Specificul asistenței medicale după un accident vascular cerebral

După ce a suferit o criză de ischemie cerebrală acută, medicii au reușit să stabilizeze starea și să restabilească parțial funcțiile afectate. Acum, pacientul este evacuat, iar rudele sunt interesați de: ce fel de îngrijire pentru pacienți după un accident vascular cerebral. Într-adevăr, reabilitarea ulterioară post-accident vascular cerebral depinde de modul în care este tratată o persoană. Luați în considerare regulile de bază pentru îngrijirea accidentului vascular cerebral.

Reguli generale

Înainte de descărcarea de gestiune, medicul explică în detaliu care ar trebui să fie îngrijirea după un accident vascular cerebral și oferă recomandări: cum să vă asigurați un standard de trai la domiciliu, să ajutați la restabilirea funcțiilor și să preveniți posibilele complicații.

În ciuda faptului că starea pacienților aflați la descărcarea de gestiune este diferită: unii se pot mișca și chiar își rețin parțial abilitățile de auto-îngrijire, în timp ce alții nu dispun de mobilitate și au nevoie de ajutor permanent, există reguli generale pentru îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral la domiciliu:

  • sprijin nutrițional;
  • prevenirea bolilor;
  • prevenirea posibilelor complicații (pneumonie congestivă, tromboză etc.);
  • asistență în reabilitarea post-accident vascular cerebral (masaj, gimnastică etc.);
  • sprijin psihologic.

Pacienții cu accident vascular cerebral necesită o atenție constantă, iar rudele ar trebui să primească responsabilități în avans: cine va găti, se va spăla, va trata pacientul.

Trebuie reținut faptul că recuperarea post-accident vascular cerebral durează câțiva ani. Depinde de modul în care ai grijă de un accident vascular cerebral după descărcarea de gestiune, dacă o persoană va fi capabilă să învețe să meargă și să vorbească din nou sau va rămâne pentru totdeauna la pat.

Gătitul trebuie să avanseze

Pentru a evita perturbațiile inutile, cumpărarea urgentă a lucrurilor necesare și alte probleme care însoțesc sosirea pacientului de la spital, merită pregătită în avans.

Mai întâi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre caracteristicile îngrijirii pacientului după un accident vascular cerebral și să aflați data estimată a descărcării. Acest lucru va ajuta la pregătirea pentru sosirea pacientului acasă fără grabă.

Ce ar trebui să fie camera

Opțiunea ideală ar fi o cameră separată. Acest lucru va ajuta la crearea unui mediu confortabil pentru o persoană și nu va interfera cu restul membrilor familiei pentru a duce o viață normală.

Cerințe de bază pentru cameră:

  • Ventilație bună. Ferestrele ar trebui să se deschidă pentru a oferi aerisire completă.
  • Iluminare. Lumina prea luminoasă va irita stroke, iar lipsa iluminării va afecta negativ starea emoțională. O opțiune bună: închideți jaluzelele pe ferestre pentru a reduce puțin lumina.
  • Acordați odihnă. Sunetele puternice ascuțite afectează enervant creierul pacientului, deci ar trebui să eliminați sursele de sunete puternice ori de câte ori este posibil. Puteți lăsa doar radioul și televizorul, astfel încât oamenii să nu se simtă detașați de viață.

Este necesar să înlăturați tot ceea ce nu este necesar din incintă, lăsând doar patul, masa, scaunele și un dulap, unde trebuie să amplasați lucrurile necesare, lenjeria de pat și produsele de igienă. Acest lucru va face mai ușor curățarea camerei și menținerea acesteia curată.

Ce poate fi necesar

În timp ce vă aflați încă în spital, când personalul de îngrijire medicală se îngrijește de pacient, puteți decide dacă ruda se poate mișca în momentul descărcării sau trebuie să fie transportată culcat.

Dacă există un al doilea caz, atunci pentru a facilita îngrijirea pacienților paralizați, ar trebui să cumpărați:

  • Pat special cu secțiuni de ridicare. Un astfel de pat pentru pacienți, după un accident vascular cerebral, îi permite celor dragi să nu se tunde, ci să schimbe pozițiile corpului cu ajutorul creșterii și coborârii secțiunilor.
  • Saltea anti-decubit. Acest lucru va reduce riscul de leziuni de presiune.

Dacă o persoană se poate deplasa independent, nu este necesară achiziționarea de dispozitive speciale. Salteaua de accident vascular cerebral ar trebui să fie moderat greu, fără lovituri și umflături.

Ar trebui să aibă grijă de așternut. Paturile trebuie să fie fabricate din țesături respirabile. O atenție deosebită ar trebui acordată foii - prezența cusăturilor provoacă adesea frecare a pielii și dezvoltarea depunerilor.

În plus față de pat, ar trebui să vă pregătiți în avans:

  • băutură de băut:
  • lenjerie de corp;
  • Cerc anti-decubit;
  • scutece.

Pampers nu trebuie abandonat, chiar dacă bunica sau bunicul merge independent la toaletă. În izolatori, sfincterii sunt deseori slăbiți și o "surpriză enervantă" se poate întâmpla într-un vis sau în timpul unei nopți de creștere de la pat.

Dacă o persoană este paralizată

Îngrijirea pacientului după un accident vascular cerebral nu este la fel de dificilă cum pare din exterior. Luați în considerare regulile de bază.

Poziția în pat

Acest punct de ingrijire pentru pacientii cu accident vascular cerebral este unul din plamani. Unele cerințe:

  • poziție confortabilă;
  • posibilitatea de a ajunge la o cană de apă, o telecomandă sau un radio (dacă se păstrează mobilitatea mâinilor);
  • recenzie bună (abilitatea de a viziona televiziunea, de a vedea cine intră în cameră etc.).

Convenabilitatea este una din componentele reabilitării.

Măsuri anti-decubit

Paturile după un accident vascular cerebral sunt o problemă comună la pacienții cu pat. Acestea apar cu contactul prelungit al suprafețelor corpului cu suprafața saltelei. Pentru a evita acest lucru la domiciliu, se recomandă:

  • schimbă adesea poziția pacientului în pat;
  • utilizați cercuri anti-decubit (puteți să le cumpărați într-o farmacie sau să faceți propriile mâini făcând un cerc de cauciuc spumant și acoperind-o cu o cârpă);
  • îngrijirea pielii cu ajutorul produselor de igienă și a tratamentelor cu unguent anti-decubital);
  • să examineze în mod regulat pielea pentru a detecta în timp util roșeața și abraziunea;
  • să efectueze tratamentul pentru daune într-un stadiu incipient.

În cazul în care paturile nu sunt tratate, acestea cresc, iar riscul creșterii microorganismelor patogene în rană crește. Prevenirea rănilor de presiune - una dintre principalele activități în repausul patului după un accident vascular cerebral.

Controlul trombozei

Oferind recomandări pentru îngrijirea pacientului după un accident vascular cerebral, medicii vorbesc despre riscul de tromboză. Pentru a preveni tromboza după un accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

  • asigură mobilitate pasivă (îndoiți și răsturnați picioarele și brațele pacientului);
  • pentru a masura membrele;
  • utilizarea lenjeriei de compresie;
  • dați medicamente care diluează sângele.

Îngrijirea membrelor după un accident vascular cerebral va ajuta la prevenirea trombozei.

Congestiv pneumonie

Grija pentru pacienții paralizați - nu numai satisfacerea nevoilor și curățenia. Mobilitatea restricționată afectează în mod nefavorabil funcția pulmonară: volumul respirator scade, mucusul se acumulează în bronhii. Pentru a evita acest lucru, aveți nevoie de:

  • schimbați poziția în pat în mod regulat (plantați sau întoarceți);
  • faceți vibromasaj (transformați persoana pe stomac și atingeți pe piept);
  • dați expectoranți.

Pneumonia congestivă este mai frecventă la vârstnici sau la persoanele cu afecțiuni respiratorii cronice. Îngrijirea pacienților vârstnici după un accident vascular cerebral trebuie efectuată ținând seama de faptul că vârstnicii au o scădere a funcției respiratorii asociată vârstei.

Cum de a schimba așternutul

Patul trebuie schimbat în mod regulat și de multe ori schimbarea foilor este o problemă insolubilă. Rudele în pierdere: cum să transformați pacientul în pat și să scoateți foaia de pat? Dar algoritmul pentru schimbarea lenjeriei este simplu:

  • rotiți persoana în partea dreaptă;
  • rolați într-o rolă curată din partea liberă a foii;
  • rotiți persoana din stânga;
  • îndepărtați foaia;
  • curățați foaia de-a lungul lungimii rolei într-o rolă;
  • acoperiți partea liberă a saltelei astfel încât partea răsucite se potrivește în partea din spate a insultei;
  • rotiți persoana de cealaltă parte;
  • desfaceți foaia de pat și umpleți restul patului.

Este important să se ia în considerare: pacientul paralizat prezintă un risc crescut de formare a rănilor de presiune, prin urmare nu ar trebui să existe riduri pe foaie.

Dimineața toaletă și dressing

Explicând modul de îngrijire a pacienților după un accident vascular cerebral, medicii acordă puțină atenție normelor de igienă, dar menținerea curățeniei corpului este importantă.

Luați în considerare modul în care puteți petrece toaleta dimineața la domiciliu:

  • planteaza o persoana;
  • puneți un genunchi cu apă caldă pe genunchi;
  • spălați-vă sau dați ocazia să vă spălați.

Adesea, după ce pacientul a fost luat de la spital, iar familia nu a învățat încă cum să se îngrijească de insultarea la domiciliu, apare confuzie: cum să pună un pat în pat. Există 2 moduri:

  • dacă un pat este dobândit după un accident vascular cerebral pentru casă, atunci este suficient să schimbați poziția secțiunilor pentru a da corpului o poziție așezată;
  • atunci când o persoană se află pe un pat obișnuit, pentru a ține corpul într-o poziție așezată, este necesar să faceți un suport moale pentru spate (perne sau role).

Un pat special după accident vascular cerebral nu numai că facilitează îngrijirea pacientului, ci facilitează reabilitarea. Pacienții cu accident vascular cerebral se recuperează treptat, iar un pat de reabilitare va permite unei persoane să înceapă să stea mai repede pe cont propriu.

Și o altă problemă: cum să scalzi un pacient de pat după un accident vascular cerebral. Cea mai bună opțiune este să colectați apă în baie și să efectuați proceduri de igienă. Dacă acest lucru nu este posibil (nu există condiții sau o persoană cântărește foarte mult), atunci pielea este tratată.

Pentru a facilita îngrijirea bolnavilor, este recomandat să renunțați la haine și să nu purtați altceva decât un scutec. Dar pentru pacienții cu accident vascular cerebral, lipsa de îmbrăcăminte poate fi o cauză a depresiei. Ce să facem în acest caz? Pentru a ridica tricourile sau tricourile din țesături naturale și, schimbând hainele, puneți-le pe manșon mai întâi pe brațul paralizat, apoi prindeți-vă capul în decupajul de pe tricou și apoi puneți al doilea manșon de pe membrele sănătoase.

Îngrijirea pacienților aflați într-o comă după un accident vascular cerebral se efectuează, precum și la persoanele care sunt conștiente, dar la acești pacienți este necesar să se controleze respirația și presiunea pentru a se observa prompt complicațiile posibile.

Regulile pentru îngrijirea persoanelor în vârstă diferă ușor. Atunci când se îngrijește persoanele în vârstă, trebuie reținut faptul că acest grup de risc este predispus la apariția somniferelor și la dezvoltarea pneumoniei congestive.

Funcțiile de hrănire

Nutriția pacientului în pat după un accident vascular cerebral trebuie să fie blândă și, în același timp, să asigure necesitățile corpului. Alimentele pentru pacienții adulți trebuie să includă:

Încărcarea în timp a mersului este efectuată frecvent și în porții mici.

Dacă o persoană poate mesteca și înghiți pe deplin, atunci este permis să dea fileuri de pește, cotlet, carne tocată sau salate de legume. În cazul încălcării funcției de înghițire, toate vasele sunt măcinate la o consistență semi-lichidă de piure.

Cum și ce trebuie să hrăniți după un accident vascular cerebral este indicat într-un prospect, care este dat la descărcare. Pacienții nu trebuie să mănânce alimente picante, afumate sau grase.

Controlul defecatiei

Problemele intestinale după un accident vascular cerebral apar din următoarele motive:

  • nutriția pentru pacienții cu patul este efectuată incorect;
  • prelungirea imobilității a afectat motilitatea intestinală.

După un accident vascular cerebral, majoritatea au tendința de a fi constipați. Corecția dietă și schimbarea frecventă a poziției vor ajuta la normalizarea scaunului.

Reabilitarea la domiciliu

Îngrijirea pacienților după accident vascular cerebral ischemic și îngrijire după accident vascular cerebral hemoragic este aceeași, dar efectele hemoragiei cerebrale sunt mai lungi. Cum de a ajuta o rudă să se recupereze mai repede acasă?

Gimnastica terapeutica dupa un accident vascular cerebral ajuta:

  • îmbunătățirea circulației sanguine;
  • restabilește sensibilitatea receptorilor nervilor;
  • consolida mușchii slăbiți.

În plus, terapia cu exerciții este o bună prevenire a pneumoniei în accident vascular cerebral. Cu efort fizic, respirația devine mai profundă, îmbunătățește ventilația plămânilor.

Nu este nevoie să se limiteze la orele cu un medic, care sunt ținute de mai multe ori pe săptămână. Când vă îngrijiți de o persoană, trebuie să faceți 2-3 exerciții medicale de câteva ori pe zi.

Cum să te ridici

Boala se retrage încet și persoana începe să stea singură pe cont propriu, apoi încearcă să se ridice.

Cum să vă ajutați să mergeți mai repede? Aici trebuie să fii atent și primii pași trebuie făcuți cu ajutorul instrumentelor de suport:

Ce suport pentru alegere depinde de starea aparatului vestibular și de gradul de restabilire a mobilității piciorului.

Probleme de vorbire

Ce ajutor poate fi oferit pentru a vă ajuta să restabiliți vorbirea?

La domiciliu puteți face acest lucru:

  • repetând o lecție care a fost condusă de un vorbitor terapeut;
  • învățarea rimelor de terapie de vorbire pentru copii;
  • de multe ori vorbind cu o persoană.

Restaurarea capacității de a vorbi în mod normal îmbunătățește starea psihologică, iar prognosticul tratamentului devine mai favorabil.

Cum să evitați depresia

O greșeală obișnuită a rudelor este că aceștia înțeleg doar conceptul de "cum să aibă grijă", menținerea curățeniei, furnizarea în timp util a medicamentelor și prevenirea complicațiilor, dar nu acordă atenție problemelor psihologice ale pacientului.

Depresia după un accident vascular cerebral se dezvoltă dacă o persoană se simte inutilă și inutilă din cauza bolii. Depresia afectează calitatea reabilitării. Iată câteva sfaturi despre cum să bateți depresia:

    • Comunicare. Pacientul trebuie să comunice. Nu interfera cu vizitele colegilor și prietenilor.

Hobby. Poate fi tricotat, broderie, modele de lipire din meciuri și altele. Astfel de hobby-uri nu sunt doar o reabilitare psihologică bună, ci și o modalitate de îmbunătățire a abilităților motorii cu degetul.

  • Promovarea independenței. Dacă o persoană dorește să se mănânce sau să se spele, atunci nu este nevoie să intervină în acest lucru, chiar dacă patul devine murdar. Credința în independența lor accelerează redresarea psihologică.
  • Comunicare în condiții egale. În ciuda faptului că accidentul vascular cerebral este limitat în mișcare, este imposibil să accentuăm această condiție cu milă inutilă - acest lucru face ca pacienții să se simtă prost și să crească tendința lor de depresie. Este necesar să ascultați dorințele pacientului și să discutați despre problemele lor. O astfel de comunicare va ajuta la găsirea unui compromis și nu va permite unei persoane să se simtă defectuoasă.
  • Ziare și televiziune. Lipsa informațiilor afectează în mod negativ starea psihologică. Lăsați-l să citească cărți, ziare și să privească la televizor - acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede.

Ei bine, dacă a apărut depresia și persoana refuză să mănânce, nu vrea să facă gimnastică, atunci despre cum să scapi de depresie, trebuie să te consulți cu medicul tău. Psihologii au programe psihocorrecționale pentru a ajuta să facă față depresiei.

Când ai nevoie de un doctor

În ciuda încălcării discursurilor și centrelor de motor, starea generală a pacienților la externarea pacienților este stabilă și nu pune în pericol viața. Urgentă nevoie de a vedea un medic în cazul în care casa a apărut:

  • dificultăți de respirație;
  • hipertensivă, care nu este oprită de medicamente antihipertensive;
  • slăbiciune a membrelor;
  • tulburări de vorbire;
  • febră;
  • miospasme sau convulsii.

Solicitați asistență medicală în timp util pentru a evita complicațiile grave.

Succesul reabilitării depinde de cât de competentă este acordată îngrijirea în accident vascular cerebral și dacă este oferit sprijin psihologic. În același timp, totul este important: cursuri de nutriție, igienă, fizică și logopedie, precum și crearea unui mediu psihologic care să fie confortabil pentru o insultă.

Autorul articolului
Ambulanța paramedicală

Diplome în "Îngrijire de urgență și de urgență" și "Medicină generală"

Reguli și recomandări pentru îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral se numește accident vascular cerebral acut (abreviat ca OHMK). Cu acest diagnostic, pacientul petrece ceva timp după atacul în spital. Apoi, el este eliberat și trimis pentru tratament și recuperare. Cel mai adesea, oamenii sunt afectați de tipul ischemic al bolii, șansele de reabilitare după care sunt mult mai mari în comparație cu accident vascular cerebral hemoragic. Acum îngrijirea unui pacient după un accident vascular cerebral cade pe umerii rudelor, oameni apropiați. Aceasta este o sarcină dificilă, deoarece consecințele unor astfel de boli pot fi grave, o persoană își pierde capacitatea de a se autoservi, trebuie să vă ajute în toate aspectele vieții sale.

La întreținerea pacienților adulți după un accident vascular cerebral sau parțial lipsiți de anumite funcții, este important nu numai să vă îngrijiți corespunzător, ci și să urmați câteva sfaturi pentru a vă salva viața personală. Unii oameni, ale căror rude sunt paralizați, adesea nu rezistă unor astfel de schimbări, se descompun, cad în depresie. Acest lucru are un efect negativ asupra tuturor.

Activități comune

Medicul dumneavoastră vă va spune în detaliu cum să aveți grijă de un pacient după un accident vascular cerebral. Fiecare caz are caracteristici proprii. Cineva trebuie să ajute la exerciții, să gătească și să se spele periodic. În cazul unor leziuni grave ale creierului, cel iubit va trebui să apese, să spele, să se hrănească cu lingura și să aibă grijă de pacientul la pat. Când un pacient este așezat pe pat, lucrul cu el este cel mai greu. Dar nu puteți renunța. Da, îngrijitorii vor trebui să treacă prin perioada cea mai dificilă. Pentru aceasta trebuie să fiți pregătiți în avans, dar și să nu puneți capăt vieții personale.

Există mai multe sarcini principale în îngrijirea unei persoane care este paralizată din cauza unui accident vascular cerebral la domiciliu:

  • protecție împotriva rănilor;
  • avertizare pentru pneumonie;
  • normalizarea muncii de digestie;
  • prevenirea trombozei;
  • măsuri de prevenire a reapariției.

Acestea sunt cinci sarcini care trebuie efectuate în mod regulat și în mod regulat. Să spunem separat despre fiecare dintre direcții. În plus, veți învăța cum să nu vă transformați propria viață în muncă grea și să mențineți o viziune pozitivă asupra vieții, în ciuda provocărilor pe care le-ați pus pe umerii voștri. Acest lucru este important, deoarece îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral durează mult timp și energie, deveniți dependenți de ele, rareori vă puteți lua timp pentru voi înșivă.

escare

Principala problemă a persoanelor care sunt paralizate ca urmare a atacului de accident vascular cerebral este un stil de viață înviorător și formarea de somnifere. Acestea apar pe piele unde se concentrează cea mai mare presiune asupra corpului. Procesele metabolice din țesuturi sunt perturbate, mor și se înghită. Cel mai adesea, spatele se formează pe spate, coate, coccyx și scapule. Motivul este o îngrijire insuficientă. Lucrul este că pacientul cu pat nu este răsturnat, este în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp. Incapacitatea pacienților de a se răsturna independent accelerează procesele de necroză tisulară și poate fi fatală.

Somnurile sunt rezultatul răspândirii infecției pe tot corpul. Prevenirea joacă un rol vital. Pentru a face acest lucru, îngrijitorii trebuie să facă următoarele:

  • modifică periodic poziția pacienților la pat, deoarece aceștia nu pot face acest lucru;
  • În fiecare zi, a se vedea starea de piele, în cazul în care cea mai mare presiune;
  • utilizați o saltea specială pe patul pacientului pentru a vă proteja împotriva formării rănilor de presiune;
  • cumpărați tampoane de cauciuc și cercuri care ajută la prevenire;
  • faceți masajul convenit cu medicul;
  • spălați-vă în mod regulat corpul, luați întotdeauna săpun antibacterian, antiseptic;
  • Evitați apariția oricăror obiecte în exces sau pliuri de lenjerie de pat sub corp.

Dacă pacienții sunt întotdeauna spălați, tratați cu un antiseptic și își pot schimba în mod regulat poziția, pot preveni complicațiile periculoase și pot crește semnificativ șansele de recuperare. Faptul că o persoană este așezată la pat după un atac nu înseamnă pierderea definitivă a șanselor de recuperare parțială. Îngrijirea competentă și măsurile eficiente de reabilitare ridică oamenii din pat, recâștigând capacitatea de a merge și de a se întreține.

pneumonie

Dacă spălați temeinic corpul pacientului și nu permiteți apariția de slăbiciuni, acest lucru este foarte bun pentru el. Dar există un risc de stagnare a sângelui în plămâni, motiv pentru care pneumonia devine un companion frecvent al pacienților cu pat. Tulburările care rezultă din drenajul sistemului respirator implică astfel de consecințe. Pentru un pacient cu un accident vascular cerebral, este de preferat să se prevină pneumonia, deoarece nu este întotdeauna posibil să se vindece. Terapia este greu, și chiar și antibioticele puternice nu ajută. O probabilitate mare de deces.

Pentru a preveni necesitatea:

  • efectuarea de masaje vibratoare, tratarea toracelui;
  • să ia în mod regulat toate medicamentele pentru retragerea mucusului, pe care le prescrie medicul atunci când decide să transporte acasă pacientul pentru reabilitare ulterioară;
  • asistați în punerea în aplicare a exercițiilor de respirație (se recomandă să aruncați într-un pahar de apă prin intermediul unui paie, bile de umflat etc.).

Sarcinile nu sunt cele mai dificile, dar esențiale pentru prevenirea dezvoltării pneumoniei.

Sistemul digestiv

Pacienții mincinoși sunt hrăniți și udați de oameni care se ocupă de acestea. Nutriția joacă un rol important, deoarece intestinele și întregul sistem digestiv sunt obligate să lucreze eficient și activ. Rezultatul unui accident vascular cerebral este o încălcare a funcțiilor digestive, pentru recuperare după care trebuie să oferiți pacientului o cantitate mare de fibre. Este vândut în forma sa pură și este folosit pentru a adăuga la diferite feluri de mâncare și băuturi. Realizați hrănirea pacientului după un accident vascular cerebral la domiciliu, încercați să asigurați o atmosferă calmă. Este recomandabil să plantați o persoană cu perne peste ea pentru a minimiza efortul aplicat pentru o poziție așezată. Acordați preferință mâncării lichide și de piure. Toate felurile de mâncare sunt pre-măcinate cu un mixer.

Cheaguri de sânge

Formarea cheagurilor de sânge este considerată o altă consecință periculoasă a unui accident vascular cerebral. La nivelul extremităților inferioare, sângele stagnează datorită unui stil de viață înviorător. Aceasta crește riscul de tromboză, adică blocarea vasculară.

Rudele care se ocupă de bolnavi trebuie:

  • ajutând la realizarea exercițiilor de gimnastică desemnate;
  • membrele de masaj în care există riscul de stagnare a sângelui;
  • utilizați tricotaje de compresie;
  • utilizați medicamente care subțiază sângele.

Medicamentele se utilizează numai pe bază de prescripție medicală într-o doză strict recomandată. Medicamentele auto-selectate sunt strict interzise.

Prevenirea recăderii

Un atac experimentat de accident vascular cerebral crește șansele unui accident vascular cerebral. Îngrijirea primară pentru a proteja împotriva recidivei se efectuează încă în spital. La domiciliu, trebuie:

  • să se angajeze activ în gimnastică și masaj medical;
  • să elimine stresul și stresul inutil asupra pacientului;
  • dați medicamente în mod regulat și în doza corectă;
  • urmați recomandările medicului curant;
  • monitorizarea bunăstării și a presiunii; în cazul deteriorării, solicitați asistența unui specialist;
  • ajuta pacientul să renunțe la obiceiurile proaste.

Pacienții nu ar trebui să simtă o povară. Este dificil să se facă acest lucru în practică, deoarece oamenii care se ocupă de îngrijire nu sunt fier, sunt lipsiți de o viață normală, tot timpul îi plătesc rudelor sau persoanei apropiate care are probleme.

Îngrijitorii sfaturi

Acesta este un adevărat test când trebuie să ai grijă de persoanele care au suferit un atac cerebral timp de câteva săptămâni sau luni. Trebuie să fii puternic fizic și psihic pentru a face față unor astfel de sarcini. Nu toți au un ritm similar, spărgându-se pe ei înșiși și pe cei bolnavi. Ei își pierd stimulentele să se angajeze în reabilitare, se simt ca o povară pentru rudele lor, devin deprimați și doar mor. Dar trebuie să-l forțeți să lupte, să facă tot posibilul pentru ca persoana să se întoarcă pe picioare și să-și recapete capacitatea de a se autoservi.

Pentru a rezista unui astfel de test, vom oferi câteva sfaturi utile. Nu le ignorați, ci ascultați și folosiți-le. Vor fi utile tuturor.

  1. Nu sunteți singuri. Unii oameni cred că doar ei au probleme, nimeni nu le va înțelege, pentru că nu au experimentat așa ceva. Dar există mii de oameni în jurul valorii de care, de asemenea, trebuie să aibă grijă de pacienți după un accident vascular cerebral și alte boli. Pentru că nu este o pedeapsă, ci o sarcină care trebuie făcută. Medicina modernă oferă șanse excelente de a-și îndeplini sarcina, așa că îndreptați-vă eforturile spre a nu vă autopompa, ci la recuperarea persoanei dragi.
  2. Oboseala de la plecare este o conditie normala. Nu te reproșa că ești obosit și nu mai vrei să o faci. Din orice activitate o persoana oboseste, acest lucru este normal si natural. Nevoia de odihnă este necesară de toți. Trebuie să vă oferiți timp să vă odihniți, altfel va apărea în casă oa doua persoană în pat.
  3. Se odihnește cel puțin 30 de minute la fiecare 4 ore. Unii pacienți au nevoie de îngrijire și atenție constantă pentru ei înșiși. Dar mai mult de 4 ore nu merită să faceți. În timpul zilei, luați cel puțin 30 - 40 de minute pentru a ieși afară, pentru a vă bucura de aer, pentru a vă plimba. Nu stați în fața televizorului sau a computerului. Mersul pe jos va normaliza circulația sângelui, va ridica spiritele și va da putere pentru orele următoare de îngrijire.
  4. Fiecare zi ar trebui să aducă o mică plăcere. Pentru a face acest lucru, faceți timp pentru activitățile dvs. preferate, unele hobby-uri și lucruri care aduc plăcere și bună dispoziție. Din aceasta va fi mai bine pentru toată lumea, deoarece depresia vă va afecta negativ și vă veți da starea de spirit pacientului.
  5. Ai dreptul să fii jignit și supărat. Doar nu-l lua ca permisiunea de a se certa cu o rudă. Mergeți în altă cameră, mergeți undeva, faceți o plimbare. Acest lucru va da timp și posibilitatea de a se calma, pentru a înțelege că o persoană nu se comportă în scop, aceasta este consecința bolii. Dar nu poți acumula negativ în tine. Utilizați diferite moduri de a vărsa sufletul în siguranță și inocent. Unii fac o pere, joacă jocuri pe calculator sau doar alerg.
  6. Nu ezitați să cereți ajutor. Oamenii se tem și nu doresc să deranjeze din nou rudele, prietenii, încercând să facă totul pe cont propriu. Unii pur și simplu nu înțeleg indicii. Vorbiți direct, nu vă fie frică să cereți ajutor într-un anumit caz. Stabiliți sarcini reale pentru oameni. Cineva poate ajuta să-l ducă pe pacient la clinică, pentru că are o mașină. Un alt prieten te va învăța cum să faci fotografii, cel de-al treilea va sta acasă în loc de tine în timp ce rezolvi problemele acumulate. Cu cât sunteți mai activi în rândul celor dragi, cu atât mai bine vă vor înțelege problemele. Aici prietenia adevărată este bine manifestată și adevărata față a unor oameni este dezvăluită.
  7. Adresați-vă experților. Reabilitarea include nu numai îngrijire, exerciții de acasă și o alimentație adecvată. Există centre de reabilitare, săli de tratament speciale în care trebuie să trimiteți persoane bolnave. Acesta este un motiv pentru a le oferi asistență calificată și pentru a se elibera temporar de sarcina responsabilității. Câteva săptămâni într-un centru de reabilitare vă va permite să vă odihniți, iar o rudă după un accident vascular cerebral poate beneficia foarte mult de procedurile efectuate sub supravegherea specialiștilor calificați.
  8. Comunicați cu pacientul. Arătați că nu sunteți indiferenți față de el, că doriți să vă recuperați, faceți tot ce este posibil pentru asta. În plus față de ajutorul real, pacienții au nevoie de o comunicare umană simplă pe teme care nu au nicio legătură cu boala. Discutați despre cele mai recente știri din lume, urmăriți emisiunile sportive împreună, spuneți glume, distrageți-vă de probleme. Buna dispoziție are un efect pozitiv asupra tuturor.
  9. Nu uitați de propria sănătate. O persoană este atât de îngrijorată de o rudă încât se oprește să doarmă în mod normal, mănâncă prost, nu petrece timp cu prietenii, ignoră orice simptome ale propriilor sale boli. Pentru a avea grijă, aveți nevoie de putere și de sănătate, deci încercați să mâncați bine, să dormiți și să luați mai multe vitamine.
  10. Utilizați serviciile asistenților și voluntarilor. Da, nu toată lumea are capacitatea financiară de a angaja o asistentă medicală pentru întreaga zi. Dar există câteva organizații de voluntari sau servicii de asistente medicale pentru câteva ore. De data aceasta veți putea să vă dedicați, să vă relaxați, să rezolvați probleme urgente personale. În plus, pentru pacient, diversitatea în comunicare va fi benefică.

Îngrijirea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral poate fi foarte dificilă. Dar este datoria noastră. Suntem responsabili pentru cât de repede și eficient o persoană se va recupera și cât va trăi după impact. Nu este întotdeauna posibilă returnarea bolnavului la o viață întreagă. Dar amintiți-vă că acest lucru poate aștepta pe oricare dintre noi. Tratează oamenii în pat așa cum ți-ar plăcea să aibă grijă de tine. Oboseala și furia sunt naturale în această poziție, dar trebuie să găsiți puterea de a face ceea ce trebuie.

Vă mulțumim că ne-ați citit! Abonează-te, invită-ți prietenii pe site-ul nostru și lasă comentarii, pune întrebări!

Recomandări pentru îngrijirea pacientului după un accident vascular cerebral la domiciliu

Boala periculoasă, accident vascular cerebral, necesită o recuperare îndelungată. Aceasta provoacă apariția unor schimbări serioase în creier. De aceea, o persoană care se va îngriji de bolnavi trebuie să fie răbdător. Chiar și în cele mai grave cazuri, când leziunile sunt destul de mari, familia are încă speranță de recuperare. Îngrijirea după un accident vascular cerebral pentru pacient poate dura de cele mai multe ori, dar dacă totul se face corect, puteți conta pe rezultate pozitive.

Pat de odihnă

Mulți oameni nu supraviețuiesc unui accident vascular cerebral. Și cei care sunt suficient de norocoși să supraviețuiască unui atac vor trebui să petreacă ceva timp în pat, chiar dacă există leziuni minime. Adesea, un accident vascular cerebral paralizează partea stângă sau dreaptă a corpului, în funcție de lobul afectat al creierului. Dar o ședere îndelungată într-o poziție poate provoca apariția leziunilor de presiune. Cele mai frecvente locuri sunt tocuri, lame de umăr, coate, sacru și coadă. Pentru a preveni acest lucru, pacientul este recomandat să se întoarcă la fiecare câteva ore, precum și să facă regulat gimnastică. În fiecare zi, examinați pielea pentru modificări și pete necrotice pe piele.

Asigurați-vă că vă spălați pielea cu apă și tratați-o cu un antiseptic. Este necesar să se asigure că patul a fost făcut cu ușurință, fără pliuri.

Este important! Este necesar să se respecte poziția membrelor paralizate, pentru aceasta se utilizează o varietate de role și jartiere.

Una dintre sarcinile importante este păstrarea mobilității articulației umărului. Mâna poate fi așezată pe scaun lângă pat. La cot, brațul trebuie să fie dezbrăcat, precum și degetele. Distanța dintre trunchi și membrul superior trebuie respectată.

Puteți pune o rolă sub genunchi sub genunchi pentru a forma un unghi de până la 20 de grade. În cazul unui accident vascular cerebral unilateral, se recomandă copierea piciorului rănit într-o poziție sănătoasă.

Dacă îi întoarceți pe pacient, nu trebuie să uitați să plasați tampoane mici sub membre. Capul trebuie înclinat ușor în jos.

Principiile de bază ale îngrijirii

Dacă pacientul este pur și simplu pus în pat și hrănit în funcție de program, este posibil să se provoace dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații. Calitatea vieții unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral, în orice caz, se deteriorează. O bună îngrijire va ajuta la evitarea repetării.

Nu toți oamenii care se confruntă cu o problemă știu cum să aibă grijă în mod corespunzător pentru o persoană bolnavă. Totul este destul de simplu, principalul lucru este să adere la principiile de bază:

  1. Nu dați nici o șansă de a cădea. Ele sunt mai ușor de prevenit decât de a trata.
  2. Preveniți dezvoltarea tromboembolismului.
  3. Nu numai să se hrănească în timp util, dar și să ajute la înghițire, în special la pacienții paralizați.
  4. Prevenirea pneumoniei.
  5. Suport permanent al rudelor și al prietenilor.
  6. Măsuri preventive pentru evitarea cazurilor repetate.
  7. Pentru a efectua cele mai simple acțiuni pot fi încurajate și pacientul.
  8. Nicio mișcare sau postură nu ar trebui să provoace durere sau disconfort.

Ulcerele de presiune nu provoacă doar durere, ci pot servi și ca o poartă de intrare a diferitelor infecții care duc la sepsis și moarte.

Prevenirea pneumoniei

Datorită duratei de dormit prelungite a pacientului, se observă o congestie, care poate declanșa dezvoltarea pneumoniei. Sputumul gros și vâscos este foarte greu de îndepărtat, chiar și cu antibiotice.

Pentru a preveni acest lucru, aveți nevoie de:

  1. Efectuați exerciții de respirație, suflați în tub, scufundați în apă și, dacă pacientul are mai multă putere, atunci puteți oferi să umflați mingea.
  2. Faceți un masaj regulat la nivelul sânilor
  3. Dacă trebuie să mâncați pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consultați un medic pentru a recomanda un remediu farmacist pentru secreții expectorante.

Toate recomandările pot fi efectuate în mod independent sau pot fi emise pacientul în centrul de reabilitare. Pentru al pune în picioare, va trebui să treceți prin toate etapele de recuperare.

dietă

Nutriția corectă este o componentă importantă a reabilitării eficiente. Ar trebui să scapi de obiceiurile care pot fi dăunătoare. Sănătatea este foarte scumpă, deci trebuie să lupți pentru ea. Cu o nutriție adecvată, riscul de reapariție va fi minim, trebuie să urmați o dietă specială.

Scopul puterii speciale:

  1. Eliminarea colesterolului dăunător din organism.
  2. Îmbunătățirea circulației lichidului cefalorahidian și a alimentării cu sânge a creierului.
  3. Stabilizarea și îmbunătățirea pacientului.
  1. O varietate de legume și fructe. Este mai bine să renunțe la cele care pot provoca reacții alergice. De asemenea, trebuie să selectați cu atenție produsele de plante pentru cei diagnosticați cu diabet.
  2. Produse care conțin proteine. Carnea se recomandă să nu fie utilizată mai mult de 3 ori pe săptămână.
  3. Boabe (este considerat unul dintre cele mai utile afine).

Sarea din dieta pacientului elimină complet, limita și cantitatea de lichid la 1,2 litri pe zi. Toate felurile de mâncare sunt aburite sau fierte. Acestea trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi și să nu fie acută.

Restaurarea funcției motorului

Odată ce starea pacientului sa stabilizat, puteți începe cursurile cu el. Puteți dezvolta membrele afectate la domiciliu.

În sala de clasă, ei încearcă mai întâi să restaureze abilitățile motorii fine ale unei persoane, să-l învețe să rețină din nou obiecte de diferite forme și dimensiuni. El este dat pentru a sorta obiecte mici, deschideti clapeta cu cheile.

Atunci când picioarele sunt lovite, pacientul va trebui să învețe să meargă din nou. Pentru început, puteți imita mersul pe jos în pat. Când există rezultate, mișcările de mers pe jos pot fi efectuate într-o poziție așezată.

Recuperarea vorbelor

De asemenea, pacienții suferă de tulburări de vorbire. Ei pot lizui, pot înghiți niște sunete sau chiar devin amorți. De asemenea, o persoană poate să nu înțeleagă discursul, textul scris pe foaie.

Trebuie să discutați frecvent cu ele, să le sprijiniți și să adresați întrebări simple. Uneori trebuie să reînviți alfabetul, pronunția silabelor. Dar nu te opri pe jumătate.

Tulburări emoționale

O persoană după un accident vascular cerebral se pare că a fost scoasă din mediul său obișnuit, dintr-o societate, de aceea starea sa psihologică necesită o monitorizare constantă. Un astfel de stres sever și apatie pot afecta negativ recuperarea.

Este important! Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral și sunt în pat pot prezenta schimbări frecvente ale dispoziției. Principalul lucru este să rămâi calm și să încerci calmul pacientului.

Trebuie să citiți sau să spuneți povestiri interesante și amuzante. Este necesar să vă întoarceți la pacient dragostea vieții, numai cu o atitudine pozitivă, puteți obține rezultate bune.

Îmbrăcămintea și igiena pacientului

Deoarece o persoană nu se poate sluji, rudele sale ar trebui să urmeze acest lucru. În timpul îmbrăcămintei, mai întâi trebuie să puneți jumătatea paralizată. Când pacientul este dezbrăcat, acționează din contră, pornind de la partea sănătoasă.

În timpul spălării nu ar trebui să existe curenți, temperatura camerei era confortabilă pentru pacient. Săpunul și șamponul trebuie să fie bine spălate. Nu trebuie să uităm de igiena orală.

Prevenirea recurenței

Dacă o persoană a suferit un accident vascular cerebral cel puțin o dată, riscul de accident vascular cerebral recurent crește de zece ori. De aceea, pacientul ar trebui să fie ajutat nu numai în primele zile după boală, ci și în perioada de reabilitare. În mod constant trebuie să monitorizați presiunea, să îmbunătățiți circulația sângelui și să oxigenați sângele. În timpul unui accident vascular cerebral, celulele creierului mor. Din nefericire, reîntoarcerea vieții este aproape imposibilă. Prin urmare, sarcina principală este eliminarea maximă a consecințelor și prevenirea cazurilor recurente.

Doctorul, după examinarea pacientului, prescrie medicamentele de care are nevoie. Cei care suferă de apatie și depresie sunt antidepresive. Pentru relaxare musculară și tonifiere - relaxante musculare. Pentru a preveni un accident vascular cerebral - anticoagulante.

Persoanele care suferă de boli cronice în această perioadă sunt cele mai sensibile la influența lor. Nevoia maximă de a întări sistemul imunitar, medicul poate prescrie, de asemenea, nootropice.

Reabilitarea este o muncă zilnică și grea. Este necesar să se angajeze în terapia fizică, să organizeze sesiuni de masaj. Pacientul trebuie să fie scufundat într-o atmosferă prietenoasă, protejată de tensiune nervoasă și stres. Despre nicotină și alcool ar trebui uitate. Toate medicamentele trebuie luate numai pe bază de rețetă și în programul recomandat.

Doar o îngrijire adecvată pentru un pacient după un accident vascular cerebral, o atitudine pozitivă și încredere în viitorul lui îl vor ajuta să se ridice și să se întoarcă în mediul său obișnuit. Sfatul medicului curant vă va ajuta să faceți totul bine.

Îngrijirea pacientului după un accident vascular cerebral la domiciliu

Catastrofa creierului de orice grad și tip în 95% din cazuri este însoțită de consecințe negative sub forma unei scăderi a funcției creierului. Pentru a elimina astfel de momente, s-au dezvoltat programe de reabilitare. Evenimentele de profil sunt introduse în regimul pacienților în timpul șederii spitalului. Aceasta este urmată, dacă este posibil, de tratamentul sanatoriu. Manipularea nu trebuie întreruptă atunci când pacientul se întoarce acasă. Recuperarea unei persoane după un accident vascular cerebral la domiciliu poate dura luni și ani. Aceasta este o perioadă dificilă pentru cei mai afectați de ONMK și de rudele sale. În același timp, eficacitatea reabilitării depinde de răbdarea și perseverența ambelor părți.

Reabilitarea la domiciliu

Permanentă ședere a răniților din accident vascular cerebral în condițiile unui sanatoriu sau spital necesită costuri financiare semnificative. Acest lucru se dovedește a fi accesibil doar pentru câțiva. Restul trebuie să fie limitat la auto-îngrijire pentru un iubit și consultarea periodică a specialiștilor.

Tratamentul de recuperare după un accident vascular cerebral la domiciliu este, de asemenea, prevenirea complicațiilor. Cu abordarea corectă, această terapie vă permite să maximizați calitatea vieții pacientului, să-l eliberați de durere și disconfort și să restaurați încrederea în abilitățile sale.

Dieta și mâncarea

Meniul unei persoane care a suferit o catastrofă creierului ar trebui să fie variată. Nu se limitează la produsele care constituie o sursă de substanțe organice necesare. Datorită abundenței antioxidanților din alimente, vitamine și stimulanți biologici naturali, reparația țesutului cerebral va fi mai rapidă. Când se compune dieta pacientului, trebuie să se țină seama nu numai de starea sa, ci și de dorințele lui. Utilizarea produselor preferate din lista permisă are un efect pozitiv asupra dispoziției psiho-emoționale a unei persoane.

Alimentele după un accident vascular cerebral la domiciliu se bazează pe următoarele principii:

  • restricționarea grăsimilor animale, a produselor de patiserie, a deserturilor de pâine - acestea pot determina o creștere a colesterolului;
  • refuzarea alimentelor afumate, condimente și mâncăruri picante - ele irită sistemul nervos;
  • interzicerea alcoolului;
  • dieta după un accident vascular cerebral ar trebui să se bazeze pe pești slabi, carne slabă, produse lactate, cereale - proaspete fierte, fierte sau aburit;
  • carnea și cartofii copți sunt permise nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână;
  • legume utile, fructe de mare, ulei vegetal în formă brută, legume și fructe;
  • dacă este posibil, pacientului îi sunt date afine, bogate în vitamine și antioxidanți.

Nu trebuie să uităm de respectarea regimului de băut. Dacă nu există contraindicații, pacientul primește până la 2 litri de apă neminerală fără gaz. Medicii recomandă uneori adăugarea de vitamine solubile în fluid.

În unele cazuri, când alimentația normală nu este posibilă din cauza disfuncției de înghițire, este prescris hrănirea printr-un tub.

Exerciții fizice la domiciliu

Complexul de exerciții după un accident vascular cerebral este selectat de un reabilitolog, ținând cont de specificul situației. În primele săptămâni pentru pacient, totul se limitează la schimbarea poziției corpului. Apoi, sarcini pasive sunt introduse în modul. Acestea ar trebui să scutească spasmul muscular și să pregătească fibrele pentru muncă intensă. Mai mult, în măsura posibilului, aplicați exerciții active. Acestea sunt susținute de masaj și de fizioterapie.

Termeni de fitness fizic:

  • cu cât mai devreme este reabilitarea, cu atât sunt mai mari șansele de succes;
  • clasele ar trebui să fie zilnic;
  • începând cu cele mai ușoare exerciții, complexitatea muncii ar trebui să crească treptat;
  • durerea în timpul manipulărilor și supratensiunii sunt inacceptabile;
  • mușchii trebuie incalziți înainte de încărcare și pregătiți prin masaj sau frecare;
  • în exercițiul său de timp liber ar trebui să fie prevenirea contracției. Pentru aceasta, îmbinările sunt date cel mai bine, după care membrele sau părțile lor sunt fixate cu bandaje la o bază solidă.

În timp, exercițiile de acasă sunt recomandate pentru a completa plimbările, vizitarea piscinei. Clasele în apă contribuie la relaxarea mușchilor și ligamentelor, nu creează stres inutil asupra corpului.

Puteți afla despre exercițiile pas-cu-pas din acest articol.

Recuperarea vorbirii și memoriei

Pierderea vorbirii sau incapacitatea de a pronunța corect sunetele este o consecință frecventă a unui accident vascular cerebral. În 30% din cazuri, abilitățile necesare sunt returnate în mod spontan și în totalitate. Uneori trebuie să petreacă de la 1 la 3 ani pentru a le rezolva. În orice caz, pacientul este prezentat la cursuri cu un vorbitor terapeut. De asemenea, funcțiile unui specialist pot lua pe oricare dintre rudele victimei.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral accelerează astfel de manipulări:

  • ascultarea constanta a discursului sau a muzicii la bolnavi;
  • cântând - adesea această abilitate este reținută chiar și cu probleme cu pronunția cuvintelor;
  • exerciții pentru a restabili expresiile faciale;
  • acțiuni care necesită participarea limbii - răsuciți-o într-un tub, proeminent, lins buzele;
  • practicând pronunția sunetelor și a literelor, silabelor și cuvintelor, propoziții simple și complexe;
  • într-o etapă ulterioară, cititorii și patronii sunt utile.

Lucrul la îmbunătățirea memoriei începe imediat după ce o persoană cu un accident vascular cerebral dintr-o stare critică. Într-o etapă timpurie, aceasta implică desfășurarea terapiei cu medicamente. Preparatele pentru extinderea vaselor de sânge, nootropice și tranchilizante sporesc funcționalitatea celulelor creierului. Pe măsură ce pacientul se recuperează, instruirea este introdusă în modul său. Acestea pot fi jocuri de masă, sarcini pentru memorarea cuvintelor, texte, date.

Reglarea presiunii

Reabilitarea după un accident vascular cerebral are drept scop prevenirea convulsiilor recurente. În acest scop, tensiunea arterială a pacientului este monitorizată. Dacă este necesar, se introduc măsuri pentru a menține indicatorii în limitele normale. Dacă pacientul are hipertensiune arterială, este prezentat terapia cu medicamente. Poate include administrarea de antihipertensive și diuretice, medicamente pentru scăderea colesterolului și subțierea sângelui. O atenție deosebită este acordată dietei - dieta necesită abandonarea alcoolului și a stimulanților (cofeină), limitând cantitatea de sare și alimente grase.

Citiți mai multe despre normalizarea presiunii în articol.

Lupta împotriva complicațiilor

Pacienții dispuși sunt predispuși la dezvoltarea unor consecințe negative asupra organismului. Această listă include somnifere, pneumonie, probleme în sistemele interne. Risc ridicat de depresie, nevroză și psihoză. Cea mai periculoasă complicație este re-brainstorming. În primii 2 ani după grevă, probabilitatea sa este de 15%.

Metode de prevenire a recăderii:

  • medicamente pentru a consolida pereții canalelor de sânge;
  • reducerea vâscozității sângelui cu anticoagulante;
  • combaterea colesterolului crescut în sânge;
  • evitând alcoolul și fumatul, combătând obezitatea, introducând o exercițiu fizic blând;
  • dacă este necesar, efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru creșterea funcționalității vaselor.

Pentru a face față celorlalte posibile complicații ale unei situații de urgență, s-au dezvoltat manipulări speciale. Calitatea performanței depinde de bunăstarea pacientului și de șansele acestuia de recuperare.

Îngrijire pentru pacienții cu pat după un accident vascular cerebral

95% dintre persoanele care au suferit o catastrofă cerebrală, există probleme cu activitatea motrică. În cazurile severe, se dezvoltă o paralizie, care are cel mai adesea localizare unilaterală. Cazuri frecvente de neajutorare totală a victimei. Îngrijirea pacientului cu pat nu este atât de dificilă, dar poate dura mult timp. Un inconvenient suplimentar este faptul că, din cauza stării lor, pacienții nu sunt capabili să efectueze rapid acțiunile necesare de la ei. Acest lucru încetinește semnificativ procesele. Cei apropiați de astfel de oameni ar trebui să fie răbdători. Calitatea manipulării depinde de eficiența tratamentului specializat după un accident vascular cerebral.

Îngrijirea pacientului cu accident vascular cerebral

Șef al Departamentului de Reabilitare timpurie și Boli vasculare progresive ale creierului, MD, profesor

Candidat la Științe Medicale. Cercetător principal

Institutul de Cercetare al Neurologiei RAMS

Pentru a preveni congestia în plămâni și apariția pneumoniei unui pacient cu pat, este necesar să se întoarcă la fiecare 2 ore în pat. În cazul în care condiția generală permite, pacientul este mai întâi pus pe un pat pentru câteva minute (3-5 ori pe zi), punând perne sub spatele lui. Dacă pacientul este conștient, este necesar să se efectueze exerciții de respirație încă din primele zile. Cel mai simplu și mai eficient exercițiu de respirație este umflarea bilelor de cauciuc, a jucăriilor pentru copii din cauciuc. Camera trebuie ventilată în mod regulat. În timpul aerisierii pacientul este acoperit cu o pătură, o pălărie tricotată sau o eșarfă este pusă pe cap. Se recomandă de 2-3 ori pe zi măsurarea temperaturii și, când se ridică, se raportează imediat medicului.

Pentru prevenirea erupțiilor cutanate și erupțiilor cutanate este nevoie de mai multe ori pe zi pentru a șterge pielea pacientului cu alcool camfor sau un amestec de alcool (vodcă, colin) cu apă și șampon.

Dacă pacientul nu controlează urinarea, trebuie să utilizați scutece, scutece sau pisoare speciale. Cel puțin de două ori pe zi, este necesară spălarea pielii organelor genitale și anusului cu apă caldă și săpun sau o soluție slabă de permanganat de potasiu ("permanganat de potasiu") și ștergeți cu un tampon de tifon. Patul pe care se află pacientul nu trebuie să se îndoaie. Cea mai igienică și mai confortabilă saltea de spumă. Pe salteaua de sub foaie se întindea pe lățimea de pânză de ulei. Dacă apar leziuni de presiune, este necesar să se utilizeze unguente pentru vindecarea lor: solkoserilovuyu, iruksol.

Perturbarea balanței de apă (deshidratare) duce la "îngroșarea" sângelui, ceea ce face dificilă introducerea oxigenului și a altor nutrienți în țesuturile organismului (inclusiv în creier). În mod normal, o persoană are nevoie de cel puțin 2 litri de lichid pe zi: jumătate vine cu băutură, jumătate cu alimente. Dacă pacientul este inconștient sau inconștient, dar înghițirea este afectată, lichidul trebuie să curgă regulat fie printr-o sondă stabilită de medic (care trece prin nas în esofag), fie sub formă de perfuzii intravenoase de picurare. Trebuie amintit faptul că hrănirea forțată sau udarea pacienților cu deficiență de înghițire poate duce la pneumonie de aspirație.

În cazul pacienților cu patologie, există o încetinire a fluxului sanguin prin vase, care poate fi complicată de tromboza venoasă a membrelor inferioare. Cel mai adesea, tromboza se dezvoltă în piciorul paralizat. Pentru profilaxie este necesar în primele zile după un accident vascular cerebral de câteva ori pe zi pentru a efectua gimnastica pentru picioare. Dacă mișcările sunt conservate, pacientul însuși, într-un ritm lent, realizează ridicarea picioarelor, retragerea și adducerea acestora, flexia și extensia articulațiilor genunchiului și articulațiilor glezne (toate articulațiile funcționează). Dacă nu există mișcări active, aceleași acțiuni sunt efectuate de persoana care se îngrijește de pacient (gimnastică pasivă). În plus față de gimnastica activă și pasivă pentru prevenirea trombozei venelor picioarelor, masajul este util: mângâierea și frământarea în direcția de la picior la coapsă. Se poate face numai după consultarea unui medic și numai atunci când nu există tromboză. Dacă pacientul suferă de vene varicoase, din primele zile piciorul trebuie bandajat cu un bandaj elastic.

© Nerves Magazine, 2004, nr. 3

AJUTAȚI PACIENȚII CU UTILIZAREA ALIMENTELOR ȘI A POTRIVII

După un accident vascular cerebral, este adesea dificil pentru un pacient să înghită. Poate nu simte alimente sau lichide pe una sau cealaltă parte a gurii. Pacientul poate întâmpina dificultăți în a mesteca sau produce saliva. Există multe remedii pentru a facilita mestecarea și înghițirea alimentelor.

1. Alegeți mâncarea potrivită și faceți ușor să încercați, să mestecați și să înghițiți. Alimentele nu trebuie să fie foarte calde sau reci. Pregătiți mâncarea gustoasă și parfumată, stimulează producerea de saliva și contribuie la o mai bună înghițire a alimentelor.

2. Nu dați alimente vâscoase greu de înghițit: produse lactate fermentate, siropuri, fierbere, fructe vâscoase, de exemplu, banane.

3. Nu oferiți mâncăruri uscate sau solide, cum ar fi biscuiții uscați (cracker). Orezul gătit se poate lipi de gură sau poate fi greu, adăugați astfel lichid (de exemplu, supă).

4. Gatiti alimentele moi si taiati alimente greu, la care puteti adauga supe sau sucuri.

5. Dacă este dificil de înghițit apa, dați sucul.

6. Mențineți o ceașcă sau o farfurie exact dacă pacientul o are.

7. Oferiți unui pacient cu accident vascular cerebral să mănânce alimente pe partea non-afectată a gurii.

8. Asigurați-vă că după ce ați luat fiecare bucată de mâncare, pacientul a înghițit-o și cavitatea bucală este curată.

9. Petreceți mai mult timp pe alimente - 30 sau 40 de minute și asigurați-vă că pacientul după o masă rămâne într-o poziție orizontală de la 45 la 60 de minute.

CUM SĂ AJUTAȚI SICKUL PACIENTULUI?

Accident vascular cerebral afectează adesea sistemul motor, ca urmare a faptului că activitatea este limitată la un an și jumătate a corpului. Acest lucru face dificil pentru pacient să aibă un accident vascular cerebral atunci când dressing. Iată câteva sfaturi simple care vor face procesul de îmbrăcare pentru pacient mai ușor și mai accesibil.

1. Îndreptați pacientul să ia o poziție confortabilă, sedentară înainte de îmbrăcare.

2. Pregătiți-i hainele în ordinea în care se va îmbrăca pacientul și puneți-l peste lucrurile pe care le va purta în primul rând.

3. Când ajutați pacientul să se îmbrace, trebuie să vă asigurați. că mai întâi pune haine pe brațul sau pe piciorul afectat, și apoi pe un braț sau pe un picior sănătos.

Pacientul trebuie să respecte procedura inversă de dezbrăcare, să elibereze mai întâi o mână sau un picior sănătos, apoi să arunce rapid hainele de pe brațul sau piciorul afectat.

4. Să sugerăm pacientului să folosească haine cu accesorii simple, de exemplu, cu butoane de fixare în genunchi, în loc de nasturi, cu curea elastică în loc de centură și cu încălțăminte fără șireturi.

5. Nu este recomandat ca pacienții cu accident vascular cerebral să poarte haine care ar trebui purtate peste capetele lor.

6. Trebuie să purtați haine care se fixează în față, va fi mai convenabil pentru pacient.

7. Trebuie să aveți grijă de părțile afectate ale corpului pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

CUM VĂ AJUTAȚI SPĂLAREA SICK?

Procesul de spalare poate fi facilitat pentru pacient, daca pregatim baia in avans. Ar trebui să fie suficientă apă caldă, prosoape, șampon, săpun, pastă de dinți și perie ușor accesibile.

1. Asigurați-vă că locul în care are loc procedura de spălare este cald și nu există curenți. Puneți un covor anti-alunecare în baie sau duș. Podelele trebuie să fie uscate și antiderapante.

2. Asigurați-vă că traseul spre baie nu conține diverse obstacole.

3. Aduceți întotdeauna apă caldă la apă rece, dar nu invers. Verificați temperatura cu cotul.

4. În primul rând, spălați fața și mâinile pacientului. Zona genitală trebuie spălată chiar la sfârșit.

5. Asigurați-vă că șamponul și săpunul sunt bine spălate și părțile curate ale corpului sunt uscate.

6. Când se spală la baie sau la duș, pacientul trebuie să stea pe scaun. Scaunul trebuie să aibă vârfuri de cauciuc pe picioare pentru a evita alunecarea.

7. Un duș portabil este mai convenabil.

8. Ar trebui să vă spălați dinții dimineața, seara și după fiecare utilizare a alimentelor, folosind o periuță de dinți și o mică pastă de dinți pentru a evita scurgerea respirației.

9. Se recomandă utilizarea unui aparat de ras pentru ras, deoarece este mai sigur decât o mașină de ras. În același timp, trebuie să fii foarte atent.

Un pacient după un accident vascular cerebral depinde de persoana care se ocupă de el. Este important ca rudele și prietenii să ajute pacientul să facă față sarcinii necazului. Persoana care se ocupă de pacient trebuie să-i învețe pe membrii familiei sale câteva tehnici pentru a ajuta pacientul atunci când asistenta medicală este absentă.

Echipamente practice.

Este necesar să se ofere pacientului o scară de alpinism, un duș portabil în loc de baie, un scaun cu rotile.

Despre accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral este afectarea substanței creierului ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale. Atunci când un vas de sânge cerebral este rupt, un accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă ca rezultat al hemoragiei în creier. Cu spasm sau blocaj al vaselor de sânge ale creierului - accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral).

În cele mai multe cazuri, accidentul vascular cerebral provoacă schimbări persistente, ireversibile în sistemul nervos central, ducând la dizabilități. Cunoașterea principalilor factori de risc pentru accident vascular cerebral și principalele sale simptome, de multe ori, face posibilă prevenirea acestei boli sau tratarea rapidă a consecințelor ei.

Adevărata amenințare de accident vascular cerebral este posibilă în cazurile de:

tendința genetică a organismului la astfel de afecțiuni (cineva din rude apropiate a suferit deja un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic); fumatul sau abuzul de alcool. Fumatul dublează șansa unui accident vascular cerebral! După renunțarea la fumat, riscul de accident vascular cerebral scade și după 5 ani devine același cu cel al nefumătorilor; diabetul zaharat; prezența hipertensiunii sau anginei; infarct miocardic anterior sau accident cerebrovascular tranzitoriu sau accident vascular cerebral; aritmii sau tendința de a forma cheaguri de sânge (creșterea coagulării sângelui).

Un factor deosebit de important care indică o tendință de a dezvolta un accident vascular cerebral, sunt așa-numitele tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii (PNMK). Ele diferă de accidentele vasculare cerebrale numai prin faptul că acestea continuă pentru câteva minute, mai puțin frecvent - ore, dar nu mai mult de o zi, și se termină cu o restaurare completă a funcțiilor.

Principalele simptome ale PNMK sunt bruscă:

slăbiciune sau stânjenire în braț sau picior; tulburări de vorbire pe termen scurt; amorțeală a jumătății buzei, limbii, un braț; pierderea vederii, amețeli severe, vedere dublă; instabilitate la mers; dureri de cap severe, amețeli, greață și vărsături pe fondul tensiunii arteriale crescute, uneori convulsii și tulburări de conștiență.

Cunoscând factorii de risc, nu trebuie să neglijați precursorii unei boli teribile și atunci când apar, este necesar să se consulte imediat un medic și să se înceapă prevenirea accidentului vascular cerebral!

Principalele simptome ale unui accident vascular cerebral includ:

bruscă amorțeală sau slăbiciune a feței, a mâinilor sau a picioarelor, în special pe o parte a corpului; apariția neașteptată a dificultății de vorbire sau înțelegere a vorbirii, în timp ce citiți un text; o deteriorare accentuată a unuia sau a ambilor ochi; pierderea bruscă de coordonare (instabilitatea mersului), amețeli; dureri de cap inexplicabile brusc severe.

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, sunați la o ambulanță!

În timp ce așteptați medicul:

pune pacientul în pat; dacă a căzut la pământ, îl mutați în pat cu ajutorul altcuiva; pune pacientul pe o parte astfel încât voma să nu intre în tractul respirator; asigurați pacea pacienților; măsurați tensiunea arterială; administrați medicamente antihipertensive dacă presiunea sistolică depășește 180-190 mm Hg. Art. și diastolică - 100-110 mm Hg. Art. Rețineți că o scădere bruscă a presiunii (sub 160/90 mmHg) poate spori ischemia creierului! dați pacientului o tabletă de glicină de 2-4 sub limbă.

Echipa de ambulanță trebuie să efectueze un set de măsuri medicale menite să mențină activitatea cardiacă și respiratorie. Spitalizarea urgentă în primele ore ale bolii într-un departament specializat îmbunătățește prognoza. În primele 6 ore de la producerea unei încălcări acute a circulației cerebrale, pacientul trebuie să fie admis la unitatea de terapie intensivă din departamentul neurologic, indiferent de severitatea bolii, natura și localizarea acesteia. Dacă este suspectat un accident vascular cerebral ischemic (prezența unui cheag de sânge în vasul cerebral), pacientul ar trebui transferat la departamentul neurochirurgicale pentru a oferi asistență neurochirurgicală de urgență.

În plus față de monitorizarea atentă a stării sistemului cardiovascular și respirator al organismului și a echilibrului de apă și electroliți, este necesară eliminarea edemului cerebral care are loc în jurul focului de insultă. Tratamentul adecvat împiedică moartea celulelor cerebrale care sunt aproape de leziune. În primele ore și zile după apariția unui accident vascular cerebral, aceste celule se află în starea limită dintre viață și moarte. Ei își pot restabili complet funcția, dar pot și ei să moară, având în vedere creșterea zonei unei leziuni deja existente. La o dată ulterioară, restaurarea funcțiilor pacientului se va datora deja "recalificării" altor celule nervoase care vor prelua munca celor morți.

regim

În primele zile pacientul este pe o odihnă strictă de pat. Dacă starea pacientului este severă, pacientului i se poate prescrie o odihnă lungă în pat.

În cazul îngrijirii pacienților cu paralizie, este importantă prevenirea rănilor de presiune. Se dezvoltă în special coloane rapide la pacienții paralizați cu tulburări de sensibilitate.

Cea mai eficientă modalitate de a preveni slăbirea este aceea de a schimba frecvent (la fiecare 2-3 ore) poziția pacientului în pat. În timpul nopții, este recomandabil să-i așezi pacientul pe stomac, punând cercuri de tifon din bumbac sub genunchi și perne moi sub tălpi; picioarele ar trebui să atârne în același timp. În această poziție, nu se dezvoltă, de obicei, lenjeria de pat.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie, de asemenea, de îngrijiri speciale, inclusiv, în special, prevenirea contractului. Contrastul - o restricție persistentă a mobilității în articulație - apare la un pacient după un accident vascular cerebral datorită unei creșteri accentuate a tonusului muscular. Contracțiile persistente împiedică restaurarea în continuare a funcțiilor motorii.

Prevenirea contracțiilor include: acordarea corpului o poziție specială, terapie exercițiu, masaj (vezi secțiunea Masaj).

Toate aceste măsuri sunt simple și sunt disponibile pentru punerea în aplicare de îngrijitorii medicali. Tot ce este necesar este consultarea cu un doctor și instruirea scurtă.

După un accident vascular cerebral, tonul muscular de pe partea paralizată crește. Deoarece mușchii care extind piciorul și flexează brațul sunt mai puternici decât mușchii antagoniști, fără tratament, o poziție stabilă poate fi formată treptat când brațul este îndoit la cot și mâini și apăsat pe corp și piciorul este forțat să descrie un semicerc în timpul mersului pe jos care face miscare dificila.

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de posturi, brațul paralizat al pacientului este plasat periodic cu răpire și extensie în articulațiile cotului și încheieturii mâinii, iar piciorul cu flexie în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei.

Este necesar să se reducă, dacă este posibil, timpul petrecut de pacient pe spate, deoarece această poziție contribuie la dezvoltarea tonusului muscular și a spatelui. Pacienții cu hemiplegie (paralizie unilaterală) ar trebui să fie așezați pe stomac sau pe partea laterală.

Mulți pacienți le place să stea pe partea paralizată. Nu este contraindicat. În același timp, capul trebuie ușor înclinat în jos și brațul paralizat trebuie extins înainte, în unghi drept față de corp și palmă în sus. Un braț sănătos se poate afla pe partea sa sau poate fi tras înapoi, dar nu înainte, pentru a evita supraîncărcarea mușchilor de pe partea paralizată. Sub un picior sănătos, îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, închideți o pernă. Piciorul paralizat se dezbină la șold și se îndoaie ușor la articulația genunchiului.

În poziția de sus în sus, mâna paralizată este trasă în lateral și se deplasează la articulația cotului, iar mâna este rotită cu palma în sus. Piciorul de pe aceeași parte este ușor îndoit la articulația genunchiului și sub aceasta este plasată o rolă. Piciorul este plasat într-o poziție medie între flexiune și extensie și este susținut cu ajutorul unei perne moi sau împotriva capului.

Poziția pacientului se schimbă la fiecare 2-3 ore. Când starea generală a pacientului se îmbunătățește și indicatorii tensiunii arteriale devin mai stabili, pacientul este instruit să-și schimbe poziția în pat. Pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor, pacientul trebuie așezat în pat cât mai curând posibil (cu permisiunea medicului). În acest caz, spatele trebuie să fie drept (puneți pernele) și picioarele trebuie îndoite la articulația șoldului la un unghi de 90 °. Este necesar să se evite starea de lungă durată a pacientului în poziția înclinată, cu capul ridicat, deoarece acest lucru contribuie la creșterea tonusului muscular.

Pentru a împiedica contracțiile să utilizeze și exerciții fizice (pasive) din primele zile de boală. Rudele sau alte persoane care îngrijesc bolnavii pot fi instruiți în tehnici de masaj și terapie fizică. Observăm doar câteva dintre principiile:

Exercițiile pasive (efectele asupra mușchilor pacientului de către o altă persoană) încep în a 3-4 zi, inclusiv în absența completă a mișcărilor de pe partea afectată. În perioada acută, în mișcare sunt atrase doar articulațiile mici, pentru a nu provoca modificări semnificative ale tensiunii arteriale; în perioada ulterioară, cu indicatori stabili ai tensiunii arteriale, gimnastica terapeutică începe cu articulații mari, apoi se mută la cele mai mici, ceea ce împiedică creșterea tonusului muscular și formarea de contracții. Miscari active sunt efectuate, in primul rand, de un membru sanatos. În același timp, repetarea mentală a exercițiilor cu un braț sau picior paralizat (așa-numita gimnastică ideomotoare) promovează apariția mișcărilor active. Cu pareză grosolană, gimnastica activă începe cu exerciții statice. Gimnastica specială se alternează cu exerciții de respirație. Respirația afectează tonusul muscular al membrelor: atunci când inspirați, tonul membrelor crește, atunci când expiră, scade. Gimnastica petrece o perioadă scurtă de timp (15-20 minute) de câteva ori pe zi (la fiecare 3-4 ore).

Toate mișcările sunt realizate fără probleme, fără durere, deoarece mișcările bruște și durerea duc la o creștere a tonusului muscular. După 3-4 săptămâni. de la debutul bolii, ținând seama de starea generală, mergeți la restaurarea abilităților de mers pe jos. Acest set de exerciții este, de asemenea, realizat într-o anumită ordine (prima imitație de mers pe jos în timp ce stați jos, apoi șederea, antrenamentul pentru a transfera greutatea corporală de la un picior la altul în picioare, apoi pașii în loc etc.).

Pentru a ajuta cu succes rudele și alte persoane care se ocupă de bolnavi, trebuie să faceți un curs scurt de studiu sau să obțineți sfatul necesar de la un medic sau un metodolog de terapie fizică.

Masajul în timpul reabilitării pacienților după un accident vascular cerebral are scopul de a normaliza tonusul muscular pe partea afectată. Prin urmare, pentru a relaxa mușchii cu un ton crescut, se efectuează mișcarea ușoară și, dimpotrivă, se efectuează frământarea ușoară pentru a activa mușchii cu un ton redus sau neschimbat.

Datorită faptului că masajul trebuie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, rudele pacientului trebuie să fie instruite în tehnici și complexe speciale pentru o restaurare mai completă și mai reușită a funcției motorii. Primul an și, mai ales, primele 6 luni este momentul restaurării reale a mișcărilor și nu trebuie ratat!

Dacă vi se prescriu tencuieli sau conserve de muștar conform prescripției unui medic, atunci trebuie reținut că acestea nu trebuie plasate pe pacienți cu un accident vascular cerebral pe partea cu sensibilitate redusă.

Chiar și cu o stare gravă a pacientului, hrănirea începe de la 1-2 zile după un accident vascular cerebral.

În timpul primei hrăniri, se constată dacă este perturbat reflexul de înghițire al pacientului. Pentru a face acest lucru, se toarnă o linguriță de apă rece în gură și cereți-i să o înghită. Dacă pacientul înghite ușor apa și nu se sufoca, continuați să mâncați alimente calde și lichide.

Pacienții cu conștiență clară și fără disfuncții de înghițire primesc alimente lichide (băuturi, sucuri de fructe) în primele 2-3 zile, apoi alimente moi sau frecate. Atunci când o tulburare parțială a alimentelor înghițitoare trebuie să aibă o consistență pastă. Alimentele ar trebui să fie calde, gustoase și bogate în calorii. Este necesar să se alimenteze cu atenție pacientul, cu o mică lingură, în porții mici, cu pauze pentru odihna. Trebuie să aveți grijă să nu păstrați alimentele din tractul respirator. Uneori pacienții refuză să mănânce sau să bea. Acest comportament este caracteristic pentru înfrângerea unor părți ale creierului (lobii frontali, hipotalamus), responsabili pentru pofta de mâncare și sete. Stresul psihologic, depresia poate duce, de asemenea, la suprimarea apetitului. În acest caz, este deosebit de important să se calmeze, să se susțină pacientul, să i se explice importanța unei alimentații bune.

În accident vascular cerebral, apar adesea tulburări de vorbire, cum ar fi afazia. În același timp, pacienții întâmpină dificultăți fie în ceea ce privește reproducerea vorbelor, fie în înțelegerea vorbirii. Există adesea dificultăți în ceea ce privește scorul, recunoașterea sau memorarea numerelor sau datelor.

Încălcările abuzive, chiar și într-o măsură mai mare decât tulburările de mișcare, exclud pacienta din cercul social obișnuit, creează un sentiment de izolare și singurătate și încalcă adaptarea sa. Tulburările de vorbire pot agrava și menține depresia, care se dezvoltă în mai mult de jumătate dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral și, la rândul său, complică în mod semnificativ reabilitarea pacientului, îi privează de credință în succes, dorință și perseverență în depășirea afecțiunilor motorii, vorbelor și a altor tulburări. Recuperarea funcțiilor de vorbire durează mult timp - uneori până la 3-4 ani. Prin urmare, cea mai gravă atenție trebuie acordată formării în familie a competențelor necesare pentru a comunica cu un pacient cu tulburări de vorbire.

Trebuie să ne amintim că vorbirea este doar o mică parte a limbii ca mijloc de înțelegere reciprocă. Comunicarea non-verbala (gesturi, expresii faciale, atingere, pantomima) va ajuta la stabilirea contactului cu pacientul. În cele mai multe situații de zi cu zi, puteți face fără a se baza pe vorbire. Este bine cunoscut faptul că putem comunica cu ușurință cu copiii sub vârsta de 4-5 ani, când învață cum să construiască și să folosească fraze în mod corespunzător. Amintirile din această perioadă din viața noastră vor ajuta la găsirea unui număr infinit de oportunități specifice pentru a simți din nou bucuria înțelegerii.

Dacă comunicarea vorbirii cu pacientul este într-o oarecare măsură păstrată, următoarele recomandări vor fi de ajutor:

Dacă pacientul folosește un cuvânt sau un sunet neobișnuit pentru a desemna un obiect, concept sau expresie a gândurilor sale (cu condiția ca abilitățile sale de vorbire să nu fie restaurate), puteți accepta acest nou termen sau sunet și îl puteți folosi. Insistând că pacientul utilizează termenul corect, pot provoca iritații sau furie. Mulți pacienți cu afazie comunică rapid cu ceilalți fără a se baza pe vorbire. Ei își exprimă sentimentele folosind gesturi, sunete, cuvinte speciale. Când vorbești, folosește scurte fraze scurte. Nu trebuie să vă ridicați vocea. Discursul tare uneori face dificilă înțelegerea. Este mai ușor să comunici cu câțiva pacienți în scris.

Dacă ei nu răspund la "limba" lor atunci când vorbesc cu pacienții cu afazie, ei pot să nu mai comunice. Aceeași reacție poate fi și în cazul în care îi forțezi să vorbească într-o limbă dificilă pentru ei.

Uneori, pacienții cu afazie percep comunicarea non-verbală atât de repede încât este ușor să-i supraestimeze capacitatea de a înțelege. Deoarece o mare parte din ceea ce spuneți unui pacient este însoțită de mișcări stereotipice și expresii faciale, pacientul poate ghici cu ușurință dorințele dvs., dar nu înțelege discursul. Verificați nivelul de înțelegere este destul de simplu. Pentru aceasta trebuie să spuneți un lucru și să arătați contrariul. De exemplu, dacă vremea este bună afară, poți să zâmbești uitându-te pe fereastră și să spui: "Astăzi vremea este rea și plouă, nu-i așa?" Dacă interlocutorul tău zâmbește și dă din cap, înseamnă că reacționează la mesajul tău nonverb, și nu în sensul cuvintelor tale. Scopul acestei tehnici este de a evalua cât de bine înțelege pacientul. Dacă-i exagerezi în mod constant capacitatea de a vorbi sau de a înțelege vorbirea, el va deveni rapid confuz și frustrat; ele vor crea bariere pentru studierea ulterioară.

Metodele de terapie logică incorectă pot avea consecințe grave grave. Pacientul poate pierde încrederea în succesul formării în general și activitatea sa va scădea brusc, până la refuzul de a studia. Prin urmare, rudele și îngrijitorii ar trebui să aibă contact strâns cu un vorbitor terapeut și să-și urmeze cu acuratețe recomandările.

Pentru a restabili dicționarul, adică pentru a mări numărul de cuvinte folosite, reparați mai întâi câteva cuvinte frecvent utilizate, de exemplu "veți", punând astfel de întrebări:

vei lua prânzul vei dormi? vei studia?

Apoi pun întrebări speciale care provoacă un răspuns cu un anumit cuvânt, de exemplu "Vreau":

vrei sa mananci masa de prânz Vreau; vrei sa dormi Vreau să.

Astfel, în dicționar, în plus față de cuvântul "will" va fi un alt cuvânt "vreau", etc.

Cu aceste exemple dorim să arătăm că, pe de o parte, lucrul la restaurarea vorbirii este foarte dureros și, pe de altă parte, că este simplu și că rudele se pot descurca. Dar, în același timp, aceștia trebuie întotdeauna să se ghideze după recomandările medicului.

În plus, clasele cu pacienții trebuie să fie regulate, fără pauze lungi în primii ani după un accident vascular cerebral, în timpul căruia este posibilă recuperarea vorbirii.

Luați forță și răbdare!

Leziunea emisferei stângi

Odată cu înfrângerea emisferei stângi, pacientul are o paralizie dreaptă, tulburări de vorbire (la dreptaci), tulburări emoționale sub formă de stări de anxietate și depresie, incertitudine și lipsă de inițiativă, mai ales vizibile în activitatea de vorbire. Mișcările devin lente, precaute, mai ales atunci când apare o nouă sarcină. Un astfel de comportament anxios și indecis de multe ori surprinde prietenii și membrii familiei care au cunoscut pacientul înainte de accident vascular cerebral a fost complet diferit. Exprimarea emoțională, eficiența sunt înlocuite de letargie, pasivitate, uneori experiențele emoționale complexe dispar.

Cu toate acestea, în percepția bolii lor, acești pacienți manifestă îngrijorare, dorința de a corecta neregulile existente, mobilizarea și dedicarea în terapia de reabilitare (spre deosebire de indiferența în înfrângerea emisferei drepte). În acest sens, următoarele recomandări sunt relevante. Mulți pacienți cu leziuni ale emisferei stângi (hemiplegie dreaptă) ar trebui adesea să li se reamintească faptul că fac ceea ce trebuie. Dacă pacientul înțelege discursul prost, trebuie să zâmbiți, să aprobați cu aprobare. Cuvintele simple "da", "adevărat", "bun" îl vor convinge că face ceea ce are nevoie.

La început, când îi ajuți pe un pacient să învețe ceva nou, poate că nu pare potrivit să-i dai în mod constant aprobarea și sprijinul. Puteți simți că tratați pacientul cu condescendență și îl umiliți. Desigur, dacă sunteți în afara măsurii și în afara locului vă exprimați aprobarea față de pacient sau lăudați-l pentru ceea ce nu știe să facă încă, acest lucru poate fi dăunător. Cu toate acestea, este mai bine, mai mult decât puțin, să susținem pacientul cu cuvinte și gesturi. Dacă comportamentul și cuvintele tale sunt degradante pentru pacient, el te va informa cumva. Pe de altă parte, dacă rareori reacționați la acțiunile pacientului, fără să-i spuneți ce să facă, el poate să nu facă față acestei sarcini. Răspunsul dvs. trebuie să fie în timp util și corect. Nu așteptați ca sarcina să fie complet finalizată. Este dificil pentru anumiți pacienți cu leziuni ale emisferei stângi să efectueze chiar și acțiuni destul de simple, cum ar fi spălarea vesela, îmbrăcăminte și, în aceste cazuri, pot avea nevoie de îndrumare și de formare în abilitățile de auto-îngrijire. De exemplu, procesul de îmbrăcare este cel mai bine împărțit în mai multe etape și pentru a încuraja și susține pacientul la sfârșitul fiecăruia. Pacienții nesiguri și anxiosi ar trebui să vorbească mai des despre succesele lor decât despre eșecuri.

Odată cu înfrângerea emisferei drepte a creierului, pacientul are pareză la stânga, o încălcare a percepției spațiale (abilitatea de a evalua dimensiunea, forma, viteza mișcării în spațiu, raportul părților la întreg), o încălcare a percepției propriului corp (diagrama corporală). Pacientul este prea mulțumit, nu realizează sau nu subestimă tulburările de mișcare pe care le are, este indiferent față de defectul și corecția sa. Prin urmare, restaurarea funcțiilor și abilităților motorii cu înfrângerea emisferei drepte este mai lentă decât cu înfrângerea stângii.

Încălcarea percepției spațiale creează dificultăți considerabile. Chiar și cu concentrarea de atenție, pacienții cu paralizie stângă nu pot să conducă printr-un scaun cu rotile printr-o ușă mare, fără a alerga în cadrul de ușă. Ele abia determină distanța față de subiect, nu citesc bine ziarul, deoarece pierd spațiu pe pagină. Ei pot sări peste butoane sau poartă incorect o cămașă; este periculos pentru acești pacienți să conducă o mașină.

Percepția distorsionată a propriului corp este uneori manifestată prin pierderea senzației de corp, a părților sale separate și a membrelor. Cele mai multe ori apar probleme cu mâna stângă. Pacienții nu o simt, poate nu știu unde este și o caută în altă parte. Simptomele percepției distorsionate a organismului sunt ținute timp de 1-2 săptămâni. - 2 luni Unii pacienți au un sentiment de înstrăinare a părților din jumătatea stângă a corpului. Cel mai adesea se referă la mâna stângă. Ea este percepută ca un străin. În loc de un membru paralizat, există un sentiment de o treime sau o mulțime de alte brațe și picioare, cu o distorsionare a dimensiunii, formei etc.

Toți pacienții care nu sunt conștienți de boala proprie întâlnesc adesea pasivitate mentală. Majoritatea acestora suferă de depresie. Acești pacienți acționează impulsiv, fără a ține seama de capacitățile lor reale. Din cauza lipsei de vizibilitate vizuală stânga, ei se împiedică în mod constant pe obiectele stângi, nu găsesc ușa spre stânga, vorbesc doar cu acei vecini din secție care sunt la dreapta; când desenați doar cu jumătatea dreaptă a colii.

Pacienții cu paralizie stânga de multe ori încearcă să facă ceva care depășește capacitățile lor și este însoțită de risc. Ei pot decide să meargă în cameră fără asigurare, să se lase în spatele volanului unei mașini, ca urmare a faptului că ei se rănesc pe ei înșiși și pe ceilalți.

Pentru îngrijirea acestor pacienți se poate recomanda:

să nu utilizeze gesturi în comunicare, deoarece pacientul nu înțelege sensul lor; face pacientul să vorbească ce face el. Discursul poate ajuta la restabilirea abilităților pierdute la percepția corectă a spațiului; pune un pacient cu neglijarea jumătatea stângă a spațiului de o parte sanatoasa a corpului la centrul camerei sau camera, astfel încât pacientul nu este un sentiment tot mai mare de singurătate; pentru a controla modul în care pacientul efectuează această sau acea acțiune înainte de ai permite să acționeze independent. Nu poți lua cu credință cuvintele sale, pentru că un astfel de pacient evaluează prost capabilitățile și siguranța lor. Chiar dacă pacientul spune în detaliu cum va îndeplini sarcina care îi este atribuită, cel mai probabil nu va fi capabil să o facă față; nu faceți mișcări rapide, comunicând cu pacientul. Îi distrage atenția. Același efect îl are în lumină sau lucruri cameră săraci cu tapet colorat ingreunata.

Pacienții cu leziuni din orice emisferă au nevoie de asistență medicală în ceea ce privește abilitățile de învățare. Comentariile dvs. trebuie aprobate. Emoțiile negative vor provoca iritarea, o clipă de furie sau o închidere a pacientului în sine și încetinirea procesului de învățare.

Tulburările de somn se manifestă prin insomnie sau, dimpotrivă, prin somnolență crescută. Acestea pot fi rezultatul unei leziuni cerebrale cauzate de circulația afectată a sângelui sau de o manifestare a stării depresive. În primul caz, în special în perioada acută de accident vascular cerebral, tulburările de somn pronunțate indică severitatea leziunii și un prognostic mai puțin favorabil.

În perioada de recuperare, pacientul poate dormi în timpul zilei și se poate trezi la noapte, ceea ce creează dificultăți în îngrijirea pacientului. Dezvoltarea unor astfel de încălcări contribuie la schimbările legate de vârstă. Vârsta de maturitate este ca și somnul copiilor mici - trezire frecventă și somn superficial în timpul zilei.

Dacă pacientul doarme mult în timpul zilei și nu se culcă noaptea, atunci pentru a restabili ciclul normal de somn-trezire, este posibil să îl recomandăm împreună cu medicația:

reducerea temperaturii în încăperea unde este localizată pacientul (de exemplu, aerisire frecventă în timpul iernii); reducerea conținutului caloric al alimentelor și a temperaturii (după o masă bogată și caldă, pacienții adormesc mai repede); să organizeze activități în aer liber sau activități speciale după mese, muzică "bouncy" etc.

Pacienții vârstnici se plâng deseori de somn inadecvat și trezire precoce. În acest caz, de regulă, ele nu suferă mai mult de scăderea timpului de somn, ci de experiențele asociate cu concepții greșite despre nevoia de somn. Prin urmare, este suficient pentru mulți pacienți vârstnici să explice modelul schimbării somnului (scăderea duratei și profunzimii somnului) pentru a reduce anxietatea lor.

Tulburările de somn pot fi, de asemenea, o manifestare a unei stări depresive. Aproape toți pacienții după accident vascular cerebral, in diferite perioade se observă apatie sau iritare și agresiune din cauza pierderii de obicei de interes, pierderea credinței în recuperare.

În plus față de suferința fizică și alte restricții directe cauzate de accident vascular cerebral, pacientul se confruntă cu o stare dificilă și neajutorat total dependente de alții, teama că va rămâne dezactivată și va fi o povară pentru cei dragi. În primele zile și săptămâni după accident vascular cerebral, starea emoțională a pacienților este foarte instabilă: lacrimă este înlocuită de iritabilitate, temperament scurt.

Începutul cursurilor obișnuite cu pacienții și primele succese contribuie în mare măsură la alinierea stării emoționale. Există o credință într-un tratament și pacientul colaborează mai calm și agresiv cu personalul de formare. Mai târziu, atunci când rata de recuperare a funcțiilor de achiziție și abilități este redusă, iar pacientul să evalueze mai realist starea lor și perspectivele sale, de foarte multe ori dezvolta un al doilea val de depresie. Și aici ar trebui să fiți gata să sprijiniți din nou, pentru a încuraja pacientul.

In cazurile de depresie severă, care este însoțită de refuzul de alimente, lipsa totală de inițiativă, gânduri de sinucidere, poate fi necesar să se consulte un psihiatru și prescripție de antidepresive, dar conducând „metoda“ de tratament al depresiei trebuie să fie dragoste, răbdare, acceptarea pacientului, cum ar fi acesta este pe partea rudelor.

Accident vascular cerebral este o boală periculoasă, care este cel mai adesea rezultatul hipertensiunii, aterosclerozei vaselor cerebrale. Boala este considerată una dintre cele mai documentate cauze de deces la vârste înaintate. Dar se întâmplă, de asemenea, la persoanele de vârstă activă, ceea ce duce la dizabilități persistente ale pacientului. Tratamentul cu succes al accidentului vascular cerebral poate prelungi activitatea unei persoane.

Există două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au origini diferite, necesită abordări diferite ale tratamentului. Cu ischemia, există o întrerupere treptată a aportului de sânge la anumite părți ale creierului. Rețineți că există timp pentru măsuri urgente și îngrijiri medicale. Cu hemoragie, întreaga clinică se dezvoltă atât de brusc încât capacitatea de a trata un accident vascular cerebral este brusc limitată în fiecare minut.

Standardul de tratament necesită respectarea consecventă a trei etape: asistență de urgență, spital, centru de reabilitare sau sanatoriu. Luați în considerare posibilitățile fiecărei etape.

Dacă suspectați un accident vascular cerebral la domiciliu sau pe stradă, ar trebui să încercați să efectuați următoarele activități:

pacientul întins pe spate, mai puțin wiggling capul lui, să organizeze accesul aerului (ventilator, deschide o fereastră, slăbit cravata, gulerul strâns descheia, centura), în caz de vărsături, întoarce capul pacientului la stânga sau la dreapta, pentru a evita obținerea voma în bronhii, cu posibilitatea a pus pe cap o compresa rece, sticla de apa fierbinte cu gheață, iar în cazul în care pacientul este conștient și de puncte la presiunea lui arterială ridicată, este posibil să se dea o tabletă sub limba (de obicei, hipertensiv le purta în buzunar), tensiunea arterială pre-măsură mai bine, cum otvl Se poate aplica tencuiala de muștar la vițeii picioarelor pentru următoarea procedură la domiciliu.

Doctorul echipei de ambulanță evaluează gravitatea stării pacientului. Principala sa sarcină este de a livra pacientul la spital cu o unitate de terapie intensivă. În timpul transportului, se măsoară tensiunea arterială, se introduc medicamente pentru corectarea activității cardiace și respiratorii.

Pacienții găsiți acasă într-o stare de comă, precum și în încălcarea circulației cerebrale în stările terminale ale diferitelor boli ale organelor interne și ale tumorilor nu pot fi transportate. Astfel de pacienți au grijă simptomatică și transferă apelul la clinică.

Terapia creierului cerebral în faza de spitalizare începe cu unitatea de terapie intensivă sau terapia intensivă. Toate spitalele dispun de unitățile corespunzătoare, dotate cu echipament special și personal instruit.

Pacienții trebuie examinați de un neurolog, iar unii au nevoie de consultații neurochirurgicale. Tratamentul accident vascular cerebral depinde de tipul și severitatea afecțiunii.

Terapia trebuie să rezolve următoarele sarcini:

elimina umflarea țesutului cerebral, reduce presiunea intracraniană și arterială, crește coagularea sângelui și densitatea peretelui vascular.

Poziția pacientului în pat este asigurată printr-un pat funcțional: capul trebuie ridicat, se aplică o sticlă cu apă caldă cu gheață. La picioare - încălzitorul cald. Pentru a relaxa mușchii aranja cotul popliteal, cu imposibilitatea de a pune o pernă sub genunchi.

Cu tensiune arterială crescută, hipertensiunea este tratată, se administrează picurare intravenoasă. Sulfat de magneziu, Dibazol, medicamente mai puternice - Aminazin, Pentamine.

Administrarea intravenoasă a medicamentului este cea mai eficientă în stadiul acut al bolii.

Având în vedere că accidentul hemoragic reduce adesea coagularea sângelui, se introduc medicamente care activează tromboza vasculară. Acest tratament este sigur să fie monitorizat printr-un test de coagulare a sângelui. Clorura de calciu, Vikasol, acidul aminocaproic sunt considerate a fi prezentate în primele 2-3 zile.

În cea de-a treia zi, dacă există semne pronunțate de ateroscleroză și hemoragie subarahnoidă, enzime proteolitice (Gordox sau Contrycal) sunt administrate în asociere cu doze mici de heparină pentru a preveni embolismul trombilor inutile.

Etamina este un instrument modern. Acest medicament ajută la stoparea sângerării, îmbunătățește microcirculația în zona afectată a creierului, normalizează permeabilitatea vasculară, este un antioxidant bun.

În edemul cerebral sever, cu simptome meningeale, se efectuează o puncție a spinării atentă, cu cea mai mare extracție a CSF.

Sarcina terapiei pentru ischemia cerebrală este de a:

îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesutului, formarea rezistenței crescute la deficitul de oxigen, introducerea de medicamente care îmbunătățesc metabolismul în celulele supraviețuitoare.

Pacientului i se acordă o poziție confortabilă în pat, dar capătul patului nu este înălțat la fel de mare ca în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic.

Varietate de pat funcțional

Tratamentul medicamentos în spital nu este fără mijloace, dilatând vasele de sânge. Principalul accent se pune pe colaterali (capilare auxiliare), capacitățile lor de înlocuire. Pentru aceasta, utilizați soluția de picurare intravenoasă de Eufillin, No-shpy, Papaverina, acid nicotinic, Complamină.

Pentru a îmbunătăți microcirculația, se folosește metoda de hemodiluție: se introduce reopoliguicina, care îmbunătățește circulația sângelui prin reducerea coagulării sângelui.

Controlul introducerii lichidului. În ischemie, soluțiile în exces pot crește umflarea țesutului. În același timp, diureticele sunt foarte atent utilizate pentru hipertensiune arterială.

Anticoagulantele sunt utilizate simultan cu medicamente fibrinolitice. În terapie, există termenul de "oră de aur". El arată eficiența maximă a introducerii de medicamente care reduc coagularea sângelui, pentru a prezice boala. Din păcate, livrarea la spital durează timp, iar diagnosticarea într-o setare de ambulanță nu permite să observați diferența dintre cele două tipuri de atacuri. Prin urmare, timpul optim este pierdut.

În prima zi, se injectează o soluție de fibrinolizină cu heparină.

Apoi, în tratament sunt utilizate: Heparina intramuscular, în 3-5 zile trece la Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifilina este utilizată pentru a îmbunătăți densitatea sângelui pentru pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Pacienții vârstnici sunt prescrisi Parmidin, nicotinat de xantinol, Anaprilin este indicat pentru tahicardie.

Pentru a îmbunătăți tonul vaselor de sânge utilizate Kavinton, cinnarizina.

S-a stabilit că administrarea simultană a accidentului ischemic de către Curantila cu preparate de Aspirină (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) reduce riscul de încălcări repetate ale circulației cerebrale.

Dacă un pacient este excitat, se prescriu barbiturice.

Pentru a îmbunătăți metabolismul și a crește rezistența celulelor la deficiența de oxigen, se utilizează medicamente din clasa de metaboliți (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Tratamentele cu apă sunt bine tolerate de către pacienți în timpul perioadei de reabilitare.

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral este folosit pe scară largă în departamentele neurochirurgicale.
În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, acest tip de tratament este indicat nu tuturor, ci numai pacienților tineri sau de vârstă mijlocie, în diagnosticul hematoamelor laterale, hemoragii în cerebel.

Pentru a determina indicatiile chirurgicale, pacientul este observat:

lipsa îndepărtării eficiente a edemului cerebral, manifestarea simptomelor de comprimare a hematoamelor, suspiciunea de probabilitate de re-hemoragie în brainstem sau în emisferă.

Cel mai bun este termenul unei operații urgente în prima zi a doua a unui accident vascular cerebral.

Hematomul este golit prin deschiderea unei cavități sau a unei perforări. Îndepărtați simultan cheagurile de sânge. Când se găsește un anevrism rupt de creier, vasul este ligat.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, intervenția chirurgicală este mai puțin frecventă. Operația este indicată în îngustarea diagnosticată a arterelor carotide, vertebrale și subclaviane care provoacă ischemia suprafețelor creierului.

Acest lucru este facilitat de ateroscleroza pronunțată sau de trăsăturile anatomice ale vaselor.

Grija pentru un pacient cu un accident vascular cerebral determină succesul tratamentului nu mai puțin de droguri.

Adaptarea specială ajută să înveți să te plimbi din nou

În cazul în care pacientul înghite independent, apoi după prima zi cu utilizarea de sucuri, a prescris mese lichide de înaltă calorii. În starea de comă, se folosește hrănirea printr-un tub.

Prevenirea congestiei la nivelul plămânilor și a rănilor de presiune necesită o întoarcere regulată a pacientului dintr-o parte în alta în 2-3 ore. Sub sacrum a pus un cerc de cauciuc sub tocurile inelelor strânse.

Trebuie să monitorizați constant curățenia și netezimea lenjeriei de pat, pentru a evita umezeala. Tratamentul pielii este efectuat cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, alcool de camfor sau unguent de solcoseril.

Cavitatea orală este tratată cu acid boric. În caz de incontinență, se introduce un cateter. Dacă pacientul are constipație, se administrează laxative ușoare sau se dau clisme mici.

Tratamentul efectelor accidentului vascular cerebral începe în spital. Masajul membrelor este numit din a doua săptămână a bolii. Se efectuează cu mișcări atente pentru a preveni persistența contracțiilor musculare, pentru a restabili aportul de sânge în mâini și picioare.

Începeți gimnastica cu exerciții pasive efectuate de un instructor sau de o rudă a pacientului

Exercițiul terapeutic după un accident vascular cerebral are drept scop restabilirea funcțiilor motoarelor membrelor paralizate. Metoda este cea mai potrivită pentru tratamentul spa.

Kinetoterapia este folosită în mod activ pentru reabilitare. În același timp, mișcările mici, anterior obișnuite în mâini se dezvoltă, pacientul învață să se mențină din nou, contracțiile musculare spastice sunt eliminate.

Exercițiile de terapie fizică restabilește forța necesară în membre, dezvoltă abilități sociale. Extinderea mușchilor în apă, hidromasaj și băi de oxigen au un efect bun.

Intensitatea formării crește treptat.

Experții Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) consideră că 70% dintre pacienții cu accident vascular cerebral trebuie să se întoarcă la viață independentă. Tratamentul de reabilitare trebuie efectuat în primii trei ani de la debutul bolii. Acest timp nu este pierdut pentru reabilitare. Pentru a vindeca un accident vascular cerebral, nu trebuie să pierdeți speranța, aveți răbdare. Pacienții care cuceri boala pot beneficia de familie și de societate.

Accident vascular cerebral este o boală neurologică severă care duce adesea la moarte în perioada acută, dar totuși majoritatea pacienților reușesc să supraviețuiască mulțumită rezervelor interne ale organismului și îngrijirii medicale în timp util, numai calitatea vieții după o catastrofă cerebrală vasculară este redusă semnificativ. Ca o regulă, pacienții după un accident vascular cerebral au anumite limitări funcționale până la pierderea completă a capacității.

Este important să înțelegeți că pacienții cu accident vascular cerebral nu sunt siguri deloc. În plus față de cazurile repetate ale bolii, ceea ce se întâmplă foarte des, în cazul în care nu se recurge la prevenirea secundara, corpul slăbit este expus la diverse complicații, mai ales pentru persoanele care sunt din cauza accident vascular cerebral au pierdut capacitatea de mișcare activă și au o lungă perioadă de timp pentru a fi în pat.

Îngrijirea unei persoane bolnave trebuie să se bazeze pe iubire și îngrijire.

Pentru a proteja o persoană de complicații care ar putea chiar provoca moartea, precum și pentru a accelera recuperarea și reabilitarea după un accident vascular cerebral, este necesar să se asigure o îngrijire corectă și bună. În acest articol vom analiza principiile de bază ale îngrijirii unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.

Se întâmplă adesea că după ce un pacient este eliberat acasă după un accident vascular cerebral, rudele și prietenii nu știu cum să aibă grijă de el, pe care ar trebui să îi acordați atenție. Cu toate acestea, totul este foarte simplu. În acest articol nu vom vorbi despre principiile de recuperare a funcțiilor pierdute și vom vorbi despre îngrijirea unei persoane bolnave și despre caracteristicile acesteia.

Următoarele articole reprezintă baza de îngrijire pentru un pacient cu accident vascular cerebral:

prevenirea și controlul somajului; prevenirea tromboembolismului; lupta împotriva contracției musculare; prevenirea congestiei în plămâni și a pneumoniei; stabilirea proceselor de digestie; îngrijirea unei persoane cu funcție de vezică urinară afectată; hrănirea pacientului cu încălcarea funcției de înghițire; organizarea corespunzătoare a petrecerii timpului liber al pacientului; prevenirea accidentului vascular cerebral recurent.

Video despre îngrijirea pacientului după un accident vascular cerebral:

Accident vascular cerebral. Îngrijirea pacienților care dorm pe timp de noapte după un accident vascular cerebral (consiliere medicală importantă).

Bedsores sunt moartea țesuturilor moi localizate în zone ale corpului în cazul în care presiunea maximă este creat în timp ce culcat. Cel mai adesea apar proeminențe de presiune în proiecția protuberanțelor osoase - tocurile, sacrul, oasele iliace, lamele umărului, coccyxul, coatele.

Important de știut! Apariția leziunilor de presiune este un semn al îngrijirii medicale necorespunzătoare a pacienților sau absența completă a acestora.

Baza dezvoltării acestei complicații este următorul mecanism. Dacă o persoană se află într-o poziție lungă de lungă durată, atunci în zonele descrise mai sus, presiunea este atât de puternică încât depășește presiunea din interiorul capilarelor sanguine. Acest lucru duce la microcirculației cardiace într-o anumită porțiune a țesutului moale la ischemie sa, ceea ce atrage după sine de necroză (cangrena) țesuturi care nu primesc cantitatea necesară de sânge. Teoretic, pentru a se forma o durere în pat, durata ischemiei este de aproximativ 2 ore.

Un pat medical funcțional și o saltea anti-decubit vor ajuta la prevenirea dezvoltării somnului

În funcție de durata acțiunii factorului negativ (creșterea presiunii locale), apar modificări necrotice de grade diferite, de la ușoare până la extrem de severe.

Somnurile sunt o amenințare directă la adresa vieții. Acestea pot fi poarta de intrare pentru infecție, care duce adesea la sepsis și moarte. Prin urmare, prevenirea acestei afecțiuni este în primul rând atunci când îngrijiți pacienții cu pat.

Măsuri preventive

este necesară schimbarea poziției unei persoane în pat la fiecare 2 ore; este important să inspectați pielea în fiecare zi pentru primele semne de apariție a leziunilor de presiune; Monitorizați cu atenție igiena pielii, acordând o atenție deosebită locurilor de înaltă presiune; ștergeți periodic pielea cu soluții antiseptice de alcool; monitorizarea igienei patului și a lenjeriei, schimbarea frecventă a acestora, prevenirea ridurilor în pat, prezența miezurilor și a altor obiecte externe care vor crea o presiune crescută asupra țesuturilor moi; Este de dorit să cumpărați o saltea specială anti-decubit sau un pat medical funcțional; utilizarea cercurilor de cauciuc în subzistă în zona presiunii maxime a corpului; se supun regulat unui tratament general de întărire, masaj, exerciții terapeutice.

Dacă a apărut deja patul de rănire, este urgent să începeți tratarea acestuia înainte ca infecția să se răspândească. În acest scop, se folosesc diferiți agenți antiseptici și antibacterieni.

Datorită hipodinamiei, care este prezentă la toți pacienții aflați la odihnă la pat, sângele venos începe să stagneze în membrele inferioare. După cum știți, acest lucru este un factor de risc pentru formarea cheagurilor de sânge, care cu extremitățile inferioare pot migra prin sistemul vascular al oamenilor și provoacă complicații severe, cum ar fi embolism pulmonar. Aceasta este o urgență care poate duce la moarte instantanee. Prin urmare, prevenirea stagnării sângelui în venele picioarelor și, în consecință, a tromboembolismului, ocupă un loc foarte important în îngrijirea unui pacient post-accident vascular cerebral.

Cum să purtați tricotaje de compresie

Măsuri preventive

compresie tricotată sau bandajare elastică a extremităților inferioare; utilizarea regulată a medicamentelor care duc la scăderea sângelui, dar aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic și sub supraveghere strictă, deoarece supradozajul poate provoca sângerare; desfășurarea regulată a exercițiilor terapeutice pasive și active; utilizarea profilactică a pneumocopiei intermitente (baloane gonflabile speciale, care sunt uzate și umflate periodic pe membrele inferioare).

Similar stagnării la nivelul extremităților inferioare, poate exista stagnare a sângelui în plămâni în timpul perioadei de odihnă prelungită. Aceasta contribuie la încălcarea funcției de drenaj a aparatului bronhopulmonar și la o tendință crescută de a dezvolta pneumonie. Sputa spongioasă și vâscoasă, care nu se îndepărtează, este un mediu excelent pentru reproducerea microorganismelor patogene și patogene condiționate. O astfel de pneumonie este dificil de tratat chiar și cu utilizarea unei terapii masive cu antibiotice.

Inflația cu balon este o metodă excelentă de exerciții de respirație și de prevenire a pneumoniei stagnante.

Măsuri preventive:

exerciții de respirație regulate (pasive și active), cea mai ușoară cale este de a elibera aerul prin tubul de cocktail într-un pahar cu apă, masajul de drenaj și vibrații al pieptului, administrarea profilactică a medicamentelor expectorante și a antibioticelor cu spectru larg pentru odihnă prelungită.