CHF 0 etapă

CHF 0 etapă

Sugestii corelate și recomandate

5 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,62% din întrebări.

0 insuficiență cardiacă de gradul ce este

Regurgitarea pe supapa pulmonară

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Regurgitarea - acest termen este adesea descoperit în viața profesională a medicilor de diferite specialități, de exemplu, medicii de familie, cardiologii și diagnostienii funcționali. Și mulți pacienți au venit peste el, dar ei nu reprezintă ceea ce este vorba. Este timpul să rezolvăm această problemă, astfel încât, atunci când doctorul spune că "regurgitarea pe valva arterei pulmonare" este prezentă, știe în mod clar ce este și cu ce pericole sunt asociate.

  • motive
  • simptome
  • diagnosticare
  • tratament

Regurgitarea se referă la fluxul sanguin invers de la o cameră de inimă la alta. Aceasta inseamna ca, atunci cand muschiul inimii contracte, unele volum de sange se intoarce, din anumite motive, la cavitatea inimii din care sa mutat. Nu se poate spune că regurgitarea este o boală independentă, prin urmare acest termen nu poate fi folosit ca un diagnostic. Cu toate acestea, ea caracterizează alte modificări și condiții patologice, un exemplu fiind boala cardiacă.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Este important să înțelegeți că sângele se mișcă fără întrerupere de la un departament de inimă la altul. Acesta provine din vasele pulmonare, intra în cercul principal al circulației sângelui. Dar termenul "regurgitare" se aplică tuturor celor patru supape la care poate apărea curentul invers. Se revine un flux diferit de sânge, ceea ce permite diferențierea gradelor de regurgitare. Astfel de grade includ determinarea semnelor clinice ale unei afecțiuni. Pentru o mai bună înțelegere a regurgitării pulmonare, este necesară înțelegerea anatomiei.

După cum știți, inima este un organ muscular gol care are 4 camere, și anume: o pereche de ventricule și atriuri. Între camerele inimii și patul vascular sunt supape care joacă rolul porții. Sângerau doar într-o singură direcție. Datorită acestui sistem, un flux normal de sânge de la un cerc la altul este asigurat, deoarece mușchiul inimii contractează ritmic. Împinge sângele în vase și în inimă.

Atunci când aparatul valvular și miocardul funcționează normal în timpul perioadei de contracție a unei cavități, plitele de supapă se închid strâns. Cu diferite leziuni cardiace, mecanismul poate fi încălcat. Sunt disponibile următoarele supape:

  • mitrala;
  • tricuspida;
  • supapele arterei pulmonare și aortei.

În funcție de zona problemei, se dă o definiție precisă a afecțiunii: regurgitare mitrală, tricuspidă sau aortică. Aceasta înseamnă că, dacă mecanismul asociat valvei arterei pulmonare este perturbat, a apărut un anumit grad de regurgitare de tip pulmonar. Eșecul acestei supape determină fluxul sanguin din artera pulmonară în pancreas în timpul diastolului.

motive

Cea mai comună cauză este hipertensiunea arterială pulmonară. Ce este? Acesta este numele unei creșteri a presiunii în sistemul arterei pulmonare. Această boală apare rar. Se produce pe fondul unei presiuni ridicate în arterele care conduc de la inimă la plămâni. Se numesc artere pulmonare. Tensiunea arterială ridicată este o tensiune puternică a inimii. De-a lungul timpului, provoacă oprirea jumătății drepte.

Cea mai frecventă cauză a regurgitării pulmonare este hipertensiunea arterială pulmonară secundară. Hipertensiunea pulmonară primară este o boală independentă, iar secundar este o complicație a diferitelor boli ale organelor respiratorii și ale sistemelor circulatorii, aceasta nu este o boală independentă. Există patru grade de hipertensiune pulmonară. Printre cele mai frecvente boli care pot duce la apariția hipertensiunii secundare și a regurgitării corespunzătoare pot fi identificate:

  • boala pulmonară cronică;
  • boală arterială coronariană;
  • pulmonar tromboză venoasă;
  • ciroza hepatică;
  • insuficiență cardiacă congestivă și așa mai departe.

Există opinii conform cărora hipertensiunea secundară de tip pulmonar se poate dezvolta la persoanele care iau medicamente sau care au avut infecție cu HIV. Este clar că, în unele cazuri, bolile care determină hipertensiune pulmonară secundară și regurgitarea corespunzătoare nu pot apărea din întâmplare, ci din cauza unui stil de viață necorespunzător al unei persoane. Acesta include un stil de viață sedentar, abuzul de alcool și fumatul și stresul frecvent și alte motive. În plus, dacă bolile principale nu sunt tratate la timp, acestea vor progresa, ceea ce poate duce cu ușurință la dezvoltarea regurgitării.

Există și alte cauze ale regurgitării pulmonare:

  • endocardita infecțioasă;
  • patologia valvei congenitale;
  • dilatarea arterelor pulmonare idiopatice;
  • tratamentul chirurgical al tetradului lui Fallot;
  • febra reumatismală;
  • sifilis;
  • trauma sonda;
  • carcinoid.

Ultimele trei motive sunt cele mai rare. Unele dintre aceste boli sunt legate direct de starea inimii și supapelor. De exemplu, endocardita infecțioasă este o inflamație a membranei cardiace interne, și anume supape, endocard și principalele vase adiacente.

Prin dilatarea idiopatică a arterei pulmonare se înțelege o malformație a trunchiului trunchiului, care se manifestă prin dilatare anevrismică, dar funcția valvei pulmonare nu este afectată.

Tetra-ul lui Fallot este un grup de patru malformații, și anume: stenoza arterei pulmonare, un defect septal ventricular mare, "aorta așezată pe scaun" și obstrucția fluxului sanguin. De obicei, chirurgia radicală are loc la vârsta de trei ani. Dacă o astfel de intervenție apare la o vârstă mai înaintată, mai ales după douăzeci de ani, rezultatele pe termen lung sunt mai rele.

Febra reumatică acută este o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv care este cauzată de streptococi beta-hemolitic grupa A la persoane predispuse genetic la aceasta. Aceste și alte boli, într-un fel sau altul, pot fi implicate în faptul că în procesul de examinare este detectată regurgitarea pulmonară.

Regurgitarea pulmonară poate contribui la dezvoltarea hipertrofiei pancreatice și, în final, la insuficiența cardiacă indusă de disfuncția pancreatică. Dar, de cele mai multe ori, semnificația hipertensiunii arteriale pulmonare este mai semnificativă în apariția unei astfel de complicații. În cazuri rare, insuficiența cardiacă acută, care este cauzată de disfuncția pancreatică, începe să se dezvolte cu endocardită, ducând la regurgitare pulmonară acută.

Uneori medicii folosesc termenul de regurgitare fiziologică. În acest caz, se înțelege o ușoară modificare a fluxului sanguin al canatului supapei. Aceasta înseamnă că un vârtej de sânge are loc la gaura supapei, în timp ce miocardul și cerceveaua rămân sănătoase. În general, această condiție nu afectează circulația sângelui, astfel încât nu există simptome. Regurgitarea fiziologică este considerată a fi de 0-1 grade. Dar este important să înțelegem că nu se aplică supapei arterei pulmonare, ci doar supapei tricuspice.

simptome

În principiu, regurgitarea pulmonară are loc fără simptome. Unii pacienți prezintă semne de insuficiență cardiacă, care este cauzată de disfuncția pancreasului. Regurgitarea gradului inițial pe valva arterei pulmonare nu provoacă tulburări hemodinamice semnificative. Totuși, o revenire semnificativă a sângelui în pancreas și atrium duce la dezvoltarea hipertrofiei și extinderii cavităților jumătății inimii drepte. Aceste modificări sunt asociate cu insuficiență cardiacă severă în cercul principal și congestie venoasă.

Regurgitarea pulmonară se manifestă prin următoarele simptome:

  • cianoză;
  • dificultăți de respirație;
  • aritmie;
  • respirație severă și așa mai departe.

Cu patologia valvulară congenitală, semnele că circulația sângelui este perturbată încep să apară la o vârstă fragedă. Adesea ele sunt ireversibile și grele. Regurgitarea severă a unei anumite grade în cazul structurii cardiace neregulate apare aproape imediat după nașterea copilului. În același timp, se observă tulburări respiratorii, cianoza și insuficiența pancreasului.

diagnosticare

Astăzi, diagnosticul se dezvoltă serios. Datorită ultrasunetelor, puteți detecta cu precizie diferite boli. Cu ajutorul ecografiei Echo KG Doppler, este posibil să se evalueze natura fluxului sanguin prin vase, cavitățile inimii, mișcările cuspidelor supapei în perioada contracțiilor miocardice, determinarea gradului de regurgitare și așa mai departe.

Putem spune că Echo CG este cel mai fiabil și mai informativ mod de a studia patologia cardiacă în timp real. În același timp, această metodă de diagnosticare este ieftină și accesibilă.

ECG-diagnostic - capacitatea de a determina regurgitarea pe valva arterei pulmonare

Unele semne de regurgitare pot fi detectate folosind un ECG în timpul auscultării atente cardiace. Este foarte important să se identifice încălcările aparatului valvular al inimii cu regurgitare atât la adulți, cât și la copii. Datorită ultrasunetelor femeilor însărcinate, la diferite momente este posibil să se detecteze prezența defectelor care nu sunt îndoielnice chiar și în timpul examinării inițiale și, de asemenea, să se evidențieze regurgitarea, care este un simptom indirect al posibilelor anomalii cromozomiale și defectele valvei care se formează.

tratament

Tratamentul regurgitării într-o anumită măsură depinde de cauza care a provocat afecțiunea. De asemenea, are un grad specific de severitate. La determinarea tratamentului, medicul ia în considerare dacă există insuficiență cardiacă și comorbidități.

Se poate lua o decizie cu privire la corecția promptă a încălcărilor structurii supapei, care include protezele supapelor și diferite tipuri de materiale plastice sau terapia conservatoare medicală. O astfel de terapie vizează normalizarea fluxului sanguin în organe, tratamentul aritmiilor și insuficiența circulației sanguine.

Majoritatea pacienților a căror regurgitare este pronunțată și afectată de ambele cercuri de circulație a sângelui necesită o monitorizare constantă de către cardiologi. Ei au nevoie și de aport de medicamente diuretice și alte medicamente care sunt selectate de către un specialist.

Este foarte important să nu recurgeți la tratamentul de sine. Dacă vă bazați pe voi în loc să vă consultați cu medicul dumneavoastră, puteți face mai rău. Atunci când se prescrie, medicul ia în considerare nu numai starea pacientului, ci și istoricul său, rezultatele tuturor studiilor, contraindicațiile și alți factori.

Prognosticul regurgitării valvulare depinde de diferiți factori, cum ar fi gradul, cauzele, vârsta și așa mai departe. Dacă vă îngrijiți de sănătate și vizitați în mod regulat un medic, puteți reduce foarte mult riscul de complicații sau chiar le puteți împiedica complet. Este necesar să fii întotdeauna la timp și să fii tratat și să conduci un stil de viață sănătos, așa poți să îl prelungești și să îl faci mai fericit!

- lăsând un comentariu, acceptați Acordul de utilizare

  • aritmie
  • ateroscleroza
  • Varice
  • varicocel
  • Viena
  • hemoroizi
  • hipertensiune
  • hipotensiune
  • diagnosticare
  • distonie
  • insultă
  • Inima atac
  • ischemie
  • sânge
  • operațiuni
  • Inima
  • nave
  • Angina pectorală
  • tahicardie
  • Tromboza și tromboflebita
  • Ceai de inima
  • Gipertonium
  • Bratara de presiune
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Hipertensiunea pulmonară 1, 2, 3 și 4 grade: ceea ce este, o descriere a progresiei bolii

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, inclusiv prin utilizarea metodelor instrumentale de investigare.

Dar criteriul fundamental de diagnosticare pentru această boală este cantitatea de presiune din arterele pulmonare, care este măsurată utilizând cateterizarea. Pe baza acestui indicator este posibilă stabilirea unui diagnostic precis și determinarea amplorii bolii:

În cazuri foarte severe, presiunea în artera pulmonară poate crește de multe ori - atât de mult încât performanța ei va depăși chiar și tensiunea arterială în circulația mare.

Etapa de clasificare

În practica clinică, se obișnuiește să se utilizeze clasificarea hipertensiunii pulmonare, care condiționează în mod condiționat evoluția bolii în 4 etape succesive-grade:

  • Etapa 1 - tranzitorie. Simptomele apar numai în condiții adverse (activitate fizică excesivă, supraîncărcare psiho-emoțională, lipsă de oxigen, procese inflamatorii în plămâni). Modificările morfologice ireversibile în organele vitale sunt practic absente.
  • Etapa 2 - stabilă. Simptomele apar chiar și cu stres psychofizic moderat sau de zi cu zi. Modificările morfologice sub forma unei hipertrofii minore a ventriculului cardiac drept pot fi compensate prin medicație.

Etapa 3 - simptomele caracteristice apar chiar și cu puțină efort și în repaus, există semne de insuficiență circulatorie.

Modificările morfologice ale inimii (hipertrofia ventriculului drept) și ale plămânilor (fenomenele aterosclerotice ale patului vascular) pot fi compensate doar parțial prin tratament medical sau chirurgical.

  • Etapa 4 - modificări cardiopulmonare morfologice ireversibile, patologii ale ficatului și ale organelor digestive, care duc la moarte. Pacientul, chiar în repaus, suferă și suferă de simptomele bolii.
  • Cum progresează

    Odată apărut, hipertensiunea progresează constant, implicând nu numai plămânii, ci și inima și ficatul pacientului în procesul patologic. Numai asistența medicală competentă și la timp poate compensa sau încetini parțial acest proces.

    Dar diagnosticul corect este foarte dificil de pus într-un stadiu incipient, deoarece dispneea și diminuarea capacității de lucru caracteristice bolii nu sunt foarte pronunțate și sunt ușor de explicat prin oboseală și stare generală de rău.

    Potrivit Institutului Național de Sănătate din America de Nord, o medie de 2 ani trece de la debutul bolii până la stabilirea diagnosticului. Și în acest timp, în organism există o serie de modificări morfologice ireversibile, ceea ce a dus la deteriorarea severă a vaselor pulmonare și la dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte:

    • procesul patologic începe cu faptul că vasele plămânilor sunt îngustate treptat, datorită aterosclerozei progresive în ele și supraaglomerării lor cu țesut conjunctiv;
    • datorită faptului că unele vase își pierd parțial sau complet funcțiile de conducere a sângelui - alte venule și arteriole își asumă funcțiile;
    • volumul sângelui care cade pe fiecare vas crește - tensiunea arterială în ele începe să crească și crește pe măsură ce tot mai multe noi vase pulmonare "eșuează";
    • o creștere critică a tensiunii arteriale în circulația pulmonară implică o supraîncărcare cronică a ventriculului drept al inimii;
    • pentru a face față unei sarcini exorbitant de mari, ventriculul drept al inimii este hipertroficat, adică crește în volum - la pacient apare o așa numită "inimă pulmonară", care poate fi detectată prin raze X;
    • insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat - inima pacientului încetează să mai facă față funcțiilor sale.

    Acest videoclip descrie modul în care apar simptomele pe măsură ce progresează boala:

    Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Dacă în stadiile inițiale reversibile ale bolii o persoană este îngrijorată doar de deteriorarea sănătății în timpul activității fizice, atunci mai târziu un astfel de pacient poate dezvolta complicații mortale:

    • astm bronșic;
    • hipertensivi pulmonare;
    • edem pulmonar;
    • boli cardiace inimii sau pulmonare.

    simptome

    În ciuda faptului că este foarte dificil să se detecteze hipertensiunea pulmonară în stadiile incipiente, este încă posibil să se evite această boală teribilă.

    La cea mai mică plângere de dispnee necharacteristică, oboseală și alte simptome ale bolilor cardiopulmonare - obțineți sfatul competent de la un pulmonolog sau cardiolog.

    Regurgitarea valvei cardiace: simptome, grade, diagnostic, tratament

    Termenul "regurgitare" este destul de comun în viața de zi cu zi a medicilor de diferite specialități - cardiologi, terapeuți, diagnosticieni funcționali. Mulți pacienți au auzit-o de mai multe ori, dar au puține idei despre ce înseamnă și ce amenință. Ar trebui să ne fie frică de prezența regurgitării și cum să o tratăm, ce consecințe se așteaptă și cum să se identifice? Aceste și multe alte întrebări încearcă să aflăm.

    Regurgitarea nu este altceva decât un flux inversat de sânge dintr-o cameră a inimii în altul. Cu alte cuvinte, în timpul contracției muschiului inimii, un anumit volum de sânge din diferite motive se întoarce în cavitatea inimii din care a venit. Regurgitarea nu este o boală independentă și, prin urmare, nu este considerată un diagnostic, ci caracterizează și alte condiții și modificări patologice (de exemplu, defecte cardiace).

    Deoarece sângele se mișcă continuu de la o parte a inimii la alta, venind din vasele plămânilor și intră în circulația sistemică, termenul "regurgitare" este aplicabil tuturor celor patru supape pe care este posibil fluxul invers. În funcție de volumul de sânge care se întoarce, este obișnuit să se facă distincția între gradele de regurgitare care determină manifestările clinice ale acestui fenomen.

    O descriere detaliată a regurgitării, alocării gradelor sale și detectării într-un număr mare de persoane a devenit posibilă prin utilizarea examinării cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), deși conceptul însuși a fost cunoscut de ceva timp. Ascultarea inimii oferă informații subiective și, prin urmare, este imposibil să se judece severitatea revenirii sângelui, în timp ce prezența regurgitării este fără îndoială, cu excepția cazurilor severe. Utilizarea ultrasunetelor cu un doppler face posibilă observarea în timp real a contracțiilor inimii, a modului în care se deplasează frunzele supapelor și unde se revarsă fluxul sanguin.

    Pe scurt despre anatomie...

    Pentru a înțelege mai bine esența regurgitării, este necesar să reamintim câteva aspecte ale structurii inimii, pe care majoritatea dintre noi am uitat în siguranță, după ce am studiat o dată la școală în timpul lecțiilor de biologie.

    Inima este un organ muscular gol care are patru camere (două atriuri și două ventricule). Între camerele inimii și patul vascular sunt supape care îndeplinesc funcția "porții", permițând sângelui să treacă într-o singură direcție. Acest mecanism asigură fluxul sanguin adecvat de la un cerc la altul datorită contracției ritmice a mușchiului cardiac, împingând sângele în interiorul inimii și în vasele de sânge.

    Valva mitrala este localizată între atriul stâng și ventricul și constă din două supape. Deoarece jumătatea stângă a inimii este cea mai încărcată din punct de vedere funcțional, funcționează cu o încărcătură mare și sub presiune ridicată, adesea aici apar diferite eșecuri și modificări patologice, iar supapa mitrală este adesea implicată în acest proces.

    Supapa tricuspidă sau tricuspidă se află pe direcția dintre atriul drept și ventriculul drept. Este deja clar din numele său că, anatomic, constă din trei clape interlocking. Cel mai adesea, înfrângerea lui este de natură secundară cu patologia existentă a inimii stângi.

    Supapele arterei pulmonare și aortei poartă fiecare trei clapete și sunt situate la joncțiunea acestor vase cu cavitățile inimii. Valva aortică este situată pe calea fluxului sanguin de la ventriculul stâng la aorta, artera pulmonară de la ventriculul drept până la trunchiul pulmonar.

    În starea normală a aparatului valvular și a miocardului, la momentul contracției unei cavități sau a celeilalte, pliurile de supapă se apropie strâns, împiedicând revenirea înapoi a sângelui. Cu diferite leziuni ale inimii, acest mecanism poate fi încălcat.

    Uneori, în literatura de specialitate și în concluziile medicilor, se poate menționa așa-numita regurgitare fiziologică, ceea ce implică o ușoară modificare a fluxului sanguin în pliantele supapelor. De fapt, aceasta provoacă o "turbulență" a sângelui la deschiderea supapei, în timp ce valvele și miocardul sunt destul de sănătoase. Această modificare nu afectează în general circulația sângelui și nu provoacă manifestări clinice.

    Fiziologice pot fi considerate a fi regurgitare de 0-1 grade pe supapa tricuspidă, pe valvele mitrale, care este adesea diagnosticată la oameni subțiri, înalți și, potrivit unor surse, este prezentă la 70% dintre persoanele sănătoase. Această caracteristică a fluxului sanguin din inimă nu afectează în niciun fel starea de sănătate și poate fi detectată din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli.

    De regulă, o revenire patologică a sângelui prin supape are loc atunci când supapele lor nu se închid strâns la momentul contracției miocardice. Motivele pot fi nu numai deteriorarea supapelor, ci și mușchii papilari, acordurile de tendon implicate în mecanismul de mișcare a supapei, întinderea inelului supapei, patologia miocardului în sine.

    Regurgitare mitrală

    Regurgitarea mitrală este observată în mod clar cu insuficiența sau prolapsul valvei. La momentul contracției mușchiului ventriculului stâng, un anumit volum de sânge revine la nivelul atriului stâng printr-o supapă mitrală (MK) insuficient închisă. În același timp, atriul stâng este umplut cu sânge care curge din plămâni prin venele pulmonare. Un astfel de exces de atriu cu exces de sânge conduce la suprasolicitare și la o creștere a presiunii (supraîncărcarea volumului). Excesul de sânge în timpul contracției atriilor pătrunde în ventriculul stâng, care este forțat să împingă mai mult sânge în aorta cu o forță mai mare, ca urmare, se îngroațează și apoi se extinde (dilatare).

    De ceva timp, încălcările hemodinamicii intracardiace pot rămâne imperceptibile pentru pacient, deoarece inima poate compensa fluxul sanguin datorită dilatării și hipertrofiei cavităților sale.

    Cu regurgitare mitrală de 1 grad, semnele sale clinice sunt absente de mai mulți ani, și cu o cantitate semnificativă de sânge care se întoarce în atrium, se extinde, venele pulmonare se depașesc cu exces de sânge și există semne de hipertensiune pulmonară.

    Printre cauzele insuficienței mitrale, care este frecvența celei de-a doua boli cardiace dobândite după modificările valvulei aortice, pot fi identificate:

    • reumatism;
    • prolaps;
    • Ateroscleroza, depunerea sărurilor de calciu pe ușile MK;
    • Unele boli ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, tulburări metabolice (sindromul Marfan, artrită reumatoidă, amiloidoză);
    • Boala cardiacă ischemică (în special un atac de cord cu o leziune a mușchilor papilari și acorduri de tendon).

    Cu regurgitare mitrală de 1 grad, singurul semn poate fi prezența zgomotului în vârful inimii, detectat prin auscultare, în timp ce pacientul nu se plânge și nu există manifestări ale tulburărilor circulatorii. Echocardiografia (ultrasunete) permite detectarea unei ușoare divergențe a supapelor cu tulburări de flux sanguin minim.

    Regurgitarea valvelor mitrale de 2 grade însoțește un grad de eșec mai pronunțat, iar un flux de sânge care revine înapoi la atrium ajunge la mijloc. Dacă cantitatea de revenire a sângelui depășește un sfert din cantitatea totală, care se află în cavitatea ventriculului stâng, se constată semne de stagnare într-un cerc mic și simptome caracteristice.

    Aproximativ 3 grade de regurgitare spun, când, în cazul defectelor semnificative ale valvei mitrale, sângele care curge în spate vine la peretele din spate al atriumului stâng.

    Atunci când miocardul nu reușește să facă față volumului excesiv al conținutului în cavități, se dezvoltă hipertensiunea pulmonară, ceea ce duce, la rândul său, la o supraîncărcare a jumătății drepte a inimii, rezultând o insuficiență circulatorie și într-un cerc mare.

    Cu 4 grade de regurgitare, simptomele caracteristice ale tulburărilor pronunțate ale fluxului sanguin în interiorul inimii și o creștere a presiunii în circulația pulmonară sunt scurtarea respirației, aritmii, astmul cardiac și chiar edemul pulmonar sunt posibile. În cazurile avansate de insuficiență cardiacă, semnele de afectare a fluxului sanguin pulmonar sunt asociate cu edem, cianoză a pielii, slăbiciune, oboseală, tendință la aritmii (fibrilație atrială) și durere în inimă. În multe moduri, manifestările de regurgitare mitrală de un grad pronunțat sunt determinate de boala care a dus la înfrângerea valvei sau a miocardului.

    Separat, trebuie spus despre prolapsul valvei mitrale (MVP), destul de des însoțit de regurgitare în grade diferite. Prolapsele din ultimii ani au început să figureze în diagnostice, deși anterior un astfel de concept a fost întâlnit destul de rar. În multe privințe, această stare de lucruri este asociată cu apariția metodelor imagistice - examinarea cu ultrasunete a inimii, care ne permite să urmărim mișcarea valvelor MC cu contracții cardiace. Cu ajutorul lui Doppler, a fost posibil să se stabilească gradul exact de revenire a sângelui la atriul stâng.

    PMK este caracteristică pentru oameni înalți, subțiri, adesea găsiți adolescenți în șansă în timpul examinării, înainte de a fi trași în armată sau în alte comisii medicale. Cel mai adesea, acest fenomen nu este însoțit de încălcări și nu afectează stilul de viață și bunăstarea, deci nu ar trebui să vă fie speriați imediat.

    Prolapsul valvulei mitrale cu regurgitare nu este întotdeauna detectat, gradul său în majoritatea cazurilor este limitat la primul sau chiar la zero, dar, în același timp, o astfel de caracteristică a funcționării inimii poate fi însoțită de bătăi și de conduita necorespunzătoare a impulsurilor nervoase de-a lungul miocardului.

    În cazul descoperirii unui PMC cu grad scăzut, acesta poate fi limitat la observarea unui cardiolog, iar tratamentul nu este necesar deloc.

    Regurgitarea aortică

    Fluxul sanguin invers pe supapa aortică are loc atunci când este deficitar sau când partea inițială a aortei este deteriorată, când, în prezența unui proces inflamator, lumenul și diametrul inelului supapei se extind. Cele mai frecvente cauze ale acestor modificări sunt:

    • Leziune reumatică;
    • Endocardită endocardită cu inflamație inflamatorie, perforare;
    • Malformații congenitale;
    • Procesele inflamatorii ale aortei ascendente (sifilis, aortită în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, etc.).

    Astfel de boli comune și bine-cunoscute, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot duce, de asemenea, la modificări ale supapelor valvulare, aortei, ventriculului stâng al inimii.

    Regurgitarea aortică este însoțită de revenirea sângelui în ventriculul stâng, care depășește volumul în exces, în timp ce cantitatea de sânge care intră în aorta și în continuare în circulația sistemică poate scădea. Inima, încercând să compenseze lipsa fluxului sanguin și împingând excesul de sânge în aorta, crește în volum. Pentru o lungă perioadă de timp, mai ales cu regurgitarea lui 1, un astfel de mecanism adaptabil permite menținerea hemodinamicii normale, iar simptomele tulburărilor nu apar de mai mulți ani.

    Pe măsură ce masa ventriculului stâng crește, la fel și nevoia de oxigen și nutrienți pe care arterele coronare nu le pot oferi. În plus, cantitatea de sânge arterial împins în aorta devine mai mică și, prin urmare, în vasele inimii nu va fi suficientă. Toate acestea creează premisele pentru hipoxie și ischemie, ducând la cardioscleroză (proliferarea țesutului conjunctiv).

    Odată cu progresia regurgitării aortice, sarcina din jumătatea stângă a inimii atinge gradul maxim, peretele miocardic nu poate hipertrofia până la infinit și apare întinderea acestuia. În viitor, evenimentele se dezvoltă într-un mod similar ca și cu o valvă mitrală (hipertensiune pulmonară, congestie în cercuri mici și mari, insuficiență cardiacă).

    Pacienții se pot plânge de palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune, paloare. O caracteristică caracteristică a acestui defect este apariția atacurilor anginoase asociate cu circulația coronariană inadecvată.

    Regurgitare tricuspidă

    Înfrângerea supapei tricuspice (TK) într-o formă izolată este destul de rară. De obicei, eșecul de a regurgitare sale este o consecință a modificărilor pronunțate ale inimii stâng (relativă insuficiență TC) atunci când presiunea ridicată în circulația pulmonară previne debitul cardiac adecvat în artera pulmonară care transportă sânge pentru a oxigena plamani.

    Regurgitarea tricuspidă conduce la o încălcare a golării totale a jumătății drepte a inimii, revenirea venoasă adecvată prin venele goale și, prin urmare, stagnarea în partea venoasă a circulației pulmonare.

    Eșecul valvei tricuspice cu regurgitare este destul de caracteristic pentru apariția fibrilației atriale, a cianozelor pielii, a sindromului edemelor, umflarea venelor gâtului, a măririi ficatului și a altor semne de insuficiență circulatorie cronică.

    Regurgitarea valvei pulmonare

    Leziunea supapelor supapei pulmonare poate fi congenitală, manifestată încă din copilărie sau dobândită din cauza aterosclerozei, a leziunii sifilitice, a modificărilor valvulare în endocardita septică. Adesea, deteriorarea valvei arterei pulmonare cu insuficiență și regurgitare are loc cu hipertensiunea pulmonară deja existentă, cu bolile pulmonare și cu alte valvule cardiace (stenoza mitrală).

    Regurgitarea minimă pe valva arterei pulmonare nu duce la tulburări hemodinamice semnificative, în timp ce o revenire semnificativă a sângelui în ventriculul drept și apoi în atriu determină hipertrofia și dilatarea ulterioară (dilatarea) a cavităților din jumătatea dreaptă a inimii. Astfel de modificări se manifestă prin insuficiență cardiacă severă în cercul mare și congestie venoasă.

    Regurgitarea pulmonară se manifestă prin toate tipurile de aritmii, scurtarea respirației, cianoza, edeme severe, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, modificări ale ficatului până la ciroză și alte semne. În cazul patologiei valvei congenitale, simptomele tulburărilor circulatorii apar deja în copilărie și sunt adesea ireversibile și severe.

    Caracteristicile regurgitării la copii

    În copilărie, dezvoltarea și funcționarea corectă a inimii și a sistemului circulator este foarte importantă, dar, din păcate, tulburările nu sunt neobișnuite. Cele mai frecvente malformații ale supapelor cu insuficiență și resuscitare la copii se datorează anomaliilor congenitale de dezvoltare (tetradul Fallot, hipoplazia valvei pulmonare, defectele partițiilor dintre atriu și ventriculi etc.).

    Regurgitarea severă, cu o structură anormală a inimii, apare aproape imediat după nașterea copilului, cu simptome de tulburări respiratorii, cianoză și insuficiență ventriculară dreaptă. Adesea, încălcările semnificative se termină fatal, astfel încât fiecare mamă care se așteaptă să aibă nevoie nu numai să aibă grijă de starea de sănătate înainte de sarcina intenționată, ci și să viziteze specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete în timp util pentru a transporta fătul.

    Posibilități de diagnosticare modernă

    Medicina nu se oprește, iar diagnosticul bolilor devine din ce în ce mai fiabil și de înaltă calitate. Utilizarea ultrasunetelor a făcut posibilă realizarea de progrese semnificative în detectarea unui număr de boli. Adăugarea de ultrasonografie cardiacă (ecocardiografia) Doppler face posibilă evaluarea naturii fluxului sanguin prin vasele și cavitățile inimii, mișcarea de pliante supapei la momentul contracții miocardice, pentru a stabili gradul de regurgitare, etc. Poate că Echo -.. Este boala cardiacă modul metodă de diagnostic cele mai fiabile și informativ în timp real și în același timp accesibile și accesibile.

    În plus față de ultrasunete, semnele indirecte de regurgitare pot fi găsite pe ECG, cu auscultarea atentă a inimii și evaluarea simptomelor.

    Este extrem de important să se identifice încălcările aparatului valvular al inimii cu regurgitare, nu numai la adulți, ci și în perioada de dezvoltare intrauterină. Exercitarea examinării cu ultrasunete a femeilor însărcinate la diferite perioade permite detectarea prezenței defectelor, care sunt, fără îndoială, deja în timpul examinării inițiale, precum și diagnosticarea regurgitării, care este un semn indirect al unor anomalii cromozomiale posibile sau defectele emergente ale valvei. Observarea dinamică a femeilor aflate în situație de risc face posibilă determinarea în timp a existenței unei patologii grave la nivelul fătului și stabilirea faptului dacă sarcina trebuie păstrată.

    tratament

    Tactica tratamentului regurgitării este determinată de cauza care a cauzat aceasta, de gradul de severitate, de prezența insuficienței cardiace și de comorbidități.

    Este posibilă o corectare chirurgicală a încălcărilor structurii supapelor (diferite tipuri de materiale plastice, protetice) și terapia conservatoare medicală care vizează normalizarea fluxului sanguin în organe, combaterea aritmiei și a insuficienței circulatorii. Majoritatea pacienților cu regurgitare severă și afectarea ambelor cercuri de circulație a sângelui au nevoie de o monitorizare constantă de către un cardiolog, numirea medicamentelor diuretice, beta-blocante, antihipertensive și medicamente antiaritmice, pe care specialistul le va selecta.

    Cu prolapsul mitral de un grad mic, aplaudarea regurgitării unei alte localizări, observarea dinamică de către un medic și examinarea în timp util în cazul unei situații de agravare sunt suficiente.

    Prognosticul regurgitării valvulare depinde de mulți factori: gradul, cauza, vârsta pacientului, prezența bolilor altor organe etc. Cu o atitudine îngrijorătoare față de sănătatea lor și vizite regulate la medic, regurgitarea minoră nu amenință complicațiile, iar cu modificări pronunțate, corectarea lor inclusiv chirurgicale, permite pacienților să prelungească viața.

    Insuficiență cardiacă de gradul 0

    Insuficiență cardiacă cronică 0 grade. Insuficiență cardiacă cronică

    Insuficiența cardiacă cronică este o afecțiune în care inima își pierde funcția de pompare. Țesuturile nu primesc suficient sânge cu substanțe nutritive pentru a asigura metabolismul normal. Mecanismele compensatorii sunt activate, presiunea în cavitățile musculare cardiace crește. Datorită modificărilor patologice, inima restabilește capacitatea de a transporta sânge în țesuturi, de a le îmbogăți cu substanțe nutritive. Insuficiența cardiacă cronică apare ca urmare a depresiei funcției ventriculare, de exemplu, în cazul hipertensiunii arteriale, a IHD și a cardiomiopatiei dilatate. De asemenea, cu restricția de umplere a ventriculilor cu sânge în condiții cum ar fi: stenoza mitrală, cardiomiopatie restrictivă.

    Pentru a face un diagnostic există criterii speciale, Fermengemskie. Ele sunt împărțite în două grupe: criterii mari și mici. Diagnosticul insuficienței cardiace cronice este stabilit pe baza unei combinații de 1 criterii mari sau 2 mici.

    Criteriile mari includ:

    1. cardiomegalie;
    2. umflarea venelor gâtului;
    3. ortop-;
    4. edem pulmonar;
    5. șuierătoare în plămâni;
    6. presiunea venoasă centrală depășește 160 mm coloană de apă;
    7. reflux pozitiv hepatougular;
    8. timpul de curgere a sângelui este mai mare de 25 de secunde.

    Criteriile mici includ:

    1. tuse noapte;
    2. hepatomegalie;
    3. HR mai mult de 120 de batai pe minut;
    4. hidrotorax;
    5. scăderea VC cu 1/3 din valoarea maximă;
    6. scurtarea respiratiei in urma efortului;
    7. umflarea picioarelor.

    Insuficiența cardiacă cronică poate fi complicată de infarctul miocardic acut, tromboembolismul pulmonar și tulburările de ritm.

    Clasificarea insuficienței cardiace se bazează pe tulburări hemodinamice:

    1 grad: este considerat "ascuns", deoarece simptomele insuficienței cardiace, cum ar fi tahicardia, dificultatea de a respira, oboseala, se manifestă doar ca urmare a efortului fizic;

    Gradul 2: expus ca rezultat al insuficienței circulatorii prelungite. Funcțiile defecte ale corpului și ale organelor se manifestă în pace:

    Gradul 2A: când este implicat în procesul patologic al circulației pulmonare. Manifestă tuse de noapte, dificultăți de respirație, au auzit zgomote în plămâni etc.

    Gradul 2B: în cazul tulburărilor hemodinamice profunde, implicarea în procesul patologic al unui cerc mic și circular de circulație a sângelui;

    Gradul 3: în tulburări hemodinamice severe. Se produc schimbări persistente în metabolismul și funcțiile tuturor organelor.

    Există factori de risc specifici pentru insuficiența cardiacă. Acestea includ: creșterea consumului de alimente sarate, infarct miocardic, exacerbarea hipertensiunii arteriale, boli infecțioase, aritmii acute, embolie pulmonară, anemie, sarcină, tirotoxicoză, endocardită infecțioasă și miocardită acută.

    Simptomele insuficienței cardiace cronice

    Simptomele apar din cauza alimentării inadecvate a sângelui cu țesuturile periferice. Există o deteriorare generală a sănătății, slăbiciune, oboseală, somnolență, dificultăți de respirație. Datorită creșterii presiunii intracardiace și intravasculare, există dificultăți de respirație bruște, umflarea extremităților inferioare, tuse, dureri toracice etc.

    Instrumente diagnostice

    Pentru diagnosticul insuficienței cardiace cronice, se utilizează raze X. În imagini puteți vedea o inimă mărită, efuziunea pleurală, liniile Curley, o schimbare în modelul vascular.

    Tratamentul vizează îmbunătățirea stării generale, atenuarea simptomelor bolii, eliminarea factorilor care contribuie și a cauzelor insuficienței cardiace cronice.

    Zakharka Tsyvenov - boală cardiacă congenitală: VSD, miocardită, insuficiență cardiacă de gradul 3, hipertensiune pulmonară etapa 2

    21 mai 2010 | 18:33

    Zakharka Tsivenov. 3 luni. Irkutsk

    Diagnostic: Boala cardiacă congenitală: VSD, miocardită, insuficiență cardiacă, 3 grade. pulmonar hipertensiune 2 linguri.

    Necesar: 23.630 de euro pentru operațiunea de la Centrul de Cardiologie din Berlin

    Din toate fotografiile trimise de părinții lui Zakharki, există un mic om serios care a venit recent în lumea noastră.

    Zakharka are doar 3 luni. Modul în care se va întîmpla destinul său acum depinde de cât de urgent și eficient efectuează operația asupra inimii mici a copilului.

    Zakharka are boală cardiacă congenitală, complicată de miocardită cu etiologie necunoscută, insuficiență cardiacă dezvoltată 3 lingurițe. și creșterea hipertensiunii pulmonare 2 lingurițe. Această hipertensiune pulmonară foarte în creștere este foarte periculoasă, deoarece complică operația, agravează starea de sănătate a copilului și comprimă momentul desfășurării operației. În cazul în care numărul de presiune din artera pulmonară va crește, atunci va veni momentul în care va fi dificil să se efectueze operația și cu risc pentru Zakharka, iar consecințele pot fi teribile. Pentru a-și salva copilul, părinții vinde mașina și tot ce poate fi vândut, dar cantitatea necesară pentru a salva copilul rămâne foarte mare.

    Din 23 630 de euro părinții lui Zakharki au reușit să strângă mai mult de 6500 de euro. Copilul are nevoie de ajutor.

    Din scrisoarea lui Olga Tsivenova (mama Zakharka):

    »Fiul nostru cel mai mare avea vârsta de 1,5 ani când am aflat că așteptăm din nou copilul. Am fost siguri că am avea un frate!

    Zakharka sa născut la 11.02.2010 în spitalul de maternitate din sat. Nașterea a fost fără probleme, greutate 3730g, înălțime 56cm, scorul Apgar a fost de 8/9 puncte.

    În cea de-a treia zi am avut un icter, care, potrivit previziunilor medicilor, trebuia să treacă până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. Pentru prima lună, sa recuperat cu 920g și a privit destul de sănătos.

    Singurul lucru care ne-a pus în gardă era sugerea lentă, precum și o tuse în creștere care a început de la primele zile de viață. Nu am putut să înțelegem - când am reușit să ne răcească?

    Cum comoara noastră sa deteriorat, anxietatea noastră a crescut!

    La 23.03.2010 am apelat la cea mai apropiată clinică raională cu plângeri de tuse și icter (chiar și albe ale ochilor au fost galbene), unde medicul pediatru a spus pentru prima dată despre prezența mușchilor de inimă și, din cauza condiției generale grave, a fost trimisă pentru spitalizare urgentă.

    Examinarea unui cardiolog și a unui diagnostic al bolilor cardiace congenitale! A fost atât de neașteptat că în primele minute nu am avut decât devastare și confuzie! Și numai după un timp au fost lacrimi, durere și frică pentru copilul tău!

    Călătorie urgentă la Irkutsk, spitalizare în Spitalul Clinic Regional pentru Copii. Diagnostic: CHD, DMZHP 0,6 cm, LG 1st. Apoi, suntem transferați la Centrul Regional de Cardiologie din Irkutsk și următorul diagnostic: CHD, DMZHP 0,8 cm membranos, OOO 0,3 cm, miocardită, LG 2st, NK 3st.

    Chirurgul inimii recomandă o operație urgentă, dar Zakharka are teste slabe și suntem transferați în spitalul clinic. Suntem tratați pentru o infecție neidentificată cu cursul de imunoglobulină, care picură timp de 7 ore pe zi.

    În fiecare dimineață, micul meu fiu plânge plin de pietre, pentru că atunci când instalează cateterul, venele sale subțiri se sparg!

    Sănătatea lui Zakharka sa înrăutățit în ultima lună: scurtarea respirației a crescut, apetitul a dispărut complet, creșterea în greutate a ajuns la 300 de grame, hipertensiunea pulmonară este în creștere.

    Nu ne-am întors la Centrul de Cardiologie din Irkutsk, deoarece în timpul încercărilor din spitalele din fața ochilor noștri nu a mai rămas un copil!

    Diagnosticări incorecte, greșeli ridicole și indiferența personalului. Clinicile rusești efectuează operații similare, dar, din păcate, probabilitatea decesului și complicațiile postoperatorii este destul de ridicată.

    Chiar și pentru o clipă este înfricoșător să ne imaginăm că această mică bucată de fericire poate să nu fie lângă noi!

    Singura clinică care ne lasă o șansă de a închide defectul prin metoda endovasculară (prin venă femurală, occluder, fără a deschide pieptul și stop cardiac) este Centrul Heart din Berlin. Sunt gata să ne accepte în curând.

    Costul operațiunii este de 23.630 Euro. Până în prezent, aproape 1/3 din suma a fost colectată, însă, din nefericire, nu putem plăti integral factura din fondurile proprii! Bugetul familiei este alcătuit din salariul tatălui de 17.000 de ruble pentru 4 persoane.

    Compania în care funcționează soțul meu este în faza de lichidare.

    Întreaga LIFE va depinde de actualitatea și calitatea intervenției chirurgicale efectuate!

    Vă rugăm să vă ajutați în strângerea de fonduri pentru copilul nostru. Noi credem că există mulți oameni buni și simpatici în lume care nu sunt indiferenți față de nenorocirea altcuiva! Ajutați-ne să ne salvăm micul miracol! "

    Puteți ajuta Zakharka într-unul din următoarele moduri: Prin transfer poștal:

    664024 Irkutsk, strada Svobody, 15

    Yury Alexandrovich Tsivenov

    Banca beneficiară: Baikal Bank of Sberbank din Federația Rusă, Irkutsk

    Baikal Bank 8586/0151

    Contul beneficiarului: 40817810318358651233

    Destinatar: Yuri Alexandrovich Tsivenov

    Transferuri bancare în contul de fond:

    (contul ruble al fondului - în cazul transferului de fonduri este necesar să se indice "tratamentul lui Zakhar Tsivenov"):

    Patologie sss. Patologia sistemului cardiovascular

    Eșecul circulator este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea adecvată a perfuziei tisulare sau prin limitarea aportului de sânge la țesut, fie în repaus, fie în timpul exercițiilor fizice.

    Insuficiența circulatorie poate apărea din cauza deteriorării inimii (insuficiență cardiacă) sau a modificărilor funcției vasculare (insuficiență vasculară). Insuficiența cardiovasculară combinată este mai frecvent observată.

    Clinica alocă:

    a) insuficiență circulatorie acută. Baza este un șoc cardiogenic, traumatic, anafilactic;

    b) insuficiență circulatorie cronică. Apare în forme cronice de insuficiență cardiacă, ateroscleroză, hipertensiune arterială și altele asemenea;

    Severitatea manifestărilor clinice ale insuficienței circulatorii este împărțită în grade:

    I grad - latent. Manifestată cu o sarcină sub formă de tahicardie, dificultăți de respirație, oboseală.

    a) aceleași simptome ca atunci când am gradul, dar ele apar în repaus.

    Cu gradele I și II de insuficiență circulatorie, modificările funcționale ale sistemului cardiovascular prevalează.

    b) în plus față de cele de mai sus, se adaugă stagnarea și încep să se dezvolte procesele distructive.

    Gradul III - greu.

    Există modificări distrugătoare pronunțate, distrofie și disfuncție a diferitelor organe și sisteme, datorită eșecului trofeului.

    Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică caracterizată printr-o insuficiență a funcției de pompare a inimii, atunci când inima nu pompează suficient sânge din sistemul venos în sistemul arterial.

    Insuficiența cardiacă:

    I. Până la momentul dezvoltării (severitate):

    a) acut. Se dezvoltă în câteva ore sau minute;

    b) subacut. Se dezvoltă în câteva zile;

    c) cronică. Despăgubirea relativă persistă de mai mulți ani.

    II. Despre localizarea procesului patologic:

    a) forma ventriculară stângă a insuficienței cardiace;

    b) forma ventriculară dreaptă;

    c) forma combinată.

    III. Amploarea volumului sanguin minut:

    a) insuficiență cardiacă cu scăderea volumului sanguin mic;

    b) insuficiență cardiacă cu o creștere a volumului mic de sânge (cu tirotoxicoză, anemie, atunci când apare o tahicardie severă, se datorează creșterii volumului mic al sângelui).

    IV. Prin etiopatogeneză:

    a) insuficiență cardiacă miocardică. Se întâmplă cu afectarea primară a structurilor miocardice sub influența factorilor toxici, bacterieni, imunologici. Poate să apară cu încălcarea trofismului, oxigenarea miocardică în cazul sclerozei, tromboza vaselor coronare, hipo-și avitaminoza;

    b) forma de supraincarcare a insuficientei cardiace. Se bazează pe o creștere a sarcinii pe miocard, care este inițial neschimbată în structură. Se dezvoltă în afecțiuni în care crește rezistența la ieșirea cardiacă sau fluxul sanguin către o anumită parte a inimii, de exemplu, cu defecte cardiace, hipertensiune a cercului mare sau mic al circulației sângelui, atunci când se efectuează o muncă fizică excesivă. În același timp, se solicită excesiv în inima cu o capacitate normală de contracție;

    c) forma combinată a insuficienței cardiace apare atunci când există o combinație diferită de afectare miocardică și supraîncărcare, de exemplu în reumatism, atunci când există o combinație de leziuni miocardice inflamatorii și o încălcare a aparatului de supapă.

    Insuficiența cardiopulmonară este o afecțiune patologică cauzată de o creștere accentuată a rezistenței inimii (ventriculului drept) pe partea vaselor circulației pulmonare și se caracterizează prin dezvoltarea hipoxiei circulatorii pronunțate, a oxigenării.

    Tipuri de insuficiență cardiopulmonară:

    a) acut. Se dezvoltă cu tromboză, embolie vasculară a circulației pulmonare;

    b) cronică. Se întâmplă cu afecțiuni curente pe termen lung: cu astm bronșic, emfizem pulmonar, fibroză pulmonară, fibroză pulmonară, cu procese inflamatorii îndelungate în plămân îndelungate în plămâni.

    Semnele hemodinamice și metabolice ale insuficienței cardiace:

    1. scăderea creșterii sistolice.

    2. Reducerea tensiunii arteriale (nu întotdeauna).

    3. Reducerea volumului sângelui minut.

    4. Creșteți volumul de sânge postsystolic rezidual în cavitățile inimii.

    5. Creșteți presiunea arterială diastolică asupra miocardului ventricular. În condiții normale de 5-10 mm Hg. Art. cu patologie - până la 20 mm Hg. Art.

    6. Dilatarea miocardului. În prima etapă apare dilatarea topogenică, în care gradul de întindere a fibrelor miocardice crește cu 15-20%. Legea Frank-Starling rămâne în vigoare. În același timp, în timpul diastolului, se observă o umplere crescută a cavităților inimii, ceea ce duce la o întindere sporită a fibrelor musculare. Un mecanism local de compensare funcționează: o creștere a întinderii este însoțită de o creștere a contractilității miocardice. Cu o întindere crescătoare, are loc o dilatare miogenă. Legea lui Frank-Starling expiră. Dilatarea miogenică apare atunci când fibrele sunt întinse cu mai mult de 25%.

    7. În paralel cu aceasta, stagnarea începe în atrium, cu insuficiență ventriculară stângă, are loc stagnare în circulația pulmonară.

    8. Crește presiunea hidrostatică venoasă. Acest lucru conduce la apariția edemului.

    9. În cazul insuficienței ventriculare stângi, apare edem pulmonar, în insuficiența ventriculului drept, se dezvoltă edemul extremităților, apare ascitele.

    10. Debitul sanguin încetinește dramatic. Viteza medie a debitului sanguin în artere este de 0,5-0,6 m / s, capilare - până la 10 m / s. Este normal. În cazul insuficienței cardiace, debitul de sânge scade. Există hipoxie circulatorie severă, o extindere crescută a oxigenului de către țesuturi și creșterea cantității de hemoglobină redusă. Aceasta se manifestă prin cianoză, acrocianoză.