Reabilitarea după stent: complicații, dietă și recuperare psihologică

Ateroscleroza este acumularea de materiale grase sub formă de plăci și plăci pe pereții arterelor, îngustând vasele care alimentează inima cu sânge. Dacă artera este complet blocată, aceasta poate duce la un atac de cord.

Pentru a preveni aceasta, medicii efectuează o intervenție coronariană percutanată (este de asemenea stenting al arterelor coronare). Aceasta este o procedură medicală folosită pentru a plasa un stent care ține arterele deschise.

Chirurgii pun adesea stenturi în asociere cu angioplastie coronariană, o procedură care deschide arterele și îmbunătățește fluxul sanguin.

Plasarea stentului este una dintre cele mai comune metode de tratare a bolilor cardiovasculare cauzate de blocarea arterei.

Stentul prezintă un risc mic de complicații grave, cum ar fi:

  • Sângerarea în care cateterul a fost introdus în piele. Dacă apare o sângerare semnificativă, se observă de obicei în primele 12-15 ore de la introducerea stentului.
  • Deteriorarea vasului de sânge de cateter.
  • Aritmie (bătăi neregulate ale inimii). Acest lucru se poate datora fluxului sanguin imbunatatit, revitalizarea activitatii zonei afectate de inima.
  • Renunțarea la rinichi cauzată de colorantul utilizat în timpul procedurii.
  • Reacția alergică la colorantul utilizat în timpul procedurii.
  • Boala infecțioasă.
  • Creșterea excesivă a țesutului în partea tratată a arterei. Acest lucru poate determina restrângerea sau blocarea arterei. Această afecțiune se numește restenoză. Utilizarea stenturilor cu un strat special poate ajuta la prevenirea acestei probleme. Aceste stenturi sunt acoperite cu agenți anti-creștere.

Mulți sunt interesați de problema modului în care are loc reabilitarea după stent.

După orice tip de procedură de stenting (pentru arterele restrânse datorită plăcilor de colesterol sau a anevrismului aortic), medicul va îndepărta cateterul din arteră. Locul în care a fost inserat cateterul va fi bandajat. La început, toate mișcările pacientului vor fi limitate.

Un mic hematom și, uneori, un "nod" mic, greu va apărea la locul instalării. Acest loc va fi bolnav de o săptămână.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă există sângerare permanentă sau intermitentă la locul stentului și nu poate fi oprită cu un bandaj mic. De asemenea, ar trebui să aducă atingere apariției oricărei umflături neobișnuite, înroșirea sau alte semne de infecție la sau în apropierea locului de introducere a stentului.

După stent, pacientul trebuie să fie sub supravegherea cardiologului participant timp de o săptămână după procedură și apoi la fiecare trei până la șase luni pentru primul an.

Dieta după stentul vaselor de inimă

Prezența unei proceduri de stent nu înseamnă că pacientul sa recuperat din boala coronariană. În plus față de plasarea stentului, modificările stilului de viață reprezintă o parte integrantă a programului general pentru a reduce la minimum problemele viitoare cu arterele coronare. Prin urmare, reabilitarea după stent include în mod necesar dieta corectă.

Este important ca pacientul să mănânce alimente care nu conțin uleiuri parțial hidrogenate. Alimente utile cu conținut scăzut de sodiu și colesterol.

În mod ideal, o masă săptămânală după stentul vaselor inimii ar trebui să includă:

  • carne și / sau înlocuitori de carne, cum ar fi ouă, legume și nuci;
  • nu mai puțin de 200 gr. grăsimi cu conținut ridicat de omega-3 pe săptămână (somon, macrou, sardină);
  • pâine integrală de cereale sau biscuiți și alte alimente cu orez brun, orz, ovăz;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • apă, cu excepția băuturilor carbogazoase zaharoase;
  • grăsimi sănătoase din nuci, semințe, avocado, pește gras.

Ar trebui să reducă aportul de sare la jumătate de linguriță. Acest lucru va ajuta la reducerea tensiunii arteriale și prevenirea retenției de lichide.

Alimentele dulci trebuie evitate, deoarece contribuie la apariția excesului de greutate, ceea ce duce la creșterea încărcăturii vaselor și a inimii.

În ceea ce privește reabilitarea psihologică după stenting, se recomandă rudelor pacientului să îi ofere un suport emoțional cuprinzător.

Viața după stentarea vaselor coronariene ale inimii pentru mulți pacienți este plină de anxietate. De multe ori le pun întrebările medicilor: "Pot conduce o mașină?" "Dacă muncesc prea mult în casă, durerea din piept se va întoarce?", "Voi fi dezactivat?".

Mai mult de jumătate dintre foștii pacienți din unitatea de terapie intensivă suferă de niveluri clinice de tulburare de stres posttraumatic (PTSD), depresie sau simptome de anxietate.

Dacă un pacient care a suferit răspunsuri stenting afirmativ la una sau mai multe din întrebările de mai jos, trebuie să viziteze un psiholog pentru a primi ajutor calificat:

  • Esti adesea ingrijorata de faptul ca te simti trist, deprimat sau fara speranta?
  • Adesea sunteți îngrijorat de lipsa de interes sau de plăcerea de a face lucruri familiare?
  • Simți adesea că nu poți opri îngrijorarea despre operație?
  • Sunteți adesea nervoși, doriți, dar nu vă puteți relaxa complet?

Pentru a îmbunătăți bunăstarea psihologică în timpul perioadei de reabilitare după stent, este recomandabil să păstrați un jurnal, înregistrând progresul fizic după operație.

Reabilitarea după stentul vaselor inimii: gimnastică, sport și viață după operație

Doctorii nu numai că nu interzic, dar recomandă și terapia fizică în timpul reabilitării după stentul vaselor cardiace.

Principalele beneficii ale exercițiilor după angioplastie coronariană:

  • Acestea ajută întregul sistem cardiovascular, și nu doar zona stented. Îmbunătățește circulația sângelui în vasele care au suferit stent.
  • Promovați o creștere a absorbției de oxid nitric și acest lucru este necesar pentru extinderea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin.
  • Mobilizați celulele din corp care ajută la "repararea" arterelor deteriorate.

Reabilitarea după stentul vaselor de inimă include, de obicei, următoarele exerciții regulate: mersul pe un treadmill, jogging, ciclism și înot. Aceste tipuri de exerciții aerobice vizează formarea și îmbunătățirea activității sistemului cardiovascular.

Unul dintre cele mai bune mijloace de reabilitare după angioplastie și plasarea stentului este terrenkur. Acesta este un timp limitat, distanța și unghiul de înclinare pentru drumeții pe un traseu special proiectat. Începeți-l cu o plimbare pe un teren plat și creșteți treptat unghiul de înclinare atunci când urcați de la 5 ° la 30 ° maxim.

Sfaturi pentru a face exercițiile:

  • Exercițiile aerobice ar trebui să fie efectuate cel puțin patru zile pe săptămână.
  • Durata sesiunii de formare este de la 30 la 45 de minute.
  • Trebuie să așteptați cel puțin 90 de minute după ce mâncați înainte de antrenament.
  • Înainte ca activitatea aerobă să se "încălzească" 5 minute.
  • Nivelul de activitate crește treptat.
  • Nu trebuie să vă așezați imediat după un antrenament, trebuie să mergeți timp de 5 minute, altfel ar putea să apară palpitații cardiace.
  • Dacă există oboseală sau dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, exercițiile trebuie oprite. Dacă aveți dureri în piept, trebuie să opriți imediat exercițiile și să apelați o ambulanță.

Sunt excluse exercițiile fizice intense și ridicarea în greutate în scurt timp după procedura de stenting. Medicul va lasa pacientul sa stie cand se poate intoarce la activitatile obisnuite.

Viața după stentarea vaselor inimii nu este mult diferită de cea preoperatorie.

Detectoarele de metal folosite în aeroporturi și în alte zone nu afectează stenturile.

Majoritatea pacienților sunt eliberați acasă în ziua după operație.

Acestea pot reveni la funcționarea normală și la activitatea sexuală la două sau trei zile după stenting.

Pacienții după stent sunt prescrise Aspirina pe o perioadă nedeterminată, pentru a preveni coagularea viitoare.

De asemenea, medicul poate prescrie un agent antiplachetar special (în majoritatea cazurilor este Clopidogrel, "Plavix") în asociere cu Aspirina timp de un an.

Modificările stilului de viață după stentarea vaselor cardiace pot contribui la reducerea probabilității unor probleme suplimentare cu arterele coronare. Acestea includ renunțarea la fumat, controlul greutății și alimentația adecvată, controlul tensiunii arteriale și a zahărului din sânge și luarea de medicamente pentru scăderea colesterolului.

Reabilitarea după stentarea vaselor coronariene ale inimii

Stentul este o operație în care un stent este introdus într-un vas rănit. Este un tub tubular metalic care presează cheaguri de sânge în pereții vasului și îl extinde. Acest lucru asigură fluxul liber al sângelui. În timpul perioadei de reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o serie de reguli care vor ajuta la eliminarea complicațiilor și recidivele bolii.

Recomandări generale

Afecțiunile cardiace sunt cel mai adesea rezultatul unui stil de viață necorespunzător. O persoană se mișcă puțin, ia băuturi alcoolice, fumează, mănâncă alimente grase și simte stres obișnuit. Toate acestea afectează negativ sănătatea sa. Ca urmare, sistemul cardiovascular suferă.

În timp, cheagurile de sânge încep să se formeze pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția diferitelor boli ale mușchiului inimii. În timpul perioadei de reabilitare după stentarea vaselor cardiace, pacientul trebuie să respecte o serie de recomandări generale:

  1. După descărcarea de gestiune aveți nevoie de odihnă și odihnă de pat
  2. Evitați efortul fizic greu timp de 2 săptămâni după această procedură. Este strict interzis să facem un duș și o baie, ajunge în spatele volanului.
  3. Drumeții zilnice în aer proaspăt pentru o distanță scurtă. În fiecare zi, cu sănătate bună, crește.
  4. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Stingingul nu elimină problema, ci doar oprește simptomele bolii. De aceea, chiar și în cazul bunăstării, este necesar să se respecte toate recomandările medicului în perioada postoperatorie.

De asemenea, este necesară controlul tensiunii arteriale. Odată cu creșterea sa, este imperativ să se ia medicamentele prescrise.

Terapie de exerciții după stent

Cheia succesului în reabilitare este fizioterapia. Dar aceasta nu înseamnă că pacientului i se permite mai multă exercițiu fizic. Activitatea motoarelor ar trebui să fie moderată. Ocupațiile au un efect pozitiv asupra stării generale și ajută:

  1. Consolidarea imunității slăbit.
  2. Încetinirea dezvoltării aterosclerozei.
  3. Restaurați presiunea.
  4. Mențineți colesterolul normal.
  5. Scapa de excesul de greutate.

După instalarea stentului nu există un set specific de exerciții. Toate acestea sunt selectate ținând cont de caracteristicile individuale, de gradul leziunilor vasculare și de alți factori. Complexul este dezvoltat individual de către medicul curant.

Este posibil să începeți să efectuați exerciții fizice în 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală, în funcție de bunăstarea generală. Ar trebui să înceapă cu o sarcină mică și să efectueze treburile casnice. Apoi puteți merge pe o distanță scurtă. În același timp, trebuie să mergeți nu rapid, masurat pas.

Durata sarcinii nu trebuie să depășească mai mult de 40 de minute zilnic. Principala condiție a terapiei de exerciții în perioada de reabilitare după stentarea vaselor coronariene ale inimii este absența durerii și a disconfortului. Când apar, ar trebui să încetați să faceți exercițiile și să contactați un specialist.

Tratamentul medicamentos în perioada de reabilitare

Chiar și după intervenție, nu este posibilă abandonarea drogurilor. În perioada de reabilitare este posibilă doar o reducere a volumului acestora. Selectarea regimului de tratament, alegerea mijloacelor și calcularea dozei se efectuează de către medicul curant. "Klopidogrel" sau un alt agent de subțiere a sângelui este prescris fără întârziere.

Operația nu garantează eliberarea completă din cauza bolilor cardiace și recidivele pot apărea în timp. Din acest motiv, pacientul trebuie să fie sub controlul unui cardiolog. Observarea obișnuită după instalarea stentului în timpul perioadei de reabilitare va ajuta la identificarea rapidă a evoluției bolii, va lua măsurile adecvate și va preveni complicațiile.

Nutriție după stent

Faptul că pacientul mănâncă are uneori un impact negativ asupra stării vaselor și a mușchiului inimii. Principalul factor al bolii ischemice este alimentatia junk, care include o cantitate mare de colesterol. Se acumulează pe pereții vaselor de sânge, formând plăci și contribuind la blocarea venelor. Alimentele după stentul vaselor cardiace trebuie să vizeze scăderea colesterolului în sânge.

Pacienților i se atribuie o dietă specială care trebuie respectată obligatoriu. Regulile generale de nutriție adecvată în timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală includ:

  1. Toate alimentele consumate ar trebui să conțină cât mai puține grăsimi. Se recomandă excluderea grăsimilor animale din dietă.
  2. Este necesar să se reducă cantitatea de sare utilizată la prepararea diferitelor feluri de mâncare. Pe zi puteți folosi nu mai mult de 5 grame. Se impune excluderea marinatelor și marinatelor.
  3. Meniul nu trebuie să includă ketchup, maioneză și unt, indiferent dacă sunt gătite singure sau cumpărate într-un magazin.
  4. A interzis orice băuturi tari.
  5. Dieta ar trebui să includă fructe proaspete, fructe de pădure și legume.
  6. Trebuie să mănânci mai mult de 4 ori pe zi, o dată pe zi în porții mici. Este strict interzis să se mănânce.
  7. Toate felurile de mâncare sunt bine gătite în cuptor sau aburit.
  8. Nu mănânci cu trei ore înainte de culcare.
  9. Calorii zilnice ar trebui să fie de cel mult 2300 Kcal.

O dietă după stenizarea vaselor cardiace este prescrisă pentru a elimina tulburările metabolice, a restabili circulația sângelui, a normaliza greutatea și a elimina stressul inutil asupra altor organe. Nutriția adecvată ajută la încetinirea dezvoltării aterosclerozei și la prevenirea progresiei bolii.

Produsele autorizate și interzise după stent

După instalarea stentului, nu toate produsele pot fi consumate. Acest lucru se datorează faptului că unii dintre ei sunt capabili să influențeze tensiunea arterială sau compoziția lor include un număr mare de grăsimi animale.

Pentru a reduce colesterolul și riscul de boală coronariană, trebuie să intrați în produsele alimentare, care includ o cantitate mare de fibre, grăsimi polinesaturate și carbohidrați. Produsele postoperatorii includ:

  1. Orice fructe, boabe și legume.
  2. Pătrunjel proaspăt, marar.
  3. Produse lactate fermentate.
  4. Produsele din pește, inclusiv midii sau șobolanii.
  5. Orice ulei vegetal.
  6. Sucuri de legume.
  7. Carne slabă.
  8. Cereale.
  9. Carne de pasăre albă.

O influență pozitivă asupra muncii inimii are un decoct de trandafir sălbatic și păducel. Ca o băutură, ar trebui să se acorde prioritate sucurilor de legume, fructe și bace.

După navele stenirovane ale inimii în perioada de reabilitare, utilizarea anumitor produse este strict interzisă. Din meniu trebuie să excludeți:

  • cafea și cacao;
  • diverse condimente;
  • amar, ciocolată, lapte, alb;
  • produse lactate fermentate cu un procent ridicat de grăsime;
  • carne grasă, cum ar fi carnea de porc sau carne de vită și pește;
  • coacerea produselor de patiserie sau de patiserie;
  • bulion pește, ciuperci, carne;
  • sosuri pe bază de maioneza;
  • unt sau margarină;

Compoziția acestor produse include un număr mare de grăsimi animale care afectează negativ starea vaselor. Utilizarea acestora crește semnificativ riscul formării plăcilor de colesterol.

După instalarea stentului, este necesar să se limiteze utilizarea următoarelor produse:

  • gălbenușuri de ou;
  • orez, grâu;
  • paste;
  • miere și zahăr;
  • strugurii și stafidele.

Dieting după stenting vaselor cardiace ajută la reducerea riscului de complicații și la minimizarea impactului factorilor negativi care, cu influență constantă, pot provoca dezvoltarea bolii coronariene.

Perioada de reabilitare după stentul vaselor de inimă și speranța de viață

După instalarea stentului, pacientul ar trebui să viziteze în mod regulat un cardiolog, să urmeze cu atenție toate recomandările și să ia medicamentele necesare. Lipsa tratamentului duce la un atac de cord.

Operația nu va rezolva toate problemele cu mușchiul inimii și cu vasele de sânge. Ajută doar la scăderea simptomelor și la reducerea riscului de complicații. Pacienții au adesea recăderi sub formă de stenocardie, crize hipertensive și alte tulburări.

După stenting în timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să-și schimbe stilul de viață și să refuze să bea alcool și fum. Fără corecția corectă, moartea este inevitabilă.

Perioada de reabilitare după stenoza vaselor cardiace depinde de mulți factori. Performanța se întoarce adesea după 2-3 luni. Pacientii implicati in munca mentala, pot incepe sa-si indeplineasca sarcinile profesionale in 2 saptamani. După intervenție chirurgicală, dizabilitatea se stabilește în cazuri rare, cu boală severă. Numai pacienții care nu au nici o schimbare în bine după operație pot obține un grup de handicap.

Mulți experți recomandă să se supună unei perioade de reabilitare după stenirovanie vaselor de inimă în sanatoriu. Acest lucru se datorează faptului că în condițiile sanatoriei pacientul este sub controlul medicilor, iar toate procedurile sunt efectuate sub îndrumarea specialiștilor.

Speranța de viață după intervenția chirurgicală poate varia de la zile la câteva decenii. Riscul decesului este redus dacă toate recomandările medicului sunt respectate și obiceiurile proaste sunt excluse. Stenoza vaselor inimii pentru mulți pacienți ajută la revenirea la viață după ce suferă de boli cardiace grave. Reabilitarea este o perioadă importantă în viața pacientului, în timpul căreia trebuie să vă schimbați radical viața.

După stenting a inimii: cât de mulți trăiesc, indiferent dacă sunt invalizi sau reabilitați

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: ce este stentarea inimii, cât timp trăiesc după această operație, afectează longevitatea. Perioada postoperatorie precoce, recuperare după stenting și reabilitare cardiacă.

Stentul cardiovascular este o procedură chirurgicală în timpul căreia expansiunea arterelor coronare suprapuse sau constrictate (principalele vase de sânge ale inimii) se realizează prin introducerea unei "proteze" speciale - stentul.

Un stent este un tub mic al cărui perete constă într-o rețea. Începe în loc de îngustare a arterei coronare în stare pliată, după care se umflă și menține vasul afectat deschis, servind ca un fel de proteză pentru peretele vascular.

După stent, ar trebui să existe o perioadă postoperatorie destul de scurtă, de până la 1-2 săptămâni, asociată procedurii în sine.

Recuperarea ulterioară și reabilitarea depind de boala pentru care sa efectuat stenting, precum și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și de prezența comorbidităților. În același lucru depinde de prognoza, necesitatea de a atribui un grup de handicap, prezența handicapului. Pentru mai multe informații, consultați următoarele secțiuni ale articolului.

Cât de mult trăiesc după stent

Nu poate fi dat un răspuns exact la această întrebare. Prognosticul speranței de viață după stent depinde nu numai de operația însăși, ci de boala pentru care a fost efectuată și de gradul de deteriorare a mușchiului inimii (adică de funcția contractilă a ventriculului stâng). Dar cercetarea efectuată a constatat că după stentul timp de un an, 95% dintre pacienți rămân în viață, trei ani - 91%, cinci ani - 86%.

Mortalitatea de treizeci de zile în infarctul miocardic depinde de metoda de tratament:

  • terapie conservativă - mortalitate de 13%;
  • terapia fibrinolitică - rata mortalității de 6-7%;
  • stenting - rata mortalității de 3-5%.

Prognosticul pentru fiecare pacient individual depinde de vârsta lui, de prezența altor boli (diabetul), de gradul de afectare miocardică. Pentru ao defini, există scări diferite, dintre care scara TIMI este cea mai utilizată. Este general recunoscut faptul că stentingul timpuriu îmbunătățește prognosticul infarctului miocardic.

Efectuarea stentului cu boală cardiacă ischemică stabilă nu reduce riscul de infarct miocardic în viitor și nu crește speranța de viață a acestor pacienți, comparativ cu terapia medicamentoasă conservatoare.

Disabilitate după stent

În sine, comportamentul stentării arterei coronare nu este un motiv pentru atribuirea unui grup de handicap. Dar boala, pentru tratamentul căruia a fost aplicată această operație, poate duce la dizabilitate. De exemplu:

  1. Grupuri de dizabilitate 3 atribuite pacienților cu angină pectorală sau infarct miocardic fără a dezvolta disfuncție ventriculară stângă severă.
  2. Grupurile de dizabilitate 2 sunt stabilite pentru pacienții cu angină pectorală sau antecedente de infarct miocardic, la care insuficiența cardiacă limitează capacitatea lor de a munci și de a se mișca.
  3. Grupul de dizabilități 1 este alocat pacienților la care infarctul miocardic sau angina pectorală au condus la insuficiență cardiacă severă, ceea ce limitează capacitatea de a se autoservi.

Perioada postoperatorie precoce

Imediat după terminarea procedurii, pacientul este livrat în secția postoperatorie, unde personalul medical monitorizează îndeaproape starea sa. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, după operație pacientul trebuie să stea într-o poziție orizontală pe spate, cu picioarele îndreptate timp de 6-8 ore, și uneori mai mult. Aceasta se datorează riscului de apariție a sângerărilor periculoase de la locul puncției arterei femurale.

Există dispozitive medicale speciale pentru a reduce durata șederii orizontale necesare în pat. Ei sigilează gaura din vas și reduc probabilitatea de sângerare. Atunci când le folosiți, durează 2-3 ore pentru a minți.

Pentru a elimina un agent de contrast introdus în organism în timpul stentării, pacientul este sfătuit să bea cât mai multă apă (până la 10 cesti pe zi) dacă nu are contraindicații la acest lucru (cum ar fi insuficiența cardiacă severă).

Dacă pacientul are dureri la locul puncției arterei sau în piept, analgezicele obișnuite pot ajuta - paracetamol, ibuprofen sau alte mijloace.

Dacă stentingul a fost efectuat conform indicațiilor planificate și nu pentru tratamentul sindromului coronarian acut (infarct miocardic, angina instabilă), pacientul este, de obicei, externat acasă a doua zi, oferind instrucțiuni detaliate pentru recuperarea ulterioară.

Recuperare după stenting

Recuperarea de la un stent cardiac depinde de mulți factori, incluzând cauza bolii, severitatea stării pacientului, gradul de deteriorare a funcției inimii și locul accesului vascular.

Îngrijirea locului de acces vascular

Procedurile intervenționale se efectuează prin artera femurală în zona abdomenului sau în artera radială a antebrațului. Când pacientul este eliberat acasă, un bandaj poate rămâne în locul potrivit. Recomandări pentru îngrijirea locului de acces vascular:

  • În ziua următoare procedurii, pansamentul poate fi îndepărtat de pe locul puncției arterei. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este în duș, unde puteți uda dacă este necesar.
  • După îndepărtarea pansamentului, aplicați un plasture mic în această zonă. Pentru câteva zile, site-ul de introducere a cateterului poate fi negru sau albastru, ușor umflat și ușor dureros.
  • Spălați cateterul cel puțin o dată pe zi cu săpun și apă. Pentru a face acest lucru, introduceți apă săpată în palmă sau înmuiați un prosop în ea și spălați ușor zona de care aveți nevoie. Nu puteți freca puternic pielea de la locul de puncție.
  • Când nu faceți duș, păstrați zona de acces vasculară uscată și curată.
  • Nu aplicați creme, loțiuni sau unguente pe piele la locul puncției.
  • Purtați îmbrăcăminte și lenjerie în vrac în cazul în care accesul vascular este prin artera femurală.
  • Pentru o săptămână, nu faceți baie, nu vizitați băile, sauna sau piscina.

Activitatea fizică

Medicii fac recomandări pentru restabilirea activității fizice, având în vedere locul puncției arterei și alți factori legați de starea de sănătate a pacientului. În primele două zile după stenting, se recomandă să vă odihniți mai mult. În aceste zile o persoană se poate simți obosită și slabă. Puteți să vă plimbați în jurul casei și apoi să vă relaxați.

Recomandări după puncția arterei femurale:

  • Este imposibil să se tensioneze în timpul golirea intestinelor în primele 3-4 zile după stent, pentru a preveni sângerarea de la locul puncției vasului.
  • În prima săptămână după stent, este interzisă ridicarea unei greutăți mai mari de 5 kg, precum și mutarea sau tragerea obiectelor grele.
  • În timpul 5-7 zile după procedură, nu trebuie să faceți exerciții fizice intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
  • Puteți urca pe scări, dar mai lent decât de obicei.
  • În prima săptămână după operație, creșterea treptată a activității fizice până la atingerea nivelului normal.

Recomandări după puncția arterei radiale:

  1. În prima zi, nu ridicați mai mult de 1 kg cu mâna prin care s-a efectuat stentul.
  2. În termen de 2 zile de la procedură, nu puteți efectua exerciții intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
  3. Nu utilizați o mașină de tuns iarba, lanț sau motocicletă timp de 48 de ore.
  4. În decurs de 2 zile după operație, crește treptat activitatea fizică până când atinge nivelul normal.

După stenting planificat, puteți reveni la locul de muncă în aproximativ o săptămână, dacă starea dvs. generală de sănătate permite. Dacă operația a fost efectuată în funcție de indicațiile urgente pentru infarctul miocardic, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni, astfel încât să vă puteți întoarce la muncă nu mai devreme de 2-3 luni.

Dacă, înainte de stenting, activitatea sexuală a unei persoane a fost limitată la apariția durerii toracice cauzate de insufficiarea oxigenului la miocard, după aceasta, posibilitatea de a face sex poate crește.

reabilitare

După stent și recuperare completă, medicii recomandă cu insistență reabilitarea cardiacă, care include:

  • Un program de exercitii care imbunatateste functia contractila a miocardului si are un efect benefic asupra intregului sistem cardiovascular.
  • Învățarea unui stil de viață sănătos.
  • Suport psihologic.

exerciții fizice

Reabilitarea după stent implică în mod necesar activitate fizică regulată. Studiile au arătat că persoanele care încep să-și exercite regulat după un atac de cord și au făcut alte schimbări benefice pentru stilul lor de viață trăiesc mai mult și au o calitate superioară a vieții. Fara exercitii fizice regulate, corpul isi scade usor puterea si capacitatea de a functiona in mod normal.

Activitatea fizică poate fi considerată orice acțiune care determină corpul să ardă calorii. Dacă o persoană își consolidează activitatea constantă, devine un program obișnuit.

Acest program ar trebui să combine exerciții sănătoase în inimă (exerciții aerobice), cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot sau ciclism, precum și exerciții de forță și întindere care îmbunătățesc rezistența și flexibilitatea corpului.

Mai presus de toate, când un program de exerciții fizice este elaborat de un fizioterapeut sau de un reabilitolog.

Modificarea stilului de viață

Modificarea stilului de viață după stent este una dintre cele mai importante măsuri pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților. Acesta include:

  • Alimentația sănătoasă - ajută inima să se recupereze, reduce riscul de complicații și reduce posibilitatea de re-formare a plăcilor aterosclerotice în vase. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de fructe și legume, cereale integrale, pește, uleiuri vegetale, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să se limiteze utilizarea sarei și a zahărului, a saturaților și a trans-grăsimilor, pentru a refuza abuzul de băuturi alcoolice.
  • Renunțarea la fumat. Fumatul conduce la o creștere semnificativă a riscului de apariție a bolii coronariene, deoarece îl privează de sânge bogat în oxigen și crește efectele altor factori de risc, incluzând hipertensiunea arterială, nivelurile de colesterol și inactivitatea fizică.
  • Normalizarea greutății - poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, precum și la îmbunătățirea nivelului de colesterol și a glicemiei.
  • Controlul diabetului zaharat este o măsură foarte importantă pentru menținerea sănătății pacienților cu această boală. Diabetul este cel mai bine controlat prin dietă, scădere în greutate, activitate fizică, medicamente și monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.
  • Controlul presiunii sanguine. Normalizarea tensiunii arteriale poate fi prin scăderea în greutate, o dietă scăzută în sare, exerciții regulate și administrarea de medicamente antihipertensive. Ajută la prevenirea infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral, a bolii renale și a insuficienței cardiace.
  • Controlează colesterolul din sânge.

Suport psihologic

Stentul transferat, precum și boala care a devenit cauza pentru punerea sa în aplicare, pune pacientul sub stres. În viața de zi cu zi, fiecare persoană se confruntă în mod constant cu situații stresante. Pentru a face față acestor probleme, el poate fi ajutat de oameni apropiați - prieteni și rude, care ar trebui să ofere sprijin psihologic. Puteți contacta un psiholog care poate ajuta profesionist o persoană să facă față evenimentelor stresante din viață.

Terapia de terapie după stent

Luarea de droguri după stent este obligatorie, indiferent de motivul pentru care a fost efectuată. Majoritatea oamenilor iau medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge în termen de un an de la intervenția chirurgicală. Aceasta este de obicei o combinație între o doză mică de aspirină și una dintre următoarele remedii:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

Este foarte important să urmați toate recomandările medicului pentru a lua aceste medicamente. Dacă încetați utilizarea lor mai devreme, poate crește semnificativ riscul de infarct miocardic cauzat de tromboza stentului.

Durata cursului tratamentului cu clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor depinde de tipul de stent implantat, fiind de aproximativ un an. Aspirina într-o doză mică, majoritatea pacienților trebuie să ia până la sfârșitul vieții.

Reabilitarea după stent a vaselor cardiace

Beneficiile sportului în timpul reabilitării după stent. Complexul de complex medical și de nutriție. Contraindicații și sfaturi de specialitate.

Cu puțin mai mult de un secol în urmă, medicii de pretutindeni au recomandat renunțarea la activitatea fizică în timpul reabilitării după stentul vaselor cardiace. Pacientii au fost prescrise pat de odihna timp de doua luni, fara posibilitatea de a circula chiar in jurul apartamentului. Cu toate acestea, în momentul de față situația sa schimbat dramatic.

Studiile au arătat că restabilirea mai devreme a activității fizice contribuie la o recuperare rapidă și, de asemenea, reduce riscul atacului de cord repetat.

Utilizarea terapiei de exerciții în timpul reabilitării după stent

Modul inactiv al vieții este o condiție neobișnuită pentru natura umană. lipsa exercițiului duce la probleme grave de sănătate. Iar respingerea terapiei fizice în stadiul de reabilitare după manevrare poate provoca formarea cheagurilor de sânge în artere, duce la apariția pneumoniei și a altor complicații.

Persoanele care au suferit un atac de cord pierd adesea gustul vieții, devin deprimate și refuză să se reabiliteze. Complexul de exerciții fizice ajută la lupta cu succes împotriva dispoziției decadente, forjarea circulației sângelui și refacerea lucrării inimii. Schimbările mici și creșterea treptată a sarcinii dau speranței pacientului pentru o recuperare rapidă.

Reabilitarea după stent este de succes din sporturile stabile, contribuind la revenirea rapidă la viața veche. LFK are multe indicatoare utile:

  • figura cumpărată subțire;
  • scade greutatea excesiva, scade nivelul de colesterol;
  • indicatorul "lipidelor" bune în sânge crește, ceea ce contribuie la lupta împotriva aterosclerozei;
  • procesul de tromboză este redus;
  • reduce riscul de accident vascular cerebral, osteoporoză și diabet;
  • are un efect benefic asupra psihicului și a somnului stabil.

Primele două luni este mai bine să stați în spital sub supravegherea specialiștilor, iar apoi cu permisiunea medicului puteți continua reabilitarea în pereții casei. Clasele în această perioadă pot fi organizate în săli de specialitate sau pot fi folosite un set de exerciții de acasă.

În plus față de terapia fizică, se recomandă să se aplice complexului de exerciții de respirație. Acest lucru normalizeaza ritmul inimii si ajuta la rezolvarea mai buna a sarcinilor. Coordonarea este restabilită și starea sistemului nervos este stabilizată.

De asemenea, pentru un efect mai mare, este imperativ să urmați rutina zilnică, să renunțați la obiceiurile proaste și să acordați o atenție sporită dietă în timpul perioadei de reabilitare după stent. O dieta echilibrata in combinatie cu terapia fizica nu va dura mult timp sa astepte un rezultat pozitiv.

Set de exerciții

Cu stenoza arterelor coronare, exercițiile de reabilitare sunt numite chiar a doua zi după ce au fost transferate într-o secție regulată. La început, exercițiile sunt efectuate pe canapea și constau în ridicarea corpului și o ușoară îndoire a membrelor. Cu ajutorul ordonanților se permite să se rostogolească dintr-o parte în alta. În plus, pe baza unor indicatori individuali, pacientului i se permite să se deplaseze de-a lungul coridorului și să se angajeze în camera adiacentă centrului de reabilitare.

Mai târziu, în perioada de recuperare la domiciliu, trebuie să vă angajați în mod regulat în 4-5 ori pe săptămână, în conformitate cu un program individual dezvoltat de un specialist în centru. În formă de exerciții cardio în complex este mai frecvent prezent:

  • mersul pe jos cu elemente netede de accelerare;
  • mersul cu bicicleta;
  • alergând într-un ritm moderat, în conformitate cu toate regulile de exerciții de respirație;
  • mici salturi mari.

Se permite, de asemenea, combinarea hobby-urilor cu terapia exercițiilor fizice. De exemplu, o lucrare mica de doua ore intr-un parc de gradina inlocuieste un antrenament deplin. Cu timpul, puteți începe să săpați pământul cu o lopată. Este important! În timpul perioadei de reabilitare după stentarea vaselor coronariene ale inimii, nu se recomandă ridicarea greutăților mai mari de 15 kg și abuzul de sarcini energetice.

Programul optim de reabilitare va fi programul mediu:

  1. Mergând la fața locului timp de 10 minute.
  2. Este necesar să stați pe un scaun, nu înclinat pe spate, postura este plat. Picioarele sunt aduse împreună, brațele sunt coborâte. Alternativ ridicați mâinile sus pe inhalare, din nou pentru a coborî la expirație. Exercitarea se repetă de 5 ori.
  3. Apăsați mâinile pe umeri, ridicați-le ușor deasupra pieptului și efectuați mișcări circulare paralele. La început este nevoie de 5 ori într-o săgeată circulară, apoi la fel de mulți împotriva.
  4. Picioarele sunt unite, brațele se raspândesc în afară. Când inhalați, trageți genunchiul cât mai aproape de piept, ajutându-vă cu mâinile. Pe măsură ce vă expirați, întoarceți-vă ușor la poziția de plecare. Efectuați 3 până la 5 repetări fiecare picior.
  5. Apoi ar trebui să vă ridicați, picioarele umăr la o parte, brațele întinse. Când inspirați, trebuie să ridicați mâinile în sus și, îndoiți-vă, încercați să ajungeți cu degetele la șosete. La expirație, reveniți la poziția de plecare.

Este recomandat să faceți puțină încălzire înainte de gimnastică sub forma unei plimbări de 5-10 minute pe loc. Acest lucru va proteja împotriva entorsei și a altor posibile răniri. De asemenea, consolidează vasele inferioare.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru terapia de exerciții după reabilitare după stentarea arterelor coronare sunt calculate individual pentru fiecare pacient, care sunt împărțite în 4 clase în funcție de severitatea afecțiunii:

  1. Pacienții cu patologii ale mușchiului cardiac, dar care nu necesită restricții speciale. În timpul ritmului obișnuit de viață și activitate, nu apar oboseală și dificultăți de respirație. Prin urmare, se recomandă: să alergeți, să mergeți pentru o plimbare rapidă, să urcați pe scări și să ridicați greutăți de până la 15 kg.
  2. Pacienți cu restricții minore asupra activității fizice. La pacienții din această clasă nu se observă modificări ale indicatorilor într-o stare calmă, însă există o ușoară amețeli și palpitații ale inimii. Prin urmare, se dezvoltă un program special, ușor: funcționarea moderată, mersul pe jos în ritm mediu, ridicarea greutății până la 10 kg și mersul pe scări până la maximum la etajul 5.
  3. Statul este evaluat ca fiind satisfăcător, dar gimnastica este permisă într-o cantitate redusă, deoarece starea corpului se deteriorează brusc în timp ce se mișcă. Este permis să meargă până la 90-120 trepte pe minut, să urce pe scări până la etajul 3 și să nu poată purta mai mult de 3 kg.
  4. Sarcina în timpul reabilitării după stentarea arterei carotide este minimalizată. Pacienților li se permite să meargă într-un ritm lent, măsurat, adesea oprind să-și prindă respirația.

Gimnastica terapeutică are un înțeles unic în timpul recuperării. Cu toate acestea, termenii pentru perioada de reabilitare vor depinde de respectarea tuturor recomandărilor medicului. Dar există o serie de interdicții dure pe terapia de exerciții fizice:

  • febră;
  • modificarea negativă a parametrilor ECG;
  • socul cardiogen;
  • durere intensă în mușchiul inimii;
  • tulburări de ritm cardiac, rezistente la terapia medicamentoasă;
  • edem pulmonar, pneumonie;
  • circulația sanguină afectată și pulsul rapid în repaus (mai mult de 105 bătăi pe minut).

De asemenea, ar trebui să luați în considerare și alți indicatori care nu au legătură cu operația transferată, atunci când stabiliți interdicțiile. De exemplu, problemele creierului sau alte leziuni ale capului sunt una dintre cele mai grave contraindicații ale terapiei fizice în timpul reabilitării după stentarea vaselor cardiace.

Dieta și dieta

După efectuarea stentului, reabilitarea trebuie să fie graduală în conformitate cu toate instrucțiunile medicului curant. Unul dintre principalele criterii pentru recuperarea reușită este respectarea unei diete adecvate.

Stentul elimină efectele bolii coronariene, dar nu elimină cauza. Principalul factor în dezvoltarea bolii este creșterea colesterolului din sânge. Prin urmare, o dietă echilibrată și regimul acesteia vizează minimizarea acestor indicatori. În plus, dieta ajută la scăderea excesului de greutate și, prin urmare, reduce încărcătura inimii.

Principiile principale ale dietei sunt următoarele:

  • este necesar să se elimine complet grăsimile animale din dietă și să se limiteze grăsimile vegetale;
  • Se recomandă mâncarea cu o cantitate minimă de sare, nu mai mult de cinci grame pe zi;
  • De asemenea, trebuie să protejezi organismul de maioneza, margarina și alte grăsimi complexe;
  • trebuie să renunți complet la folosirea băuturilor tari (ceai, cafea) și sifonului;
  • alcoolul este, de asemenea, interzis în orice cantitate;
  • Se recomandă îmbogățirea dietei cu fructe proaspete, legume și fructe de pădure;
  • vase de gătit, de preferință aburit sau în cuptor, cel prăjit trebuie abandonat complet;
  • nu se recomandă să mănânci noaptea, ar trebui să luați ultima masă cu 3 ore înainte de culcare.

Cantitatea optimă de calorii pe zi este de 2300 cal (norma feminină este puțin mai mică decât nu mai mult de 2000). Cu toate acestea, este important să se respecte și dieta, împărțind numărul total de calorii pentru 4-7 mese mici. De asemenea, produsele trebuie selectate cu grijă. Dieta ar trebui să fie compusă din:

  • boabe, legume și fructe;
  • o mulțime de verdeață proaspete;
  • produse lactate fermentate;
  • un pește sălbatic (necesar);
  • fructe de mare;
  • carne de pasăre cu adaos de ulei vegetal, de preferință măsline;
  • carne slaba;
  • cereale.

Cât timp va dura reabilitarea după stent este complet dependentă de respectarea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicale. Cu toate acestea, un program de terapie exercițiu competentă și respectarea unei diete echilibrate oferă anumite garanții pentru o recuperare rapidă.

Reabilitare după infarct miocardic și stenting

Reabilitarea după stenting arterei coronare

Stentul arterei coronare: ce este această operație?

Tehnica chirurgicală nu se oprește. Chirurgii moderni au învățat cum să dea o respingere decisivă acelor boli care fuseseră o sentință de moarte pentru pacient. Este vorba de intervenții vasculare endovasculare, dintre care unul este stenting al arterelor coronare. Cu aspectul său, mortalitatea cauzată de boala coronariană a scăzut semnificativ. Pacienții și specialiștii au oportunități reale de a rezista atât formelor acute, cât și cronice.

Ce este această operație

Inima umană este prevăzută cu sânge de două vase mari - arterele coronare drepte și stângi. Acestea sunt vase destul de mari care se extind direct de la aorta. Dacă acestea sunt afectate de plăci aterosclerotice, spasme sau cheaguri de sânge, lumenul arterei este redus și intensitatea fluxului sanguin în mușchiul inimii scade. Ca urmare, foametea la oxigen și deteriorarea ischemică. Una dintre metodele de corectare a problemei este chirurgia endovasculară pentru stenting coronarian.

Esența intervenției este de a efectua manipulări intravasculare, care vor conduce la expansiunea lumenului zonei lor îngustate. Nu necesită incizii și contact direct cu chirurgul chirurgical cu arterele coronare afectate.

Anterior, acest lucru se putea face numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale by-pass aorto-coronare, care a fost efectuată într-o manieră planificată, a fost foarte laborioasă și a sugerat crearea de noi vase de inimă. Astăzi, totul este simplificat în măsura în care, cu ajutorul stentării arterei coronare, este posibilă extinderea vasului afectat chiar și în situații critice cum ar fi infarctul miocardic.

Posibilități operaționale și indicații

Efectele terapeutice ale stentului coronarian sunt foarte susceptibile. Principalul lucru este evaluarea corectă a riscului și fezabilității unei astfel de intervenții. Acesta poate ajuta cu adevărat cu:

  1. Ateroscleroza focală a arterelor coronare de mică amploare;
  2. Forme cronice ale bolii coronariene sub formă de angina pectorală sau forme instabile de aceasta, cauzate de progresia procesului aterosclerotic;
  3. Infarct miocardic acut într-o perioadă de 6 ore după apariția acestuia.

Stentul coronarian nu este recomandat pentru:

  1. Multiple aterosclerotice monotipice de îngustare a arterelor coronare;
  2. Lungimea zonei înguste este mai mare de 1-2 cm;
  3. Diametrul vaselor coronare mai mic de 2,5 mm;
  4. Decompensată insuficiență cardiacă de orice origine, chiar și pe fundalul micșorării locale a arterei;
  5. Angina instabilă, în special datorită spasmului coronarian;
  6. Incidente ale unui reper de 6 ore după apariția infarctului miocardic.

Tehnica de intervenție

Doar acele centre și instituții medicale care dispun de echipamentul adecvat și de o licență de a efectua intervenții endovasculare sunt îndreptățite să efectueze stenting coronarian. Tehnica imediată a operației constă în mai multe etape:

  1. Durere ușoară Este utilizată anestezia locală sau anestezia superficială intravenoasă. Aceasta este o intervenție majoră, deoarece elimină efectul toxic al medicamentelor dăunătoare pentru anestezie pe o inimă rea;
  2. Tratamentul câmpului operativ cu soluții alcoolice de antiseptice și restricționarea acestuia cu rufe sterile. De obicei, aceasta este una dintre zonele de înghițire la locul proiecției arterei femurale;
  3. Cateterizarea arterei femurale conform metodei Seldinger. Această etapă reprezintă introducerea unui cateter în artera femurală după ce circulă zona de operare cu un anestezic local (novocaină, lidocaină). În același timp, artera este perforată de un cateter cu un ghidaj interior spre partea de sus. Ghidajul este îndepărtat și un braț cu cateter subțire este introdus în lumenul cateterului. Cu ajutorul său se va realiza stadiul principal de intervenție;
  4. Studiul structurii vaselor afectate (angiografie coronariană). După introducerea unui cateter subțire, acesta se mișcă în aorta spre inimă. Acest proces este observat pe un monitor cu raze X, introducând periodic o substanță radiopatică. Când se apropie de locul ramificării din aorta arterelor coronare stângi și drepte, ele sunt pline de contrast, zonele înguste sunt determinate și determinate cu posibilitatea și oportunitatea efectuării stentului;
  5. Procedura directă a stentului. Este o plasă circulară cu structură celulară, realizată din aliaje durabile de înaltă calitate din diverse metale. Ea se află într-o stare prăbușită la vârful unui cateter separat. După ce stentul este adus în zona restrânsă, acesta este îndreptat treptat cu un balon de aer special. Acesta este, de asemenea, situat la capătul cateterului sub stent. Aceasta se întâmplă după ce seringa de heparină este atașată la partea superioară a bărcii. Prin apăsarea pistonului, chirurgul controlează intensitatea și viteza de expansiune, care este vizibilă imediat pe ecranul monitorului;
  6. Monitorizarea corectitudinii stentului. Balonul extins, stentul acționează ca un schelet pentru un vas îngust, menținându-l în poziția corectă. Artera coronară este spălată cu heparină;
  7. Îndepărtarea tuturor cateterelor. Locul injectării arterei femurale este presat strâns timp de câteva minute pentru a preveni sângerarea și formarea de hematoame. Se aplică un pansament steril.

Arată ca un stent coronarian într-un balon cu baloane.

Posibile complicații

Funcționarea stentului coronarian are un impact atât de scăzut și ușor de tolerat încât pacientul poate fi descărcat acasă până seara. Dar nu te grăbi cu afirmația. La urma urmei, această intervenție este importantă pentru structurile corpului. Nimeni nu este imun la dezvoltarea complicațiilor postoperatorii precoce:

  1. Spasmul coronarian spontan și infarctul miocardic;
  2. Insolvența stentului și formarea unui cheag de sânge în locul producerii acestuia;
  3. Sângerare arterială femurală;
  4. Complicații de natură tromboembolică;
  5. Formarea hematoamelor extinse pe coapse.

Pentru a le evita, asigurați-vă că respectați o perioadă de odihnă strictă timp de câteva ore. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că stentul este bine fixat în arteră, iar locul de injectare din artera femurală este acoperit cu un cheag de sânge mic. Respectarea recomandărilor privind comportamentul corect în perioada postoperatoră reduce riscul apariției acestora și consecințelor grave.

Timpul operației de stenting coronarian (cateterizarea arterei femurale)

Recuperare și viață după operație

Reabilitarea începe din prima zi după intervenție. Ea este reprezentată de un regim de economisire de cel puțin o lună și de terapie fizică. Acestea pot fi mișcările cele mai elementare ale membrelor și mersul pe jos. Volumul lor se extinde treptat sub formă de exerciții. Dacă starea pacientului nu este deranjată, puteți merge în seara. Este mai bine atunci când procesul de reabilitare este monitorizat de un specialist care utilizează metode de diagnosticare: electrocardiografia (ECG) și ergometria bicicletei, ceea ce va ajuta la determinarea limitei sarcinilor permise pentru un anumit pacient.

Nu poate exista o reabilitare completă fără a urma recomandările dietetice și terapeutice. Acestea includ:

  1. Limitarea aportului de lichide;
  2. Eșecul sau reducerea maximă a cantității de sare din alimente;
  3. Alimentele nu trebuie să conțină grăsimi animale, ca sursă principală de colesterol. Ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor proaspete, fructe de mare, pești slabi și gastronomici, uleiuri vegetale;
  4. Relaxarea psiho-emoțională, excluderea oricăror sentimente și stres;
  5. Acceptarea medicamentelor anti-aterosclerotice: atorvastatin, atherocardis, atoris;
  6. Anticoagulantele. Primirea lor ar trebui să fie pentru viață. Singurul lucru care poate fi corectat este aspectul și dozajul. În perioada postoperatorie precoce, acestea trebuie să fie anticoagulante indirecte (warfarină). Admiterea lor are loc strict sub controlul coagulării sângelui utilizând un indicator de laborator al raportului INR (normalizare internațională). În viitor, pacientul poate fi transferat în formele mai familiare: clopidogrel, aspirină-cardio, cardiomagnil. Respectarea regulilor anticoagulantelor este cheia siguranței pe termen lung a stentului, după cum reiese din numeroasele revizuiri ale medicilor și ale pacienților acestora;
  7. Metabolice cardioprotective therapy. Pacienții trebuie să continue să ia medicamente pentru a menține mușchiul inimii: metamax, preductal, ATP, mildronat;
  8. Medicamente antihipertensive. Menținerea tensiunii arteriale la un nivel normal vă permite să prelungiți durata de viață a stentului. Pentru a face acest lucru, luați enalapril și analogii acestuia, liprazid, losartan, bisoprolol și alți beta-blocanți;
  9. Reabilitarea profesională și profesională. Pacienții după stentul coronarian categoric au contraindicat forța fizică tare. În sine, intervenția nu este o bază pentru înregistrarea grupului de invaliditate. Dacă, în același timp, există semne de insuficiență cardiacă sau o limitare semnificativă a abilităților fizice care interferează cu ocuparea normală, problema poate fi rezolvată în favoarea pacientului.

Ce determină costul operației

Prețul stentului arterei coronare este determinat de țara și clinica în care va fi efectuată intervenția, numărul de stenturi utilizate, caracteristicile tehnice ale intervenției la un anumit pacient, necesitatea unor medicamente suplimentare. Costul stentului în sine este foarte important în stabilirea prețurilor. Acesta este probabil elementul principal al prețului. Alegerea nu este de a oferi cele mai ieftine, deoarece acestea nu vor servi pentru o lungă perioadă de timp, dar nu încercați să obțineți cele mai scumpe. Garanțiile cu privire la momentul sincronizării serviciului și a tehnologiei de fabricație sunt la fel. Întregul cost al operațiunii costă 2-3 mii de euro atunci când efectuează intervenția în clinici domestice și de la 3 la 8 mii de euro atunci când este efectuată în străinătate.

Recenzările pozitive ale majorității pacienților care au suferit o stentă coronariană, în cazul efectuării operației conform indicațiilor și observării regimului postoperator, indică eficiența sa ridicată. Singurul dezavantaj și restricție de a efectua este considerat stenoză larg răspândită și decompensată a arterelor coronare.

Prin urmare, este extrem de important să nu găsiți o clinică costisitoare, ci un specialist în înțelegere în care să aveți încredere. Aceasta este singura modalitate de a maximiza eficiența tratamentului.

Ce se recomandă să faceți după stentarea unei arte de inimă?

Stentul este un tip de chirurgie cardiacă. Se mai numește și stenting coronarian al vaselor inimii. Se compune din plasarea unui stent special (tub metalic celular) în pacientul aterosclerotic îngustat de patch-uri ale pacientului. Aceasta presează placa în peretele vasului și, prin urmare, își extinde lumenul, asigurând un flux sanguin liber.

Stentul vasului inimii

Aceasta asigură o aprovizionare îmbunătățită a oxigenului inimii și evită ischemia miocardică în timpul efortului fizic ridicat. La rândul său, elimină atacurile anginei și îmbunătățește bunăstarea generală a persoanei. Este vorba despre pacienții cu angină pectorală care sunt supuși cel mai adesea intervenției chirurgicale în regiunea inimii. Un pic mai puțin este utilizat în tratamentul infarctului miocardic.

Sfat: pentru fiecare pacient individual, indicațiile pentru stent sunt determinate de un chirurg cardiac. Înainte de stent, este necesară o angiografie coronariană care să indice gradul de leziune vasculară și numărul de stenturi necesare pentru plasarea în zonele afectate.

Complicații după stent

Ca orice altă procedură chirurgicală, stentul poate fi însoțit de o serie de complicații, acestea sunt cele principale:

  • Afectarea funcției renale datorată alergiilor la un agent de contrast;
  • Alte reacții alergice cu severitate variabilă;
  • Ocluzia arterei operate;
  • Hematomul mare la locul de puncție;
  • Sângerări datorate deteriorării peretelui arterei.

Deoarece sângele din corpul uman este în mișcare continuă, complicațiile ulterioare stentării pot apărea pe alte artere. În primul rând, diabetici, persoanele cu afecțiuni renale severe și probleme cu coagularea sângelui sunt în pericol.

Sfat: acești pacienți trebuie examinați cu atenție înainte de intervenția chirurgicală. Mai mult, ele sunt special pregătite pentru stenting, cu utilizarea de droguri. După intervenția chirurgicală, această categorie de pacienți se află în terapie intensivă, sub supraveghere medicală de 24 de ore.

Dieta după stent

Calitatea vieții viitoare depinde de respectarea regimului alimentar după intervenția chirurgicală.

Nutriția corectă este una dintre componentele importante ale reabilitării după infarctul miocardic și stentingul arterei coronare. Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări și principii în pregătirea meniului de dietă:

  • Din dieta va trebui să elimini complet băuturile dulci, făină, carbogazoase și alte produse care conțin carbohidrați rafinați. Astfel de compuși în procesul de digestie sunt transformați în grăsimi, care sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, formând așa numitele plăci de colesterol. În locul acestor produse este mai bine să consumați fructe uscate.
  • Restricții în utilizarea grăsimilor animale. Astfel de compuși se găsesc în principal în untură de porc, carne de porc, miel, margarină, produse semifinite. De asemenea, trebuie să renunțați din nou la consumul excesiv de unt, smântână, brânză, cremă, ouă.
  • Persoanelor care au probleme cu inima și cu vasele de sânge se recomandă utilizarea fructelor și legumelor proaspete bogate în microelemente și vitamine, precum și uleiuri vegetale. Celuloza conținută în alimentele din plante contribuie la îndepărtarea colesterolului din intestine și împiedică dezvoltarea aterosclerozei (patologia arterială, care este cronică în natură și este asociată cu metabolismul lipidic-proteic afectat).
  • Cel puțin de două ori pe săptămână trebuie să mănânci pește. Conține acizi grași omega-polinesaturați, care măresc conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare.
  • O alimentație corectă, nu numai pentru bolile inimii și arterelor, ci și pentru orice alte boli ale tractului digestiv implică respingerea excesului de sare. Promovează retenția de lichide în organism și crește tensiunea arterială.
  • Ar trebui să refuze complet să accepte produse care conțin cafeină. Aceasta este cafea, ceai puternic, cacao și ciocolată. Această substanță poate provoca un spasm al vaselor de sânge, ceea ce va duce la perturbări ale întregului sistem circulator la persoanele cu boală ischemică și la stentarea arterelor coronare.

Reabilitare și sport

Activitatea motrică după operație va fi cheia reabilitării cu succes. Acest lucru nu înseamnă că pacientul trebuie să poarte ore îndelungate de antrenament. Trebuie să existe moderare în toate. S-a dovedit mult timp că exercițiile regulate sunt bune pentru sănătate, și anume:

  • Încetinirea dezvoltării aterosclerozei;
  • Consolidarea sistemului imunitar;
  • Formează mușchiul inimii;
  • Stabilizează tensiunea arterială;
  • Promovarea pierderii în greutate;
  • Ajutați la menținerea nivelului normal al colesterolului în sânge.

Pentru pacienți după stent, nu există un set specific de exerciții. Acesta este dezvoltat pe baza recomandărilor medicului curant pe bază individuală, ținând cont de starea pacientului, de prezența bolilor cronice, de vârstă și așa mai departe.

Sfat: trebuie să jucați sport de cel puțin patru ori pe săptămână. Cea mai bună înot, ciclism, alergare, mers pe jos. Făcând box și haltere este contraindicată. În ceea ce privește sexul, nu există restricții. Poți să faci sex în modul obișnuit, după cum este necesar.

Tratamentul conservator în perioada de reabilitare

În cazul refuzului de a primi medicamente care diluează sânge, cheagurile de sânge nu sunt excluse în stentul prescris.

Complet refuzul de a lua medicamente după intervenția chirurgicală nu va reuși, dar volumul lor folosit este mult redus. Regimul de tratament în timpul perioadei de reabilitare este determinat de către medic, iar pacientul respectă cu strictețe toate punctele, iar cea mai rapidă recuperare a bunăstării va depinde de aceasta. Sunt necesare medicații de subțiere a sângelui, cum ar fi clopidogrelul.

Stentingul nu garantează o scutire completă de boala coronariană. În viitor, este posibil apariția recidivelor, astfel încât toți pacienții care au suferit această operație trebuie să fie sub supravegherea unui cardiolog. Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica formarea plăcilor aterosclerotice în artere sau apariția cheagurilor de sânge în perete și, în consecință, măsurile de eliminare a acestora vor fi luate cât mai curând posibil.

Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!

Heart stenting - cum să revenim la cel de-al doilea miocard?

În cadrul unei astfel de operații ca stentarea vaselor cardiace, în cardiologie se înțelege în mod obișnuit arterele inimii protetice. Necesitatea acestei proceduri chirurgicale apare din diverse motive. Să analizăm în detaliu procesul, chiar manipularea, să numim indicațiile pentru el, să enumărăm încălcările în care operația nu este efectuată.

Indicatii pentru stentul vaselor cardiace

În sine, un stent este un fel de carcasă creată din metal. Introduceți-l în vasele cu diametrul care nu corespunde normei necesare. Motivul îngustării lor sunt plăcile (acumularea celulelor țesutului adipos atașate la peretele interior al arterei). Pe măsură ce acestea cresc, există o deteriorare a circulației sângelui prin arterele inimii. Ca rezultat - o scădere a concentrației de oxigen și a nutrienților care alimentează organul, ceea ce duce la angina pectorală. Indicațiile imediate pentru numirea chirurgiei sunt:

  1. Moartea mușchiului cardiac este un infarct miocardic, stentul vaselor cardiace în care se reduc efectele afecțiunii, restabilind alimentarea cu sânge a părții afectate a organului.
  2. Angina pectorală instabilă. Cu astfel de încălcări, operațiile sunt supuse acelor cazuri în care apare hemodinamică (încălcarea fluxului sanguin) și instabilitate electrică (încălcarea contractilității fibrelor musculare).
  3. Boala cardiacă ischemică. Cu această boală, operația de stenting a vaselor inimii corectează și restabilește fluxul sanguin corect.

Stențarea inimii - contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru stentarea inimii. Dar înainte de a lua o decizie cu privire la operație, medicul efectuează o examinare cuprinzătoare, stabilește prezența proceselor cronice în organism. În acest caz, intervenția chirurgicală este încercată să nu:

  • insuficiență renală acută și cronică;
  • sângerare gastrointestinală;
  • starea febrei;
  • proces cronic infecțios;
  • hipertensiune arterială necontrolată;
  • o reacție anafilactică la introducerea unui agent de contrast;
  • încălcarea coagulării sângelui.

Cum este stentul vaselor inimii?

Prin aceasta, operația "stenting" se referă la o intervenție minim invazivă. Chirurgii nu fac incizii extinse. Accesul este prin intermediul unei artere mari. Adesea, medicii folosesc artera femurală în zona înghinală pentru aceasta. O puncție este făcută în locul dorit, prin care se introduce un tub special, care este un tip de conducte pentru introducerea instrumentelor rămase. Denumiți-l introducere. În lungul acestuia este introdus un cateter special lung, care este adus direct în zona afectată.

Deja de-a lungul cateterului, un stent este furnizat în zona dorită, care înconjoară balonul dens când este îndoit. După ce medicul sa asigurat că balonul se află în segmentul drept, se injectează un contrast, ceea ce este clar vizibil pe aparatul cu raze X. Ca urmare, stentul este livrat direct în zona îngustării vasului. Sub presiune, este presat în pereții arterelor, unde rămâne pentru viață. Există o schimbare a lumenului, care restabilește complet hemodinamica, reducând treptat sarcina asupra mușchiului inimii. De asemenea, este stentul vaselor inimii. Pacienții simt o îmbunătățire a sănătății, o scădere a frecvenței atacurilor.

Durerea după stent

După efectuarea stentului coronarian al vaselor cardiace, pacientul rămâne timp de un timp în spital. Primele 3-5 zile pot fi înregistrate ușor, disconfort în zona de perforare. Doctorii limitează mișcarea pacientului, atribuindu-i odihnă pentru pat, pentru a exclude dezvoltarea sângerării din artera perforată. Aproximativ o săptămână după stentarea vaselor inimii în timpul unui atac de cord, li se permite să părăsească clinica.

Complicații după stentarea vaselor cardiace

Cu calificările înalte ale chirurgului, prezența multor ani de experiență, efectele negative ale operației sunt reduse la minimum. Dar, în unele cazuri, după stenting poate fi fixat:

  • obstrucția arterei supuse unei intervenții chirurgicale;
  • încălcarea integrității navei în cursul procedurii;
  • formarea hematoamelor la locul de puncție;
  • sângerare;
  • reacție alergică la contrast.

Este de remarcat faptul că există condiții agravante, încălcări, în prezența cărora crește probabilitatea complicațiilor. Aceasta este:

  • boli de rinichi;
  • diabet zaharat;
  • încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.

Medicamente după stentul vaselor cardiace

În primul rând, trebuie spus că toate prescripțiile sunt făcute exclusiv de medic, care indică medicamentul, frecvența, dozajul și durata utilizării acestuia. În acest caz, o femeie trebuie să le urmeze cu strictețe. Medicamentele după stentarea vaselor de inimă prescriu următoarele:

  1. Atunci când se utilizează un stent simplu de metal, este prescris cel puțin o lună pentru a lua Aspirin Cardio și Plavix. Medicamentele contribuie la diluarea sângelui, eliminând formarea cheagurilor de sânge. Dozajul este ales de medici. Adesea prescris 300 mg de Aspirină pe zi și 75 mg de Plavix.
  2. Dacă a fost utilizat un stent medicinal, Ticagrelor, 90 mg de 2 ori pe zi, poate fi prescris în loc de Plavix.

Heart stenting - cât timp trăiesc după operație?

Principala întrebare de interes pentru pacienții care suferă o astfel de operație se referă la cât de mult trăiesc după stenting. Medicii observă că procedura în sine este eficientă în 80% din cazuri. În unele situații, se observă un proces invers când vasul operat se restrânge din nou după un timp. Odată cu dezvoltarea de noi stenturi, acest fenomen este mai puțin obișnuit. În general, pacienții înșiși observă că viața după stentarea vaselor coronariene ale inimii devine mai bună: durerea dispare, crizele dispar. În ceea ce privește durata sa, medicii observă că o astfel de operație adaugă o medie de 10 ani.

Viața după stentarea vaselor inimii

Mulți pacienți notează că viața după stent se îmbunătățește treptat. Oboseala scade - corpul, sistemul cardiovascular, se descurcă mai bine cu sarcinile, oxigenul cu sânge este transmis în cantitate necesară organelor și țesuturilor. Dar trebuie avut în vedere faptul că cei care au suferit stentul vaselor de inimă sunt forțați să urmeze un anumit regim, o dietă, mai ales la început. Terapia de reabilitare joacă un rol important în componența procesului de reabilitare, fiind o parte integrantă a acestuia.

Reabilitare după stent

În termen de o săptămână după efectuarea stentării arterelor coronare, pacientul este limitat la efort fizic. În plus, băile sunt contraindicate - numai un duș ar trebui să fie permis să ia. Aproximativ 2 luni, medicii recomandă să nu conducă o mașină. Momentele rămase se referă direct la respectarea unei alimentații adecvate, excluderea din alimentație a alimentelor grase, prajite, alimente bogate în colesterol.

Dieta după stent

În urma stentului coronarian, medicii recomandă cu insistență monitorizarea rației zilnice. Pentru început, excludeți complet carnea grasă, produsele semifabricate, cârnații. În acest caz, medicii sfătuiesc să limiteze untul, produsele lactate. Conținutul în dieta carbohidraților ar trebui de asemenea să fie redus la minimum. interzise:

  • produse de cofetărie;
  • pâine albă;
  • zaharuri carbogazoase.

Baza ar trebui să fie fructe proaspete, produse care conțin uleiuri vegetale, fructe de mare. De asemenea, medicii sfătuiesc să mărească conținutul produselor care împiedică ateroscleroza:

  • mare de kale;
  • cereale integrale;
  • pâine neagră cu tărâțe;
  • nuci;
  • carne de pasăre.

Exercițiu după stentul vaselor cardiace

Volumul sarcinilor după efectuarea stentării vaselor coronare a fost calculat individual. Pacientul respectă pe deplin recomandările și instrucțiunile primite de la medic. În același timp, se efectuează antrenamente controlate și necontrolate (efectuate la domiciliu). Atunci când practică într-o unitate medicală, medicii monitorizează continuu ritmul cardiac și tensiunea arterială. Pacientii care au suferit stent cardiovascular sunt prescrise cel putin 4-5 sesiuni de exercitii fizice dinamice pe saptamana.

În absența complicațiilor, plângerile pot fi prescrise de terapia exercițiilor fizice, mersul cu accelerația (6-8 km pe zi). Dacă aveți condițiile și oportunitatea de a participa la complexe sportive, medicii pentru o recuperare rapidă sunt recomandați să facă:

În ceea ce privește perioada postoperatorie în timpul stentării vaselor cardiace, care durează 1-1,5 luni, medicii recomandă eliminarea exercițiilor fizice excesive. Nu li se permite să ridice obiecte grele de cântărire de 15 kg sau mai mult, să se angajeze în lupte de putere. Creșterea treptată a intensității efortului fizic, pacienții vor putea reveni la activitățile anterioare, vor fi mai în măsură să suporte exerciții fizice grele.