Prolapsul valvei mitrale: semne, grade, manifestări, terapie, contraindicații

Una dintre anomaliile dezvoltării cardiace este prolapsul valvei mitrale (MVP). Se caracterizează prin faptul că supapele sale sunt presate în cavitatea stângă a aripii în momentul în care ventriculul stâng contractează (sistol). Această patologie are un alt nume - sindromul Barlow, după numele medicului care a fost primul care a determinat cauza zgomotului apical sistolic târziu care însoțea MVP.

Valoarea acestui defect cardiac încă nu este bine înțeleasă. Dar majoritatea corpurilor medicale cred că nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană. De obicei, această patologie nu are manifestări clinice pronunțate. Nu necesită terapie medicală. Nevoia de tratament are loc atunci când, ca rezultat al MVP, apare o anomalie cardiacă (de exemplu, aritmie), care este însoțită de anumite manifestări clinice. De aceea, sarcina cardiologului este de a convinge pacientul să nu se panică și să-l antreneze în exerciții de bază de relaxare musculară și de autotrenizare. Acest lucru îl va ajuta să facă față stării emergente a anxietății și tulburărilor nervoase, pentru a calma anxietatea cardiacă.

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să ne imaginăm cum funcționează inima. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni intră în cavitatea stângă, care servește ca un fel de depozit (rezervor) pentru acesta. De acolo, intra în ventriculul stâng. Scopul său este de a forța tot sângele care a intrat în gura aortei, pentru a se distribui organelor situate în zona circulației principale a sângelui (cerc mare). Fluxul de sânge revine din nou la inimă, dar deja în atriul drept, apoi în cavitatea ventriculului drept. În același timp, oxigenul este consumat și sângele este saturat cu dioxid de carbon. PJ (ventriculul drept) îl aruncă în circulația pulmonară (artera pulmonară), unde are loc îmbogățirea cu oxigen.

În cazul activității cardiace normale, sistolul atrial este complet eliberat din sânge, iar supapa mitrală închide intrarea în atriu și nu există nici un flux invers al sângelui. Prolapsul nu permite ca ușile întinse să se închidă complet. Prin urmare, nu tot sângele intră în aorta în momentul eliberării cardiace. O parte din ea se întoarce în cavitatea atriumului stâng.

Procesul fluxului sanguin retrograd se numește regurgitare. Un prolaps însoțit de o deviere mai mică de 3 mm se dezvoltă fără regurgitare.

Clasificare PMK

Din cât de puternică este regurgitarea (gradul de umplere a ventriculului stâng cu sânge rezidual):

1 grad

Deformarea minimă a ambelor valve este de 3 mm, maximul - 6 mm. Fluxul sanguin invers este neglijabil. Nu duce la modificări patologice în circulația sanguină. Și nu provoacă asociate cu aceste simptome neplăcute. Se crede că starea pacientului cu gradul MVP 1 este în limitele normale. Această patologie este dezvăluită întâmplător. Tratamentul medicamentos nu este necesar. Dar pacientul este recomandat să viziteze periodic un cardiolog. Sportul și educația fizică nu sunt contraindicate. Ei bine intareste muschiul inimii jogging, mersul pe jos, inot, schi si patinaj viteza. Ușor de patinaj și aerobic. Admiterea la aceste sporturi la nivel profesional este emisă de cardiologul care a participat. Dar există limitări. Strict interzis:

  1. Sporturi de haltere asociate cu liftingul dinamic sau static;
  2. Clase pe simulatoare de putere.

2 grade

Deformarea maximă a supapelor - 9 mm. Este însoțită de manifestări clinice. Este necesar un tratament medicamentos simptomatic. Sportul și educația fizică sunt permise, dar numai după consultarea cu un cardiolog, care va selecta sarcina optimă.

3 grade

Prolapsul de gradul 3 este diagnosticat atunci când supapele sunt îndoite mai mult de 9 mm. În același timp, se manifestă schimbări serioase în structura inimii. Cavitatea atriumului stâng se extinde, pereții ventriculari se îngroașă, există modificări anormale ale sistemului circulator. Ele duc la următoarele complicații:

La gradul 3, este necesară intervenția chirurgicală: închiderea pliurilor de ventil sau a protezelor MK. Exerciții speciale de gimnastică recomandate, care selectează medicul de exerciții de fizioterapie.

Până la apariția prolapsului este împărțită în timpuriu și târziu. Într-o serie de țări europene, inclusiv Rusia, clasificarea bolii include:

  1. Prolapsul primar (idiopatic sau izolat) al genei MK ereditare, congenitale și dobândite, care poate fi însoțită de o degenerare mixtă de severitate variabilă;
  2. Secundar, reprezentat de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv și care rezultă din patologia ereditară (boala Ehlers-Danlos, boala Marfan) sau alte afecțiuni cardiace (complicații ale reumatismului, pericardită, cardiomiopatie hipertrofică, defect septal atrial).

Simptomele PMK

Primul și al doilea grad de PMH sunt cel mai adesea asimptomatice, iar boala este detectată întâmplător când o persoană este supusă unui examen medical obligatoriu. La gradul 3, se remarcă următoarele simptome ale prolapsului valvei mitrale:

  • Există o slăbiciune, stare de rău, temperatură subfebrilă (37-37.5 ° C) pentru o lungă perioadă de timp;
  • Există o transpirație crescută;
  • În dimineața și noaptea o durere de cap;
  • Există un sentiment că nu există nimic care să respire și că o persoană încearcă instinctiv să absoarbă cât mai mult aer în timp ce respira adânc;
  • Durerile emergente din inimă nu sunt ușurate de glicozidele cardiace;
  • Se dezvoltă o aritmie constantă;

În timpul auscultării, zgomotele în inimă sunt clar auzite (clicuri mediane sistolice cauzate de marea tensiune a corzilor, care au fost foarte relaxate înainte). Acestea sunt, de asemenea, numite sindrom valvular clapetă.

Atunci când efectuați o ultrasunete a inimii cu Doppler, este posibil să se detecteze fluxul sanguin invers (regurgitare). PMK nu are semne ECG caracteristice.

Video: PMK pe ultrasunete

1 grad, un băiat de 13 ani, vegetație la capetele supapelor.

etiologie

Se crede că doi factori joacă un rol decisiv în formarea MVP:

  1. Patogene congenitale (primare) care sunt transmise prin moștenirea structurii anormale a fibrelor care formează baza cuspelor supapei. În același timp, corzile care le conectează cu miocardul se alungă treptat. Plăcile devin moi și ușor de întins, ceea ce contribuie la scăderea lor. Cursul și prognosticul MVP congenital sunt favorabile. Rareori provoacă complicații. Nu au fost observate cazuri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, nu este considerată o boală, ci pur și simplu atribuită unor trăsături anatomice.
  2. Prolaps cardiac procurat (secundar). Este cauzată de o serie de motive, care se bazează pe procesul inflamator-degenerativ al țesutului conjunctiv. Aceste procese includ reumatismul, însoțit de deteriorarea cuspidelor valvei mitrale cu dezvoltarea inflamației și deformării în acestea.

Terapia PMK

Tratamentul prolapsului valvei mitrale depinde de gradul de regurgitare, de cauzele patologiei și de complicațiile care rezultă, dar în majoritatea cazurilor pacienții fac fără tratament. Deci, pacienții trebuie să explice esența bolii, să se liniștească și, dacă este necesar, să prescrie sedative.

La fel de important este normalizarea muncii și odihnei, somnul adecvat, lipsa stresului și șocurile nervoase. În ciuda faptului că activitatea fizică grea este contraindicată pentru ei, se recomandă exerciții moderate de gimnastică, drumeții, dimpotrivă.

Din preparatele medicamentoase, pacienții cu PMK sunt prescrise:

  • Cu tahicardie (palpitații cardiace) se pot utiliza beta-blocante (propranolol, atenolol etc.);
  • Dacă PMK este însoțită de manifestări clinice ale distoniei vegetative-vasculare, utilizați preparate care conțin magneziu (Magne-B6), adaptageni (Eleutherococcus, Ginseng etc.);
  • Recepția vitaminelor din grupa B, PP (Neurobeks Neo) este obligatorie;
  • Gradarea chirurgicală 3 și 4 grade poate necesita tratament chirurgical (închiderea pliantelor sau înlocuirea supapelor).

PMK la femeile gravide

PMK este mult mai frecventă în jumătatea de sex feminin a populației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale inimii, detectate cu examinarea obligatorie a femeilor gravide (ecocardiografie, ultrasunete inimii), deoarece multe femei, cu un PMH de 1-2 grade, s-ar putea să nu fi fost conștiente de anomaliile lor. Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii poate scădea, ceea ce este asociat cu creșterea debitului cardiac și scăderea rezistenței vasculare periferice. În timpul sarcinii, cele mai multe cazuri de prolaps apar favorabil, dar femeile gravide sunt mai susceptibile de a avea tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie paroxistică, extrasistol ventricular). PMK în perioada de gestație este adesea însoțită de preeclampsie, care este plină de hipoxie a fătului cu o întârziere în creșterea acestuia. Uneori, sarcina se termină cu o muncă prematură sau este posibilă o slăbiciune a forței de muncă. În acest caz, este indicată secțiunea cezariană.

Tratamentul cu medicamente pentru MVP la femeile gravide se efectuează numai în cazuri excepționale, cu un curs moderat sau sever, cu o probabilitate mare de aritmie și tulburări hemodinamice. Este însoțită de patru sindroame mari.

Dysfuncția vasculară vegetativă:

  1. Dureri toracice în inimă;
  2. Hyperventilația, simptomul central al căruia este exprimat în lipsa acută de aer;
  3. Tulburări ale ritmului cardiac;
  4. Senzație de frisoane sau transpirație crescută datorită scăderii termoregulării;
  5. Tulburări gastro-intestinale (tractul gastro-intestinal).

Sindromul tulburărilor vasculare:

  1. Dureri de cap frecvente; umflare;
  2. Scăderea temperaturii în membre (mâini și picioare înghețate);
  3. Goosebumps.

hemoragic:

  1. Apariția vânătăilor la cea mai mică presiune,
  2. Frecvente sângerare nazală sau gingivală.

Sindromul psihopatologic:

  1. Anxietate și frică
  2. Frecvente schimbări de dispoziție.

În acest caz, o femeie însărcinată este în pericol. Trebuie monitorizată, tratată și dată de naștere în centrele perinatale specializate.

O mamă viitoare diagnosticată cu MVP de prim grad poate da naștere într-un mod natural în condiții normale. Cu toate acestea, trebuie să respecte următoarele reguli:

  • Ar trebui să evite expunerea prelungită la căldură sau în frig, în camere înfundate cu umiditate ridicată, unde există surse de radiații ionizante.
  • Este contraindicată să stea prea mult timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în pelvis.
  • Restul (citiți cărți, ascultați muzică sau vizionați emisiuni TV) este mai bine așezat.

A fost identificată o femeie care prezintă prolaps de valvă mitrală cu regurgitare, întreaga perioadă a sarcinii ar trebui să fie observată de un cardiolog, astfel încât complicațiile în curs de dezvoltare să fie recunoscute în timp și să fie luate măsuri în timp pentru a le elimina.

Complicațiile prolapsului MK

Cele mai multe complicații ale prolapsului valvei mitrale se dezvoltă odată cu vârsta. Prognosticul nefavorabil în dezvoltarea multora dintre ele este dat în principal persoanelor în vârstă. Cele mai grave complicații care amenință viața pacientului includ următoarele:

  1. Diferite tipuri de aritmii cauzate de disfuncția sistemului vegetativ-vascular, activitate crescută a cardiomiocitelor, tensiune excesivă a mușchilor papilari, conducere antrioventriculară deteriorată a impulsului.
  2. Insuficiența MK provocată de fluxul sanguin retrograd (în sens contrar).
  3. Endocardita endocritică. Această complicație este periculoasă prin faptul că poate provoca un decalaj în acordurile care leagă MC cu pereții ventriculului sau înlăturarea unei părți a supapei, precum și diferite tipuri de emboli (microbian, tromboembolism, embolism cu un fragment de supapă).
  4. Complicații de natură neurologică asociate embolismului vascular cerebral (infarct cerebral).

Prolapse în copilărie

În copilărie, prolapsul MK este mult mai frecvent decât la adulți. Acest lucru este evidențiat de datele statistice bazate pe rezultatele cercetării. Se remarcă faptul că în adolescență PMK este de două ori mai frecvent diagnosticată la fete. Plângerile copiilor sunt de același tip. Practic, este o lipsă acută de aer, greutate în inimă și durere toracică.

Prolapsul cel mai frecvent diagnosticat al clapei anterioare este gradul I. A fost detectată la 86% dintre copiii examinați. Boala gradului 2 este de numai 11,5%. PMK III și IV cu grade de regurgitare au o distribuție foarte rară, nu mai mult de 1 copil din 100.

Simptomele PMK se manifestă la copii în moduri diferite. Unii practic nu simt munca anormală a inimii. Pentru alții, se manifestă destul de puternic.

  • Deci durerea toracică este experimentată de aproape 30% dintre copiii adolescenți care au PSMK (prolapsul valvei mitrale). Cauzează diverse motive, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:
    1. coarde prea strânse;
    2. stres emoțional sau stres fizic, care duce la tahicardie;
    3. îngrozitor de oxigen.
  • Atât de mulți copii dezvoltă palpitații cardiace.
  • Adesea, adolescenții care petrec mult timp la calculator, preferând activitatea mentală pentru efort fizic, sunt predispuși la oboseală. Ei au adesea dificultăți de respirație în clasele de educație fizică sau în timpul desfășurării lucrărilor fizice.
  • La copiii diagnosticați cu MVP, în multe cazuri apar simptome de natură neuropsihologică. Ele sunt predispuse la schimbări frecvente de stare, agresivitate, tulburări nervoase. Cu stres emoțional, ei pot avea sincopă pe termen scurt.

Cardiologul în timpul examinării pacientului folosește o varietate de teste diagnostice, prin care a arătat cea mai corectă imagine a PMK. Diagnosticul este stabilit când se detectează zgomot în timpul auscultării: golosistolică, izolată cu întârziere sistolică sau în combinație cu clicuri, clicuri izolate.

Apoi boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Ea face posibilă determinarea anomaliilor funcționale ale miocardului, structura clapelor MK și prolapsul lor. Caracteristicile definitorii ale MVP de către EchoCG sunt următoarele:

  1. Scaunul MK a crescut cu 5 mm sau mai mult.
  2. Ventriculul stâng și atriul lărgit.
  3. Cu reducerea ventriculului, cerceveaua MK se îndoaie în camera de atriu.
  4. Inelul mitral este extins.
  5. Coardele sunt alungite.

Printre caracteristicile suplimentare se numără:

X-ray arată că:

  • Modelul pulmonar nu este modificat;
  • Umflarea arterei pulmonare - moderată;
  • Miocardul arată ca o inimă "agățată" cu dimensiuni reduse.

În majoritatea cazurilor, ECG nu indică modificări ale activității cardiace asociate cu MVP.

Prolapsul valvei inimii din copilărie se dezvoltă adesea pe fondul lipsei de ioni de magneziu. Deficitul de magneziu afectează procesul de producere a colagenului de fibroblaste. Odată cu scăderea conținutului de magneziu în sânge și țesuturi, există o creștere a beta-endorfinei și a dezechilibrului electrolitic. Se remarcă faptul că copiii diagnosticați cu PMK sunt subponderali (creștere necorespunzătoare). Multe dintre ele prezintă miopatie, picioare plate, scolioză, dezvoltare slabă a țesutului muscular, apetit scăzut.

Se recomandă tratarea PMH cu un grad ridicat de regurgitare la copii și adolescenți, luând în considerare grupul de vârstă, sexul și ereditatea. Pe baza gradului de manifestare a manifestărilor clinice ale bolii, se alege metoda de tratament, sunt prescrise medicamentele.

Dar accentul principal se pune pe schimbarea condițiilor de viață ale copilului. Este necesar să se ajusteze sarcina lor mentală. Trebuie să se alterneze cu cel fizic. Copiii trebuie să participe la sala de fizioterapie, unde un specialist calificat va selecta setul optim de exerciții, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Lecții de înot recomandate.

În cazul modificărilor metabolice ale mușchiului cardiac al unui copil, poate fi prescrisă fizioterapia:

  1. Galvanizarea zonei cu segment reflex, cu administrarea intramusculară a tiotriazolinei cu cel puțin două ore înainte de procedură.
  2. Electroforeza de calciu în tulburările vagonice.
  3. Electroforeza de brom pentru disfuncții simpatice.
  4. Darsonvalizare.

Dintre medicamentele utilizate sunt următoarele:

  • Cinnarizina - pentru a crește microcirculația sângelui. Cursul de tratament de la 2 la 3 săptămâni.
  • Cardiometaboliti (ATP, Riboxin).
  • Beta-andrenoblocerii - cu PMK, însoțite de tahicardie sinusală. Dozajul este strict individual.
  • Medicamente antiaritmice pentru aritmii persistente care însoțesc MVP de gradul III.
  • Complexe vitamine și minerale.

Medicamentele din plante medicinale sunt de asemenea utilizate: un decoct de coada-calului (conține siliciu), extract de ginseng și alte mijloace cu un efect sedativ (sedativ).

Toți copiii cu IPC ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și, în mod regulat (cel puțin de două ori pe an), să fie supuși unui examen care să vizeze detectarea în timp util a tuturor modificărilor hemodinamicii. În funcție de gradul de PMK determinat de posibilitatea sportului. În cazul prolapsului gradului 2, unii copii trebuie să fie transferați la un grup de educație fizică cu o sarcină redusă.

Recomandări pentru sport

La prolaps există un număr de restricții pentru sport la nivel profesional, cu participarea la concursuri responsabile. Puteți să le cunoașteți într-un document special elaborat de Societatea All-Rusă de Cardiologie. Se numește "Recomandări pentru admiterea sportivilor care încalcă sistemul SS la procesul de formare și competitivitate". Principala contraindicație pentru formarea sporită a sportivilor și participarea lor la competiție este prolapsul, complicat:

  • Monitorizarea aritmiilor Holter (ECG zilnic);
  • Tahicardii recurente ventriculare și supraventriculare;
  • Regurgitare mai mare decât gradul 2, înregistrată pe ecocardiografie;
  • O scădere importantă a emisiilor de sânge - până la 50% și mai puțin (detectate pe EchoCG).

Toate persoanele cu prolaps mitral și tricuspid sunt contraindicate în următoarele sporturi:

  1. Sub care este necesar să se efectueze mișcări ciudate - împușcat, aruncat un disc sau suliță, diverse tipuri de lupte, sărituri etc.;
  2. Antrenamentul de haltere asociat cu halterele (kettlebell, etc.).

Video: opinia formatorului de fitness pe PMK

Prolapse în vârstă de proiect

Pentru mulți tineri de vârstă militară cu diagnosticul de prolaps de valvă mitrală sau tricuspidă, se pune întrebarea: "Se alătură armatei cu un astfel de diagnostic?" Răspunsul la această întrebare este ambiguu.

În cazul MVP de gradul I și II fără regurgitare (sau cu regurgitare de gradul 0-I-II), care nu cauzează perturbări ale activității cardiace, recrutatul este considerat potrivit pentru serviciul militar. Deoarece prolapsul acestui tip se referă la trăsăturile anatomice ale structurii inimii.

Plecând de la cerințele din "Lista bolilor" (articolul 42), un recrut este considerat incapabil pentru serviciul militar în următoarele cazuri:

  1. El ar trebui să fie diagnosticat: "prolapsul primar al MK gradul III. Insuficiența cardiacă Clasa funcțională I-II ".
  2. Confirmarea diagnosticului prin ecocardiografie, monitorizarea Holter. Aceștia trebuie să înregistreze următorii indicatori:
    1. rata de scurtare a fibrelor miocardice în timpul circulației sanguine este redusă;
    2. peste valvele aortice și mitrale apar fluxurile de regurgitare;
    3. auriculele și ventriculele au dimensiuni crescute, atât în ​​timpul sistolului, cât și al diastolului;
    4. fluxul sanguin în timpul contracției ventriculare este redus semnificativ.
  3. Indicele toleranței la exerciții pe rezultatele veloergometriei ar trebui să fie redus.

Dar există o nuanță. Condiția numită "Heart Failure" este clasificată în funcție de 4 clase funcționale. Dintre acestea, numai trei pot acorda scutire de la serviciul militar.

  • Eu fk - Un consilier este considerat potrivit pentru serviciu în RA, dar cu restricții minore. În acest caz, decizia consiliului militar poate fi influențată de simptomele care însoțesc boala care provoacă intoleranță la exerciții fizice.
  • La II f.k. Categoria de recrutare "B" este atribuită recrutului. Aceasta înseamnă că este pregătit pentru serviciul militar numai în timpul războiului sau în caz de urgență.
  • Și numai III și IV F.K. anularea integrală și necondiționată a serviciului militar.

Prolapsul mitral, tricuspidul, aorta și sănătatea umană

Supapele cardiace sunt clapete care reglează mișcarea sângelui prin camerele inimii, care sunt patru în inimă. Două vane sunt situate între ventricule și vasele de sânge (artera pulmonară și aorta), iar celelalte două sunt pe calea fluxului sanguin de la atriu la ventriculi: în stânga - mitral, în dreapta - tricuspid. Supapa mitrală este formată din cusaturi din față și din spate. Patologia se poate dezvolta pe oricare dintre ele. Uneori se întâmplă imediat pe ambele. Slăbiciunea țesutului conjunctiv nu permite menținerea acestora în stare închisă. Sub presiunea sângelui, încep să se arunce în camera din atriul stâng. În această parte a fluxului sanguin începe să se miște în direcția opusă. Curentul retrograd (invers) poate fi realizat cu patologia unei singure frunze.

Dezvoltarea MVP poate însoți prolapsul tricuspid (valve tricuspid) situat între ventriculul drept și atrium. Protejează atriul drept de fluxul de revenire a sângelui venos în camera lui. Etiologia, patogeneza, diagnosticul și tratamentul PTC sunt similare cu prolapsul MK. Patologia la care există o prolaps de două valve simultan este considerată un defect cardiac combinat.

Prolapse MK grad mic și moderat este detectat destul de des la oameni complet sănătoși. Nu este periculos pentru sănătate, dacă se constată regurgitarea gradului 0-I-II. Prolapsul primar al gradelor I și II fără regurgitare se referă la anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS). Dacă este detectată, nu este nevoie de panică, deoarece, spre deosebire de alte patologii, progresia PMC și regurgitarea nu apar.

Cauza de îngrijorare este achiziționată sau MVP congenital cu regurgitare de grade III și IV. Se referă la defecte severe ale inimii care necesită tratament chirurgical, deoarece în timpul dezvoltării sale, datorită creșterii volumului de sânge rezidual, camera LP este întinsă și crește grosimea peretelui ventriculului. Acest lucru duce la supraîncărcări semnificative în activitatea inimii, care cauzează insuficiență cardiacă și o serie de alte complicații.

Patologiile cardiace asociate rare includ prolapsul valvei aortice și supapa arterei pulmonare. De asemenea, de obicei, nu au simptome pronunțate. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor acestor anomalii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps mitral sau orice altă supapă de inimă, nu intrați în panică. În cele mai multe cazuri, această anomalie nu face schimbări majore în activitatea cardiacă. Deci, puteți continua modul obișnuit de viață. Este doar o dată pentru totdeauna renunțarea la obiceiurile proaste care scurtează viața unei persoane absolut sănătoase.

Diagnosticul PMK - ce este?

PMK este o abreviere a expresiei "prolapsul valvei mitrale". În ce caz se face un astfel de diagnostic și ce este acesta?

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Prolapsul valvei mitrale este considerat un defect cardiac, dar nu periculos pentru viața umană. După cum știți, inima constă din 2 ventricule și 2 atriuri - adică patru camere. Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Această supapă mitrală constă din două vârfuri, care ar trebui să se închidă bine în timp ce se reduc ventriculele, astfel încât fluxul de sânge să nu se întoarcă în atrium. În cazul prolapsului, o parte a clapei sau ambele clape se îndoaie complet, adică se încadrează în acțiunea tensiunii arteriale.

Prolapsul valvei mitrale are loc în 10% din cazuri de boli de inimă, iar femeile sunt mai susceptibile de a suferi de acest defect sau, mai degrabă, de fete de fizic subțire, cel mai adesea la o vârstă fragedă, de la 7 la 15 ani. Odată ce simptomele prolapsului au fost atribuite reumatismului, diagnosticul a fost făcut incorect și numai cu trecerea timpului și apariția posibilității unei ultrasunete a inimii au început să facă diagnosticul corect - prolapsul valvei mitrale sau PMK.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

  • Starea prolapsului valvei mitrale se caracterizează prin manifestări nespecifice ale distoniei neurocirculatorii.
  • Întreruperi în activitatea inimii, palpitații ale inimii.
  • Dureri de inima.
  • Pre-inconștient și leșin.
  • Criza vegetativă.
  • O ușoară creștere a temperaturii corporale.
  • Sindromul de hiperventilație.

Trebuie spus că în aproximativ 40% dintre pacienți simptomele sunt deseori absente sau apar periodic, cu agitație sau consum de cafea sau de ceai. Uneori, disfuncția autonomă se manifestă printr-un sentiment de comă în gât, greață, iritabilitate, suprasolicitare și o criză vegetativă.

Cum să suspectați prolapsei valvei mitrale la copilul dumneavoastră?

Diagnosticarea în mod independent a PMC nu funcționează, dar puteți fi suspectat. Cel mai bine este să efectuați o ecocardiografie a inimii. Un medic trebuie consultat în cazul în care copilul se obosește repede, adesea se plânge de o durere de cap neobișnuită, slăbiciune, amețeli, durere în inimă și senzații de întreruperi în pulsații, precum și dificultăți de respirație și respirație. În plus față de sindromul valvulei mitrale, prolapsul indică prezența unui copil al herniei inghinale sau ombilicale, displazie de sold. La copiii maturi cu MVP, miopie, fizic astenic, picior plat, musculatură subdezvoltată și disfuncție posturală se găsesc.

Cât de periculoasă este prolapsul valvei mitrale?

Depinde mult de gradul de îndoire a cercevelei. Dacă slăbirea frunzei este ușoară, boala nu este periculoasă. Multe persoane cu un diagnostic de PMH trăiesc mult timp și fără probleme.

PMK în transcrierea medicamentelor

Diagnosticul MARS - anomalii minore ale dezvoltării cardiace

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

MARS (mici anomalii ale dezvoltării cardiace) sunt condiții speciale fără tulburări pronunțate în activitatea mușchiului cardiac. Cu toate acestea, ele pot fi însoțite de simptome neplăcute și, uneori, chiar periculoase pentru viață. Mai recent, MARS în cardiologie a fost clasificată drept normă. Cu toate acestea, un studiu mai detaliat al funcțiilor vaselor și inimii și-a pus îndoiala relativă inofensivitatea. Specialiștii au fost de acord: pacienții cu anomalii mici ale inimii necesită supraveghere medicală și, uneori, medicamente verificate.

Ce este MARS și de ce apar?

MARS la un copil apare în timpul nașterii sau după nașterea copilului. Cauza patologică:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • anomalii structurale;
  • tulburări metabolice (metabolice).

Anumite defecte în structura mușchiului cardiac apar din mai multe motive:

  • mutații la nivelul genelor;
  • cursul advers al sarcinii la mamă;
  • expunerea la factori externi.

Congenital MARS apare de obicei din cauza anomaliilor în timpul formării țesuturilor de organe în stadiile inițiale ale dezvoltării fetale. În cea de-a cincea sau a șasea săptămână de sarcină, o femeie poate să nu fie conștientă de "poziția ei interesantă". Fumatul și dependența de băuturile alcoolice din această perioadă pot provoca anomalii cardiace la copilul său nenăscut.

Uneori, anomaliile mici ale inimii se dezvoltă în absența oricăror patologii anatomice congenitale. În acest caz, factorii provocatori pot fi:

  • condițiile de mediu slabe la locul de reședință;
  • efectele substanțelor chimice toxice;
  • boli infecțioase.

Adesea, anomaliile mici ale inimii sunt detectate la copiii cu vârsta sub trei ani. Acestea sunt de obicei defecte anatomice minore în structura mușchiului cardiac, care nu se manifestă clinic sau sunt însoțite de simptome ușoare izolate. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește, semnele de boli de inimă pot crește.

Decizia privind atribuirea tulburărilor structurale identificate la MARS sau despre separarea lor în boli independente ar trebui să fie luată de un specialist.

Clasificarea anomaliilor mici ale inimii

Anomaliile MARS au decis să se sistezeze prin localizarea lor în zonă:

  1. Atria și partițiile dintre ele:
  • prolaps (sagging) mușchii piepteni (legături musculare pe suprafața interioară a atriumului drept);
  • prolapsul (proeminența) valvei venei cava inferioare;
  • anevrism (înfundat) al septului atrial;
  • o caracteristică a structurii septului cardiac, denumită fereastra ovală deschisă (LLC);
  • extinsă supapă Eustachiană (pliere endocardică);
  • trabecule modificate (formațiuni de tendon);
  1. Supapa arterei pulmonare și supapa tricuspidă (tricuspidă):
  • expansiune;
  • prolapsul amortizoarelor;
  1. Deschideri aortice:
  • anevrism;
  • încălcarea simetriei amortizoarelor;
  • modificări ale rădăcinii aortice;
  1. Ventriculul stâng:
  • trabecule suplimentare;
  • acorduri schimbate în inimă și poziția lor greșită;
  • defectul tractului de ieșire (zona inimii prin care sângele intră în artere);
  • anevrismul septului care separă ventriculele;
  1. Supapă Bifold:
  • prolapsul supapei;
  • defectele de fixare a coardelor și distribuția lor;
  • suplimentare, lărgite, localizate anormal sau modificate structural, continuând miocardul ventriculului stâng.

Cu un diagnostic stabilit de MARS, este necesar să se verifice dacă există schimbări în hemodinamică și regurgitare și să se determine gradul de manifestare a acestora. Pacienții adulți au o probabilitate mai mare de a fi diagnosticați cu prolapsul valvei, "acorduri anormale" și suplimentare în ventriculul stâng și trabecularitate excesivă.

Simptomele lui MARS

Manifestările clinice ale MARS sunt minore, uneori asimptomatice. Anomaliile cardiace mici au diferite tipuri de aritmii și distorsiuni în trecerea semnalelor nervoase prin miocard:

  • tahicardie paroxistică;
  • aritmia;
  • încălcarea sau încetarea conducerii în pachetul lui (în piciorul drept);
  • slăbiciune a nodului synotrial.

Aritmii apar în timpul prolapsului găurilor ventilatorului ventricular, anevrismelor septului dintre atriu, prezența acordurilor modificate. Aceasta se datorează semnalelor extraordinare care apar în corzile suplimentare sau influenței mecanice a corzilor anormale asupra ventriculului. Procesul de regurgitare provoacă excitarea peretelui inimii și a nodului synotrial. Această afecțiune este deosebit de pronunțată cu defecte de supapă tricuspidă.

Pacienții cu anomalii cardiace mici sunt afectați negativ de eforturile psiho-emoționale și fizice. Ei simt neregularități în activitatea mușchiului inimii, devin repede obosiți. Ele se caracterizează prin diferite manifestări vegetative:

  • stări de panică;
  • tensiunea arterială instabilă;
  • amețeli și oboseală;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • migrenă;
  • tulburări ale sistemului digestiv;
  • transpirație crescută.

Una dintre cele mai comune forme de anomalie MARS este prolapsul valvei mitrale. Adesea se observă la adulți. Simptomele defectului și manifestarea regurgitării afectează simptomele prolapsului supapelor. Semnele sale sunt:

  • letargie;
  • incapacitatea de a percepe în mod adecvat efort fizic;
  • oboseală;
  • durere in inima;
  • amețeli.

O altă anomalie comună este coarda suplimentară a ventriculului stâng. Deseori, fără simptome. Uneori se caracterizează prin aritmii - datorită apariției unor impulsuri extraordinare. Ltd. este o formă mai puțin studiată de MARS. Simptomele ei sunt:

  • amețeli;
  • letargie;
  • "Eșecuri" în activitatea mușchiului cardiac;
  • instabilitate emoțională.

La majoritatea copiilor, această formă de anomalii mici ale inimii la vârsta adultă și creșterea miocardului miocardic dispare de la sine.

Diagnosticul anomaliilor mici ale inimii

Murmurul sistolic detectat de medic în timpul examinării este un motiv pentru o examinare serioasă în ceea ce privește prezența anomaliilor cardiace mici. Diagnosticul estimat în cardiologie se bazează pe:

  • evaluarea simptomelor;
  • analiza apariției pacientului (tipul corpului astenic, flat-footedness, scolioza, tulburări vizuale);
  • auscultări (clicuri, zgomote, modificări ale ritmului inimii);
  • metode instrumentale de cercetare - electrocardiografie, ultrasunete.

Alte organe sunt examinate la unii pacienți cu anomalii ale inimii mici. Acest lucru este, de obicei, necesar pentru bolile congenitale sau ereditare ale țesuturilor conjunctive. Ecocardiografia vă permite să obțineți informații fiabile despre caracteristicile structurii corpului. Metoda cea mai eficientă pentru prolapsul valvei. Ecocardiografia tridimensională face posibilă evaluarea gradului de prolaps al flapsurilor, prezența și gradul de regurgitare și modificările negative ale structurilor valvei. Patologiile acordurilor sunt mai greu de detectat, ecocardiografia bidimensională este folosită pentru a le diagnostica.

În caz de aritmie, electrocardiografia se efectuează cu o sarcină măsurată. Datele cercetării permit determinarea rezervei funcționale a vaselor de sânge și a miocardului. Un studiu electrofiziologic transesofagian al inimii contribuie la identificarea surselor de impulsuri extraordinare.

Cu inocența aparentă a diagnosticului, manifestările de la MARS pot provoca schimbări tangibile în aprovizionarea cu sânge și diverse complicații. Există posibilitatea:

  • endocardita infecțioasă care afectează supapele supapei;
  • insufficiență de supapă bicuspidă;
  • distrugerea acordurilor în plus sau în corespondență incorectă;
  • moartea neașteptată a etiologiei cardiace (în anumite patologii de conducere).

În circumstanțe similare, atunci când se diagnostichează anomalii mici ale inimii, medicii sunt forțați să se adreseze terapiei cu medicamente.

Tratamentul MARS

Abordarea non-drog pentru anomalii cardiace mici include:

  • respectarea regimului de zi corespunzător vârstei;
  • eliminarea exercițiilor fizice excesive;
  • organizarea unei alimentații bune;
  • cursuri de masaj;
  • exerciții de terapie fizică;
  • fizioterapie;
  • metode de impact psihologic.

Posibilitatea de a se implica serios în sport este o chestiune individuală, deoarece supraîncărcările emoționale și fizice pot afecta ritmul cardiac. Terapia terapeutică implică numirea:

  • medicamente cardiotrofice (cu eșecuri în repolarizare care apar în miocard);
  • preparate din magneziu;
  • medicamente antiaritmice (cu anumite forme de aritmie pe fundalul unei repolarizări depreciate);
  • medicamente antibacteriene (în forme acute de boli infecțioase, în timpul intervențiilor chirurgicale, pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase).

Cercetarea MARS în medicină nu se oprește. Specialiștii diferiți încearcă să-și dea seama ce anomalii mici ale inimii sunt și găsesc cele mai bune metode de prevenire a complicațiilor și patologiilor identificate. Cu o abordare atentă, monitorizarea regulată și aderarea la toate recomandările medicale, MARS în majoritatea cazurilor nu sunt periculoase.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

  • 1 Metoda Acuratețea
  • 2 Pro și contra
  • 3 Indicații pentru numire
  • 4 Când să nu cheltuiți?
  • 5 Pregătirea procedurii
  • 6 Cursul studiului
    • 6.1 Monitorizarea holterului
  • 7 Aparate de măsură
    • 7.1 Caracteristicile copilului
    • 7.2 Smad în timpul sarcinii
  • 8 Descifrarea rezultatelor lui Smad
  • 9 Cuvântul final

Tensiunea arterială ridicată (BP) este o problemă gravă care necesită tratament. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este utilizată pentru indicații îndoielnice ale metodei uzuale de măsurare. Deoarece mulți iritanți afectează o persoană din spital, valorile tensiunii arteriale pot fi distorsionate. Prin urmare, SMAD, care dezvăluie patologiile latente ale pacientului, ajută medicii să obțină date exacte.

Precizia metodei

Smad este considerată metoda cea mai exactă în determinarea patologiilor de presiune. Nu poate fi înșelată, deoarece dispozitivul captează cele mai mici fluctuații ale parametrilor. În plus, studiul nu se desfășoară singur, adesea se utilizează diagnosticarea Holter, care captează valoarea pulsului. Cu ajutorul tehnicii, se dezvăluie chiar și o amenințare ascunsă, pe care măsurarea obișnuită a tensiunii arteriale nu poate să o repare.

Înapoi la cuprins

Pro și contra

Monitorizarea presiunii zilnice, ca orice metodă, are părți bune și rele. Smad prezintă posibilitatea dezvoltării patologiilor cardiovasculare. Testul se efectuează în tratamentul afecțiunilor cardiace și a presiunii. Pozitivele pozitive includ:

  • înregistrarea indicatorilor pe o perioadă lungă de timp;
  • lipsa sindromului fricii de blană albă;
  • posibilitate de fixare atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul nopții;
  • determinarea fluctuațiilor indicatorilor de natură temporară;
  • acuratețea datorită caracterului natural al setării.

Exemplele de deficiențe se bazează în principal pe senzațiile neplăcute din timpul examinării, în special atunci când pacientul este prea nervos. Acestea includ adesea amorțirea membrelor atunci când poartă manșeta, iritații ale pielii sau erupții cutanate cauzate de manșetă și partea financiară a serviciului. Sondajul zilnic, în comparație cu o singură măsurătoare, va necesita o investiție.

O singură măsurătoare a tensiunii arteriale nu oferă întotdeauna date veridice care afectează construirea metodelor de tratament.

Înapoi la cuprins

Indicații pentru numire

Monitorizarea tensiunii arteriale se efectuează în următoarele situații:

    Situațiile stresante la locul de muncă provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

detectarea hipertensiunii primare;

  • controlul hipertensiunii arteriale;
  • nevoia de a identifica partea din ziua în care pacientul are o presiune mai mare;
  • detectarea hipertensiunii arteriale, în situații de stres, la locul de muncă;
  • noapte de sindrom de renunțare;
  • hipertensiunea arterială în perioada de purtare a unui copil;
  • femeile gravide înainte de naștere, trebuie examinate pentru a determina tipul de travaliu.
  • Înapoi la cuprins

    Când să nu cheltuiți?

    O persoană nu este examinată în următoarele situații:

    • dermatologic leziune a pielii, în principal a membrelor superioare;
    • patologiile sistemului circulator care provoacă vânătăi cu cel mai mic impact asupra pielii;
    • răni ale membrelor superioare;
    • boala vaselor și a arterelor membrelor superioare;
    • tulburări psiho-emoționale.

    Înapoi la cuprins

    Pregătirea procedurii

    Procedura este prescrisă de medicul curant, care trebuie să explice pacientului cum să se pregătească corect. Pregătirea pentru Smad necesită îndeplinirea anumitor reguli pentru ca măsurarea să poată afișa informații fiabile. Acestea includ:

    • anularea drogurilor;
    • excluderea activității fizice;
    • anularea procedurilor de apă;
    • utilitatea somnului pe timp de noapte;
    • refuzul îmbrăcămintei de compresie, influența străină asupra manșetei nu ar trebui să fie;
    • luând sedare pe timp de noapte cu nervozitate severă în ajunul verificării tensiunii arteriale.

    Înainte de a trece diagnosticul de tensiune arterială, trebuie să renunți la medicamente.

    Imediat înainte de test:

    • pacientul trebuie să coboare brațul și să se oprească atunci când dispozitivul începe să umflă automat manșeta;
    • Este important să verificați poziția corectă a tubului și a manșetei în timpul monitorizării.

    Înapoi la cuprins

    Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Progresele cercetării

    Studiul este realizat folosind o metodă auscultatorie sau oscilografică, dar utilizarea fiecăruia separat oferă date inexacte. În medicină, este obișnuită combinarea a două metode, astfel încât indicatorii pentru Smad să fie cât mai exacți. Pentru o examinare, o manșetă este atașată la mijlocul extremității superioare cu un tub atașat la ea, conectat la un registru care furnizează și expiră aerul. Dispozitivul este echipat cu un senzor ultra-sensibil care detectează cele mai mici fluctuații de presiune.

    Contoarele sunt configurate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare modul său, perioada alocată pentru odihnă și muncă. Instrucțiunile privind numărul de măsurători și frecvența lor sunt efectuate de către medicul curant, care oferă să creeze un jurnal în care să se înregistreze rezultatele. Dispozitivul efectuează măsurători de cel puțin 50 de ori pe zi, în timpul zilei, monitorizează la fiecare 15 minute, în timpul nopții - la fiecare 30 de minute. Când săriți la anumite ore, este necesar să măsurați presiunea la fiecare 10 minute.

    Înapoi la cuprins

    Monitorizarea holterului

    Comunitatea medicală preferă să testeze simultan tensiunea arterială zilnică și să înregistreze citirea ritmului cardiac. Într-o pereche, aceste tehnici ajută la urmărirea indicatorilor dinamicii dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular, pentru a identifica afecțiunile ascunse. Metoda a fost dezvoltată de un om de știință din America - Holter. Pe sternul uman, electrozii speciali sunt fixați pentru a fixa datele despre ritmul cardiac și pentru a le scoate la un dispozitiv special. Sistemul automat de dispozitive funcționează, conform principiului electrocardiografiei, stocând rezultatele în memoria dispozitivului. În același timp, o manetă este atârnată pe umăr, care monitorizează presiunea. În cazul unor probleme controversate privind cardiologia pacientului, monitorizarea Holter este prelungită pentru câteva zile.

    Contraindicațiile se aplică numai persoanelor cu leziuni mecanice ale pieptului toracic (din cauza imposibilității de a atașa dispozitivul). Monitorizarea sa axat pe Holter, sfătuiască persoanele cu astfel de plângeri:

      Durerea toracică este un motiv pentru a fi supus procedurii de monitorizare zilnică.

    apăsarea durerilor proiectate în partea stângă sus;

  • senzații dureroase, pe partea stângă a pieptului, noaptea;
  • dificultăți de respirație, cu tuse;
  • crize de inimă;
  • amețeli frecvente sau pierderea conștienței.
  • Înapoi la cuprins

    Dispozitiv de măsurare

    Instrumentație - tonometrele, care înregistrează și stochează o cantitate mare de informații în memorie, ajută la monitorizarea. După terminarea procedurii, dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale afișează datele pe un PC (computer personal), care procesează matricea de date. Dispozitivul pentru măsurarea presiunii este vândut în farmacii în diferite categorii de prețuri, cu diferite nivele de personalizare.

    Înapoi la cuprins

    Are un copil

    Spre deosebire de adulți, este dificil să se determine limitele normale ale tensiunii arteriale la copii. La urma urmei, fluctuațiile apar pe fondul ajustării hormonale, a activității fizice, a eredității. Medicii au dezvoltat praguri speciale pentru posibila presiune normală pentru copii, în funcție de vârstă și somatotype. Efectuarea unei tehnici nu este fundamental diferită de un adult Smad. Singura diferență este pragul dovezilor acceptate. De exemplu, o valoare de 120/80 este considerată normală pentru un copil înalt și pentru un nivel scăzut va fi o cifră înaltă.

    Înapoi la cuprins

    Smad în timpul sarcinii

    Smad la femeile gravide se efectuează în trimestrul III, rezultatul căruia va arăta prezența sau absența patologiilor care pot afecta activitatea generică. În timpul sarcinii, corpul este supus unei încărcări sporite, timp în care presiunea crește adesea la nivelul de 140/90. ABPM pentru femeile gravide este o modalitate de a determina dacă tensiunea arterială crescută este cauza patologiei sau un factor concomitent al sarcinii.

    Înapoi la cuprins

    Decodarea rezultatelor lui Smad

    Rezultatele decodării apar pe computer, după care medicul face o concluzie.

    Rezultatele monitorizării zilnice a nivelului arterial sunt transmise PC, unde acestea sunt decodificate. De cele mai multe ori, decodarea are loc în funcție de metoda de măsurare a mediilor care sunt luate în 24 de ore (8 noapte și 11 zile). Rezultatul arată nivelul tensiunii arteriale a unui anumit pacient, pe baza căruia medicul face o concluzie. Evaluarea se face în funcție de criterii diferite de tensiunea arterială normală. Valorile medii, acceptate la un pacient sanatos sunt rezumate în tabel:

    Diagnosticul PMK este acela

    Diagnosticul PMK - ce este?

    PMK este o abreviere a expresiei "prolapsul valvei mitrale". În ce caz se face un astfel de diagnostic și ce este acesta?

    Ce este prolapsul valvei mitrale?

    Prolapsul valvei mitrale este considerat un defect cardiac, dar nu periculos pentru viața umană. După cum știți, inima constă din 2 ventricule și 2 atriuri - adică patru camere. Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Această supapă mitrală constă din două vârfuri, care ar trebui să se închidă bine în timp ce se reduc ventriculele, astfel încât fluxul de sânge să nu se întoarcă în atrium. În cazul prolapsului, o parte a clapei sau ambele clape se îndoaie complet, adică se încadrează în acțiunea tensiunii arteriale.

    Prolapsul valvei mitrale are loc în 10% din cazuri de boli de inimă, iar femeile sunt mai susceptibile de a suferi de acest defect sau, mai degrabă, de fete de fizic subțire, cel mai adesea la o vârstă fragedă, de la 7 la 15 ani. Odată ce simptomele prolapsului au fost atribuite reumatismului, diagnosticul a fost făcut incorect și numai cu trecerea timpului și apariția posibilității unei ultrasunete a inimii au început să facă diagnosticul corect - prolapsul valvei mitrale sau PMK.

    Simptomele prolapsului valvei mitrale

    • Starea prolapsului valvei mitrale se caracterizează prin manifestări nespecifice ale distoniei neurocirculatorii.
    • Întreruperi în activitatea inimii, palpitații ale inimii.
    • Dureri de inima.
    • Pre-inconștient și leșin.
    • Criza vegetativă.
    • O ușoară creștere a temperaturii corporale.
    • Sindromul de hiperventilație.

    Trebuie spus că în aproximativ 40% dintre pacienți simptomele sunt deseori absente sau apar periodic, cu agitație sau consum de cafea sau de ceai. Uneori, disfuncția autonomă se manifestă printr-un sentiment de comă în gât, greață, iritabilitate, suprasolicitare și o criză vegetativă.

    Cum să suspectați prolapsei valvei mitrale la copilul dumneavoastră?

    Diagnosticarea în mod independent a PMC nu funcționează, dar puteți fi suspectat. Cel mai bine este să efectuați o ecocardiografie a inimii. Un medic trebuie consultat în cazul în care copilul se obosește repede, adesea se plânge de o durere de cap neobișnuită, slăbiciune, amețeli, durere în inimă și senzații de întreruperi în pulsații, precum și dificultăți de respirație și respirație. În plus față de sindromul valvulei mitrale, prolapsul indică prezența unui copil al herniei inghinale sau ombilicale, displazie de sold. La copiii maturi cu MVP, miopie, fizic astenic, picior plat, musculatură subdezvoltată și disfuncție posturală se găsesc.

    Cât de periculoasă este prolapsul valvei mitrale?

    Depinde mult de gradul de îndoire a cercevelei. Dacă slăbirea frunzei este ușoară, boala nu este periculoasă. Multe persoane cu un diagnostic de PMH trăiesc mult timp și fără probleme.

    Cele mai interesante stiri

    Elementul diagnosticului de PMK

    Una dintre patologiile valvei mitrale este asociată cu proeminența cuspidelor sale.

    Această afecțiune duce la întreruperea procesului de curgere a sângelui, ceea ce duce la eșecul alimentării cu sânge îmbogățit cu oxigen pentru toate organele și țesuturile interne.

    Această patologie este cunoscută sub numele de prolapsul valvei mitrale.

    Esența anomaliei

    Acest diagnostic se caracterizează prin dezvoltarea depunerii jumătăților valvei mitrale în cavitatea atriumului stâng. Aceasta se produce în timpul fazei de contracție a ventriculului stâng.

    Pana in prezent, diagnosticul nu a fost inca studiat complet, dar majoritatea expertilor sunt de acord ca nu reprezinta o amenintare deosebita pentru viata pacientului.

    Dezvoltarea patologiei are loc conform unui model specific. Sângele oxigenat este direcționat de la plămâni în cavitatea LP și apoi este dirijat sub presiune ridicată în LV.

    Din ventriculul stâng, de asemenea sub presiune, fluxul sanguin este distribuit prin gura aortei în tot corpul. Acest proces are numele unui cerc mare de circulație a sângelui.

    La sfârșitul acestei etape, sângele este din nou trimis la atriul drept, apoi la ventriculul drept al inimii. Trebuie remarcat că acest sânge a dat deja tot oxigenul, saturând toate organele și țesuturile interne cu ele, absorbind în același timp dioxid de carbon din ele.

    Astfel de sânge este eliberat la LV într-un mic cerc al circulației sanguine, și anume la artera plămânilor, unde este din nou saturată cu oxigen.

    Dacă inima unei persoane nu are nici o schimbare patologică, în momentul contracției atriumului său, tot sângele este îndepărtat din cavitatea sa, iar apoi supapele mitrale sunt strâns interconectate, împiedicând astfel refluxul de regurgitare a sângelui.

    În cazul dezvoltării prolapsului, flapsurile MK înclinate nu se închid complet, ceea ce face posibil ca sângele să se întoarcă înapoi în cavitatea LP.

    Aș dori să observ că această patologie tinde să se dezvolte la copiii care au împlinit vârsta de 7-15 ani. Până la 10 ani, numărul pacienților cu prolaps este același pentru fete și băieți. Dar, după această vârstă, frecvența patologiei la fete este dublată.

    La naștere, diagnosticul de PMH este extrem de rar. Practic, se dezvoltă ca o patologie comorbidă în prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular la nou-născuți.

    Dacă vorbim despre frecvența patologiei la pacienții adulți, femeile sunt susceptibile de a se dezvolta de două ori mai mult decât bărbații. Vârful dezvoltării sale (78%) este o vârstă cuprinsă între 30-45 de ani.

    Prolapsul valvei mitrale este cauzat de deflectarea jumătăților supapei, ceea ce duce la un flux de sânge înapoi.

    clasificare

    Experții moderni folosesc clasificarea prolapsului MK. Se bazează pe gradul de regurgitare. În acest tip de PMK se împart în următoarele grade:

    1 grad. În această etapă, clapele supapei se îndoaie ușor. Nivelul de încovoiere variază de la 3-6 mm. Aceasta oferă cantitatea minimă de sânge care revine la atriul stâng. De regulă, la acest grad de dezvoltare, prolapsul are loc fără simptome. Este posibil să se determine prezența ei numai prin rezultatele examinării cu ultrasunete a cavităților inimii. Cardiologii cred că prezența patologiei valvei mitrale 1 poate fi considerată normă. Acești pacienți nu au restricții în activitatea fizică, dar nu li se permite să se angajeze în sport, cum ar fi halterofiarea, sau să exercite un echipament de antrenament de forță.

    2 grade. O caracteristică distinctivă a bolii acestui grad este proeminența jumătăților supapei mitrale la maximum 9 mm. Prolapsul de 2 grade este deja însoțit de manifestarea semnelor caracteristice anomaliei MK. Acesti pacienti nu au voie sa joace sport, dar nivelul sarcinilor poate fi determinat doar de un specialist dupa examinare.

    3 grade. În acest stadiu de dezvoltare a prolapsului, clapeta se îndoaie mai mult de 9 mm. Aceasta duce la apariția unor tulburări destul de grave în funcționarea tuturor părților inimii. Boala este însoțită de o creștere a grosimii pereților ventriculilor și atriilor, precum și de încălcarea procesului de circulație a sângelui. Cu această condiție, pacientul este mai probabil să dezvolte insuficiență cardiacă.

    Prolapsurile sunt, de asemenea, împărțite în două clase în funcție de momentul dezvoltării lor:

    1. Primar. Poate fi congenital, dobândit sau ereditar. Pataologia izolată se caracterizează prin dezvoltarea degenerării cavităților inimii, care pot avea grade diferite de dezvoltare.
    2. Secundar. Această clasă de patologie se caracterizează prin dezvoltarea displaziei țesutului conjunctiv, care este rezultatul unei boli ereditare: Marfan, Ehlers-Danlos. Cauza prolapsului secundar poate fi și dezvoltarea altor boli ale sistemului cardiovascular: reumatism, pericardită, cardiomiopatie etc.

    Pentru a determina în ce stadiu de dezvoltare a bolii este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

    Numai prin rezultatele sale poate fi prescris un tratament eficient.

    Dacă vorbim despre cauzele care duc la dezvoltarea prolapsului primar al valvei mitrale, trebuie remarcat faptul că acestea încalcă structura supapelor MK, precum și slăbirea țesutului conjunctiv al cavităților inimii.

    În ceea ce privește schimbările structurale, acestea au de obicei o origine congenitală. O slăbiciune a țesutului conjunctiv se dezvoltă după nașterea unui copil, datorită influenței anumitor factori provocatori.

    Prolapsul secundar al valvelor inimii se poate dezvolta ca rezultat al unui pacient cu un anumit tip de boală sau sistem de inimă. El se evidențiază deja ca o patologie dobândită. Când se întâmplă acest lucru, este perturbată integritatea acordurilor, jumătăților sau a mușchilor papillari care constituie valva inimii.

    Aș dori să mă ocup de principalele boli care pot declanșa dezvoltarea prolapsului secundar al valvei mitrale a inimii:

    1. Boala cardiacă ischemică. De regulă, patologia cauzată de boala coronariană se dezvoltă la persoanele în vârstă. Acest lucru este asociat cu afectarea circulației sanguine în mușchii papilari sau ruptura coardă, ceea ce duce la întreruperea valvei mitrale.
    2. Reumatism. Dezvoltarea anomaliilor MK în acest caz este asociată cu o leziune a inimii reumatice. De regulă, această evoluție a prolapsului se observă la copii cu un proces inflamator, ceea ce duce la deteriorarea țesutului conjunctiv. Anume, acest tip de țesut este baza mușchilor și coardelor papilare. Pentru a provoca dezvoltarea procesului inflamator, pot apărea boli cum ar fi scarlatina sau amigdalita. La 2-3 săptămâni după recuperare, copilul poate suferi un atac de reumatism, care este însoțit de o schimbare în structura și forma articulațiilor copilului, precum și o durere severă.
    3. Daune mecanice la piept. De regulă, în acest caz există o încălcare a integrității nu numai a CC, ci și a organelor interne ale sternului. De aceea nu putem neglija examinarea și tratamentul pentru leziuni ale pieptului, pentru a nu provoca dezvoltarea patologiei valvei mitrale.

    Identificarea exactă a cauzelor care au condus la dezvoltarea prolapsei MK va determina alegerea unei terapii terapeutice eficiente care va accelera procesul de recuperare și reabilitare.

    Așa cum am menționat mai devreme, prolapsul valvei mitrale în prima etapă a dezvoltării sale nu are aproape nici un simptom. Simptomele patologiei devin vizibile deja în a doua sau a treia etapă a bolii. Printre simptomele cele mai frecvent exprimate sunt următoarele:

    • durere în stern sau sub scapula stângă;
    • dificultăți de respirație, care sunt însoțite de respirație grea și lipsă de aer;
    • palpitații ale inimii, pe care pacientul le poate auzi fără dispozitive speciale;
    • leșin;
    • frecvente schimbări de dispoziție;
    • oboseală;
    • durerile de cap care, cel mai adesea, chinuiesc pacienții dimineața sau seara.

    Aș dori să observ că prolapsul valvei mitrale este destul de dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele patologiei sunt similare cu multe alte boli ale sistemului cardiovascular.

    diagnosticare

    Pentru a diagnostica prolapsul, în medicina modernă sunt utilizate următoarele metode:

    1. Ecocardiografie. Această tehnică vă permite să determinați gradul de prolaps, care vă va ajuta să stabiliți exact la ce stadiu de dezvoltare este boala.
    2. Chist raze X. Toate rezultatele cercetării sunt înregistrate grafic. Astfel, experții au posibilitatea de a identifica eșecurile frecvenței cardiace.
    3. X-ray al inimii. În cazul în care nu există flux sanguin invers, nu se poate determina o creștere a volumului de cavități cardiace. Dar această metodă vă permite să identificați astfel de semne care pot indica evoluția patologiei.
    4. Elektrokadiografiya. În acest caz, potențialul bioelectric al inimii este folosit pentru muncă. Utilizarea acestei metode de diagnosticare vă permite să calculați prezența unei insuficiențe a bătăilor inimii, precum și site-uri de localizare în care se dezvoltă patologia.
    5. Metoda diferențială. Acest tip de examinare face posibilă excluderea prezenței altor boli ale sistemului cardiovascular cu simptome similare. Utilizarea acestei metode pune punctul final în diagnosticul prolapsului valvei mitrale.

    Eficacitatea tratamentului pacientului depinde în totalitate de cât de corect și corect a fost făcut diagnosticul.

    Toți pacienții cu diagnostic de PMH sunt înregistrați în clinică. În prezența bolii de 2 sau 3 grade, pacienții sunt strict interzisi să exercite, iar copiii sunt scutiți de lecțiile culturii fizice.

    Tratamentul medicamentos se efectuează pentru a elimina semnele vegetative generale ale bolii. În acest scop, se folosesc medicamente cum ar fi valeriana, mama, tranchilizante, brom.

    Pentru a combate manifestările de tahicardie sau sistol, experții preferă blocarea adrenergică, care trebuie luată timp de 2-3 luni. Abandonarea recepției nu ar trebui să fie dramatic, ar trebui făcută treptat și sub supravegherea specialiștilor.

    Pentru a obține rezultatul dorit, pacienților i se alocă un curs complex de vitamine (B12, A, C, E, B2, B15, etc.).

    Desigur, nu puteți face fără dietă și terapie fizică.

    Prolapsul valvei mitrale nu este o boală care pune viața în pericol. Dar acest lucru nu înseamnă în niciun caz că nu este necesar să contactați specialiștii atunci când se găsesc semne de patologie.

    Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

    Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sângele, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Apoi, clapeta se închide, iar contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

    Cu prolapsul valvei, o parte din sânge la momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

    De ce se dezvoltă patologia

    Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP se găsește la persoanele cu patologii ale țesutului conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

    De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

    Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă din cauza cauzelor dobândite.

    Cauze obținute de PMK

    • Boala cardiacă ischemică;
    • miocardită;
    • Diverse diaree de cardiomiopatie;
    • Infarctul miocardic;
    • Depunerile de calciu pe inelul mitral.

    Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile sale înconjurătoare sunt compactate.

    Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care o controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică apare prolapsul supapelor sale.

    Este PMC periculos?

    Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

    Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazul devierii semnificative a pliantelor supapei.

    Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

    În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicațiile asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

    Complicații ale insuficienței mitrale

    • Ruptura cu cordonul inimii;
    • Endocardită endocrită;
    • Schimbări dinamice ale cuspidelor;
    • Insuficiență cardiacă;
    • Decembrie.

    Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

    Gradul de prolaps

    • 1 grad - clape de supapă îndoite 3-6 mm,
    • 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
    • Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

    De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie sa-l tratezi. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

    Cum este problema

    Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când chestionarea pacienților cu MVP dezvăluit, chiar și în cea mai mică măsură, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

    Aceste reclamații sunt similare cu problemele apărute din distonie vegetativă sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală. atunci nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între simptome, cu toate acestea, PMC joacă un rol crucial în schimbările de bunăstare.

    Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

    Deoarece în această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Excesul de sarcină nu este niciodată benefic, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea conduce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

    Ca urmare a deversării sângelui în atriumul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, rezistența contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară stângă, precum și atria, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

    Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, hipertensiunea pulmonară provoacă hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

    Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot fi de diferite puteri și durate.

    O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

    Printre simptomele mai agresive se numără pierderea conștiinței și a stărilor pre-inconștiente.

    Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

    Cele mai frecvente simptome

    • Dureri toracice;
    • Lipsa aerului;
    • Durerea de respirație;
    • Palpitații sau eșecul ritmului;
    • leșin;
    • Starea instabilă;
    • oboseala;
    • Dureri de cap dimineața sau noaptea.

    Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ele se pot datora altor probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (mai ales la o vârstă fragedă), se detectează frecvent o supapă mitrală de gradul 1 sau chiar gradul 2.

    Cum este diagnosticată patologia

    Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când apare necesitatea de a diagnostica PMH?

    • În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unui ultrasunete al inimii.
    • În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, ceea ce va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele se rupe înapoi în atrium.
    • În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

    Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

    În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

    Acest zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să fiți în siguranță și să efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

    Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate detecta și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea lambelor și devierea lui sub fluxul de sânge. Un prolaps de valvă mitrală nu poate apărea întotdeauna în repaus, de aceea, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții, de exemplu, după 20 de squats.

    Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune a supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

    Cum este tratamentul?

    Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii evidențiate, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să faceți o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

    În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea aportului de alcool. Exercițiile fizice sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

    Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul propriu-zis. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

    Terapia prescrisă pentru PMK

    • antiaritmic;
    • antihipertensive;
    • Stabilizarea sistemului nervos;
    • Tonifiere.

    În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu plângerile și problemele identificate.

    Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

    Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mama sunt adesea destul de eficiente.

    Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

    În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

    În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

    Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot conduce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

    În general, prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

    • rata de dezvoltare a procesului patologic;
    • severitatea patologiei valvei;
    • gradul de regurgitare.

    Desigur, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și tratamentul.

    În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

    Este posibilă prevenirea?

    Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate fi avertizat. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

    Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

    Svetlana 21 ianuarie 2017 la 04:40

    Fiice 10 ani, acum doi ani, au existat simptome de lipsă de aer în timpul inhalării, în timpul examenului diagnosticat cu PMH. A început să înoate, merge acolo timp de un an și jumătate. Ieri la antrenament m-am simțit amețit, antrenorul a observat o creștere foarte puternică a pulsului - 180, după o scurtă pauză a fost 130, după o jumătate de oră - 104. În seara aceleiași zile au numărat pulsul acasă - 64. Mă pierd. Dacă acest lucru a făcut prolapsul cunoscut și trebuie să oprești antrenamentul, atunci pentru fiica ta va deveni un traumatism psihologic. Care este calea?

    Elena pe 23 februarie 2017 la 00:21

    Nu poți deveni un atlet profesionist cu asta, să-ți ruinezi fiica. Astfel, fără prea multă stres, persoanele cu o astfel de boală trăiesc la o vârstă foarte înaintată. Corpul însuși va spune ce încărcări poate transporta.

    Oleg 24 februarie 2017 la 04:16

    La vârsta de 17 ani au pus stația de alimentare cu energie a gradului II, iar la vârsta de 18 ani, forța de alimentare cu energie a gradului I era deja în fața armatei, ceea ce înseamnă "se potrivesc cu restricțiile". După ce am slujit, am încercat imediat să obțin un loc de muncă la Ministerul Afacerilor Interne, dar, din păcate, din anumite motive, era în general inadecvat, chiar și cu restricții.

    Aksaul 17 aprilie 2017 la 07:24

    Recent, am fost, de asemenea, diagnosticat. Cu o astfel de boală, este posibil să faceți sport și să ridicați lucruri grele?

    Eugene 25 aprilie 2017, la 18:30

    Am prolaps de 2 grade. M-am dus la armată, am coborât la un grad. Întors - deja 3 grade, mi-e teamă de un simptom de moarte subită.

    Tatyana 28 mai 2017 la 4:14

    Și dacă în același timp hemoglobina 153, atunci ce să fac?

    Nikolay 08 iulie 2017 la 17:48

    Am citit și sunt înspăimântat, prin semne seamănă cu gradul III ((... mi-e frică de moarte subită, dar am doar 25 de ani, mă voi duce la doctor, sper să obțin cel mai bun rezultat, sănătate pentru toți.