Monitorizarea zilnică (Holter) a ECG și tensiunii arteriale

Inima muncii inimii este conducerea impulsurilor electrice de-a lungul ei, determinând contracția celulelor musculare. Acest fenomen a fost studiat și a pus bazele înregistrării diferitelor boli cardiace folosind un dispozitiv numit electrocardiograf, un aparat pentru înregistrarea unei electrocardiograme (ECG). Dacă există procese patologice în inimă, sunt detectate modificări ale ECG care sunt caracteristice unor afecțiuni (CAD, hipertensiune arterială etc.).

Dar nu este întotdeauna o imagine completă a unei anumite boli, care poate fi obținută prin efectuarea numai a unei electrocardiografii standard, deoarece există forme latente (ascunse, "mutante") de boli de inimă care nu se manifestă clinic și sunt înregistrate pe un ECG în timpul efortului fizic. Pentru diagnosticarea unor astfel de forme de boli, se utilizează ECG cu activitate fizică (test de banda de alergare, veloergometrie), precum și monitorizarea ECG Holter de 24 de ore.

Monitorizarea ECG zilnică este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular, pe baza înregistrării activității electrice pe parcursul zilei care apare în timpul activității miocardului (miocard) și a modificărilor în funcție de prezența anumitor boli cardiace la un pacient.

Esența acestei metode, dezvoltată de omul de știință american Holter, este următoarea: un pacient este prescris de medicul de pe pieptul electrozilor care citesc informații despre activitatea inimii și sunt conectați la un dispozitiv portabil, în care datele sunt prelucrate și înregistrate sub formă de curbe grafice - electrocardiograme, stocate în memoria dispozitivului. Dacă o manșetă este aplicată simultan pacientului (analogul unui monitor convențional de tensiune arterială - un tonometru), atunci monitorizarea permite dinamica măsurătorilor tensiunii arteriale pe parcursul zilei într-un mod oscilometric (electronic).

În cazurile cu diagnostic neclar, studiul poate fi extins la șapte zile, dacă în primele 24 de ore nu sa înregistrat nicio înregistrare reușită a modificărilor patologice asupra ECG și pacientul continuă să fie deranjat de simptomele despre care a fost prescris examinarea.

Dispozitiv pentru monitorizarea ECG Holter

Monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale în conformitate cu Holter are mai multe avantaje față de o EKG standard și efectuarea unui ECG cu activitate fizică, ca și în cazul unui singur EKG efectuat în repaus și de câteva minute, nu este întotdeauna posibilă înregistrarea ischemiei miocardice sau a tulburărilor de ritm paroxistic (paroxistic). Metoda permite, de asemenea, înregistrarea ECG în starea de activitate obișnuită a gospodăriei, cu efort fizic tipic pentru pacienți, care este important pentru corectarea tratamentului pacienților care suferă de deteriorare a inimii cu o activitate minimă. În plus, se poate observa disponibilitatea metodei, simplitatea în studiu, nu invazivitatea (fără afectarea țesuturilor corporale).

Indicații pentru monitorizarea holterului

Această metodă de cercetare este utilizată în următoarele cazuri:

1. Diagnosticul bolii coronariene (boala coronariană)
- Prinzmetal angina (vasospastic),
- silențioasă (ischemie miocardică) miocardică,
- angină stabilă și instabilă,
- infarctul miocardic, în special forma sa nedureroasă
- după moartea bruscă a cardiacei
2. Diagnosticul hipertensiunii arteriale
3. Diagnosticul tulburărilor de ritm cardiac
- sindrom sinusal,
- Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW),
- sindromul QT extins,
- fibrilație atrială
- AV - blocada, blocarea sinoatrială,
- tahicardii ventriculare
4. Defectele cardiace
- pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm, adesea însoțite de defecte cardiace dobândite, în special defecte ale valvei mitrale
5. Screening-ul de rutină
- persoanele supuse intervenției chirurgicale la nivelul inimii și al altor organe
- pacienții cu diabet zaharat (angiopatie diabetică - patologie vasculară, inclusiv coronariană)
6. Monitorizarea eficacității tratamentului
- antiaritmic și antianginal (cu angină),
- chirurgie cardiacă pentru boala arterială coronariană (stenting pentru artera coronară, chirurgie bypass arterial coronarian) și aritmii (radiofrecvență, ablație laser - distrugerea căilor suplimentare în inimă, instalarea unui pacemaker artificial și controlul funcționării sale eficiente);
- prescrierea și evaluarea eficacității medicamentelor antihipertensive (reducerea tensiunii arteriale).

Monitorizarea holterului poate fi administrată atunci când apar următoarele simptome la un pacient:

- apăsarea sau arderea durerilor în spatele sternului și în zona inimii, cu sau fără iradiere (care se extinde sub lama umărului stâng, spre mâna stângă sau nu);
- durere în jumătatea stângă a pieptului de altă natură, cu o legătură clară cu exercițiul fizic sau fără el;
- durerile caracteristice în regiunea inimii în timpul nopții (de obicei în zori) sunt caracteristice pentru stenocardia Prinzmetal;
- senzație de lipsă de respirație, episoade de scurtă durată a respirației cu tuse sufocantă;
- întreruperi periodice în activitatea inimii, senzație de inimă scufundată;
- frecvente amețeli și / sau leșin.

Contraindicații pentru monitorizarea zilnică

În prezent, nu există contraindicații pentru studiu. Dar, la unii pacienți, studiul nu poate fi realizabil din punct de vedere tehnic, de exemplu, cu leziuni toracice severe, rani extinse sau arsuri pe pielea pieptului, cu un grad foarte pronunțat de obezitate.

Pregătirea pacientului pentru monitorizarea Holter a tensiunii arteriale și ECG

Pentru acest studiu, pacientul nu are nevoie să se pregătească în mod special. În ajun puteți mânca alimente și lichide în cantități obișnuite, dimineața înainte de procedură, este permis un mic dejun ușor. Alcoolul și cafeaua ar trebui excluse, precum și reducerea numărului de țigări afumate, deoarece aceste produse pot avea un impact semnificativ asupra funcției de contractilitate și conductivitate a mușchiului cardiac.

Cum se face cercetarea?

Pacientului i se poate face referire la procedură atât din partea departamentului policlinică, cât și din partea spitalului în care se află în cursul examinării (de la departamentul de cardiologie, endocrinologie, chirurgie etc.) la un tratament de spitalizare. Dimineața, pacientul vine la departamentul de diagnosticare funcțională și este invitat să meargă la biroul unde medicul dă instrucțiuni despre studiul viitoare. Apoi, electrozii sunt plasați pe pielea peretelui toracic anterior (5-7, în funcție de modelul dispozitivului) utilizând autocolante de unică folosință care seamănă cu un tencuial adeziv obișnuit. Acești electrozi sunt conectați la un dispozitiv portabil care este purtat pe piept sau pe centură. În cazul unui studiu bifuncțional (dublu), atunci când ECG este monitorizat împreună cu tensiunea arterială, se aplică o manșetă la pacient, conectată și la dispozitiv. Întreaga procedură de instalare durează nu mai mult de 10 minute, fără a provoca disconfort.

Apoi, pacientului i se dă un jurnal, unde pe formularul sub forma unei plăci este necesar să se noteze timpul și acțiunile întreprinse în acel moment, precum și durerea sau alte disconforturi. Adică, pacientul trebuie să înregistreze în timpul zilei tot ce se întâmplă cu el - somn, mâncare, mers, stres fizic și psiho-emoțional, performanță de muncă, o perioadă de odihnă. Este obligatorie fixarea timpului de admisie a medicamentului, deoarece este important pentru medic din punct de vedere al influenței unui medicament asupra funcției cardiace. În timpul studiului nu se poate face duș sau baie, deoarece contactul dispozitivului și a electrozilor cu apă nu este permis.

După o zi (sau mai multe zile, în funcție de prescripția medicului), pacientul vine din nou în același birou, unde doctorul desprinde electrozii din piept, îndepărtează manșeta și ia dispozitivul portabil, îl conectează la computer și primește toate informațiile deja analizate de dispozitiv. Medicul evaluează datele și emite un raport, care ar trebui transferat medicului curant cât mai curând posibil pentru corectarea ulterioară a tratamentului, dacă este necesar.

După primirea rezultatelor, pacientul se poate întoarce acasă (dacă datele obținute nu au evidențiat nereguli grave în activitatea inimii, necesitând spitalizare imediată) sau la secția din care a fost trimis pentru examinare.

Interpretarea rezultatelor monitorizării zilnice

Ce citi pacientul în protocolul de studiu primit? În plus față de electrocardiogramele de mai sus și descrierile lor succinte, se imprimă o concluzie pe formularul în care sunt indicați următorii parametri:

- tipul de monitorizare - ECG, tensiunea arterială sau ambele
- numărul total de ritm cardiac (HR) - ajunge la aproximativ sute de mii sau mai mult pe zi
- sinus sau non-sinus (pentru fibrilație atrială, flutter atrial, de exemplu) ritm
- rata de inimă maximă și minimă pe zi
- rata medie zilnică a pulsului și tipul acestuia (tahicardie, normă sau bradystolie, ceea ce înseamnă bătăi rapide, normale sau rare ale bătăilor inimii)
- Caracteristicile HR - răspunsul la stres (în mod normal, ar trebui să fie adecvat - creșterea în cadrul valorilor admise), scăderea HR la noapte, dacă se atinge sau nu HR submaximal (75% din maxim, atingerea înseamnă toleranță bună la exerciții fizice, cu sarcini minore)
- nivelul toleranței la nivel de exercițiu - ridicat, mediu sau scăzut
- tulburările de ritm sunt descrise dacă sunt detectate, de exemplu, extrasistole ventriculare sau supraventriculare, singure, asociate sau grupate, tahicardie indicată, dacă există
- descrie modificări ale alimentării cu sânge miocardic, de exemplu încălcări ale proceselor de repolarizare sau episoade de creștere sau depresie (reducere) a segmentului ST - semne de ischemie miocardică, la ce moment apar și sunt asociate cu exerciții fizice, însoțite de durere, respirație sau alte semne subiective.

Există complicații în timpul monitorizării?

Nu, procedura de studiu este absolut sigură pentru pacient, deci nu există complicații.

Monitorizarea ECG Holter - ce este și cum este efectuată

Ce este aceasta - monitorizarea ECG Holter, numită după inventatorul lui Holter biofizician? Această tehnică a fost o nouă etapă de îmbunătățire în domeniul cardiologiei.

Disponibilitatea monitorizării continue a inimii pentru o zi sau mai mult a făcut ajustări ale conceptului de ritm normal al organului și tulburărilor acestuia.

Modificarea constantă a dispozitivului deschide noi posibilități pentru înregistrarea proceselor electrice miocardice. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie localizarea, gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și să prescrieți o terapie eficientă.

Aplicare și eficacitate

Nevoia de monitorizare a lui Holter a fost dictată de situații frecvente atunci când pacientul a prezentat probleme de inimă în timpul zilei în repaus sau după efort fizic, orice evenimente, dar înregistrarea unui ECG standard produs după un timp nu a evidențiat nicio neregulă.

Sistemul de monitorizare zilnică Holter ECG vă permite:

  • Evaluarea activității funcționale a miocardului, a ritmului și a conducerii acestuia în condițiile modului obișnuit de viață, activitate emoțională și fizică.
  • Pentru a evalua starea inimii în repaus, în timpul somnului.
  • Determinați prezența tulburărilor de ritm cardiac, înregistrați modificările lor ciclice, numărul de episoade recurente în timpul monitorizării, durata, intensitatea, natura (ventriculară, supraventriculară) și condițiile de apariție a aritmiilor. Este important ca înregistrarea zilnică a extrasistolelor (bătăi intime precoce) să indice dacă numărul lor intră în limitele normale sau nu.
  • Pentru a arăta forma anginei pectorale (stabilă, instabilă), incluzând ischemia miocardică asimptomatică (fără durere). Metoda determină numărul și durata episoadelor, precum și condițiile, pragul de încărcare și rata pulsului la care se dezvoltă ischemia. Dacă există durere în zona inimii, se identifică cauza apariției acestora (insuficiență de aprovizionare cu sânge, osteochondroză, nevralgie).
  • Pentru a urmări conexiunea dintre senzațiile subiective ale pacientului și indicațiile obiective ale dispozitivului.
  • Pentru a face un diagnostic corect, prescrie un tratament adecvat și monitoriza eficacitatea medicamentelor luate de pacient.
  • Evaluați modificările în inimă în prezența stimulatorului cardiac.

Diferența față de electrocardiografia și ecocardiografia convențională

EKG-ul standard, ecocardiografia și metodele de monitorizare Holter au fost inventate cu singurul scop de a detecta patologiile în activitatea miocardică. Cu toate acestea, diferențele semnificative în metodele determină fezabilitatea punerii lor în aplicare în anumite cazuri.

Electrocardiografia standard indică tulburări de ritm (tahiaritmie, bradyaritmie, fibrilație atrială), alimentația musculară cardiacă (boala ischemică) și conducerea impulsurilor electrice (blocada), dar numai la momentul anchetei (înregistrarea datelor).

De exemplu, un episod de aritmie care a apărut mai devreme nu va apărea pe înregistrarea ECG o oră mai târziu. De asemenea, patologiile care nu sunt însoțite de impulsuri electrice (defecte ale valvei de un grad mic) nu vor fi fixate.

Monitorizarea Holter în contrast cu ECG standard este o metodă mai fiabilă și mai informativă, cu un număr mare de parametri analizați.

Înregistrarea activității inimii se efectuează pe parcursul zilei (dacă este necesar, până la 7 zile), astfel încât toate încălcările non-permanente și tranzitorii sunt înregistrate pe dispozitiv.

Avantajul fără îndoială al ultimelor modele ale dispozitivului pentru monitorizarea ECG Holter este prezența unei funcții suplimentare pentru a controla tensiunea arterială zilnică (tensiunea arterială).

Echocardiografia diferă semnificativ de aceste tehnici. Vă permite să vedeți inima pe ecranul scanerului cu ultrasunete și deci să determinați dimensiunea și grosimea pereților camerelor inimii, viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge în cavități, gradul de proces aterosclerotic și, de asemenea, să vedeți inima în timp real.

Atribuit ca examinare primară sau după detectarea modificărilor la electrocardiogramă.

Indicatii pentru monitorizare

Studiul pe termen lung al datelor înregistrate de instrumentul Holter a făcut posibilă determinarea momentului în care scopul acestei metode este adecvat. Aceasta este:

  • Starea pacientului, arătând probabil aritmie (amețeli ale etiologiei inexplicabile, leșin, bătăi rapide ale inimii, defecțiuni ale inimii).
  • Detectarea modificărilor ECG, adesea complicată de aritmie (infarct miocardic, sindrom QT alungit).
  • Condiții sugestive pentru boala ischemică (durere toracică, scurtarea respirației, în special după exerciții fizice, izbucniri psiho-emoționale), precum și diagnosticarea ischemiei asimptomatice a inimii.

  • Monitorizarea eficacității terapiei - tratamentul medical și chirurgical al aritmiilor și a bolilor coronariene. Modificările sunt evaluate după utilizarea medicamentelor, ablația căilor, stentarea și bypassul arterelor coronare.
  • Controlul stimulatorului cardiac.
  • Monitorizarea pacienților cu risc de apariție a aritmiilor sau a bolilor ischemice (cu boli cardiace congenitale și dobândite, după infarctul miocardic).
  • Hipertensiunea arterială cu semne de insuficiență cardiovasculară.
  • Eșecul circulator II-III, insuficiență renală.
  • Pregătirea pentru intervenții chirurgicale la nivelul inimii și al altor organe la persoanele cu patologie miocardică.
  • Mai multe despre tehnica și avantajele sale, vezi video:

    Tehnica zilnică de haltere

    Dispozitivul Holter este un reportofon portabil care cântărește mai puțin de 0,3 kg, atașat la corpul pacientului cu o centură specială. Electrozii sunt atașați la anumite puncte din zona toracică după ce pielea este degresată cu o soluție de alcool.

    Înregistrarea se efectuează pe mai multe canale (de la 2 la 12), dar cele mai frecvente sunt înregistratoarele cu 2 și 3 canale. La primul sondaj, se utilizează de obicei un dispozitiv cu 12 canale, deoarece furnizează mai multe informații, iar 3 canale sunt suficiente pentru monitorizarea repetată.

    La momentul studiului, pacientul are un jurnal în care toate activitățile, timpul de somn, medicamentele luate, senzațiile, plângerile și bunăstarea sunt înregistrate de ceas.

    Medicul recomandă o anumită activitate fizică (urcarea pe scări, mersul rapid) pentru a analiza activitatea inimii în timpul și după exercițiile grele.

    Restul pacientului își conduce stilul de viață obișnuit. După ce timpul a expirat, este necesar să vă întoarceți la clinică pentru a scoate dispozitivul.

    Caracteristicile sondajului, cum se pregătește

    Pregătirea specială pentru anchetă nu este necesară. Excepția este făcută de bărbații cu piept puternic păros. Pentru a asigura o potrivire perfectă a electrozilor, va trebui să vă radeți părul.

    În timpul monitorizării, nu există restricții în modul obișnuit de viață și dietă, dar:

    • procedurile de apă nu ar trebui luate pentru a evita deteriorarea aparatului;
    • afectarea mecanică și termică a aparatului nu trebuie permisă;
    • să nu fiți aproape de liniile electrice;
    • Nu permiteți încărcăturii cu transpirație excesivă, deoarece acest lucru poate cauza decolorarea electrozilor.

    Rezultatele decodificării

    După scoaterea dispozitivului, aceste înregistrări sunt introduse de medic în computer - decodor. Sistemul digital analizează datele care sunt văzute și corectate de medic, apoi concluzia este scrisă pe baza lor.

    O transcriere standard indică în mod necesar informații despre ritmul cardiac, extrastestolele ventriculare și supraventriculare (tulburările ritmului), pauzele ritmice și modificările în intervalele PQ și QT. Patologiile revelate sunt ilustrate prin tipărirea electrocardiogramei în perioada de monitorizare.

    Timpul de decodificare durează aproximativ 2 ore. După examinarea rezultatelor, tratamentul adecvat este prescris de medicul curant.

    Avantajul incontestabil al metodei este posibilitatea de a efectua în condiții familiare de casă și fără întrerupere de la locul de muncă, de studiu. O examinare ușoară și nedureroasă pe un dispozitiv Holter oferă o imagine obiectivă a activității inimii, ceea ce facilitează numirea unei terapii eficiente.

    Monitorizarea Holter Heart: pregătirea, cum să procedați, regulile pentru pacient

    Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

    Din acest articol veți afla: ce este monitorizarea Holter, căruia îi este prescris, cum trece acesta. Regulile studiului, contraindicațiile și efectele secundare.

    Monitorizarea zilnică Holter este o procedură de diagnosticare a electrocardiografiei, în care activitatea electrică a inimii este înregistrată pe tot parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv portabil.

    Această metodă de diagnosticare este prescrisă de un specialist în boli de inimă: un cardiolog sau un aritmolog.

    Indicații pentru

    Ce simptome sunt prescrise

    Monitorizarea ECG Holter este prescrisă la un pacient cu următoarele simptome:

    • durere și arsură în piept;
    • inima palpitații;
    • amețeli;
    • dificultăți de respirație;
    • leșin sau leșin.

    Această procedură este deosebit de populară atunci când pacientul este îngrijorat de simptome neplăcute, iar electrocardiograma obișnuită și ultrasunetele inimii nu au prezentat anomalii.

    Pentru diagnosticarea exactă a aritmiilor

    O astfel de examinare este prescrisă pacienților cu tahiaritmiile atriale (paroxistice) suspectate. Sunt aproape imposibil de diagnosticat folosind un ECG normal, deoarece acestea se manifestă sub formă de atacuri, iar pacientul nu poate ajunge la diagnostic direct în timpul uneia dintre ele. Se pot produce tahiaritmiile paroxistice cu aceste boli:

    • defecte cardiace congenitale (sindrom WPW, sindrom LGL, cardiomiopatie);
    • infarctul miocardic sau microinfarctele multiple;
    • angina pectorală;
    • ischemia miocardică.

    De asemenea, puteți diagnostica alte tipuri de aritmii, cum ar fi extrasistolele.

    Monitorizarea eficacității tratamentului

    Monitorizarea zilnică a activității cardiace este prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului (de exemplu după ablația unei căi suplimentare în sindromul WPW).

    În plus, asigurați-vă că examenul Holter este recomandat să treacă după instalarea unui stimulator cardiac - pentru a verifica dacă funcționează corect.

    Pregătirea anchetei

    Nu este necesară o pregătire specială specială.

    Dar vă recomandăm să faceți un duș cu puțin timp înainte de procedură, deoarece în timpul examinării nu va fi posibil să faceți acest lucru (electrozi și dispozitivul nu poate fi umezit).

    De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente.

    Cum se efectuează monitorizarea Holter?

    Procedura este foarte simplă:

    1. Pacientul este dezbrăcat în talie.
    2. În punctul de atașare a electrozilor, părul este ras și pielea este degresată cu alcool.
    3. Electrozii speciali de unică folosință (asemănători cu cei utilizați în ECG normali) sunt atașați de corp.
    4. Un dispozitiv cu o baterie este atașat la electrozi prin fire, care înregistrează activitatea electrică a inimii pe parcursul zilei și o salvează în memoria internă. Poate fi fixat pe corpul pacientului folosind o centură specială sau fixat în alt mod pentru confortul subiectului (pentru a nu-l purta în mâini sau în buzunar).
    5. Cu dispozitivul, pacientul își conduce stilul de viață obișnuit. Uneori medicul poate cere pacientului să efectueze orice exercițiu fizic în timpul monitorizării Holter. Acest lucru este necesar pentru a evalua răspunsul inimii la stres și recuperarea după ele. De asemenea, medicul poate solicita să păstreze un jurnal în care subiectul scrie ce și când a făcut în timpul zilei și când sa culcat.
    6. După o zi (aceasta este perioada minimă de examinare, uneori medicul poate prescrie o monitorizare ECG mai prelungită - până la 7 zile), pacientul vine la clinică pentru a scoate dispozitivul.
    7. La sfârșitul procedurii, electrozii de unică folosință sunt îndepărtați și îndepărtați. Un specialist conectează dispozitivul la computer. Apoi scanează și decriptează datele primite.

    Ce să scrie în jurnal

    Dacă medicul ți-a spus să ții un jurnal, trebuie să scrii momentele cheie din ziua ta acolo. Asigurați-vă că înregistrați ora:

    • luând medicamente;
    • aportul alimentar;
    • somn (noaptea și ziua, dacă există unul);
    • stres emoțional dacă ar fi fost;
    • acțiuni care sunt diferite în activitate (asigurați-vă că înregistrați momentul exact al schimbării în acțiuni care sunt diferite în activitate, timpul de schimbare poate fi înregistrat aproximativ).

    Atenție! Asigurați-vă că consultați medicul dacă puteți efectua acest tip de acțiune în timpul monitorizării zilnice a ECG. În plus, asigurați-vă că în timpul exercițiilor electrozii nu se îndepărtează și dispozitivul de fixare a datelor nu este deteriorat.

    Asigurați-vă că ați fixat timpul schimbării activității unei categorii la acțiunile unei alte categorii.

    Dacă în timpul perioadei de studiu ați simțit simptome neplăcute (amețeli, atac de cord și altele), asigurați-vă că le listați în jurnalul dvs. și înregistrați timpul.

    Faceți clic pe fotografie pentru a mări

    Reguli pentru pacient

    Pentru ca rezultatele monitorizării zilnice a activității electrice a inimii să fie cât mai exacte, trebuie să respectați anumite reguli:

    • Purtați haine strânse din țesături naturale. Este mai bine să nu purtați haine libere, deoarece în el electrozii se pot desprinde din corp. O țesătură sintetică poate fi electrificată, ceea ce distorsionează citirile dispozitivului. Pe hainele de deasupra centurii nu ar trebui să fie elemente metalice.
    • Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți dispozitivul.
    • Nu lăsați apa sau alte lichide să cadă pe ea.
    • Nu lăsați-o pe suprafețe vibratoare.
    • Nu stați în apropierea echipamentelor electrice sau a cutiilor de transformatoare.
    • Nu utilizați laptopul sau telefonul mobil pentru mai mult de 3 ore pe zi. Nu țineți gadgetul mai aproape de 30 cm de dispozitivul de monitorizare ECG Holter. Nu vă apropiați de un cuptor cu microunde de lucru.
    • Nu stați jos și nu vă așezați pe dispozitiv. Așezați-l astfel încât să nu fixați în timpul somnului.
    • Aveți grijă ca electrozii să nu se desprindă.
    • Nu efectuați proceduri de fizioterapie și nu efectuați radiografie în timpul examinării.
    • Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil dacă puteți exercita în timpul examinării.

    Decriptați datele

    Pe foaia de rezultate veți vedea următorii indicatori.

    Ce este monitorizarea ECG Holter și interpretarea sa?

    Monitorizarea Holter este o metodă instrumentală de cercetare care vă permite să diagnosticați condițiile patologice ale sistemului cardiovascular. Pe baza electrocardiogramelor efectuate la intervale regulate timp de câteva zile, este posibilă tragerea concluziilor privind prezența unei anumite boli. Efectuarea acestui studiu nu necesită ca pacientul să schimbe rutina obișnuită a zilei, schimbând locul de ședere, dimpotrivă, încurajează să experimenteze toate emoțiile obișnuite. Procedura în sine se concentrează pe citirea electroactivității cardiace în situațiile obișnuite pentru ca pacientul să determine caracteristicile schimbărilor care apar.

    Indicații pentru

    Atunci când efectuați o ECG conform metodei Holter, indicatorii pacientului sunt luați pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu o săptămână. Monitorizarea Holter este utilizată pentru a clarifica următoarele diagnostice:

    • aritmii (extrasistol, bradaritmie, tahiaritmie);
    • hipotensiune arterială;
    • Sindrom WPW;
    • defecte cardiace;
    • slăbirea nodului sinusal;
    • hipertensiune;
    • fibrilație atrială;
    • cardiomiopatie hipertrofică;
    • Prinzmetal angina pectoris;
    • postinfarcție;
    • operație by-pass sau stenting;
    • instalarea unui stimulator cardiac;
    • controlul hipotensiunii arteriale în timpul tratamentului cu medicamente;
    • angina exercițială, complicată de tromboflebită, boli articulare;
    • ischemie miocardică nedureroasă.

    Efectuarea monitorizării continue a electrocardiogramelor, este posibil să se stabilească efectul tensiunii arteriale asupra apariției atacurilor anginoase și aritmiilor inimii. Monitorizarea holterului ajută de asemenea la explicarea căderilor de presiune și a altor patologii ale activității cardiace.

    Dificultatea înregistrării unor astfel de cardiopatii pe un electrocardiograf staționar este că, în absența datelor privind cauza apariției acesteia, este dificil de prezis timpul de înregistrare ECG. De asemenea, este dificil să urmărim dependența modificărilor frecvenței cardiace de acești factori:

    • medicamente;
    • activitatea fizică;
    • somn sau odihnă.

    Diagnosticarea ischemiei temporare a mușchiului cardiac este împiedicată de faptul că este imposibil să se prezică exact când va apărea o scurtă schimbare a ritmului cardiac și a presiunii. O aritmie apare brusc și poate prinde pacientul departe de casă și spital. În această situație, se recomandă monitorizarea zilnică.

    De cele mai multe ori, motivul pentru diagnosticul Holter sunt plângerile pacienților bazate pe astfel de senzații subiective:

    • palpitații ale inimii atunci când se confruntă cu emoții de o anumită natură;
    • bradicardie nemotivată în repaus;
    • leșin sau amețeli fără motiv aparent;
    • apăsarea sau arderea durerii în piept;
    • senzația de inimă blocată, bătăi inimii pe moarte;
    • dificultăți de respirație, tuse fără cauze.

    Procedura de monitorizare a diagnosticului Holter nu are nici o contraindicație. Poate fi administrat copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor în vârstă. Înregistratorul portabil este complet inofensiv și sigur. Nu va șoca în niciun caz.

    pregătire

    Monitorizarea holterului implică utilizarea de electrozi de disc de unică folosință, care sunt atașați la pieptul pacientului, pentru a lua citirile de electroactivitate asociată cu activitatea cardiacă. Pregătirea studiului este de a asigura un nivel bun de conductivitate și absența factorilor care pot denatura dovezile. De asemenea, este important ca electrozii să fie bine lipiți pe piele. Prin urmare, înainte de a utiliza recorderul, se recomandă, dacă este necesar, să se rade cu grijă pieptul și să se degreseze pielea.

    Realizarea monitorizării pe termen lung exclude procedurile de apă sub orice formă. Nu lăsați aparatul să intre în contact cu apă și alte lichide. Prin urmare, se recomandă să faceți o baie sau un duș înainte de începerea studiului. Acest lucru va ajuta la menținerea confortului și nu la simularea emoțiilor negative inutile în diagnosticare, calculată pentru câteva zile. De asemenea, procedurile preliminare de igienă reduc conținutul de grăsime al pielii, asigurând astfel o mai bună conductivitate a electroactivității și reducând eroarea indicației.

    Asigurați-vă că spuneți medicului care supraveghează diagnosticul și descifrează rezultatele medicamentelor care sunt luate în acest moment.

    Descrierea procedurii

    Monitorizarea zilnică a ECG este de a urmări și înregistra informații despre electroactivitatea inimii, care are tendința de a schimba parametrii anumitor boli. În acest scop, se utilizează un aparat de înregistrare - un dispozitiv pentru primirea, prelucrarea și stocarea în memoria dispozitivului a datelor privind indicii fiziologici ai inimii, care sunt apoi analizați de către medic pentru a clarifica diagnosticul.

    Electrozii înregistratorului, care sunt plăci metalice în formă de disc, sunt fixați pe pieptul pacientului. Ele ajută la citirea și transferul acestora în memoria dispozitivului, care este electronic în versiuni moderne și în bandă magnetică în versiuni vechi.

    Greutatea înregistratorului nu depășește 500 g, ceea ce permite unui pacient cu boli de inimă să îl poarte cu el, în ciuda restricțiilor privind ridicarea greutății. Pentru a efectua procedura de monitorizare fragmentară, se utilizează versiuni miniaturale ale dispozitivului. Ele nu sunt mai mari decât un telefon și sunt aplicate sporadic, cu apariția disconfortului și durerii caracteristice în regiunea inimii.

    Datorită construcției ușoare și sigure, recorderul poate fi purtat în jurul gâtului, folosind o suspensie ca un telefon mobil, pe mâner sub formă de ceas sau fixat pe o centură de talie. Designul modern al dispozitivului îi permite să pară un accesoriu elegant, dar prezența firelor poate provoca întrebări altora. Prin urmare, pentru a evita întrebările inutile, merită să purtați dispozitivul sub haine.

    Astăzi, există dispozitive de înregistrare a implanturilor care permit monitorizarea pe parcursul unui an fără a limita procesul de primire a apei. De asemenea, dispozitive deosebit de populare, cu adăugarea funcției tonometrului.

    În funcție de direcția studiului, puteți utiliza diverse modificări ale reportofonului:

    1. Înregistrare pe 3 canale:
    • ritm;
    • conductivitate.
    1. Blocare cu 12 canale și:
    • starea miocardică;
    • manifestări ale ischemiei pe termen scurt;
    • riscul de hipoxie a mușchiului cardiac.

    Cu monitorizare pe scară largă, înregistratorul înregistrează permanent o evidență a activității electrice care apare în timpul activității cardiace. Un astfel de studiu poate continua continuu timp de trei zile, ceea ce vă permite să colectați date despre sute de mii de inimi. Astăzi, acest tip de monitorizare Holter este cel mai popular printre pacienții cu afecțiuni cardiace, deoarece oferă cele mai exacte informații despre activitatea inimii.

    Cercetarea fragmentată este reglementată de către pacient: în momentul atacului, apasă butonul de pornire a înregistrării și fixează citirile instrumentului. În rest, dispozitivul continuă să monitorizeze starea pacientului, deoarece nu se oprește, dar se află într-o stare de hibernare sau, așa cum se numește, în modul somn.

    Instrucțiuni speciale pentru pacient

    Instalarea înregistratorului este o procedură foarte simplă, care nu necesită aptitudini speciale și nu are contraindicații, în afară de caracteristicile individuale ale pieptului pacientului, care, fizic, nu permit fixarea discurilor electrozi. Pacientul primește instrucțiuni care indică în mod clar ce nu trebuie făcut în timpul procedurii de diagnosticare funcțională. Deci, sunt necesare:

    • restricționarea cafelei și a țigărilor;
    • refuzul de a lua alcool;
    • excluderea procedurilor de apă;
    • Evitați contactul reportofonului cu lichide;
    • refuzul de a folosi bijuterii și accesorii metalice.

    Instrucțiunile medicului prescriu, de asemenea, menținerea obligatorie a unui jurnal, în care trebuie înregistrate toate schimbările care apar pacientului, cu indicarea timpului de acțiune și a esenței evenimentului. Evidențele ar trebui să reflecte emoțiile experimentate, efortul fizic și alternanța de odihnă și activitate. După monitorizare, medicul compară datele din jurnal și informațiile stocate în memoria aparatului.

    Rezultatele decodificării

    Un specialist cu experiență desfășoară procesarea pe calculator a datelor criptate ale dispozitivelor. El evaluează ritmul, ritmul cardiac, extrasistolii, atacurile aritmice, pauzele ritmice, intervalele PQ și QT, complexele QPS, segmentele ST, verifică, dacă este necesar, funcționarea stimulatorului cardiac și corectează aceste informații cu înregistrările din jurnalul pacientului.

    În timpul zilei, medicul va face o concluzie bazată pe experiența sa profesională și cunoștințele dobândite în anii de formare și practică. Diagnosticul final va fi acordat pacientului la două zile după ce a fost eliminat recorderul. Poate conține o terminologie medicală destul de îngustă. Pentru a înțelege ce este și dacă există un pericol pentru sănătate, pacientul trebuie să contacteze medicul care a emis recomandarea pentru acest examen. Un cardiolog, care a studiat interpretarea indicațiilor, va prescrie o terapie terapeutică sau profilactică.

    Există situații în care, la primul test al unui dispozitiv de diagnostic, medicul detectează indicații care indică o amenințare la adresa vieții și sănătății pacientului. În acest caz, pacientul este transferat imediat din sala de fizioterapie către departamentul de cardiologie.

    Monitorizarea Holter este o modalitate sigură de a diagnostica anomalii cardiace dificil de diferențiat. Nu are contraindicații și complicații după. Rezultatul rezultat este descifrat de către un specialist și transferat medicului curant pentru a determina tactica unei îngrijiri medicale ulterioare.

    Monitorizarea Holterului ECG

    Holter ECG de monitorizare (XM-ECG) este o metodă de înregistrare permanentă ECG pentru o lungă perioadă de timp în condițiile activității naturale a unei persoane. XM ECG dezvăluie de ritm și de conducere tulburări, modificări ECG ischemice, pentru a clarifica geneza lor și a mecanismelor electrofiziologice pentru a efectua selecția și antianginalyyuy tratamentului antiaritmic, monitoriza eficacitatea și siguranța acestuia, pentru a determina indicațiile pentru tratamentul chirurgical și evaluarea rezultatelor sale.
    Metoda observării dinamice a modificărilor ECG pentru o lungă perioadă de timp a fost dezvoltată de Norman Holter în 1961 și ulterior a fost numită după el. Metoda are, de asemenea, o serie de alte denumiri: monitorizare ECG ambulatorie, electrocardiografie dinamică, monitorizare EKG de 24 de ore. Anterior, dispozitivul era un înregistrator de transmisie radio de patruzeci de kilograme, care era fixat pe spatele pacientului. Acum este înlocuit de un grefier care cântărește mai puțin de 0,3 kg. Îmbunătățirile tehnice au condus la îmbunătățirea calității înregistrării, minimizând artefactele asociate cu activitatea fizică a pacientului. Acum este posibil să se înregistreze mai multe conducte, să crească numărul de parametri înregistrați și analizați.
    Condiția principală pentru XM-ECG este un timp de monitorizare suficient de lung pentru înregistrarea și interpretarea fiabile a tuturor parametrilor. Cea mai frecvent utilizată înregistrare ECG zilnică, totuși, durata monitorizării poate varia de la trei ore la șapte zile.
    Avantajele HM-ECG, datorită unei creșteri multiple a duratei înregistrării semnalului cardio, sunt:

    În prezent, folosind programe informatice speciale bazate pe XM-ECG, se efectuează următoarele operații:

    CM-ECG a revoluționat evaluarea intervalului fiziologic al tulburărilor de ritm și de conducere. Au fost revizuite conceptele normei și patologiei în legătură cu activitatea sistemului de conducere cardiacă. Sa dovedit că limitele normei diferă în funcție de vârstă, sex și grad de activitate fizică și psihică a subiectului. Ritmul sinusal în perioadele succesive ale vieții umane are propriile caracteristici. Aritmia sinusală este normală la copii și adolescenți, posibila migrare a stimulatorului cardiac în atriu, blocarea AV de gradul I. La persoanele sănătoase sub vârsta de 30 de ani, se înregistrează zilnic între 50 și 100 de extrasistole ventriculare, inclusiv polimorfe și până la 300 supraventriculare. La o vârstă mai înaintată, numărul de extrasistole ventriculare înregistrate pe zi crește la 500 (pot fi asociate), supraventricular - până la 1000.

    Când să efectuați un HM-ECG

    Următoarele vor fi considerate indicațiile pentru menținerea unui ZM-ECG:
    1. Diagnosticul aritmiilor nedetectate în următoarele situații:
    a) reclamațiile pacienților de leșin, stare semiunconscious, amețeala motive neclare (pentru a elimina sincopă cardiogenic pe fondul bradicardie accentuată cauzată disfuncție de nod sinusal, sindrom de sinus bolnav (SSS), AB-blocadei. sau fundal supraventriculară paroxistică sau tahicardie ventriculară cu ridicată frecvența cardiacă);
    b) plângerile pacientului despre bătăile inimii, întreruperi ale lucrului inimii;
    c) sindromul stabilit al intervalului QT extins sau scurtat;
    d) sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) cu întreruperi în inimă sau cu palpitații cardiace;
    e) aritmii cardiace, care sunt prezise clinic, dar nu sunt înregistrate pe un ECG normal (pentru diagnosticul de aritmii cardiace tranzitorii);
    f) bradicardie semnificativă clinic.
    2. Diagnosticul ischemiei miocardice în următoarele situații:
    a) dureri toracice neclare care nu permit excluderea sau confirmarea anginei pectorale (pentru a detecta episoadele modificărilor ischemice în ST-T și a determina condițiile de apariție a acestora);
    b) scurtarea bruscă a respirației;
    c) angina variantă;
    d) angină de repaus;
    e) angina pe termen lung;
    e) diagnosticarea ischemiei mute;
    g) diagnosticată boala cardiacă coronariană, inclusiv infarct miocardic (pentru obiectivarea constatări sugestive de severitate anginei prin compararea jurnalul pacientului și rezultatele monitorizării, care ar putea fi relevante în scopul expertului, precum și de a decide cu privire la mecanismele patogenice ale bolii coronariene - ateroscleroza sau vasospastice).
    3. Determinarea eficacității tratamentului pentru evaluare:
    a) tratament antiaritmic;
    b) tratamentul fibrilației atriale de tip adrenergic și colinergic;
    c) acțiunea proaritmogenică a medicamentelor antiaritmice;
    d) terapie antianginală;
    e) tratamentul chirurgical al insuficienței coronare;
    e) munca unui pacemaker artificial.
    4. Observarea profilactică a pacienților cu posibile aritmii și ischemie amenințătoare pentru boli:
    a) cu afectare a funcției contractile a miocardului:
    - pacienți Austinfarct cu disfuncție ventriculară stângă;
    - pacienți cu cardiomiopatie dilatată și cardiomiopatie hipertrofică;
    - pacienți cu defecte cardiace mitrale și aortice;
    b) cu încălcări ale echilibrului apă și electrolitic:
    - insuficiență circulatorie cronică din stadiul II-III;
    - insuficiență renală terminală;
    c) cu hipertensiune arterială:
    - hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă;
    - hipertensiune pulmonară arterială cu semne de boală cardiacă pulmonară;
    d) înainte de intervenția chirurgicală:
    - pe inimă;
    - pe alte organe la vârstnici cu o clinică suspectă de ateroscleroză a arterelor coronare;
    e) cu fibrilație prin fibrilație atrială cu terapie de pulsare prescrisă.
    5. Determinarea prognosticului bolii la pacienții cu următoarea patologie:
    - diabet și neuropatie;
    - apnee în somn;
    - afectarea funcției nodului sinusal pentru evaluarea funcției cronotrope a inimii;
    - crize cerebrovasculare;
    - sindromul intervalului QT prelungit.

    Suport tehnic HM-ECG

    La efectuarea XM-ECG, echipamentul modern de computere ar trebui să efectueze:
    1) înregistrarea ECG pe o perioadă de ore în condițiile activității zilnice naturale a pacientului;
    2) reproducerea ECG înregistrată;
    3) analiza ECG;
    4) prelucrarea și interpretarea rezultatelor cercetării.
    De obicei, sunt înregistrate până la 100 mii complexe QRS pentru perioada de observație zilnică. Sistemele moderne de monitorizare a computerului, cum ar fi Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini și Holter-DMS din Rusia, Inkart, Astrocard și altele, analizează întreaga gamă de înregistrări ECG.
    Există mai multe modele de echipamente pentru XM-ECG. Toate acestea constau din două părți: un dispozitiv de înregistrare și un decodor. Primul este un recorder portabil care rulează pe baterii de până la 9 volți. Aparatele de înregistrare sunt un dispozitiv care cântărește 100-300 g cu memorie în stare solidă. O extensie considerabilă a memoriei computerului a permis, pe lângă înregistrarea ECG în două sau trei fire, să efectueze monitorizarea continuă a mai multor fire (până la 12). Decodorul este un calculator echipat cu programe speciale de procesare ECG care permit clasificarea complexelor ventriculare normale și complexelor patologice pe baza unor algoritmi specifici. Analiza algoritmică include, de asemenea, diagnosticarea pauzelor, a căror natură, în majoritatea cazurilor, nu este specificată. Analiza segmentului ST este asociată cu mari dificultăți tehnice și, de obicei, medicul nu se bazează pe interpretarea sa automată. Înainte de a începe analiza înregistrării monitorului ECG, medicul introduce datele din jurnalul pacientului în calculator, prezența cărora este o condiție indispensabilă pentru decodificarea monitorului.

    Cum este HM-ECG (metoda de conducere)

    Instalarea de electrozi

    Pentru a obține o înregistrare ECG de înaltă calitate în XM-ECG, este necesar să degresați pielea pacientului înainte de a aplica electrozi. Dacă părul este prezent, acesta trebuie să fie ras. Se aplică un gel special conductiv între electrod și piele. Electrozii de unică folosință folosiți în prezent, dacă este necesar, pot fi fixați cu bandă adezivă. Capetele distal ale firelor sunt conectate la recorder.
    Diferitele programe holter utilizează sisteme de plumb diferite. Astfel, în cadrul programului „Kardiotekhnika“ (SPb:. INKART) folosit sistemul de piste sin sunt formate șapte electrozi și se apropie de sistemul ortogonal Heaven. Utilizat aici retracție V4, caracterizând convențional peretele frontal al ventriculului stâng, retracție Y, caracterizând peretelui posterior și derivând V6, care caracterizează peretele lateral al ventriculului stâng. În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a numărului de conducători. Sistemele moderne utilizează 12 conductori, care necesită înregistrarea a 10 electrozi.
    Numărul tot mai mare de canale de înregistrare utilizate permite:
    1) creșterea sensibilității metodei CM-ECG la detectarea ischemiei miocardice;
    2) diferențiază ritmul sinusal de atrial;
    3) determină blocada actuală fasciculară (blocarea piciorului drept, a piciorului stâng, a ramurilor acestuia);
    4) determină topografia extrasistolilor ventriculari și / sau tahicardia ventriculară;
    5) afla localizarea căii suplimentare în funcție de morfologia valului delta;
    6) electrod unitate judecător de realizare (endocardului sau epicardial) a unui pacient cu un stimulator cardiac implantat, un situs de stimulare ventriculară, modul de polaritate (unipolar sau bipolar), localizarea stimulatorului cardiac;
    7) determină hipertrofia sau dilatarea concomitentă a camerelor inimii;
    8) să efectueze un diagnostic diferențial al aritmiilor ventriculare și supraventriculare;
    9) pentru a analiza potențialele ventriculare tardive, variabilitatea ritmului cardiac, dispersia intervalului QT;
    10) pentru a efectua diagnosticul de substrat al pauzelor de ritm cardiac.

    Măsuri de control

    In cazul in care XM ECG se realizează în trei, înainte de studiu trebuie să fie la un staționar electro-cardiograf ECG eliminare în standard de 12 conduce, iar electrocardiograma este necesar să se înregistreze corpul uman în poziții diferite în timpul respirației profunde.

    Jurnalul pacientului

    Pacientul trebuie să țină un jurnal în care notează el este timpul strict plângerile sale de sănătate, activitate, exercitarea, de primire de medicamente, în timp ce treaz și de dormit. O atenție deosebită trebuie acordată plângerilor, în legătură cu care sa realizat monitorizarea: amețeli, senzație de presiune în piept, dispnee, palpitații, durere în inimă.
    Pacientul este rugat să detalieze durerea cardiacă: să indice natura sa (dur, opresiv, înjunghiat, compresiv etc.), durata. Trebuie indicat în ce circumstanțe durerea a apărut (după stresul fizic sau emoțional, în repaus etc.) și a trecut (oprit în timpul mersului, după ce a luat medicamentul). Trebuie să specificați numele și doza de medicamente, timpul de admitere.
    În timpul examinării, pacientul trebuie să efectueze activități fizice normale, de exemplu, trebuie să meargă într-un ritm rapid și să urce pe scări. La efectuarea activităților fizice, înregistrarea ischemiei "provocate" se efectuează în condiții de activitate fizică impusă, în intensitate aproape submaximală.

    Menținerea unui jurnal este un aspect extrem de important al efectuării unui studiu calitativ și obținerii unor rezultate mai precise ale analizei.

    În plus, pacientul ar trebui să fie informat despre unele dintre condițiile CM-ECG. Deci, în timpul studiului este interzis să faceți duș și o baie, să folosiți aparate electrice de uz casnic și un telefon mobil. Pacientul nu ar trebui să manipuleze independent recorderul, dar ar trebui să monitorizeze starea electrozilor și firelor.

    Analiza rezultatelor monitorizării ECG Holter

    La sfârșitul monitorizării, datele din recorder sunt transferate pe un computer echipat cu un program pentru redarea și analiza ECG. Un program de calculator identifică episoade suspecte, medicul le privește și face corecții. Programul numără apoi numărul de modificări și formează o concluzie, pe care medicul o ajustează, de asemenea. Programul analizează ECG cu privire la următorii parametri:
    1) coeficientul de lățime al complexului QRS;
    2) polarizarea complexului QRS - direcția valului principal al complexului QRS;
    3) Coeficient prematuritate QRS - analiza intervalelor R-R.

    HM ECG: ce este

    HM ECG: ce este

    Monitorizarea holterului este o metodă de diagnosticare funcțională, care vă permite să înregistrați activitatea electrică a inimii în timpul zilei. ECM ECM este atribuit pentru a diagnostica diferite boli de inima: atac de cord, angină pectorală, ischemie, precum și pentru a controla terapia antianginală și antiaritmică.

    Această tehnică este numită după Holter, este utilizată pentru a înregistra în mod continuu activitatea inimii folosind un dispozitiv portabil special care este montat pe centura pacientului și înregistrează electrocardiograma.

    Un dispozitiv de înregistrare a datelor trebuie să fie instalat de către un specialist, deoarece fiabilitatea rezultatelor depinde de acesta.

    În timpul trecerii unui astfel de diagnostic, înregistrarea schimbărilor în activitatea inimii, precum și monitorizarea tensiunii arteriale, are loc în timpul zilei. Aceasta face ca această tehnică să fie atât de eficientă, deoarece activitatea muschiului cardiac este înregistrată indiferent de starea pacientului. Această tehnică este considerată a fi mai exactă și mai eficientă comparativ cu îndepărtarea obișnuită a cardiogramelor, respectiv vă permite să diagnosticați cu precizie diferite boli.

    Ce definește ECG MX

    Monitorizarea Holter vă permite să detectați eficient și precis diferitele tipuri de abateri. Acest tip de diagnostic este atribuit:

    • evaluarea activității musculaturii inimii în diferite situații, și anume într-o stare de repaus, stres fizic sau emoțional;
    • pentru a determina cauza leșinului;
    • pentru evaluarea activității inimii pe timp de noapte, precum și pentru analizarea ritmului și conducerii contracțiilor cardiace în timpul zilei;
    • identifică probabilitatea ischemiei, care este determinată de numărul și durata episoadelor dureroase, nivelul pragului impulsului și al sarcinii;
    • determină aritmia și natura acesteia, pentru aceasta sunt analizate tulburările de ritm cardiac, durata și numărul de episoade dureroase;
    • pentru determinarea diagnosticului exact și numirea tratamentului corect.

    Adică ECG-ul inimii vă permite să identificați și să analizați diverse anomalii ale activității inimii, să determinați ce boli au fost provocate, să stabiliți toate caracteristicile bolii și, bineînțeles, să prescrieți cea mai eficientă metodă de tratament.

    Cum este HG ECG

    Monitorizarea zilnică, în ciuda eficacității sale, este o metodă de diagnostic complet sigură și nedureroasă. O astfel de examinare se efectuează în ambulatoriu, adică pacientul se află în condițiile obișnuite și confortabile pentru el însuși. Nu există contraindicații pentru un astfel de diagnostic, motiv pentru care poate fi prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii. Informațiile de citire au loc cu ajutorul unui dispozitiv special, care are o mărime mică și o greutate mică, de aceea nu provoacă disconfort pacientului.

    Avantajul metodei este eliminarea datelor pacientului în condițiile obișnuite pentru el

    Faptul că în timpul diagnosticului pacientul poate conduce un stil de viață obișnuit afectează în mod pozitiv rezultatele examenului, deoarece se dovedește a fi extrem de fiabil. Dintr-un mic dispozitiv de înregistrare a cardiogramelor, mai multe fire sunt descărcate cu electrozi la capăt, electrozii sunt atașați la pieptul pacientului în ordinea corectă, ceea ce face posibilă urmărirea lucrului inimii. Dar, în ciuda numeroaselor avantaje ale acestei metode de diagnosticare, în trecerea sa trebuie luate în considerare mai multe reguli:

    1. Evitați contactul cu apa, adică nu faceți baie și duș.
    2. Înregistrați cu precizie toate informațiile din jurnalul de diagnostic, și anume, perioadele de activitate, disconfortul inimii, situațiile stresante și așa mai departe.
    3. Nu bateți și nu încălziți aparatul.
    4. Evitați apropierea de cutiile de transformatoare și de liniile electrice.
    5. Evitați transpirația activă.

    Numirea la

    Există multe cazuri când va fi utilă efectuarea monitorizării Holter. Desigur, scopul principal al acestui tip de diagnostic este de a determina bolile sistemului cardiovascular. Dar pentru ca diagnosticul să fie corect și fiabil, este important ca ECG-ul cu raze X să fie corect decodificat.

    Deci, monitorizarea zilnică poate determina în mod fiabil astfel de boli cum ar fi boala coronariană, aritmia. Un astfel de diagnostic este eficient în insuficiența cardiacă, în timpul reabilitării după un atac de cord, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

    Există o serie de simptome care pot constitui baza pentru numirea monitorizării Holter, care include:

    • leșin, amețeli frecvente;
    • palpitații puternice ale inimii, funcții cardiace instabile;
    • durere în piept;
    • dificultăți de respirație;
    • insuficiență renală;
    • hipertrofie ventriculară stângă cu complicații;
    • boală cardiacă pulmonară;
    • hipertensiune arterială.

    În plus, monitorizarea zilnică poate fi administrată pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru afecțiuni cardiace grave sau intervenții chirurgicale, iar diagnosticul este indicat pentru pacienții aflați în tratament pentru boli de inimă. Uneori monitorizarea Holter poate fi prescrisă în scopuri preventive.

    Decodarea ECG XM

    După efectuarea înregistrării zilnice de către Holter, specialistul retrage dispozitivul de la pacient și jurnalul de înregistrare a senzațiilor. După aceea, toate datele de pe dispozitiv sunt transferate pe un computer și analizate utilizând un program special. Pe baza datelor obținute de la dispozitiv se realizează diagnosticul final și tratamentul este prescris.

    Rezultatele obținute în procesul de monitorizare sunt decriptate de către un specialist pe un computer.

    Este foarte important ca decodarea să fie efectuată în mod fiabil, deoarece chiar și o eroare minoră poate provoca un diagnostic incorect. În ceea ce privește costul unui astfel de diagnostic, acesta este puțin mai mare decât prețul cardiografiei simple. Costul unui ECG hm poate diferi, deoarece afectează durata examinării, de exemplu, prețul mediu de diagnosticare pentru 24 de ore este de 3000 de ruble, în timp ce examinarea timp de 48 de ore va costa o medie de 6000 de ruble. În plus, tipul de dispozitiv utilizat, precum și principiul decodificării cardiogramei, pot afecta costul anchetei.