Cardiograma inimii, transcriere, rată, fotografie

Autorul: Nikolay Zakharov Data: 05/12/2017

Înregistrarea prin electrocardiogramă este o modalitate de a studia semnalele electrice generate de activitatea mușchilor inimii. 10 electrozi sunt utilizați pentru a înregistra date privind electrocardiograma: 1 zero pe piciorul drept, 3 standard de la extremități și 6 în regiunea inimii.

Aceste electrozi elimina 12 conducatori ai muncii inimilor:

  • Conducta standard capturează caracteristicile propagării semnalului structurii sinusului pe peretele frontal al corpului;
  • III de plumb standard reproduce comportamentul manifestărilor bioelectrice în partea din spate a organului;
  • Conducerea standard II demonstrează rezumatele citirilor primului și celui de-al treilea potențial;
  • aVR arată formarea activității electrice în peretele lateral din dreapta al mușchilor inimii;
  • aVL înregistrează semnalele electrice ale peretelui din față stâng al acestui organ;
  • aVF captează impulsuri bioelectrice în peretele din spate-fund al mușchilor inimii;
  • V1 și V2 înregistrează semnalele electrice ale ventriculului drept al inimii;
  • V3 arată modificarea activității electrice a mușchilor din septul interventricular;
  • V4 afișează trecerea semnalelor de activare în partea apicală a organului;
  • V5 prezintă mișcarea semnalelor electrice în peretele anterior - lateral al ventriculului stâng al acestui organ al corpului;
  • V6 marchează menținerea semnalelor în peretele lateral al ventriculului stâng.

Rezultatul îndepărtării indicatoarelor electrice, activitatea diferitelor departamente ale corpului, este crearea unei electrocardiograme.

Parametrii săi sunt înregistrați pe hârtie rulou specială. Viteza hârtiei în mișcare este prezentată în trei opțiuni:

Există senzori electronici care pot înregistra parametrii ECG pe hard diskul unității de sistem și, dacă este necesar, pot transmite aceste date către un monitor sau îl pot imprima pe dimensiunile de hârtie necesare.

Interpretarea electrocardiogramei înregistrate.

Specialistul cardiologului dă rezultatul analizei parametrilor electrocardiogramei. Medicul decriptează înregistrarea stabilind lungimea intervalelor dintre diferitele elemente ale indicatorilor înregistrați. Explicarea caracteristicilor electrocardiogramei conține multe momente:

  • Sexul și vârsta pacientului sunt predeterminate, deoarece diferiți indicatori ECG sunt prezenți în diferite categorii de vârstă. Caracteristicile cardiogramei diferă în rândul reprezentanților sexului puternic și cel mai slab;
  • Datele despre ritmul cardiac și ritm sunt evaluate. Numărul de presiuni ale inimii se găsește prin calcularea duratei de timp dintre punctele superioare ale R pe ECG (intervalul R - R);
  • În continuare se analizează lungimea intervalelor și dimensiunile dinților și segmente ale cardiogramei marcate cu caractere latine. Dinții pot fi 6 - P, Q, R, S, T, U. Orice din aceste dinți reprezintă funcționarea unui anumit loc al inimii. Este necesar să se înțeleagă faptul că acei dinți care sunt situați sub linia mijlocie vor fi negativi, iar cei care sunt deasupra liniei medii se numesc dinți pozitivi;
  • P demonstrează dinamica dezvoltării potențialului semnalelor electrice în fibrele musculare ale atriumului. Diagnosticarea valului P implică determinarea amplitudinii, duratei, stabilirea polarității și formei. Aflați lungimea intervalului P - Q;
  • Q determină diferența de potențial în timpul contracției septului interventricular în mușchi;
  • R - afișează modificări ale activității electrice a mușchilor cu o reducere a peretelui ventriculului stâng al inimii;
  • S descrie valorile impulsurilor electrice generate de contracțiile musculare ale ventriculelor inimii;
  • T determină începutul restaurării valorilor inițiale ale potențialelor electrice în mușchii inimii.
  • U determină stadiul final al restaurării valorilor inițiale ale potențialelor electrice în mușchii inimii. Atunci când decodarea valorilor ECG ale acestui dinte nu este luată în considerare;
  • Se determină locația axei electrice a inimii, care demonstrează coordonatele vectorului modificărilor bioelectrice care apar în mușchii inimii cu fiecare contracție. Locația este afișată în grade, unghi α;
  • Intervalul QT este determinat. Dacă se observă prelungirea acestei distanțe, atunci un specialist poate sugera afecțiuni cardiace ischemice, reumatism sau miocardită;
  • Caracteristicile complexului cu punctele QRS sunt investigate;
  • În cele din urmă, intervalul ST este luat în considerare. Acest fragment al cardiogramei descrie etapa de recuperare a depolarizării mușchiului cardiac.
  • Dacă sunt disponibile date, se face o comparație a diferitelor ECG-uri ale pacientului pentru a analiza dinamica bolii.

Citiri ECG normale.

Examinarea cardiogramei standard a inimii este reprezentată de următorii indicatori:

  • Plasarea standard a axei electrice a inimii este la un unghi α de la 40˚ la 70˚;
  • Pulsarea inimii este în intervalul de la 60 la 80 de bătăi pe minut,
  • Ritmul inimii trebuie menținut de nodul sinusal;
  • Punctele superioare ale diagramei Q și S sunt întotdeauna sub linia neutră;
  • Punctele superioare ale dinților P, T, R sunt situate deasupra liniei obișnuite;
  • Înălțimea relativă a valului R, cu siguranță mai mare decât mărimea undei S;
  • Lungimea unui complex de puncte QRS nu trebuie să depășească 120 ms;
  • Valorile normale ale intervalului QT se situează în intervalul de 390-450 ms;
  • Intervalul intervalului este limitat de punctele ST, într-un ECG normal este pe linia obișnuită de înregistrare.

Electrocardiograma în cazul infarctului miocardic.

Infarctul miocardic apare datorită exacerbării bolii ischemice, când cavitatea interioară a arterei coronare a mușchiului cardiac este redusă semnificativ. Dacă această încălcare nu este eliminată timp de 15-20 de minute, celulele musculare ale inimii care primesc oxigen și nutrienți din această arteră vor muri. Această circumstanță creează tulburări semnificative în funcționarea inimii și se dovedește a fi o amenințare gravă și gravă la adresa vieții. În cazul unui atac de cord al inimii, o electrocardiogramă va ajuta la identificarea locului de necroză. Cardiograma specificată conține deviații vizibile ale semnalelor electrice ale mușchiului cardiac:

  • Creșterea intensității pulsației inimii;
  • Creșterea lungimii complexului QRS;
  • Prin ridicarea segmentului ST, se va observa o schimbare a undei R, se va face neted. Cota totală a ST pe cardiogramă va fi similară cu cea a "piciorului curbat al pisicii";
  • Valul T al dintelui situat sub linia centrală a imaginii grafice apare.

Tulburări ale ritmului cardiac.

Tulburările de ritm cardiac contracția mușchiului sunt detectate când apar schimbări pe electrocardiogramă:

  • O creștere a intensității stimulărilor inimii este mai mare de 100 sau o încetinire este mai mică de 60 pe minut;
  • Deviațiile în mișcarea impulsurilor bioelectrice sunt detectate de-a lungul structurilor de reglementare ale mușchiului cardiac.

Hipertrofia inimii.

Creșterea volumului musculaturii cardiace este adaptarea organului la noi condiții de funcționare. Modificările care apar pe electrocardiogramă sunt determinate de o rezistență bioelectrică ridicată, o zonă caracteristică a mușchilor, o întârziere în mișcarea impulsurilor bioelectrice în grosimea sa și semne de înfometare la oxigen.

Concluzie.

Indicatorii electrocardiografici ai bolilor de inimă sunt diverse. Lectura lor este o activitate complexă în care sunt necesare pregătirea specială și îmbunătățirea abilităților practice. Un specialist care caracterizează un ECG trebuie să cunoască principiile de bază ale fiziologiei cardiace, diferitele versiuni ale cardiogramelor. Trebuie să aibă abilitățile pentru a determina anomaliile inimii. Calculați impactul drogurilor și al altor factori asupra apariției diferențelor în structura dinților și a golurilor ECG. Prin urmare, decodificarea electrocardiogramei ar trebui să fie încredințată unui specialist care a întâlnit în practică diferite opțiuni pentru deficiențe în activitatea inimii.

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

  • P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
  • Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
  • R - procesul de stimulare a ventriculilor.
  • T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

  • PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

  • QRST - durata contracției ventriculare.
  • ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
  • TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

  • Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie influențat de factorii de stres.
  • Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
  • Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
  • Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
  • Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

ECG: transcript la adulți, norma din tabel

Electrocardiografia - o metodă de măsurare a diferenței de potențiale care apar sub influența impulsurilor electrice ale inimii. Rezultatul studiului este prezentat sub forma unei electrocardiograme (ECG), care reflectă fazele ciclului cardiac și dinamica inimii.

După contracția miocardului, impulsurile continuă să se răspândească pe tot corpul sub formă de încărcătură electrică, ca urmare a apariției unei diferențe de potențial - o cantitate măsurabilă care poate fi determinată cu ajutorul electrozilor unui electrocardiografic.

Caracteristicile procedurii


În procesul de înregistrare, electrocardiogramele folosesc conductori - impunerea electrozilor conform unei scheme speciale. Pentru a afișa pe deplin potențialul electric în toate părțile inimii (pereții din față, spate și lateral, pereți interventrici), se folosesc 12 conductori (trei standard, trei armate și șase piept), în care electrozii sunt localizați pe brațe, picioare și anumite zone ale pieptului.

În timpul procedurii, electrozii înregistrează forța și directivitatea impulsurilor electrice, iar dispozitivul de înregistrare înregistrează oscilațiile electromagnetice rezultate sub formă de dinți și o linie dreaptă pe hârtie specială pentru înregistrarea ECG la o anumită viteză (50, 25 sau 100 mm pe secundă).

Pe banda de înregistrare a hârtiei utilizați două axe. Axa orizontală X indică timpul și este notată în milimetri. Folosind intervalul de timp pe hârtie cu grafic, puteți urmări durata proceselor de relaxare (diastol) și contracțiile (sistol) ale tuturor ariilor miocardice.

Axa verticală Y este o măsură a rezistenței impulsurilor și este notată în milivolți - mV (1 celulă mică = 0,1 mV). Prin măsurarea diferenței în potențialele electrice se determină patologia mușchiului cardiac.

De asemenea, pe ECG sunt indicați conductori, pe fiecare dintre care se înregistrează alternativ activitatea inimii: standard I, II, III, toracic V1-V6 și aVR standard aVR, aVL, aVF.

ECG citiri


Principalii indicatori ai electrocardiogramei, care caracterizează activitatea miocardului, sunt dinții, segmentele și intervalele.

Dinții sunt protuberanțe ascuțite și rotunjite, înregistrate de-a lungul axei Y verticale, care pot fi pozitive (în sus), negative (în jos) și în două faze. Există cinci dinți principali care sunt în mod necesar prezenți pe graficul ECG:

  • P - înregistrată după apariția unui impuls în nodul sinusal și contracția succesivă a atriilor din dreapta și din stânga;
  • Q - înregistrat când un impuls din septul interventricular;
  • R, S - caracterizează contracția ventriculilor;
  • T - indică procesul de relaxare a ventriculelor.

Segmentele sunt numite secțiuni cu linii drepte care denotă timpul de stres sau relaxarea ventriculilor. În electrocardiogramă, există două segmente principale:

  • PQ - durata excitației ventriculilor;
  • ST - timp de relaxare.

Un interval este o regiune de electrocardiogramă constând dintr-un dinte și un segment. În studiul intervalelor de PQ, ST, QT ia în considerare timpul de propagare a excitației în fiecare atrium, în ventriculul stâng și la dreapta.

ECG standard la adulți (tabel)

Cu ajutorul tabelului de norme, este posibilă efectuarea unei analize secvențiale a înălțimii, intensității, formei și lungimii dinților, intervalelor și segmentelor pentru a identifica posibilele abateri. Datorită faptului că impulsul de trecere se răspândește inegal prin miocard (datorită diferitelor grosimi și dimensiuni ale camerelor cardiace), parametrii de bază ai normei pentru fiecare element cardiogram sunt identificați.

Pe baza informațiilor obținute în timpul decodării ECG, se pot trage concluzii cu privire la caracteristicile mușchiului cardiac:

  • funcționarea normală a nodului sinusal;
  • sistem de conducere a muncii;
  • ritmul cardiac și ritmul cardiac;
  • starea miocardică - circulația sângelui, grosime în diferite zone.

ECG algoritmul de decodificare


Există o schemă de decodificare ECG cu un studiu consecvent al principalelor aspecte ale inimii:

  • ritm sinusal;
  • Ritmul cardiac;
  • ritmul ritmic;
  • conductivitate;
  • EOS;
  • analiza dintilor si intervalelor.

Ritmul sinusal - un ritm uniform al bătăilor inimii, datorită apariției unui puls în nodul AV cu o reducere progresivă a miocardului. Prezența ritmului sinusal este determinată prin decodarea ECG asupra parametrilor undei P.

Există, de asemenea, surse suplimentare de excitare în inimă care reglează bătăile inimii când nodul AV este perturbat. Ritmurile non-sinusale apar pe ECG după cum urmează:

  • Ritmul atrial - dinții P sunt sub contur;
  • Ritmul AV - pe electrocardiograma P absent sau merge după complexul QRS;
  • Ritm ventricular - în ECG, nu există un model între valul P și complexul QRS, iar ritmul cardiac nu atinge 40 de bătăi pe minut.

Atunci când apariția unui impuls electric este reglată de ritmuri non-sinusale, se diagnostichează următoarele patologii:

  • Extrasystoles - contracția prematură a ventriculilor sau atriilor. Dacă pe ECG apare un val P extraordinar, precum și o deformare sau o schimbare a polarității, sunt diagnosticate bătăi premature atriale. Cu extrasistolele nodale, P este în jos, absent sau între QRS și T.
  • Tahicardia paroxistică (140-250 bătăi pe minut) pe un ECG poate fi reprezentată ca o suprapunere P-T, situată în spatele complexului QRS în conductele standard II și III, precum și QRS extins.
  • Tremuratul (200-400 bătăi pe minut) al ventriculilor se caracterizează prin valuri înalte cu elemente dificil de distins, în timp ce flutterul atrial este eliberat numai complexul QRS, iar valurile în formă de fierăstrău sunt prezente la locul undei P.
  • Flicker (350-700 bătăi pe minut) pe ECG este exprimată sub formă de valuri neuniforme.

Ritmul cardiac

ECG al inimii conține în mod obligatoriu indicatori ai ritmului cardiac și este înregistrat pe bandă. Pentru a determina indexul, puteți utiliza formule speciale în funcție de viteza de înregistrare:

  • la o viteză de 50 milimetri pe secundă: 600 / (numărul de pătrate mari în intervalul R-R);
  • la o viteză de 25 mm pe secundă: 300 / (numărul de pătrate mari între R-R);

De asemenea, indicele numeric al bătăilor inimii poate fi determinat de celulele mici ale intervalului R-R, dacă înregistrarea pe bandă ECG a fost efectuată la o viteză de 50 mm / s:

  • 3000 / număr de celule mici.

Frecvența cardiacă normală la un adult variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Regularitatea ritmului

În mod normal, intervalele R-R sunt aceleași, dar este permisă o creștere sau o scădere de maximum 10% din media. Schimbările în regularitatea ritmului și frecvențele cardiace crescute / reduse pot rezulta din întreruperea automatismului, excitabilității, conducerii, contractilității miocardului.

Atunci când automatismul este afectat în mușchiul inimii, se observă următoarele valori ale intervalului:

  • tahicardia - ritmul cardiac se situează între 85-140 bătăi pe minut, o perioadă scurtă de relaxare (interval TP) și un interval RR scurt;
  • bradicardie - ritmul cardiac scade la 40-60 batai pe minut, iar distanța dintre RR și TP crește;
  • aritmia - între intervalele principale ale bătăilor inimii există distanțe diferite.

conductibilitate

Pentru a transfera rapid un impuls din sursa de excitație către toate părțile inimii, există un sistem special de conducere (nodurile SA și AV, precum și pachetul său), a căror încălcare se numește blocadă.

Există trei tipuri principale de blocade - sinus, intraatrial și atrioventricular.

Cu un bloc sinusal, pe ECG se afișează o transmitere a impulsului afectat la nivelul atriului sub forma prolapsului periodic al ciclurilor PQRST, iar distanța dintre R-R-uri crește semnificativ.

Blocarea intra-atrială este exprimată ca un val lung P (mai mult de 0,11 s).

Blocul atrioventricular este împărțit în mai multe grade:

  • I grad - prelungirea intervalului P-Q mai mare de 0,20 s;
  • Gradul II - pierderea periodică a QRST cu schimbări nesemnificative în timp între complexe;
  • Gradul III - ventriculele și atriile se contractă independent unul de celălalt, ca urmare a faptului că nu există o legătură între P și QRST în ECG.

Axă electrică

EOS afișează secvența de transmitere a impulsurilor de-a lungul miocardului și poate fi în mod normal orizontală, verticală și intermediară. În decodarea ECG, axa electrică a inimii este determinată de localizarea complexului QRS în două conducte - aVL și aVF.

În unele cazuri, există o abatere a axei, care în sine nu este o boală și apare datorită unei creșteri a ventriculului stâng, dar în același timp poate indica dezvoltarea patologiilor musculare ale inimii. De regulă, EOS deviază de partea stângă datorită:

  • ischemic;
  • patologia aparatului de supapă a ventriculului stâng;
  • hipertensiune arterială.

Înclinarea axei spre dreapta este observată cu o creștere a ventriculului drept cu evoluția următoarelor boli:

  • stenoza pulmonară;
  • bronșită;
  • astm;
  • tromboza patologiei valvei;
  • defect congenital.

abateri

Încălcarea duratei intervalelor și înălțimea valurilor sunt, de asemenea, semne de schimbări în activitatea inimii, pe baza cărora pot fi diagnosticate un număr de patologii congenitale și dobândite.

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

  1. Conductori standard:
    • Eu - primul;
    • II - al doilea;
    • W - al treilea;
    • AVL (analog al primei);
    • AVF (analog celui de-al treilea);
    • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
  2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

  • Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
  • Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
  • Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
  • Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

  1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
  2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
  3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
  4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

  • Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
  • Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
  • Evaluați și măsurați în mod constant fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

  1. De obicei, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

  • Ritmul cardiac pe cardiogramă poate fi, de asemenea, calculat utilizând următoarele formule:
    • Când scrieți 50 mm / s: frecvența cardiacă = 600 / numărul mediu de celule mari între dinții R.
    • La înregistrarea a 25 mm / s: HR = 300 / număr mediu de celule mari între dinții R.
  • Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

    Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

    Ce indicatori ECG sunt considerați normali: interpretarea rezultatelor examinării

    Un electrocardiograf care utilizează senzorul înregistrează și înregistrează parametrii activității inimii, care sunt tipăriți pe hârtie specială. Ele arată ca niște linii verticale (dinți), înălțimea și localizarea acestora în raport cu axa inimii sunt luate în considerare la descifrarea figurii. Dacă ECG este normal, impulsurile sunt clare, chiar și liniile care urmează la intervale regulate într-o secvență strictă.

    Ce reprezintă o electrocardiogramă

    Cum să descifreze o cardiogramă

    Dinți, segmente și intervale

    Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

    Ce este ECG anormal

    Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

    Ce ar trebui să fie o cardiogramă la o persoană sănătoasă

    Rata la adulți

    Rata la copii

    Tulburări ritmice în decodificarea ECG

    Deviația poziției EOS

    Conductiv tulburare de sistem

    Boli selectate ale inimii

    Comentarii și recenzii

    Ce reprezintă o electrocardiogramă

    Studiul ECG cuprinde următorii indicatori:

    1. Tooth R. Responsabil pentru reducerea atriilor stângi și drepte.
    2. Intervalul P-Q (R) - distanța dintre valul R și complexul QRS (începutul valului Q sau R). Afișează durata trecerii pulsului prin ventriculi, fascicul lui și nodul atrioventricular înapoi în ventricule.
    3. Complexul QRST este egal cu sistolul (momentul contracției musculare) al ventriculilor. Unda excitației se propagă la intervale diferite în direcții diferite, formând dinți Q, R, S.
    4. Valul Q. Afișează debutul propagării impulsului de-a lungul septului interventricular.
    5. Barb S. Reflectă sfârșitul distribuției excitației prin septul interventricular.
    6. R-dinte. Corespunde distribuției impulsului de-a lungul miocardului ventriculului drept și stâng.
    7. Segmentul (R) ST. Aceasta este calea pulsului de la punctul final al undei S (în absența sa - unde R) până la începutul lui T.
    8. Tooth T. Afișează procesul de repolarizare a miocardului ventricular (creșterea complexului gastric în segmentul ST).

    Videoclipul descrie elementele principale care alcătuiesc electrocardiograma. Luat de pe canalul "MEDFORS".

    Cum să descifreze o cardiogramă

    Citiți în mod independent ECG, luând în considerare următoarele cunoștințe:

    1. Vârsta și sexul.
    2. Celulele pe hârtie constau din linii orizontale și verticale cu celule mari și mici. Orizontal - sunt responsabile pentru frecvența (timpul), verticală - aceasta este tensiunea. Un pătrat mare este de 25 de dimensiuni mici, fiecare parte fiind de 1 mm și 0,04 secunde. Un pătrat mare corespunde unei valori de 5 mm și 0,2 secunde, iar 1 cm din linia verticală este de 1 mV de tensiune.
    3. Axa anatomică a inimii poate fi determinată utilizând vectorul de direcție al dinților Q, R, S. În mod normal, impulsul ar trebui să fie condus prin ventricule la stânga și în jos la un unghi de 30-70º.
    4. Citirea dinților depinde de vectorul distribuției undei de excitație pe axă. Amplitudinea este diferită în conductori diferiți și o parte a imaginii poate să lipsească. Direcția ascendentă de la izolină este considerată pozitivă, în sens descendent - negativă.
    5. Axele electrice ale cablurilor I, II, III au un aranjament diferit față de axa inimii, fiind afișate respectiv cu amplitudini diferite. Conductorii AVR, AVF și AVL prezintă diferența de potențial între membre (cu un electrod pozitiv) și potențialul mediu al celorlalte două (cu un negativ). Axa AVR este îndreptată în sus și spre dreapta, deci majoritatea dinților au o amplitudine negativă. Alocarea AVL este perpendiculară pe axa electrică a inimii (EOS), prin urmare, în total, complexul QRS este aproape de zero.

    Interferențele și oscilațiile din fierăstrău (frecvență până la 50 Hz) afișate în imagine pot indica următoarele:

    • mușchiul tremor (fluctuații mici cu diferite amplitudini);
    • frisoane;
    • contact slab cu pielea și electrodul;
    • defectarea unuia sau a mai multor fire;
    • interferența aparatelor de uz casnic.

    Înregistrarea impulsurilor cardiace are loc cu ajutorul electrozi, care conectează electrocardiograful cu membrele umane și piept.

    Căile urmate de descărcări au următoarele denumiri:

    • Ι;
    • ΙΙ;
    • ΙΙΙ;
    • AVL (analog al primei);
    • AVF (analog celui de-al treilea);
    • AVR (afișare în oglindă).

    Desemnarea conductelor toracice:

    Dinți, segmente și intervale

    Puteți interpreta independent valoarea indicatorilor utilizând standardele ECG pentru fiecare dintre acestea:

    1. Tooth R. Trebuie să aibă o valoare pozitivă în conductele II-II și să fie bifazic în V1.
    2. PQ-interval. Ea este egală cu suma timpului pentru contracția atriilor inimii și conducerea acestora prin nodul AV.
    3. Dinte Q. Trebuie să meargă înainte de R și să aibă o valoare negativă. În compartimentele I, AVL, V5 și V6, acesta poate fi prezent la o lungime de cel mult 2 mm. Prezența sa în conducătorul III ar trebui să fie temporară și să dispară după o respirație profundă.
    4. Complexul QRS. Calculat în funcție de celule: lățimea normală este de 2-2,5 celule, intervalul este de 5, amplitudinea în regiunea toracică este de 10 pătrate mici.
    5. Segmentul ST Pentru a determina valoarea, trebuie să numărați numărul de celule din punctul J. În mod normal, ele sunt 1,5 (60 msec).
    6. Un dinte de T. Ar trebui să coincidă cu direcția QRS. Ea are o valoare negativă în conductorii: III, AVL, V1 și pozitiv standard - I, II, V3-V6.
    7. U. Dacă acest indicator este afișat pe hârtie, poate apărea în imediata vecinătate a undelor T și se poate îmbina cu acesta. Înălțimea sa este de 10% din T în compartimentele V2-V3 și indică prezența bradicardiei.

    Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

    Schema de calcul al ritmului cardiac este următoarea:

    1. Identificați dinții R înalți pe imaginea ECG.
    2. Găsiți pătratele mari între vârfurile lui R - aceasta este frecvența cardiacă.
    3. Se calculează după formula: HR = 300 / număr de pătrate.

    De exemplu, între vârfuri există 5 pătrate. HR = 300/5 = 60 biți / min.

    Galerie foto

    Ce este ECG anormal

    Electrocardiograma anormală este o abatere de la rezultatele studiului din normă. Lucrarea medicului în acest caz este de a determina nivelul de pericol de anomalii în descifrarea studiului.

    Rezultatele ECG anormale pot indica prezența următoarelor probleme:

    • forma și mărimea inimii sau a unuia dintre pereții săi sunt modificate semnificativ;
    • dezechilibru al electroliților (calciu, potasiu, magneziu);
    • ischemie;
    • atac de cord;
    • schimbarea ritmului normal;
    • efectul secundar al medicamentelor luate.

    Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

    Parametrii electrocardiogramei la bărbați și femei adulți sunt prezentate în tabel și arată astfel:

    ECG - transcriere, valori normale, masă la adulți și copii

    Tranziție rapidă pe pagină

    Practic, fiecare persoană care a suferit o electrocardiogramă este interesată de semnificația diferitelor dinți și de termenii scrise de diagnostician. Deși numai un cardiolog poate da o interpretare completă ECG, toată lumea poate să-și dea seama, are o bună cardiogramă a inimii sau există unele abateri.

    Indicatii pentru ECG

    Un studiu neinvaziv - o electrocardiogramă - este efectuat în următoarele cazuri:

    • Plângerile pacientului la hipertensiune arterială, durere toracică și alte simptome care indică boală de inimă;
    • Deteriorarea bunăstării pacientului cu o boală cardiovasculară diagnosticată anterior;
    • Devieri în testele de sânge de laborator - colesterol ridicat, protrombină;
    • În pregătirea complexă a operațiunii;
    • Detectarea patologiei endocrine, boli ale sistemului nervos;
    • După ce a suferit infecții severe cu un risc crescut de complicații cardiace;
    • Cu scopul preventiv la femeile gravide;
    • Examinarea stării de sănătate a șoferilor, piloților etc.

    De asemenea, trecerea anuală a ECG este recomandată persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, în special celor care abuzează de fumat.

    Interpretarea unei electrocardiograme - numere și litere latine

    O interpretare pe scară largă a cardiogramei inimii include o evaluare a ritmului cardiac, a activității sistemului de conducere și a stării miocardului. Pentru aceasta, utilizați următorul cablu (electrozii sunt instalați într-o anumită ordine pe piept și membre):

    • Standard: I - încheietura mâinii stânga / dreapta pe mâini, II - încheietura mâinii drepte și zona gleznei pe piciorul stâng, III - glezna stângă și încheietura mâinii.
    • Armat: aVR - încheietura mâinii drepte și United stânga sus / membrelor inferioare, aVL - încheietura mâinii stângi și a articulației gleznei piciorului stâng și încheietura mâinii drepte, aVF - zona de glezna stângă și potențialul combinat al ambelor încheieturi.
    • Sânilor (diferență de potențial situat pe ventuza electrod piept și potențialele combinate ale tuturor membrelor): V1 - electrod spatiul IV intercostal la marginea dreaptă a sternului, V2 - în IV spațiu intercostal la stânga sternului, V3 - la marginea IV pe linia okologrudinnoy stanga, V4 - spațiul V intercostal pe linia medio-claviculare stanga, V5 - V spațiu intercostal pe linia axilară anterioară, la stânga, V6 - V intercostal la liniile de la mijlocul-axilare spre stânga.

    Piept suplimentar - sunt situate piept stâng simetric cu V7-9 suplimentare.

    Un ciclu cardiac pe un ECG este reprezentat de graficul PQRST, care înregistrează impulsurile electrice din inimă:

    • Unde P - afișează excitația atrială;
    • QRS complex: dinte Q - faza de depolarizare inițială (excitație) ventricule dinte R - adecvat procesului de excitație ventriculară prong S - depolarizare proces se încheie;
    • T-wave - caracterizează extincția electropulselor în ventricule;
    • Segmentul ST - descrie restaurarea completă a stării inițiale a miocardului.

    Atunci când se descifrează valorile ECG, înălțimea dinților și localizarea lor în raport cu izoina, precum și lățimea intervalelor dintre ele, materia.

    Uneori, un impuls U este înregistrat în spatele valului T, indicând parametrii încărcăturii electrice transmise cu sângele.

    Decodarea ECG - normă la adulți

    O lățime electrocardiograme (distanța orizontală) a dinților - durata perioadei de antrenare relaxare - măsurat în secunde, înălțimea în derivațiile I-III - amplitudinea impulsului electric - un mm. O cardiogramă normală la un adult arată astfel:

    • Frecventa contractiilor inimii - ritm cardiac normal in intervalul de 60-100 / min. Se măsoară distanța de la vârfurile dinților adiacenți de R.
    • EOS - axa electrică a inimii este considerată direcția unghiului total al vectorului forței electrice. Rata normală este de 40-70º. Abaterile indică rotația inimii în jurul axei proprii.
    • Un dinte P - pozitiv (este direcționat în sus), negativ numai în alocarea aVR. Lățime (durata excitației) - 0,7 - 0,11 s, dimensiune verticală - 0,5 - 2,0 mm.
    • Intervalul PQ este distanța orizontală de 0,12-0,20 s.
    • Q dinte - negativ (sub contur). Durată 0,03 s, valoare înălțime negativă 0,36 - 0,61 mm (egală cu ¼ din dimensiunea verticală a undei R).
    • R dinte - pozitiv. Valoarea are înălțimea sa - 5,5-11,5 mm.
    • D dinte - înălțime negativă 1,5-1,7 mm.
    • Complexul QRS - distanța orizontală 0,6 - 0,12 s, amplitudinea totală 0 - 3 mm.
    • Dinte T - asimetric. O înălțime pozitivă de 1,2 - 3,0 mm (egală cu 1/8 - 2/3 din valul R, negativă în plumb aVR), o durată de 0,12 - 0,18 s (mai lungă decât durata complexului QRS).
    • Segmentul ST - rulează la nivelul izolinei, lungimea este de 0,5 -1,0 s.
    • U - indicator de înălțime de undă 2,5 mm, durată 0,25 s.

    Rezultatele reduse ale decodificării ECG la adulți și norma din tabel:

    Într-un studiu tipic (viteza de înregistrare - 50 mm / sec) decodarea ECG la adulți se efectuează conform următoarelor calcule: 1 mm pe hârtie la calcularea duratei intervalelor corespunde la 0,02 sec.

    Dentalul pozitiv P (asignări standard) și complexul QRS normal ulterior înseamnă un ritm sinusal normal.

    EKG normă la copii, transcriere

    Parametrii cardiograma la copii diferă ușor de cei la adulți și variază în funcție de vârstă. Interpretarea ECG a inimii la copii, norma:

    • nou-născuți HR - 140-160 la 1 an de - 120 - 125 până la 3 ani - 105 -110 la 10 ani - 80 la - 85, după 12 ani - 70 - 75 minute;
    • EOS - corespunde indicatorilor adulți;
    • ritm sinusal;
    • P - nu depășește o înălțime de 0,1 mm;
    • lungimea complexului QRS (adesea nu are nicio informație specială în diagnosticare) - 0,6 - 0,1 s;
    • intervalul PQ este mai mic sau egal cu 0,2 s;
    • Valoare Q - parametri neconstanți, valori negative în plumbul III sunt acceptabile;
    • P wave - întotdeauna deasupra isoline (pozitiv), înălțimea într-un singur plumb poate fluctua;
    • S wave - indicatori negativi ai valorii neconstante;
    • QT - nu mai mult de 0,4 s;
    • durata QRS și valul T sunt egale, sunt 0,35 - 0,40.

    Tulburări ritmice în decodificarea ECG

    Exemplu de ECG de ritm

    Prin anomalii ale cardiogramei, un cardiolog calificat nu numai că poate diagnostica natura bolii cardiace, dar poate și fixa localizarea focalizării patologice.

    aritmii

    Există următoarele încălcări ale ritmului cardiac:

    1. Aritmie sinusală - lungimea intervalelor RR variază cu o diferență de până la 10%. Nu este considerată o patologie la copii și tineri.
    2. Bradicardia sinusală este o scădere patologică a frecvenței contracțiilor la 60 pe minut și mai puțin. P val normal, PQ de la 12 s.
    3. Tahicardie - ritm cardiac 100-180 pe minut. La adolescenți - până la 200 pe minut. Ritmul este corect. În tahicardia sinusală, undele P sunt puțin mai mari decât cele normale, în ventricul, QRS este un indicator de lungime peste 0,12 s.
    4. Extrasystoles - contracții extraordinare ale inimii. Unul pe un ECG obișnuit (pe un Holter zilnic - nu mai mult de 200 pe zi) este considerat funcțional și nu necesită tratament.
    5. Tahicardie paroxistică - creșterea paroxistică (câteva minute sau zile) a frecvenței bătăilor inimii la 150-220 pe minut. Caracteristic (numai în timpul atacului) fuzionarea undei P cu QRS. Distanța dintre valul R și înălțimea P a tăierii următoare este mai mică de 0,09 s.
    6. Fibrilația atrială - o contracție neregulată a atriilor cu o frecvență de 350-700 pe minut și ventriculele - 100-180 pe minut. Nu există nici un val P, există fluctuații mici și mari în întreaga izolină.
    7. Fluxul atrial - până la 250-350 pe minut de contracție atrială și contracții ventriculare reduse și regulate. Ritmul poate fi corect, la valurile atriale ale fierăstrăului ECG, exprimate mai ales în conductele standard II - III și V1 toracice.

    Deviația poziției EOS

    Schimbarea totală drept vector EOS (mai 90ș), o înălțime mai mare dinte S comparativ cu undei R indică patologia ventriculară dreaptă și bloc de ramură.

    Prin deplasarea OEC spre stânga (30-90º) și raportul patologic al înălțimii dinților S și R diagnosticat hipertrofia ventriculară stângă, picioare blocada n. His-. Deviația EOS indică un atac de cord, edem pulmonar, BPOC, dar este normal.

    Conductiv tulburare de sistem

    Următoarele patologii sunt înregistrate cel mai frecvent:

    • 1 grad de blocare atrioventriculară (AV-) - distanța PQ este mai mare de 0,20 s. După fiecare P, QRS urmează în mod natural;
    • Bloc atrioventricular 2 linguri. - progresiv lungirea peste PQ uneori dislocă ECG complex QRS (tip abatere Mobitts 1) sau fixată la o lungime egală completă QRS pierdere fond PQ (Mobitts 2);
    • Blocarea completă a nodului AV - urgențe atriale deasupra situațiilor de urgență ventriculare. PP și RR sunt aceleași, lungimi PQ diferite.

    Boli selectate ale inimii

    Rezultatele decodificării ECG pot oferi informații nu numai despre boala cardiacă care apare, ci și despre patologia altor organe:

    1. Cardiomiopatia - hipertrofia atrială (de obicei stânga), dinții cu amplitudine mică, blocarea parțială a pisului, fibrilația atrială sau extrasistolii.
    2. Stenoza mitrală - creșterea atriului stâng și a ventriculului drept, EOS a respins la dreapta, adesea fibrilația atrială.
    3. Prolapsul valvei mitrale - valul T aplatizat / negativ, o alungire QT, segmentul ST depresiv. Există diferite tulburări de ritm.
    4. Obstrucția cronică a plămânilor - EOS la dreapta normei, dinții cu amplitudine mică, blocade AV.
    5. leziuni la nivelul SNC (inclusiv hemoragie subarahnoidiană) - patologice Q, și o mare amplitudine (pozitiv sau negativ) undei T exprimate de U, durata lunga de aritmii QT.
    6. Hipotiroidism - PQ lung, QRS scăzut, val T plat, bradicardie.

    Destul de des, se efectuează un ECG pentru a diagnostica infarctul miocardic. Mai mult, fiecare dintre etapele sale corespunde modificărilor caracteristice ale cardiogramei:

    • stadiul ischemic - vârful spike T cu vârful acut este fixat cu 30 de minute înainte de debutul necrozei musculare cardiace;
    • etapa de deteriorare (modificările sunt înregistrate în primele ore până la 3 zile) - ST ca o cupolă deasupra izolinei se amestecă cu valul T, Q superficială și R mare;
    • stadiul acut (1-3 săptămâni) - cea mai gravă cardiogramă a inimii în timpul unui atac de cord - menținerea unui stomac ST și mutarea valului T în valori negative, reducerea înălțimii R, patologic Q;
    • stadiul subacut (până la 3 luni) - compararea ST cu isolina, conservarea patologiei Q și T;
    • etapa de cicatrizare (câțiva ani) - patologic Q, negativ R, valul T netezit treptat ajung la valori normale.

    Nu ar trebui să fii alarmat dacă ai detectat modificări patologice în ECG-ul care ți se eliberează. Trebuie reamintit faptul că unele deviații de la normă apar la persoanele sănătoase.

    Dacă electrocardiograma a dezvăluit orice proces patologic în inimă, veți fi sigur că aveți o consultație cu un cardiolog calificat.