TEHNOLOGIA TRANSMITERII ELECTROCARDIOGRAFIEI

În vederea prevenirii răspândirii bolilor la sediile instituțiilor medicale se efectuează dezinfecția, curățarea presterilizată și sterilizarea produselor medicale. Fiecare grup de instrumente are propriile cerințe pentru procesare.

dezinfectare

Urmând regulile de dezinfectare a instrumentelor și dispozitivelor medicale după utilizarea acestora, pot fi prevenite infecțiile infecțioase la pacienți, ceea ce ajută la prevenirea răspândirii bolilor.

Microorganismele patogene pot fi prezente pe diferite suprafețe, precum și pe pielea pacientului. Acestea afectează corpul uman în două moduri: ele provoacă o complicație infecțioasă sau înlocuiesc microflora umană.

Dezinfectarea constă în distrugerea tuturor microorganismelor patogene prin intermediul expunerii fizice sau chimice (soluții dezinfectante). Sporii de bacterii nu sunt distruși în acest fel.

Dezinfecția este principala regulă pentru implementare, deoarece poate fi utilizată pentru a preveni răspândirea microorganismelor de la pacient la pacient. Etapele de procesare ale fiecărui dispozitiv sau echipament medical trebuie respectate cu strictețe în ordinea exactă.

ECG mașină

Aparatul ECG pentru clasificarea echipamentului medical este clasificat drept "necritic". Această categorie include aparatul pentru examinarea unui pacient care este în contact cu pielea intactă (adică, pielea care nu are nici un prejudiciu). Riscul de infectare prin electrozi aparatului ECG este foarte scăzut, astfel încât este posibilă efectuarea unei dezinfecții la nivel scăzut.

Pielea umană joacă rolul unei bariere antimicrobiene și are o funcție protectoare pentru organism. Prin urmare, toate suprafețele dispozitivelor medicale care intră în contact cu pielea pacientului sunt tratate cu soluții dezinfectante din bacterii care au o formă vegetativă (formă activă). Ele cresc și se înmulțesc (diviziune simplă, înmugurire, diviziune multiplă), au un metabolism și sunt sensibile la factori dăunători.

Microorganisme patogene

Microorganismele vin în diferite forme și sunt agenți cauzatori ai diferitelor boli infecțioase. Fiecare persoană de pe piele are o mare varietate de bacterii. Agenții patogeni mici sunt inofensive pentru organismul uman, dar de îndată ce încep să se înmulțească, crește riscul de a dezvolta o boală infecțioasă.

Tipuri de bacterii patogene:

  • Stafilococii. Formați o grămadă de grupări similare. Promovați apariția de abcese, fierbe, acnee pe pielea pacientului.
  • Streptococi. Formați un pachet asemănător unui lanț. Contribuie la dezvoltarea diferitelor boli infecțioase, atât interne, cât și organelor interne.
  • Bacili. Microorganisme în formă de baghetă. Sunt cele mai frecvente dintre bacterii. Contribuiți la apariția următoarelor boli: difterie, gripă, tetanos și așa mai departe.
  • Spirilla. Bacterii în formă de spirală. Contribuiți la apariția următoarelor boli: carii dentare, gastrită și așa mai departe.
  • Vegetația bacteriană se află în faza activă. Ele cresc și se multiplică intensiv într-un mediu favorabil. Este posibil să se identifice principalii factori care afectează creșterea și reproducerea microorganismelor: căldură, întuneric, umiditate ridicată și murdărie. Astfel de condiții pentru microbi contribuie la reproducerea lor rapidă. Un agent patogen în condiții adecvate poate multiplica până la 16 milioane de bacterii în 12 ore.

Datorită faptului că microorganismele se înmulțesc rapid, dezinfecția suprafețelor de contact cu pielea pacientului trebuie efectuată după fiecare procedură efectuată. Aceasta este principala măsură preventivă în camerele de diagnosticare.

Electrozi aparate ECG

La aparatul ECG, partea de contact cu pielea intactă a pacientului este electrozii. Și sunt supuse dezinfecției înainte de fiecare primire a unui nou pacient, deoarece pe piele, chiar și într-o persoană sănătoasă, există diverse microorganisme patogene. Fără dezinfecție, se pot multiplica foarte repede.

Electrozii sunt de unică folosință și reutilizabile, standardele necesare pentru dezinfectarea și manipularea profilactică depind de tipul lor.

Poate fi folosit după lucrare pentru a fi aruncat, dar mai întâi înmuiat într-o soluție dezinfectantă într-un recipient special desemnat. Fiecare recipient trebuie să fie etichetat. Dezinfectanții concepuți pentru presterilizarea dispozitivelor medicale sunt făcuți pentru o anumită perioadă de timp. Timpul de realizare a soluției este indicat pe eticheta atașată la recipient.

Electrozii reutilizabili ai electrocardiogramei dispozitivului sunt expuși dezinfecției după procedura de diagnostic efectuată prin intermediul alcoolului (95%, etil) sau al altor dezinfectanți. Vata de vată îmbibată cu alcool sau dezinfectant șterge suprafețele electrozilor. După uscarea completă a suprafeței tratate, poate fi efectuată următoarea diagnoză ECG.

Dezinfectanți pentru electrozi ECG:

  • Erisan Oxy. Disponibil sub formă de pulbere, solubil în apă. Soluția pregătită funcționează timp de 7 zile.
  • Nika Antiseptic Aquamuss. Mijloace de dezinfectare sub formă de spumă. Valabil pentru 3 ore.
  • Servetele Ecobriz. Expunere de la 30 de secunde la 5 minute. Și alți dezinfectanți.

Dezinfecția distruge numai bacteriile (faza activă), sporii de microorganisme nu sunt supuși acestui tip de prevenire.

Materiale pentru casa si spital

Coșul meu

Coșul meu

director

Site-ul enumeră prețurile cu amănuntul pentru persoane fizice.

Instrucțiuni pentru utilizarea electrozilor reutilizabili pentru ECG

instrucție

  1. Lucrul cu electrozii trebuie efectuat de personal medical special instruit.
  2. Electrozii trebuie dezinfectați înainte de instalarea pe corpul pacientului.
  3. Înainte de a aplica electrozi în locurile de suprapunere, degresați corpul pacientului.
  4. Aplicați pe suprafața de colectare curentă a gelului electrodului.
  5. Conectați electrozii la cablul de alimentare.
  6. Aplicați pe suprafața pielii în locuri care se suprapun cu gel electrod de electrod.
  7. Pentru a fixa electrodul toracic pe corpul pacientului, luați electrodul și plasați gâtul balonului între index și degetele mijlocii. Apăsați balonul complet cu degetul mare, apoi apăsați electrodul pe pielea pacientului în zona pregătită a pieptului și eliberați ușor balonul.
  8. Pentru a fixa electrodul de capăt, luați electrodul de capetele scurte ale brațelor, strângeți-le până când terminalul este deschis complet. Pentru a înfășura capetele clemelor electrozi cu membrele lungi astfel încât suprafața de colectare a curentului a electrodului să fie localizată pe suprafața pielii pregătite și să elibereze electrodul.
  9. După terminarea lucrării, scoateți electrozii din corpul pacientului, îndepărtați resturile gelului electrode de pe suprafața electrozilor cu o cârpă umedă, ștergeți, uscați și plasați electrozi într-un recipient care îi protejează de contaminare și de deteriorarea mecanică.

ATENȚIE!

La lucrul cu electrozii este strict interzis:

  • după muncă, lăsați gelul pe electrozi;
  • utilizați obiecte ascuțite (scalpele, ace, pensete etc.) pentru a curăța electrozii;
  • supusă șocului și deteriorării mecanice a suprafeței colectoare de curent a electrozilor;
  • depozitează electrozi într-o încăpere saturată cu vapori agresivi (hidrogen sulfurat, acizi, baze);
  • supuneți electrozii să se încălzească peste 100 ° C.

REGULI DE DEPOZITARE

Electrozii trebuie depozitați într-un ambalaj în interior la o temperatură cuprinsă între + 5 ° C și 42 ° C și umiditate relativă a aerului de până la 80% la o temperatură de + 25 ° C.

Aerul interior nu trebuie să conțină vapori agresivi (hidrogen sulfurat, acizi, alcalii).

Cum se procesează electrozi pentru ecg

Diagnosticul funcțional. Nursing Forum

Diagnosticarea funcțională ⇒ Domnule

Mesaj Allochka "01 Feb 2011, 17:23

Mesaj anestezistca »01 Feb 2011, 17:27

Mesaj Allochka "02 Feb 2011, 20: 5 3

Mesaj Larisa_64 »04 feb 2011, 17:28

Mesaj Allochka "04 Feb 2011, 17:53

Mesaj M.N.M. »05 februarie 2011, 11:39

Niciunul dintre membrii SES nu vă va da un răspuns clar și neechivoc la întrebările legate de prelucrarea electrozilor. Acestea sunt confuze între fizioterapie, cameră de tratament și. sarlatanie. Voi explica. Un an în anii 94, în cursuri de formare avansată, am întrebat despre tratamentul electrozilor unui electrocardiograf și am menționat că au fost acoperite cu argint. Mătușa se amestecă, se oprește, apoi emite: "De ce să le tratăm? Există argint acolo și se dezinfectează!"
Iar odată ce li sa oferit în general să se înmoaie într-un dezinfectant

Deci, trebuie să acționați conform instrucțiunilor aparatului și mai ales pentru ca comisiile să aibă un fel de set fals.
O sterilizare a bilelor de bumbac - este prea mult.

Mesaj Lasca »05 Feb 2011, 12:00

Instrucțiuni pentru utilizarea electrozilor ECG

Caracteristicile aplicației

  • Înainte de a aplica electrozi ECG pe suprafața corpului, locurile corespunzătoare trebuie curățate cu un tampon de bumbac. În unele cazuri (dacă este prezent un păr gros) este nevoie de bărbierit.
  • Plasați electrozii în conformitate cu prescripțiile medicului sau cu cerințele protocolului.
  • Înainte de a plasa un electrod pe piele, îndepărtați filmul de protecție din acesta. Nu trebuie să atingeți zonele lipicioase. În cazul electrozilor pe bază de gel solid, marginea suprafeței adezive trebuie ținută cu un deget.
  • Aplicați electrodul pe piele, apăsând-l ușor de-a lungul perimetrului. Dacă se utilizează un gel umed, nu apăsați în centru.
  • Conectați cablul dispozitivului ECG la electrod.
  • După finalizarea procedurii, trebuie să ridicați electrodul de colțul uscat pentru a îl scoate din corpul pacientului (sau introduceți un deget între corp și electrod - în cazul în care designul acestuia implică îndepărtarea colțului în timpul aplicării).
  • Îndepărtați excesul de gel din corp. Pentru a face acest lucru, utilizați un șervețel de hârtie sau o cârpă. Dacă a fost utilizat un electrod de gel solid, acest lucru nu este necesar.
  • Utilizarea unui electrod este posibilă numai pentru o singură procedură. După aceea, este eliminat conform cerințelor sanitare.

Fiți atenți

  • Utilizarea electrozilor ECG pentru persoanele care nu au o educație medicală și care nu au fost instruite este interzisă.
  • Electrozii sunt proiectați pentru utilizare timp de trei sau mai multe zile - trebuie să rămână până la deconectarea completă.
  • Pentru a evita deteriorarea pielii, trebuie să fiți atenți la scoaterea electrozilor. Dacă acest lucru trebuie făcut rapid, dar există dificultăți, puteți folosi apă pentru a dizolva substanța adezivă.
  • Același electrod nu trebuie utilizat pentru diferiți pacienți. Acest lucru este plin de răspândirea infecțiilor.
  • Aparatul nu trebuie umezit, spălat, sterilizat. Acest lucru va duce la inaplicabilitate, deoarece astfel de măsuri nu sunt prevăzute de producător și reprezintă o încălcare gravă a regulilor de funcționare.

Precauții de bază

Atunci când se utilizează electrozi ECG, trebuie luate în considerare următoarele măsuri de precauție:

  • Fiind în ambalajul deschis și în contact cu aerul, electrozii se pot usca și devin inadecvați pentru utilizare.
  • În cazul înlocuirii electrozilor, acestea ar trebui să fie amplasate pe diferite părți ale pielii. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu piele sensibilă.
  • În absența unei fixări confortabile pe suprafața corpului, electrozii autoadezivi necesită înlocuire.
  • Dacă electrozii sunt utilizați în procesul de intervenție chirurgicală, aceștia ar trebui să fie localizați, pe cât posibil, de câmpul electrochirurgical. Deci, puteți reduce impactul curentului de înaltă frecvență.

Urmați modelul

Diagrama ilustrată (care este atașată la fiecare pachet) demonstrează pas cu pas modul de utilizare a electrozilor:

  1. Curățarea pielii de la păr la locul de aplicare a electrozilor (dacă este necesar).
  2. Tratamentul pielii în locul pe care vor fi aplicați electrozi: zona corpului trebuie spălată și uscată.
  3. Îndepărtarea protecției filmului de la electrod.
  4. Desenată pe corp și apăsând ușor electrodul.
  5. Conexiune prin cablu
  6. Efectuarea unei proceduri ECG.

soră

Tehnica de eliminare ECG

O abilitate importantă pentru asistent este tehnica corectă de îndepărtare a ECG (electrocardiogramă). Reamintim că electrocardiografia este o tehnică pentru înregistrarea câmpurilor electrice ale inimii care apar în timpul activității sale. precum și primirea de imagini grafice pe hârtie sau pe ecran. Electrocardiografia este o metodă informativă și neinvazivă pentru studierea activității inimii - convenabilă și valoroasă pentru pacient și pentru medicul curant.

O electrocardiogramă este o reprezentare grafică sub forma unei curbe, obținută în procesul de electrocardiografie pe hârtie sau pe ecran. Înregistrarea ECG se efectuează cu ajutorul electrocardiografilor. Orice electrocardiograf are:

  • dispozitiv de intrare;
  • potențiator biopotențiar cardiac;
  • dispozitiv de înregistrare.

O asistență medicală este autorizată să lucreze cu un electrocardiograf numai după formare, mai ales în specialitatea "Diagnostic funcțional". Înregistrarea ECG se efectuează într-o încăpere special adaptată și echipată, precum și în salon de la patul pacientului, la domiciliu, la locul de îngrijire medicală, în transportul de ambulanță.

Cabinetul ECG trebuie scos din orice sursă percepută de interferență electrică. Se recomandă să se protejeze o canapea: este acoperită cu o pătură specială cu o plasă de metal (!) Cusută în metal.

Eliminarea tehnicii ECG: algoritm

Imediat înainte de înregistrarea ECG planificată, pacientul nu trebuie să mănânce, să fumeze, să consume băuturi stimulatoare (ceai, cafea, "energie"), să încarce fizic corpul.

Reparăm în documentația necesară datele personale ale pacientului, numărul istoricului medical, data și ora îndepărtării ECG.

Am pus pacientul pe canapea în poziția în sus. Degresați zonele pielii unde le punem electrozii - ștergeți-le cu o cârpă umezită cu clorură de sodiu izotonă (0,9%).

Noi impunem electrozi: 4 lamelari - pe treimea inferioară a suprafeței interioare a picioarelor și antebrațelor, și pe piept - electrozii pieptului, echipați cu superiori, pere. În cazul înregistrării cu un singur canal, utilizați 1 electrod piept, cu canale multiple, câteva.

La fiecare electrod atașăm fire de o anumită culoare, provenind de la un electrocardiograf. Etichetarea obișnuită a firelor electrocardiografice:

  • roșu - mâna dreaptă;
  • galben - mâna stângă;
  • verde - piciorul stâng;
  • negru - piciorul drept (împământarea pacientului);
  • electrod alb - toracic.

Atunci când înregistrați un ECG în 6 coloane toracice în prezența unui electrocardiograf cu șase canale, utilizați următoarea marcaj de vârf:

  • roșu - pentru conectarea la electrodul V1;
  • galben - până la V2;
  • verde la V3;
  • maro - până la V4;
  • negru - la V5;
  • albastru sau mov până la V6.

Cel mai adesea, ECG este înregistrată în 12 cazuri:

  • 3 conductori standard (bipolari) (I, II, III);
  • 3 conductori cu un singur fir ranforsat;
  • 6 conduceri piept.

Etapele standard ECG (bipolare)

Înregistrarea conductorilor standard al membrelor se realizează cu electrozi perechi:

  • I de plumb standard - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-);
  • II - plumb standard - piciorul stâng (+) și brațul drept (-);
  • III de plumb standard - piciorul stâng (+) și piciorul stâng (-).

Formarea a trei valori standard ale electrocardiografiei membrelor. Mai jos - triunghiul lui Einthoven, fiecare parte a căruia este axa unui plumb standard

Consolidate conduce membrele unipolare

Conductorii monopolari sunt caracterizați de prezența unui singur electrod activ - pozitiv, electrodul negativ este indiferent și este un "electrod Golberg combinat", care este format atunci când este conectat prin rezistența suplimentară a două membre.

Cablurile unipolare consolidate au următoarele denumiri:

  • aVR - plumb din mâna dreaptă;
  • aVL - din mâna stângă;
  • aVF - de la piciorul stâng.

Formarea a trei membre consolidate ale membrelor unipolare. Mai jos - triunghiul lui Einthoven și localizarea axelor celor trei membre consolidate ale membrelor unipolare.

Răpirea toracică

Pieptul conduce în ECG este unipolar. Electrodul activ este conectat la polul pozitiv al electrocardiografului, iar electrodul triplu indiferent combinat de la extremități este conectat la polul negativ al aparatului. Pieptul pieptului este de obicei marcat cu litera V:

  • V1 - electrodul activ este plasat în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea dreaptă a sternului;
  • V2 - în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea din stânga a sternului;
  • V3 - între spațiile intercostale IV și V de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga;
  • V4 - în spațiul intercostal V de-a lungul liniei midclaviculare stângi;
  • V5 - în spațiul intercostal V de pe linia axilară anterioară;
  • V6 și V intercostal în linia mediană axilară.

Alegerea amplificării electrocardiografului

Când se selectează câștigul fiecărui canal al electrocardiografului, este necesar ca o tensiune de 1 mV să provoace o abatere a galvanometrului și a sistemului de înregistrare de 10 mm. În poziția comutatorului de comutare "0" reglați amplificarea aparatului și înregistrați milivolt calibrarea. Dacă amplitudinea dinților este prea mare (1 mV = 5 mm), câștigul poate fi redus și cu un câștig mic (1 mV = 15-20 mm) poate fi mărit.

Înregistrarea ECG

Înregistrarea prin electrocardiogramă se face cu respirația calmă a pacientului. Primul - în I, II, III conduce standard, apoi - în conductele unipolare armate de la extremități (aVR, aVL, aVF), apoi - în pieptul conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Trebuie să fie înregistrate cel puțin 4 cicluri cardiace în fiecare plumb.

După cum se poate deduce din cele prezentate, cu cunoștințele și abilitățile necesare, tehnica de eliminare ECG nu ar trebui să prezinte nici o dificultate pentru asistentă medicală. Vă oferim să remediați citirea pentru a viziona videoclipul pe această temă:

Metoda de aplicare a electrozilor, îngrijirea electrozilor

Căutarea punctelor motoare ale mușchilor este importantă atunci când se utilizează atât electrozii de suprafață cât și ace. Pentru acuratețea impunerii este necesar să se folosească atlasul punctelor motoare ale mușchilor (apendicele 2) și descrierea punctelor nervoase disponibile pentru stimulare (vezi capitolul relevant). Punctul motor este situat, de obicei, pe partea abdomenului, cea mai proeminentă în contracția mușchilor. Verificarea adevărului de a găsi punctul motor al unui mușchi se poate face prin stimularea musculară directă. Pentru a face acest lucru, utilizați un electrod activ monopolar de suprafață cu o suprafață mică (5x10 mm), care este amplasat pe punctul motor propus. Sârmă de conectare de la acest electrod este conectat la 1 pin al amplificatorului. Cel de-al doilea electrod de referință, de preferință o zonă mai mare (până la 50 x 50 mm), este plasat pe tendonul mușchiului sau pe cele mai apropiate proeminențe osoase, de exemplu punctul motor al mușchiului tibial anterior și patella. Prin stimularea cu stimuli unici se obține o contracție minimă a mușchiului cu o amplitudine fixă ​​a răspunsului M. Apoi, fără a modifica rezistența curentului, electrodul de ieșire activ este deplasat în direcții diferite într-o rază de 1-3 cm, ceea ce permite găsirea punctului în care amplitudinea răspunsului M este maximă. Localizarea punctului motor corespunde locului în care se înregistrează răspunsul motorului cu cea mai mare amplitudine. Deplasarea electrodului din punctul motor al mușchiului conduce la o scădere a amplitudinii EMG de suprafață și a răspunsurilor musculare evocate, iar sub forma răspunsului M apare un vârf pozitiv în fața vârfului negativ primar, cu cât este mai mare amplitudinea, cu atât este mai mare electrodul de descărcare eliminat din punctul motorului. Scoaterea electrodului de ac de la punctul motorului duce la o scădere a amplitudinii potențialului unității motor, o creștere a timpului de creștere a vârfului negativ de peste 500 μs. Pentru înregistrarea de înaltă calitate a diferitelor unități motorice, electrodul ac este de dorit să se deplaseze mușchii la ecuatorul abdomenului, de-a lungul căruia sunt localizate plăcile de capăt ale mușchiului.

Electrozii de înregistrare a suprafeței sunt suprapuși pe punctele de motor ale mușchilor și nervilor. Atunci când se efectuează studii din domeniul dinamicii privind cantitativitatea ENMG, este recomandabil să se abată activitatea bioelectrică din același punct pentru a lăsa electrozi de descărcare în mușchi, dacă se efectuează studii repetate la intervale scurte (ore) sau pentru a marca punctele cu iod sau o soluție de alcool verde strălucitor. Când se instalează electrozii de suprafață bipolari pe o platformă fixă, electrozii sunt poziționați de-a lungul mușchiului astfel încât un singur electrod să fie deasupra punctului motor și celălalt să fie deplasat de la acesta la tendon pentru a obține diferența maximă de potențial. Localizarea electrozilor bipolari de-a lungul mușchiului duce la plasarea ambelor electrozi în proiecția lanțului plăcilor de capăt ale mușchiului care se desfășoară de-a lungul ecuatorului și, prin urmare, la o subestimare a diferenței de potențial. Utilizarea electrozilor bipolari cu o distanta mare interelectrode (mai mare de 20 mm) va conduce la o crestere a amplitudinii EMG de suprafata, dar in acest caz va fi indusa activitatea muschilor adiacenti si distorsioneaza adevarata amplitudine si structura electromiogramei muschiului studiat. În stimularea EMG, conductorii monopolari sunt utilizați atunci când electrodul activ este localizat la punctul motor și electrodul de referință se află la tendonul muscular. Activarea selectivă a mușchilor în timpul stimulării unui singur nerv nu dă un efect pronunțat asupra sumării activității bioelectrice a mușchilor învecinați. Pentru un bun contact al electrozilor de suprafață și al pielii, înainte de aplicarea electrozilor, pielea este degresată cu alcool de 70 °. Pentru a îmbunătăți contactul electrodului cu pielea (reducerea rezistenței tranzitorii), utilizați garnituri cu soluție salină sau umectați electrozii cu soluție salină. Puteți utiliza o soluție de săpun, gel electrod sau pastă de electrod. Utilizarea garniturilor de etanșare nu trebuie să conducă la o schimbare a distanței interelectrode și la o creștere a suprafeței suprafeței de înregistrare datorită alunecării parțiale a garniturii sau depășirii suprafeței sale în comparație cu suprafața electrodului. Impregnarea excesivă a distanțierelor electrozi bipolare cu soluție salină sau aplicarea soluției saline sau a gelului pe suprafața electrozilor fără garnituri poate duce la scurgerea mediului conductiv electric pe electrodul adiacent și așa-numita manevră a electrozilor. Diferența de potențial care apare între electrozii de pe șuntul rezultat este parțial "stinsă", iar amplitudinea biopotențială este înregistrată semnificativ mai mică decât cea reală. Plăcuțele electrozilor bipolare sunt fixate cu benzi de cauciuc, bandă adezivă sau bandă Velcro. În cazul unui plumb unipolar în EMG de stimulare, fixarea electrozilor poate fi realizată cu o pastă specială conductivă electrică care îndeplinește funcția unui mediu de contact și a unor mijloace de fixare. Plăcile de electrozi pentru o singură utilizare pot fi fabricate din vată de bumbac. Când se folosesc plăcuțe de electrozi reutilizabile, este necesară dezinfecția prin fierbere. În prezența interferențelor (scurgeri) atunci când scrieți ENMG, în ciuda degresării preliminare a pielii, puteți freca suplimentar pielea la punctul de aplicare a electrodului cu bumbac vopsit în roșu cu alcool sau o pastă abrazivă specială, care reduce semnificativ rezistența tranzitorie.

Stimularea electrozilor de suprafață este suprapusă pe nerv în punctul cel mai superficial. Atunci când se utilizează electrozi bipolare și se înregistrează răspunsuri directe, catodul (-) este întotdeauna localizat mai aproape de electrodul de descărcare, comparativ cu anodul (+) și viceversa la înregistrarea răspunsurilor reflex, anodul este situat mai aproape de electrodul de descărcare. Această regulă trebuie respectată, altfel un bloc care apare sub anod duce la o scădere a excitabilității și a proprietăților conductive ale fibrelor nervoase. Când electrozii stimulatori sunt localizați de-a lungul nervului, excitarea fibrelor nervoase apare datorită curgerii curentului arcuit de la catod la anod. Prin tehnica monopolară de stimulare nervoasă la extremități, electrodul activ este plasat deasupra nervului, iar cel de referință de pe partea opusă a membrelor, de exemplu, atunci când stimulează nervul tibial în fosa popliteală, electrodul de referință este plasat pe patella. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, metoda monopolară de stimulare duce la excitarea altor nervi și mușchi ai extremităților în calea liniilor de curent electric care sunt perpendiculare la liniile nervoase de forță. Electrozii bipolare de suprafață de stimulare sunt echipați cu tampoane speciale. Ca și în cazul utilizării electrozilor de suprafață de înregistrare, este necesar să se asigure că lichidul de contact (soluție salină) nu se scurge în piele și nu îndepărtează electrozii stimulatori. În cazul manevrării, o parte din curent trece prin șunt, iar intensitatea iritației nervoase în timpul studiului scade.

Electrozii de împământare sunt suprapuși peste orice piele bine degresată utilizând aceeași tehnică ca și electrozii de suprafață de înregistrare. Atunci când înregistrați activitatea musculară spontană și arbitrară, este mai bine să plasați electrozi de împământare mai aproape de electrozii de înregistrare. Atunci când conduc EMG de stimulare, electrozii de împământare sunt localizați alături de electrozii stimulatori între electrozii de deviere și stimulare. Deoarece electrozii de împământare vă permit să egalizați potențialul dintre dispozitiv și pacient pentru a reduce nivelul de interferență, calitatea impunerii electrozilor va determina nivelul de interferență. Pe membre, impuneți electrozi de împământare pe corp sau pe fața folosind electrozi placați.

Electrozii de înregistrare a acului nu au nevoie de un lichid de contact special, deoarece sunt injectați direct în mușchi. Cu toate acestea, pielea înainte de introducerea acului este tratată cu alcool în același mod ca și cu injecțiile. Realizarea cercetării de rutină ENMG necesită de obicei 5 ace coaxiale cu o suprafață de electrod de 0,07 metri pătrați. mm: 2 ace mijlocii cu o lungime de 30 mm pentru mușchii proximali ai membrelor și musculatura gastrocnemius; 3 ace de 20 mm lungime pentru studiul mușchilor distal ai membrelor, piciorului, mâinii și feței. În unele cazuri, utilizați ace lungi în loc de ace de dimensiuni medii - 40 și 65 mm lungime pentru mușchii viței și pentru mușchii proximali ai membrelor obeze. Pentru studiul copiilor, este suficient să aveți 2 ace de câte 20 mm fiecare și 2 ace de câte 30 mm fiecare. La examinarea unui pacient, 1-3 ace sunt suficiente, ținând seama de caracteristicile patologiei și de planul de examinare. Un ac este permis să examineze mai multe mușchi la un pacient. Electrozi de ac, firele de legătură sunt dezinfectate prin spălare în apă caldă 80 ° C cu săpun. Înainte de a examina pacientul, electrozii acului sunt suplimentar sterilizați. Există mai multe metode de sterilizare: fierbere, autoclavare, sterilizare chimică "uscată" cu gaz (formaldehidă), sterilizare cu soluții de substanțe chimice sau radiații. Cea mai simplă metodă de sterilizare este fierberea în apă distilată. Electrozii sunt plasați într-un sterilizator pentru ace de injectare pe o garnitură de tifon pentru a evita contactul vârfului acului cu suprafața metalică a sterilizatorului. Apa este adusă la fierbere, iar electrozii sunt sterilizați în apă clocotită timp de 20 de minute. Acele sunt îndepărtate din sterilizator, dacă este necesar, cu ajutorul forcepsurilor sterile. După utilizare, acele sunt spălate în apă curentă, dezinfectate și depozitate până la următoarea examinare uscată, deoarece contactul prelungit cu apa distruge materialul izolator al acelor. Acele de procesare cu alcool, în special depozitarea în el, de asemenea, nu este recomandată din același motiv. Electrozii care nu se desprind de firele de conectare se recomandă să se sterilizeze prin introducerea numai a acelor într-o cameră specială de sterilizare cu apă fiartă prin intermediul unui disc de cauciuc pe suprafața laterală a sterilizatorului. Cu toate acestea, prin această metodă, nu este clar cum se garantează menținerea sterilității atunci când acul este îndepărtat printr-o puncție în discul de cauciuc, deoarece suprafața exterioară a discului nu este sterilă. Acele de sterilizare din astfel de sterilizatoare nu sunt fiabile. Autoclavarea acelor electrod (fără fire de legătură) se efectuează la o temperatură de 134 ° C timp de 10 minute sub o presiune de 4 atmosfere. Aceste condiții sunt suficiente pentru inactivarea virusurilor și a particulelor de virus al imunodeficienței umane, iar expunerea la 18 minute este pentru purtătorul bolii Creutzfeldt-Jakob (Gajdusek et al., 1977). Temperatura de 140 ° C este limita, peste care se produce distrugerea acului. Electrozii din autoclav se găsesc în tuburi speciale de plastic sau în pungi de hârtie. Este recomandabil să împachetați fiecare ac într-un ambalaj separat, pe care să semnați lungimea acului și capătul cu conectorul. Fiabilitatea sterilizării electrozilor de ac în sterilizatorul de sticlă prin tratarea termică prin imersarea acelor într-un container cu bile de sticlă încălzită nu inspiră încredere în toată lumea, deoarece temperatura unui astfel de sterilizator este de 250-290 ° C, ceea ce poate provoca oxidarea suprafeței de lucru a acului sau distrugerea materialului său izolant. În absența unei autoclave, puteți utiliza metoda chimică de sterilizare cu soluții de preparate chimice (conform Ordinului Ministerului Sănătății al URSS nr. 770 din 10.06.1985) Acele de procesare cu substanțe chimice includ 3 etape. Etapa 1 - dezinfectarea și tratamentul de presterilizare - expunerea acelor timp de 30 de minute într-o soluție 1,5% de Lysoformin-3000 + 0,5% din soluția de Banizol. Etapa 2 - sterilizarea chimică a acelor timp de 6 ore într-o soluție terminată de 5% de Erigid-forte sau soluție de peroxid de hidrogen 6%. Spălarea ulterioară a acelor în apă distilată sterilă, ambalarea în pungi sterile sterile vă permite să le depozitați până se utilizează în timpul zilei. Asociația Americană pentru Electromiografie și Electrodiagnostică recomandă să nu se re-utilizeze ace după examinarea pacienților cu orice demență pentru a evita transmiterea bolii Creutzfeldt-Jakob. Nu recomandăm să lucrați cu electrozii acului după examinarea pacienților cu SIDA și hepatită. Astfel de ace sunt supuse la distrugere cu tratament prealabil într-o autoclavă timp de 1 oră la o temperatură de 120 ° C și o presiune de 15 atmosfere.

Acele electrozi necesită o întreținere în timpul funcționării. După studiu, 10-20 mușchi își ascuțesc acul, deoarece vârful acului poate îndoi și leza fibrele musculare în timpul studiului, ceea ce provoacă durere pacientului și poate schimba activitatea bioelectrică a mușchilor. Puteți verifica starea acului sub o lupă. Ascuțirea se realizează în 4 etape (figura 42). Acutizarea acului se efectuează pe un aparat special care permite fixarea acestuia la un unghi de 15 ° față de o suprafață orizontală.

Fig. 42. Etapele de ascuțire a electrozilor coaxiali ai acului.

1 - lustruirea planului acului tăiat la un unghi de 15 ° pe hârtia umedă de șmirgie nr. 220 (măcinare fină).

2 - rotunjirea ușoară a vârfului acului pe hârtia umedă de șmirgie nr. 600.

3 - îndepărtarea burghiilor de pe marginile acului tăiate pe șmirghelul umed nr. 600.

4 - lustruirea planului tăieturii acului la un unghi de 15 ° pe hârtia umedă de șmirgie nr. 400 (măcinare medie grosieră) pentru a crea o rugozitate a metalului, ceea ce reduce rezistența electrodului.

Pentru a îmbunătăți caracteristicile electrozilor de ac, o dată la 3-5 luni, este necesară efectuarea procesării electrolitice a electrozilor, ceea ce reduce rezistența electrodului de la 2-50 KΩ la 1 KΩ, reduce zgomotul electrozilor (generarea de activitate de amplitudine de joasă frecvență datorită proceselor fizico-chimice), activitatea bioelectrica a muschilor nu este distorsionata. Prelucrarea se realizează prin conectarea acului la stimulatorul de electromiograf și plasarea acului într-un recipient cu soluție salină. Curentul de pe stimulator este setat la 5 mA, durata impulsului este de 1 ms, frecvența de stimulare este de 20 Hz, polaritatea pe electrodul activ este "negativă". Un ac este trecut prin ac timp de 10 s. Un timp de procesare de 10 secunde poate fi programat folosind butonul "Seria Durata". O prelucrare mai lungă sau utilizarea unui curent de intensitate mai mare este însoțită de apariția bulelor la vârful acului, ceea ce conduce la distrugerea acului. Nu efectuați procesarea acelor cu o tijă de argint, deoarece aceasta se prăbușește.

Data adaugarii: 2016-03-27; Vizualizări: 3427; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Tehnologia de prestare a serviciilor medicale simple înregistrarea electrocardiogramei (ecg)

Acasă> Document

Tehnologia oferă servicii medicale simple

ÎNREGISTRAREA ELECTROCARDIOGRAFIEI (ECG)

Cerințe pentru specialiști și personalul de sprijin, inclusiv cerințe

Lista listelor companiilor participante.

1) Un specialist cu diplomă
un model fix de finalizare
educație medicală superioară
instituții după specialitate:

040100 Medicină 040200 Pediatrie

2) Un specialist cu diplomă
un model fix de finalizare
educație secundară medicală
instituții după specialitate:

060101 Afaceri medicale

060102 Obstetrică
060109 Asistență medicală

Cerințe suplimentare sau speciale pentru specialiști și personalul de sprijin

Un specialist care înregistrează o electrocardiogramă trebuie să treacă printr-o instrucțiune de siguranță, să studieze fișa tehnică a dispozitivului și procedura de lucru cu un electrocardiograf.

Cerințe de securitate pentru personalul medical

Cerințe privind siguranța la locul de muncă în timpul prestării serviciilor

Înainte de efectuarea unui studiu, asigurați-vă că electrocardiograful, inclusiv prizele și prizele cablului, precum și integritatea izolației cablului de alimentare sunt în stare bună.

Realizați serviciul numai pe un electrocardiografic care poate fi utilizat. Când lucrați cu un electrocardiograf în rețea, conectați-l la o bucla de metal specială. Nu porniți dispozitivul cu panouri îndepărtate și acoperiți sau îndepărtați-le în timpul funcționării.

Este imposibil să reparați, să înlocuiți orice piesă și să curățați electrocardiograful cu dispozitivul pornit în rețeaua electrică. În timpul studiului, excludeți posibilitatea ca pacientul să atingă părțile metalice ale patului. Înainte și după procedură, tratamentul igienic al mâinilor.

Condiții pentru efectuarea unui serviciu medical simplu:

În "ambulanța"

Scopul funcțional al unui serviciu medical simplu: Diagnostic

Aparate, instrumente, produse medicale

Preparate imunobiologice și reactivi

Antiseptic de mână

Tratament dezinfectant

Alcool etilic 70 °

5-10% soluție de clorură de sodiu pentru umectare

Caracteristicile implementării unui serviciu medical simplu

ECG este înregistrat în 12 conductori, care trebuie înregistrați la fiecare examinare electrocardiografică.

Pregătirea procedurii

Tratati mana pe cale igienica, uscata.

Asigurați-vă că dispozitivul este pregătit pentru studiu (prezența unei pseudonime a benzii focarografice, încărcarea bateriei etc.).

Introduceți-vă pacientului, furnizați informații complete despre ceea ce se face și. studiu, scopul său, siguranța completă și lipsa de durere.

Înregistrați numele, prenumele și patronimul pacientului, vârsta, data și ora studiului.

Pentru a oferi pacientului să se dezbrace la talie, să se elibereze de hainele piciorului.

Așezați pacientul și dați-i o poziție de susținere confortabilă, cu brațe întinse de-a lungul corpului, pentru o relaxare maximă a mușchilor.

Setați câștigul electrocardiografului de 1mV = 10 mm. Acest lucru înseamnă că acest parametru de câștig al electrocardiografului corespunde faptului că tensiunea furnizată de 1 mV deformează stiloul dispozitivului de scriere cu 10 mm (figura 1).

Înregistrați impulsurile de calibrare în următoarea secvență:

a) Setați comutatorul de cablu în poziția "O".

b) Activați mecanismul unității de bandă prin apăsarea butonului "50" și înregistrați 2-3 impulsuri de calibrare de control prin apăsarea rapidă a butonului "mV".

c) Opriți mecanismul unității de bandă.

8. Pentru a îmbunătăți contactul electrozilor cu pielea, reduceți zgomotul și curenții de inundații în locurile în care se suprapun electrozii, degresați pielea pacientului cu alcool și acoperiți electrozii cu un gel electrod special sau o pastă conductivă, ceea ce permite reducerea rezistenței electrodului. În caz de absență, puneți șervețele de tifon pliate în 3-4 straturi sub electrozi și umectați în soluție de clorură de sodiu sau apă cu 5-10%. Dacă pe pielea pacientului există o cantitate mare de păr, umeziți electrozii pieptului cu apă sau frecați cu săpun.

9. Așezați patru electrozi pe suprafața interioară a antebrațelor și a picioarelor inferioare în a treia lor treaptă inferioară. Respectați cu strictețe procedura de aplicare a electrozilor la nivelul membrelor, în funcție de culoarea firului conectat la electrod (figura 2):

negru (fir de împământare) - pe piciorul drept,

culoarea roșie - pe partea dreaptă,

culoarea galbenă - pe partea stângă,

culoarea verde - pe piciorul stâng.

Setați electrodul cu marcaj alb pe zona pieptului d poziția V1 (Figura 3).

Fixați electrozii cu benzi de cauciuc sau cleme de plastic speciale. Pentru fixarea electrozilor pieptului utilizați pere de cauciuc - frații.

Când monitorizați datele electrocardiografice, utilizați terminale speciale de contact.

II. Efectuați procedura

Porniți dispozitivul în rețeaua de alimentare prin introducerea fișei de alimentare în priza.

Activați butonul de funcționare a electrocardiografului (lampa de avertizare trebuie să se aprindă).

Plasați stiloul dispozitivului de scriere în poziția centrală pe linia izoelectrică.

Cereți pacientului să se relaxeze și să respire calm.

Înregistrați ECG în cabluri standard (I, II, III) în următoarea secvență.

a) Setați comutatorul sau butonul pentru a ieși din poziția I și lumina se aprinde.

b) Activați mecanismul unității de bandă prin apăsarea butonului "50", care corespunde unei viteze de mișcare a hârtiei de 50 mm pe secundă. și înregistrați cel puțin 4 cicluri cardiace

c) Opriți mecanismul unității de bandă prin apăsarea butonului "50". Efectuați o înregistrare ECG similară în următoarele indicații standard: II, III și III în timpul inhalării.

Pentru a înregistra ECG în cablurile amplificate din membrele avR., AvL, avF apăsând succesiv (comutând) butoanele (comutatoarele) corespunzătoare ale electrocardiografului și pornind mecanismul de transmisie a benzii.

Înregistrați un ECG în piept.

Când lucrați la un electrocardiograf cu un singur canal, setați comutatorul sau butonul pentru comutarea conductorilor în poziția V și efectuați o înregistrare ECG alternativă mutând electrodul piept în următoarele poziții de pe corpul pacientului (figura 3):

VI - al patrulea spațiu intercostal la marginea dreaptă a sternului

V2 - al patrulea spațiu intercostal la marginea din stânga a sternului

V3 - între poziția U2 și U4

V4 - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stânga

V5 - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de pe linia stângă anterioară axilară

V6 - pe linia stângă mijlocie axilară la nivelul V5 - 6.

Când lucrați la un electrocardiograf cu mai multe canale pentru a produce

înregistrarea în unu pas a conducătorilor piept, setarea toate 6 în avans

pozițiile pieptului și pornirea mecanismului unității de bandă.

8. După terminarea înregistrării ECG, setați comutatorul cablurilor în poziția "0" și repetați înregistrarea milivoltului de control (descrierea acțiunii din paragraful 7 al secțiunii I).

III. Sfârșitul procedurii.

1. Opriți butonul de funcționare al mașinii (lampa de control se stinge).

2. Opriți aparatul de la rețea (deconectați cablul de alimentare de la priză)

3. Scoateți electrozii de la pacient.

4. Cereți pacientului să se îmbrace.

5. Să emită o electrocardiogramă. Scrieți un nume complet. pacient, specificați data și ora înregistrării, desemnați conducătorii.

6. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarele medicale.

7. Manipulați electrozi cu dezinfectant.

8. Tratați mâinile igienic, uscat

Informații suplimentare despre caracteristicile metodei:

1 Înregistrarea ECG într-o instituție de spitalizare, ambulatoriu sau sanatoriu trebuie să fie efectuată într-o încăpere special echipată, departe de sursele posibile de interferență electrică.

2. Electrocardiograful și canapeaua trebuie amplasate la o distanță mai mică de 1,5-2 metri față de firele de alimentare, deoarece între acestea există "câmpuri metrice care distorsionează electrocardiograma prin oscilații sinusoidale ale curenților de inundații.

3. Paturile metalice, la fel ca toate celelalte obiecte metalice, trebuie să fie prevăzute cu o sârmă specială în camera electrocardiografică. Dacă testul este efectuat pe o canapea, plasați o plasă de metal întărită sub pacient, care trebuie să fie împământată. Patul sau canapeaua pe care se efectuează studiul trebuie să fie confortabil, larg, cu o pernă sub capul pacientului.

4. Este necesară înregistrarea unei electrocardiograme într-o cameră liniștită
după 10-15 minute de odihnă a pacientului și nu mai puțin de 2 ore
după ce mănâncă.

5. În cazul în care înregistrarea ECG se efectuează în sală, atunci la cererea pacientului
ar trebui să oprească ecranul.

Înregistrarea ECG se efectuează, de obicei, în poziție de susținere, mai puțin frecvent, așezată într-un scaun confortabil sau pe jumătate așezată în pat, despre care se face o înregistrare corespunzătoare în jurnal și direct pe banda de electrocardiogramă.

Când diagnosticați tulburările de ritm cardiac, setați o viteză mai mică a hârtiei (25 mm pe secundă) și înregistrați cel puțin 60 de cicluri cardiace.

Parametrul amplificării electrocardiografului trebuie modificat dacă amplitudinea dinților ECG este excesiv amplificată (1mV = 5 mm), cu o mică amplitudine a dinților - în sus (1mV = 15 mm sau 20 mm). Voi. modificarea acestui parametru este înregistrată pe electrocardiogramă.

ECG poate fi înregistrat în condiții non-standard, utilizând un electrocardiograf portabil, care lucrează la o baterie. Încărcarea bateriei trebuie efectuată în avans și trebuie făcută conform descrierii certificatului tehnic al electrocardiografului.

Atunci când înregistrați un ECG pe un electrocardiograf cu mai multe canale, care vă permite să înregistrați simultan ECG în 6 coloane piept, la electrodul V1 conectați firul cu marcajul roșu al vârfului; la electrodul V2 - galben; la electrod V3 - verde; la electrodul V4 - maro; la electrodul V5 - negru; la electrodul V6 - albastru sau violet.

La baza unei prescripții a medicului, în cer sunt înregistrate coloane bipolare suplimentare în piept. În același timp, extremitățile pacientului rămân fără electrozi, ceea ce face posibilă înregistrarea ECG în timpul mersului pe jos, efectuarea testelor de stres și monitorizarea datelor electrocardiografice.

Conform acestei metode, trei electrozi din membre sunt montați pe pieptul pacientului în următoarea ordine (figura 4):

un electrod cu vârf roșu (cu mâna dreaptă) este fixat în al doilea spațiu intercostal pe marginea dreaptă a sternului;

electrodul cu vârful galben (cu mâna stângă) - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei axilare posterioare;

electrod cu vârf verde (piciorul stâng) - în cea de-a patra poziție toracică din partea superioară a inimii.

Pentru a înregistra semnalele pe cer, sunt utilizate comutatoarele de plumb standard. În poziția comutatorului de deviere 1, se înregistrează descărcarea bipolară a toracelui O (syngus), în poziția de descărcare II - descărcare în piept A (ashepog) și în poziția de descărcare de gestiune ShI de descărcare în piept I (shepog). După înregistrarea unor conductori suplimentari, ar trebui să se facă o indicație a acestor electrozi pe electrocardiogramă.

12. Denumirile pentru conductorii ECG sunt făcute corect și în același mod:

• standard -1, II. III;

• întărită din membre - avR., AvL, avF

vederi suplimentare pe cer - D, A, I.

Rezultatele obținute și evaluarea acestora:

8.1. Evaluați calitatea electrocardiogramei.

Eliminați prezența erorilor tehnice (în cazul impunerii necorespunzătoare a electrozilor și a contactului lor insuficient cu pielea) și distorsionarea curbei datorată interferențelor și artefactelor (curenți de inundații, tulburări ale mușchilor și ale mușchilor, respirație forțată etc.)

Estimați performanța milivoltului de control (1mV = 10 mm).

Evaluați natura liniei izoelectrice (în centrul benzii și nu mai mult de 1 mm grosime)

Evaluați rezultatele studiului efectuând o analiză aprofundată a electrocardiogramei și implementarea unui număr de calcule matematice.

Analiza electrocardiogramei pentru a produce în următoarea ordine.

1. Analiza frecvenței cardiace și a conductivității:

evaluarea ritmului cardiac;

numărarea numărului de bătăi ale inimii;

determinarea sursei de excitație;

evaluarea funcției de conductivitate.

Determinarea poziției axei electrice a inimii în axa frontală (calculul unghiului α), determinând întoarcerea inimii în jurul axelor longitudinale și transversale.

Analiza unui dinte atrial al R.

Analiza complexului QRS.

Analiza segmentului RS-T.

Analiza intervalului Q-T.

Ca urmare a analizei ECG a efectuat o concluzie electrocardiografică, care ar trebui să includă:

pacemaker primar (sinus sau non-sinus),

regularitatea ritmului inimii (dreapta sau greșită);

frecvența cardiacă (HR);

poziția axei electrice a inimii;

prezența sindroamelor ECG (tulburări de ritm și de conducere, hipertrofie ventriculară și / sau miocardică atrială și leziuni miocardice - ischemie, degenerare, necroză, cicatrici etc.)

Forma consimțământului informat al pacientului în efectuarea metodologiei și informații suplimentare pentru pacient și membrii familiei sale:

Pacientul sau rudele (proxy-urile) ar trebui să fie informați cu privire la procedura viitoare. Informațiile furnizate de un medic specialist includ informații despre scopul și progresul procedurii. Nu este necesară confirmarea scrisă a consimțământului pacientului sau a rudelor (proxy-urilor) asupra acestei proceduri, deoarece acest serviciu nu este potențial periculos pentru viața și sănătatea pacientului.

În cazul efectuării unui serviciu medical simplu, ca parte a unui serviciu complet, nu este necesară consimțământul în cunoștință de cauză.

Parametrii evaluării și controlul calității metodei

_ - Nu au existat complicații în timpul studiului.

- Nu există abateri de la algoritmul procedurii.

Disponibilitatea înregistrării rezultatelor procedurii în dosarul medical.

Calendarul procedurii (în funcție de momentul numirii).

- Satisfacția pacientului cu calitatea serviciului medical furnizat.

Caracteristicile costurilor tehnologiilor simple de servicii medicale

Coeficientul doctor BET - 1.0.

Coeficientul asistentei NET - 1.0.

Reprezentarea grafică, schematică și tabelară a tehnologiei.

Fig. 2. Aspectul

electrozi atunci când scrieți

EKG standard duce

Fig. 3. Structura electrozilor pieptului Fig.4. Localizarea electrozilor la înregistrarea cablurilor pe cer

Formule, calcule, norme, formulare și alte documente (dacă este necesar)

Fig. 5. Componente ECG și valorile lor normale (în sec.)

Un exemplu de protocol de studiu electrocardiografic

Numele complet vârsta pacientului (anul nașterii)

Abaterea segmentului 8 - T de la contur și modificările valului T

Deviația axei electrice a inimii (unghiul a în grade)

Indicele sistolic (în% și abaterea sa de la normă)