Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți

Condițiile caracterizate de presiunea intracraniană crescută la adulți și copii pot avea o natură diferită, prin urmare nu există nici un tratament universal pentru această patologie. Dacă unul sau mai multe semne de CSF sunt detectate, de exemplu, cu o durere de cap caracteristică, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, deoarece boala poate avea consecințe ireversibile periculoase.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Sindromul hipertensiunii intracraniene este o presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul craniului - în subarahnoid, spații epidurale, ventriculi cerebrale, sinusuri venoase ale creierului). Această afecțiune este numită și sindromul hipertensiv al lichidului cefalorahidian sau sindromul hipertensiunii lichidului cerebrospinal, datorită faptului că această patologie afectează presiunea totală în sistemul lichidului cefalorahidian. Aceasta se întâmplă, de regulă, pe fondul unei leziuni la nivelul capului sau ca urmare a dezvoltării unei complicații a unei boli sistemice grave.

Tensiunea intracraniană este împărțită în hipertensiune intracraniană primară (idiopatică, benignă), diagnosticată după excluderea altor forme ale bolii și secundară. O afecțiune acută apare pe fundalul unui proces infecțios sau a traumatismului cerebral traumatic, cronică se dezvoltă datorită tulburărilor vasculare, apariției sau creșterii unui neoplasm, ca o complicație după o intervenție chirurgicală a creierului.

motive

Tensiunea intracraniană crește ca rezultat al creșterii volumului oricărei structuri situate în cavitatea craniană. Rezultatul este compresia creierului, care este plină de modificări dismetabolice în neuroni, o schimbare a structurilor cerebrale, o defalcare a funcțiilor vitale datorită comprimării creierului, deoarece găzduiește centrele respiratorii și cardiovasculare. Toți factorii care determină hipertensiune arterială acută sau cronică a lichidului cerebrospinal, pot fi împărțiți în următoarele grupuri mari:

  1. Tulburări vasculare care provoacă o cantitate excesivă de sânge la nivelul creierului. Presiunea intracraniană crescută are loc cu o creștere a fluxului sanguin (pe fondul hipertermiei, a hipercapniilor) sau a agravării fluxului de flux (de exemplu, cu encefalopatie discirculatorie).
  2. Edemul creierului sau membranelor cerebrale, difuz sau local în natură (cu contuzii cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, encefalită și encefalopatie hepatică, hipoxie, meningită sau arahnoidită).
  3. Creșterea tumorilor în cavitatea craniană (hematom, chist, anevrism vascular, abces, tumora metastatică etc.).
  4. Afecțiuni digerodinamice asociate cu secreția excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), dereglarea absorbției sau circulația (hidrocefalie).

Natura hipertensiunii benigne primare nu este precis definită. Potrivit statisticilor, această patologie este mai frecvent înregistrată la femei în legătură cu creșterea în greutate. Prin urmare, schimbările legate de restructurarea sistemului endocrin sunt considerate un factor determinant. Doctorii numesc alte cauze posibile un exces de vitamine din grupa A, luând anumite medicamente și anulează corticosteroizii după o terapie prelungită.

Hipertensiunea intracraniană la copii imediat după naștere se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a creierului (hidrocefalie congenitală sau microcefalie, malformații arteriovenoase) sau datorită următorilor factori:

  • tendință adversă a sarcinii sau nașterii;
  • infecție intrauterină;
  • hipoxie fetală;
  • generalizarea traumei intracraniene;
  • asfixia nou-născutului.

Semne de hipertensiune intracraniană

Principalul simptom al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap ce se scurge, în creștere, presată, în special în regiunea fronto-parietală. Datorită faptului că noaptea într-o poziție orizontală a corpului, fluxul de fluid din cavitatea craniană se înrăutățește, sindromul durerii este mai pronunțat dimineața și după trei dimineața. Durerea dură este agravată de efort fizic, strănut și tuse, poate fi însoțită de amețeli, senzație de presiune asupra bulgăriilor oculare din interior, senzație de greutate și zgomot în cap.

La adulți

Un număr de semne clinice nespecifice concomitente se alătură simptomului principal (cefalee). Presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de următoarele fenomene și condiții:

  • Greață sau vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar brusc, la vârful durerii de cap sau imediat după trezire. După vărsături, durerea dispare și pacientul se simte ușurat.
  • Oboseală ridicată cu efort psihic sau fizic. În unele cazuri, însoțite de simptome de neurastenie - instabilitate emoțională, nervozitate, lacrimă și iritabilitate, tulburări de somn.
  • Defecțiunile sistemului nervos autonom, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii intense, creșterea transpirației.
  • Sensibilitate la starea vremii, deteriorarea sănătății și creșterea simptomelor cu modificări ale presiunii atmosferice.
  • Insuficiență vizuală (vedere încețoșată, vedere dublă, durere la mișcarea globulelor oculare).
  • Crampele, depresia conștienței, coma (în stare severă gravă).

Hipertensiunea idiopatică cauze rareori vărsături, durerile de cap cu acest tip de presiune intracraniană crescută sunt însoțite de tulburări vizuale tranzitorii, durere în spatele ochilor, diplopie și tinitus care sunt sincronizate cu pulsul. Inhibarea funcțiilor mentale (letargie, pierderea de conștiință pe termen scurt etc.) nu apare cu hipertensiune idiopatică.

La copii

Presiunea intracraniană crescută la un copil, diagnosticată înainte de vârsta de un an, este în majoritatea cazurilor o consecință a traumelor la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală a vieții. Semnele caracteristice ale încălcărilor presiunii intracraniene la copii în primul an de viață sunt:

  • Umflarea fontanelului, ruperea lui.
  • Încălcarea comportamentului - copilul confunde timpul din zi, devine lent sau excesiv de entuziasmat.
  • Sindromul convulsiv.
  • Anxietate, capriciositate.
  • Pierderea apetitului
  • Somnolență.
  • Scăderea tonusului muscular.
  • Vărsături, regurgitare frecventă.

Odată cu creșterea copilului, în absența unei terapii adecvate, o creștere a volumului capului începe cu indicatori care sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, pe fundalul dezvoltării hidrocefaliei. Copilul suferă de dureri de cap severe, semnele de neurastenie se alătură simptomelor, salturile de presiune sanguină, pierderea obișnuită a conștiinței poate începe.

efecte

Cu hipertensiune intracraniană, creierul este în stare stricată, datorită căruia există o încălcare a funcțiilor sale, funcționarea defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne, scăderea abilităților intelectuale și atrofia medullei. Poate că dezvoltarea sindromului de dislocare - deplasarea unor structuri ale creierului în raport cu altele. Consecințele posibile ale acestor încălcări sunt următoarele:

  • Defecte organice ireversibile la rinichi, inimă, fundus și alte organe țintă.
  • Eșecul coordonării mișcării.
  • Slăbiciunea brațelor și a picioarelor.
  • Pierderea severă a vederii, în cazuri grave - pierderea lui.
  • Deteriorarea funcțiilor cognitive ale creierului.
  • Sângerări nazale.
  • Tulburări ale circulației cerebrale (rare).

diagnosticare

Dacă suspectați hipertensiunea alcoolică, pacientul trece printr-o serie de examinări fizice și instrumentale. Estimarea presiunii intracraniene este o provocare pentru un neurolog, deoarece gradul fluctuațiilor sale este semnificativ. Nu există o modalitate simplă și convenabilă de măsurare a unui indicator, date aproximative împreună cu imaginea clinică generală pot fi obținute ca urmare a ecou-encefalografiei. Nivelul hipertensiunii arteriale poate fi determinat prin puncție lombară (prin inserarea directă a unui ac în spațiul lichidului cefalorahidian) sau prin puncția ventriculelor creierului.

Când este privit de la un pacient, este detectat un edem al discului nervului optic (folosind o oftalmoscopie), starea nervului cranian și a oaselor craniului sunt evaluate în funcție de rezultatele radiografiei. Se efectuează o examinare neurologică, sunt evaluate tonul muscular, mersul, starea psihică, nivelul de activitate și sensibilitatea pacientului. Examenul instrumental include:

  • CT (tomografie computerizată). Ajută la identificarea hemoragiei, la determinarea modificării mărimii ventriculilor, la efectul de masă.
  • Contrastul intravenos. Se efectuează în cazul unei presupuse încălcări a barierei hemato-encefalice în timpul infecției sau inflamației.
  • RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau angiografie cu rezonanță magnetică. Se face dacă suspectați tromboza sinusului venos.
  • Angiografia CT sau angiografia intraluminală.
  • Neurosonografia (la examinarea nou-născuților).

Hipertensiune arterială

Acesta este un sindrom de presiune intracraniană crescută. Craniul este un recipient al creierului și îl protejează de daunele externe. Spațiul său intern este plin de creier, care ocupă 85%. Restul de 10% este reprezentat de lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian și de 5% din sânge. Dacă dintr-un anumit motiv acest echilibru este tulburat, atunci într-un spațiu închis delimit de oasele craniene, presiunea crește, dând o mulțime de senzații neplăcute persoanei.

Lichid și funcțiile sale

Lichidul este lichidul cefalorahidian. Conform consistenței sale, seamănă cu plasma sanguină. 90% din acesta este apa, restul de 10% sunt incluziunile de proteine, elementele celulare. Sarcina fluidului cefalorahidian este de a oferi o serie de funcții:

  • Protecția creierului și măduvei spinării de deteriorarea mecanică, care se realizează prin depreciere.
  • Producția produselor de dezintegrare a activității neuronale.
  • Având un mediu acid-bază și un număr mare de anioni, cationi în compoziția sa, este responsabil pentru stabilitatea țesutului cerebral.
  • Are funcția de transport care transportă oxigen, hormoni și alte substanțe biologic active.
  • Este o barieră imunobiologică naturală.

Funcția sa este stabilizarea presiunii intracraniene.

Lichidul lichid este produs în permanență și actualizat de 4 ori pe zi. Volumul său în organismul uman variază între 400 și 600 ml.

Hipertensiune arterială

Aceasta este o boală destul de comună care acoperă toate grupele de vârstă, se găsește chiar și la nou-născuți, prescolari și adolescenți. Codul hipertensiunii alcaline ICD 10 este clasificat ca benign. Boala este de a crește presiunea intracraniană.

Există adesea o formă secundară, care este o consecință a TBI, boli infecțioase ale creierului, leziuni în timpul travaliului greu, sarcină cu complicații, înfometarea oxigenului la făt în timpul gestației și o serie de alte patologii.

Cu toate acestea, există și o formă idiopatică, care este forma primară a bolii, este diagnosticată de metoda de excludere, când nu s-au găsit alte motive pentru dezvoltarea ei.

Hipertensiunea intracraniană poate fi exprimată în forma acută de simptome luminoase sau poate avea un curs cronic. În orice caz, boala produce o mulțime de disconfort.

Hipertensiunea arterială a creierului are cauze diferite. Acestea pot fi grupate în funcție de boli majore.

  • Cauzează formarea volumetrică a ICG în interiorul cavității craniene. Acestea sunt tumori primare sau metastaze, anevrisme vasculare, abcese, hematoame.
  • Presiunea intracraniană crescută poate rezulta din umflarea creierului sau a membranelor cerebrale.
  • Patologie de natură vasculară, datorită căreia există o umplere excesivă cu sânge sau dificultăți de ieșire.
  • Creșterea producției de băuturi alcoolice, încălcarea circulației acesteia, reducerea absorbției.

În cazul hipertensiunii intracraniene idiopatice, cauza de dezvoltare nu a fost identificată. Cu toate acestea, practica a arătat că forma primară este mai frecventă la femeile supraponderale. Acest lucru face posibilă presupunerea că VCG se dezvoltă pe fundalul rearanjării endocrine a corpului. Sa observat, de asemenea, că boala apare după eliminarea medicamentelor corticosteroide, datorită consumului anumitor agenți farmacologici și a excesului de vitamină A în organism.

Simptome și semne

Principalele simptome ale sindromului hipertensiv lichid la adulți sunt durerile de cap. Pacienții notează presiunea asupra globilor oculari din interiorul craniului. Ei se obosesc repede, atat din munca fizica si mentala, chiar si la sarcinile mici.

La examinare, pacientul poate observa cercuri albastre sub ochi. Întinzând pielea din această zonă, se găsesc vase dilatate. Există transpirație crescută, palpitații, sânge, presiune sanguină, meteosensibilitate.

În cazurile acute apar dureri de cap severe. Acestea se întâmplă adesea în a doua jumătate a nopții și dimineața, deoarece în poziția predominantă, scurgerea fluidului este perturbată. Când tuse, strănută, întoarce capul, mișcând ochii, durerea crește mult. Caracterizat prin sughiț prelungit, vărsături repetate în timpul zilei. Pacienții pot observa confuzie, letargie, mai puțin o stare comotică.

Simptomele sindromului CSF la copii includ o creștere disproporționată a capului, somnolență, iritabilitate, senzație de gâscă, vărsături non-alimentare, convulsii, tonus muscular crescut, divergență sutură craniană și un izvor mare exagerat.

Boala la nou-născuți și sugari este adesea cauzată de naștere severă, infecții intrauterine, înfometare la oxigen.

diagnosticare

Hipertensiunea hipertensiunii arteriale la adulți este diagnosticată pe baza plângerilor primite și a consumului de istorie. Pentru a confirma efectuarea examinării instrumentale.

Era imposibil de măsurat presiunea intracraniană într-un mod neinvaziv. A existat o singură metodă - puncția fluidului cefalorahidian, care a fost efectuată prin introducerea unui ac în canalul cerebral cu un manometru conectat la acesta. Astăzi, această metodă este considerată inadecvată.

Medicina moderna utilizeaza metode neinvazive. Aceasta este:

  • Electroencefalografia, care permite diagnosticarea formei cronice a VCG.
  • Dopplerografia vasculară deschide posibilitatea de a identifica zonele de perturbare a fluxului sanguin.
  • RMN oferă o imagine a stării structurilor creierului, a țesuturilor organului, care dezvăluie cauzele complicațiilor.
  • Tomografia computerizată va ajuta la detectarea aderențelor, cicatricilor, umflăturilor.
  • Fundul este examinat prin oftalmografie.
  • Atribuit la testele de laborator pentru conținutul în corpul de toxine, compoziția și cantitatea de CSF, testarea funcțiilor ficatului și rinichilor.

Deoarece copilul nu își poate exprima plângerile, diagnosticul de VCG al pacienților tineri se realizează prin examinarea și intervievarea părinților.

Dacă un copil are letargie, iritabilitate, vărsături, care nu sunt asociate cu consumul de alimente, respingerea pieptului, somnul sărac, poate fi suspectată hipertensiunea intracraniană. În această situație, este necesar să se măsoare capul, deoarece copilul în primele luni de viață în prezența patologiei, crește rapid în volum.

Forma craniului cu o frunte disproporționat de proeminentă dovedește evoluția bolii. Diferența dintre suturile craniene și fontanelul umflat este de asemenea un semn al VCG. Sindromul de soare la apus este o dovadă a bolii. Pe cap sunt venele pronunțate. Există o întârziere în dezvoltare.

Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul se efectuează examinarea instrumentală. În cazul în care copilul nu a crescut încă un izvor, este posibil să se efectueze o ultrasunete pentru a evalua starea țesuturilor, a detecta tumori, a determina volumul de fluid din interiorul ventriculelor creierului. Dacă cantitatea de lichior depășește norma, atunci vorbim de hidrocefalie.

La o vârstă mai înaintată, diagnosticul se efectuează prin RMN, EEG și alte studii.

tratament

VCG este o boală gravă care poate fi fatală. Prin urmare, pentru a ignora semnele și simptomele nu pot. Vizita la un medic și diagnosticarea de înaltă calitate vor ajuta la începerea tratamentului la timp și la evitarea consecințelor grave.

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor presiunii intracraniene crescute, reducerea simptomelor. Tratamentul de înaltă calitate dă un rezultat pozitiv, dar dacă nu este posibil să se realizeze, recurgeți la intervenția chirurgicală. Aceasta constă în punerea în aplicare a îndepărtării lichidului prin puncție.

  • Tratamentul medicamentos implică administrarea de diuretice, al căror scop este eliminarea excesului de lichid din organism.

Pentru a reduce simptomele, medicamentele pentru durere sunt prescrise și se efectuează o blocare medicală.

Cu VCG prelungit, poate fi necesară îmbunătățirea activității creierului. Pentru a crește transmisia impulsurilor neurale, sunt prescrise vitaminele și micro-preparatele.

În plus față de terapia medicamentoasă, metode non-tradiționale sunt utilizate pentru a trata VCG. Acestea vizează eliminarea simptomelor, îmbunătățirea activității creierului, stimularea proceselor metabolice.

  • Remediile populare sunt decocții și tincturi de plante medicinale de păducel, eucalipt, valerian, menta, mămăligă. Se folosesc flori de trifoi, crengi de dud, castan de cal, perga, gingko biloba, nasturtium, decoct de miere de pin. Plantele medicinale pot fi preparate independent sau achiziționate la farmacie sub formă de taxe.

Complicațiile bolii

Cu hipertensiune intracraniană, presiunea intracraniană crește, rezultând o cremă incredibilă de compresie. Poate provoca atrofie tisulară. În consecință, abilitățile intelectuale ale unei persoane vor scădea, iar după o comprimare prelungită, reglementarea nervoasă a activității organelor interne va fi perturbată.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, stoarcerea constantă a creierului poate duce la deplasarea acestuia și poate chiar să se prindă în deschiderile craniene. În această situație, există o mare probabilitate de a cădea într-o comă și chiar la debutul morții.

Orbirea apare ca urmare a atrofiei optice.

În special, trebuie luate în considerare complicațiile VCG la copii. Faptul este că un creier care a fost stors pentru o lungă perioadă de timp se oprește în curs de dezvoltare. Ca rezultat, retard mental, debilizm, retard mental.

Hipertensiunea intracraniană conduce la întreruperea activității cerebrale și a sistemului nervos periferic, ceea ce poate cauza întârzierea sau eliberarea completă din serviciul militar.

Dieta și stilul de viață

Pentru a facilita purtarea bolii, este necesar să eliminați simptomele. Pentru a face acest lucru, eliminați factorii provocatori. Ea poate fi exercitarea nervoasă și fizică, călătoriile cu avionul, alpinismul, infecțiile virale și frigul comun, precum și abuzul de alcool, fumatul.

Pacienții cu VCG sunt sfătuiți să-și revizuiască stilul de viață. Trebuie să aderați la rutina zilnică corectă, să vă culcați și să vă treziți în același timp. Restul trebuie să fie complet. Activitatea moderată și aerul proaspăt vor avea un efect benefic.

Pacientii primesc o dieta fara sare. Este necesară eliminarea excesului de lichid. Sarea din dietă trebuie exclusă, organismul îl primește în cantitate suficientă din pâine și alte produse. De asemenea, trebuie să renunțați la mâncare fast-food, băuturi carbogazoase, conserve, carne afumată. Este necesar să se reglementeze vizionarea programelor TV, lucrul la calculator, utilizarea căștilor.

O dieta care vizeaza scoaterea lichidului din organism, odihna adecvata, evitarea obiceiurilor proaste va ajuta sa faca fata rapid bolii.

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului, plasându-l nu doar în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid sparing - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Pentru a recunoaște starea în care presiunea schimbă valoarea într-un mod mare, poate fi o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor unui studiu encefalografic, a ultrasunetelor vaselor cerebrale și a analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de gravitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

  • slab (16-20 mm Hg Art.);
  • mediu (21-30 mm Hg);
  • pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
  • extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat atât persoanelor cu tulburări neurologice severe, cât și celor sănătoși.

Cauzele bolii

Hipotensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea umană cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în dimensiune, de exemplu, țesutul proliferă, cantitatea de CSF crește, apoi crește tensiunea intracraniană.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
  • înghețarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
  • leziuni la cap;
  • tumori intracraniene cu diverse etiologii;
  • hidrocefalie;
  • vânătaie;
  • abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele unei presiuni intracraniene crescute. Deoarece cauzele acestei boli sunt diferite la adulți și copii, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Semne de VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de bebeluși nu își țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înflorit. Pentru sugarii cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "sunsetul soarelui" este caracteristic: blănurile de ochi ale copiilor se pot răsturna până acum încât numai o bandă albă de sclera este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • tearfulness;
  • somnolență;
  • inima palpitații;
  • hipertensiune arterială;
  • vânătăi și umflături sub ochi;
  • crampe, greață, vărsături;
  • frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin astfel de simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, meteozavisimost, încălcarea funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt la început tranzitorii. Blurirea, bifurcația imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

  • vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
  • depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
  • tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
  • apariția crizelor generalizate.

Dacă simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o lărgire constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului, iar pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Acesta este motivul pentru care este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului prin consultarea unui specialist oculist, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Este denumit fenomen temporar, care este declanșat de factorii adversi curenți. Această afecțiune este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

  • obezitate;
  • sarcinii;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • deficiențe de vitamine;
  • consumul excesiv de vitamina A;
  • anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și cea clasică este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca urmare a apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale și leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiunea intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteocondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot provoca, de asemenea, hipertensiune intracraniană moderată. În zona de risc sunt, de asemenea, pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examenul neurologic standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. Mai întâi, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta schimbările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe analogi moderni și informativi: imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu numai structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană cu un ac și un manometru special, sa efectuat puncția coloanei vertebrale. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se realizează un diagnostic de ICP, tinerii sunt puse pe o amânare a recrutării.

tratament

Pana in prezent, exista un numar imens de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulti si copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibilă intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale pentru a reduce ICP.

Terapia de droguri

Un curs de tratament poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau un hematom a devenit vinovat în VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid, iar acest lucru necesită extracția unei părți din lichidul cefalorahidian, ceea ce va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Atunci când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemid" prescris ca un curs scurt, dar în plus față de utilizarea de suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

Pe lângă cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și domeniul de aplicare al acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cele mai comune decizii sunt luate pentru a efectua manevra. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există un flux constant de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Cea mai agresivă măsură este trepanarea craniului, fiind folosită numai în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, în zona gulerului este atribuită electroforeza cu "Euphyllin". În medie, cursul tratamentului este de 10 tratamente care durează 10-15 minute. "Euphillinum" normalizează în mod eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, ceea ce asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are acțiune anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

La unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care determină ieșirea venoasă a sângelui din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate mijloace care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt tamponate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura terminată se aplică la o jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe metode de tratare a hipertensiunii intracraniene, acestea nu trebuie utilizate independent. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea terapiei fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap care apare frecvent, asociată adesea cu greață și vărsături, tulburări vizuale, letargie, încetinirea proceselor mentale. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza, de durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi conservator sau operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum să se ocupe de ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, a cărei mărime la un adult nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesutul cerebral, ci și lichidul cefalorahidian și sângele. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Formele lichidului cefalorahidian din cavitățile ventriculare ale creierului curg de-a lungul căilor de fluid cefalorahidian către alte părți ale creierului, sunt parțial absorbite în sânge și parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include patul arterial și venoase. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflării celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • leziuni la cap (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
  • tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
  • tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
  • procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
  • anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea căilor de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
  • otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
  • boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Presiunea intracraniană crescută duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

  • ruptura difuză cepurică. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care deversarea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este plictisitoare în natură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește odată cu tusea, strănutul, tensiunea, efortul fizic, pot fi însoțite de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
  • greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de nici un factor din afară. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, o asemenea grețuri și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate simți ușurarea și intensitatea cefaleei scade;
  • oboseală crescută, epuizare rapidă atât în ​​timpul efortului mental, cât și fizic. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și lacrimă;
  • meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificările presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
  • tulburări ale sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, palpitații;
  • afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vederea încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor semnelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

  • vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care reprezintă un simptom foarte nefavorabil (care poate indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalând necesitatea unei îngrijiri medicale imediate);
  • creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la perturbarea conștiinței tipului de asomare, stupoare și chiar comă);
  • o crestere a tensiunii arteriale impreuna cu depresia (incetinirea) respiratiei si incetinirea ritmului cardiac la mai putin de 60 de batai pe minut;
  • apariția convulsiilor generalizate.

La apariția unor astfel de simptome, ar trebui să căutați imediat asistență medicală, deoarece toate acestea reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia progresivă a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discurile stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, apoi treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În acest caz, acuitatea vizuală este afectată și devine imposibil să se fixeze cu ajutorul lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența pe termen lung a hipertensiunii intracraniene persistente, distensia din interior conduce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor bolii craniene, așa cum era, giroscoapa creierului este imprimată (aceasta este, de obicei, descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate când se efectuează o radiografie banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Ocazional (și chiar cu lunga existență a procesului), este posibil să se detecteze o limitare a descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbări în reflexe, simptom patologic al lui Babinski, o încălcare a funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot să depună mărturie privind prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. În primul rând, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. Se precizează și radiografia oaselor craniului. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu numai structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția coloanei vertebrale pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată utilizând un manometru. În prezent, se consideră inadecvată efectuarea puncării în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și, în plus, în cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic corect, în primul rând, aceștia tratează boala de bază. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratament chirurgical. Îndepărtarea unei tumori sau a unui sânge care sa vărsat (cu un hematom) conduce, de obicei, la normalizarea presiunii intracraniene fără alte măsuri conexe. Dacă boala inflamatorie (encefalita, meningita) este cauza presiunii intracraniene crescute, terapia masivă antibiotică (inclusiv introducerea de medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid cu extragerea unei părți din lichidul cefalorahidian) devine tratamentul primar.

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (Lasix), Diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (atunci când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt utilizate suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris de cursuri intermitente timp de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, ci și reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților i se alocă un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o anumită măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (terapie fizică) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală opțională pentru hipertensiunea intracraniană este intervenția chirurgicală by-pass, adică crearea unei căi artificiale pentru ieșirea lichidului cefalorahidian. În același timp, folosind un tub special (șunt), care la un capăt se scufundă în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului și celălalt în cavitatea inimii, cavitatea abdominală, o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian este îndepărtată constant din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, apoi se recurge la măsuri urgente de asistare. Administrarea intravenoasă a soluțiilor hiperosmolar (manitol, soluție de clorură de sodiu 7,2%, HES 6%), intubare urgentă și ventilație artificială a plămânilor în modul hiperventilație, introducerea unui pacient într-o comă medicamentoasă (cu barbiturice), îndepărtarea excesului de CSF prin puncție (ventriculopurpion) ). Cu posibilitatea instalării unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este utilizată doar în cazuri extreme. Esența operației în acest caz este de a crea un defect în craniu din una sau două părți, astfel încât creierul să nu "se odihnească" de oasele craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu este necesară întârzierea vizitei la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Opinia pediatrului EO Komarovsky privind hipertensiunea intracraniană la copii:

Simptomatologie și tratamentul CSF

În esență, CSF reprezintă o creștere a presiunii intracraniene. Această boală este periculoasă din cauza probabilității de umflare a creierului din cauza acumulării excesive de lichid acolo. De asemenea, boala este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că presiunea nu este exercitată asupra unei anumite părți a creierului, ci asupra tuturor. Din acest motiv, în absența tratamentului de calitate pe termen lung în creier, sunt posibile procese ireversibile.
Această boală este adesea menționată ca hipertensiune intracraniană.

Caracteristicile bolii

Problema principală este că boala nu are întotdeauna unele motive evidente și premise pentru dezvoltare. Din acest motiv, pot exista diferite dificultăți în diagnosticarea și prescrierea tratamentului. Prin urmare, atunci când examinați un pacient, este foarte important ca medicul să adreseze un număr maxim de întrebări clarificatoare pentru a determina ce a determinat exact creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru este foarte important din cauza faptului că riscul de recidivă este ridicat fără a se adresa cauzei principale.

Cauzele bolii

Și, deși motivele pentru care se poate dezvolta sindromul CSF pot fi diferite, este încă obișnuit să se identifice cele mai frecvente și frecvent întâlnite:

  • dezvoltarea intracraniană a unei tumori sau hematom. Cel mai adesea, hematomul apare ca urmare a accidentelor vasculare cerebrale. Aceasta poate fi o colecție de sânge din creier. Un astfel de hematom poate apărea și ca rezultat al accidentului hemoragic. Ei încep să preseze țesutul cerebral, crescând treptat în volum;
  • picătură de creier. Cel mai des se dezvoltă datorită meningitei sau encefalitei;
  • orice alte boli care provoacă umflarea creierului;
  • afecțiuni pulmonare (cel mai adesea însoțite de edeme);
  • insuficiență cardiacă cronică
  • malformații congenitale ale creierului, patologii în timpul sarcinii, prematuritate, infecții intrauterine - toate acestea pot provoca hipertensiune arterială la copii.

Este mai mult decât necesară stabilirea adevăratei cauze, deoarece, pentru a reduce presiunea intracraniană, este în primul rând necesară eliminarea factorilor provocatori. În caz contrar, chiar dacă ați redus presiunea, în curând va trebui să vă confruntați cu o recidivă.

Creștere mărită a presiunii intracraniene

O hipertensiune benignă a lichidului cefalorahidian poate, bineînțeles, să nu fie separată într-o boală separată, dar este obișnuit să se facă distincția între hipertensiunea patologică și cea benignă pentru o diagnosticare mai convenabilă și determinarea cursului ulterior al tratamentului. Benignul se caracterizează prin absența oricărei schimbări negative în corpul uman. Acesta este un fenomen temporar, provocat de diverși factori externi. Cel mai adesea, după încetarea influenței factorilor asupra corpului, starea pacientului se normalizează treptat.

Principala diferență între acest tip de boală și faptul că presiunea asupra craniului și țesutului cerebral nu se datorează comprimării unui corp străin (tumora sau hematomul).

Principalii factori de declanșare includ de obicei:

  • excesul de greutate;
  • sarcinii. Și nu neapărat sarcina ar trebui să fie dificilă. Pur și simplu din cauza întreruperii hormonale, pot exista nereguli în absorbția băuturilor alcoolice;
  • refuzul de a lua anumite tipuri de medicamente;
  • consumul excesiv de vitamina A;
  • încălcarea ciclului menstrual. Cel mai adesea acest lucru, ca și sarcina, este însoțit de perturbări hormonale, care devine principala cauză a tulburărilor.

Sunt posibile și alte cauze. Fiecare caz trebuie considerat separat. Toate acestea se caracterizează în primul rând prin faptul că în organism absorbția fluidului cerebral sau cerebrospinal este grav perturbată. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor hormonale sau a diferitelor tulburări metabolice din organism.

Pacienții cu acest diagnostic se adresează unui medic în principal cu plângeri de dureri de cap frecvente cu intensitate variabilă. O caracteristică caracteristică a acestei boli este faptul că durerea este agravată de mișcări și chiar strănut. Cu toate acestea, acest tip de hipertensiune arterială nu necesită tratament special, deoarece nu există modificări patologice în organism. Principala diferență față de formele patologice ale bolii este aceea că pacientul nu are nicio schimbare în conștiință, nu are sentimente de depresie și depresie. Pe lângă simptomele obiective, el nu simte nimic și nu are tulburări mintale grave.

Acest tip de boală se rezolvă, de obicei, pe cont propriu și nu necesită nici o terapie specială. Dacă simptomele persistă sau starea pacientului continuă să se deterioreze, medicul poate prescrie diuretice (diuretice) pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului din țesuturi. Dar dacă acest lucru nu aduce rezultatele dorite, atunci va fi necesar să se prescrie tratamentul hormonal, principala sarcină a căreia este de a normaliza schimbul de lichid cefalorahidian și de ieșire.

Dacă boala sa dezvoltat pe fondul obezității și al hipertensiunii arteriale clasice cu tensiune arterială crescută, atunci pacientul ar trebui să își concentreze eforturile în primul rând asupra normalizării greutății corporale. Acest lucru va ajuta la rezolvarea nu numai a acestei probleme, ci și pentru a face față multor alte afecțiuni. Pentru a face acest lucru, se recomandă să urmați cu strictețe dieta: să abandoneze grăsimile animale, carbohidrații ușor digerabili. Este necesar să se utilizeze numai soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi; reduce consumul de estimări, ouă de pui, unt. De asemenea, trebuie să consumați nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi (luând în considerare primele cursuri), este preferabil să acordați preferință sucurilor de lumină, compoturilor, ceaiurilor pe bază de plante. Trebuie să renunți la mesele prea calorice. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață activ: mersul pe jos, înotul, jocul sportiv. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu locuri de muncă. Dar, în același timp, ar trebui evitate și sarcini prea intense pentru a nu obține efectul opus. Este necesar să se limiteze aportul de sare: în timp ce starea pacientului nu se stabilizează, se recomandă să nu consumați mai mult de 3 grame pe zi, deoarece sarea încetinește îndepărtarea lichidului din organism și, prin urmare, contrar contribuie la o acumulare mai mare a fluidului în țesuturi.

Simptomele bolii

În primul rând, trebuie să înțelegeți că simptomele hipertensiunii lichidului cefalorahidian la fiecare pacient pot fi proprii și, prin urmare, nu este corect să vă concentrați asupra simptomelor specifice atunci când se presupune diagnosticul.

În primul rând, simptomele vor diferi în funcție de gravitatea patologiei, precum și de factorul provocator. Cele mai frecvente simptome sunt atribuite:

  • greață, vărsături. Cel mai adesea se produce dimineața imediat după somn;
  • nervozitate excesivă, temperament, schimbări de dispoziție frecvente;
  • vânătăi sub ochi. La acești pacienți, acestea apar chiar și în prezența unui somn adecvat și menținerea unui stil de viață normal. Mai mult decât atât, dacă apăsați pe zona de vânătăi sau întindeți ușor pielea, puteți observa în mod clar vasele dilatate în mod clar;
  • oboseală cronică severă. Mai mult decât atât, slăbiciunea poate apărea chiar și cu o odihnă suficientă și un stres fizic, psihic;
  • dureri de cap, greutate in cap. Aceste simptome apar frecvent, mai ales dimineata sau noaptea. Acest lucru se datorează faptului că în timpul somnului sau pur și simplu într-o poziție orizontală, o persoană produce mult mai mult fluid intracranian, care este absorbit mai lent, provocând o presiune crescută asupra craniului;
  • dependența statului de vreme. O persoană nu se simte bine atunci când se schimbă vremea, în special disconfortul în organism poate fi observat atunci când presiunea atmosferică scade;
  • scăderea libidoului;
  • frecvente scăderi ale tensiunii arteriale. În timpul sarcinilor, pacientul poate simți bătăile inimii, transpirația.

Multe dintre aceste simptome pot indica alte boli diferite, dar este mai bine să se joace în siguranță și să se consulte un medic imediat pentru a împiedica dezvoltarea unor complicații mai grave.

Metode de tratare a bolii

Metoda de tratament a bolii depinde în primul rând de cauzele apariției acesteia, precum și de simptomele acesteia.

Pe baza acestor informații, se formează de obicei un plan de tratament pentru boală. Tratamentul trebuie întotdeauna să fie cuprinzător. Este adesea compus nu numai din terapia medicamentoasă, ci și în schimbările stilului de viață (mai ales dacă hipersensibilitatea la CSF provoacă obezitatea). Intervenția chirurgicală este deja o ultimă soluție, dacă tratamentul conservator nu a adus rezultatele așteptate.

Principalele metode de tratament

Tratamentul depinde de motivele care au condus la apariția acestei boli. În primul rând, este necesar să se elimine acești factori provocatori, prin urmare tratamentul se bazează în primul rând pe aceste puncte - pentru a vindeca aceste afecțiuni. În cazul în care o tumoare sau un hematom a contribuit la acest lucru, atunci probabil că va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală. Este aproape întotdeauna decizia de a înlătura tumoarea pentru a salva viața pacientului. În cazul în care cauza este un defect congenital, atunci uneori este necesară instalarea unor șuvițe speciale care să faciliteze îndepărtarea netedă a CSF.

În alte cazuri, pentru a reduce direct presiunea intracraniană, se iau următoarele măsuri:

  • diuretic prescripție. Pentru a elimina excesul de lichid din organism;
  • terapie antibacteriană. Dacă problema este declanșată de o laudă infecțioasă (meningită);
  • exerciții fizice speciale care vor contribui la relaxarea mușchilor gâtului, care vor contribui în continuare la ieșirea normală a lichidului cefalorahidian.

Modalități de prevenire a dezvoltării bolii

Prevenirea dezvoltării bolii este în primul rând pentru a preveni dezvoltarea bolilor care provoacă.

Ar trebui să încercați, de asemenea, să evitați leziunile cerebrale. Hipertensiunea ar trebui să fie detectată prompt și tratată. Dacă o persoană știe că are o predispoziție la dezvoltarea unor astfel de boli, atunci este necesar să eliminăm la maximum toți factorii provocatori:

  • monitorizează indicele de masă corporală;
  • urmați-vă dieta;
  • conduce un stil de viață activ;
  • Nu permiteți edeme (nu utilizați produse care contribuie la producerea întârziată a lichidului din corp).

Posibile complicații

Tratamentul acestei boli trebuie abordat cu cea mai mare seriozitate, deoarece, în absența unei terapii eficiente adecvate, este posibilă dezvoltarea multor complicații grave. Nu este întotdeauna posibilă prevenirea bolii chiar și cu respectarea tuturor măsurilor necesare - nimeni nu este imun la leziuni și căderi, după care pot să apară hematoame, deci este necesar să începeți imediat tratamentul în acest caz. Creierul este un organ foarte important care îndeplinește multe funcții. Dar, în același timp, dacă este prea lung într-o stare stricată, atunci foarte curând va înceta să-și îndeplinească corect funcțiile.

Substanța creierului începe apoi să moară, treptat provocând procese ireversibile în organism. Inițial, abilitățile mentale ale unei persoane se deteriorează semnificativ, intelectul fiind redus semnificativ. În etapele ulterioare de dezvoltare a unor astfel de complicații, funcționarea organelor interne poate fi afectată. De asemenea, un astfel de fenomen, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene, conduce la o atrofie rapidă a nervilor, ca urmare a faptului că pacientul pierde vederea foarte repede.

Stoarcerea medulla este periculoasă nu numai pentru calitatea vieții pacientului, ci poate conduce direct și la moartea sa. De exemplu, dacă creierul se află într-o stare stricată pentru o lungă perioadă de timp, atunci nu numai că nu mai poate funcționa corect, ci se poate schimba și în deschiderile craniului. Acest lucru implică scăderea centrelor vitale (responsabile pentru respirație și alte procese importante) și moartea timpurie.

Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare șansa ca persoana să fie complet vindecată de boala sa. Dar șansele sunt mai mari, cu atât mai puțină compresiune a fost aplicată țesutului cerebral. În plus, în orice caz, cu cât este identificat mai repede factorul provocator, cu atât mai ușor va fi eliminarea acestuia.