Primul ajutor pentru angina și infarctul miocardic

Autor: Doctorul de urgență Deryushev A.N.

Angina pectorală și infarctul miocardic se referă la un astfel de concept general ca boala ischemică a inimii. Boala coronariană (CHD) se caracterizează printr-o nepotrivire între furnizarea de sânge bogat în oxigen la celulele miocardice și cererea de oxigen a acestor celule. Această lipsă de oxigen cauzează înroșirea oxigenului (hipoxia) și apoi ischemia celulelor și a țesuturilor. Cu un atac de cord, acest proces se termină cu necroza.

Astfel, angina pectorală este un sindrom clinic care se manifestă într-un pacient cu dureri caracteristice, care este asociat cu ischemie miocardică tranzitorie pe termen scurt. durere toracică în angina pectorală sunt stoarcere, comprimarea caracterul apar mai frecvent în timpul stresului fizic sau emotional, stres excesiv și merge după efort fizic sau după nitrați (nitroglicerină). Odată cu progresia procesului de durere, poate apărea la angină de odihnă. Durerea în angina poate fi caracteristica destul de caracteristică - iradiere, adică, în termeni simpli, astfel de durere „plătește“ în umărul stâng, brațul stâng, umărul stâng, sub clavicula stângă, în partea stângă a gâtului. Alte simptome de angină pectorală pot fi dificultăți de respirație, îngrijorătoare de oboseală severă în timpul exercițiilor fizice. Durata unui atac de angină poate fi de la 1-5 până la 10 minute.

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță sau înainte de primul contact al pacientului cu un medic, este necesar:

1. Așezați pacientul cu capul ridicat, asigurați căldură și confort, respirație liberă, calmați persoana.

2. Pentru a da unui pacient un medicament din grupul de nitrați, ținând seama de pacientul pe care pacientul la folosit anterior, ar putea fi o tabletă cu nitroglicerină sub limbă sau un preparat de pulverizare - de exemplu, Isoket. Dacă este necesar, repetați după 5 minute. De obicei, un atac al durerii după aceea este ușurat.

3. Dacă un atac dureros durează mai mult de 15 minute și prescrierea de nitrați nu este oprită, acesta este motivul pentru care mergeți la serviciul medical de urgență sau la orice alt specialist medical.

4. Cu un atac continuu, este recomandabil să dați pacientului să mestece o jumătate de tabletă de aspirină - 250 mg (acid acetilsalicilic)

Starea generală a pacientului este evaluată în mod necesar - tensiunea arterială și rata pulsului sunt măsurate și, dacă este posibil, se poate înregistra un ECG.

Lipsa efectului de nitrați și atacul dureros prelungit indică prezența anginei instabile sau începerea formării infarctului miocardic acut.

Infarctul miocardic acut este o afecțiune clinică de urgență, de asemenea provocată de hipoxia miocardică acută, totuși aceasta începe să formeze un situs de necroză (necroza) a mușchiului cardiac. Zona de necroză corespunde zonei de alimentare cu sânge a vasului afectat și este determinată la 4-6 ore de la debutul ischemiei.

Durerile de atac de inima, de regulă, au o intensitate mai mare decât angina pectorală și sunt mai susceptibile de a avea o natură arzătoare, durata unui astfel de atac depășește 15 minute (și acesta este, de asemenea, un semn de diagnosticare a unui atac de cord). Luarea de nitrați nu ușurează durerea. Se observă o paloare a integrelor, adesea există transpirații reci lipicioase, slăbiciune generală, senzație de lipsă de aer. Aceasta este o imagine tipică a unui atac de cord, dar pot exista alte opțiuni - există forme nedureroase, cu iradierea durerii în abdomen (formă abdominală), formă aritmică etc. Sfaturile de prim ajutor sunt după cum urmează:

1. Așezați pacientul cu capul ușor înălțat

2. Asigurați odihna absolută a patului, deoarece orice activitate fizică poate provoca astfel de complicații teribile ale unui atac de cord cum ar fi șocul cardiogen sau edemul pulmonar.

3. Asigurați căldură și liniște

4. Dați nitroglicerină sub limbă sau folosiți un spray (isochet), apoi mestecați jumătăți de comprimate de aspirină și asigurați-vă că solicitați ajutor medical.

Dacă este posibil, înregistrați ECG, acolo unde este necesar să determinați tipul de infarct - odată cu creșterea segmentului ST, fără creșterea acestui segment, acordați atenție și aspectului unui dinți "kyu" pe film.

De îngrijire a sănătății pentru pacienții cu infarct miocardic acut este oxigen, continuarea numirea de nitrați, inclusiv injectabilelor, analgezie adecvată cu numirea de opioide - morfină. Dacă prespitalicești miocardic complicat prin dezvoltarea de șoc cardiogenic - este necesar să se efectueze un tratament plin complex de antișoc: această realimentarea a volumului sanguin circulant prin administrarea intravenoasă în picături de soluții, în scopul de hormoni care contribuie la normalizarea tensiunii arteriale și stabilizează membranele celulare.

Mai mult, în stadiul pre-spitalicesc, se rezolvă problema efectuării unui tratament, cum ar fi tromboliza, sau se rezolvă întrebări cu privire la metodele de tratament chirurgical. În orice caz, pacientul este transportat pe o targă la un spital pentru a continua tratamentul într-un spital.

Primul ajutor de urgență în cazul unui atac acut de angina pectorală

Angina pectorală este o consecință a bolii coronariene. Cauza dezvoltării sale este insuficiența coronariană, care se formează datorită îngustării lumenului arterial. Asistența medicală de urgență furnizată în mod corespunzător pentru angina va ajuta la prevenirea apariției unui atac de cord. Angina pectorală este o boală gravă care nu poate fi ignorată.

Care sunt cauzele dezvoltării atacului anginei pectorale?

Pentru a ajuta victima, trebuie să știm cum se manifestă atacul anginei, precum și motivele dezvoltării ei. De obicei se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice. Adesea împingerea servește situații stresante. În acest caz, vorbește despre angina pectorală.

Există o altă versiune a anginei pectorale, aceasta poate să apară chiar și în repaus. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul somnului sau dimineața. Acest tip de boală se numește angină de odihnă. Versiunea imprevizibilă a dezvoltării atacului este cea mai periculoasă.

Acești factori pot provoca, de asemenea, angină pectorală:

  • hipertensiune arterială;
  • consumul de băuturi energetice și alcool;
  • fumat;
  • ascult muzica tare.

Frecvența atacurilor este afectată de gradul de reducere a arterei coronare. Cu o patologie pronunțată de durere apar până de câteva ori pe zi. Odată cu vârsta, numărul de boli crește. În diagnosticul de angina pectorală, este necesară o îngrijire de urgență.

Cum arată angina pectorală?

Atacurile de angină pectorală pot apărea cu frecvență diferită. Cele mai severe dintre acestea duc la necroza musculara inimii, si anume la infarctul miocardic. Mai târziu, o cicatrice va rămâne în acest loc.

Boala este însoțită de dureri opresive, însoțite de senzații de arsură. Sindromul de durere este localizat în stern. Durerea se reflectă în gât și braț și chiar merge la maxilar.

Un atac este caracterizat prin următoarele simptome:

  • paloare a pielii;
  • hipertensiune arterială;
  • insuficiență cardiacă
  • dificultăți de respirație;
  • greață;
  • transpirație;
  • dureri de cap.

Durata afecțiunilor în medie nu este mai mare de cinci minute, dar există și opțiuni mai lungi atunci când afecțiunea este îngrijorătoare pentru mai mult de 10 minute. Atacul poate fi scurt și poate merge pe cont propriu.

Atacurile prelungite de angină pectorală sunt cele mai periculoase, acestea provoacă apariția complicațiilor cardiace, cum ar fi, de exemplu, infarctul miocardic. Pentru a evita complicațiile, este important să oferiți victimei asistență de urgență adecvată.

Îngrijire de urgență pentru angina pectorală

Atacurile de angina necesită asistență de urgență. Algoritmul de acțiune pentru eliminarea simptomelor bolii include următoarele proceduri.

  1. Dacă boala a fost provocată de efort fizic, pacientul trebuie să oprească imediat mișcarea, să ia o poziție confortabilă, toate sarcinile sunt interzise, ​​nu trebuie să te ridici și să te plimbi. Este important să urmați respirația, ar trebui să fie netedă și profundă.
  2. În plus, pacientul are nevoie de aer proaspăt. Cu aceasta trebuie să îndepărtați hainele strânse și să creați un regim de temperatură adecvat. Primul ajutor pentru angina pectorală include medicamente care trebuie să fie întotdeauna la îndemână pentru persoanele care suferă de boli cardiace.

Pentru ameliorarea unui atac, pacientului i se administrează următoarele medicamente:

  • puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă, acest remediu favorizează expansiunea vaselor de sânge și reglarea ritmului inimii;
  • Este posibil să se aplice medicamente precum Isoket și Nitrominat sub formă de aerosol;
  • după aceea, va trebui să mestecați un comprimat de aspirină;
  • pentru a reduce stresul emoțional trebuie să luați Corvalol;
  • dacă aveți o durere de cap, luați analgezice;
  • dacă boala este însoțită de tahicardie, luați anaprilină;
  • în cazurile de tensiune arterială crescută pusă sub limonadă clonidină.

Un atac de angină poate provoca panică și anxietate. Persoanele apropiate trebuie să liniștească urgent pacientul. Poate că trebuie să luați un sedativ. Aceste acțiuni vor ajuta la eliminarea bolii. După oprirea atacului, pacientul ar trebui să fie în pat. Pentru a preveni reapariția, este important să dați activitate fizică și să evitați stresul psiho-emoțional.

Caracteristicile de a primi nitroglicerină într-un atac de angină pectorală

Primul ajutor pentru angina implică administrarea de nitroglicerină. Acest medicament ar trebui să fie întotdeauna la îndemână în cei predispuși la boli de inimă.

Nitroglicerina este cel mai eficient mod de a scuti un atac de angină pectorală. Dar luați-o cu prudență.

Acțiunea nitroglicerinei trebuie să înceapă în câteva minute, dacă nu sa întâmplat, doza poate fi repetată. Dar ar trebui să știți că nu puteți lua mai mult de trei comprimate la un moment dat.

Nitroglicerina nu este întotdeauna indicată pentru utilizare. În unele cazuri, nu puteți bea. Contraindicațiile sunt tensiune arterială scăzută - hipotensiune arterială. Hipotensiunea este însoțită de următoarele simptome:

  • slăbiciune generală;
  • amețeli;
  • albirea pielii;
  • apare o sudoare rece.

Utilizarea nitroglicerinei pentru hipotensiunea arterială va agrava starea pacientului și va reduce aportul de sânge la miocard. Este recomandabil să luați presiunea înainte de a lua medicamentul, dacă este posibil. În plus, acest medicament cauzează dureri de cap severe. Pentru a elimina aceste efecte, va trebui să beți analgezice.

Un atac de angină poate provoca panică și anxietate. Persoanele apropiate trebuie să liniștească pacientul. Poate că trebuie să luați un sedativ. După oprirea atacului, pacientul ar trebui să fie în pat. Pentru a preveni reapariția, este important să dați activitate fizică și să evitați stresul psiho-emoțional.

Nu orice angină necesită un apel de ambulanță. Medicii de apel vor fi solicitați în cazurile în care:

  • un atac de angină pectorală a apărut pentru prima dată;
  • rău nu a trecut după cinci minute;
  • dacă boala a devenit gravă, au apărut simptome care nu au existat înainte;
  • eliminarea simptomelor bolii în modul obișnuit a eșuat;
  • o durere în creștere insuportabilă a apărut în inimă.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să primească un masaj pe față, gât și umăr. Puteți freca ușor pielea din partea stângă a pieptului. Aceasta va ușura tensiunea și va promova relaxarea. În cazul anginei, primul ajutor joacă un rol foarte important.

Asistență medicală pentru pacient

După sosirea medicilor, asistența de urgență va continua direct în ambulanță. Algoritmul de acordare a asistenței medicale este după cum urmează:

  • monitorizarea continuă a stării pacientului;
  • în cazul unui atac de aritmie, pacientul va primi terapie cu electropuls;
  • introducerea oxigenului printr-o mască de oxigen;
  • nitroglicerina intravenoasă;
  • monitorizarea tensiunii arteriale;
  • monitorizarea stării pulsului.

Acțiunile medicilor vizează eliminarea durerii. În aceste scopuri se pot folosi analgezice narcotice.

Când angina pectorală utilizează medicamente cu acțiune rapidă. Este foarte important ca efectul vindecării să fie imediat. Medicii în aceste scopuri aplică forme injectabile. Nu este recomandat să administrați injecții pe cont propriu. Acest lucru poate complica cursul bolii.

Pentru a nu pierde apariția infarctului miocardic, medicii înregistrează citirile ECG.

Pacienții cu un atac acut de angină pectorală vor fi internați. Tratamentul bolii continuă în clinică.

Angina pectorală este un semn alarmant care poate semnala posibile boli de inimă. Pacientul are nevoie de sfatul unui cardiolog.

Îngrijire de urgență pentru stenocardia și infarctul miocardic

Îngrijire de urgență pentru angina pectorală

Angina pectorală este cea mai comună formă de boală coronariană (CHD). Grupul cu risc crescut de deces subită și infarct miocardic sunt în principal pacienți cu angină pectorală. Prin urmare, este necesar să se stabilească rapid diagnosticul și să se asigure asistență de urgență pentru un atac prelungit al anginei pectorale. Diagnosticarea de urgență a anginei se bazează pe plângerile pacientului, datele din istoric și într-o măsură mult mai mică pe datele ECG, deoarece într-un procent mare de cazuri electrocardiograma rămâne normală. În cele mai multe cazuri, luând în considerare natura, durata, localizarea, iradierea, condițiile de apariție și încetarea durerii, putem stabili originea sa coronară.

Comitetul de experți al OMS recomandă următoarele criterii de diagnosticare a durerii în cazul unui atac de angină pectorală:

Durata atacului anginal cu angina scade adesea 2 - 5 minute, mai puțin frecvent - până la 10 minute. De obicei, acesta este oprit după întreruperea efortului fizic sau cu administrarea de nitroglicerină la pacienți. Dacă un atac dureros durează mai mult de 15 minute, este necesară intervenția unui medic, deoarece un atac prelungit al anginei poate duce la apariția unui infarct miocardic acut.

Secvența de măsuri pentru atac de angina pe termen lung:

Nitroglicerina - 1-2 comprimate sub limbă, în același timp, analgezice non-narcotice sunt injectate intravenos în 20 ml soluție de glucoză 5% (analgin - 2-4 ml de soluție 50%, baralgin - 5 ml, maxigan - 5 ml) în combinație cu tranchilizante mici - 2-4 ml) sau medicamente antihistaminice (difenhidramina - 1-2 ml de soluție 1%), care sporesc efectul analgezic și au un efect sedativ. În același timp, pacientul ia 0,2-0,5 g acid acetilsalicilic, de preferință sub formă de tablete efervescente (de exemplu, anapirină).

Dacă în interval de 5 minute sindromul de durere nu este oprit, începeți imediat administrarea intravenoasă a analgezicelor narcotice (clorhidrat de morfină - 1-2 ml de soluție 1%, promedol - 1-2 ml de soluție 1% etc.) în combinație cu tranchilizante sau neuroleptic droperidol (2-4 ml de soluție 0,25%). Neuroleptanalgezia are efectul cel mai puternic (fentanil analgezic narcotic - 1-2 ml dintr-o soluție 0,005% în combinație cu droperidol - 2-4 ml dintr-o soluție 0,25%).

După oprirea unui atac anginal, trebuie efectuată o ECG pentru a exclude infarctul miocardic acut.

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o necroză ischemică a unei porțiuni a mușchiului cardiac care rezultă dintr-o discrepanță puternică între cererea de oxigen miocardic și eliberarea acestuia prin intermediul vaselor coronare. Aceasta este cea mai severă manifestare a bolii coronariene, care necesită furnizarea de îngrijiri de urgență pacientului. Diagnosticul de urgență al infarctului miocardic se bazează pe imaginea clinică, dominată de durere severă și date ECG. Cercetarea fizică nu dezvăluie semne de diagnostic fiabile, iar modificările datelor de laborator apar de obicei la câteva ore după declanșarea bolii. Ca și în cazul anginei, durerea apare în spatele sternului, radiind la brațul stâng, gâtul, maxilarul, epigastrul, dar, spre deosebire de angina, atacul durează până la câteva ore. Nitroglicerina nu dă un efect de durată sau nu funcționează deloc. În cazurile atipice, durerea poate fi slabă, poate localiza numai în locurile de iradiere (mai ales în regiunea epigastrică), să fie însoțită de greață, vărsături sau să fie complet absentă (infarct miocardic nedureros). Uneori, deja la începutul bolii, în imaginea clinică apar complicații (aritmii cardiace, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută). În aceste situații, ECG joacă un rol crucial în diagnosticare. Semnele patogomonice ale infarctului miocardic sunt cresterea arcuita a segmentului S-T asupra izolinei, formarea unei curbe monofazice, valul anormal Q. In practica clinica, infarctul miocardic se formeaza fara schimbari in segmentul S-T si undele Q sunt gasite.

Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic începe cu ameliorarea imediată a stării anginale. Durerea nu numai că oferă cele mai puternice senzații subiective, conduce la o creștere a încărcăturii miocardului, dar poate servi și ca un declanșator al dezvoltării unei astfel de complicații teribile cum este șocul cardiogenic. Starea anginală necesită administrarea imediată intravenoasă a analgezicelor narcotice în asociere cu neuroleptice și tranchilizante, deoarece analgezicele convenționale sunt ineficiente.

În conformitate cu recomandările Societăților Europene și Ucrainene de Cardiologie, pacienților cu infarct miocardic acut spitalizați timp de 72 de ore de la debutul bolii sunt prescrise următoarele medicamente:

Dacă au trecut mai puțin de 6 ore de la apariția infarctului miocardic, administrarea intravenoasă a actilizei este foarte eficientă. Acest medicament contribuie la liza cheagului de sânge.

Combinații de medicamente utilizate în tratamentul durerii în infarctul miocardic acut:

Medicamentele se recomandă să fie administrate lent intravenos. Acestea sunt diluate anterior în 5-10 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Până când sindromul de durere este complet oprit, ceea ce necesită adesea administrarea repetată de analgezice, medicul nu poate considera că sarcina sa este finalizată. Alte măsuri terapeutice care se desfășoară simultan sau imediat după ameliorarea durerii trebuie să vizeze eliminarea complicațiilor care rezultă (aritmii, astm cardiac, șoc cardiogen). În infarctul miocardic necomplicat, sunt prescrise medicamente care limitează zona de necroză (nitrați, beta-blocanți, trombolitice).

Îngrijire de urgență pentru stenocardie și infarct miocardic acut

Calmează pacientul și ceilalți, pune pacientul (pentru a oferi pace fizică și mentală).

Dați o limbă 1-2 tablete de nitroglicerină. Dacă este necesar, aplicați din nou nitroglicerină la fiecare 15 minute.

Pentru angină, introduceți analgin 50% - 2 ml sau 2 ml intramuscular - 2 ml și este mai bine imediat intravenos în 10-20 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Pentru infarctul miocardic se vor injecta analgezice narcotice intravenoase: clorhidrat de morfină 1% - 1 ml, omnopon 1-2% - 1 ml sau proedol 1-2% - 1 ml per 10-20 ml 0,9% soluție de clorură de sodiu.

La tensiunea arterială crescută, se utilizează B-blocante, propanolol, care îmbunătățesc semnificativ terapia infarctului miocardic. Cu tensiune arterială scăzută, perfuzia intravenoasă este ajustată prin introducerea de dopamină cu 1-2 fiole (25-50 mg) în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Introducerea anticoagulantelor: Heparină intravenos 5 mii Unități într-o diluție de 5 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Când angina poate fi limitată la cardioaspirina 0,5 în interior. Este necesar să se efectueze terapia cu oxigen cu dispozitive de oxigen.

Spitalizarea pacienților cu angină pectorală trebuie efectuată în departamentul terapeutic al spitalului, iar pacienții cu angina nou-dezvoltată și progresivă sunt internați în departamentul de cardiologie pe un targă.

Pentru spitalizarea unui pacient cu infarct miocardic acut fără complicații, apelați echipa medicală și, dacă nu există această posibilitate, îl spitalizați în departamentul de cardiologie (pe o tavă!).

Spitalizarea pacienților cu infarct miocardic acut cu complicații (șoc cardiogen, edem pulmonar) este efectuată numai de către echipa de cardiologie sau medicală.

În cazul în care pacientul refuză să fie internat în spital, un apel activ trebuie predat: în cazul anginei stabile la un pacient cronic, la medicul local al policlinicului; în cazul anginei progresive sau recent dezvoltate și a infarctului miocardic - echipa de ambulanță cardiologică, care ar trebui așteptată la patul pacientului.

În toate cazurile îndoielnice în interesul pacientului, trebuie respectat principiul supradiagnostic.

Medicamentele care sporesc cererea de oxigen miocardic (euphillinum, platifilina) sunt contraindicate, iar glicozidele cardiace (strofantina, Korglikon, digoxina) sunt contraindicate la pacientii cu infarct miocardic acut sau suspiciuni de aceasta;

Îngrijire de urgență pentru angina pectorală: un algoritm pentru evenimentele pre-medicale

Angina pectorală este o manifestare a bolii coronariene, așa cum apare datorită contracției arterei cardiace pe fundalul insuficienței coronariene. Tratamentul adecvat de urgență al anginei pectorale este conceput pentru a preveni apariția atacului de cord.

Semnalul pentru debutul unui atac este un sentiment de constricție în piept, ca și cum ar fi un obiect greu pe el, precum și un sentiment de durere, dând brațului stâng, umărul, gâtul și chiar fălcile. Sweating crește, există un sentiment de frică.

De obicei, atacurile anginoase însoțesc efortul fizic sau stresul sever (angina pe termen lung), în timp ce într-o stare calmă apar mai puțin frecvent (angina pectorală). În cel de-al doilea caz, un atac poate să apară chiar și în timpul somnului din cauza fluxului sanguin în sistemul arterei pulmonare și a creșterii cererii de oxigen a mușchiului cardiac. Angina pectorală poate să apară spontan fără factori etiologici.

Primul ajutor pentru un atac de stenocardie

Un simptom de durere poate apărea brusc în timpul exercițiilor fizice sau în repaus, în aer liber sau acasă. Prin urmare, primul ajutor pentru angina pe fiecare caz are propriile nuante. Atunci când mersul pe jos, urcând pe scări, pacientul trebuie să nu mai exercite, să se oprească sau să se așeze. La domiciliu, trebuie să anulați hainele de stoarcere, să deschideți fereastra pentru aer proaspăt, o atmosferă calmă va ajuta atacul să treacă mai repede.

Angina: primul ajutor

Atacul necesită îngrijire medicală obligatorie și imediat. Există mai multe tehnici care vor ușura starea pacientului și vor îmbunătăți starea sa. Primul ajutor include următoarele activități:

  • este necesar să se calmeze pacientul, să se elimine toți factorii iritabili, să se ventileze camera, să se creeze condiții confortabile, astfel încât încărcătura inimii să devină mai mică;
  • în cazul continuării și intensificării atacului, este necesară o tabletă de nitroglicerină sub limbă (1-2 tablete în cazuri normale și 3-5 în cazuri grave);
  • poziția pacientului este în sus, capul este ridicat, hainele sunt dezactivate pentru a îmbunătăți respirația, centurile sunt relaxate;
  • deschideți uși și ferestre, încălziți picioarele pacientului cu încălzitoare calde;

Medicamentele calmante măresc efectul medicamentelor antianginoase (nitroglicerină) și medicamentelor antihipertensive. De aceea, pacientul trebuie să ia sedative pentru a ușura sentimentul de teamă pentru viața lor.

Angina: un algoritm de ajutor

Dezvoltarea unui simptom dureros este asociată cu afectarea aportului de sânge la o anumită zonă a miocardului. Dacă nu refaceți fluxul de sânge timp de 20 de minute, apar modificări ireversibile, ceea ce duce la aritmii și necroze periculoase ale mușchiului cardiac. De aceea, toată lumea trebuie să știe ce să facă cu angină. Dacă aveți un atac de cord, trebuie să urmați acest algoritm simplu pentru a ajuta:

  1. Încearcă să te calmezi, stai jos, stai jos pentru a fi confortabil.
  2. Puteți utiliza atât o tabletă de nitroglicerină cât și o soluție. În caz de durere de cap, beți o jumătate de pilule.
  3. Dacă utilizarea medicamentului nu ajută, în cinci minute merită să se repete doza, dar nu mai mult de trei ori.
  4. Cu o durere de cap crescută, trebuie să oferiți victimei atac, validol și citramon, precum și ceaiul cald.
  5. Este necesar să aveți în kit-ul de prim ajutor analogii de nitroglicerină în caz de intoleranță.
  6. Blocanții adrenergici sunt prescrisi dacă atacul este însoțit de tahicardie și de un ritm cardiac afectat.

Un medicament de prim ajutor este considerat nitropreparații, care dilată vasele coronare și restabilește circulația sângelui în arterele inimii. În cazul tensiunii arteriale scăzute, nitroglicerina nu este indicată, deoarece în acest caz medicamentul contribuie la hipotensiune arterială și "fure" fluxul sanguin coronarian. Cu o anumită formă de angina pectorală, sunt indicate blocante vasospastice, de calciu (verapamil, nifedipină). O confiscare fără blocare necesită apelarea unei ambulanțe.

Angina: standard de îngrijire

În ambulanță, personalul medical monitorizează continuu starea pacientului. În cazul aritmiilor, se efectuează terapia cu electropulpare. Valoarea ajutorului în faza pre-spitalicească respectă standardele medicale.

O mască specială de oxigen este aplicată pe față pentru a îmbunătăți respirația. Nitroglicerina și alte medicamente, cum ar fi heparina, sunt injectate intravenos. Presiunea și pulsul controlat al pacientului. Sosirea în timp util a ambulanței și livrarea pacientului la spital reduce semnificativ riscul de deces.

Pacienții cu angina pectorală sunt asigurați cu asistență medicală conform ordinului nr. 229. Acesta include o astfel de cercetare suplimentară:

  • istorie;
  • cercetarea vizuală;
  • palparea;
  • percuție;
  • auscultație;
  • măsurarea ritmului cardiac;
  • studiul pulsului;
  • înregistrarea și decodarea electrocardiogramei;
  • ecocardiografie.

Pe ECG, puteți vedea un segment ST descendent, unde amplitudine mică sau T negativă. La pacienții tineri sau la cei care au suferit recent o boală, o electrocardiogramă poate părea normală. După oprirea atacului și a durerii, este posibilă returnarea imaginii în formularul standard.

Este necesară diferențierea bolii de multe altele care dau simptome similare. Stenocardia se caracterizează prin durere din spatele sternului, care apare cu activitate fizică suplimentară și este eliminată de nitroglicerină. Cardiologul face o concluzie pe baza unei istorii atent colectate și a unei electrocardiograme bine citite.

Angina: primul ajutor

Uneori există cazuri severe când primul ajutor nu este suficient pentru a elimina angină. Dacă o tabletă repetată de nitroglicerină, după un sfert de oră, nu ameliorat această afecțiune, trebuie urgentă chemată o ambulanță.

Cu slăbiciune severă a pacientului, amețeli, dureri foarte puternice în zona inimii, apariția transpirației vâscoase la rece, nu puteți lua doze mari de nitropreparații. Simptomele indica tensiune arteriala scazuta, iar in aceasta stare nitroglicerina este contraindicata. Trebuie să oferiți pacientului aspirină, să-l acoperiți cu o pătură și să solicitați imediat asistență medicală. Este necesar să se creeze odihnă, să se excludă fumatul în prezența unui pacient cu angină.

Validol nu este foarte eficient, ca mijloc de prim ajutor, poate întârzia atacul. După îmbunătățirea condiției, ar trebui să vă culcați și să vă odihniți bine. Situația ar trebui să fie calmă, în nici un caz nu poate să-și ia munca fizică sau psihică. Este necesar să comparăm acest atac cu cele anterioare. Dacă apare un nou simptom sau dacă localizarea durerii sa schimbat, contactați imediat medicul, luați Corvalol, este nevoie de odihnă în pat.

Respectarea unui stil de viață sănătos, absența obiceiurilor proaste, evitarea alimentelor grase și efortul fizic excesiv vor îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții unui pacient cu angină pectorală.

Angina și infarctul miocardic: îngrijire de urgență

Există două boli de inimă care sunt cele mai frecvente printre populația lumii. Aceasta este angina, precum și infarctul miocardic.

Angina pectorală apare din cauza bolii cardiace coronariene, când se observă insuficiență coronariană ca urmare a scăderii lumenului arterei. În perioada de atac în piept senzație de etanșeitate, o anumită greutate, durerea este palpabilă la stânga - în maxilar, umăr și braț.

Infarctul miocardic - se referă, de asemenea, la boala cardiacă ischemică, acesta este genul său. Cu un atac de cord, apar modificări în mușchiul inimii datorită deplasării depresive a sângelui în arterele coronare.

Cauzele anginei pectorale

Cel mai adesea, angina este observată la persoanele obeze care preferă alimente bogate în calorii, saturate cu colesterol, carbohidrați și grăsimi. De asemenea, printre cauzele acestei boli se numără:

  • hipodinamia (inadecvarea fizică a naturii fizice, predispoziția la obezitate datorată metabolismului lipidic);
  • vâscozitatea sanguină ridicată;
  • fumat;
  • anemie, intoxicație;

  • hipertensiune;
  • stres psihoemoțional.
  • Ajutor în momentul atacului

    Primul ajutor din partea oricărei persoane care a asistat la un atac de angină pectorală este o provocare pentru profesioniștii din domeniul medical. Acest lucru este important mai ales dacă, înainte de aceasta, angina pectorală nu a apărut la om.

    În plus, necesitatea de a apela brigada de ambulanță indică:

    • durata durerii în regiunea sternului este mai mare de cinci minute;
    • durerea crește, însoțită de agravarea respirației, slăbiciune și vărsături;
    • după resorbția nitroglicerinei la un pacient, durerea caracteristică simțită în spatele sternului nu dispare.

    Primul ajutor de urgență de care o persoană are nevoie atunci când așteaptă o ambulanță constă în următoarele acțiuni:

    • pacientul este obligat să stea confortabil, astfel încât picioarele sale să fie coborâte;
    • ar trebui să-l liniștească, prevenind încercările de a se ridica și orice mișcări bruște;
    • o comprimat aspirin întreg sau jumătate este așezat sub limbă;
    • pentru a ameliora afecțiunea, este recomandabil să se administreze o tabletă de nitroglicerină sub limbă după aspirină;
    • în schimb, puteți utiliza isochet sub formă de aerosoli sau nitrolingval;
    • în lipsa efectului ulterior, trebuie să repetați primirea acestor fonduri;
    • utilizarea nitroglicerinei este permisă să se repete după fiecare trei minute, iar utilizarea medicamentelor cu aerosoli este permisă să se repete mai des - după un minut;
    • numărul total de repetări nu este permis de mai mult de trei ori, altfel supradozajul lor poate provoca un salt al tensiunii arteriale - va scădea brusc.

    Manifestări ale infarctului miocardic

    Semnele principale ale infarctului miocardic pot fi luate în considerare:

    • durere stângă și stângă în braț, umăr, lamă și stern. Uneori disconfortul se răspândește la nivelul gâtului, maxilarului, dinților, chiar până la abdomen;
    • severă blanching, slăbiciune, frisoane și amețeli cauzate de aprovizionarea insuficientă a sângelui. Omul întregului corp este acoperit de sudoare rece, lipsit de aer;
    • pulsul se accelerează, tensiunea arterială scade brusc sau, dimpotrivă, crește, pacientul are o stare de panică cauzată de teama de moarte.

    De asemenea, tuse, greață, durere simțită în locuri neobișnuite: stomac, dinți, degete. Acest lucru uneori provoacă o persoană să confunde infarctul miocardic și alte boli. Destul de obișnuit și, în același timp, cel mai periculos simptom al unui atac de cord, este insuficiența cardiacă. Când sunt detectate unele sau toate simptomele descrise, o ambulanță ar trebui apelată imediat.

    Acțiunile pacientului

    În cazul în care simptomele bolii apar într-un moment în care nimeni nu este în jur - principalul lucru nu este de a panica. Primul ajutor de urgență poate fi oferit pentru sine.

    Când apelați o ambulanță, explicați în detaliu expeditorului cum să găsească corect casa sau apartamentul dvs., avertizând că nimeni nu va putea să-i întâlnească pe medici. Asigurați-vă că ați lăsat ușa frontală deschisă. După aceea:

    1. Porniți aparatul de aer condiționat sau deschideți ferestrele, asigurând un flux sigur de aer proaspăt în cameră.
    2. Puneți nitroglicerina sub limbă. Aceasta va asigura o penetrare rapidă a medicamentului în sânge, ceea ce va reduce durerea.
    3. Un medicament excelent care poate salva aspirina înaintea lucrătorilor medicali. Acest medicament scade sângele, atenuând astfel simptomele. Pentru a accelera acțiunea medicamentului, mestecați tableta. Doza recomandată recomandată - 300 mg.
    4. Întinde-te în pat sau stai jos. În orice poziție, corpul superior ar trebui să fie mai mare decât cel inferior. În pat, punând o pernă sub cap și spate, un obiect diferit la îndemână. Îndoiți genunchii. În această poziție, inima este cel mai ușor capabilă să efectueze alimentarea cu sânge. După aceea, rămâne să așteptăm sosirea echipei medicale.

    Primul ajutor

    Când simptomele infarctului miocardic sunt observate de către cineva din apropierea dvs., aveți doar 5-10 minute, în timpul căruia pacientul trebuie să primească primul ajutor de urgență. Depinde de tine cât de mult va reuși să transfere stadiul cel mai periculos al bolii până în momentul în care doctorii ajung la adresa. Este recomandabil să trimiteți pe cineva să întâlnească mașina medicilor și să-i însoțească în cameră la pacient.

    Primul ajutor este să-l calmezi pe persoana, apoi să-l așezi cu grijă sau să-l așezi jos. Furnizați o poziție în care corpul superior va fi situat deasupra inferior și, de asemenea, cereți persoanei să-și îndoaie picioarele la genunchi.

    Încercați să ajutați dezlipirea hainelor la pacient atunci când este în interiorul camerei, asigurați și aer curat. Deoarece senzațiile dureroase depind de locul necrozei, ele sunt extrem de puternice, uneori chiar provocând șocuri dureroase, care provoacă moartea. Dacă pacientul a simțit anterior durere de inimă, probabil are împreună cu el un comprimat de nitroglicerină. Așezați-l cu atenție sub limbajul victimei pentru a atenua cursul bolii.

    Uneori, starea de sănătate a pacientului în momentul atacului de infarct miocardic este mai amenințată de starea de panică. În timp ce primul ajutor de urgență pentru el va fi valokardin sau Corvalol.

    Când pacientul este inconștient, el nu are respirație ritmică - efectuați urgent o resuscitare cardiopulmonară. Aveți doar 3-5 minute pentru a salva viața unei persoane. Merită amintit din nou algoritmul acțiunilor:

    • începe inima va ajuta o lovitură puternică cu marginea de palmier, lovit de la o distanță de 30-40 cm în piept. În acest caz, palma este obligată să strângă într-un pumn. Apoi testați pulsul pe artera carotidă. Dacă este absent, efectuați respirația artificială și un masaj indirect al inimii;
    • maximul ar trebui să fie aruncat înapoi capul pacientului. Pentru a face acest lucru, este necesar să puneți o rolă sub gât;
    • curățați, dacă este necesar, cavitatea orală umană cu un șervețel;
    • alternați la fiecare 15 clicuri pe stern, cu două respirații de la gură până la nasul sau gura pacientului. Monitorizați periodic prezența unui impuls. Dacă un atac de infarct miocardic a avut loc într-un loc aglomerat - cereți ajutorul altora. În locurile în care mulți oameni se acumulează, uneori puteți găsi defibrilatoare automate.

    Acțiunile de salvare a vieții trebuie continuate până când conștiința revine la pacient, dar nu mai mult de 7 minute. Când nu a fost posibil să înceapă inima peste acest decalaj, este deja imposibil să ajuți o persoană.

    Îngrijire de urgență pentru stenocardie și infarct miocardic EUROLAB | Primul ajutor și asistența medicală de urgență

    Auto-ajutor pentru angina

    1. Dacă durerea apare în timpul sarcinii - opriți-o imediat și, dacă este posibil, confortabil, fără tensionare, stați jos cu picioarele jos.

    2. Dacă durerea are loc în repaus, în poziție predispusă - imediat confortabilă, fără tensiune, se așează cu picioarele jos.

    3. Asigurați aer curat (deschideți fereastra, desfaceți hainele care fac dificilă respirația).

    4. Luați 1 comprimat de nitroglicerină sub limbă sau injectat sub limba (nu inhalarea!) 1 doză de nitroglicerină (aerosol nitrolingval) sau izosorbid dinitrat (izoket aerosol). Dacă nu există efect, utilizați din nou aceste medicamente (tablete de nitroglicerină - cu un interval de 3 minute, un aerosol - cu un interval de 1 minut) de până la trei ori. În acest caz, dozele, intervalele și frecvența aportului de droguri sunt selectate individual, cu o explicație a posibilelor efecte secundare și a metodelor de corectare a acestora.

    5. Dacă nu este disponibilă nicio nitroglicerină, poate fi recomandat un test Valsalva. Medicul trebuie să învețe mai întâi pacientul să efectueze această manipulare, să se asigure că este efectuat corect și că este tolerabil.

    6. Dacă durerea nu dispare - contactați imediat medicul de ambulanță.

    7. Înainte de sosirea medicului, mestecați 0,25 g de acid acetilsalicilic (aspirină).

    Notă. Medicul curant poate recomanda:
    - în absența contraindicațiilor - administrarea de propranolol 20-40 mg (anaprilin, obzidan, inderal) sau un alt blocant de adrenoreceptori β în doză echivalentă;
    - dacă există o suspiciune rezonabilă de apariție a unui spasm al arterelor coronare - luând 10 mg nifedipină (de preferință în picături);
    - cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale - administrare orală sau sub limbă 0,15 mg clonidină (clonidină) sau doza necesară pentru un alt medicament antihipertensiv cu acțiune rapidă;
    - cu tahicardie severă (dacă nu există contraindicații) - administrarea de 20-40 mg de propranolol;
    - Administrare suplimentară de 20 mg trimetazidină (preductală).

    Este necesar să se avertizeze pacienții că, dacă durerea este însoțită de slăbiciune foarte accentuată, paloare, amețeli, aceasta poate indica o scădere a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, administrarea nitroglicerinei nu este necesară. Trebuie să vă culcați, să furnizați aer curat, să sunați imediat la un medic de ambulanță. Pentru a ușura durerea, puteți utiliza val idol, acid acetilsalicilic; în plus, puteți lua 20 mg de trimetazidină (preductală).

    Pentru pacienții care utilizează val idol pentru ameliorarea durerii în locul nitroglicerinei, este important să se clarifice faptul că val idolul nu este principalul medicament de prim ajutor și, prin urmare, angina poate fi întârziată. Validol poate fi utilizat numai cu condiția să ușureze rapid durerea (în interval de 2-3 minute) și complet.

    Dacă un pacient poate face față unui atac stenocardic pe cont propriu, atunci ar trebui să îl compare cu cele anterioare, familiare.

    După un atac de angină pectorală, care nu diferă de cele anterioare:
    - pentru orele următoare, să limitați stresul fizic și emoțional;
    - luați medicamente recomandate pentru tratamentul permanent (în majoritatea cazurilor sunt indicate medicamente nitro prelungite și blocante ale beta-adrenoreceptorilor);
    - dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială și, în cazul creșterii sale, luați medicamente recomandate de medic;
    - cu impulsuri frecvente, poate fi util să se ia 40 de picături de valocorid sau corvalol sau 20-40 mg de propranolol.

    După ce a fost apărut pentru prima dată sau este clar diferit de cel obișnuit (durerea a apărut pentru prima oară în repaus sau localizarea sau răspândirea durerii sau durerea este neobișnuit de puternică sau durerea este neobișnuit de lungă etc.):
    - asigurați-vă că apelați medicul la domiciliu (nu ajungeți la clinică sau spital pe cont propriu!);
    înainte de sosirea medicului să respecte o odihnă strictă;
    - luați medicamente recomandate pentru tratamentul permanent (în majoritatea cazurilor sunt indicate medicamente nitro prelungite și blocante ale beta-adrenoreceptorilor);
    - ia pe cale orală 0,25 g acid adetilsalicilic (aspirină);
    - dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială și, în cazul creșterii sale, luați medicamente recomandate de medic;
    - cu impulsuri frecvente, poate fi util să se ia 40 de picături de valocord sau Corvalol sau 20-40 mg de propranolol;
    - luați în plus 20 mg trimetazidină (preductală).

    Primul ajutor

    În ceea ce privește frecvența tratamentului pentru asistența medicală de urgență, pacienții cu dureri anginoase se află pe locul al doilea (după pacienții cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale), dar durerea anginală se află într-o poziție de vârf care prezintă riscuri pentru sănătate și viață.

    Nu este necesară o îngrijire medicală de urgență pentru angină, de regulă, deoarece sechestrarea anginei se încheie imediat după încetarea exercițiului sau după administrarea de nitroglicerină.

    Atacul anginal este întârziat cu angina varianta, destabilizarea bolii, dezvoltarea sindromului coronarian acut și cel mai adesea cu angina exercițioasă cu tensiune persistentă (cu creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace).

    Atunci când se administrează asistență de urgență nu trebuie să se uite echivalentul durerii (în special la pacienții vârstnici sau senile, după infarctul miocardic, cu insuficiență cardiacă cronică, diabet). Asemenea echivalente pot fi asfixierea, scurtarea respirației, tusea, senzația de apăsare a pieptului, dificultăți de explicare a senzațiilor în regiunea inimii, arsuri la stomac etc.

    Este necesar să se țină seama de posibilitatea schimbării localizării durerii, care poate să apară nu în piept, ci în alte locuri (lamă umăr, umăr, antebraț, mână, maxilar inferior, gât, epigastru).

    Trebuie subliniat faptul că durerea la alte boli este mai accentuată, mai puternică și mai lungă decât în ​​cazul anginei pectorale. Prin urmare, durerea non-anginală întotdeauna "acoperă" anghinale.

    Atunci când se administrează asistență de urgență pentru angina pectorală, se recomandă să urmați recomandările relevante.

    Recomandări pentru îngrijirea de urgență pentru angina pectorală

    Diagnostic. Durerea paroxistică, compresivă sau presantă din spatele sternului la vârful sarcinii (pentru angina spontană, singură). Durerea durează până la 10 minute (cu angina spontană - până la 45 de minute), dispare atunci când încărcarea este oprită sau după administrarea de nitroglicerină. Durerea radiază în stânga (uneori la dreapta) umărul, antebrațul, mâna, scapula, gâtul, maxilarul inferior, epigastrul.

    Cu un curs atipic, o altă localizare sau iradiere a durerii (de la maxilarul inferior până la regiunea epigastrică), prezența echivalentului durerii (greu de explicat senzația, greutate, lipsa aerului), o creștere a duratei durerii sunt posibile. Există factori de risc pentru dezvoltarea CHD. Modificările la ECG, chiar și la înălțimea atacului, pot fi incerte sau absente!

    Diagnostic diferențial. În cele mai multe cazuri - cu infarct miocardic acut, distonie neurocirculatorie, cardialgie, durere extracardică (în bolile sistemului nervos periferic, mușchii brațului, plămânii, pleura, organele abdominale).

    Primul ajutor

    1. În atacul anginal:
    - este convenabil să se așeze pacientul cu picioarele în jos;
    - nitroglicerină - comprimate sau aerosoli - 0,4-0,5 mg sub limbă de 3 ori în 3 minute (în absența sau intoleranța la nitroglicerină - manevra Valsalva sau masajul sinusului carotidic);
    - pacea fizică și emoțională;
    - corecția tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.

    2. Cu atac de angină persistentă:
    - terapia cu oxigen;
    - cu angină pe bază de efort - propranolol (inderal, inderal) 20-40 mg oral; pentru angina variantă, nifedipină (corinfar) 10 mg sub limbă sau în picături în interior;
    - heparină 5000 UI intravenos;
    - 0,25 g acid acetilsalicilic (da mestecati).

    3. În funcție de severitatea durerii, vârsta pacientului, starea lui (fără a întârzia atacul!):
    - fentanil (0,05-0,1 mg) sau promedol (10-20 mg) sau analgin (2,5 g) cu 5 mg droperidol intravenos, lent sau fracționat.

    4. Cu angină instabilă sau infarct miocardic suspectat - spitalizare după o eventuală stabilizare a afecțiunii.

    Principalele pericole și complicații:
    - infarct miocardic acut;
    - încălcări acute ale ritmului sau conducerii inimii (până la moarte subită);
    - recurența durerii anginoase;
    - hipotensiune arterială (inclusiv medicament);
    - insuficiență cardiacă acută;
    - Tulburări respiratorii cu introducerea de analgezice narcotice.

    Notă. Într-o stare instabilă - pentru a cateteriza o venă periferică, monitorizați ritmul cardiac.

    Dacă sunt absente analgezicele narcotice tradiționale, se pot administra 1-2 mg butorfanol sau 50-100 mg tramadol cu ​​5 mg droperidol sau (și) 2,5 g analgin cu 5 mg diazepam intravenos încet sau fracționat.

    În concluzie, este necesar să subliniem încă o dată că îngrijirea de urgență pentru angina pectorală trebuie să fie cât mai curând posibil și puțin suficientă.

    Primul ajutor pentru un atac de stenocardie

    Un simptom de durere poate apărea brusc în timpul exercițiilor fizice sau în repaus, în aer liber sau acasă. Prin urmare, primul ajutor pentru angina pe fiecare caz are propriile nuante. Atunci când mersul pe jos, urcând pe scări, pacientul trebuie să nu mai exercite, să se oprească sau să se așeze. La domiciliu, trebuie să anulați hainele de stoarcere, să deschideți fereastra pentru aer proaspăt, o atmosferă calmă va ajuta atacul să treacă mai repede.

    Dacă pacientul a prezentat deja angina pectorală, trebuie să utilizați medicamentul prescris de medic. De regulă, este vorba de nitroglicerină în comprimate sublinguale (sub limbă) sau sub formă de aerosoli. Prima doză trebuie să fie minimă, în absența efectului, reluați în 5-6 minute. Dozele mari sunt contraindicate deoarece pot determina corpul să devină dependent de medicament.

    Angina: primul ajutor

    Atacul necesită îngrijire medicală obligatorie și imediat. Există mai multe tehnici care vor ușura starea pacientului și vor îmbunătăți starea sa. Primul ajutor include următoarele activități:

    • este necesar să se calmeze pacientul, să se elimine toți factorii iritabili, să se ventileze camera, să se creeze condiții confortabile, astfel încât încărcătura inimii să devină mai mică;
    • în cazul continuării și intensificării atacului, este necesară o tabletă de nitroglicerină sub limbă (1-2 tablete în cazuri normale și 3-5 în cazuri grave);
    • poziția pacientului este în sus, capul este ridicat, hainele sunt dezactivate pentru a îmbunătăți respirația, centurile sunt relaxate;
    • deschideți uși și ferestre, încălziți picioarele pacientului cu încălzitoare calde;

    Medicamentele calmante măresc efectul medicamentelor antianginoase (nitroglicerină) și medicamentelor antihipertensive. De aceea, pacientul trebuie să ia sedative pentru a ușura sentimentul de teamă pentru viața lor.

    Angina: un algoritm de ajutor

    Dezvoltarea unui simptom dureros este asociată cu afectarea aportului de sânge la o anumită zonă a miocardului. Dacă nu refaceți fluxul de sânge timp de 20 de minute, apar modificări ireversibile, ceea ce duce la aritmii și necroze periculoase ale mușchiului cardiac. De aceea, toată lumea trebuie să știe ce să facă cu angină. Dacă aveți un atac de cord, trebuie să urmați acest algoritm simplu pentru a ajuta:

    1. Încearcă să te calmezi, stai jos, stai jos pentru a fi confortabil.
    2. Puteți utiliza atât o tabletă de nitroglicerină cât și o soluție. În caz de durere de cap, beți o jumătate de pilule.
    3. Dacă utilizarea medicamentului nu ajută, în cinci minute merită să se repete doza, dar nu mai mult de trei ori.
    4. Cu o durere de cap crescută, trebuie să oferiți victimei atac, validol și citramon, precum și ceaiul cald.
    5. Este necesar să aveți în kit-ul de prim ajutor analogii de nitroglicerină în caz de intoleranță.
    6. Blocanții adrenergici sunt prescrisi dacă atacul este însoțit de tahicardie și de un ritm cardiac afectat.

    Un medicament de prim ajutor este considerat nitropreparații, care dilată vasele coronare și restabilește circulația sângelui în arterele inimii. În cazul tensiunii arteriale scăzute, nitroglicerina nu este indicată, deoarece în acest caz medicamentul contribuie la hipotensiune arterială și "fure" fluxul sanguin coronarian. Cu o anumită formă de angina pectorală, sunt indicate blocante vasospastice, de calciu (verapamil, nifedipină). O confiscare fără blocare necesită apelarea unei ambulanțe.

    Angina: standard de îngrijire

    În ambulanță, personalul medical monitorizează continuu starea pacientului. În cazul aritmiilor, se efectuează terapia cu electropulpare. Valoarea ajutorului în faza pre-spitalicească respectă standardele medicale.

    O mască specială de oxigen este aplicată pe față pentru a îmbunătăți respirația. Nitroglicerina și alte medicamente, cum ar fi heparina, sunt injectate intravenos. Presiunea și pulsul controlat al pacientului. Sosirea în timp util a ambulanței și livrarea pacientului la spital reduce semnificativ riscul de deces.

    Pacienții cu angina pectorală sunt asigurați cu asistență medicală conform ordinului nr. 229. Acesta include o astfel de cercetare suplimentară:

    • istorie;
    • cercetarea vizuală;
    • palparea;
    • percuție;
    • auscultație;
    • măsurarea ritmului cardiac;
    • studiul pulsului;
    • înregistrarea și decodarea electrocardiogramei;
    • ecocardiografie.

    Pe ECG, puteți vedea un segment ST descendent, unde amplitudine mică sau T negativă. La pacienții tineri sau la cei care au suferit recent o boală, o electrocardiogramă poate părea normală. După oprirea atacului și a durerii, este posibilă returnarea imaginii în formularul standard.

    Este necesară diferențierea bolii de multe altele care dau simptome similare. Stenocardia se caracterizează prin durere din spatele sternului, care apare cu activitate fizică suplimentară și este eliminată de nitroglicerină. Cardiologul face o concluzie pe baza unei istorii atent colectate și a unei electrocardiograme bine citite.

    Angina: primul ajutor

    Uneori există cazuri severe când primul ajutor nu este suficient pentru a elimina angină. Dacă o tabletă repetată de nitroglicerină, după un sfert de oră, nu ameliorat această afecțiune, trebuie urgentă chemată o ambulanță.

    Cu slăbiciune severă a pacientului, amețeli, dureri foarte puternice în zona inimii, apariția transpirației vâscoase la rece, nu puteți lua doze mari de nitropreparații. Simptomele indica tensiune arteriala scazuta, iar in aceasta stare nitroglicerina este contraindicata. Trebuie să oferiți pacientului aspirină, să-l acoperiți cu o pătură și să solicitați imediat asistență medicală. Este necesar să se creeze odihnă, să se excludă fumatul în prezența unui pacient cu angină.

    Validol nu este foarte eficient, ca mijloc de prim ajutor, poate întârzia atacul. După îmbunătățirea condiției, ar trebui să vă culcați și să vă odihniți bine. Situația ar trebui să fie calmă, în nici un caz nu poate să-și ia munca fizică sau psihică. Este necesar să comparăm acest atac cu cele anterioare. Dacă apare un nou simptom sau dacă localizarea durerii sa schimbat, contactați imediat medicul, luați Corvalol, este nevoie de odihnă în pat.

    Respectarea unui stil de viață sănătos, absența obiceiurilor proaste, evitarea alimentelor grase și efortul fizic excesiv vor îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții unui pacient cu angină pectorală.

    Simptome la bărbați și femei

    Principalul simptom al atacului anginei este un sindrom de durere bruscă în spatele sternului, în timp ce oamenii descriu această afecțiune diferit. Unii se plâng de arsură și durere dureroasă cu recul în mâna stângă.

    Alții simt dureri de arc, care radiază sub scapula sau în regiunea stomacului, gâtului, gâtului. Atacul continuă cel mai adesea nu mai mult de 15 minute și trece prin el însuși sau după ce a luat nitroglicerină. Dacă această condiție persistă, aceasta poate însemna apariția unui infarct miocardic acut.

    Cel mai adesea stenocardia se manifestă în:

    • mersul pe jos rapid;
    • alpinism scari;
    • emoție;
    • chill out;

    Angina se poate manifesta de asemenea în repaus, de exemplu, în timpul somnului de noapte. Acest lucru apare ca urmare a spasmelor vaselor coronare care trec de-a lungul suprafeței inimii. Această formă de angină pectorală se numește "restul anginei pectorale", care este considerată o manifestare mai severă a bolii.

    Dureri asemănătoare pot apărea și cu nevroza, condroza coloanei vertebrale superioare, boala cardiacă, boala pulmonară sau tractul gastro-intestinal, cu infarct miocardic.

    În timpul atacurilor pot să apară simptome nespecifice ale anginei pectorale: greață, vărsături, slăbiciune musculară, transpirație excesivă, amețeală, panică.

    Dureri bruște dureroase în inimă pot apărea la bărbații tineri dimineața devreme sau noaptea. Un spasm al vaselor care alimentează mușchiul inimii nu apare întotdeauna ca urmare a aterosclerozei. Astfel de angină pectorală se numește angină pectorală vasospastică sau prinzmetală.

    Femeile sunt mai puțin susceptibile de a prezenta dispnee sau durere care se răspândesc în braț în timpul atacurilor. Mai des se confruntă cu senzații sub formă de pulsații sau furnicături, greață și durere în abdomen. Cele mai frecvente plângeri la bărbați sunt dureri ascuțite în inimă cu recul sub lamă de umăr sau în braț.

    Primul ajutor: ce să faceți, ce medicamente trebuie să faceți

    Vom spune în detaliu algoritmul de acțiune pentru furnizarea unui prim ajutor de urgență pentru angina pectorală.

    Dacă apare un atac în timpul activității fizice, este important să opriți, dacă este posibil, să vă culcați sau să vă așezați. Adesea, o astfel de repaus ajuta la ameliorarea simptomelor. La primul semn de angină pectorală, cel mai bine este să luați nitroglicerină, care ajută destul de repede.

    Dacă simptomul durerii nu trece în două minute, medicamentul trebuie repetat. În absența unui rezultat, este necesar să se solicite asistență medicală, deoarece infarctul miocardic este posibil.

    Dacă aveți dureri de cap, puteți bea un analgezic. Dacă pulsul crește foarte mult și ajunge la 110 bătăi pe minut sau mai mult, trebuie să luați anaprilin.

    În cazul în care convulsia a avut loc în repaus, pacientul trebuie să fie așezat astfel încât picioarele să fie coborâte. Trebuie să slăbim gulerul, să deschidem fereastra și să folosim nitroglicerină. de cele mai multe ori necesită asistență medicală.

    Cereți asistență medicală dacă:

    • agravarea a apărut în decurs de două luni de la debutul infarctului miocardic;
    • simptomele sunt însoțite de vărsături;
    • durerea nu dispare după nitroglicerină timp de 15 minute;
    • a apărut pielea albastră;
    • a existat o pierdere de conștiință;
    • tensiunea arterială a crescut sau a scăzut semnificativ;
    • fiecare următor atac într-o lună devine din ce în ce mai greu, iar eficacitatea nitroglicerinei este redusă.

    Cu cursul obișnuit al atacului și a bolii de lungă durată cu ischemia inimii, dacă toate măsurile luate sunt eficiente, nu este nevoie de îngrijiri de urgență și spitalizare de urgență.

    Tratamentul medical

    Principala sarcină a medicilor de urgență este recunoașterea atacului, eliminarea amenințării la adresa vieții, detectarea dezvoltării infarctului miocardic și tratamentul medicamentos.

    În primul rând, medicul ascultă plângerile și diagnostichează un simptom dureros, monitorizează tensiunea arterială, ECG. Dacă pacientul nu tolerează nitroglicerina, se efectuează o manevră Valsalva, un masaj al zonei carotidei albastre. Pacientului i se administrează, de asemenea, Corvalol, câte 30 de picături.

    În absența unui rezultat, se administrează heparină, se efectuează terapia cu oxigen, se efectuează neurolepoanalgie, un pacient primește ½ tablete de aspirină pentru mestecare.

    Dacă se observă depresie respiratorie, se injectează o soluție de naloxonă. Seduxenul este utilizat ca sedativ. Când se dezvăluie extrasistole, lidocaină se injectează lent.

    Ce nu este de dorit să facem cu această problemă

    Unii oameni, simțind doar durerea din spatele sternului, cheamă imediat asistența de urgență. În astfel de cazuri, este mai bine să nu vă grăbiți, dar încercați să vă ajutați pe cont propriu. Adesea, odihna este suficientă pentru a ușura un atac.

    Dacă după câteva minute durerea nu a trecut, trebuie să luați nitroglicerină sub limbă. Dacă nu există efect după 5 minute, luați altă pilulă. Dacă durerea nu dispare după aceste măsuri, trebuie să cereți asistență medicală.

    Unii, dimpotrivă, neglijează îngrijirea medicală și așteaptă îngrijirea de sine a durerii inimii, refuzând chiar și din medicamente. O astfel de atitudine este plină de deteriorare și apariția unei amenințări la adresa vieții.

    Aflați mai multe despre boala de la videoclipul lui Malysheva:

    profilaxie

    Pentru a preveni angină, este important să respectați regulile de bază și, mai presus de toate, stilul de viață corect. Pentru a face acest lucru, ar trebui să renunți la alcool și să fumezi. În dieta ar trebui să evitați alimente bogate în colesterol. Controlul greutății este, de asemenea, necesar.

    Punctul important este minimizarea stresului și a anxietății. Dacă atacurile au fost deja anterior, trebuie să transportați nitroglicerină și să cunoașteți regulile de utilizare a acestuia. După consultarea medicului, puteți efectua cursuri de medicamente care conțin aspirină.