Anevrism vascular cerebral

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vascular cerebral este o expansiune bulbică a unei zone limitate a unei artere genetice congenitale sau dobândite. Aceasta este una dintre cele mai periculoase boli ale creierului, care se dezvoltă asimptomatic, încet, cu consecințe grave. Purtatorii "anormaliștilor" care nu se întreabă sunt 5% din populație.

Există mai multe tipuri, în funcție de locația "sacului anevrismal": anevrismul arterelor cerebrale, aortei, vaselor periferice și inimii. Modificările patologice în vasele bazale ale creierului se numesc anevrisme intracraniene sau cerebrale, statistic fiind cea mai obișnuită formă de anevrism.

Cauzele anevrismului cerebral

Există două forme ale bolii: congenitale și dobândite.

Congenital (primar)

Simptomele prezenței sale nu există. El poate însoți toată viața și se poate complica brusc dintr-un factor extern sau intern.

  • Defecțiunea anatomică a peretelui vasului - un punct de slăbire a peretelui venei de la Gallen, se dezvoltă adesea la băieți. În același timp, o mortalitate de 90% în perioada neonatală sau în perioada neonatală. Chiar și în cazul tratamentului în timp util, un prognostic favorabil de nu mai mult de 80%. Însoțită de insuficiență cardiacă și hidrocefalie.
  • Arforminoasă malformație (malformație) - o intercalare patologică a arterelor și venelor.
  • Predispoziția ereditară poate fi însoțită de o deficiență de colagen. Trebuie luată în considerare în primul rând, necesită o monitorizare constantă a vaselor creierului.

Obținut (secundar)

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Se dezvoltă cu boli sistemice care afectează structura peretelui vascular. Mai des în grupa de vârstă de 50-60 de ani. Următoarele boli conduc la formarea unui anevrism:

  • Ateroscleroza - ulcerații ale peretelui vaselor care acumulează colesterol.
  • Infecții - sifilis, micoză.
  • Collagenoză - boli sistemice de țesut conjunctiv.
  • Hipertensiune arterială și crize hipertensive frecvente.
  • Tromboembolism.
  • Tumorile benigne și neoplasmele asemănătoare tumorii sau metastazele canceroase de la nivelul capului și gâtului.
  • Starea septică.
  • Starea postoperatorie datorată intervenției chirurgicale cerebrale.
  • Sindromul post-traumatic - rănirea capului deschis sau închis.
  • "Atacuri adrenaline" constante atunci când practică sporturi extreme sau sub formă de pericole profesionale (piloți de avioane, medici).
  • Boală rinichi policistă.
  • Dependența de droguri (cocaina) și abuzul de țigări și alcool.
  • Admisie incorectă pe termen lung a contraceptivelor orale.

Clasificarea anevrismului cerebral

Forme de anevrism cerebral

Există mai multe clasificări pe care se bazează prognoza, tratamentul sau urmărirea pacientului (observație dinamică):

  1. Prin complexitate anatomică: anevrism cu o singură cameră și cu mai multe camere.
  2. Conform formularului:
    • "Berry" bagru cel mai des găsit, în principal dobândită, de obicei mică, de dimensiuni, nu mai mult de 10 mm. Imaginile sunt vizibile: gâtul, corpul și fundul.
    • Axul - extinderea peretelui vasului cu margini fuzzy.
  3. În diametru și mărime: mic (mai mic de 3-11 mm), mediu (11-25 mm), gigantic (mai mult de 25 mm).
  4. După tipul vasului deteriorat: arterial și arterio-venos.

Patogeneza anevrismului cerebral

Patogenia bolii depinde de locație și de caracteristicile de mai sus. Anevrismul în sine este localizat pe suprafața interioară a peretelui vascular - intima. În acest domeniu nu există un strat de mușchi, deoarece sângele care umple vasul formează cu ușurință un rezervor suplimentar. Fluxul de sânge patologic începe să se dezvolte cu perioade de devastare bruscă și de depășire a vasului. Aceasta creează o mișcare neuniformă a sângelui și perturbă homeostazia în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral este situat haotic, oriunde în patul vascular, dar este cel mai adesea diagnosticat în regiunea vaselor care leagă regiunea inferioară a creierului și baza craniului, așa-numitul cerc Vililizov. Localizarea "preferată" în zona buclelor arteriale sau ramificarea (bifurcația) vaselor. Simptomele anevrismului cerebral se manifestă datorită umplerii părții extinse patologic a vasului. Masa sângelui stagnant începe să comprime țesutul cerebral din jur și centrele vitale care sunt acolo.

Simptomele anevrismului cerebral

Semnele de anevrism cerebral sunt numeroase și patognomice. Trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

  • Dureri de cap neobișnuite provocate de dureri periodice, cu o localizare clară. Localizarea durerii va indica artera deteriorată: zona fronto-orbitală, temporală sau occipitală, sau jumătatea capului cu limite clare.
  • Dureri însoțitoare de amețeală și leșin.
  • Durere severă în regiunea orbitei, pe de o parte.
  • Frecvență de sufocare, dificultate la înghițire, senzație de corp străin.
  • Un atac epileptiform (convulsiv) unic, fără epilepsie clinică.
  • Dintr-o dată s-au dezvoltat: ptoză unilaterală, dilatarea elevilor, squint, fotofobie, câmpul vizual diminuat sau distorsionarea obiectelor vizibile.
  • Frecvența spontană de scurtă durată pe termen scurt a picioarelor.
  • Pereza unilaterală a nervului facial, combinată cu o scădere puternică și cu o pervertire a auzului (zgomot sau fluierare).
  • Parestezia unilaterală sau anestezia pielii feței.
  • Aura psihică este exprimată în anxietate crescută, suspiciune, labilitate emoțională, iritabilitate crescută, crize de letargie, tulburări de somn.

Diagnosticul bolii

Angiografia vaselor cerebrale

Diagnosticul anevrismului cerebral este efectuat de un neurochirurg care face un diagnostic preliminar bazat pe plângeri și examinare. Și, de asemenea, efectuarea testelor pentru prezența reflexelor patologice. Diagnosticul final se face numai după aplicarea metodelor instrumentale de cercetare, în combinația lor optimă:

  • Angiografie cu un agent de contrast.
  • Vase Dopler ale capului și gâtului.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată.
  • Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cerebro-spinal) se efectuează dacă se suspectează ruperea anevrismului.

Complicațiile anevrismului cerebral

Complicațiile acestei boli sunt pline de consecințe ireversibile periculoase. Ruptura anevrismului vaselor cerebrale are loc în timpul perioadei de bunăstare imaginară, adesea în timpul zilei. Intervalul de vârstă al perioadei periculoase este suficient de mare de la 30 la 50 de ani. Factorii provocatori pentru dezvoltarea complicațiilor sunt: ​​criza hipertensivă și stresul emoțional sever. Consecințele anevrismului și ruptura acestuia:

  • Consecința fiziopatologică și clinică a rupturii este un accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie). De la localizare: intracerebrală sau subarahnoidă, care va depinde de prognosticul vital.
  • În 40% din cazuri este fatală sau comă.
  • Rezultatul vital amenință cu afectarea ireversibilă a locuselor afectate ale sistemului nervos central. Și, ca rezultat, pierderea funcțiilor cognitive sau fizice ale corpului, cu handicapul inevitabil.
  • Se demonstrează că, după o singură ruptură a anevrismului, pot apărea și alte "pungi anevrisme" în vase.
  • Dezvoltarea sindromului hidrocefalic implică o creștere a presiunii intracraniene și a simtomocomplexelor corespunzătoare.
  • Funcția protectoare a creierului poate fi vasospasmul reactiv (angiospasmul cerebral), cu amenințarea de accident vascular cerebral ischemic și probabilitatea decesului de 20%.
  • Intoxicarea țesutului cerebral și necroza lor selectivă ulterioară, datorită proceselor stagnante și a produșilor de descompunere.

Avantajele rupturii anevrismului sunt: ​​durerea de cap ce agravează paroxismalul paroxistic, senzația de căldură și arsură în cap și gât, diferite tulburări vizuale și de vorbire, slăbiciune generală severă, scăderea tensiunii arteriale până la starea collaptoidă, pierderea conștienței, grețurile și vărsăturile de relief.

Apariția simptomelor patologice - tensiunea musculară a gâtului (rigiditate), sindromul convulsiv, mersul amestecării (un semn de paralizie parțială - hemiplegie), dezorientarea mentală, amnezia, urinarea necontrolată și mișcările intestinale, apraxia și ataxia (dezorientarea în spațiu).

Tratamentul anevrismului cerebral

Tratamentul anevrismului cerebral este posibil numai într-un mod radical. Dacă este efectuată în timp util, înainte de declanșarea consecințelor și cu dezvoltarea complicațiilor ireversibile, prognosticul este favorabil. Semne acceptabile de hipoxie a creierului, care sunt eliminate independent în perioada postoperatorie sau prin terapie de susținere a medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral depinde de urgența, localizarea și mărimea afectării patologice a vasului:

  • Intervenția directă intracraniană este impunerea de cleme pe vasul deteriorat și excluderea acestuia din sânge. În același timp, se efectuează aspirarea sângelui care a fost turnat din vas și drenajul ulterior al hematoamei.
  • Prin metode endovasculare intervenția chirurgicală minim invazivă sub controlul radiografiei sau tomografului (RMN) - embolizarea iatrogenică (ocluzie) a vasului deteriorat cu biomateriale (bureți de gelatină, microspirală sau balon).
  • Excizia părții bolnave a vasului cu proteze suplimentare cu autograft (vas de sânge propriu) sau cu grefă plastică.
  • În cazuri severe, elementele osului sferoid sunt rezecate cu tehnica microchirurgicală prin abordarea pterională (fronto-temporală).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează în stadiul spitalului. Aceasta constă în eliminarea simptomelor patologice și îmbunătățirea circulației cerebrale:

  • Terapie anticonvulsivă și antiemetică.
  • Terapia cu perfuzie anti-edem pentru prevenirea edemului cerebral.
  • Medicamente analgetice - antispastice.
  • Medicamente antihipertensive și un grup specific de blocanți ai calciului.
  • Antidepresive și medicamente nootropice.
  • Mijloace care îmbunătățesc reologia sângelui.

Reabilitare și prevenire

Reabilitarea durează multe luni cu o gamă completă de activități de reabilitare:

  • Terapia fizică implică un set specific de exerciții cu un instructor de mai multe ori pe zi.
  • Masaj general, metode fizioterapeutice permise. Înotul în piscină.
  • Dacă este necesar, ajutorul unui medic terapeut-vorbitor de vorbire.
  • Climatoterapia, plimbări lungi, lente în aerul proaspăt și o atmosferă emoțională favorabilă.

Prevenirea dezvoltării anevrismului cerebral este o atitudine vigilentă față de sănătatea lor. Excluderea factorilor de risc și examinarea periodică anuală a organismului, utilizând diagnosticarea de laborator și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Comentarii

Nu am înțeles un pic, forma dobândită are simptome, iar forma congenitală nu descrie absolut nimic. Cumva, o astfel de formă de boală ar trebui să se manifeste, printr-un fel de abatere de la starea normală a unei persoane, sau nu se întâmplă decalajul?

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale (numit și anevrism intracranian) este reprezentat ca o mică formare anormală în vasele creierului. Acest sigiliu poate crește în mod activ datorită umplerii cu sânge. Înainte de ruptură, o astfel de bulgăre nu prezintă pericol sau rău. Ea exercită doar o ușoară presiune asupra țesuturilor organelor.

Atunci când se produce o descoperire a anevrismului, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces are un nume - hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, în cazul în care proeminența patologică este destul de mică, atunci de obicei nu cauzează vreun prejudiciu.

Anevrismele pot apărea oriunde pe vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta persoanei nu contează. Dar, totuși, este demn de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă sunt cel mai adesea afectate de boală; copiii sunt foarte rar diagnosticați. Medicii spun că un neoplasm într-un vas creier apare la bărbați mai rar decât la femei. Adesea, persoanele expuse riscului primesc între treizeci și șaizeci de ani.

Ruperea anevrismului vaselor cerebrale devine un "teren fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, afectarea sistemului nervos central sau mai multe consecinte dezastruoase. Este de remarcat că, după o pauză, o astfel de formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

Astăzi, oamenii de știință nu au clarificat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele cerebrale. Dar aproape toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

  • naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
  • Dobândite este. Există mulți astfel de factori. Acestea sunt în principal leziuni cerebrale traumatice. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care afectează negativ starea pereților vaselor care hrănesc creierul.

Mulți medici consideră că ereditatea este cea mai frecventă cauză a anevrismului cerebral.

Rareori, cauzele formării în vasele cerebrale pot fi:

  • accidentarea capului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • infecții sau tumori;
  • coagularea colesterolului pe pereții vaselor cerebrale;
  • dependenta de nicotina;
  • consumul de droguri aleatorii;
  • expunerea umană.

specie

Există mai multe tipuri de anevrisme cerebrale, care pot varia în funcție de mai mulți factori.

În formă sunt:

  • saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat unei artere din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Poate fi o singură cameră sau poate fi alcătuită din mai multe camere;
  • laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
  • fusiforme. Se produce datorită extinderii peretelui vasului la o anumită parte a acestuia.

Mărimea anevrismului sunt:

  • miliary - nu ajunge la trei milimetri;
  • mici - până la zece milimetri;
  • mărime medie - de până la cincisprezece milimetri;
  • mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
  • foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În funcție de locul de origine, se disting anevrismele:

  • artera anterioară a creierului;
  • artera cerebrală medie;
  • în interiorul arterei carotide;
  • sistem vertebro-bazilar.

simptome

Anevrismul vaselor cerebrale de volume mici apare și se produce fără simptome. Dar acest lucru este exact până în momentul în care educația începe să crească în dimensiune și să preseze navele (până la ruptura completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Forme mari, care sunt în continuă creștere, exercită o presiune mare asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă manifestarea unei imagini clinice vii.

Dar simptomele cele mai vii se manifestă atunci când anevrismul cerebral al creierului are o dimensiune mare (indiferent de locul de formare). simptome:

  • durere la nivelul ochilor;
  • viziune scăzută;
  • fața răului;
  • pierderea auzului;
  • creșterea unui singur elev;
  • rigiditatea mușchilor feței, nu numai a tuturor, ci pe de o parte;
  • dureri de cap;
  • convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea o pauză:

  • viziune dublă atunci când privim obiecte sau persoane;
  • amețeli severe;
  • tinitus;
  • încălcarea activității de vorbire;
  • desensibilizare și slăbiciune.

Au apărut simptome care indică o hemoragie:

  • durere puternică, intensă în cap, care nu poate fi tolerată;
  • percepția sporită a luminii și zgomotului;
  • muschii membrelor de pe o parte a corpului devin paralizați;
  • schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
  • scăderea sau pierderea completă a coordonării;
  • încălcarea procesului de emisie a urinei;
  • coma (numai în formă severă).

complicații

În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără să știe chiar despre prezența sa. Momentul exact în care se rupe anevrismul nu este, de asemenea, posibil să se știe, prin urmare, complicațiile distrugerii sale pot fi severe.

Moartea are loc în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a apărut hemoragie. Aproximativ un sfert dintre cei cu anevrism au devenit invalizi pe viață. Și doar o cincime din persoanele care au suferit rupturi de anevrism pot rămâne în stare de sănătate. Anevrismele complicațiile sunt după cum urmează:

  • accident vascular cerebral;
  • hidrocefalie;
  • leziuni ireversibile ale creierului;
  • umflarea creierului;
  • tulburări de vorbire și de mișcare;
  • poate apare epilepsie;
  • reducerea sau încetarea furnizării de sânge în anumite zone ale creierului, ceea ce va duce la ischemia țesuturilor sale;
  • constanta agresiva constanta a pacientului.

diagnosticare

Foarte rar, mai des, în caz de inspecție de rutină sau de diagnosticare a altor boli, puteți detecta o astfel de tumoare înainte de a se rupe. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea anevrismului. Metode de diagnostic:

  • Angiografia - radiografia cu contrast, vă permite să vedeți întregul creier în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată educația;
  • Scanarea CT a creierului - determină în ce parte a creierului există un decalaj și numărul de țesuturi și vase afectate;
  • CT angiografie - o combinație a celor două metode de mai sus;
  • IRM a creierului - arată o imagine mai precisă a vaselor;
  • ECG;
  • aportul de lichid situat între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

Pe lângă examinarea hardware, se efectuează o analiză detaliată a pacientului pentru a determina principalele simptome, anxietatea persoanei în sine, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. După aceea, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va îndruma să ia teste.

tratament

În zilele noastre, cea mai eficientă metodă de tratament a anevrismului este intervenția operabilă. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu vor distruge anevrismul, ci vor reduce doar riscul ruperii.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea anevrismului din creier.

Metodele de tratare operabilă:

  • craniotomie și tăierea anevrismului creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și plasarea clemei pe gâtul formării, care va menține formarea intactă și nu-i va permite să explodeze. Dupa setarea anevrismului clemelor moare si se inlocuieste cu tesut regenerativ;
  • endovasculare. Se efectuează în mijlocul vaselor, astfel încât să fie posibil să se apropie de anevrism din interior. Operația se efectuează prin observație pe aparatul cu raze X. Când medicul ajunge la cateter la locul cu anevrism, intră în spirală acolo, ceea ce va duce la moartea sa. Această metodă poate fi utilizată după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică a acestuia, numai pacientul decide cum să efectueze tratamentul, fie să aibă o intervenție chirurgicală, fie nu. Decizia trebuie să se bazeze numai pe sfatul unui medic care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau respingerea acesteia.

Este interzisă auto-tratamentul pentru anevrismul cerebral.

profilaxie

Metodele preventive pentru a preveni dezvoltarea anevrismului și ruptura sa sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele creierului. Măsurile preventive constau în:

  • încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • permanent nat. exerciții și sarcini;
  • evitarea sportului traumatic;
  • care parcurg periodic o examinare completă de către un medic;
  • luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea poate fi efectuată prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

  • suc proaspăt din suc de sfeclă;
  • tinctura de caprifoi;
  • decoctarea coajei de cartofi;
  • valerian rădăcină;
  • boabe de porumb;
  • decoctionul de coacăze negre;
  • infuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se realizeze prevenirea numai prin metode populare și, mai mult, să le dai preferință. Acestea vor fi utile numai în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu se formeze din nou, trebuie să efectuați acțiuni simple:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • țineți-vă de o dietă;
  • să fie supus periodic unui examen medical și să se ia medicamente prescrise.

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale - ce este?

Anevrismul vascular cerebral este o extensie a unuia sau mai multor vase ale creierului. Această condiție este întotdeauna asociată cu riscuri mari de deces sau de invaliditate a pacientului în cazul rupturii anevrisme. În esență, anevrismul este o proeminență a peretelui vascular care apare într-o anumită zonă a creierului. Anevrismul poate fi congenital și se poate dezvolta în timpul vieții. Cu toate acestea, aceasta afectează integritatea vaselor de sânge și duce adesea la apariția hemoragiilor cerebrale. Acestea sunt cele care duc principala amenințare nu numai la sănătate, ci și la viața unei persoane. De regulă, rupturile anevrisme apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Deoarece diagnosticul de anevrism cerebral este dificil, gradul real al prevalenței sale în rândul populației este dificil de determinat. Cu toate acestea, statisticile sunt de așa natură încât la 100 000 de persoane, 10-12 dintre acestea au anevrisme. Autopsiile postmortem arată că anevrismele care nu au provocat ruptura arterei cerebrale în 50% nu au fost diagnosticate în timpul vieții unei persoane. Ele sunt descoperite din întâmplare, deoarece nu dau nici un simptom.

Cu toate acestea, amenințarea principală a anevrismului a fost și rămâne ruptura vasului cu hemoragie în creier. Această situație necesită îngrijiri medicale urgente, care nu sunt întotdeauna eficiente. Statisticile severe sunt de așa natură încât, în contextul sângerărilor subarahnoide, 10% dintre pacienți mor aproape instantaneu, chiar înainte ca medicii să aibă posibilitatea de a le oferi prim ajutor. Un alt 25% dintre oameni mor în prima zi și până la 49% vor muri în primele trei luni după hemoragia din creier. Rezumând rezultatul trist, se poate spune că rata mortalității pe fundalul unei rupturi a anevrismului vaselor cerebrale este egală cu 69%. În plus, moartea pacienților apare mai des în primele ore sau zile după ce a avut loc dezastrul cerebral.

În ciuda dezvoltării înalte a științei medicale, singura metodă de tratare a anevrismului cerebral este chirurgia. Cu toate acestea, chiar și aceasta nu oferă 100% protecție împotriva morții. Cu toate acestea, riscul decesului cauzat de o ruptură bruscă a unui anevrism comparativ cu riscul de deces în timpul sau după intervenția chirurgicală rămâne de 2-2,5 ori mai mare.

În ceea ce privește țările în care anevrismul cerebral este cel mai frecvent, liderii în această privință sunt Japonia și Finlanda. Dacă vă întoarceți la sex, bărbații suferă de această patologie de 1,5 ori mai rar. La femei, proeminențele de dimensiuni gigantice se găsesc de trei ori mai des. Anevrismele sunt foarte periculoase pentru femeile aflate în poziție.

Conținutul articolului:

Ce duce la formarea anevrismului cerebral?

Principalul cauzator al formării anevrismului poate fi numit o încălcare a structurii oricărui strat al peretelui vascular, dintre care există trei: intima, media și adventitia. Dacă aceste trei cochilii nu sunt deteriorate, atunci nu se formează niciodată în ele un anevrism.

Motivele care îi provoacă formarea includ:

Inflamația transferată a mucoasei creierului - meningită. Pe fondul bolii însăși, este destul de dificil să se identifice simptomele anevrismului, deoarece starea umană rămâne gravă. După tratamentul meningitei, pot apărea defecte pe pereții vaselor cerebrale, care conduc la formarea anevrismului.

Leziuni la nivelul capului care provoacă stratificarea pereților vasculare.

Prezența bolii sistemice. Pericolul este endocardita bacteriană, sifilisul netratat și alte infecții care ajung la vasele de sânge ale creierului cu flux sanguin și le deteriorează din interior.

Unele boli de natură congenitală (sindromul Marfan, scleroza tuberculoasă, sindromul Ehlers-Danlos, lupusul eritematos sistemic, boala renală polichistică congenitală și altele).

Boli autoimune care provoacă leziuni ale arterelor.

Alte motive, incluzând: angiopatia cerebrală de amiloid, tumori maligne, care nu sunt neapărat localizate în creier.

Prin moștenire, anevrismul vaselor cerebrale nu este transmis, totuși, acesta poate apărea pe fundalul bolilor la care o persoană are o predispoziție. Astfel de boli, de exemplu, includ hipertensiunea, ateroscleroza, unele patologii imune și genetice.

Ce ar putea fi un anevrism cerebral?

Există mai multe tipuri de clasificare a anevrismelor cerebrale, fiecare dintre ele având propriul criteriu de clasificare. După ce a determinat ce fel de anevrism are pacientul, este posibil să alegeți un tratament eficient și să faceți cea mai exactă prognoză.

Tipuri de anevrism vascular, în funcție de forma lor.

Sarcina anevrismului. Acest anevrism apare mai des decât ceilalți, dacă luăm în considerare numai vasele creierului.

Anevrism în formă de arbore. Este cel mai adesea format pe aorta, dar rareori se dezvoltă în creier. Anevrismul are o formă cilindrică și provoacă o expansiune destul de uniformă a peretelui vascular.

Anevrism exfoliant. Are o formă alungită și se află între straturile care formează peretele vasului. Cel mai adesea, un astfel de anevrism se regăsește și pe aorta, care se explică prin mecanismul formării sale. Se formează în prezența unui defect în intimă, în care fluxul sanguin începe treptat să curgă. Aceasta duce la separarea peretelui și la formarea unei cavități. Vasele sanguine din vasele cerebrale nu sunt la fel de mari ca în aorta, de aceea acest tip de anevrism este rar întâlnit.

Tipuri de anevrism vascular, în funcție de mărimea lor. Cu cât anevrismul este mai mic, cu atât este mai greu să îl detectați în timpul activităților de diagnosticare. În plus, astfel de anevrisme nu dau simptome severe. Anevrismele mari, la rândul lor, au exercitat presiuni asupra structurilor creierului și au cauzat simptome similare. Nu trebuie să vă gândiți că un mic anevrism nu este periculos, deoarece toate acestea cresc în timp. Cât de repede va crește anevrismul în dimensiune nu este cunoscută.

Anevrisme mari sunt cele care sunt mai mari de 25 mm.

Anevrismele sunt medii - dimensiunea lor este mai mică de 25 mm.

Anevrismele mici sunt cele a căror diametru nu depășește 11 mm.

Tipuri de anevrisme vasculare, în funcție de locația lor. Acest criteriu determină în mare măsură simptomele bolii, deoarece fiecare segment al creierului este responsabil pentru anumite funcții. Astfel, o persoana poate suferi mai mult auz, vorbire, viziune, coordonare, respiratie, munca in inima etc. Denumirile tipurilor de anevrism in acest caz provin din vasul pe care se afla. În acest sens, există:

Anevrismul arterei basilare (apare la 4% din toți pacienții).

Anevrismele arterelor cerebrale posterioare (26%), medii (25%) sau anterioare (45%).

Anevrismele arterelor cerebulare inferioare și superioare.

În funcție de momentul în care a fost format anevrismul, sunt izolate defectele congenitale și dobândite. Anevrismele dobândite sunt mai susceptibile la rupturi, ceea ce se explică prin rata lor ridicată de creștere. Prin urmare, în timpul diagnosticului este foarte de dorit să se determine timpul de formare a proeminenței. Deci, unele anevrisme se formează în doar câteva zile și se sparg repede. Alte anevrisme, prin contrast, pot exista de ani de zile și nu se dau departe.

În funcție de numărul de anevrisme, există formațiuni multiple și unice. Cel mai adesea, o singură proeminență se găsește în creier - în 85% din cazuri. Factorii de risc pentru formarea anevrismelor multiple sunt leziunile grave ale creierului sau intervenții chirurgicale asupra structurilor sale (vorbim de operații la nivel mondial), precum și boli congenitale care afectează calitatea țesutului conjunctiv. Firește, cu cât sunt mai multe formațiuni pe care le are o persoană, cu atât prognosticul este mai rău.

Ce este un anevrism sacru?

Motivele pentru formarea unui anevrism sacru sunt cel mai adesea reduse la un punct de distrugere a unui vas, sau, mai degrabă, unul dintre straturile sale. Ca urmare, peretele vasului începe treptat să se strecoare, ceea ce duce la apariția unui sac care este umplut cu sânge. Fundul ei este adesea mai lat decât gaura prin care curge sângele.

În prezența anevrismului sacru, există riscul apariției următoarelor afecțiuni:

Deteriorarea aprovizionării cu sânge a părților individuale ale arterei, datorită curentului mai lent.

Sângerând sânge în timpul mișcării sale prin vas cu anevrism.

Prezența turbulenței conduce la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Riscul ruperii peretelui vasului crește, deoarece se dovedește a fi prea întins.

Creierul poate suferi datorită comprimării țesuturilor sale prin anevrism, care crește în mărime.

Chiar și anevrismele saculare deseori sparg și provoacă formarea cheagurilor de sânge, în comparație cu alte tipuri de anevrisme.

Ce este un anevrism fals?

Anevrismele false nu sunt larg răspândite, cu toate acestea, ele pot apărea. Defectul nu este o bombă a navei, daunele sale sub forma unei rupturi. Sângele prin deteriorarea existentă în peretele vasului iese din limitele sale și începe să se acumuleze în apropiere, formând un hematom. Când deteriorarea nu este epitelializată și sângele scurs nu se răspândește, se formează o cavitate în țesutul cerebral, care este conectat la vas. Acest anevrism duce la întreruperea fluxului sanguin, dar în același timp nu se limitează la peretele vascular. Prin urmare, medicii preferă să numească astfel de formări hematoame pulsatoare.

În același timp, o persoană încă mai are riscul de sângerare masivă în țesutul cerebral, deoarece peretele vasului deteriorat rămâne tulburat. În ceea ce privește semnele unui anevrism fals, se poate manifesta ca un adevărat anevrism sau poate avea simptome de accident vascular cerebral hemoragic. Diagnosticul diferențial este foarte dificil, în special în stadiile incipiente ale formării hematomului.

Ce este un anevrism congenital?

Dacă vorbește despre anevrisme congenitale, atunci ele se referă la acelea pe care persoana le avea la momentul nașterii. Au început să se formeze în timpul vieții prenatale a fătului și să nu dispară nicăieri după naștere.

Următoarele motive pot duce la formarea acestora:

Transferate la boala unei femei gravide (pericolul în acest sens sunt infecțiile virale).

Prezența unei boli genetice care are un efect dăunător asupra țesutului conjunctiv.

Intoxicarea corpului femeii în timpul gestației.

Prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată.

Efectele radiației asupra unei femei gravide.

Anevrismele congenitale se găsesc cel mai adesea la acei copii ai căror mame au suferit o influență dăunătoare asupra organismului din afară. Este posibil ca copilul să se nască cu alte defecte de dezvoltare, care se întâmplă foarte des.

Este destul de dificil să se facă un singur prognostic pentru fiecare copil cu un anevrism al vaselor cerebrale. Cu toate acestea, dacă anevrismele nu sunt false și copilul nu are alte malformații, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil, deoarece riscul de rupere a anevrismului congenital nu este mare (pereții lor sunt suficient de groși). Cu toate acestea, un copil de la naștere trebuie să fie înregistrat la un neurolog pediatru, deoarece prezența unei astfel de educații în creier poate afecta dezvoltarea acestuia. Dacă luăm în considerare cele mai severe cazuri, anevrismele congenitale sunt foarte mari și uneori incompatibile cu viața fătului.

Cum se manifestă anevrismul cerebral

Într-o lungă perioadă de timp, anevrismul vaselor cerebrale nu se poate renunța. Proeminențele rareori ajung la dimensiuni mari și se formează pe arterele mici (în creier, toate vasele sunt mici). Prin urmare, presiunea slabă pe care un anevrism o are asupra țesutului cerebral nu este adesea suficientă pentru ca o persoană să prezinte simptome ale bolii.

Cu toate acestea, uneori evoluția bolii poate fi destul de severă, ceea ce se întâmplă în următoarele situații:

Anevrismul este mare și cântărește puternic pe părți ale creierului;

Anevrismul este localizat în locul creierului, care este responsabil pentru funcțiile extrem de importante;

Anevrismul este rupt datorită intensificării efortului fizic exercitat asupra corpului, pe fondul stresului etc.;

Pe fondul hipertensiunii arteriale și a altor afecțiuni cronice, anevrismul poate produce simptome mai pronunțate;

Îmbunătățește cursul anastomozei arteriovenoase a bolii.

Simptomele care indică prezența anevrismului pot fi identificate după cum urmează:

Dureri de cap care apar la intervale diferite și au intensitate diferită.

Insomnie sau somnolență crescută.

Simptomele meningeale care pot apărea cu anevrisme situate în imediata apropiere a membranelor creierului.

Deteriorarea sensibilității pielii, afectarea vederii, coordonarea, auzul. Manifestările specifice ale bolii depind în primul rând de locul în care se află anevrismul.

Tulburări ale nervilor cranieni responsabili de mișcarea mușchilor mici. Pacientul poate prezenta asimetrie a feței, răgușeală, omiterea pleoapelor etc.

Efectele posibile ale anevrismului cerebral

Complicațiile anevrismului cerebral includ aproape orice simptome ale acestei patologii, deoarece toate acestea conduc la anumite tulburări. Deci, este dificil să nu se apeleze la pierderea vederii sau la auzirea unei complicații, provocată de compresia țesutului nervos de către vasele de sânge dilatate.

În plus, un anevrism poate provoca și alte consecințe periculoase pentru sănătatea umană, de exemplu, care apar atunci când se rup. Alte complicații apar mai puțin frecvent, dar nu sunt mai puțin amenințătoare.

Complicații care pot apărea pe fondul prezenței anevrismului cerebral:

Coma. Dacă se formează un anevrism în acele părți ale creierului care sunt responsabile pentru funcțiile vitale ale unei persoane, atunci ea poate cădea într-o comă. Durata unei comă poate fi diferită și adesea de-a lungul vieții. În plus, în ciuda asistenței medicale de înaltă calitate și în timp util, mulți pacienți nu părăsesc această condiție care pune viața în pericol.

Formarea tromburilor. În cavitatea anevrismului format, încetinirea și perturbarea fluxului sanguin pot să apară, ducând la apariția unui cheag de sânge. Cel mai adesea, o complicație similară se dezvoltă pe fondul prezenței unui anevrism mare. Localizarea unui cheag de sânge poate varia: uneori apare în cavitatea anevrismului în sine și, uneori, devine și blochează fluxul sanguin în vasele mai mici. Cu cât trombul este mai masiv, cu atât este mai gravă amenințarea la adresa vieții umane, deoarece întotdeauna are un accident vascular cerebral ischemic într-o astfel de evoluție a evenimentelor. Cu toate acestea, atunci când se acordă asistență medicală în timp util, viața pacientului poate fi salvată. Adesea, cheagul de sânge poate fi dizolvat cu ajutorul medicamentelor.

Formarea AVM. AVM este malformație arteriovenoasă, care este în esență un defect al peretelui vascular. Această încălcare duce la aderența parțială a venelor și a arterelor. Presiunea din cavitatea arterei începe să scadă și o parte din sânge trece în venă. Aceasta duce la o creștere a presiunii în venă, iar acele zone ale creierului care sunt hrănite din arteră încep să experimenteze hipoxia. Pe AVM indicați aceleași semne care apar pe fundalul accidentului vascular cerebral ischemic. Uneori, simptomele unui AVM sunt dificil de deosebit cu simptomele anevrismului cerebral. Cu cât dimensiunea anevrismului este mai mare, cu atât vasul este mai întins, ceea ce înseamnă cu atât mai mare este riscul formării AVM. Odată cu dezvoltarea acestei complicații necesită intervenție chirurgicală.

Datorită faptului că anevrismul este capabil să provoace complicații grave care reprezintă o amenințare pentru viața umană, medicii, atunci când sunt detectați, insistă asupra operației. Mai mult, necesitatea intervenției chirurgicale se datorează și gravității simptomelor anevrismului însuși.

Consecințele rupturii anevrismului

Există anumiți factori care pot duce la faptul că ruptura anevrismului creierului se poate întâmpla cu o probabilitate mai mare, printre acestea fiind:

Situație de stres cu experiență;

Stres fizic excesiv asupra corpului;

Hipertensiunea arterială sau tensiunii arteriale;

Alcool alimentar;

Bolile infecțioase apărute pe fundalul temperaturii ridicate a corpului.

După ce ruptura anevrismului sa întâmplat într-o persoană, simptomele încep să crească dramatic, ceea ce, în general, nu este specific acestei boli. Starea pacientului se deteriorează rapid și necesită îngrijiri medicale urgente. Semnele care pot indica ruptura anevrismului sunt:

Debutul foarte acut al bolii.

Cefalee severă care apare brusc. Unii pacienți vorbesc despre astfel de sentimente ca și când ar fi lovit brusc pe cap. În viitor, foarte des există confuzie, pierdere și chiar comă.

Respirația omului se accelerează. Numărul de respirații pe minut poate ajunge la douăzeci.

Inima începe să bată mai des, dezvoltând tahicardie. Apoi merge în bradicardie atunci când numărul de bătăi inimii pe minut nu depășește 60.

În 10-20% din cazuri, pacientul are convulsii de multe grupuri musculare.

La mai mult de 25% dintre pacienți, ruptura anevrismului este mascată de alte catastrofe creierului.

Pentru a înțelege că un dezastru sa întâmplat cu o persoană și pentru a nu întârzia chemarea brigăzii de ambulanță, este necesar să cunoaștem principalele semne care indică un anevrism rupt, incluzând:

Dureri de cap severe;

Sentimentul de sânge care se grăbește spre față;

Viziune afectată, care poate fi exprimată prin dublare în ochi, în sensul colorării mediului roșu;

Probleme cu pronunția cuvintelor și sunetelor;

Senzația de zumzet în urechi, care crește în mod constant;

Apariția durerii în orbite sau în față;

Frecvente contracții ale mușchilor picioarelor și brațelor pe care o persoană nu le poate controla.

Adesea, aceste semne nu vă permit să stabiliți diagnosticul corect de 100%. Cu toate acestea, este clar din acestea că o persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Un anevrism rupt de creier este o afecțiune extrem de gravă și, din păcate, nu se observă foarte rar. Chiar și în spitalizarea de urgență, numărul de decese rămâne ridicat. În multe moduri, prognosticul depinde de locul unde a apărut exact în creier. Nu este exclus ca o persoană care a supraviețuit după o astfel de catastrofă a creierului să poată restabili vorbirea, auzul și mișcarea. Cu toate acestea, ele pot fi pierdute sau deteriorate permanent.

Reguli de acordare a primului ajutor unei persoane cu rupere de anevrism:

O persoană trebuie să fie așezată astfel încât capul să fie pe margine. Aceasta va reduce probabilitatea de umflare a creierului.

Toate articolele de îmbrăcăminte care comprimă căile respiratorii trebuie îndepărtate (eșarfe, cravate, șurubelnițe etc.). Dacă persoana este în interior, este necesar să furnizați aer proaspăt.

Când victima își pierde cunoștința, este necesar să verificați căile respiratorii. Capul trebuie rotit lateral, astfel încât, în caz de vărsături, masele să nu intre în tractul respirator.

Se va aplica rece capului, ceea ce va reduce riscul de edem al creierului și va reduce intensitatea sângerării intracerebrale.

Dacă există o astfel de oportunitate, atunci pacientul ar trebui să măsoare tensiunea arterială și pulsul.

Firește, nu mai are sens să așteptăm efectul miraculos al unor astfel de evenimente și nu pot exclude un rezultat letal. Cu toate acestea, este absolut necesar să încercați să luptați pentru viața unei persoane înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

diagnosticare

Identificarea anevrismului vaselor cerebrale este destul de problematică, deoarece adesea nu dă niciun simptom. Aproape orice specialist poate suspecta această patologie, pe care o persoană bolnavă trebuie să o treacă mult. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece durerile de cap pot fi cauzate de hipertensiune arterială, intoxicație a corpului și multe alte tulburări. Mai mult decât atât, chiar un astfel de simptom comun ca o durere de cap nu apare întotdeauna la persoanele cu anevrism.

Medicul trebuie să suspecteze în mod necesar prezența oricărei patologii a sistemului nervos central dacă pacientul prezintă următoarele plângeri sau are simptome cum ar fi:

Afectarea funcției vizuale, olfactive și / sau auditive;

Pierderea sensibilității pielii;

Tulburări de coordonare;

Pronunțarea incorectă a cuvintelor sau ortografia acestora etc.

Cu toate acestea, medicii au în arsenalul lor o serie de tehnici care permit detectarea în timp util a anevrismului cerebral, dar examinarea ar trebui să înceapă cu o examinare a pacientului care a solicitat admiterea.

Examinarea unui pacient cu anevrism suspect

Desigur, examinarea obișnuită nu va permite identificarea și stabilirea diagnosticului de "anevrism cerebral".

Cu toate acestea, medicul este capabil să suspecteze această patologie și să trimită pacientul la o examinare mai aprofundată:

Palparea vă permite să evaluați starea pielii, precum și să suspectați prezența bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Se știe că ele determină adesea formarea anevrismului.

În timpul percuției, medicul nu va putea identifica anevrismul, dar această metodă face posibilă detectarea altor boli care pot însoți defectul vaselor cerebrale.

Ascultarea zgomotului corpului poate detecta sunete patologice care apar în regiunea inimii, aortei, arterei carotide. În ansamblu, aceste criterii de diagnosticare pot împinge medicul la ideea necesității unui studiu aprofundat al vaselor cerebrale.

Determinarea nivelului tensiunii arteriale. Se știe că un nivel crescut al tensiunii arteriale este un factor care predispune la dezvoltarea unui anevrism. În cazul în care pacientul își cunoaște deja diagnosticul, ar trebui să măsoare presiunea în fiecare zi. Adesea, această manipulare vă permite să preveniți sau să detectați ruptura anevrismului.

Examinarea stării neurologice. În timpul întâlnirii, medicul evaluează starea reflexelor pacientului (pielea și tendonul muscular), încearcă să detecteze reflexele patologice. În paralel, medicul evaluează capacitatea unei persoane de a efectua anumite mișcări, prezența sau absența sensibilității pielii. Este posibil ca medicul să efectueze un examen pentru detectarea simptomelor meningeale.

Datele obținute în timpul inspecției nu pot servi drept bază pentru un diagnostic precis. Este important să o diferențiem de o tumoare pe creier, de un atac ischemic tranzitor, de o malformație arteriovenoasă, deoarece toate aceste afecțiuni patologice dau aceleași simptome.

Tomografia, ca metodă pentru diagnosticarea anevrismului. CT și RMN pot fi numite principalele metode de detectare a acestui defect în vasele cerebrale. Cu toate acestea, au unele limitări. Deci, tomografia computerizată nu este prescrisă femeilor însărcinate, copiilor de vârstă mică, pacienților cu boli de sânge și cancerului. Pentru un adult sănătos, doza de radiație pe care o primește în cursul CT nu este periculoasă.

În ceea ce privește IRM, acest studiu este sigur din punct de vedere al radiației, dar nu este prezentat tuturor pacienților. De exemplu, nu se efectuează în prezența unui implant pe bază de metal sau a unei proteze electronice în corpul uman. De asemenea, RMN este contraindicat la pacienții cu stimulator cardiac.

După o tomografie computerizată sau prin rezonanță magnetică, medicul va putea obține următoarele informații despre anevrismul cerebral, dacă este disponibil:

Informații privind numărul de anevrisme;

Informații despre starea anevrismului țesutului cerebral din jur și a vitezei fluxului sanguin.

Examinarea cu raze X. Deși precizia angiografiei (examenul cu raze X cu introducerea unui agent de contrast în vase) este puțin mai mică decât CT și RMN, în majoritatea cazurilor aceasta permite vizualizarea extinzării peretelui vascular existent. Angiografia cea mai informativă privind dezvoltarea precoce a bolii, care permite distingerea între o tumoare pe creier și anevrismul vaselor sale. Cu toate acestea, CT și RMN sunt cele mai preferate metode de diagnosticare pentru această boală. Nu se recomandă efectuarea de angiografie pentru femeile însărcinate, copii, pacienții cu afecțiuni renale.

EEG. Efectuarea unui EEG nu permite diagnosticarea, ci oferă doar informații despre activitatea anumitor zone ale creierului. Cu toate acestea, pentru un doctor cu experiență, ea poate fi valoroasă și îl împinge să se gândească la necesitatea unor măsuri mai complexe de diagnostic, cum ar fi un RMN. În plus, EEG este absolut sigur pentru persoanele de orice vârstă și poate fi efectuat chiar și pentru copiii mici.

Tratamentul anevrismului cerebral

Metoda principală de tratament a anevrismului este chirurgia. Acesta va elimina formarea însăși și va restabili integritatea vaselor.

Chirurgia este singurul tratament eficient pentru anevrismul cerebral. Dacă mărimea defectului este mai mare de 7 mm, atunci tratamentul chirurgical este obligatoriu. Operația de urgență este necesară la pacienții cu rupturi anevrisme. Este posibilă implementarea următoarelor tipuri de intervenții chirurgicale:

Intervenție directă microchirurgicală

Acest tip de intervenție chirurgicală se numește și anevrism de tăiere. Este cel mai adesea implementat în practica microchirurgiei. Pentru operație este necesară trepanarea craniului. Procedura în sine durează mai multe ore și implică riscuri mari pentru sănătatea și viața pacientului.

Etape de tăiere:

Autopsia dura mater;

Separarea anevrismului de țesutul intact;

Suprapunerea clipului pe corp sau pe gâtul anevrismului (acest lucru este necesar pentru al scoate din fluxul sanguin general);

Pentru a efectua operația, medicul cere echipament microchirurgical. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este finalizată cu succes, cu toate acestea, nici un medic nu este în măsură să garanteze un prognostic favorabil.

În plus față de tăiere, poate fi efectuată înfășurarea directă a microchirurgicală, atunci când vasul deteriorat este întărit, folosind o tifon specială pentru acest scop sau o parte a țesutului muscular.

Chirurgie endovasculară

Aceste operațiuni sunt de înaltă tehnologie și nu necesită trepanning al craniului. Accesul la anevrism se poate face cu un ac, care prin artera carotidă sau femurală ajunge în creier și închide lumenul existent cu un balon sau microspirală. Acestea sunt hrănite cu acul prin cateter. Ca urmare, anevrismul este exclus din fluxul sanguin general. Întreaga procedură se efectuează sub controlul tomografului.

Un alt tip de intervenție chirurgicală endovasculară este embolizarea anevrismului cu ajutorul unei substanțe speciale care îngheață și previne umplerea acestuia cu sânge. Această procedură se efectuează sub controlul echipamentelor radiologice prin introducerea unui agent de contrast.

Dacă spitalul este echipat cu echipament care să permită intervenția chirurgicală endovasculară, atunci ar trebui să i se acorde prioritate.

Acest lucru se datorează următoarelor avantaje ale unor astfel de tehnici:

Operațiile sunt mai puțin traumatizante;

Cel mai adesea, pacientul nu necesită introducerea anesteziei generale;

Craniotomia nu este necesară;

Timpul de trecere a pacientului în spital este redus;

Dacă anevrismul este localizat în țesuturile profunde ale creierului, atunci acesta poate fi "neutralizat" numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale endovasculare.

Această metodă implică o combinație de metode chirurgicale cu tehnologie endovasculară. De exemplu, o navă poate fi închisă folosind un balon, urmată de tăiere, în general, pot exista mai multe opțiuni.

Merită să înțelegeți că orice operațiune prezintă anumite riscuri. Acest lucru se aplică și tehnicilor de înaltă tehnologie.

Printre cele mai frecvente complicații pot fi identificate:

Ruptura de anevrism cu un balon sau o spirală;

Embolizarea vaselor cu cheaguri sângeroase;

Ruptura anevrismului în timpul intervenției chirurgicale;

Moartea pacientului pe masa chirurgicală.

Video despre operația "Embolizarea endovasculară", care utilizează accesul natural la creier prin artere pentru a diagnostica și trata anevrismul cerebral:

Corecție medicală

Corectarea medicamentelor trebuie să vizeze prevenirea rupturii anevrisme. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente precum:

Nimodipină (30 mg / 4 ori pe zi). Medicamentul extinde vasele de sânge, ameliorează spasmul din acestea, previne creșterea tensiunii arteriale.

Captopril, Labetalol. Drogurile reduc presiunea, reducând încărcătura vaselor.

Fosfenitoin (IV, la o rată de 15-20 mg / kg). Medicamentul elimină simptomele bolii, contribuie la funcționarea normală a țesutului nervos.

Morfină. Utilizați foarte rar și cu durere severă, numai în spital.

Proclorperazină (25 mg / zi). Medicamentul elimină vărsăturile.

Efectele posibile ale tratamentului chirurgical

După trepanarea craniului, pacientul poate suferi de tinitus, dureri de cap severe, pierderea auzului și a vederii, deficiențe de coordonare etc. În plus, aceste consecințe pot fi fie temporare, fie permanente.

Principalul pericol al tratamentului endovascular al anevrismului este formarea cheagurilor de sânge, precum și deteriorarea integrității pereților vasculari. Cu toate acestea, cel mai adesea asemenea complicații apar pe fondul erorilor medicale sau datorită apariției unor situații de urgență în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a minimiza evoluția complicațiilor grave la sfârșitul perioadei postoperatorii, este necesar să se respecte următoarele recomandări:

Nu puteți spăla părul după trepanare în termen de 14 zile sau mai mult.

Orice tip de sport care implică posibilitatea rănirii capului ar trebui interzis.

Este necesar să se adere la regimul dietetic al alimentației, să se renunțe complet la utilizarea băuturilor alcoolice și a preparatelor picante.

A interzis tutunul pentru fumat.

Timp de șase luni sau mai mult, după operație, este interzisă vizitarea sălilor de aburi și a băilor.

Despre prognoza bolii

Dacă operația nu este posibilă, prognoza va fi cu siguranță nefavorabilă. Deși există dovezi ale pacienților care au trăit o viață lungă și prosperă cu anevrism și au murit de alte boli. Anevrismele anormale congenitale pot dispărea independent în timp, însă riscul de re-formare rămâne ridicat.

Cel mai favorabil este prognosticul în prezența unei singure educații, dimensiuni mici, precum și detectarea anevrismului la un tânăr pacient. Prognoza este agravată de prezența comorbidităților și de prezența patologiei congenitale a țesutului conjunctiv. Mortalitatea postoperatorie totală este de 10-12%.

Măsuri preventive

Este necesară monitorizarea constantă a nivelului tensiunii arteriale și a colesterolului din sânge.

Ar trebui să renunțe la toate obiceiurile rele.

Mâncarea ar trebui să aibă dreptate.

Ori de câte ori este posibil, este necesar să se evite situațiile stresante.

Dacă pacientul a fost deja diagnosticat cu un anevrism, atunci activitatea fizică este contraindicată pentru el și medicamentul prescris de un medic este necesar. Această măsură este temporară și trebuie respectată până la momentul operației de eliminare a anevrismului.

Reabilitarea pacienților

Dacă pacientul a suferit o ruptură de anevrism și a supraviețuit sau când a suferit o intervenție chirurgicală pentru al elimina, el trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

Acesta include trei domenii:

Poziția de tratament folosind langetă specială. Această metodă de reabilitare este necesară pentru pacienții paralizați. Se desfășoară în stadii incipiente.

Masaj efectuat de specialiști în reabilitare.

Tratamentul termic. În acest caz, aplicat cu lut și ozokerit.

Este posibil să se completeze cursul de reabilitare cu proceduri fizioterapeutice, care sunt selectate individual și în mare măsură depind de starea pacientului.

Disabilitate și anevrism

Pentru a atribui un grup de handicap, pacientul va trebui să treacă o comisie. De regulă, anevrismul conduce adesea la faptul că pacienții prezintă probleme grave de sănătate. În timpul evaluării capacității unei persoane de a lucra, medicii iau în considerare mai mulți factori, printre care: eficacitatea tratamentului chirurgical, condițiile de lucru ale pacientului, tipul anevrismului, localizarea acestuia etc. În funcție de starea unui anumit pacient, îi poate fi atribuită prima (o persoană are nevoie de ajutor permanent ), al doilea (performanță slabă) sau cel de-al treilea grup de invaliditate (persoana este capabilă să se slujească independent, nu are nevoie de altă îngrijire).

Educație: În 2005, a absolvit un stagiu la Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, și a obținut o diplomă în specialitatea "Neurologie". În 2009, școala postuniversitară în specialitatea "Boli nervoase".