aritmie înainte de menstruație

aritmie înainte de menstruație

Întrebări și răspunsuri privind: aritmia înainte de menstruație

înveselește-te Relaxați-vă, extrasistul nu vă amenință viața, în plus, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament. Dacă beta = blocanții reduc presiunea, nu beți. Faceți o ultrasunete a inimii. Dacă nu există anomalii structurale în inimă, puteți încerca medicamente de clasa I - propafenonă, etatsizin.

Noutăți pe tema: aritmie înainte de menstruație

Din păcate, departe de toate, operațiunile de separare a gemenilor siamezi se termină cu succesul total al medicilor - uneori, încurcăturile vicioase ale celor două organisme vii sunt uneori prea complicate. Medicii chilieni au reușit să salveze viața unui singur copil.

Aritmie în timpul menstruației

Aritmiile cardiace: cauze, tipuri, semne, diagnostic, tratament, consecințe

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Aritmia, de regulă, nu este o boală independentă. Acesta este adesea prezent ca un simptom care indică apariția multor afecțiuni patologice: uneori minore și, uneori, schimbări profunde profunde caracteristice bolilor grave ale sistemului cardiovascular.

Aritmia inimii, care a apărut pentru prima dată, este foarte înspăimântătoare pentru oameni, chiar dacă este în sine și nu este periculoasă. De exemplu, un extrasistol rar, care este, în general, inofensiv, poate da senzații neplăcute, în care o persoană simte că activitatea inimii sa oprit pur și simplu. Inima mea se oprește și apoi reia munca... Și dacă nu reia?

Formele de aritmie care nu amenință sănătatea și viața, totuși, sunt supuse tratamentului, împreună cu aritmii periculoase, dacă împiedică o persoană să trăiască și să muncească. Cu toate acestea, cititorul va dori probabil să știe despre cauzele anomaliilor cardiace, deoarece multe aritmii se pot termina în decesul pacientului.

Periculoase și nu așa

Majoritatea persoanelor aflate sub aritmie implică contracții nediscriminatorii ale mușchiului inimii ("bate inima așa cum îi place"). Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Medicul folosește acest termen pentru orice anomalie cardiacă (reducerea sau creșterea frecvenței pulsului), astfel încât tipurile de aritmii pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Aritmia sinusală, care poate fi asociată cu cicluri de activitate respiratorie (ritm crescut în timpul inspirației și contracției în timpul expirării) sau care apar independent de respirație, dar indică o patologie cardiovasculară (boală coronariană la vârstnici) sau poate fi o consecință a disfuncției autonome, de exemplu, la adolescenți. Acest tip de aritmie este inofensiv și nu necesită măsuri terapeutice speciale. ECG prezintă diferența dintre ciclurile cardiace (> 0,05 s);
  • tahicardie sinusală este setat ca un diagnostic în cazul în care frecvența cardiacă depășește frecvența de 90 bătăi / min, desigur, fără un motiv aparent (a alerga, exercițiu, anxietate). De obicei, cu o astfel de tahicardie, ritmul cardiac nu depășește 160 batai pe minut în condiții de calm și numai în condiții de încărcare intensă poate ajunge până la 200 de batai. Este cauzată de numeroși factori asociați cu procesele patologice din organism, prin urmare, tratamentul unei astfel de tahicardii vizează boala de bază;
  • Bradicardia sinusală este caracterizată printr-un ritm sinusos corect, dar încetinit (mai puțin de 60 de batai / min) asociat cu o scădere a automatismului nodului sinusal și care rezultă din efort fizic excesiv (în specialiștii sportivi), modificări patologice (nu neapărat cardiovasculare, de exemplu ulcer peptic ), luând anumite medicamente (medicamente digitale, antiaritmice și antihipertensive). Terapia vizează, de asemenea, eliminarea cauzei bradicardiei, adică a bolii subiacente;
  • Batetele, care rezultă din excitația și contracția prematură a oricărei părți a inimii sau toate simultan, depinzând de locul în locul impulsului care a întrerupt secvența normală a bătăilor inimii, extrasistolele sunt împărțite în nod atrioventricular atrial, ventricular și de ieșire. Aritmia extrasistolică este periculoasă dacă este grupată, devreme și frecvent, deoarece este o amenințare la adresa hemodinamicii și, ca rezultat, se poate "dezvolta" în tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, ceea ce va avea consecințe grave. În infarctul miocardic, aritmia extrasistolică este înregistrată în 100% din cazuri;
  • Tahicardia paroxistică, asemănătoare cu extrasistolul, care se dezvoltă brusc și se oprește brusc, se deosebește printr-un ritm strict strict, deși frecvența contracțiilor poate atinge 240 batai / min (atrial) sau modificări semnificative în hemodinamică (ventriculară);
  • Aritmii asociate cu tulburări de conducere (blocade) sunt de obicei bine înregistrate pe un ECG, sunt un satelit și un simptom al diferitelor patologii și sunt tratați prin afectarea bolii subiacente. Bloccările care dau destul de frecvent (binoculară sinoauriculară și atrioventriculară) (40 bătăi pe minut și mai jos) sunt considerate a pune în pericol viața și necesită instalarea unui stimulator cardiac care să compenseze activitatea cardiacă.
  • Fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, împreună cu sindromul sinusurilor bolnave și blocul atrioventricular ar trebui să fie luate în considerare și descrise mai detaliat, deoarece acestea sunt probabil cele mai frecvente și complexe cazuri de tulburări ale ritmului cardiac.
Aritmia, bătăile inimii și fixarea lor pe ECG pe baza exemplului atrial

Cauze comune ale tulburărilor de ritm

Baza pentru formarea aritmiilor este absența condițiilor normale de formare a excitației sau a barierelor în calea răspândirii acesteia. În plus, o tulburare a ritmului este adesea cauzată de schimbări în responsabilitățile funcționale de bază ale inimii (automatism, excitabilitate, conducere). Următorii factori pot determina și determina aritmia:

  • Patologia organică sau funcțională a sistemului cardiovascular (defecte, miocardită, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, cardiomiopatie, hipertensiune arterială);
  • Condiții non-cardiace care forțează inima să lucreze în condițiile extreme create pentru aceasta prin influența neuro-reflexă (nu întotdeauna adecvată), reglarea hormonală insuficientă, dezechilibrul electrolitic și acid-bază sau afecțiunile endocrine;
  • Efectele fizice și chimice determină inima să sufere: consumul de alcool, fumatul, supraîncălzirea și supraîncărcarea, leziunile, lipsa oxigenului, utilizarea medicamentelor (simpatomimetice, digitalice, diuretice);
  • Tulburări de ritm cardiac idiopatic în absența oricăror cauze și modificări ale sistemului cardiovascular. Poate că, la urma urmei, există unele schimbări subtile, evazive în inimă, care până acum nu au putut "prinde" nici măcar cu ajutorul echipamentelor moderne. Din această perspectivă este de obicei luată în considerare apariția unui ritm idioventricular într-o persoană sănătoasă, care, de fapt, este caracteristică unor leziuni cardiace foarte severe și unor condiții terminale.

Fibrilația atrială și flutterul

Unii oameni numesc pâlpâirea fibrilației atriale, care, în general, deși nu este foarte corectă, este de înțeles, deoarece cuvântul definitoriu "aritmie" este adăugat și medicul (sau Internetul) știe mereu ce se spune. Apropo, aceeași situație se dezvoltă cu cuvântul "sinus, sinus" (în loc de sinus, sinus), dar dacă o persoană în căutarea bolii, îngrijorătoare, va căuta un "nod sinusal", atunci motorul de căutare pe Internet o va trimite probabil urmări și va oferi informațiile necesare, astfel încât nu există nimic teribil în astfel de erori. Aceasta este o mică diminuare, acum pe tema aritmiilor.

Fibrilația atrială (AI) în frecvența apariției urmează imediat după extrasistol și ocupă locul 2 în prevalență. Se caracterizează prin formarea de excitație și contracție numai în anumite zone (fibre) ale atriumului, atunci când aceste procese lipsesc cu totul. O astfel de excitație haotică și dezordonată a fibrelor individuale previne trecerea impulsurilor în nodul atrioventricular, precum și în ventricule, la care se obțin impulsuri individuale, provoacă excitare acolo, răspunzând la contracții aleatorii. În funcție de frecvența acestor evenimente, există 2 tipuri de MA:

  1. constantă;
  2. Paroxismal, care apar de la caz la caz, cu durată diferită de atacuri.

Prin ritmul cardiac, există 3 forme de fibrilație atrială:

  • HR mai puțin de 60 batai / min - bradisistol;
  • 60-90 batai / min - normosistolice;
  • Ritmul cardiac depășește 90 batai / min - tahistystolic.

Pe o electrocardiogramă la MA, undele P nu se înregistrează, deoarece nu există excitație atrială, ci doar undele atriale f (frecvența 350-700 pe minut) sunt detectate, care sunt neregulate, diferă în formă și amplitudine, ceea ce conferă electrocardiogramei un aspect deosebit.

Cauza MA poate fi:

  1. Deteriorarea organică a mușchiului cardiac;
  2. Modificări legate de vârstă (boli cardiace ischemice, adesea în asociere cu hipertensiune arterială);
  3. La tineri: reumatism, defecte valvulare (stenoza valvei mitrale, defect aortic);
  4. Disfuncția glandei tiroide;
  5. Anomalii congenitale (defecte cardiace);
  6. Insuficiență cardiacă acută și cronică;
  7. Infarctul miocardic;
  8. Inima pulmonară acută;
  9. Miocardită, pericardită;
  10. Cardiomiopatie.

Frecvența flutterului atrial (TP) este de 20-30 de ori mai mică decât cea a MA. De asemenea, este caracterizată prin contracții ale fibrelor individuale, dar o frecvență mai mică a undelor atriale (280-300 pe minut). Pe ECG, undele atriale au o amplitudine mai mare decât cu MA.

Este interesant faptul că pe o singură ECG se poate vedea trecerea de pâlpâire la flutter și invers.

Cauzele flutterului atrial sunt similare cu cauzele formării de flicker.

Simptomele de mișcare și de fluturare sunt adesea absente, dar uneori există anumite manifestări clinice cauzate de activitatea neregulată a inimii sau de simptomele bolii de bază. În general, această patologie nu dă o imagine clinică vii.

Tratamentul cu MA este efectuat cu glicozide cardiace, beta-blocante, antagoniști ai canalelor de calciu și alte medicamente antiaritmice. În plus, nu uitați de tratamentul bolii subiacente.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul acestor forme de aritmie este destul de dificil în ceea ce privește selecția medicamentelor, deoarece fiecare caz în parte necesită o abordare individuală, prin urmare, alegerea medicamentelor și prescrierea corectă este întotdeauna numai pentru medic.

Fibrilație ventriculară

Fibrilația tremurală și ventriculară este o patologie foarte gravă, tulburări de ritm cardiac sever, care apar pe fundalul condițiilor terminale. Cauzele fibrilației ventriculare pot fi următoarele:

  • Intoxicarea cu medicamente (glicozide cardiace, simpatomimetice, chinidină);
  • Dezechilibrul electrolitic;
  • Șoc electric;
  • Cateterizarea cardiacă;
  • Infarctul miocardic și alte boli cardiace grave.
  1. Luptă bruscă, uneori însoțită de convulsii;
  2. Lipsa tonurilor inimii;
  3. Cianoza pielii.

Diagnosticare - ECG urgentă, care are un aspect "haotic", cu o scădere treptată a undelor pâlpâitoare și înregistrarea asystolei (stop cardiac).

Tratamentul. Pilulele și alte forme de dozare pentru tremurături și fibrilația ventriculară nu mai pot fi discutate, deoarece este necesară defibrilarea electrică imediată. În plus, măsurile de resuscitare prevăd:

  • Airway;
  • Realizarea respirației artificiale și a masajului cardiac indirect;
  • Realizarea defibrilației sau stimularea electrică a inimii;
  • Corectarea acidozei, hipotensiunea, edemul cerebral etc.

Prognosticul unor astfel de afecțiuni este de obicei nefavorabil, dar, în special, această situație este periculoasă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, adică apariția fibrilației ventriculare și a fibrilației pe fondul acestei patologii face ca toate eforturile medicilor să devină zadarnice. Cu toate acestea, în cazul în care condițiile patologice menționate mai sus sunt absente, resuscitarea promptă și intensă poate fi încoronată cu succes și persoana va fi reînviată.

Blocada (perturbarea conducției)

Cele mai frecvente site-uri de localizare a blocadelor:

  1. Nodurile sinoariculare și atrioventriculare;
  2. atrium;
  3. Picioarele mănunchiului lui și ramificația lui;
  4. Mucusul ventriculelor.

În funcție de viteza impulsurilor, există 3 grade de blocade:

  • 1 lingura. - conducerea impulsurilor lentă, cu pierderea unei părți a contracțiilor ventriculare;
  • 2 linguri. - o parte din impulsuri nu poate trece (blocada incompletă);
  • 3 linguri. - impulsurile nu ajung la părțile subiacente ale sistemului conductor (blocada completă).

Tulburările de conducere care provoacă o eșec în ritmul cardiac sunt împărțite de locul apariției lor:

  1. Blocul sinoaricular apare când atriile nu trec impulsuri de la nivelul nodului sinusal, ceea ce este mai caracteristic vagotoniei severe și a afectării cardiace organice. Terapia vizează în primul rând boala subiacente, iar în caz de încălcări evidente ale hemodinamicii - utilizarea atropinei, preparatelor din belladonna, efedrina sau implantarea unui stimulator cardiac artificial;
  2. Blocarea intra-atrială însoțește defectele cardiace, miocardită, boala ischemică a inimii și poate să apară cu supradozajul unor medicamente antiaritmice sau preparate digitalis. Eliminați prin tratamentul cu succes al bolii de bază;
  3. Blocarea atrioventriculară (AV) - o încălcare a conducerii excitației în ventricule din atriu, cu întârziere sau întrerupere a impulsului. Este adesea un companion al proceselor inflamatorii și degenerative care apar în mușchiul inimii, infarctul miocardic sau cardioscleroza. Tonul crescut al nervului vagus joacă, de asemenea, un rol în formarea unui bloc atrioventricular;
  4. Blocada intraventriculară este capabilă să apară la orice nivel al sistemului lui His-Purkinje (încălcări în pachetul lui, blocaj parțial și plin de picioarele stângi și dreaptă ale lui). De obicei, aceste blocade nu necesită tratament, ci sunt luate în considerare în cazurile de prescriere a anumitor medicamente;
  5. Sindromul W - P-W (Wolf - Parkinson - White) sau sindromul de excitare prematură ventriculară are loc dacă există căi suplimentare care permit impulsului să se deplaseze de la nivelul atriilor la ventricule. Sindromul W - P - W este rar în sine - aproximativ 0,2% din totalul populației, dar până la 80% dintre aceștia au alte aritmii cardiace (tahicardie supraventriculară și extrasistolie, crize de fibrilație atrială). Acest sindrom preferă sexul masculin de toate vârstele, dar mai des cu o predispoziție ereditară la acesta sau cu anomalii congenitale ale inimii. Deși nu sunt excluse la persoanele sănătoase sau la pacienții cu NDC și tulburări endocrine, care sunt foarte utile. Sindromul de excitare prematură nu trebuie tratat dacă nu este însoțit de tahicardie paroxistică, în alte cazuri se recomandă beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice și în absența efectului se efectuează defibrilarea electrică.
Blocul atrioventricular poate pune în pericol viața

Blocul atrioventricular, fiind o consecință a leziunilor organice ale inimii, dă însăși și complicații mai grave, ca urmare a creșterii semnificative a riscului de deces. În cazul blocului atrioventricular 1 lingură. Dacă este tratată prin afectarea bolii subiacente, blocul AV poate deveni complet, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a organelor vitale, ceea ce duce la apariția insuficienței cardiace. Și aceasta este deja o consecință proastă, astfel încât tratamentul nu poate fi amânat, pacientul este internat în spital și medicamentele care stimulează activitatea cardiacă în soluții de injectare cu monitorizarea constantă a stării pacientului sunt prescrise. În cazul în care bradicardia este pronunțată, se observă insuficiență cardiacă severă, un stimulator cardiac artificial este implantat pacientului în regim de urgență.

Chiar și consecințe mai grave pot fi așteptate de la un bloc atrioventricular de 3 grade - un bloc transversal complet. Deoarece conducerea impulsurilor de la atriu la ventricule prin nodul AV este complet absentă, ele încep să fie excitate și psihiatrice așa cum o vor face (independent unul de celălalt). Dacă pulsul scade sub 20 biți / min, poate fi observată o pierdere periodică de conștiență, însoțită de convulsii care apar ca urmare a ischemiei cerebrale. Acest fenomen se numește convulsii Adams-Morgagni-Stokes, este considerat o consecință extrem de gravă și necesită o resuscitare imediată. Altfel, moartea vine repede.

Caz dificil - sindrom sinusal bolnav

Această patologie nu alege vârsta, dar preferă anumite condiții:

  • Leziuni miocardice la boala cardiacă ischemică și miocardită;
  • Intoxicarea medicamentului (digitalis, β-blocante, chinidina) pe care pacienții o ia de mult timp din cauza aritmiilor sau mărește în mod inutil doza, ceea ce se întâmplă dacă o persoană, crezând că știe totul despre boala sa începe să fie tratată independent fără participarea unui medic;
  • Infarctul miocardic;
  • Tulburări circulatorii de origini diferite.

Suspiciunea sindromului sinusurilor bolnave poate fi caracteristică a caracteristicilor sale:

  1. Bradicardie sinusală obstructivă severă, care nu răspunde la atropină și la exerciții fizice;
  2. Aspectul (perioadele) unei blocade sinoauriculare, în care pot fi observate ritmuri ectopice (non-sinusale, de înlocuire);
  3. Descărcarea bruscă a ritmului normal (sinus) pentru o perioadă foarte scurtă și înlocuirea acestuia cu ritmul ectopic pentru această perioadă de timp;
  4. Alternări periodice de bradicardie și tahicardie, numite "sindromul tahicardie-bradicardie".

Consecința sindromului de disfuncție a nodului sinusal este apariția bruscă a unui atac de tip Adams-Morgagni-Stokes și a asistoliei (stop cardiac).

Tratamentul medicamentos al acestui sindrom este redus la utilizarea preparatelor atropină, izadrină, belladonna. Cu toate acestea, dat fiind faptul că efectul tratamentului conservator este de obicei mic, implantarea unui pacemaker permanent este indicată pentru pacienți.

Tulburări ritmice la copii și adolescenți

Aceleași multiple aritmii cardiace care apar la adulți se produc adesea în copilărie și adolescentă, dar nu sunt identice cu aritmiile adulte. Alte cauze care pot produce aritmie sunt specifice corpului unui copil. În "vârstă fragedă" există o serie de trăsături ale evoluției bolii, un prognostic excelent și, bineînțeles, o abordare specială a terapiei. Unele tipuri de aritmii la copii dau simptome clinice luminoase, în timp ce altele se întâmplă în liniște și în mod imperceptibil și sunt detectate numai ca o descoperire aleatorie pe un ECG (o metodă indispensabilă de examinare pentru copii și adulți) sau pe ecocardiografie EchoCG. Modificările înregistrate în aceste studii probabil că nu merită să fie descrise, deoarece sunt destinate pediatrilor, și chiar pentru un terapeut "adult" este dificil.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice deviere de la normă (la o persoană sănătoasă - ritm sinusal) este privită ca o manifestare a aritmiei cardiace. Tulburările ritmului la copii se pot datora unor circumstanțe diferite:

  • Anomalii ereditare transmise de la o generație la alta;
  • Defectele congenitale care apar în timpul dezvoltării fetale;
  • Patologie dobândită, formată sub influența factorilor adversi (infecții din trecut, etc.).

Clasificarea aritmiilor copiilor se bazează pe împărțirea lor în funcție de tulburările funcționale ale activității cardiace (automatism, excitabilitate, conductivitate și combinația lor).

Aritmia combinată (câteva funcții sunt perturbate) este un caz special, deoarece oferă un curs sever, consecințe grave, un prognostic slab și necesită terapie foarte complexă. Aceste forme de aritmie cardiacă la copii sunt prezentate:

  1. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
  2. Distracție atrioventriculară.

Pe lângă anomaliile patologice semnificative ale frecvenței cardiace, adolescenții întâmpină uneori nereguli asociate cu creșterea intensivă și formarea unui nou statut hormonal (restructurare), astfel încât aceste condiții sunt considerate naturale, deoarece acestea "depășesc" și se termină atunci când corpul intră în altul perioada de adult. Cel mai frecvent la adolescenți este aritmia extrasystolică, care în majoritatea cazurilor este de natură funcțională. A trata sau nu de a trata aceasta depinde de tipul și cursul ei. Cu un singur extrasistol, copilului i se prescrie un regim și o observație. În cazul extrasistolelor precoce, frecvente și multiple, este necesar un tratament medical prescris de un medic, deoarece prognosticul unor astfel de afecțiuni nu este foarte favorabil.

Video: aritmie la copii, programul "Live sănătos"

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric).

Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar, deoarece sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

Impactul asupra aritmiei

Cel mai prost mod de a trata aritmiile este sfatul prietenilor, deoarece medicamentele antiaritmice necesită selecție individuală, care depinde de forma aritmiei, răspunsul pacientului la măsurile terapeutice, prezența bolilor concomitente și doar sensibilitatea lor față de medicament. Un lucru este un lucru, altul este altul, deci doar un expert în aceste probleme poate numi sau sfătui. Cu toate acestea, unele medicamente trebuie în continuare să se oprească, deoarece pacienții urmează aceste știri și sunt foarte interesați de acțiunea lor farmacologică.

Mulți pacienți cu fibrilație atrială (fibrilație atrială) pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice și a tromboembolismului iau în mod constant comprimate de warfarină (anticoagulante indirecte). Dar, în ultima vreme, drogul Prodax, al cărui efect terapeutic este ceva mai mare decât warfarina, a devenit foarte popular în același scop. Trecerea la tratamentul sau rămânerea cu warfarină ar trebui, de asemenea, să fie stabilită împreună cu medicul, deoarece dacă efectul este mai mare, atunci prețul este probabil să fie mai mare. Și aici pacientul nu are nici un decret.

A doua metodă de tratament discutată în cercurile de aritmie este stimularea cardiacă. Temporar sau permanent? Stimulatorul temporar este destinat cazurilor de urgență. Pentru a trece la un pacemaker artificial permanent sau nu - va spune medicul, pentru că depinde de dovezile (forma de aritmie) și de starea pacientului. De obicei, este stabilit un pacemaker permanent, cu tratament medical inoperabil al fibrilației atriale, sindromului disfuncției nodului sinusal, blocului atrioventricular (cu bradicardie severă).

În cazul MA (fibrilație atrială - formă tahistystolică), sindrom W-P-W, insuficiență cardiacă, tahicardie paroxistică, este prezentată o metodă minimă invazivă de tratament chirurgical, numită ablație radiofrecventă (ablația cateterului). RFA se efectuează prin perforări mici, traumatizând minim pacientul și inima lui. Operațiunea, în timpul căreia sunt îndepărtate focarele patologice care împiedică trecerea impulsurilor, se desfășoară în conformitate cu cea mai recentă tehnologie informatică sub controlul echipamentului cu raze X. Despre această metodă de tratament este descrisă în detaliu pe site-ul nostru, astfel încât oamenii interesați pot să se uite mai atent la metoda RFA.

Pastile mai mici? Și ce în schimb?

Puteți încerca să tratați aritmia acasă, dar, în același timp, amintiți-vă că aritmia aritmii - conflicte. Chiar și tratamentul medical nu ia anumite forme, dar în cazuri simple, este posibil ca puterea plantelor să ajute. Doar nu se referă la faptul că medicamentele antiaritmice sunt preparate pe bază de plante (crin, foxglove, belladonna). Aceste medicamente acasă nu pot fi tratate. Sunt otrăvitoare și sunt utilizate numai în doze mici și pot fi produse exclusiv de industria farmaceutică.

Tratamentul aritmiilor la domiciliu este foarte de dorit pentru a începe cu mesele și regimul zilnic. Ca și în cazul oricărei alte patologii cardiace, pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 10, care exclude grăsimi, prăjit, murat, picant, sărat. Alimentele ar trebui să fie fracționare, deoarece o mare parte a alimentelor consumate la intervale mari poate provoca o aritmie (încărcătură alimentară). Pasiunea pentru cafea și ceaiuri puternice, și cu atât mai mult cu băuturile care conțin alcool, nu va conduce nici la bine, ele pot deveni surse de defalcare a ritmului.

Mulți pacienți "începători" ca un remediu popular laudă păducel foarte mult. El are acum pastile (apropo, gust destul de bine) si sunt vândute in picaturi la farmacie. Cel mai simplu mod de a cumpăra o sticlă de păducel, mama și valerian (soluții de alcool!), Amestecați-le și luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pacea minții - cu condiția, dar în același timp, Dumnezeu dorește, iar aritmia se va liniști.

Pentru cei care, din anumite motive, tincturile alcoolice sunt contraindicate, este mai bine să pregătești medicamentele din alte remedii folclorice, de exemplu:

  • 0,5 kg de lămâi (tocate fin), se toarnă aceeași cantitate de miere, se amestecă și se adaugă sâmburi zdrobite de 20 de sâmburi de caise. Acest amestec este mâncat. La o lingură de două ori pe zi.

Ceapa și merele se consideră a fi un remediu popular: mereu la prețuri accesibile, ușor de pregătit și nimic de gust:

  • Un mic cap de ceapa (tocat) este amestecat cu marul sters si luat de 2 ori pe zi intre mese timp de o luna.

Sau o altă rețetă populară, foarte bună pentru perioada de vară. Cine are o cabana - medicamentul din grădină crește:

  • Țelina rădăcină (rasă) amestecată cu patrunjel, mărar și maioneză, deși unii adaugă sare, dar probabil că va fi superfluă, deoarece este în maioneză.

Este minunat dacă, cu ajutorul remediilor populare, aritmia este uitată, dar dacă ea continuă să vă deranjeze, trebuie să mergeți direct la medic cu această problemă pentru a afla originea, gradul de pericol și pentru a găsi un tratament.

Video: aritmie în programul "Despre cele mai importante"

Cauzele, prevenirea și tratamentul reducerii trombocitelor

Sangele este mediul intern al corpului, toate celulele carora asigurarea constanta a proceselor metabolice in el. Când performanța sa este normală, organele și sistemele umane funcționează pe deplin. Dar lipsa anumitor particule de sânge, cum ar fi trombocitele, afectează negativ starea întregului organism.

Celulele sanguine de platină asigură integritatea vaselor de sânge. Dacă peretele vascular este întreg, trombocitele circulă liber cu fluxul sanguin. În acest caz, celulele au o formă sferică. Dar dacă carcasa interioară a vasului este deteriorată din orice motiv, trombocitele situate în apropierea rupturii endoteliului iau imediat forma unei stele și închid ruptura cochiliei. Când se stratifică unii pe alții, ele creează un cheag care previne sângerarea. Celulele în sine produc substanțe speciale (coagulante), contribuind la îngroșarea sângelui.

În mod normal, sângele periferic al unui adult mascul sau feminin conține de la 180 la 320 * 10 ^ 9 trombocite pe litru de sânge. La femeile gravide, această cifră este de 150-380 * 10 ^ 9 / l. Un nou-născut are 100-420 * 10 ^ 9 / l, iar un copil mai vechi de un an are 180-320 * 10 ^ 9 / l. O afecțiune în care trombocitele sunt reduse în sânge în comparație cu cele normale se numește trombocitopenie. În plus, volumul lor într-un litru de sânge nu depășește 150 x 10 9 / l.

motive

Atât adulții cât și copiii sunt expuși riscului de trombocitopenie. Există trei motive principale pentru dezvoltarea sa:

  1. Producția insuficientă de celule sanguine în măduva osoasă: anemie megaloblastică sau aplastică, infecții virale (hepatită, toxoplasmoză, HIV etc.), cancer de sânge, chimioterapie, efecte secundare după administrarea anumitor antibiotice, anticoagulante, medicamente hormonale și antidepresive.
  2. Inferioritatea sau distrugerea accelerată a trombocitelor: bolile autoimune (lupus eritematos, artrita reumatoidă), boala Verlgof, otrăvire severă, hipersplenism, complicații după hemodializă.
  3. Distribuția incorectă a celulelor în vase: nivelul real al trombocitelor din sânge și din organele care formează sânge este în limitele normale, însă deficitul lor este observat în sângele periferic. Provocată de mărirea patologică a splinei și (sau) ficatului, insuficiență cardiacă decompensată, ciroză hepatică.

Trombocitopenia poate fi congenitală. Cauzează afecțiuni hemoragice la nou-născuți și prematuritate.

Trombocitele scăzute sunt în avitaminoză. O ușoară scădere a conținutului lor în sânge este observată la femei după menstruație, dar după câteva zile această cifră revine la normal. De asemenea, numărul acestor celule scade ușor în timpul sarcinii.

Semne de

Scăderea numărului de trombocite din sânge are următoarele simptome:

  • sângerare prelungită după microtraum;
  • formarea de vânătăi extensive (hematoame) după leziuni minore;
  • gingii sângerate;
  • stadiile scuamoase pe piele, combinate în pete (erupții hemoragice);
  • frecvente sângerări nazale cu tensiune arterială normală;
  • afectarea capilarelor oculare.

La un copil, vărsăturile de sânge, fecalele negre și colorarea roșie a urinei pot indica prezența bolii. Fiecare copil care are câteva trombocite, erupții cutanate hemoragice apare pe piele.

Dacă o femeie are o sângerare extrem de grea în timpul menstruației, aceasta poate indica faptul că are trombocite scăzute. Cu o scădere rapidă a conținutului acestor celule în sânge, o persoană este amenințată de astfel de complicații:

  • scăderea severă a sângelui în timpul rănirii sau rănirii
  • hemoragie accident vascular cerebral.

Tratamentul și prevenirea

Dacă o persoană a observat semne de coagulare sanguină proastă, ar trebui să consulte imediat un medic. Pentru diagnosticarea și clarificarea motivelor pentru dezvoltarea bolii, pacientul are astfel de studii:

  • determinarea timpului de coagulare a sângelui;
  • testarea anticorpilor;
  • imagistica prin rezonanta magnetica a organelor abdominale;
  • ultrasunete ale ficatului și splinei.

Dacă există o suspiciune de patologie congenitală, pacientul este examinat de un genetician. Toate aceste studii se aplică atât adulților, cât și copiilor.

Terapia depinde de cauzele bolii. Dacă o scădere a trombocitelor este provocată de alte patologii, trebuie să începeți imediat tratamentul, după care conținutul acestor celule din sânge va reveni la normal. În cazul unei patologii pe fondul bolilor autoimune sau a perturbării sângelui, tratamentul va fi în terapia medicamentoasă și crearea condițiilor speciale pentru pacient. Copilului i se arată o odihnă în pat și o limitare maximă a situațiilor traumatice.

Dacă trombocitele sunt distruse de anticorpii produse de organism, pacientul este prezentat terapie hormonală, precum și injecții cu imunoglobulină și tratamentul cu interferon. Dacă terapia hormonală a fost neconcludentă, splina poate fi îndepărtată. De asemenea, pacientul poate fi prezentat mai multe sesiuni de plasmefereză (înlocuirea sângelui cu plasmă purificată), iar în cazuri critice - transfuzii de trombocite. Un adult sau un copil cu tendința de hemoragie este prezentat la nivel intern sau local de aplicare a acidului aminocaproic. Medicul poate prescrie, de asemenea, vitamina A, C și B12.

Nivelurile scăzute ale trombocitelor sunt ajustate pentru nutriție. Ar trebui îmbogățit:

  • mere verzi;
  • țelină;
  • afine;
  • ficatul;
  • proaspete verzi;
  • carne roșie;
  • banane.

Femeile care suferă de menstruație ar trebui, de asemenea, să acorde atenție acestor produse. Alcoolul, muraturile, marinatele, fast-food-ul trebuie aruncate. Este de dorit să se limiteze utilizarea produselor de subțiere a sângelui (ceai verde, rosehip, citrice, usturoi, ulei vegetal).

Atât copilul, cât și adultul trebuie să conducă un stil de viață sănătos: mutați foarte mult, adesea în aer proaspăt. Dar trebuie amintit faptul că exercițiul cu risc crescut de rănire este interzis în caz de coagulare sanguină proastă.

Înainte de a utiliza remedii folclorice, este recomandabil să consultați un medic. Astfel de medicamente nu pot fi administrate copilului, deoarece pot provoca reacții neprevăzute.

  • O lingurita de suc de nuca proaspata este amestecata cu un sfert de ceasca de apa (lapte) si beata inainte de masa principala de trei ori pe zi.
  • 10 grame de frunze de urzică uscată turnați un pahar de apă clocotită și fierbeți bulionul timp de 3 minute. Apoi insistați o jumătate de oră într-un termos. Beți o jumătate de oră înainte de mese.

Când reduceți numărul de trombocite, este util să folosiți ulei de susan: o lingură înainte de fiecare masă.

Măsurile preventive de reducere a numărului de trombocite sunt în nutriție adecvată, renunțând la obiceiurile proaste, utilizarea cu atenție a curățării, spălării și a altor substanțe chimice. Nu luați droguri în mod incontrolabil. Determinați reducerea trombocitelor în timp.
va ajuta analiza biochimică regulată a sângelui.

Ce este aritmia sinusurilor

Într-o persoană sănătoasă în repaus, există întotdeauna o anumită neregulă a ritmului sinusal, dacă diferența dintre bătăile inimii depășește 10%, atunci acest ritm se numește aritmie sinusală. Aritmia sinusală este pur și simplu obligată să fie prezentă - aceasta este așa-numita variabilitate a frecvenței cardiace, cu atât mai mare (într-o anumită măsură) cu atât mai bine. Dacă inima funcționează ca un ceas, de exemplu: exact 66 batai pe minut, atunci se numește ritm rigid și se vorbește despre epuizarea rezervelor inimii, acest ritm fiind observat în insuficiența cardiacă și boala coronariană.

Cauza aritmiei sinusale este că nodul sinusal (principalul motor al inimii), deși este autonom, dar diferite părți ale sistemului nervos pot avea un efect stimulativ și supresiv asupra acestuia. Acest echilibru delicat nu poate fi corect pentru milisecunde, iar scara se leagă într-un fel sau altul. Foarte adesea, aritmia sinusului, cum ar fi tahicardia sinusală, apare la tineri, deoarece imaturitatea sistemului nervos la acest grup de pacienți este extrem de pronunțată. În plus, frecvența pulsului depinde de faza de respirație și există chiar și un astfel de termen ca aritmia respiratorie. Când inhalați frecvența inimii încetinește și când expirați accelerați.

Aritmia sinusală nu produce aproape niciodată simptome și nu necesită tratament dacă nu este combinată cu o altă aritmie. Și numai în cazuri extreme, este prescrisă terapia sedativă și, în principal, acestea sunt preparate pe bază de plante.

Aritmiile cardiace: cauze, tipuri, semne, diagnostic, tratament, consecințe

Aritmia, de regulă, nu este o boală independentă. Acesta este adesea prezent ca un simptom care indică apariția multor afecțiuni patologice: uneori minore și, uneori, schimbări profunde profunde caracteristice bolilor grave ale sistemului cardiovascular.

Aritmia inimii, care a apărut pentru prima dată, este foarte înspăimântătoare pentru oameni, chiar dacă este în sine și nu este periculoasă. De exemplu, un extrasistol rar, care este, în general, inofensiv, poate da senzații neplăcute, în care o persoană simte că activitatea inimii sa oprit pur și simplu. Inima mea se oprește și apoi reia munca... Și dacă nu reia?

Formele de aritmie care nu amenință sănătatea și viața, totuși, sunt supuse tratamentului, împreună cu aritmii periculoase, dacă împiedică o persoană să trăiască și să muncească. Cu toate acestea, cititorul va dori probabil să știe despre cauzele anomaliilor cardiace, deoarece multe aritmii se pot termina în decesul pacientului.

Periculoase și nu așa

Majoritatea persoanelor aflate sub aritmie implică contracții nediscriminatorii ale mușchiului inimii ("bate inima așa cum îi place"). Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Medicul folosește acest termen pentru orice anomalie cardiacă (reducerea sau creșterea frecvenței pulsului), astfel încât tipurile de aritmii pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Aritmia sinusală, care poate fi asociată cu cicluri de activitate respiratorie (ritm crescut în timpul inspirației și contracției în timpul expirării) sau care apar independent de respirație, dar indică o patologie cardiovasculară (boală coronariană la vârstnici) sau poate fi o consecință a disfuncției autonome, de exemplu, la adolescenți. Acest tip de aritmie este inofensiv și nu necesită măsuri terapeutice speciale. ECG prezintă diferența dintre ciclurile cardiace (> 0,05 s);
  • tahicardie sinusală este setat ca un diagnostic în cazul în care frecvența cardiacă depășește frecvența de 90 bătăi / min, desigur, fără un motiv aparent (a alerga, exercițiu, anxietate). De obicei, cu o astfel de tahicardie, ritmul cardiac nu depășește 160 batai pe minut în condiții de calm și numai în condiții de încărcare intensă poate ajunge până la 200 de batai. Este cauzată de numeroși factori asociați cu procesele patologice din organism, prin urmare, tratamentul unei astfel de tahicardii vizează boala de bază;
  • Bradicardia sinusală este caracterizată printr-un ritm sinusos corect, dar încetinit (mai puțin de 60 de batai / min) asociat cu o scădere a automatismului nodului sinusal și care rezultă din efort fizic excesiv (în specialiștii sportivi), modificări patologice (nu neapărat cardiovasculare, de exemplu ulcer peptic ), luând anumite medicamente (medicamente digitale, antiaritmice și antihipertensive). Terapia vizează, de asemenea, eliminarea cauzei bradicardiei, adică a bolii subiacente;
  • Batetele, care rezultă din excitația și contracția prematură a oricărei părți a inimii sau toate simultan, depinzând de locul în locul impulsului care a întrerupt secvența normală a bătăilor inimii, extrasistolele sunt împărțite în nod atrioventricular atrial, ventricular și de ieșire. Aritmia extrasistolică este periculoasă dacă este grupată, devreme și frecvent, deoarece este o amenințare la adresa hemodinamicii și, ca rezultat, se poate "dezvolta" în tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, ceea ce va avea consecințe grave. În infarctul miocardic, aritmia extrasistolică este înregistrată în 100% din cazuri;
  • Tahicardia paroxistică, asemănătoare cu extrasistolul, care se dezvoltă brusc și se oprește brusc, se deosebește printr-un ritm strict strict, deși frecvența contracțiilor poate atinge 240 batai / min (atrial) sau modificări semnificative în hemodinamică (ventriculară);
  • Aritmii asociate cu tulburări de conducere (blocade) sunt de obicei bine înregistrate pe un ECG, sunt un satelit și un simptom al diferitelor patologii și sunt tratați prin afectarea bolii subiacente. Bloccările care dau destul de frecvent (binoculară sinoauriculară și atrioventriculară) (40 bătăi pe minut și mai jos) sunt considerate a pune în pericol viața și necesită instalarea unui stimulator cardiac care să compenseze activitatea cardiacă.
  • Fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, împreună cu sindromul sinusurilor bolnave și blocul atrioventricular ar trebui să fie luate în considerare și descrise mai detaliat, deoarece acestea sunt probabil cele mai frecvente și complexe cazuri de tulburări ale ritmului cardiac.

Aritmia, bătăile inimii și fixarea lor pe ECG pe baza exemplului atrial

Cauze comune ale tulburărilor de ritm

Baza pentru formarea aritmiilor este absența condițiilor normale de formare a excitației sau a barierelor în calea răspândirii acesteia. În plus, o tulburare a ritmului este adesea cauzată de schimbări în responsabilitățile funcționale de bază ale inimii (automatism, excitabilitate, conducere). Următorii factori pot determina și determina aritmia:

  • Patologia organică sau funcțională a sistemului cardiovascular (defecte, miocardită, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, cardiomiopatie, hipertensiune arterială);
  • Condiții non-cardiace care forțează inima să lucreze în condițiile extreme create pentru aceasta prin influența neuro-reflexă (nu întotdeauna adecvată), reglarea hormonală insuficientă, dezechilibrul electrolitic și acid-bază sau afecțiunile endocrine;
  • Efectele fizice și chimice determină inima să sufere: consumul de alcool, fumatul, supraîncălzirea și supraîncărcarea, leziunile, lipsa oxigenului, utilizarea medicamentelor (simpatomimetice, digitalice, diuretice);
  • Tulburări de ritm cardiac idiopatic în absența oricăror cauze și modificări ale sistemului cardiovascular. Poate că, la urma urmei, există unele schimbări subtile, evazive în inimă, care până acum nu au putut "prinde" nici măcar cu ajutorul echipamentelor moderne. Din această perspectivă este de obicei luată în considerare apariția unui ritm idioventricular într-o persoană sănătoasă, care, de fapt, este caracteristică unor leziuni cardiace foarte severe și unor condiții terminale.

Fibrilația atrială și flutterul

Unii oameni numesc pâlpâirea fibrilației atriale, care, în general, deși nu este foarte corectă, este de înțeles, deoarece cuvântul definitoriu "aritmie" este adăugat și medicul (sau Internetul) știe mereu ce se spune. Apropo, aceeași situație se dezvoltă cu cuvântul "sinus, sinus" (în loc de sinus, sinus), dar dacă o persoană în căutarea bolii, îngrijorătoare, va căuta un "nod sinusal", atunci motorul de căutare pe Internet o va trimite probabil urmări și va oferi informațiile necesare, astfel încât nu există nimic teribil în astfel de erori. Aceasta este o mică diminuare, acum pe tema aritmiilor.

Fibrilația atrială (AI) în frecvența apariției urmează imediat după extrasistol și ocupă locul 2 în prevalență. Se caracterizează prin formarea de excitație și contracție numai în anumite zone (fibre) ale atriumului, atunci când aceste procese lipsesc cu totul. O astfel de excitație haotică și dezordonată a fibrelor individuale previne trecerea impulsurilor în nodul atrioventricular, precum și în ventricule, la care se obțin impulsuri individuale, provoacă excitare acolo, răspunzând la contracții aleatorii. În funcție de frecvența acestor evenimente, există 2 tipuri de MA:

  1. constantă;
  2. Paroxismal, care apar de la caz la caz, cu durată diferită de atacuri.

Prin ritmul cardiac, există 3 forme de fibrilație atrială:

  • HR mai puțin de 60 batai / min - bradisistol;
  • 60-90 batai / min - normosistolice;
  • Ritmul cardiac depășește 90 batai / min - tahistystolic.

Pe o electrocardiogramă la MA, undele P nu se înregistrează, deoarece nu există excitație atrială, ci doar undele atriale f (frecvența 350-700 pe minut) sunt detectate, care sunt neregulate, diferă în formă și amplitudine, ceea ce conferă electrocardiogramei un aspect deosebit.

Cauza MA poate fi:

  1. Deteriorarea organică a mușchiului cardiac;
  2. Modificări legate de vârstă (boli cardiace ischemice, adesea în asociere cu hipertensiune arterială);
  3. La tineri: reumatism, defecte valvulare (stenoza valvei mitrale, defect aortic);
  4. Disfuncția glandei tiroide;
  5. Anomalii congenitale (defecte cardiace);
  6. Insuficiență cardiacă acută și cronică;
  7. Infarctul miocardic;
  8. Inima pulmonară acută;
  9. Miocardită, pericardită;
  10. Cardiomiopatie.

Frecvența flutterului atrial (TP) este de 20-30 de ori mai mică decât cea a MA. De asemenea, este caracterizată prin contracții ale fibrelor individuale, dar o frecvență mai mică a undelor atriale (280-300 pe minut). Pe ECG, undele atriale au o amplitudine mai mare decât cu MA.

Este interesant faptul că pe o singură ECG se poate vedea trecerea de pâlpâire la flutter și invers.

Cauzele flutterului atrial sunt similare cu cauzele formării de flicker.

Simptomele de mișcare și de fluturare sunt adesea absente, dar uneori există anumite manifestări clinice cauzate de activitatea neregulată a inimii sau de simptomele bolii de bază. În general, această patologie nu dă o imagine clinică vii.

Tratamentul cu MA este efectuat cu glicozide cardiace, beta-blocante, antagoniști ai canalelor de calciu și alte medicamente antiaritmice. În plus, nu uitați de tratamentul bolii subiacente.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul acestor forme de aritmie este destul de dificil în ceea ce privește selecția medicamentelor, deoarece fiecare caz în parte necesită o abordare individuală, prin urmare, alegerea medicamentelor și prescrierea corectă este întotdeauna numai pentru medic.

Fibrilație ventriculară

Fibrilația tremurală și ventriculară este o patologie foarte gravă, tulburări de ritm cardiac sever, care apar pe fundalul condițiilor terminale. Cauzele fibrilației ventriculare pot fi următoarele:

  • Intoxicarea cu medicamente (glicozide cardiace, simpatomimetice, chinidină);
  • Dezechilibrul electrolitic;
  • Șoc electric;
  • Cateterizarea cardiacă;
  • Infarctul miocardic și alte boli cardiace grave.
  1. Luptă bruscă, uneori însoțită de convulsii;
  2. Lipsa tonurilor inimii;
  3. Cianoza pielii.

Diagnosticare - ECG urgentă, care are un aspect "haotic", cu o scădere treptată a undelor pâlpâitoare și înregistrarea asystolei (stop cardiac).

Tratamentul. Pilulele și alte forme de dozare pentru tremurături și fibrilația ventriculară nu mai pot fi discutate, deoarece este necesară defibrilarea electrică imediată. În plus, măsurile de resuscitare prevăd:

  • Airway;
  • Realizarea respirației artificiale și a masajului cardiac indirect;
  • Realizarea defibrilației sau stimularea electrică a inimii;
  • Corectarea acidozei, hipotensiunea, edemul cerebral etc.

Prognosticul unor astfel de afecțiuni este de obicei nefavorabil, dar, în special, această situație este periculoasă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, adică apariția fibrilației ventriculare și a fibrilației pe fondul acestei patologii face ca toate eforturile medicilor să devină zadarnice. Cu toate acestea, în cazul în care condițiile patologice menționate mai sus sunt absente, resuscitarea promptă și intensă poate fi încoronată cu succes și persoana va fi reînviată.

Blocada (perturbarea conducției)

Cele mai frecvente site-uri de localizare a blocadelor:

  1. Nodurile sinoariculare și atrioventriculare;
  2. atrium;
  3. Picioarele mănunchiului lui și ramificația lui;
  4. Mucusul ventriculelor.

În funcție de viteza impulsurilor, există 3 grade de blocade:

  • 1 lingura. - conducerea impulsurilor lentă, cu pierderea unei părți a contracțiilor ventriculare;
  • 2 linguri. - o parte din impulsuri nu poate trece (blocada incompletă);
  • 3 linguri. - impulsurile nu ajung la părțile subiacente ale sistemului conductor (blocada completă).

Tulburările de conducere care provoacă o eșec în ritmul cardiac sunt împărțite de locul apariției lor:

  1. Blocul sinoaricular apare când atriile nu trec impulsuri de la nivelul nodului sinusal, ceea ce este mai caracteristic vagotoniei severe și a afectării cardiace organice. Terapia vizează în primul rând boala subiacente, iar în caz de încălcări evidente ale hemodinamicii - utilizarea atropinei, preparatelor din belladonna, efedrina sau implantarea unui stimulator cardiac artificial;
  2. Blocarea intra-atrială însoțește defectele cardiace, miocardită, boala ischemică a inimii și poate să apară cu supradozajul unor medicamente antiaritmice sau preparate digitalis. Eliminați prin tratamentul cu succes al bolii de bază;
  3. Blocarea atrioventriculară (AV) - o încălcare a conducerii excitației în ventricule din atriu, cu întârziere sau întrerupere a impulsului. Este adesea un companion al proceselor inflamatorii și degenerative care apar în mușchiul inimii, infarctul miocardic sau cardioscleroza. Tonul crescut al nervului vagus joacă, de asemenea, un rol în formarea unui bloc atrioventricular;
  4. Blocada intraventriculară este capabilă să apară la orice nivel al sistemului lui His-Purkinje (încălcări în pachetul lui, blocaj parțial și plin de picioarele stângi și dreaptă ale lui). De obicei, aceste blocade nu necesită tratament, ci sunt luate în considerare în cazurile de prescriere a anumitor medicamente;
  5. Sindromul W - P-W (Wolf - Parkinson - White) sau sindromul de excitare prematură ventriculară are loc dacă există căi suplimentare care permit impulsului să se deplaseze de la nivelul atriilor la ventricule. Sindromul W - P - W este rar în sine - aproximativ 0,2% din totalul populației, dar până la 80% dintre aceștia au alte aritmii cardiace (tahicardie supraventriculară și extrasistolie, crize de fibrilație atrială). Acest sindrom preferă sexul masculin de toate vârstele, dar mai des cu o predispoziție ereditară la acesta sau cu anomalii congenitale ale inimii. Deși nu sunt excluse la persoanele sănătoase sau la pacienții cu NDC și tulburări endocrine, care sunt foarte utile. Sindromul de excitare prematură nu trebuie tratat dacă nu este însoțit de tahicardie paroxistică, în alte cazuri se recomandă beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice și în absența efectului se efectuează defibrilarea electrică.

Blocul atrioventricular poate pune în pericol viața

Blocul atrioventricular, fiind o consecință a leziunilor organice ale inimii, dă însăși și complicații mai grave, ca urmare a creșterii semnificative a riscului de deces. În cazul blocului atrioventricular 1 lingură. Dacă este tratată prin afectarea bolii subiacente, blocul AV poate deveni complet, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a organelor vitale, ceea ce duce la apariția insuficienței cardiace. Și aceasta este deja o consecință proastă, astfel încât tratamentul nu poate fi amânat, pacientul este internat în spital și medicamentele care stimulează activitatea cardiacă în soluții de injectare cu monitorizarea constantă a stării pacientului sunt prescrise. În cazul în care bradicardia este pronunțată, se observă insuficiență cardiacă severă, un stimulator cardiac artificial este implantat pacientului în regim de urgență.

Chiar și consecințe mai grave pot fi așteptate de la un bloc atrioventricular de 3 grade - un bloc transversal complet. Deoarece conducerea impulsurilor de la atriu la ventricule prin nodul AV este complet absentă, ele încep să fie excitate și psihiatrice așa cum o vor face (independent unul de celălalt). Dacă pulsul scade sub 20 biți / min, poate fi observată o pierdere periodică de conștiență, însoțită de convulsii care apar ca urmare a ischemiei cerebrale. Acest fenomen se numește convulsii Adams-Morgagni-Stokes, este considerat o consecință extrem de gravă și necesită o resuscitare imediată. Altfel, moartea vine repede.

Caz dificil - sindrom sinusal bolnav

Această patologie nu alege vârsta, dar preferă anumite condiții:

  • Leziuni miocardice la boala cardiacă ischemică și miocardită;
  • Intoxicarea medicamentului (digitalis, β-blocante, chinidina) pe care pacienții o ia de mult timp din cauza aritmiilor sau mărește în mod inutil doza, ceea ce se întâmplă dacă o persoană, crezând că știe totul despre boala sa începe să fie tratată independent fără participarea unui medic;
  • Infarctul miocardic;
  • Tulburări circulatorii de origini diferite.

Suspiciunea sindromului sinusurilor bolnave poate fi caracteristică a caracteristicilor sale:

  1. Bradicardie sinusală obstructivă severă, care nu răspunde la atropină și la exerciții fizice;
  2. Aspectul (perioadele) unei blocade sinoauriculare, în care pot fi observate ritmuri ectopice (non-sinusale, de înlocuire);
  3. Descărcarea bruscă a ritmului normal (sinus) pentru o perioadă foarte scurtă și înlocuirea acestuia cu ritmul ectopic pentru această perioadă de timp;
  4. Alternări periodice de bradicardie și tahicardie, numite "sindromul tahicardie-bradicardie".

Consecința sindromului de disfuncție a nodului sinusal este apariția bruscă a unui atac de tip Adams-Morgagni-Stokes și a asistoliei (stop cardiac).

Tratamentul medicamentos al acestui sindrom este redus la utilizarea preparatelor atropină, izadrină, belladonna. Cu toate acestea, dat fiind faptul că efectul tratamentului conservator este de obicei mic, implantarea unui pacemaker permanent este indicată pentru pacienți.

Tulburări ritmice la copii și adolescenți

Aceleași multiple aritmii cardiace care apar la adulți se produc adesea în copilărie și adolescentă, dar nu sunt identice cu aritmiile adulte. Alte cauze care pot produce aritmie sunt specifice corpului unui copil. În "vârstă fragedă" există o serie de trăsături ale evoluției bolii, un prognostic excelent și, bineînțeles, o abordare specială a terapiei. Unele tipuri de aritmii la copii dau simptome clinice luminoase, în timp ce altele se întâmplă în liniște și în mod imperceptibil și sunt detectate numai ca o descoperire aleatorie pe un ECG (o metodă indispensabilă de examinare pentru copii și adulți) sau pe ecocardiografie EchoCG. Modificările înregistrate în aceste studii probabil că nu merită să fie descrise, deoarece sunt destinate pediatrilor, și chiar pentru un terapeut "adult" este dificil.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice deviere de la normă (la o persoană sănătoasă - ritm sinusal) este privită ca o manifestare a aritmiei cardiace. Tulburările ritmului la copii se pot datora unor circumstanțe diferite:

  • Anomalii ereditare transmise de la o generație la alta;
  • Defectele congenitale care apar în timpul dezvoltării fetale;
  • Patologie dobândită, formată sub influența factorilor adversi (infecții din trecut, etc.).

Clasificarea aritmiilor copiilor se bazează pe împărțirea lor în funcție de tulburările funcționale ale activității cardiace (automatism, excitabilitate, conductivitate și combinația lor).

Aritmia combinată (câteva funcții sunt perturbate) este un caz special, deoarece oferă un curs sever, consecințe grave, un prognostic slab și necesită terapie foarte complexă. Aceste forme de aritmie cardiacă la copii sunt prezentate:

  1. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
  2. Distracție atrioventriculară.

Pe lângă anomaliile patologice semnificative ale frecvenței cardiace, adolescenții întâmpină uneori nereguli asociate cu creșterea intensivă și formarea unui nou statut hormonal (restructurare), astfel încât aceste condiții sunt considerate naturale, deoarece acestea "depășesc" și se termină atunci când corpul intră în altul perioada de adult. Cel mai frecvent la adolescenți este aritmia extrasystolică, care în majoritatea cazurilor este de natură funcțională. A trata sau nu de a trata aceasta depinde de tipul și cursul ei. Cu un singur extrasistol, copilului i se prescrie un regim și o observație. În cazul extrasistolelor precoce, frecvente și multiple, este necesar un tratament medical prescris de un medic, deoarece prognosticul unor astfel de afecțiuni nu este foarte favorabil.

Video: aritmie la copii, programul "Live sănătos"

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric).

Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar, deoarece sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

Impactul asupra aritmiei

Cel mai prost mod de a trata aritmiile este sfatul prietenilor, deoarece medicamentele antiaritmice necesită selecție individuală, care depinde de forma aritmiei, răspunsul pacientului la măsurile terapeutice, prezența bolilor concomitente și doar sensibilitatea lor față de medicament. Un lucru este un lucru, altul este altul, deci doar un expert în aceste probleme poate numi sau sfătui. Cu toate acestea, unele medicamente trebuie în continuare să se oprească, deoarece pacienții urmează aceste știri și sunt foarte interesați de acțiunea lor farmacologică.

Mulți pacienți cu fibrilație atrială (fibrilație atrială) pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice și a tromboembolismului iau în mod constant comprimate de warfarină (anticoagulante indirecte). Dar, în ultima vreme, drogul Prodax, al cărui efect terapeutic este ceva mai mare decât warfarina, a devenit foarte popular în același scop. Trecerea la tratamentul sau rămânerea cu warfarină ar trebui, de asemenea, să fie stabilită împreună cu medicul, deoarece dacă efectul este mai mare, atunci prețul este probabil să fie mai mare. Și aici pacientul nu are nici un decret.

A doua metodă de tratament discutată în cercurile de aritmie este stimularea cardiacă. Temporar sau permanent? Stimulatorul temporar este destinat cazurilor de urgență. Pentru a trece la un pacemaker artificial permanent sau nu - va spune medicul, pentru că depinde de dovezile (forma de aritmie) și de starea pacientului. De obicei, este stabilit un pacemaker permanent, cu tratament medical inoperabil al fibrilației atriale, sindromului disfuncției nodului sinusal, blocului atrioventricular (cu bradicardie severă).

În cazul MA (fibrilație atrială - formă tahistystolică), sindrom W-P-W, insuficiență cardiacă, tahicardie paroxistică, este prezentată o metodă minimă invazivă de tratament chirurgical, numită ablație radiofrecventă (ablația cateterului). RFA se efectuează prin perforări mici, traumatizând minim pacientul și inima lui. Operațiunea, în timpul căreia sunt îndepărtate focarele patologice care împiedică trecerea impulsurilor, se desfășoară în conformitate cu cea mai recentă tehnologie informatică sub controlul echipamentului cu raze X. Despre această metodă de tratament este descrisă în detaliu pe site-ul nostru, astfel încât oamenii interesați pot să se uite mai atent la metoda RFA.

Pastile mai mici? Și ce în schimb?

Puteți încerca să tratați aritmia acasă, dar, în același timp, amintiți-vă că aritmia aritmii - conflicte. Chiar și tratamentul medical nu ia anumite forme, dar în cazuri simple, este posibil ca puterea plantelor să ajute. Doar nu se referă la faptul că medicamentele antiaritmice sunt preparate pe bază de plante (crin, foxglove, belladonna). Aceste medicamente acasă nu pot fi tratate. Sunt otrăvitoare și sunt utilizate numai în doze mici și pot fi produse exclusiv de industria farmaceutică.

Tratamentul aritmiilor la domiciliu este foarte de dorit pentru a începe cu mesele și regimul zilnic. Ca și în cazul oricărei alte patologii cardiace, pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 10, care exclude grăsimi, prăjit, murat, picant, sărat. Alimentele ar trebui să fie fracționare, deoarece o mare parte a alimentelor consumate la intervale mari poate provoca o aritmie (încărcătură alimentară). Pasiunea pentru cafea și ceaiuri puternice, și cu atât mai mult cu băuturile care conțin alcool, nu va conduce nici la bine, ele pot deveni surse de defalcare a ritmului.

Mulți pacienți "începători" ca un remediu popular laudă păducel foarte mult. El are acum pastile (apropo, gust destul de bine) si sunt vândute in picaturi la farmacie. Cel mai simplu mod de a cumpăra o sticlă de păducel, mama și valerian (soluții de alcool!), Amestecați-le și luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pacea minții - cu condiția, dar în același timp, Dumnezeu dorește, iar aritmia se va liniști.

Pentru cei care, din anumite motive, tincturile alcoolice sunt contraindicate, este mai bine să pregătești medicamentele din alte remedii folclorice, de exemplu:

  • 0,5 kg de lămâi (tocate fin), se toarnă aceeași cantitate de miere, se amestecă și se adaugă sâmburi zdrobite de 20 de sâmburi de caise. Acest amestec este mâncat. La o lingură de două ori pe zi.

Ceapa și merele se consideră a fi un remediu popular: mereu la prețuri accesibile, ușor de pregătit și nimic de gust:

  • Un mic cap de ceapa (tocat) este amestecat cu marul sters si luat de 2 ori pe zi intre mese timp de o luna.

Sau o altă rețetă populară, foarte bună pentru perioada de vară. Cine are o cabana - medicamentul din grădină crește:

  • Țelina rădăcină (rasă) amestecată cu patrunjel, mărar și maioneză, deși unii adaugă sare, dar probabil că va fi superfluă, deoarece este în maioneză.

Este minunat dacă, cu ajutorul remediilor populare, aritmia este uitată, dar dacă ea continuă să vă deranjeze, trebuie să mergeți direct la medic cu această problemă pentru a afla originea, gradul de pericol și pentru a găsi un tratament.