Ce este tromboza periculoasă a venelor superficiale ale extremităților inferioare?

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare se manifestă prin procese inflamatorii pe pereții venelor, care pot fi cauzate de un anumit proces infecțios. Aceste procese cauzează apariția cheagurilor de sânge în interiorul vasului. În cazul în care boala nu este însoțită de formarea unui cheag de sânge, ci doar un proces inflamator, se diagnostichează o boală numită flebită.

Sigiliile formate nu pot fi ignorate: ele pot fi activate în orice moment și implică consecințe nedorite și nesigure pentru sănătatea umană.

Cauzele bolii

Un cheag de sânge se formează datorită încălcării integrității structurii peretelui venoase, care poate fi provocată de o infecție. Microorganismele patogene sunt de obicei transferate către partea interioară a vaselor din țesuturile vecine, în care are loc procesul inflamator.

Tromboza este de obicei insotita de amigdalita, gripa, pneumonie. Principalele cauze ale dezvoltării bolii includ, de asemenea, stagnarea sângelui, modificări ale compoziției sale fizice și chimice, o creștere accentuată a coagulării. Următorii factori pentru dezvoltarea bolii se disting într-o categorie separată:

  • leziuni traumatice;
  • apariția cheagurilor de sânge în venele profunde;
  • apariția cheagurilor de sânge datorate tendințelor ereditare;
  • varice;
  • obezitate;
  • bolile care se dezvoltă pe fondul alergiilor;
  • tumori maligne;
  • sarcinii;
  • intervenții chirurgicale;
  • luând medicamente intravenos.

simptomatologia

Tromboza în majoritatea cazurilor se manifestă brusc și se dezvoltă rapid, mai ales dacă are o formă cronică mai acută decât lentă. O afecțiune similară se datorează leziunilor, progresiei infecțiilor și utilizării contraceptive. Acestea sunt motivele pentru care se observă o creștere a coagulării sângelui.

Nodurile varice sunt comprimate, care, de altfel, devin mai sensibile, mărite și încep să rănească. Deseori, există umflarea picioarelor la locul inflamației venei. Pe această bază, tromboza, care apare în venele superficiale, diferă de o boală similară care afectează vasele profunde. Când se formează cheaguri de sânge și se manifestă boala descrisă, bunăstarea persoanei rămâne normală. Numai manifestările locale se simt. În special, pentru tromboză este:

  • clar roșeață vizibilă și umflată de-a lungul întregii lungimi a venei bolnave cu un tromb;
  • durere dureroasă, alternantă cu furnicături ascuțite;
  • febră mare;
  • stare generală de rău, frisoane;
  • o creștere puternică a ganglionilor limfatici.

Presupunând că pacientul are o tromboză a venelor superficiale ale extremităților inferioare, medicul efectuează o examinare a ambelor extremități, începând cu picioarele și terminând cu gâtul. Edemul piciorului, culoarea pielii, manifestările dureroase, frecvența și intensitatea acestora sunt comparate.

La începutul bolii, există o schimbare puternică a culorii pielii, apoi inflamația se micșorează puțin și pielea își obține culoarea naturală. În cazul tratamentului intensiv, vârful bolii scade după câteva săptămâni, gradul de permeabilitate a venelor se restabilește treptat.

Ce se poate întâmpla cu un cheag de sânge?

Cu cheagul format pe peretele vasului, pot apărea următoarele:

  1. Consolidarea sângelui va crește și va bloca complet lumenul interior al vasului, în urma căruia circulația sângelui este perturbată.
  2. Un cheag de sânge se poate rupe de pe peretele vasului și cu fluxul de sânge se poate trece la oricare dintre organele interne.
  3. În cel mai bun caz, se rezolvă un tromb.

E clar că boala descrisă este gravă și poate duce la consecințe nedorite.

Metode de diagnosticare de bază

Starea generală a pacientului este determinată de detectarea zonei unde progresează procesul inflamator, de determinarea localizării acestuia, precum și de stabilirea duratei bolii, stadiul ei. Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare este investigată în mai multe moduri:

  1. Doppler cu ultrasunete. Cu ajutorul senzorului, este afișat un semnal care este afișat de la obiectele în mișcare. Acest semnal interceptează un alt senzor, a cărui funcție este de a calcula modificarea vitezei semnalului propagat, care se formează ca urmare a contactului cu sângele în mișcare. Frecvența indicată este fixată de calculator, se calculează datele necesare și este afișată concluzia finală.
  2. Reovasografia, care este o metodă non-invazivă de examinare a circulației sângelui. Esența se reduce la faptul că o anumită parte a corpului uman este afectată de curent. În paralel cu aceasta, se determină rezistența electrică a suprafețelor pielii, care se schimbă pe măsură ce țesutul este saturat cu sânge.
  3. Angiografia cu ultrasunete duplex. În acest fel, se monitorizează mișcarea sângelui, se studiază structura vaselor, se schimbă posibilele modificări, se măsoară viteza totală a fluxului sanguin, diametrul vasului, prezența unui cheag de sânge.
  1. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste tipuri de examinări ale trombozei sunt aplicabile în cazul ineficienței metodelor cu ultrasunete, care nu au dat rezultate adecvate.
  2. Venografia, care se bazează pe faptul că un agent de contrast este injectat în venă care pătrunde în interiorul vasului. Acest examen de raze X nu este utilizat atât de des în comparație cu metodele enumerate.

Caracteristicile tratamentului bolii

Înainte de a începe tratamentul trombozei venoase superficiale, este necesar să se determine cea mai adecvată formă de tratament pentru pacient. Tromboza, localizată în regiunea piciorului, poate fi tratată pe bază de ambulatoriu, dar în acest caz, chirurgul trebuie monitorizat constant. Dacă boala a început să afecteze membrul la nivelul șoldului, spitalizarea nu poate fi evitată, deoarece pot să apară consecințe grave. Tratamentul intern este indicat dacă tromboza, care progresează la nivelul piciorului inferior timp de 2-3 săptămâni, nu dă un efect pozitiv în tratament.

Spălarea patului este indicată atunci când există simptome de tromboembolism în arterele pulmonare, precum și în cazul naturii embolo nice a cheagurilor de sânge ca rezultat al examinării instrumentale. Activitatea pacientului trebuie menținută la minimum. Nu este permisă ridicarea greutății, alergarea, încărcături puternice asupra mușchilor abdominali și absului. Tratamentul trombozei se efectuează în conformitate cu regulile de bază.

Măsurile necesare pentru tratamentul trombozei sunt:

  1. Pat de odihnă dacă este prescris de medicul curant.
  2. Activitate minimă de mișcare
  3. Utilizarea regulată a colantilor elastici, a bandajelor.
  4. Numirea terapiei anticoagulante.
  5. Utilizarea agenților nesteroidieni care ușurează în mod eficient procesul inflamator.
  6. Numirea mijloacelor pentru uz extern, care ameliorează durerea dureroasă, mâncărime la locul de formare a cheagului de sânge.
  7. Enzimoterapia, care constă în utilizarea de medicamente care să amelioreze în mod eficient puf. Metode de tratament chirurgical

Dacă terapia complexă nu dă rezultate pozitive și pacientul nu se îmbunătățește, tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare este eliminată prin intervenție chirurgicală, care se desfășoară în mai multe moduri:

  1. Ligatura. Aceasta implică încetarea procesului de scăpare a sângelui de la venele adânci la nivelul superficial. Procedura se efectuează prin acces medial sau posterior-medial. În ambele cazuri, se presupune ligarea venelor, care se află sub genunchi. Înainte de ligare, cu ultrasunete duplex, trebuie efectuată palparea. În acest fel, sunt detectate vene care urmează să fie ligate. Această operație nu prezintă pericol, pacientul se simte confortabil: anestezia locală este implicată.
  2. Venectomie sau îndepărtarea unei vene. Această procedură implică îndepărtarea venei afectate din fluxul sanguin general. În timpul operației, se fac mici incizii, care sunt aproape imperceptibile după recuperare. Schematic, operațiunea este după cum urmează. Printr-o puncție în piele, chirurgul preia o venă inflamată cu un cheag de sânge cu un cârlig special. În același timp, el folosește al doilea croșet pentru a evidenția zona confiscată și în cele din urmă o elimină.
  3. În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la excizia nodurilor trombotice situate în venele superficiale.

Sfaturi utile din medicina tradițională

În timpul tratamentului cu tromboză, puteți folosi sfaturile medicinii tradiționale ca supliment. Dar acest lucru trebuie neapărat să fie de acord cu medicul, tratarea de sine nu este permisă.

Se recomandă să urmăriți cu atenție dieta, să vă retrageți din dieta alimente bogate în calorii, grăsimi animale, să preferați produsele bogate în fibre. Pentru a normaliza greutatea, otetul de cidru de mere poate fi consumat la o lingurita de 1 linguriță. pe jumătate de pahar de apă.

Se afișează ceaiuri, decocții de Hypericum perforatum, arnica montană și șarpe. Un extract bazat pe arnica de munte, trifoi, ciuperci medicinale și castane de cal, care are un puternic efect antiinflamator, este util pentru tromboză.

Tavă de contrast pentru picioare, un duș de contrast pentru solduri și genunchi bine recomandat. Este necesar să vă angajați în mod regulat în terapie fizică specială. În timpul somnului, se recomandă ca picioarele să fie ținute mai mari în raport cu corpul, ceea ce duce la îmbunătățirea fluxului sanguin.

Efectele cheagurilor de sânge

Separarea unui cheag de sânge format pe peretele vasului se deosebește de cele mai periculoase fenomene. Faptul este că se poate mișca împreună cu sângele circulant și poate duce la tromboembolism.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji mult: cu înfrângerea venelor superficiale, separarea unui cheag de sânge are loc foarte rar, ceea ce nu este cazul în cazul trombozei venoase profunde. În acest din urmă caz, venele sunt înconjurate de mușchi, care, în timpul mișcării, le deplasează și contribuie astfel la mișcarea unui tromb detașat. În orice caz, pentru a evita dezvoltarea bolii, este necesar să începeți imediat tratamentul dacă se diagnostichează tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare.

Dintre posibilele consecințe ar trebui să se evidențieze:

  • trecerea unei tromboze într-o etapă cronică mai complexă;
  • cangrenă;
  • răspândirea infecției pe tot corpul.

Prevenirea bolilor

Există reguli simple, aderente la care puteți evita apariția trombozei. Picioarele și corpul nu trebuie să rămână staționari pentru o perioadă lungă de timp. Periodic în timpul zilei este necesar să se ia o poză atunci când picioarele sunt mai mari decât corpul. De exemplu, situându-se pe podea ridicați-le pe un scaun. Drumeții reprezintă o măsură preventivă excelentă. În timpul mersului, se menține tonul vascular, fluxul sanguin venos este facilitat foarte mult. Primirea unei cantități suficiente de lichid, în special apă, ajută la prevenirea trombozei.

De mare importanță este o nutriție adecvată, un control al greutății și o activitate intestinală. Cu ajutorul tuturor acestor măsuri, procesele metabolice din organism sunt normalizate, imunitatea este întărită, respectiv, iar apariția trombozei este minimizată.

Deja la primele semne de tromboză în venele superficiale ale picioarelor, trebuie să consultați un specialist și să faceți o examinare detaliată. Tulburările identificate sunt supuse unui tratament imediat. Aceasta este singura modalitate de a preveni complicațiile posibile, iar picioarele vor arăta mereu atractive.

Sosudinfo.com

Tromboflebita apare adesea în vene superficiale, deoarece supapele acestor vene sunt ceva mai slabe decât vasele care se află adânc în organism. În plus, ele sunt mai predispuse la rănire și la influența factorilor externi. Tromboflebita venei superficiale este inflamația peretelui venoase cu formarea de cheaguri de sânge unice sau multiple în lumenul vasului (tromboză).

Scenariile de dezvoltare a trombozei sunt mai multe:

  • bloca complet vasul și perturba circulația sanguină a unei anumite zone;
  • un cheag de sânge se poate desprinde din peretele vascular în orice moment, ceea ce duce la embolizarea diferitelor organe;
  • un rezultat favorabil este auto-resorbția unui cheag de sânge.

Cauzele tromboflebitei

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare apare pe fundalul unei combinații de factori adversi:

  1. Leziuni la nivelul peretelui vascular. Navele superficiale prezintă un risc semnificativ datorită localizării lor. Toate leziunile, chiar și cele minore, afectează pereții vaselor de sânge, care, la rândul lor, pot duce la apariția bolii. Factori traumatici în acest caz: vânătăi, tăieturi, manipulări medicale intravenoase.
  2. Modificați viteza fluxului sanguin în jos. Această afecțiune survine atunci când o persoană este imobilizată pentru o lungă perioadă de timp (boli grave care necesită o odihnă strictă a patului), purtarea pe termen lung a unui tencuială pe picior, insuficiența cardiacă cu congestie.
  3. Modificări ale proprietăților și compoziției sângelui. Coagularea sângelui apare atunci când fluidul este pierdut de organism (vărsături, consum de alimente și medicamente care au un efect diuretic, diaree, sângerări severe). Diabetul zaharat duce la o creștere a glicemiei, ceea ce duce la o creștere a vâscozității sângelui.

Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt:

  1. Boli de natură infecțioasă.
  2. Leziuni și tratamente chirurgicale extinse.
  3. Sensibilizarea (hipersensibilitatea) organismului la diferite alergeni.
  4. Tumori de natură malignă.
  5. Perturbarea echilibrului hormonal.
  6. Obezitatea.
  7. Frecvente manipulări intravenoase (mai ales în caz de încălcare a tehnicii).
  8. La femei, o cauză comună de patologie este perioada post-avort și sarcina.

clasificare

Tromboflebita, în funcție de etiologie, este împărțită în:

1. Infecțioase. Din cauza apariției ei sunt:

  • asociate cu inflamații purulente;
  • complicații ale bolilor infecțioase;
  • post-operatorie;
  • post-partum.

2. Non-infecțioase sunt împărțite în:

  • complicații ale venelor varicoase;
  • migratoare;
  • stres post-traumatic;
  • caracteristic patologiilor cardiace.

Cursul procesului patologic al tromboflebitei este:

  • ascuțite;
  • cronice;
  • subacută.

Semne ale bolii

Tromboflebita superficială a extremităților inferioare ale cursului acut se dezvoltă brusc pe fundalul unei sănătăți complete. Condițiile care duc la o creștere a coagulării sângelui (infecții, contraceptive hormonale și leziuni) contribuie la dezvoltarea acestuia.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic în venele dilatate, se observă următoarele semne:

  • dacă există noduri venoase, ele devin mai mari, îngroșate și înrădăcinate;
  • edemul piciorului în zona afectată.

Aceste semne sunt o caracteristică a tromboflebitei superficiale din adâncime.

Odată cu înfrângerea venelor superficiale, bunăstarea pacientului nu se schimbă prea mult, se observă numai semne locale de patologie. Simptomele bolii în cursul acut:

  1. Durerea din zona leziunii, care este acută.
  2. Sunt observate hiperemia și puffiness în domeniul unei vene schimbate patologic.
  3. Hipertermie generală (temperatura corpului până la 38,5 grade).
  4. Noduri limfatice regionale mărită.
  5. Tulburare generală.
  6. O persoană poate îngheța.

Forma acută a bolii durează aproximativ o lună.

În subacută, durerea este dureroasă în natură. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în acest caz. Sigiliile din venele pe palpare sunt ușor dureroase. Pielea de la locul localizării procesului patologic își schimbă culoarea. Ele devin cianotice (cianotice) în combinație cu o nuanță brună. Boala durează aproximativ patru luni.

Tromboflebita cronică apare pe fundalul varicelor existente. În zona nodului venoas este determinată de o formare densă densă. Simptomele bolii varicoase se intensifică. Boala este deranjantă.

Dacă patologia apare din nou în venele intacte, atunci această formă a bolii se numește migratorie. Acesta poate fi un semn al prezenței tumorilor maligne, a bolilor sistemice și a problemelor de formare a sângelui.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea acestei afecțiuni patologice nu este dificilă, un medic experimentat poate face cu ușurință un diagnostic. Pentru a studia procesul patologic și a determina tactica tratamentului, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic:

  1. Examinarea cu ultrasunete (doplerografie). Se determină prezența cheagurilor de sânge și se evaluează permeabilitatea vaselor bolnave.
  2. Rheovasography. Această metodă nu este invazivă, permite studierea circulației sângelui.
  3. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt aplicabile într-o situație în care studiile anterioare au fost neinformative.
  4. Ultrasunete duplex angioscanning. Această metodă permite evaluarea structurii peretelui vascular, determinarea dimensiunii vaselor, mișcarea fluxului sanguin și viteza acestuia.
  5. Venografia - metoda de examinare cu raze X folosind un agent de contrast.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Unde va avea loc tratamentul? Depinde de localizarea procesului patologic. Dacă tromboflebita este localizată în regiunea inferioară a piciorului, tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazul unei patologii pe coapse, ar trebui tratată într-un cadru spitalicesc. Spitalizarea pacientului este indicată, de asemenea, în absența dinamicii pozitive din tratamentul conservator al patologiei la nivelul membrelor inferioare.

Tratamentul acestei patologii are ca scop:

  • prevenirea tranziției procesului inflamator la venele profunde;
  • excluderea posibilității de complicații;
  • reduce inflamația și reduce cheagurile de sânge.

Dacă există o suspiciune de embolie, pacientului i se arată o odihnă strictă în pat. În toate celelalte cazuri, activitatea fizică a pacientului trebuie să fie limitată (alergarea, ridicarea în greutate, orice lucrare legată de tensiunea musculaturii abdominale este exclusă).

Principiile de bază ale tratamentului conservator:

  1. Activitate fizică scăzută.
  2. Dacă este prescris patul de odihnă, acesta trebuie respectat cu strictețe.
  3. Purtarea lenjeriei de compresie sau aplicarea benzii elastice conform indicațiilor și după consultarea unui specialist.
  4. Sunt prescrise anticoagulante (ele contribuie la subțierea sângelui și împiedică formarea de cheaguri de sânge), de exemplu, Enoxaparina. Aceste medicamente sunt prescrise timp de 7 zile, apoi treceți la administrarea de comprimate de medicamente, de exemplu, Aspirin Cardio.
  5. Flebotica contribuie la eliminarea procesului inflamator intern (Troxerutin).
  6. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen) sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina inflamația.
  7. Preparate care conțin heparină pentru uz extern: Unguent cu heparină, gel de Lioton. Aceste medicamente elimina mancarimile si manifestarile dureroase.
  8. Enzimele sunt agenți care au un efect decongestionant (Wobenzym).
  9. Atunci când este utilizat local, propolisul ajută la reducerea durerii, reducerea sindromului edemelor, eliminarea mâncării și eradicarea microbilor patogeni.

În cazul în care tratamentul conservator nu dă o dinamică pozitivă, atunci se utilizează metode chirurgicale de tratament:

  1. Ligarea venelor superficiale. Această operație este efectuată utilizând anestezie locală. Se efectuează pentru a opri descărcarea sângelui de la venele adânci la nivelul superficial. Această metodă de tratament chirurgical este destul de sigură și nu provoacă disconfort pacientului.
  2. Venectomia este o operație care vizează excizia zonei afectate a venei. Incizii mici se fac pe pielea prin care vena schimbata patologic se agata si se indeparteaza cu ajutorul unor cârlige speciale.
  3. Eliminarea situsurilor trombozate ale venelor superficiale.

După consultarea unui medic, vă puteți referi la metodele populare de tratament:

  1. Se recomandă să mănânci usturoi și ceapă. Acestea contribuie la diluarea sângelui și la întărirea peretelui vascular.
  2. Înghițirea oțetului de cidru de mere. În jumătate de pahar de apă trebuie să adăugați o linguriță de oțet.
  3. În medicina populară, băile de picioare sunt utilizate pe scară largă pentru a trata tromboflebita. Într-un bazin se toarnă apă caldă (38-39 grade), iar cealaltă este apă rece. Picioarele trebuie să fie coborâte alternativ într-un bazin, apoi în altul. Finalizați procedura ar trebui să fie apă caldă. După baie, picioarele trebuie șterse.
  4. Răsfoiți și beți ceai din plante (sunătoare, șarpe, arnica montană).
  5. Pentru ameliorarea inflamației se vor ajuta plantele medicinale, cum ar fi trifoi dulce, castanul cal, arnica și așa mai departe.
  6. În timpul somnului de noapte, trebuie să vă dați picioarelor o poziție înaltă.

Când tromboflebita este prescrisă o dietă bogată în fibre, cereale, fructe, legume și nuci. Următoarele produse de origine vegetală au un efect benefic asupra vaselor de sânge: rădăcină de ghimbir, usturoi, fruct de păducel, ardei iute, valerian (rădăcină).

Complicațiile tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare

Cea mai periculoasă complicație a acestei patologii este tromboembolismul, care se dezvoltă datorită unui tromb detașat. O condiție care pune viața în pericol este embolismul pulmonar și tromboza cerebrală. Cu toate acestea, o astfel de complicație în acest tip de patologie este destul de rară.

De asemenea, în cazul tratamentului întârziat și necorespunzător, apar următoarele complicații:

  1. Absces sau flegmon al extremității inferioare.
  2. Eczeme.
  3. Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită) adiacentă la locul de dezvoltare a procesului patologic.
  4. Sepsis (infecție generalizată a organismului) - răspândirea infecției în întreg corpul cu flux sanguin.
  5. Cangrena.
  6. Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea tromboflebitei este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  1. Este necesar să se evite șederea prelungită a corpului într-o stare fixă. Periodic este necesar să se ia pauze pentru gimnastică sau schimbare de ocupație.
  2. În timpul zilei, este necesar din când în când să se dea limitelor inferioare o poziție înălțată. Trebuie să fie în acest moment sub nivelul inimii.
  3. Pentru a imbunatati circulatia sangelui si tonusul vascular al picioarelor va ajuta la plimbari lungi care trebuie facute zilnic.
  4. Se recomandă utilizarea a 2 litri de lichid pe zi. Aceasta este prevenirea cheagurilor de sânge și a deshidratării.
  5. Atunci când constipația este necesară pentru a urma o dietă menită să îmbunătățească intestinul și să-și întărească motilitatea. Sporiți consumul de legume, fructe și fibre.
  6. Pentru obezitate este indicată o dietă pentru pierderea în greutate.
  7. Este necesar să faceți gimnastica dimineața.
  8. Urmați principiile nutriției adecvate.
  9. Protecția igienică a piciorului și a venei varicoase.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să căutați un ajutor de la un medic. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tromboflebita venoasă superficială: diagnostic și tratament

Despre articol

Pentru citare: Kiyashko V.A. Tromboflebita venei superficiale: diagnostic și tratament // Cancer de sân. 2003. №24. P. 1344

Acest tip de patologie este o boală foarte frecventă a sistemului venoasă cu care se confruntă un doctor de orice specialitate.

În prezent, în practica medicală, termeni precum flebotromboza și varicotromboflebita sunt adesea utilizați. Toate acestea sunt valabile pentru utilizare, dar trebuie luate în considerare următoarele aspecte. Phlebothromboza este considerată o obstrucție acută a venei ca rezultat al hipercoagulării, care este mecanismul de conducere. Dar, în același timp, după 5-10 zile, un tromb care apare cauzează inflamație reactivă a țesuturilor care înconjoară o venă cu dezvoltarea flebitei, adică, flebotrombroza este transformată în tromboflebită.

Termenul "varicotromboflebită" indică în mod clar cauza inițială a trombozei care apare pe fundalul varicelor deja prezente la pacient.

Patologia de mai sus a sistemului venoase în numărul copleșitor de cazuri clinice apare în sistemul unui sistem mare și, mult mai puțin frecvent, în sistemul venei mici saphne.

Tromboflebita venei la nivelul extremităților superioare este extrem de rară și, în principal, provocarea factorilor pentru apariția lor sunt punctele repetate de administrare a medicamentelor sau prezența pe termen lung a cateterului în vena de suprafață.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu cheaguri spontane de sânge în extremitățile superioare și inferioare care nu sunt asociate cu efecte iatrogenice. În astfel de cazuri, fenomenul de tromboflebită poate fi suspectat ca o manifestare a reacției paraneoplastice, datorită prezenței patologiei oncologice la pacient, necesitând o examinare multidimensională în profunzime.

Formarea trombilor în sistemul venei superficiale este provocată de aceiași factori care provoacă tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare. Acestea includ: vârsta peste 40 de ani, prezența venelor varicoase, cancerul, tulburări severe ale sistemului cardiovascular (decompensarea cardiacă, ocluzia arterelor principale), hipodinamia după intervenții chirurgicale grele, hemipareză, hemiplegie, obezitate, deshidratare, infecții banale și sepsis, și nașterea, utilizarea contraceptivelor orale, leziunile membrelor și intervențiile chirurgicale în zona trunchiurilor venoase.

Tromboflebita se poate dezvolta în orice parte a sistemului venoaselor superficiale, cu localizarea cea mai frecventă pe piciorul inferior în treimea superioară sau mijlocie, precum și pe cea mai mică treime a coapsei. Numărul copleșitor de cazuri de tromboflebită (până la 95-97%) a fost observat în bazinul venei mari de saphenă (Kabirov AV și colab., Kletskin AE et al., 2003).

Dezvoltarea ulterioară a tromboflebitei poate merge în două versiuni:

1. Cursul relativ favorabil al bolii, pe fondul tratamentului, procesul se stabilizează, formarea cheagurilor se oprește, inflamația dispare și începe procesul de organizare a cheagului, urmat de recanalizarea sistemului venoas corespunzător. Dar acest lucru nu poate fi considerat un tratament, deoarece deteriorarea aparatului de supapă modificată inițial are loc întotdeauna, ceea ce agravează în continuare imaginea clinică a insuficienței venoase cronice.

De asemenea, sunt posibile cazuri clinice în care cheagul de sânge modificat fibrină strică vezica venei și reanalizarea acesteia devine imposibilă.

2. Opțiunea cea mai nefavorabilă și cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor locale este tromboza ascendentă de-a lungul venei mari de saphenă până la fosa ovală sau tranziția procesului trombotic prin comunicarea venelor către sistemul venoas profund al piciorului și coapsei.

Conform celei de-a doua variante, principalul pericol al cursului bolii este amenințarea unei complicații, cum ar fi embolia pulmonară (PE), sursa căreia poate fi un trombus plutitor dintr-o venă saphenă mică sau mare, precum și o a doua tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare.

Este destul de dificil de a judeca frecvența tromboflebitei în rândul populației, dar dacă luăm ca bază faptul că mai mult de 50% dintre pacienții cu această patologie spitalizată în departamentele chirurgicale aveau vene varicoase, apoi dateau milioane de pacienți cu această patologie în țară, această cifră arată foarte impresionantă și problema este de mare importanță medicală și socială.

Vârsta pacienților variază de la 17 la 86 de ani și chiar mai în vârstă, iar vârsta medie este de 40-46 de ani, adică de populația în vârstă de muncă.

Având în vedere faptul că, cu tromboflebită a venelor superficiale, starea generală a pacientului și bunăstarea, de regulă, nu suferă și rămân complet satisfăcătoare, aceasta creează o iluzie a bunăstării relative și a posibilității unor metode diferite de auto-tratament la pacient și la rudele sale.

Ca urmare, un astfel de comportament pacient conduce la negocierea târzie pentru furnizarea de îngrijiri medicale calificate, iar chirurgul întâlnește adesea forme complicate ale acestei patologii "simple" atunci când există o tromboflebită înaltă ascendentă sau o tromboză venoasă profundă a extremităților.

Imaginea clinică a bolii este destul de tipică sub forma durerii locale în proiecția venei saphenoase la nivelul piciorului și coapsei inferioare, cu implicarea țesuturilor care înconjoară vena, până la dezvoltarea hiperemiei severe a acestei zone, prezența sigililor nu numai a venei, ci și a țesutului subcutanat. Cu cât zona trombozei este mai lungă, cu atât este mai pronunțată durerea în membre, ceea ce îi determină pe pacient să-și restrângă mișcarea. Posibile reacții hipertermice sub formă de frisoane și creștere a temperaturii la 38-39 ° C.

Destul de des, chiar și o boală respiratorie acută banală devine un factor provocator pentru apariția tromboflebitei, în special la pacienții cu vene varicoase la nivelul membrelor inferioare.

Inspectarea se face întotdeauna din două părți - de la picior până la zona inghinală. Se acordă atenție prezenței sau absenței patologiei sistemului venos, naturii modificării culorii pielii, hiperemiei locale și hipertermiei, edemului membrelor. Hiperemia severă este tipică pentru primele zile ale bolii, aceasta scade treptat până la sfârșitul primei săptămâni.

Odată cu localizarea tromboflebitei în vena mică saphnă, manifestările locale sunt mai puțin pronunțate decât cu leziunea trunchiului venei mari de saphenă, care se datorează caracteristicilor anatomiei. Frunza superficială a fasciculului piciorului în sine, care acoperă vena, împiedică trecerea procesului inflamator la țesutul din jur. Cel mai important aspect este determinarea perioadei de apariție a primelor simptome ale bolii, viteza de creștere a acestora și dacă pacientul a făcut încercări de a influența procesul asupra procesului.

Deci, potrivit lui A.S. Kotelnikov și colab. (2003), creșterea unui cheag de sânge în sistemul venei mari saphenous este de până la 15 cm pe zi. Este important de reținut că la aproape o treime dintre pacienții cu tromboză ascendentă a venei mari de saphenă, limita superioară a acesteia este de 15-20 cm peste nivelul determinat de semnele clinice (V.S. Saveliev, 2001), adică luați în considerare fiecare chirurg, sfătuind pacientul cu tromboflebită a venelor la nivelul șoldului, astfel încât să nu apară o întârziere nejustificată a operației care vizează prevenirea emboliei pulmonare.

De asemenea, ar trebui să se considere injectarea locală inadecvată a anestezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii în zona venei trombozate pe coapse, deoarece, prin ameliorarea durerii, aceasta nu împiedică creșterea cheagului de sânge în direcția proximală. Din punct de vedere clinic, această situație devine dificil de controlat, iar scanarea duplex poate fi utilizată într-adevăr în instituții medicale foarte mari.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu erizipel, limfangită, dermatită de diverse etiologii, eritem nodosum.

Diagnosticul instrumental și de laborator

Timp de foarte mult timp, diagnosticul de tromboflebită a venelor superficiale a fost făcut de către medic doar pe baza simptomelor clinice ale bolii, deoarece nu exista practic metode neinvazive de caracterizare a fluxului sanguin venos. Introducerea metodelor de diagnosticare cu ultrasunete în practică a deschis o nouă etapă în studiul acestei patologii comune. Cu toate acestea, clinicianul este obligat să știe că printre metodele de diagnosticare a trombozei venoase, scanarea duplex joacă un rol decisiv, deoarece numai cu ajutorul ei se poate determina o limită clară a trombozei, gradul de organizare a trombului, patența venei profunde, starea comunicatorilor și aparatele supapelor sistemului venos. Din nefericire, costul ridicat al acestui echipament limitează în mod sever utilizarea sa în ambulatoriu și în ambulatoriu.

Acest studiu este prezentat în primul rând pentru pacienții cu tromboză embolonizată suspectată, adică atunci când există o tranziție a cheagului de sânge de la sistemul venoficial superficial la anastomoza sapheno femurală sau sapheno popliteală.

Studiul poate fi realizat în mai multe proiecții, ceea ce crește foarte mult valoarea diagnostică.

Indicarea pentru el a fost strâns îngust. Necesitatea punerii sale în aplicare apare numai în cazul răspândirii unui cheag de sânge de la vena mare saphenoasă la vena femurală și iliacă comună. Mai mult decât atât, acest studiu se realizează numai în cazurile în care rezultatele scanării duplex sunt discutabile și interpretarea lor este dificilă.

Metode de diagnostic de laborator

Într-un test clinic tipic de sânge, se atrage atenția asupra nivelului de leucocitoză și asupra nivelului ESR.

Este de dorit să se studieze proteina C reactivă, coagulograma, trombelastograma, nivelul indexului de protrombină și alți indicatori care caracterizează starea sistemului de coagulare. Însă domeniul de aplicare al acestor studii este uneori limitat de capacitatea serviciului de laborator al unei instituții medicale.

Unul dintre punctele importante care determină rezultatul bolii și chiar soarta pacientului este alegerea tacticii opțiunii optime de tratament pentru pacient.

Cu localizarea tromboflebitei la nivelul piciorului inferior, pacientul poate fi supus unui tratament ambulatoriu, fiind sub supravegherea constantă a chirurgului. În aceste condiții, este necesar să se explice pacientului și rudelor acestuia că, în caz de semne de răspândire a trombozei la nivelul coapsei, pacientul poate fi nevoit să fie spitalizat într-un spital chirurgical. Întârzierea în spitalizare este plină de dezvoltarea complicațiilor, până la apariția embolismului pulmonar.

În cazurile în care o tromboflebită la nivelul tibiei, tratată timp de 10-14 zile, nu poate fi regresată, ar trebui să existe și o problemă de spitalizare și un tratament mai intens al bolii.

Una dintre problemele principale în tratamentul pacienților cu tromboflebită a venelor superficiale este de a discuta despre necesitatea respectării de către pacient a stării de pat stricte.

În prezent, este recunoscut faptul că odihna stângă este indicată numai pentru pacienții care au prezentat deja semne clinice de embolie pulmonară sau au date clinice clare, iar rezultatele studiilor instrumentale indică natura embolică a trombozei.

Activitatea motrică a pacientului trebuie limitată numai prin efortul fizic pronunțat (alergarea, ridicarea greutății, efectuarea oricărei activități care necesită o tensiune musculară considerabilă a membrelor și a abdominalelor).

Principii generale pentru tratamentul tromboflebitei venoase superficiale

Aceste principii sunt foarte frecvente atât pentru tratamentul conservator cât și chirurgical al acestei patologii. Principalele obiective ale tratamentului acestor pacienți sunt:

  • Cât mai repede posibil, afectează site-ul trombozei și inflamației pentru a împiedica răspândirea acesteia.
  • Încercați să împiedicați trecerea procesului trombotic la sistemul venoas profund, ceea ce crește semnificativ riscul de embolie pulmonară.
  • Tratamentul trebuie să fie o metodă fiabilă pentru prevenirea trombozei venoase repetate.
  • Metoda de tratament nu trebuie fixată strict, deoarece este determinată în primul rând de natura schimbărilor care au loc pe membre într-o direcție sau alta. Adică tranziția sau adăugarea unei metode de tratament la alta este destul de logică.

Desigur, tratamentul conservator este indicat pentru majoritatea absolută a pacienților cu tromboflebită superficială "scăzută" a venelor saphenoase.

Încă o dată, trebuie subliniat faptul că activitatea fizică rezonabilă a pacientului îmbunătățește funcția pompei musculare, care este principalul determinant în asigurarea fluxului venos în sistemul venei cava inferioare.

Folosirea compresiunii externe (bandaj elastic, șosete, ciorapi) în faza acută a inflamației poate provoca un anumit disconfort, deci această problemă ar trebui rezolvată strict individual.

Foarte controversată este problema utilizării antibioticelor în această categorie de pacienți. Medicul trebuie să fie conștient de posibilele complicații ale acestei terapii (reacții alergice, intoleranță, provocând sânge hipercoagulabil). De asemenea, este departe de a rezolva fără echivoc chestiunea oportunității utilizării anticoagulantelor (în special acțiunea directă) în acest grup de pacienți.

Medicul trebuie să rețină că utilizarea heparinei după 3-5 zile poate provoca trombocitopenie la pacient și o scădere a numărului de trombocite cu mai mult de 30% necesită întreruperea tratamentului cu heparină. Aceasta este, este dificil de a controla hemostaza, mai ales in ambulatoriu. Prin urmare, utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică (dalteparină, nadroparină, enoxaparină) este mai potrivită, deoarece acestea rareori cauzează dezvoltarea trombocitopeniei și nu necesită o monitorizare atentă a sistemului de coagulare. Pozitiv este faptul că aceste medicamente pot fi administrate pacientului 1 dată pe zi. Un curs de tratament este de 10 injecții, iar apoi pacientul este transferat la anticoagulante indirecte.

În ultimii ani, au apărut forme de unguent de heparină (gel de litiu, hepatrombin) pentru tratamentul acestor pacienți. Principalul lor avantaj îl reprezintă dozele destul de mari de heparină, care sunt furnizate direct la locul trombozei și inflamației.

O atenție deosebită este efectul intenționat asupra zonei de schimbări tromboflebitice ale medicamentului Gepatrombin (Hemofarm-Yugoslavia), produs sub formă de unguent și gel.

Spre deosebire de litiu, acesta conține de 2 ori mai puțin heparină, dar componentele suplimentare - alantoină și dexpanthenol, care fac parte din unguent și gel de Hepatrombin, precum și uleiuri esențiale de pin, care fac parte din gel, au un efect antiinflamator pronunțat, și dureri locale în zona tromboflebitei. Adică, contribuie la ameliorarea principalelor simptome ale tromboflebitei. Gepatrombinul medicament are un puternic efect antitrombotic.

Pe plan local se utilizează un strat de unguent în zonele afectate de 1-3 ori pe zi. În prezența unei suprafețe ulceroase, unguentul este aplicat sub forma unui inel de până la 4 cm lățime de-a lungul perimetrului ulcerului. Tolerabilitatea bună a medicamentului și multiplicitatea efectelor acestuia asupra focusului patologic pune acest medicament în fruntea tratamentului pacienților cu tromboflebită atât în ​​ambulatoriu cât și în tratamentul spitalicesc. Hepatrombinul poate fi utilizat într-un complex de tratament conservator sau ca un instrument menit să oprească inflamația nodurilor venoase după operația Troyanov - Trendelenburg efectuată ca metodă de pregătire pentru a doua etapă a operației.

Complexul de tratament conservator al pacienților trebuie să includă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au și un efect analgezic. Dar medicul trebuie să fie conștient de precauție extremă în numirea acestor fonduri la pacienții cu boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, ulcer peptic) și boli de rinichi.

Phlebotonics (rutosid, troxerutin, diosmin, gingko-biloba și alții) și dezagreaganți (acid acetilsalicilic, pentoxifilină) s-au dovedit deja în tratamentul acestei patologii deja cunoscute medicilor și pacienților. În cazurile severe cu flebită extensivă, transfuziile intravenoase de reopoliglicină sunt prezentate la 400-800 ml IV de la 3 la 7 zile, ținând cont de starea cardiacă a pacientului datorită pericolului de hipervolemie și a riscului de edem pulmonar.

Sistemul enzimatic sistemic în practică are o utilizare limitată datorită costului ridicat al medicamentului și unui curs de tratament foarte lung (de la 3 la 6 luni).

Principala indicație pentru tratamentul chirurgical al tromboflebitei, așa cum sa menționat anterior, este creșterea unui cheag de sânge de-a lungul venei mari de saphenă deasupra a treia mijlocie a coapsei sau prezența unui cheag de sânge în lumenul venei iliace femurale sau externe, confirmată prin scanare flebografică sau duplex. Din fericire, ultima complicație apare mai rar, doar la 5% dintre pacienții cu tromboflebită ascendentă (II Zatevakhin et al., 2003). Deși unele rapoarte indică o frecvență semnificativă a acestei complicații, atingând chiar și 17% în această grupă de pacienți (NG Khorev et al., 2003).

Metode de anestezie - sunt posibile diferite opțiuni: anestezie locală, conductivă, epidurală, anestezie intravenoasă, intubație.

O importanță deosebită este poziția pacientului pe masa de operare - capătul piciorului mesei trebuie să fie redus.

Operațiunea convențională pentru tromboflebita ascendentă a marea venă saphenă este operația Troyanova - Trendelenburg.

Abordarea chirurgicală, utilizată de majoritatea chirurgilor, este destul de tipică - o incizie oblică sub cavitatea inghinală, conform lui Chervyakov sau însușii inghinale. Dar este important să se țină seama de punctul clinic principal: dacă există date instrumentale sau semne clinice ale unui tromb care trece în lumenul venei femurale comune, este mai recomandabil să se utilizeze o incizie verticală care controlează venele saphene majore trombozate și trunchiul venei femurale comune momentul trombectomiei.

Unele caracteristici tehnice ale operațiunii:

1. Selectarea obligatorie, intersecția și legarea trunchiului venei mari de saphenă în zona gurii sale.

2. Când deschideți lumenul venei mari de saphenă și detectând un tromb în el care se extinde dincolo de nivelul supapei osteale, pacientul trebuie să țină respirația la înălțimea respirației în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie locală (sau anestezistul face acest lucru în timpul altor tipuri de anestezie).

3. Dacă trombul nu este "născut independent", atunci un cateter cu balon este introdus cu grijă prin anastomoza sapheno-femurală la înălțimea inhalării și se efectuează trombectomie. Se verifică fluxul sanguin retrograd din vena ileală și antegradul din vena superficială femurală.

4. Pumnul marii vene saphne trebuie să fie cusut și legat, trebuie să fie scurt, deoarece ciocul prea lung este un "incubator" pentru apariția trombozei, care creează o amenințare la embolismul pulmonar.

Pentru a discuta despre opțiunile pentru această operație de rutină, ar trebui să se acorde atenție faptului că unii chirurgi sugerează efectuarea trombectomiei din marea venă saphenă în timpul operației Troyanova - Trendelenburg și apoi introducerea sclerozantului în ea. Scopul unei astfel de manipulări este îndoielnic.

A doua etapă a operației - îndepărtarea nodurilor și trunchiurilor varicoase trombozate se efectuează conform indicațiilor individuale de la 5-6 zile la 2-3 luni, deoarece este ușurată inflamația locală, pentru a evita supurația plăgii în perioada postoperatorie, în special în tulburările cutanate trofice.

La efectuarea celei de-a doua etape a operației, chirurgul trebuie să efectueze pansarea vilor perforante după trombectomia preliminară, ceea ce îmbunătățește procesul de vindecare.

Toate conglomeratele de noduri varicoase trebuie eliminate pentru a evita dezvoltarea altor tulburări trofice brute.

O gamă foarte largă de chirurgi generali și angiosurgery se ocupă de tratamentul chirurgical al acestei populații de pacienți. Simplitatea aparentă a tratamentului uneori conduce la erori tactice și tehnice. Prin urmare, acest subiect este aproape întotdeauna prezent la conferințe științifice.

1. Zatevakhin I.I. cu coautori. "Chirurgie angiologică și vasculară" Nr. 3 (Anexă) 2003, pp. 111-113.

2. Kabirov A.V. cu coautori. "Chirurgie angiologică și vasculară" nr. 3, apendicele 2003, pp. 127-128.

3. Kletskin A.E. cu coautori. "Chirurgie angiologică și vasculară" Nr. 3 (Anexă) 2003, pp. 161-162.

4. Kotelnikov A.S. cu coautori. "Chirurgie angiologică și vasculară" Nr. 3 (Anexă) 2003, pp. 168-169.

5. Revskoj A.K. "Tromboflebita acuta a extremitatilor inferioare", M. 1976

6. Saveliev V.S. "Phlebology" 2001

7. Horev N.G. "Chirurgie angiologică și vasculară" Nr. 3 (Anexă) 2003, pp. 332-334.

Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare

Potrivit medicilor, boala cea mai insidioasă a vaselor de sânge este tromboflebita. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează vasele inferioare.

Zidul venelor este implicat în procesul patologic și se formează un cheag de sânge în lumen (un cheag de sânge cu o suprafață neuniformă). Este interesant faptul că europenii au mai multe șanse de a suferi de această patologie. Dintre acestea, se întâmplă de 5 ori mai des decât în ​​rândul asiaților. Este legat de modul de viață.

Există vene profunde și vene superficiale. În funcție de aceasta, există două tipuri de boală: tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare (flebotromboză) și tromboflebita venei superficiale ale extremităților inferioare. Există multe motive care pot cauza tromboflebită.

Următoarele sunt considerate principalele:

  • predispoziție genetică;
  • traumatisme ale peretelui venei, care cauzează inflamație;
  • varice Reduce viteza mișcării sângelui, ceea ce duce, la rândul său, la stagnarea sângelui;
  • proces infecțios.
  • persoanele peste 60 de ani;
  • hipodinamia, stilul de viață sedentar, munca sedentară;
  • sarcina, nașterea, perioada postpartum;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • intervenții operative;

De asemenea, cauza dezvoltării patologiei poate fi supraponderală.

Ce in acest articol:

Principalele tipuri de tromboflebită

Particularitatea tromboflebitei este că boala se manifestă deja într-un grad sever. În primele etape ale trombozei, puțini oameni ghicesc despre aceasta, deoarece boala însăși practic nu se manifestă.

În procesul de dezvoltare a bolii, un tromb de formare se poate rupe și poate migra liber prin sistemul vascular. Nimeni nu poate prezice calea mișcării sale - un emboliu poate fi în inimă, plămâni, ceea ce va provoca o moarte subită.

Trombutul crește în mărime și se suprapune cu venele principale. Aceasta duce la insuficiență venoasă vasculară. Cu o astfel de imagine clinică, este foarte dificil de tratat tromboflebita.

Există diferite forme de tromboflebită:

  1. Formă acută. Se dezvoltă în două sau trei zile. Edemul apare în trombus, temperatura crește local.
  2. Formă cronică. Procesul inflamator este lent. Zona cu cheag de sânge, când faceți clic pe ea, crește în mărime. Caracterizat prin dureri și umflarea membrelor.
  3. Formă purulentă. Se poate dezvolta în cazul în care pielea are un focar de infecție. În același timp, crește temperatura corpului, apar simptome de intoxicație. Cauzează sepsis.
  4. Formă liberă. Cauzată de o schimbare a proprietăților reologice ale sângelui, o încălcare a mișcării sale. Nu provoacă o schimbare a stării generale a corpului, pe piele pot apărea dungi roșii care sunt dureroase atunci când sunt presate. Poate intra într-o etapă cronică.

Primul lucru care apare în această patologie este o senzație dureroasă la nivelul piciorului inferior. Nu trece în timpul masajului, ci dimpotrivă crește doar. Pielea de pe membre se schimbă, apar edeme. În general, simptomele depind de localizarea trombului. Atunci când tromboflebita din venele subcutanate ale membrelor inferioare poate fi văzută în vasele umflate, ele sunt dureroase atunci când sunt atinse. Palparea venei este densă, pielea de deasupra acesteia este umflată. Slăbiciune apare, temperatura corpului crește până la 38 de grade și mai mare.

Dilatarea varicoasă diferă de tromboflebită în absența senzațiilor dureroase, roșeață, iar temperatura în tromboflebită este mai mare. Și dacă picioarele sunt așezate orizontal, atunci tensiunea scade, durerea trece și sângele se deplasează spre vasele mai profunde. Venele care au o creștere a cheagurilor de sânge în dimensiune.

Cronica tromboflebită poate dura o lungă perioadă de timp, cu perioade de exacerbare. După aceasta, poate apărea o ameliorare, schimbările externe dispar pentru o vreme.

Metode de diagnosticare a bolii

În sine, diagnosticul bolii nu este dificil. De la început, de la primele minute există durere, roșeață a pielii, venă vizibilă umflată, blocată de un tromb.

O formă acută se caracterizează printr-un atac puternic al durerii. Diagnosticul poate fi stabilit după colectarea istoricului bolii și a examinării. Sunt necesare metode diagnostice suplimentare pentru a confirma diagnosticul, pentru a stabili localizarea și dimensiunea unui cheag de sânge, precum și pentru a evalua riscul formării unui cheag de sânge.

Examinarea cu ultrasunete este suficientă pentru a obține aceste rezultate. Uneori efectuează scanarea duplex cu contrast. Venografia poate, de asemenea, să prezinte prezența cheagurilor de sânge. Diagnosticul de laborator afișează proprietățile reologice ale sângelui, reflectând în principal factorii de coagulare.

Iată principalele metode de diagnostic:

  • analiza coagulării sângelui, arată viteza cu care formează cheagurile de sânge;
  • diagnosticul de ultrasunete - dopplerografia și angioscanizarea duplex - evaluează viteza fluxului sanguin, arată structura vasului;
  • X-ray - CT sau RMN;
  • termografia analizează radiația infraroșie a corpului uman, în locul în care se află cheagul, temperatura va fi mai mare.

În plus, se poate folosi și venografia - un medicament este injectat în vas, care contrastează cu vena din interior. Acum, această metodă nu este practic utilizată.

Principalele metode de tratament

Tromboflebita venei superficiale ale extremităților inferioare prezintă simptome recunoscute, iar tratamentul său este variat. Tromboflebita superficială poate fi tratată într-o clinică de ambulatoriu și chiar acasă. Cu toate acestea, un specialist cu experiență ar trebui să numească tratament, cel mai bun este un flebolog. El va selecta terapia optimă pentru fiecare caz.

Fiecare tratament implică anumite sarcini. În primul rând, este necesar să se prevină tromboza venoasă profundă, pentru a înlătura procesul inflamator, pentru a preveni recidiva. Tratamentul trebuie direcționat pentru a se asigura că pacientul menține un stil de viață activ. Acest lucru nu va permite încetinirea mișcării sângelui în zona patologică.

Foarte adesea recurg la tratament conservator. Se urmărește oprirea formării de cheaguri de sânge noi, limitarea răspândirii acestora, precum și reducerea durerii și a inflamației. Principalele tipuri de tratament conservator:

  1. Efectul de compresie (se recomandă folosirea tricotului special de compresie, acum este reprezentat de ciorapi de compresie, nu este necesar să le purtați în jurul ceasului Este suficient să purtați produse la locul de muncă atunci când efectuați sarcini grele Este recomandată utilizarea în timpul intervențiilor chirurgicale în perioada postoperatorie pentru femei gravide,.
  2. Terapia cu medicamente (medicamente prescrise care sunt capabile să consolideze vasele de sânge, să facă sângele mai subțire. Pentru a furniza efecte antiinflamatorii, sunt prescrise antibioticele, conform mărturiilor se utilizează anticoagulante).
  3. Fizioterapia (Solux, radiații ultraviolete, radiații infraroșii, de obicei această metodă este indicată pentru forme cronice de tromboflebită).
  4. Tratamentul spa (considerat în ordinea individuală).
  5. La domiciliu, puteți face comprese pe alcool, precum și reglați frigul.

Uneori terapiile conservatoare nu sunt capabile să ajute pacientul. Apoi, apelează la tratamentul chirurgical. Indicatiile chirurgicale sunt tromboflebita ascendenta acuta, precum si tromboflebita acuta purulenta. Dacă tromboflebita superficială a apărut ca urmare a bolii varicoase, atunci este indicată și intervenția chirurgicală. În acest caz, operația va evita formarea cheagurilor de sânge în vasele profunde, precum și prevenirea recidivelor. Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • crossectomy;
  • operație radicală;
  • paliativa.

Crossectomy. În această operație, vena superficială este legată la locul unde se întâlnește vena profundă. Acest lucru va evita răspândirea focalizării patologice.

Chirurgia radicală. Realizat numai cu vene varicoase. Toate venele care sunt afectate de vene varicoase sunt eliminate. Vasele perforatoare, o vena superficială mare, o vena superficială mică sunt bandajate.

Chirurgie paliativă. Vă permite să evitați progresia bolii, numai că nu accelerează procesul de vindecare, nu afectează evoluția recăderii. Cu acest tratament, se elimină tromboza vasculară existentă. Aceste operații includ flebectomie. Se află în faptul că vena superficială femurală este legată.

Boala însăși nu pare a fi gravă la prima vedere, dar nu este. Tromboflebita este o boală gravă. Poate duce la rezultate neplăcute. Cel mai grav este când procesul patologic se extinde la venele profunde. În același timp ulcer trofice, se pot dezvolta abcese.

Tromboflebita purulenta, complicata de aceasta, poate prezenta sepsis. Pielea suferă, de asemenea, dermatită, eczemă, celulită. Și separarea unui cheag de sânge poate provoca moartea, poate duce la moarte.

Tratamentul prin metode populare

În cazul tromboflebitei, crește temperatura și se produce umflarea membrelor. Puteți lupta cu varza. Noaptea, faceți comprese de varză. Pentru a face acest lucru, o frunză de varză, o bataie bună, lubrifiată cu ulei de floarea-soarelui, aplicată în zona afectată. Suprafața nu este bandaj strâns. Dimineața trebuie să vă desprindeți compresa, ștergeți piciorul cu o cârpă curată.

Aceasta va ajuta la întărirea pereților vaselor de sânge, va reduce capacitatea de coagulare a otetului de sânge de mere de sânge. Se diluează cu apă și miere. Pe o lingură de oțet trebuie să luați 200 mililitri de apă și o lingură de miere. Lubrifiați pielea asupra leziunii. De asemenea, puteți să diluați oțetul cu apă dacă nu există miere în casă.

Se recomandă această procedură de până la cinci ori pe zi.

Măsuri preventive

Cu fiecare boală trebuie să vă ocupați de prevenirea acesteia. Nicio tromboflebită excepțională. Mai întâi de toate, trebuie să tratați afecțiuni care se pot dezvolta ulterior în tromboflebită.

Atenție ar trebui să fie eliminate varicele. Trebuie să conducem un stil de viață sănătos, să ne mișcăm mai mult. Chiar și cu o zi foarte ocupată, de muncă sedentară, trebuie să găsești întotdeauna timp pentru drumeții. Cel puțin douăzeci și treizeci de minute pe zi pe jos și un rezultat pozitiv este garantat.

Este necesar să consumați o cantitate suficientă de lichid.

Nu trebuie să uităm de tricotajul de compresie. Lucrul este foarte util. Și categoria de preț a pantalonilor și ciorapilor de compresie este diferită. Dacă doriți, toată lumea va putea găsi o opțiune potrivită pentru ei înșiși, la un cost și în funcție de indicații.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că, atunci când apar primele simptome de tromboflebită, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Dacă acum este perioada de remisiune, este necesar să aderați la o nutriție adecvată, să nu mâncați alimente prăjite, grase, sărate, condimentate și condimente, să evitați alimentele cu colesterol ridicat. Și, de asemenea, nu puteți uita să faceți examene preventive la medic.

Despre tromboflebita descrisă în videoclipul din acest articol.