramperea durerii abdominale, tenesmus fără descărcare fecală, simptome pozitive ale abdomenului acut, lipsa motilității, tensiunea peretelui abdominal anterior. La pacienții cu vărsături sângeroase și fecale amestecate cu sânge, tahicardie, paloare a pielii, febră.
  • Tromboza arterei femurale apare după leziune, precum și în locurile de plachete de colesterol. Masele trombotice se acumulează în apropierea lor, care formează un cheag care înfundă un vas de sânge. Tromboza arterei femurale se manifestă prin durere la nivelul membrelor, care crește odată cu mersul pe jos și afectează în principal mușchii și picioarele vițelului.
  • diagnosticare

    Un flebolog face un diagnostic și prescrie un tratament pentru pacienți. Proceduri de diagnosticare de bază:

    • Metode de laborator pentru determinarea gradului de coagulare a sângelui.
    • Scanarea duplex detectează o îngustare a venelor și prezența unui tromb plutitor în lumenul vasului.
    • Rezonanță magnetică.
    • Creșterea flebografiei utilizând un agent de contrast.
    • Angiografia computerizată.
    • Thromboelastography.
    • O scanare cu radionuclizi determină localizarea unui cheag de sânge.

    tratament

    Pacienții cu tromboză acută sunt prezentați în spitalizare în spital și odihnă la pat cu o poziție înălțată a picioarelor. Membrele inferioare cu leziuni ale venelor trebuie să fie înfășurate cu un bandaj elastic. Datorită efectului de compresie, reduce simptomele trombozei și previne apariția complicațiilor.

    Pentru a preveni stagnarea sângelui și pentru a-și spori fluxul de sânge, este utilă îndoirea și răsturnarea picioarelor, efectuarea mersului dozat. Orice proceduri termice pentru tromboză sunt strict interzise.

    Tratamentul conservator începe întotdeauna cu dieta. Se recomandă pacienților să consume o mulțime de legume și fructe. Meniul zilnic ar trebui să includă feluri de mâncare din carne slabă, pește, cereale, legume și produse lactate. Alimentele sărate, picante, grase și feluri de mâncare din acestea ar trebui să fie excluse din dietă.

    Terapia de droguri

    Cu o boală ușoară, pacienților le sunt prescrise medicamente care diluează sângele: anticoagulante, fibrinolitice, trombolitice, dezagregante.

    1. În spital, preparatele de heparină sunt administrate intravenos pacienților. Această substanță de origine naturală previne creșterea ulterioară a cheagului de sânge și reduce secreția de sânge. "Warfarin" - un medicament care reduce coagularea sângelui și reduce riscul de tromboembolism. Este prescris după șapte zile de tratament cu heparină. O astfel de terapie se efectuează timp de șase luni sub controlul unei coagulograme.
    2. Terapia trombolitică și fibrinolitice vizează dizolvarea trombului. Pacienții sunt prescrise medicamente - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
    3. Dezagregantul blocând reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite și împiedică apariția atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Medicamentele din acest grup includ: "Aspirina", "Curantil", "Plavix".
    4. Medicamente care scad LDL: statine - levostatin, fluvastatin; Fibrați - Fenofibrat, Tsifrofibrat.
    5. Antihipertensive - Nifedipină, Fenigidină.
    6. Acidul nicotinic - "Niacin", "Niacinamidă", "Niacevit".
    7. Pentru a reduce inflamația existentă folosind glucocorticoizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: "Dexametazonă", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Pentru a reduce simptomele prescrise antispasmodice, anestezice, vitaminele C și B.

    Medicamentele care dizolvă trombii, sunt introduse în pacient nu numai parenteral și oral, ci folosind un cateter direct în leziune. Această tehnică se numește tromboliză. Se utilizează în cazuri severe în care medicamentele convenționale nu pot ajuta. Tromboliza este injectată în cheagul de sânge prin cateter, ceea ce face posibilă eliminarea cheagurilor de sânge chiar mari.

    Tratamentul chirurgical

    Cheagurile de sânge vechi sunt slab abordabile la terapia cu medicamente. Tromboza severă necesită tratament chirurgical. Chirurgul vascular decide cu privire la necesitatea și metoda de intervenție chirurgicală.

    Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt: ​​flotarea și tromboza ocluzivă, un risc crescut de necroză, gangrena sau separarea trombilor.

    Modalități de desfășurare a unei operațiuni:

    instalarea filtrului kava pentru prevenirea tromboembolismului, blocarea arterelor pulmonare periculoase

    • Trombectomie - îndepărtarea unui cheag de sânge;
    • Ligarea venelor;
    • Intermiterea navei;
    • Suprapunerea șuntului arteriovenos;
    • Stentul în segmentul afectat.

    Instalarea unui filtru cava deasupra cheagului previne deplasarea acestuia prin sânge. O astfel de "capcană" protejează o persoană de migrarea particulelor de cheag de sânge. Filtru Kava este de obicei stabilit pentru mai mulți ani, și uneori - pentru viață.

    În tromboza sinusurilor cavernoase, este prezentată scurgerea acesteia, urmată de administrarea de doze de șoc de antibiotice și glucocorticoizi: oxacilină, nafcilină, dexametazonă.

    O metodă modernă și sigură de tratare a patologiei este terapia cu laser, care permite atingerea unui efect persistent de hipocoagulare și protejarea pacientului de consecințele periculoase.

    Medicina populara

    Medicina tradițională poate completa doar tratamentul tradițional de bază, dar nu poate fi folosit independent.

    1. Tincturi alcoolice pentru ingestie și pentru uz extern de salcâm, Kalanchoe și rădăcină Potentilla.
    2. Vindecarea picior de baie cu adăugarea de decorație de stejar și salcie de coajă.
    3. Un decoct de urzică pentru administrare orală.
    4. Se comprimă în zona afectată folosind decoctul de salvie, succesiune, mușețel.
    5. Se comprimă cu tinctură de alcool de cenușă de munte.
    6. Gruel de pelin și iaurt de la umflături și durere.
    7. Propolis și miere - produse naturale care au un efect benefic în tromboza vasculară. Ele sunt folosite pentru a face decocții, tincturi, unguente.

    profilaxie

    În prezent, prevenirea trombozei este de o importanță deosebită. Principalele măsuri preventive:

    • Utilizarea ciorapilor de compresie și a bandajelor elastice,
    • Mențineți un stil de viață sănătos
    • Lupta împotriva fumatului
    • Nutriția corectă
    • Normalizarea nivelului de colesterol și de glucoză din sânge,
    • Pierderea in greutate,
    • Creșterea activității motorii
    • Tratamentul în timp util al patologiei cardiace,
    • Utilizarea limitată a medicamentelor hormonale,
    • Respingerea de haine strânse și tocuri înalte,
    • Contrast duș
    • Sport,
    • Terapia cu vitamine,
    • Utilizarea periodică a heparinei cu greutate moleculară mică
    • Utilizarea regulată a medicamentelor tradiționale.

    Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale severe și se află în odihnă strictă în pat sunt prescrise heparină cu greutate moleculară mică și comprimare mecanică a vițeilor. Filtrul Cava este plasat în vena cava inferioară.

    Tromboza, ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prevenirea trombozei are drept scop eliminarea factorilor care declanșează procesul de tromboză.