Umflarea inimii picioarelor și tratamentul acestora

Edemul cardiac nu apare la o persoană sănătoasă. Acestea sunt incluse în complexul de semne de insuficiență cardiacă cronică și indică începutul stagnării și decompensării. Insuficiența cardiacă este o boală progresivă rapidă, cu un prognostic slab.

Prin urmare, cardiologii din lume acordă o importanță deosebită prevenirii insuficienței cardiace, tratamentului în timp util a manifestărilor sale, inclusiv edemului de origine cardiacă.

Cum se formează edemul?

Mai mulți factori interdependenți sunt implicați în mecanismul de formare a edemelor la bolile de inimă și fiecare individual nu joacă un rol decisiv.

  1. Funcția redusă de pompare a miocardului - sângele se acumulează în venele mari, crește presiunea în întregul sistem venoas. Acest lucru este contrar legii de schimb la nivelul obligațiunilor capilare. În condiții normale, în partea arterială, presiunea hidrostatică este mai mare, prin urmare, plasmă trece în spațiul țesutului și, de acolo, în conformitate cu legile fizicii, în genunchi venos. În cazul încălcării acestui principiu, lichidul este reținut în țesuturi și nu intră în vene. Cu toate acestea, nu sa stabilit o paralelă completă între gradul de creștere a presiunii venoase și umflarea masivă.
  2. Înfrângerea pereților vaselor venoase - întinderea venelor, în special vasele din picioare, ca punct cel mai periferic din inimă. Fluidul scurgeri liber între fibre. Acest lucru este cel mai frecvent la pacienții cu atac de reumatism și endocardită septică.
  3. Reacția rinichilor și a ficatului la deficitul de oxigen - hipoxia celulelor hepatice și a țesutului renal conduce la o scădere a producției de componente proteice din sânge și la creșterea producției acestora. Scăderea concentrației de proteine ​​din sânge face necesară echilibrarea fluidului în spațiile goale.
  4. Ischemia rinichilor - include o sinteză îmbunătățită a hormonului antidiuretic pituitar, reninei și aldosteronului. Acest lanț contribuie la reținerea sodiului și a apei. În plus, vasele înguste au filtrat mai puțin urină.

Ce boli ale inimii apar umflături

Insuficiența cardiacă acută, de obicei, nu este însoțită de edem. Aparent, întregul mecanism nu are timp să se angajeze în procesul patologic. Dar la pacienții cu un curs cronic, este posibilă trecerea la o formă acută pe fondul pneumoniei, crizei hipertensive, miocarditei, nefritei cronice și bolii coronariene.

Un fapt interesant este că la pacienții cu malformații congenitale, cianoză ascuțită (cianoză a pielii buzelor, mâinilor), nu se observă edeme.

Principala cauză a insuficienței cardiace cronice în lume este hipertensiunea recunoscută. Și pe teritoriul european predomină boala ischemică miocardică.

Inflamația inimii poate apărea și cu:

  • pronunțată cardioscleroză;
  • cardiomiopatie;
  • un alt atac reumatic;
  • defecte cardiace;
  • crize de fibrilație atrială;
  • formarea de pericardită adezivă;
  • amiloidoza musculară a inimii.

Manifestări clinice

Simptomele edemului cardiac sunt întotdeauna combinate cu alte manifestări ale bolii, nu apar imediat, ci în timpul dezvoltării fazei de decompensare. Spre deosebire de rinichi, care se formează foarte repede, în doar câteva ore, umflarea inimii are o creștere lentă. Este nevoie de timp pentru a muta volumul rezidual de sânge în țesut.

În diagnosticul diferențial acordați atenție următoarelor semne:

  • Localizarea edemului - începeți cu gleznele, extindeți picioarele, întotdeauna simetric pe ambele părți. Simetria este întreruptă dacă pacientul se află pe partea laterală sau cu vene varicoase. La pacienții aflați într-o poziție așezată, apare pe picioare și pe glezne seara. Întinzându-se în pat - în zona sacrumului, în creștere, se extind la picioare, abdomen, spate, piept.
  • Sensibilitatea în zona edemelor - atunci când este apăsată, pacientul nu simte durere. Acest lucru este în contrast cu puffiness de origine inflamatorie, atunci când orice atingere cauzează sau crește durerea.
  • Consolidarea - o creștere a volumului piciorului și a piciorului inferior este observată seara datorită senzației de pantofi strânși, amprente de șosete, șireturi. Acest lucru este facilitat de acțiunea gravitației cu posibilități limitate de pompare a sângelui. După o noapte de ședere într-o poziție orizontală, umflarea dispare. În starea decompensată pentru reducerea edemelor, este necesară tratarea bolii subiacente. Loțiunile locale și compresele nu funcționează.
  • Temperatura pielii în zona edemului este de obicei mai rece decât în ​​alte părți ale corpului. Acest lucru se datorează hipoxiei tisulare, o pierdere accentuată a rezervelor de energie. În cazul edemelor de rinichi, nu există nici o diferență de temperatură, iar în cazul inflamației, pielea se simte la cald la atingere.
  • Decolorarea pielii - culoarea pielii edematoase are o nuanță de la cianoza ușoară până la cianoza pronunțată. La persoanele cu nuante întunecate ale integumentului, acest semn este greu de observat.
  • Densitate - determinată prin apăsarea cu degetul. Pielea se simte ca una întinsă, iar în locul presiunii se formează o fosa și durează mult timp. Acest lucru subliniază densitatea țesăturii.

Diferențe suplimentare

În diagnosticul diferențial trebuie să se ia în considerare o serie de trăsături distinctive.

Umflarea feței și a gâtului este caracteristică pentru debitul deteriorat în vena cava superioară cu pericardită adezivă, emfizem și comprimarea mănunchiului vascular de către o tumoare în creștere.

Apariția roșeaței și limitele pronunțate ale edemului pe picior indică erizipelul.

Pacienții cu mixedem au un aspect caracteristic: o față palidă, umflată, o piele uscată, crepăriile înguste ale ochilor, căderea părului. Acestea sunt edeme endocrine cauzate de eșecul reglementării neuro-endocrine.

La persoanele în vârstă, la persoanele obeze, umflarea picioarelor se dezvoltă fără insuficiență cardiacă, în special în vreme caldă, cu imobilitate prelungită (în picioare, așezat).

Alte simptome care s-au manifestat înainte de a confirma originea inimii:

  • plângerile pacientului despre slăbiciune, amețeli;
  • albastrul buzelor, nasului, urechilor, degetelor;
  • dureri de inimă;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • senzație de palpitații și aritmii.

diagnosticare

Cele mai multe cazuri de vizite la medic sunt atât de tipice încât nu reprezintă dificultăți în diagnosticare. Este mai dificil să se detecteze stadiul inițial al edemului ascuns. Pentru aceasta se recomandă:

  • ține evidența lichidului beat și selectat;
  • efectuarea cântăririi zilnice.

O schemă completă de examinare pentru detectarea bolilor de inimă, care au provocat edeme ale picioarelor, este utilizată în instituțiile medicale pentru diagnosticarea cât mai rapidă a insuficienței cardiace și a prescripției tratamentului.

Când examinați un pacient, medicul trebuie să întrebe cu atenție:

  • plângerile, dinamica lor;
  • boli din trecut;
  • predispoziție ereditară.

Auscultarea a dezvăluit mușchii inimii. Palparea atrage atenția asupra proprietăților edemului, ficatului sensibil și mărit.

Este important măsurarea circumferinței abdominale, a picioarelor, a greutății în dinamică. Scăderea vorbește în favoarea eficacității tratamentului. Posibilitatea de a înlătura pufarea cu medicamente indică o restaurare treptată a proprietăților compensatorii ale mușchiului cardiac.

Măsurarea tensiunii arteriale și stabilirea comunicării cu hipertensiunea arterială reprezintă o legătură importantă în diagnosticare. Metodele de reducere a presiunii depind de starea inimii, vârsta pacientului.

Electrocardiografia - arată schimbarea spre stânga a axei electrice și semnele caracteristice ale modificărilor hipertrofice ale miocardului.

Studiul cu ultrasunete și Doppler - evidențiază dimensiunea mărită a inimii, modificările în configurație, semnele malformațiilor, tulburările circulatorii.

Pe raze X în caz de insuficiență cardiacă se poate vedea expansiunea marginilor umbrelor inimii, congestia țesutului pulmonar.

Măsurarea presiunii venoase centrale permite fixarea mecanismului principal al apariției edemelor - creșterea presiunii în partea venoasă a circulației sanguine. Procedura se efectuează în spital prin introducerea unui cateter în atriul drept sau la nivelul venei subclavice.

Următoarele modificări sunt înregistrate în testul de sânge:

  • Hemoglobină redusă, anemie cauzată de hipoxie intestinală și de absorbție insuportabilă a vitaminelor.
  • Hematocritul crescut - proporția părții groase a sângelui. Cu pierderea de plasmă cu edem, se schimbă raportul în sânge.
  • Creșterea testelor hepatice - indică în mod indirect funcția hepatică afectată, distrugerea hepatocitelor datorită hipoxiei organelor.
  • O scădere a fracțiunii de albumină a albuminei, o creștere a azotului rezidual, a ureei și a creatininei indică gradul de afectare a ficatului și a rinichilor.

Prin analiza urinei, puteți distinge edemul inimii și rinichilor. Cu înfrângerea rinichilor este întotdeauna ridicat de proteine ​​(în mod normal, nu ar trebui să iasă în evidență), sodiu redus. Datorită bolilor de inimă, cantitatea zilnică (oliguria) este redusă.

Tratamentul edemului cardiac

Tratamentul constă în tratamentul insuficienței cardiace cu remedii disponibile. În cazurile severe, pacientul este internat în spital. În condiții bune, se recomandă utilizarea constantă a medicamentelor la domiciliu. Metodele folclorice trebuie să fie întotdeauna coordonate cu medicul, deoarece în combinație cu medicamentele este posibil un efect imprevizibil.

Dieta pentru edem

Fără o schimbare în nutriție în timpul edemului, unele medicamente sunt inutile. Prin urmare, cerințele dietei trebuie tratate ca tratament.
Pacientul va trebui să respecte următoarele reguli:

  1. conținutul caloric zilnic poate fi menținut în intervalul 2000-2500 kcal, nevoia de zile de repaus cu greutate crescută trebuie negociată cu medicul;
  2. în dieta reduce proporția de grăsimi, menținând în același timp cerințele de proteine;
  3. vitamina și compoziția minerală ar trebui să fie susținută de utilizarea obligatorie a legumelor și fructelor;
  4. cantitatea totală de lichid (inclusiv supele, compoturile) este limitată la un litru sau mai mult, într-un caz dificil, ar trebui să vă concentrați asupra eliberării de urină;
  5. datorită necesității de a limita sarea, produsele alimentare sunt preparate fără ea;
  6. toate alimentele afumate, alimentele grase și prăjite, legumele sărate și murate sunt excluse din dietă;
  7. Modul de a mânca ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a mânca frecvent, dar în porții mici, astfel încât să nu creeze umflarea intestinală și creșterea diafragmei.

Utilizarea medicamentelor

Pacienții trebuie să înțeleagă ferm că este imposibil să elimine edemul numai cu diuretice, deoarece chiar și cele mai bune diuretice nu rezolvă toate problemele de insuficiență cardiacă.

Următoarele clase de medicamente sunt utilizate în tratament:

  • Inhibitori ai ACE (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). Doza și frecvența administrării sunt determinate individual de medic.
  • Antagoniștii angiotensinei-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) sunt indicați în special pentru hipertensiune arterială.
  • Diureticele sunt prescrise cu doze mici de cel mai slab medicament, bine combinate cu cele două clase anterioare de medicamente. În tratamentul cu diuretice de origine tiazidică (hipotiazidă), bucla (furosemid), antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă). Este alocat un regim general, care trebuie urmat.
  • Glicozidele cardiace (Digoxin) măresc puterea contracțiilor fără a crește consumul de oxigen al celulelor și, în plus, sunt agenți antiaritmici.
  • Angioprotectori - utilizați pentru a proteja și consolida pereții venelor (Askorutin, Troxevasin). Acestea împiedică scurgerile de plasmă în spațiul tisular.
  • Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace, ischemiei, care a cauzat insuficiență, contribuie la eliminarea edemelor. Este utilizat pe scară largă pentru a elimina defectele, pentru a restabili circulația sângelui prin intermediul vaselor coronariene trombozate.

Iubitorii remediilor populare pot fi oferite o combinație de medicamente cu cele mai puțin sigure decocții pe bază de plante și tincturi de fructe. Aceste medicamente tradiționale includ:

  • Kalina,
  • păducel,
  • mentă,
  • flori de calendula,
  • horsetail suc.

Edemul cardiac este tratat numai în mod cuprinzător și necesită selectarea fondurilor cu cea mai mare sensibilitate individuală a pacientului. Nu puteți cauza urinare crescută fără consecințe asupra lucrării inimii. Prin urmare, pentru a trata o combinație de pastile și ierburi ar trebui să fie atenți.

Edemul cardiac - cauze și simptome, diagnostic, metode de tratament și prevenire, posibile complicații

Apa este esențială pentru funcționarea normală a corpului, dar numai până când începe să curgă cu exces. Acumularea de exces de lichid duce la umflarea feței, a brațelor, a picioarelor și poate provoca multe probleme. Medicii cred că dacă edemul apare foarte rar, nu există motive de îngrijorare. Dar cei care au un astfel de simptom apar în mod regulat, necesitatea de a fi examinată urgent.

Ce este umflarea inimii

Cauzează umflarea feței, a picioarelor, a mâinilor poate fi masă. Printre acestea se numără abuzul de alcool, utilizarea alimentelor sărate, lipsa de somn. Acest simptom poate provoca, de asemenea, disfuncționalități în activitatea diferitelor organe și sisteme corporale. Dacă există probleme cu inima, edemul este rezultatul deteriorării musculare și deteriorării contractilității miocardice.

Toate acestea conduc la o circulație mai lentă a sângelui și la o filtrare insuficientă a lichidului care este depozitat în țesuturi. În stadiile incipiente, edemul cu boli de inimă apare numai pe picioare, după un timp pe brațe și după - pe fața sub ochi. Se poate vorbi despre prezența unei edificări a etiologiei cardiace pe baza rezultatelor unui test simplu: dacă apăsați suprafața frontală a gleznei și rămâne o fosa, care nu dispare pentru o vreme, există probleme cardiace.

cauzele

Sindromul edematos poate apărea din diverse motive, a căror dezvoltare implică nu numai sistemul cardiovascular, alte organe sunt implicate în proces: ficat, rinichi, plămâni. Dacă luăm în considerare numai fiziologia inimii, umflarea se formează din următoarele motive:

  • Insuficiență cardiacă. De îndată ce mușchii miocardici slăbesc, funcția de pompare a sângelui este perturbată. Ventriculul drept al inimii devine incapabil să distileze întregul volum de lichid care intră, datorită căruia sângele începe să se acumuleze treptat în vasele periferice. Stagnarea prelungită se extinde treptat la toate venele goale ale cercului mare de circulație a sângelui, pereții vaselor de sânge se întind și fluidele devin mai ușor penetrate în spațiul extracelular.
  • Scăderea debitului cardiac. Edemul de insuficiență cardiacă este cauzat nu numai de stagnare, ci și de scăderea debitului de sânge arterial. Alte organe treptat încep să experimenteze foametea oxigenului, performanța lor scade.
  • vasoconstricție. Pentru a mentine tensiunea arteriala normala, creierul comanda vasele sa se contractie. Problema este că scăderea fluxului lumenului duce la scăderea nivelului de filtrare a fluidului din rinichi, rezultând o cantitate mai mică de urină, iar excesul de lichid se acumulează în organism.
  • Presiunea oncotică scăzută (OD) a plasmei sanguine. OD împiedică eliberarea excesivă de apă din sânge în țesut și promovează reabsorbția fluidului din spațiile de țesut, în timp ce reducerea funcției acestui indicator slăbește.
  • Creșteți cantitatea de lichid din corp. Datorită circulației insuficiente a sângelui, hipotalamusul începe să producă un hormon în exces - vasopresina. Se acumulează în canalele de calciu, iar o cantitate semnificativă de urină produsă este reabsorbită, ceea ce contribuie la retenția fluidelor în organism.
  • Creșterea permeabilității vasculare. Pe fondul hipoxiei (lipsa de oxigen), organismul începe să producă substanțe biologic active care acționează pe pereții vaselor de sânge, să crească permeabilitatea și să faciliteze pătrunderea ușoară a fluidului din sânge în spațiul intercelular.

Toate aceste funcții pot fi activate din diverse motive, dar mai des sunt declanșate din cauza insuficienței cardiace cronice, care se desfășoară pe fundalul altor patologii. Cauzele radicale care pot provoca disfuncții ale miocardului, foarte mult. Cele comune includ următoarele:

  • aritmie - tulburări ale bătăilor inimii;
  • amiloidoza - depunerea în țesuturi a complexului proteină-polizaharid (amiloid);
  • cardioscleroza - înlocuirea țesutului muscular miocardic cu țesutul conjunctiv;
  • cardiomiopatie - afectarea primară a mușchiului cardiac;
  • boala reumatică a inimii (pierderea elasticității, îmbinarea supapelor și supapele cardiace);
  • defecte congenitale (defecte anatomice) ale inimii;
  • creșterea presiunii în circulația pulmonară (sindromul inimii pulmonare);
  • pericardita constrictivă - inflamația membranelor care acoperă inima.

simptome

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, edemul apare simetric pe picioare. Și gleznele de umflături cresc seara. Acest lucru se explică prin faptul că o persoană se află într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp, datorită căruia sângele se acumulează în venele inferioare. Pe măsură ce boala progresează, apare puf în spate, abdomen, coapse. În etapele ulterioare, poate apărea umflarea feței.

Datorită stagnării sângelui venos, cianoza pielii apare (nuanță albăstrui) și temperatura acesteia scade. Când simțiți extremele durerea nu apare, dar la locul de presiune rămâne o amprentă clară de pe deget. Hipersensibilitatea și durerea în zona afectată sunt prezente numai dacă pufarea picioarelor este cauzată de tromboza venoasă profundă. Spre deosebire de edemele renale, care se pot dezvolta în câteva zile, cardiacul se acumulează treptat, pe măsură ce miocardul slăbește.

Merită să știți că umflarea severă a membrelor nu este singurul simptom al insuficienței cardiace. Chiar înainte de apariția sa, pacientul poate observa alte semne ale bolii, care includ:

  • dificultăți de respirație;
  • amețeli;
  • greutate in picioare;
  • bătăi neregulate ale inimii (tahicardie);
  • durerea in inima si hipocondrul drept;
  • o creștere a mărimii ficatului (poate fi resimțită la palpare);
  • slăbiciune în organism;
  • paloare a pielii;
  • umflarea în jurul ochilor cu utilizarea excesivă de fluide;
  • expansiunea și îngroșarea falangiei unghiei (degetele lui Hippocrates).

diagnosticare

Dacă există semne caracteristice ale insuficienței cardiace, medicul va prescrie teste suplimentare care vor ajuta la determinarea cauzei inflamației cu o precizie ridicată. Următoarele metode pot fi folosite pentru a diagnostica cauza principală:

  • Examenul fizic este un complex de manipulări pe care cardiologii sau terapeutul îl pot face fără echipament suplimentar. Acestea includ prelevarea de istoric, examinarea vizuală a pacientului, palparea zonelor afectate ale corpului, ascultarea ritmului cardiac utilizând un sonor (auscultat), măsurarea presiunii.
  • Experimentul Kaufman este un test funcțional și un studiu al densității urinei. În prezent, această metodă este folosită rar datorită duratei sale lungi. Esența este că, la fiecare 3 ore, un pacient ar trebui să bea 400 ml de apă: întâi întins în pat cu picioare ridicate, apoi așezat și în picioare. Între schimbarea posturii ia urină pentru analiză. În funcție de densitatea și cantitatea sa, se stabilește prezența patologiei.
  • Electrocardiografia (ECG) este o metodă de diagnostic care ajută la stabilirea unei cauze preliminare a edemelor. Cu ajutorul echipamentului special, medicul urmărește frecvența contracțiilor cardiace, secvența în activitatea diferitelor părți ale corpului și alte date.
  • Echocardiografia (EchoCG) sau ultrasunetele inimii (ultrasunete). Această examinare vă ajută să vedeți modificările structurale ale inimii, să evaluați activitatea supapelor, camerelor, să determinați viteza fluxului sanguin.
  • Testele urinare sunt prescrise dacă este necesar pentru a distinge edemul renal de cardiac sau invers. În caz de afectare a funcției renale, analiza va arăta prezența proteinei și a sodiului în urină, iar în cazul insuficienței cardiace, volumul total de urină va scădea.
  • Testele sanguine generale și biochimice prezintă schimbări diferite în compoziție. Pacienții cu afecțiuni cardiace prezintă adesea niveluri reduse de globule roșii și hemoglobină (anemie), enzime renale crescute, valori reduse ale albuminei (proteine), creatininei și ureei.
  • Radiografia. Analiza se acordă numai pacienților cu insuficiență cardiacă severă. Cu ajutorul razelor X, medicul poate determina prezența unor complicații grave: edemul pulmonar (acumularea fluidelor în alveole), ascita (prezența lichidului în cavitatea abdominală).

Tratamentul edemului la insuficiența cardiacă

Pentru a scăpa o dată pentru totdeauna de umflarea feței, umflarea degetelor, gleznelor, este necesar să eliminați motivul principal care a provocat acest simptom. Medicii au recurs la o abordare integrată, care include:

  • luând medicamente;
  • fizioterapie;
  • corectarea hranei, stilul de viață;
  • tratamentul chirurgical (în cazuri speciale - cu anevrisme, edem pulmonar, tromboză, ascite).

Umflarea cardiacă este o problemă foarte frecventă și gravă, care necesită ca pacientul să respecte cu strictețe instrucțiunile. Luați regulat medicamente prescrise în dozele indicate, de preferință la un moment dat. Dacă munca dvs. este asociată cu o ședere îndelungată într-un singur loc, asigurați-vă că vă întindeți picioarele. În cazul înrăutățirea sănătății și exacerbarea simptomelor, nu ezitați să vizitați un medic.

Preparate

Tratamentul medicamentos se efectuează în scopul introducerii pacientului într-o stare de insuficiență compensată, atunci când principala cauză a puffiness rămâne (insuficiența este mai frecvent cronică), dar inima începe să funcționeze mai bine, circulația sanguină normalizează și edemul dispare treptat. Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc trei grupuri cheie de medicamente:

  • Inhibitori ai ACE (enzima de conversie a angiotensinei) - ramipril, perindopril, captopril;
  • diuretice - furosemid, torasemid, bumetanid, spironolactonă, eplerenonă;
  • alfa și beta-blocante - Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol;
  • blocante ale receptorilor de angiotensină - candesartan, losartan;
  • glicozide cardiace - Digoxin, Celanid.

Ramiprilul este un promedicament și face parte din categoria inhibitorilor ECA. Inhibă enzima, care contribuie la conversia angiotensinei-1 în hormonul activ angiotensina-2, datorită acestui fapt, tensiunea arterială este redusă, activitatea inimii este normalizată, circulația sanguină este restabilită. Ramipril este utilizat în mod activ în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, practic nu are contraindicații. Reacțiile adverse la administrarea pastilelor sunt rare, sunt posibile:

  • hipotensiune arterială (reducerea excesivă a presiunii);
  • tuse uscată;
  • dureri abdominale;
  • diaree;
  • constipație;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune.

Candesartanul, un blocant al receptorilor pentru angiotensină, are un efect terapeutic similar. Datorită acțiunilor hipotensive și diuretice, medicamentul elimină edemul, normalizează circulația sanguină și tensiunea arterială. Candesartanul nu este prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Efectele secundare sunt posibile în timp ce luați pilule:

  • greață;
  • urticarie;
  • mancarimea pielii;
  • tuse;
  • dureri de spate;
  • amețeli.

Medicamentul din prima linie de alegere pentru edem este diureticul spironolactonic care economisește potasiul. Este prescris în asociere cu oricare dintre inhibitorii ECA, ceea ce permite reducerea dozei de diuretic. Ea afectează capacitatea de filtrare a rinichilor, crescând excreția de lichide. Spironolactona nu elimină potasiul din organism și, spre deosebire de alte diuretice, este potrivit pentru utilizarea pe termen lung, femeile însărcinate în trimestrul al treilea, femeile care alăptează. În timpul tratamentului cu spironolactonă, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • greață;
  • vărsături;
  • dureri abdominale;
  • amețeli;
  • dismenoree (durere în timpul menstruației);
  • urticarie.

Glicozidele cardiace au un efect antiaritmic (normalizarea ritmului), cresc eficiența miocardului, reducând nevoia de oxigen. Digoxinul are astfel de proprietăți. Este prescris pentru insuficiența cronică și ajută la scăderea rapidă a edemelor. Efectele secundare sunt rare și ușoare. Digoxinul poate penetra bariera hemato-placentară în laptele matern, prin urmare este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Este strict interzisă utilizarea medicamentului în prezența:

  • bradicardie, tahicardie (tulburări de ritm cardiac);
  • tamponada inimii;
  • angina instabilă (o perioadă de exacerbare a bolii coronariene);
  • infarct miocardic acut.

Dieta și dieta

Corectarea stilului de viață și alimentația adecvată sunt componente importante ale tratamentului complex al patologiilor cardiace. Este necesar să se refuze utilizarea alcoolului, a obiceiurilor proaste, pentru a petrece mai mult timp în aerul proaspăt. Pentru a preveni ateroscleroza (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) se recomandă reducerea aportului de grăsimi, cantitatea de proteine ​​și carbohidrați poate fi lăsată în limitele normelor fiziologice - 90 și 400 grame.

Fluidele excesive pot crește edemul de origine cardiacă și pot crea stres suplimentar asupra inimii. Volumul zilnic optim este de 1-1,2 litri de apă (inclusiv ceai, primul curs și alte lichide). Sarea trebuie eliminata complet din dieta sau redusa la 5-7 grame. Nu se recomandă utilizarea pâinii proaspete, a produselor de patiserie și a produselor similare:

  • ouă;
  • produse din carne (cârnați, cârnați, conserve);
  • carne grasă - carne de porc, miel, rață;
  • fasole de fasole;
  • paste;
  • ciocolată;
  • margarină, unt, ulei de gătit;
  • sosuri - maioneza, ketchup.

Dieta trebuie să includă alimente bogate în antioxidanți, acizi grași omega-3, potasiu, magneziu și vitamine din grupurile B, C, A, E, PP. Ar trebui să se acorde prioritate:

  • grâu - somon, hering, păstrăv, somon;
  • citrice, portocale, kiwi, mere, struguri;
  • legume proaspete - roșii, sparanghel, broccoli, usturoi, dovleac;
  • fructe uscate, în special caise uscate;
  • legume proaspete și sucuri de fructe;
  • produse lactate și produse lactate;
  • carne slabă - iepure, carne de pui, carne de vită.

Tratamentul remediilor populare

Dacă umflarea picioarelor în insuficiența cardiacă pare neregulată, unele reușite în rezolvarea acestei probleme pot fi realizate cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Merită să vă amintiți că, înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a nu crea o reacție încrucișată cu medicamentele utilizate și a nu vă agrava bunăstarea.

Pentru a elimina edemul, medicina tradițională recomandă următoarele metode:

  • Tinctura de tinichi. Luați 150 de grame de rădăcină de bostă fin tăiată. Se toarnă 400 ml de vodcă puternică sau alcool. Insistați-vă într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Filtrați perfuzia finită și beți 10-20 picături înainte de fiecare masă. Instrumentul este permis să utilizeze nu mai mult de două săptămâni.
  • Castron de infuzie. Luați o jumătate de cană de frunze de castane uscate. Turnați două pahare de alcool tare. Curățați într-un loc întunecos timp de două săptămâni. Luați o jumătate de linguriță de trei ori pe zi (de preferință înainte de mese). Cursul de tratament este de 2 săptămâni.
  • Pătrunjel decoctat. Se toarnă 100 de grame de pătrunjel proaspăt tăiat cu un pahar de lapte. Se încălzește treptat amestecul la căldură scăzută până când volumul său se reduce la jumătate. Luați medicamente pentru edem și 1 lingură de lămâie. l. în fiecare oră Cursul de tratament este de 2-3 zile.
  • Broton din semințe de in. Se amestecă 4 linguri. l. semințe cu 1 litru de apă. Se aduce amestecul la fierbere și se fierbe timp de 5 minute. Înfășurați o oală fierbinte cu o pătură caldă și lăsați-o timp de 4 ore. Tulpina supa, ia ½ lingura. De 3-6 ori pe zi în timpul săptămânii.

efecte

Edemul în sine nu provoacă complicații, dar prezența lor indică probleme serioase cu inima. Dacă se poate dezvolta prezența unui simptom care să fie ignorat pentru o lungă perioadă de timp:

  • Anasarka - severitatea severă a sindromului edemelor. Patologia se dezvoltă dacă insuficiența cardiacă a determinat disfuncții grave în alte sisteme (de exemplu, în cazul unor funcții anormale ale ficatului și rinichilor). Cu anasarque, puffiness este observat nu numai în apropiere de picioare, dar, de asemenea, pe șolduri, fese, spate inferior, și organele genitale.
  • Ulcerul trofic este o rănire neefectuată pe corp. Ele apar în stadiile tardive de decompensare a mușchiului inimii și, de regulă, sunt situate pe membrele inferioare. Tulpinile trofice apar pe corp în timpul hipoxiei prelungite a țesuturilor moi, afectarea inervației (funcția trofică și conducerea fibrelor nervoase), strângerea arterelor. Rănile sunt predispuse la necroză, sunt un loc convenabil de a trăi și de a dezvolta o floră patogenă.
  • Lymphedema - umflare cauzată de acumularea locală a limfei (fluidul format în celule ca urmare a activității vitale) într-o zonă. Acest lucru duce la stoarcerea venelor mari, a ganglionilor limfatici și cauzează adesea creșterea țesutului conjunctiv în căptușeala exterioară a vaselor și sub piele.
  • Ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Este dificil să se detecteze patologia cu ochiul liber în stadiile inițiale de dezvoltare, este necesară o scanare cu ultrasunete abdominală. Cu existența pe termen lung, ascita este periculoasă prin stoarcerea organelor interne, formarea de aderențe sau cicatrici între buclele intestinale. Adesea, această complicație crește riscul de peritonită (inflamația peritoneului).
  • Edem pulmonar - umplerea alveolelor respiratorii cu fluid. Aceasta apare din cauza incapacității ventriculului stâng să proceseze întregul volum de sânge din plămâni, rezultând o presiune crescută în atriul stâng și în vasele circulației pulmonare. Complicarea apare în absența tratamentului adecvat al insuficienței cardiace, progresează rapid și poate fi fatală.
  • Hidroorax - acumulare excesivă de lichid în cavitatea pleurală dintre peretele toracic și plămâni. Complicațiile duc la probleme de respirație, creând o amenințare directă la adresa vieții.
  • Hidropericardul - acumularea fracției lichide din sânge între sacul cardiac și pericard. Complicația duce la comprimarea miocardului, ca urmare a faptului că funcția de pompare a organului este distrusă și mai mult.

perspectivă

Succesul tratamentului edemelor depinde în mare măsură de motivele simptomului. Dacă insuficiența cardiacă a devenit o cauză a edemelor, nu va fi posibilă scăderea completă a bolii, dar un tratament corect ales va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va restabili funcția de pompare a inimii. În general, edemele rareori cauzează complicații grave.

profilaxie

Pentru a ameliora simptomele insuficienței cardiace și pentru a scăpa de edem, medicii recomandă următoarele reguli:

  • În mod regulat și fără întrerupere, trebuie să luați toate medicamentele prescrise de un cardiolog. Chiar dacă vă simțiți mai bine, acesta nu este un motiv pentru a refuza un tratament ulterior.
  • Mâncați bine, echilibrați-vă cât mai mult posibil. Meniul zilnic ar trebui să includă o mulțime de fructe, lapte, legume, carne slabă. Este necesar să se limiteze consumul de marinate, afumate, sare și zahăr.
  • Exercițiu în mod regulat. Alegeți-vă un nivel de exercițiu, pentru care nu aveți nevoie de multă energie. Un bun ajutor în tratarea inimii sunt: ​​înotul, yoga, aerobica cu apă, mersul pe jos, jocurile cu mingea, patinajul.
  • Limitați sau renunța complet la alcool, renunțați la fumat.
  • Dacă este prezentă excesul de greutate, normalizați-l.
  • Evitați starea îndelungată sau șederea într-un singur loc. Când vă odihniți, plasați o mică pernă moale sub picioare.

Aritmii ale edemului piciorului în insuficiența cardiacă

Cum se elimină umflarea piciorului în insuficiența cardiacă

Recent, tendința spre dezvoltarea patologiilor cardiovasculare în lume a crescut. Problema inimii la pacienți afectează adesea alte organe și sisteme. Adesea, pacienții cu insuficiență cardiacă dezvoltă edem al picioarelor.

Simptomele acestei afecțiuni sunt diferite de simptomele asociate cu alte boli, deoarece edemul apare ca urmare a tulburărilor circulatorii și a sângelui congestiv în partea inferioară a corpului. Cum se recunoaște patologia și ce metode sunt utilizate în acest scop vor fi discutate în acest articol.

De ce din cauza patologiilor umflării inimii

Când boala de inimă din organism începe să stingă lichidul. Aceasta se datorează presiunii crescute a venelor și întârzierii prelungite a ionilor de sodiu de către rinichi.

Când presiunea crește în vene, crește și în capilare, ca rezultat al transferului fluidului către țesut. Datorită distribuției insuficiente a ionilor de sodiu, apa este aspirată înapoi în canalele renale, iar umiditatea este concentrată în partea inferioară a corpului.

Acumularea de lichid se dezvoltă și atunci când sângele stagnează din cauza slăbirii inimii ca pompă.

Cauzele edemului cardiac pot fi următoarele:

  • hipertensiune;
  • cardiomiopatie;
  • endocardită;
  • boala ischemică;
  • miocardită;
  • aritmie;
  • pericardită;
  • cardio;
  • infarct miocardic;
  • defecte cardiace;
  • ateroscleroza.

Aceste boli provoacă o reducere a eliberării sângelui de către organism, ca urmare, pomparea fluidului interstițial este încetinită, echilibrul apă-sare este perturbat și apar procese congestive.

Simptome și site-uri de localizare

Pufulitatea picioarelor este o afecțiune patologică caracterizată printr-un volum crescut al membrelor inferioare datorită acumulării excesive de lichid în ele.

Simptomele sunt de obicei următoarele:

  • apariția puffiness după ce a fost în poziție verticală pentru o lungă perioadă de timp;
  • posibila dispariție a edemelor sau reducerea acestora după trezire;
  • dezvoltarea lentă și treptată, simetria edemelor;
  • pierderea performanței;
  • densitatea și netezimea pielii, unde a existat umflături;
  • oboseala generala;
  • răceala și albirea pielii.

Dacă apăsați pe țesătura moale a piciorului, puteți vedea o urmă de culoare albă, care dispare încet.

Aceste simptome sunt caracteristice edemului inimii. În stadiile incipiente ale bolii, umflarea afectează picioarele, gleznele și degetele de la picioare. În etapele ulterioare ale localizării - glezna, picior inferior, vițel, coapse.

La tratarea insuficienței cardiace, simptomele încep să dispară.

Diferențe în edemul picioarelor la bolile cardiace

Experții determină următoarele semne distinctive de edem în boala cardiacă:

  • apariția durerii și a greutății în zona inimii;
  • hipertensiune;
  • paloare a pielii;
  • dificultăți de respirație, care crește odată cu poziția culcat sau suprasolicitarea fizică;
  • tahicardie sau bradicardie;
  • akrozianoz.

În formele severe de afecțiune patologică, se poate dezvolta edem în organism, se poate produce hidrotorax sau ascite - acumulare în cavitatea abdominală a fluidului intercelular.

Cel mai adesea, umflarea picioarelor apare la persoanele în vârstă, deoarece la bătrânețe ritmul cardiac se schimbă, iar producția organelor este redusă.

Tratamentul medicamentos

Pentru a trata edemul extrem de inferior, trebuie să contactați un specialist - cardiolog. După ce ați utilizat anumite metode de diagnosticare, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

În cazul umflarea picioarelor, sunt indicate atât preparatele interne sub formă de tablete și preparate injectabile, cât și preparatele pentru uz extern.

Droguri înăuntru

Tratamentul este destinat în primul rând eliminării principalei probleme, și anume anomaliile cardiace. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • antagoniști ai receptorilor de aldosteron: Eplerenonă, Veroshpiron, Spironolactonă, Aldacton;
  • glicozide: Digoxin, Korglikon;
  • Inhibitori ai ACE: Enap, Ramipril, Lysoretic, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • medicamente de potasiu: Panangin, Asparkam;
  • sartani: Kandesar, Lorista, Mikardis;
  • V-blocante: Bisoprolol, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Specialiștii prescriu de obicei diuretice pentru a diminua umflarea:

  • piretanidei;
  • Britomar;
  • hidroclorotiazidă;
  • bumetanid;
  • Lasix;
  • furosemid;
  • torasemid;
  • hidroclorotiazidă;
  • Trifas;
  • Acid ectacriic.

Acestea pot fi prescrise în pastile sau injecții.

În plus, medicamente care contribuie la diluarea sângelui. Cu hipertensiune folosiți agenți de reducere a presiunii.

Doar un medic este autorizat să prescrie aceste medicamente Auto-medicația poate duce la agravarea situației și la dezvoltarea unor consecințe nedorite.

Facilități în aer liber

Pentru inflamația inimii, cu excepția injecțiilor și a comprimatelor, medicamentele sunt utilizate pentru uz extern. Cel mai frecvent prescris pentru ameliorarea simptomelor sunt diferite unguente, creme și geluri.

Acestea includ următoarele remedii:

  • lioton;
  • Venitan;
  • Menovazin;
  • Troxerutin;
  • Heparin unguent;
  • Troksevazin.

Aceste instrumente îmbunătățesc procesele de circulație a sângelui în picioare, reduc gravitatea și sensibilitatea acestora. Cu toate acestea, este important să rețineți că acestea pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului.

Tratamentul trebuie efectuat printr-o abordare integrată. Prin urmare, în plus față de utilizarea de medicamente, experții recomandă în timpul zilei de câteva ori să adopte o poziție orizontală cu membrele inferioare crescute.

Eliberați starea de edem prin utilizarea de bandaje sau ciorapi elastici. De asemenea, se recomandă să faceți băi de contrast și masaj ușor. Exerciții speciale pentru picioare funcționează în mod eficient, care ar trebui să fie efectuate zilnic.

Când problema este necesară pentru a abandona pantofii înghesuiți. Este recomandabil să mergeți mai des desculți și purtați pantofi confortabili.

Medicină alternativă

În starea patologică, remedii folclorice sunt folosite ca metode auxiliare.

Îndepărtarea umflăturii va ajuta la decocțiile plantelor medicinale, care au proprietăți diuretice. Acestea includ:

  • albăstrea;
  • dureri de spate;
  • mesteceni de mesteacan;
  • galbenele;
  • Viburnum;
  • galbenelele;
  • coada calului;
  • afine;
  • troscot.

Puteți să le folosiți pentru a pregăti bulionul ca un ansamblu sau separat.

În medicina populară, există astfel de rețete pentru a elimina pufarea picioarelor în încălcarea activității cardiace:

  1. Decoction de planta, urzica, trandafirul sălbatic, sunătoare, bere. Pentru ao pregăti într-o jumătate de litru de apă fiartă, aruncați o lingură de colecție și fierbeți timp de cinci minute. După ce acest bujor insistă. Utilizați toate medicamentele pe zi, împărțite în porții egale pentru recepții.
  2. Infuzie de semințe de in. Într-un litru de apă fierbe două linguri de semințe timp de aproximativ zece minute. Apoi se înfășoară și insistă timp de patru ore. După răcire, lichidul este filtrat și sucul de lămâie este turnat în el. Este necesar să beți 125 ml la fiecare două ore.
  3. Tinctura de alcool de castane de cal. Într-un litru de vodcă insistă frunze uscate în cantitate de o ceașcă timp de șapte zile. Luați o linguriță de trei ori pe zi.
  4. Medicina de păducel. Fructele plantei sunt fierte în apă timp de aproximativ 15 minute. Apoi, mierea este turnată în lichid. Se recomandă să beți un pahar și jumătate înainte de fiecare masă.
  5. Infuzie de pătrunjel. Planta este zdrobită și turnată cu apă fiartă. Insistați o jumătate de zi și adăugați sucul dintr-o lămâie. Ar trebui să fie consumat de trei ori pe zi timp de două zile. Apoi, faceți o pauză de trei zile și repetați tratamentul.

Pentru a face față ușoară umflare a picioarelor va ajuta la băi. Acestea sunt realizate folosind astfel de mijloace:

Membrele inferioare trebuie ținute într-o baie caldă timp de 30 de minute.

Puteți aplica pe zonele problematice comprese de cartofi brute sau frunze de varză.

Caracteristici de putere

Dietul pentru edem este limitat de aportul de sare. Ziua ei nu poate depăși 1,5 grame. De asemenea, este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată la 1 litru pe zi.

Pentru insuficiența cardiacă, alimentele care conțin o cantitate mare de potasiu sunt injectate în regim alimentar. Prin urmare, se recomandă să mâncați astfel de feluri de mâncare:

  • fulgi de ovăz;
  • hrișcă;
  • orez fiert;
  • produse lactate;
  • cartofi copți;
  • carne macră;
  • stafide;
  • fructe și legume proaspete;
  • caise uscate;
  • decoctul de decolteu.

Produsele diuretice includ: dovleac, morcovi, varză, castraveți, pepene verde, mere.

O alimentație corectă elimină din alimentație o astfel de hrană:

  • - alimente sarate si prajite;
  • pește și carne de grăsimi;
  • produse afumate;
  • condimente, condimente;
  • dulciuri;
  • marinate și sosuri.

În caz de insuficiență cardiacă, băuturile care conțin alcool nu sunt permise. Se recomandă să mâncați feluri de mâncare, aburit sau fiert.

Umflarea picioarelor este un simptom frecvent al problemelor cardiace. Această afecțiune afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane și, în timp ce ignoră tratamentul, se extinde la alte țesuturi.

Cum se trateaza umflarea in miez, un cardiolog va recomanda dupa o examinare amanuntita a pacientului. Sunt utilizate medicamente pentru uz intern și extern, precum și terapii alternative. În plus, pentru a scăpa de această manifestare a bolilor de inimă, este important să aderați la o nutriție adecvată și la un stil de viață sănătos.

Edem în insuficiența cardiacă

Edemul de insuficiență cardiacă este principalul simptom al afectării persistente și progresive a funcției de pompare a inimii. Aceștia, ca boala principală, necesită tratament în timp util. În caz contrar, va exista o deteriorare ireversibilă a țesuturilor, deteriorând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Caracteristicile și localizarea edemelor

Insuficiența cardiacă este o boală progresivă complexă caracterizată prin scăderea capacității inimii de a pompa în mod obișnuit un volum de sânge dat. Este însoțită de diverse manifestări - agravarea respirației, umflarea. Calitatea vieții umane este semnificativ redusă. Edemul de insuficiență cardiacă are caracteristici proprii, permițându-le să se distingă de deteriorarea ficatului sau a rinichilor.

Datorită deteriorării funcției contractile a miocardului, inima pierde capacitatea de a pompa sângele în volumul necesar. Țesuturile nu primesc cantitatea de oxigen de care au nevoie. Această situație conduce la apariția unor procese stagnante în patul venos al vaselor de sânge.

În primul rând, se formează depozite de fluid în circulația pulmonară. Hrănește sistemul respirator, astfel încât se poate dezvolta insuficiența respiratorie. Având în vedere că în timp funcția inimii se deteriorează și mai mult, stagnarea apare și în circulația mare a sângelui.

Treptat, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri și devin permeabili. Dacă presiunea din interiorul venelor crește, atunci limfața se scurge în țesut, crescându-și volumul. Edemul de insuficiență cardiacă apare atât la bărbați, cât și la femei.

În ceea ce privește mecanismul de formare, are mai multe etape:

  1. Deteriorarea funcției de pompare a inimii. Această condiție duce la acumularea de sânge în vasele mari. Dacă eșuează părțile din stânga, stagnarea are loc în cercul mic al circulației sângelui. Se formează edem periferic. Odată cu înfrângerea secțiunilor din dreapta, vena cava inferioară și dreaptă suferă. Acumularea de sânge are loc în picioare, astfel încât umflarea apare mai întâi pe ele.
  2. Scăderea debitului cardiac. Cantitatea de sânge arterial care hrănește țesutul scade. Corpul, simțindu-se foame de oxigen, include apărarea care duce la formarea de edeme.
  3. Constricția vaselor de sânge. Acest proces este compensator și servește la menținerea tensiunii arteriale în limite normale. În același timp, rata de filtrare a sângelui în rinichi scade. Ca rezultat, o cantitate semnificativă de lichid rămâne în țesuturi, iar volumul producției de urină scade. Intensitatea edemului continuă să crească.
  4. Creșteți gradul de permeabilitate vasculară. Acest proces se dezvoltă, de asemenea, datorită reacției organismului la înfometarea cu oxigen, provocată de insuficiența cardiacă.
  5. Creșterea reabsorbției apei. Se produce datorită absorbției inverse a urinei primare, care provoacă din nou formarea de edem.
  6. Presiune oncotică redusă. Procesul prezentat este caracteristic stadiului târziu al dezvoltării insuficienței cardiace. Există deja afectat ficatul, care nu poate produce în mod normal proteine ​​din sânge. Ca urmare, fluidul devine mai ușor de ieșire din vase.
  7. Dezvoltarea insuficienței cardiace, caracterizată prin edeme, este graduală și progresivă. Asta este, pentru a scăpa complet de patologie nu va funcționa. Cu toate acestea, tratamentul poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate crește durata acestuia.

Puternicitatea anumitor părți ale corpului indică prezența excesului de lichid în organism. În insuficiența cardiacă, are propriile caracteristici:

  • Apare în principal seara după efort fizic prelungit și pleacă dimineața.
  • Părțile afectate ale corpului (de obicei picioarele) devin dense, netede și reci la atingere (datorită circulației sanguine slabe).
  • Pielea devine nuanță albăstrui.
  • În stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei, edemul se formează în partea inferioară a picioarelor, iar atunci când se decompensează activitatea cardiacă, se ridică la vârf.
  • Formarea lor are loc încet (peste câteva ore și chiar zile).
  • Edemurile sunt simetrice, iar atunci când sunt presate pe piele, se formează o fosea.
  • Există o creștere a greutății.

Când compensați funcționalitatea inimii, umflarea dispare. Dezvoltarea severă a deficienței se caracterizează prin afectarea organelor interne. Mai mult decât orice alte ficat umfla. Fluidele se pot acumula, de asemenea, în interiorul peritoneului și în cavitatea toracică.

În ceea ce privește localizarea edemului, ele apar mai întâi în picioarele inferioare. În timp, severitatea lor devine mai intensă.

Cu cât inima funcționează mai rău, cu atât mai mare crește umflarea.

La început apar periodic, apoi devin permanente. Mai rar, se găsește anasarca - edemul întregului corp.

Simptome asemănătoare

Patologia este periculoasă pentru sănătatea umană. Este însoțită de simptome caracteristice. Există astfel de manifestări:

  1. Durere în inimă. Acest simptom nu este observat la toți pacienții. În insuficiența cardiacă, mușchiul principal suferă de foame de oxigen. Celulele țesuturilor mor. Durerea poate fi de asemenea administrată umărului sau hipocondrului. Simptomul prezentat apare înaintea formării edemului sau îi însoțește.
  2. Creșterea tensiunii arteriale. Această afecțiune se dezvoltă datorită stagnării și acumulării de cantități mari de sânge în vase.
  3. Creșterea dimensiunii hepatice și a durerii în hipocondrul drept. Corpul în sine nu poate face rău. Disconfortul apare ca urmare a întinderii capsulelor. Edemul apare și pe ficat.
  4. Slăbiciune musculară. Deoarece circulația sângelui în cazul insuficienței cardiace se deteriorează, fibrele musculare sunt inflamate de oxigen În timp, lipsa de nutriție determină o slăbire treptată a țesuturilor. Dacă nu este tratată, mușchii atrofiază.
  5. Dificultăți de respirație. Insuficiența cardiacă contribuie la depășirea vaselor de sânge situate în sistemul respirator. Există o agravare a schimbului de gaze în plămâni. Există o eșec al ritmului de respirație, determinând scurtarea respirației. Pacientul are, de asemenea, un sentiment subiectiv că nu are suficient aer. Apare edem pulmonar.
  6. Aritmie sau tahicardie.
  7. Piele pielii cu acrocianoză. Pacientul prezintă cianoză caracteristică a urechilor, aripi ale nasului, vârfurilor degetelor, buzelor. Modificarea culorii rămâne o perioadă lungă de timp.
  8. Capacitate redusă de a rezista activității fizice.
  9. Hipocrate degete (cum ar fi copane). Acest simptom indică instalarea unei stadii tardive a insuficienței cardiace cronice.
  10. Amețeli. Din cauza foametei la oxigen, celulele nervoase suferă de asemenea. Atenția pacientului scade, există degradări în sfera cognitivă (gândire, memorie, percepție).

Manifestarea unui simptom suplimentar ar trebui să determine o persoană să consulte un medic.

Diferența dintre edemul inimii din partea renală

În ceea ce privește organele interne, doar un edem al ficatului cu insuficiență cardiacă gravă, pacientul nu va face. Atât rinichii cât și plămânii sunt afectați. Înfrângerea acestor organe este, de asemenea, însoțită de edeme, dar ele prezintă anumite trăsături distinctive.

În insuficiența cardiacă, ele sunt în sus. Inițial, edemul se dezvoltă pe picioare și în zona picioarelor. Dacă progresează patologia principală, atunci zona leziunii crește: se observă pe spatele inferior, pe coccyx, pe mâini, pe față (mai ales sub ochi).

Corectați dacă insuficiența cardiacă cauzată de edem va ajuta diagnosticul. Acesta prevede astfel de proceduri:

  • Examinarea fizică (colectarea istoricului pacientului, palparea, atingerea peretelui abdominal anterior cu degetele, măsurarea presiunii).
  • Măsurători specifice ale parametrilor corpului pentru diagnosticarea gravității edemei.
  • Test funcțional Kaufman.
  • Electrocardiograma.
  • Măsurarea presiunii centrale în vene utilizând un cateter sau utilizând un flebotonometru Waldman.
  • Ecocardiografie (examinare simplă, fără durere și rapidă a inimii).
  • Chist X-ray.
  • Analizele de laborator ale urinei și sângelui.
  • Ecografia inimii și a altor organe (ajută la determinarea complicațiilor insuficienței cardiace).

Diagnosticul nu este dificil, deoarece umflarea este vizibilă vizual, dar trebuie făcută în timp util. Acest lucru va face posibilă încetinirea progresiei sale într-un stadiu incipient de dezvoltare a insuficienței cardiace.

Recomandări terapeutice generale

În cazul edemului cardiac, este necesar să vă corectați stilul de viață și dieta. Corpul nu trebuie să rămână în lichid. Este important să se respecte recomandările medicilor:

  • Limita maximă a consumului de sare de masă, a cărei doză zilnică este de 1-1,5 grame.
  • Includeți alimente bogate în potasiu în dieta dvs.: orez, caise uscate, cățel, stafide și fulgi de ovăz.
  • Echilibrați volumul de lichid consumat pe zi (nu beți mai mult de 0,8-1 litri de apă pe zi, inclusiv primele cursuri).
  • Efectuați un automasaj ușor al picioarelor.
  • Purtați ciorapi elastici sau folosiți un bandaj special pentru a reduce umflarea.
  • Pentru a face băi de picioare pe bază de decocții pe bază de plante, comprese reci.

Este important să reglați corect modul de lucru și odihnă (dacă o persoană se află în pat, atunci picioarele sale ar trebui să fie așezate pe o pernă, astfel încât acestea să fie într-o stare puțin ridicată).

Principala regulă care promovează un tratament eficace este aderarea strictă la regimul de tratament al insuficienței cardiace, prescris de medic.

Cum de a scăpa de edem pentru o lungă perioadă de timp?

Începeți independent să luați medicamente, să modificați doza prescrisă de medic sau să refuzați medicamentul. Terapia implică nu numai combaterea simptomelor insuficienței cardiace, ci și susținerea activităților organului principal. Dacă nu există tratament, speranța de viață a pacientului va fi mult redusă.

În plus față de terapia medicamentoasă, pe care pacientul o va observa până la sfârșitul vieții sale, va trebui să urmeze periodic tratament în sanatorii specializate. Pacienții sunt de obicei prescrise aceste medicamente:

  1. Diuretic: "Hypotiazidă", "Furosemid". Ele vă permit să eliminați rapid excesul de lichid din organism și să reduceți gravitatea edemelor.
  2. Glicozide cardiace: digoxină. Aceste fonduri au un efect pozitiv asupra miocardului, precum și a activității inimii în general: frecvența contracțiilor scade, iar perioada de odihnă devine mai lungă.
  3. Sartanii: Valsakor, Mikardis. Acestea sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale. Ajută la reducerea eliberării de lichid în țesut și la prevenirea apariției edemelor.
  4. Preparate de potasiu: Panangin, Aspartam. Datorită acestora, se asigură reglarea cardiacă a alimentării cu sânge. Acest element contribuie la transmiterea normală a semnalelor de excitație de la sistemul nervos la țesutul muscular.
  5. Beta-adenoblocatori: Nebilet, Corvitol. Acestea sunt necesare pentru a îmbunătăți aportul de sânge la organele vitale.
  6. Angioprotectori: "Diosmin", "Eskuzan". Aceste medicamente sunt folosite pentru a întări pereții vasculare. Cumva afectează dezvoltarea insuficienței cardiace. Ele sunt necesare pentru a stabiliza compoziția celulară a sângelui. De asemenea, aceste medicamente ajută la reducerea severității edemelor.

Terapia cu medicamente este prescrisă strict de către medic. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare gradul de patologie, prezența bolilor concomitente, starea generală a pacientului. De asemenea, se atrage atenția asupra posibilității de combinare a mai multor medicamente.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, în cazurile extrem de dificile de dezvoltare a patologiei, pacientului i se poate prescrie o intervenție chirurgicală. Este posibil ca aceasta să nu elimine întotdeauna complet insuficiența cardiacă și este folosită mai degrabă pentru a menține funcționalitatea sistemului cardiovascular.

Există mai multe tipuri de operații utilizate: înlocuirea supapelor, instalarea stimulatoarelor cardiace, intervenția by-pass coronariană.

Orice intervenție asupra inimii este plină de complicații grave, deci este rareori făcută fără dovezi serioase.

Uneori, pentru a menține starea generală a inimii, medicii permit utilizarea remediilor populare. Cele mai populare sunt rețetele:

  1. Decoction loves. Este nevoie de 40 de grame de materie primă uscată sub formă de pulbere pentru a turna un litru de apă clocotită, se pune într-o baie de apă și se fierbe timp de aproximativ 10 minute. După o perfuzie de 25 de minute, medicamentul este filtrat și administrat de 4 ori pe zi pentru 50 g. Un decoct reduce cantitatea de fluid din țesuturi și reduce intensitatea edemului.
  2. Infuzie farmaceutica de calendula. O doză unică este de 20-30 picături, în funcție de gradul de complexitate al patologiei. Luați medicamentul este necesar de trei ori pe zi. Ajută la eliminarea rapidă a edemelor și îmbunătățirea activității cardiace.
  3. Broască coardă. Se vor lua 2 linguri de materii prime, care sunt aburite cu un pahar de apă clocotită. Să insistăm că va dura 20 de minute. Apoi, bulionul este filtrat, utilizat în 65 ml de 4 ori pe zi. Acesta susține funcția miocardică în insuficiența cardiacă.
  4. Infuzie de rădăcină de rădăcină. Este necesar să se taie 150 g de materie primă și se toarnă cu 350 ml de vodcă. Reacția trebuie perfuzată timp de 10 zile. Infuzia trebuie filtrată și băut 10-20 picături înainte de mese.

Remediile populare nu sunt un panaceu care pot salva o persoană de insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, rețetele medicale pot îmbunătăți funcția unui organ.

Terapia adecvată și diagnosticarea în timp util a patologiei pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului, pot crește durata acestuia.

Umflarea picioarelor cu insuficiență cardiacă: motivele pentru ce trebuie făcut

Din acest articol veți afla: de ce există umflarea picioarelor în insuficiența cardiacă, tratamentul, simptomele și semnele caracteristice.

Edemul este creșterea numărului de țesuturi moi datorată acumularii fluidului intercelular în ele. Umflarea piciorului este unul dintre principalele semne de insuficiență cardiacă, care se observă la mulți pacienți cu acest sindrom cauzat de diferite boli de inimă.

Edemul este doar un simptom al insuficienței cardiace. Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei apariției lor, adică a bolilor care au provocat dezvoltarea insuficienței cardiace (abreviată ca CH). Cu toate acestea, în cele mai severe cazuri, se efectuează terapie diuretică, menită să reducă cantitatea de exces de lichid din organism. În stadiile incipiente ale insuficienței cardiace, edemul piciorului este eliminat destul de bine (ele pot fi complet eliminate), iar în etapele ulterioare ele devin adesea o parte integrantă a vieții pacientului.

Prin ele însele, edemul picioarelor ca manifestare a insuficienței cardiace nu prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului. Cu toate acestea, ele indică severitatea bolii care a condus la apariția lor. Și deja această boală poate reprezenta o amenințare pentru oameni.

Cardiologii se ocupă de problema edemului la picioare care a apărut din cauza bolilor de inimă.

De ce insuficiența cardiacă determină umflarea picioarelor.

În dezvoltarea edemului la nivelul picioarelor cu insuficiență cardiacă, două mecanisme joacă un rol important:

  1. Presiunea hidrostatică crescută în venele circulației sistemice.
  2. Creșteți cantitatea de lichid din corp.

În jumătatea dreaptă a inimii, sângele intră în venele circulației sistemice a sângelui din toate organele umane. Când ventriculul drept nu se descurcă cu pomparea sângelui prin plămâni, acesta se acumulează în patul venos, din cauza căruia crește presiunea hidrostatică. Datorită efectului gravitației, această creștere este cea mai vizibilă în picioare, astfel încât în ​​primul rând apare umflarea acestora.

HF conduce la activarea răspunsului neurohumoral, a cărui acțiune are drept scop păstrarea fluidelor corporale și a sodiului. Hormonii care coboară în sistemul acestui răspuns neuroumoral sunt renina, angiotensina, aldosteronul, vasopresina. Acestea reduc excreția apei și a sodiului prin rinichi, din cauza căreia numărul lor crește în organism.

Stagnarea sângelui în sistemul venos și creșterea volumului de lichid în organism care apare la majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă duce la eliberarea acestuia din patul vascular în spațiul intercelular și la apariția edemului. Deoarece gradul de presiune cel mai semnificativ este observat în partea inferioară a corpului, edemul se dezvoltă mai întâi în picioare.

Semne de insuficiență cardiacă

Care sunt simptomele de umflare a originii cardiace?

Principalul simptom al edemului la nivelul picioarelor de orice origine este creșterea volumului datorită acumulării de exces de lichid în spațiul intercelular. Cu toate acestea, edemul poate să apară nu numai din cauza insuficienței cardiace, acestea pot fi cauzate de boli ale rinichilor, vaselor de sânge și vaselor limfatice.

Există mai multe semne, prezența cărora permite medicilor cu o probabilitate destul de mare de a determina originea umflăturii la nivelul picioarelor.

Simptome caracteristice ale umflarea picioarelor de origine diferită:

Se ridică sau crește, de obicei, seara, dispărând sau diminuând dimineața

Pielea poate avea o nuanță albăstrui.

Când se apasă cu degetul, rămâne o grosime în țesuturile moi, care se recuperează încet

Adesea însoțită de dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiilor fizice.

Însoțită de umflături în jurul ochilor

Soft când este apăsat

Pielea poate avea o nuanță palidă

De obicei, un membru este afectat

Pielea de deasupra locului de tromboză este roșie, fierbinte la atingere.

Soreia și hipersensibilitatea în zona afectată

Uneori apare atunci când factorii predispozanți (chirurgie recentă, traumă, cancer)

Atunci când este presat

Pielea brună de pe picioare

Senzație de disconfort la nivelul membrelor

Uneori ulcerul trofic se dezvoltă

Varicele venoase sunt adesea observate.

Tratamentul edemului la picioarele de origine cardiacă

Tratamentul edemelor de orice origine trebuie să vizeze eliminarea cauzelor apariției lor. Cu edem cardiac, trebuie să încercați să îmbunătățiți funcționarea inimii, caz în care edemul va scădea sau va dispărea în mod natural.

În stadiile inițiale ale patologiei, umflarea picioarelor poate fi complet eliminată.

Pentru a atenua simptomele insuficienței cardiace, inclusiv edemul picioarelor în insuficiența cardiacă și pentru a îmbunătăți funcționarea inimii, medicii recomandă:

  • Luați toate medicamentele pe care vi le-ați prescris un cardiolog. Chiar dacă ați început să vă simțiți mai bine, este imposibil să anulați medicamente pentru tine.
  • Urmați regulile alimentelor sănătoase și nutritive. Dieta ar trebui să includă cantități mari de fructe și legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă. Limitați sarea, zahărul și grăsimea saturată. În cazul edemelor severe, cantitatea de lichid trebuie redusă.
  • Exercițiu în mod regulat. Uneori este foarte dificil pentru persoanele cu insuficiență cardiacă severă să facă orice fel de exerciții fizice. Ei trebuie să aleagă un nivel de activitate fizică care să nu provoace oboseală severă și dificultăți de respirație, precum și să facă pauze frecvente pentru odihnă.
  • Dacă sunteți supraponderal, normalizați-l.
  • Renunțați la fumat, deoarece aceasta va îmbunătăți sănătatea generală și va reduce riscul multor boli.
  • Limitați sau opriți complet consumul de băuturi.
  • De 3-4 ori pe zi, ridicați picioarele deasupra inimii într-o poziție în sus.
  • Evitați picioarele lungi pe picioare.

Aceste modificări ale stilului de viață contribuie la îmbunătățirea sănătății sistemului cardiovascular, ceea ce este benefic pentru simptomele insuficienței cardiace.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul medical al insuficienței cardiace:

  1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ramipril, perindopril) - relaxează arterele, reduce tensiunea arterială și reduce încărcătura inimii. Aceste medicamente îmbunătățesc funcționarea inimii și îmbunătățesc calitatea vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă.
  2. Beta-blocante (carvedilol, nebivolol, bisoprolol) - încetinește ritmul cardiac, protejează inima de efectele adrenalinei și norepinefrinei.
  3. Diuretice - medicamente diuretice care elimină fluidele din organism și sodiu, reducând astfel umflarea și scurtarea respirației. Există mai multe tipuri diferite de diuretice, dar cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul, torasemida și bumetanida.
  4. Antagoniștii de aldosteron (spironolactonă, eplerenonă) - contribuie la eliminarea excesului de lichid din organism prin urină.
  5. Digoxin - crește rezistența contracțiilor cardiace și încetinește frecvența acestora.

Dacă apariția edemului la nivelul picioarelor la insuficiență cardiacă este cauzată de prezența defectelor cardiace congenitale sau dobândite, se efectuează corectarea lor chirurgicală.

Ramipril - un medicament din grupul de inhibitori ECA

Trebuie reținut că cel mai bun mod de a trata umflarea inimii este îmbunătățirea funcționării inimii. Cu toate acestea, nu toți pacienții pot realiza acest lucru. În astfel de cazuri, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului, să se reducă umflarea și scurtarea respirației cu ajutorul diureticelor, care elimină excesul de lichid din organism. Cu toate acestea, în astfel de cazuri severe, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea rinichilor, deoarece utilizarea intensivă a diureticelor la unii pacienți cu insuficiență cardiacă poate afecta funcționarea acestora și poate duce la o agravare a stării pacientului.

În plus față de utilizarea diureticelor, lichidul în exces poate fi îndepărtat din corp prin ultrafiltrare. În timpul acestei proceduri, sângele pacientului este trecut printr-un aparat special, care elimină excesul de lichid din acesta și apoi revine în corp. Această metodă este utilizată atunci când diureticele devin ineficiente, utilizarea lor fiind limitată de lipsa echipamentului necesar în majoritatea instituțiilor medicale.

perspectivă

Prognoza edemului inimii a picioarelor de tratament, care a apărut din cauza insuficienței cardiace, depinde de boala la care sunt provocate. Chiar și eliminarea excesului de lichid în organism nu are practic niciun efect asupra prognozei finale a bolii, deși poate îmbunătăți calitatea vieții la mulți pacienți.