Aritmia cu frig

Tahicardia se poate manifesta ca unul dintre simptomele unei raceli. Este o accelerare a bătăilor inimii și poate duce la consecințe grave. Prin urmare, este necesar să scapi de simptom cât mai curând posibil, începând un curs de tratament cu ARVI.

cauzele

Cauzele tahicardiei cu SRAS sunt investigate până în prezent, deoarece un astfel de simptom provoacă dezvoltarea complicațiilor asociate cu funcționarea sistemului cardiovascular.

Cauza creșterii frecvenței cardiace poate fi caracteristica cursului infecțiilor virale respiratorii acute cum ar fi:

  1. Febra. O creștere a temperaturii corpului aproape întotdeauna însoțește cursul ARVI. Activitatea sistemului cardiovascular într-un anumit mod depinde de temperatura corpului. Pentru fiecare creștere de 1 ° C, ritmul cardiac accelerează cu 10 batai. în câteva minute Această caracteristică a corpului vă permite să accelerați transportul anticorpilor de protecție la locul virusului. De asemenea, un puls înalt permite o mai rapidă excreție a produselor metabolice ale microorganismelor care sunt toxice.

Dacă frigul este însoțit de un proces inflamator purulent, pulsul poate crește semnificativ, ceea ce reprezintă, de asemenea, o reacție protectoare a corpului. Dacă ritmul cardiac este de până la 110 batai. în câteva minute, nu-ți face griji.

  1. Supradozajul cu cafeină. În timpul răcirii, se recomandă să beți o mulțime de lichide, în special cele fierbinți. De aceea, pacienții adesea o depășesc cu cantitatea de ceai fierbinte consumat, care are, de asemenea, cofeina în compoziția sa, prin urmare, poate crește bătăile inimii.
  2. Deshidratarea corpului. Dacă nu oferiți pacientului o băutură abundentă, el poate dezvolta deshidratare. Acest lucru se datorează temperaturii ridicate care provoacă transpirația. Atunci când în organism există puțin lichid, sângele din vase devine și mai puțin, iar vâscozitatea crește. Pentru a asigura o circulație normală a sângelui la organe, inima trebuie să bată mai des pentru a "conduce"-o prin corp.

În acest caz, tahicardia se manifestă printr-o bătăi cardiace accelerate, dar nu amplificate. Presiunea din artere scade, ceea ce face chiar mai rău imaginea deshidratării.

Posibile complicații

Pe lângă caracteristicile fiziologice ale cursului de răceli, tahicardia cu ARVI poate provoca alte cauze. Printre acestea se numără:

  • Agenții patogeni penetrează organele interne, adesea în inimă. Activitatea lor întrerupe activitatea corpului, care, de fapt, cauzează tahicardie. Una dintre aceste boli este miocardita, simptomele carora pacientul crede ca este doar o raceala. Cu inflamația mușchiului inimii crește temperatura unei persoane, se accelerează pulsul, slăbiciunea, oboseala și durerile corpului, apar dificultăți de respirație și durere în regiunea inimii.
  • Exacerbarea altor boli. Prezența bolilor sistemului cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, poate provoca tahicardie și poate crește semnificativ presiunea. În acest caz, necesitatea de a primi medicamente antipiretice. De asemenea, trebuie să reduceți presiunea medicamentului antihipertensiv cu acțiune scurtă: Captopril, Furosemid, etc.

diagnosticare

Tahicardia poate fi diagnosticată prin măsurarea pulsului - dacă este de 90 sau mai multe bătăi pe minut, vorbește despre tahicardie. Adesea este însoțită de astfel de simptome în timpul unei răceli:

  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • dureri articulare și corp;
  • transpirație excesivă;
  • frisoane;
  • lipsa apetitului;
  • insomnie;
  • dureri de cap;
  • ruperea si durerea in ochi;
  • roșeața membranei mucoase a gâtului, gâtlej sau durere;
  • nas curbat;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Dacă suspectați apariția bolilor de inimă în contextul infecțiilor virale respiratorii acute, medicul prescrie în plus un diagnostic al sistemului cardiovascular, care include:

  • Analizează. În primul rând, este prescris testarea sângelui și a urinei. Acest lucru vă permite să identificați o infecție virală, dacă aceasta este cauza unui puls crescut. De asemenea, testul de sânge vă permite să determinați alte boli de sânge care nu sunt asociate cu microorganisme patogene.
  • Electrocardiograma. Vă permite să determinați tipul și amploarea încălcării inimii. Metoda precisă și populară.
  • MR. Procedura efectuează un studiu al vaselor cerebrale. Vă permite să identificați încălcări ale sistemului nervos central datorită tahicardiei. O examinare a inimii, dacă frigul nu trece prea mult timp.

tratament

Pentru a scăpa de tulburările de ritm cardiac în cazul bolilor catarale, este necesar în primul rând să distrugem virusul care a provocat ARVI. La tratarea răcelii se recomandă:

  • Respectați odihna patului.
  • Bea multă apă. Cel mai bine este să beți ceaiuri și ceaiuri din plante medicinale. Băuturile fructe și băuturile din fructe sunt, de asemenea, de ajutor. Ei bine, laptele cald cu miere nu are nevoie nici măcar să facă publicitate.
  • Dacă temperatura corpului crește peste 38,5 grade, sunt prescrise medicamente antipiretice: Paracetamol, Nimesulide, Ibuprofen, etc;
  • Luați antivirale pentru a ucide infecția: Amiksin, Ergoferon, Panavir și alții;
  • Vasoconstrictor împotriva rinitei: tetrizolin, cinnabsin, xilometazolin, naftizină, etc.
  • gargară. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție salină, un decoct de mușețel sau calendula.
  • Tratamentul tusei. Medicul prescrie medicamente în funcție de natura tusei.

Dacă tahicardia apare în timpul unei friguri datorită exacerbării bolilor sistemului cardiovascular, este necesară efectuarea unei terapii paralele a patologiilor cardiace. Medicul va prescrie un curs în care pot fi disponibile următoarele medicamente:

  • beta-blocante pentru hipertensiune arterială: Propranolol, Metoprolol, Esmolol și altele;
  • antioxidanti pentru normalizarea circulatiei sangvine: Mexicor, Bilobil si alte produse pe baza de Ginkgo Biloba;
  • glicozide care restabilește funcționarea normală a inimii: Digitoxin, Digoxin, Celanid etc.

profilaxie

În primul rând, trebuie să vă protejați de infecția ARVI și, pentru aceasta, aveți nevoie de:

  • ia medicamente pentru a îmbunătăți imunitatea;
  • exerciții, exerciții;
  • curățați și ventilați în mod regulat spațiul de locuit;
  • respectați regimul zilnic, dormiți cel puțin 8 ore pe zi;
  • spălați mâinile în mod constant;
  • adăugați usturoi la dietă;
  • evitați să rămâneți în locuri aglomerate.

Pentru a preveni tahicardia cu o răceală, trebuie să urmați reguli simple, și anume:

  • refuza alimentele grase și picante;
  • refuza cafeaua și ceaiul puternic;
  • opri fumatul;
  • reducerea încărcăturii pe inimă (în cursul bolii, pentru a face o pauză în sport).

Astfel, nu ar trebui să fii părtinitoare față de tahicardie cu SARS și să o luați pentru un alt simptom frivol. Pentru a preveni apariția complicațiilor sub formă de patologii ale sistemului cardiovascular, este necesar să se înceapă tratamentul unei infecții virale cât mai curând posibil și să se monitorizeze anomaliile în activitatea inimii.

Aritmia după Orvi

Bronșita, răceala, gripa și ARVI ne vizitează destul de des și apar într-o varietate de forme, ducând la complicații. Dintre acestea, cea mai periculoasă este tahicardia. De fapt, o tulburare de ritm cardiac poate fi atât o boală independentă, cât și o consecință destul de gravă a gripei și un grup destul de mare de fenomene de acest tip.

Probleme comune ale infecțiilor sezoniere

În lunile reci ale anului, când vine toamna, iar după ea și iarna, aproape toată lumea suferă de așa-numita frig. Poate fi complet invizibil, continuați cu simptome minime netede. Și poate avea loc cu o puternică intoxicare, care se manifestă prin dureri pe tot corpul și alte simptome bine-cunoscute neplăcute. Acestea sunt confirmarea procesului patogen care apare datorită leziunii virusurilor de tip respirator acut și a diferitelor tulpini de gripă extrem de virulente. Până în prezent, datorită studiilor pe termen lung, sa constatat că a fost o reacție a organismului uman la viața activă a virușilor și intoxicația cu alimente prezența lor este cea mai periculoasa din punct de vedere al bolilor cardiace, și sistemul vascular.

În prezent, toate realizările științei și farmacologia aplicată vizează înfrângerea celor mai grave boli care revendică anual sute de mii de vieți pe întreaga planetă. Dar nici oncologia, nici tuberculoza și infecțiile tropicale nu pot aduce atât de multe victime ca o simplă și aparent gripa banală. Cu toate acestea, statisticile medicale moderne îl clasifică printre cele mai periculoase patologii infecțioase. Având în vedere posibilitatea de manifestare a inimii și a complicațiilor circulatorii în formă de tahicardie trebuie luată în considerare că răceala comună sau gripa toate la fel au mai mult de 250 de specii diferite și de agenții patogeni sunt predispuse la mutatii rapide. Nu, nici cel mai puternic și mai puternic organism nu este capabil să se adapteze și să dezvolte în mod natural mecanismele de protecție împotriva unui asemenea pericol.

Comunicarea despre gripa, frigul si sanatatea inimii

Conform regulii de viață tradițional, care timp de secole, oamenii au dezvoltat pentru ei înșiși sub numele de o raceala sau gripa este cel mai adesea asociat cu leziuni ale tuburilor bronsice, traheei și alte părți ale sistemului respirator. Dar acest lucru este departe de a fi corect. Prezența agenților infecțioși în cele mai importante organe ale unei persoane fără tratament adecvat în timp util duce la leziuni organice grave.

În cele mai multe cazuri, chiar și cele mai severe răceli sau gripe apar în timp ce temperatura crește la anumite numere. De obicei, până la nivelul de + 38 0 C, medicii nu recomandă reducerea febrei și numai după depășirea acestui nivel, măsurile active încep să reducă temperatura corpului. Aceasta este o condiție destul de neplăcută, atât de mulți pacienți consideră că este mai acceptabil să aibă o stare rece sau asemănătoare gripei pe fundalul unei temperaturi normale și chiar scăzute. Dar în această situație există cel mai grav pericol de leziuni cardiace, tahicardia cu infecții virale respiratorii acute, bronșită și gripa este cea mai frecvent diagnosticată boală.

De ce este de dorit febra mare pentru o raceala sau gripa si cum poate contribui la tulburarile de ritm cardiac musculare:

  • Creșterea temperaturii este cauzată de microorganisme care, atunci când sunt eliberate în mediul favorabil al corpului nostru, sintetizează activ substanțe toxice ca urmare a existenței lor biologice;
  • Aceste substanțe provoacă un dezechilibru al centrelor creierului, care sunt responsabile de temperatura și activitatea miocardică.

În ciuda indicatorilor semnificativi, în condiții de căldură, virusurile patogene și bacteriile mor, corpul începe să se recupereze. Ce este plin de absența unei reacții naturale la microflora patologică cu răceli și după ce suferă gripa, care este pericolul acestor semnale?

Probleme la rece

Inima este pe bună dreptate considerată cel mai important organ pe care depinde nu numai starea noastră de sănătate, ci și viața în general. La cel mai mic eșec al motorului de plumb într-un sistem unic al corpului uman, încep procesele globale distructive. Aceasta necesită o atenție deosebită situației sale atunci când se dezvoltă boli sezoniere respiratorii acute, dintre care gripa este cea mai periculoasă.

Cele mai frecvente simptome ale acestei infecții virale sunt scăderea temperaturii și tahicardia. Din punct de vedere fiziologic, acesta este un fenomen normal, deoarece rezervele de protecție ale imunității sunt epuizate, există un dezechilibru semnificativ al funcțiilor metabolice și al altor funcții. Palpitații de inimă pe fundalul + 35 0 С, și chiar mai puțin înseamnă că rezistența la viruși și bacterii atacă este complet rupta.

Atunci când un agent infecțios este introdus în organism, intoxicația și o reacție alergică pronunțată apar datorită producției de substanțe biologic active de către organismul nostru, care sunt eliberate ca răspuns la infecțiile virale - prostaglandine, serotonine, histamine. În leziunea primară a membranelor mucoase ale tractului respirator din corp, apar următoarele:

  1. Intoxicarea generală a organelor și a sistemelor;
  2. Distrugerea toxinelor celulelor epiteliale ale arborelui bronșic și ale suprafeței traheei;
  3. Moartea locala a celulelor epiteliale;
  4. Nutriția celulelor este deranjată, contururile și dimensiunile lor se schimbă și funcțiile lor sunt perturbate.
  5. Straturile epiteliului se exfoliază masiv, există efectul de descuamare.

Impactul asupra navelor

În ciuda proceselor patologice grave în sfera organelor respiratorii, cele mai mari efecte distructive ale gripei apar în inimă și în sânge. Aceasta este legătura principală în procesele patologice. Există o creștere semnificativă a permeabilității pereților vaselor de sânge, a membranelor mucoase ale valvei inimii și a umflării atriilor, hemoragii la scară largă apar în țesutul plămânilor, inimii, ficatului, rinichilor și creierului. Efectele toxinelor periculoase sunt cele mai pronunțate asupra sistemului circulator:

  1. Peretele vascular pierde funcția de contracție, atrofia stratului muscular;
  2. Organele principale devin pline de sânge, inima, plămânii, ficatul și rinichii sunt umpluți cu sânge venos, săraci în oxigen și nutrienți;
  3. Plasma de sânge părăsește vasele, se activează semne de plasmografie;
  4. Manifestată hemoragia sub formă de hemoragii cu puncte mici de pe suprafața membranelor mucoase ale sacului inimii, care acoperă interiorul inimii - epicardul și pericardul.
  5. Sângele se mișcă mai încet decât de obicei, ceea ce potențează riscurile de formare a cheagurilor și cheagurilor de sânge;
  6. Hemodinamica înrăutățită, lipsa oxigenului, lipsa nutrienților vitali duce la procese distrofice în mușchiul inimii;
  7. Intoxicarea centrelor creierului, cele mai importante noduri ale sistemului nervos central și autonom, conduc la întreruperea inervației inimii, în special a picioarelor lui, ceea ce duce, la rândul său, la întreruperea ritmului inimii.

Având în vedere starea generală a corpului, epuizată de manifestări destul de diverse ale virușilor și agenților patogeni în infecții, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, apare tahicardia - o creștere a ratei contracției. În perioada de recuperare, poate fi însoțită de fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară a inimii.

Ce este tahicardia

Palpitațiile inimii banale pot apărea ca urmare a unei varietăți de motive. Aceasta poate fi atât un răspuns fiziologic normal la stres, un stress transferat, o experiență și un semn de patologie. De exemplu, cu o creștere sau scădere semnificativă a temperaturii corporale cu infecții virale respiratorii acute, răceli, gripă, traheită și bronșită.

Abaterile de la temperatura standard fiziologică cu literal 1 - 1,5 grade conduc la o creștere a ritmului cardiac cu 10 bătăi pe secundă. Și primele, cele mai fiabile semne de tahicardie pe care un pacient le poate simți sunt o creștere a frecvenței cardiace și a bătăilor inimii.

În acest caz, condiția poate fi de obicei destul de satisfăcătoare atunci când tulburările de ritm sunt minore. În cazurile în care boala este suficient de neglijată, răceala obișnuită, ARVI sau gripa nu au fost supuse unor efecte adecvate de tratament, simptomele tahicardiei sunt mai pronunțate. Pacientul poate pierde în mod spontan conștiința, capul este amețit, ochii se întunecă, durerea toracică se simte, semnele de slăbiciune cresc - transpirația și respirația.

În această situație, este imperativ să se consulte un doctor, să se supună unui set de proceduri de diagnostic, cele mai exacte fiind examinările fizice și testele de laborator. În același timp, este necesar să se efectueze o doză strictă de activitate fizică și să se respecte cu strictețe toate recomandările cardiologului.

Tahicardia Terapia

Tahicardia este un companion destul de neplăcut, mai ales pe fundalul unei perioade acute de gripă sau în stadiul de recuperare și reabilitare. Tratamentul unei afecțiuni periculoase cum ar fi tahicardia cu gripa, bronșita rece, ar trebui să fie complexă, care include cele mai eficiente metode de utilizare a medicamentelor și a remediilor populare. În ceea ce privește aritmia, medicina tradițională permite obținerea unui efect destul de stabil. Dar, indiferent de metodele de succes ale tratamentului anticorpilor, auto-tratamentul este strict contraindicat.

În primul rând, este necesar să se efectueze terapia bolii care a condus la apariția tulburărilor de ritm. Acestea includ următoarele produse:

  1. Analgezice antipiretice - paracetamol sau aspirină;
  2. Antihistaminice de feniramină sau clorfeniramină;
  3. Componente vasoconstrictoare decongestionante, fenilefrină;
  4. Antitusive și expectorante pe bază de terpingidrat;
  5. Preparate pentru stabilizarea sistemului nervos central;
  6. Complexe complexe de vitamine cu conținut ridicat de vitamina C.

Aceasta conectează de asemenea terapia specializată pentru eliminarea simptomelor de tahicardie. Medicul poate prescrie medicamente naturale și sintetice liniștitoare - tinctura de mumă, valeriană, păducel persen, Novo-passit sau diazepam, fenobarbital. Se introduce un curs de verapamil, flekainid, adenozină ca medicamente antiaritmice cele mai eficiente.

Efectul excelent poate realiza decocții de adonis, balsam de lamaie, mușețel, șarpe, menta, sunătoare, cimbru, fenicul cu miere. Pentru a îmbunătăți ritmul, nu va fi superfluu să se urmeze un curs de acupunctură, acupressură, yoga terapeutică și tehnici de respirație relaxante.

Infecții virale respiratorii acute

Infecțiile virale respiratorii acute sunt printre cele mai frecvente boli umane și reprezintă jumătate sau mai mult din numărul total de boli acute. Cele mai mari rate de incidență sunt observate la copiii din primul an de viață (de la 6,1 la 8,3 cazuri pe copil pe an), rămân la copii sub vârsta de 6 ani și scad treptat la grupurile de vârstă mai înaintată. În general, există 3-4 cazuri pe an pe persoană adultă.

Se estimează că 60-70% din cazurile de infecții respiratorii acute sunt cauzate de viruși. Mai mult de 200 de virusi diferiți din 8 genuri diferite au fost înregistrați ca agenți patogeni, iar în viitor este probabil ca numărul lor să fie completat cu specii noi. În marea majoritate a cazurilor, tractul respirator superior este afectat; totuși, procesul patologic se poate extinde și la nivelul tractului respirator inferior, în special la copiii mici, precum și în anumite condiții epidemiologice.

Virusurile bolii cauzate de virusurile respiratorii sunt în mod tradițional împărțite în multe sindroame separate: așa-numitele boli catarre, faringită, crupă (laringotrocheochronită), traheită, bronșiolită și pneumonie.

Manifestările clinice ale infecțiilor respiratorii acute cauzate de diverși agenți patogeni sunt atât de apropiați încât este extrem de dificil să se diagnosticheze boala, în special în cazurile sporadice.

Practic, imaginea clinică a ARVI constă în:

complexul simptomic tipic al bolii respiratorii acute de severitate variabilă;

sindroame de urgență care apar în ARVI severe și extrem de severe;

manifestări ale unui curs complicat de ARVI.

Un complex tipic al bolilor este caracterizat prin:

2) manifestări ale intoxicației infecțioase generale;

3) sindromul de afectare a tractului respirator la nivelurile sale diferite - modificări locale inflamatorii sub formă de rinită, faringită, laringită, traheită, bronșită și combinațiile acestora. De asemenea, pneumonia a fost văzută recent ca o complicație a gripei și a altor infecții virale respiratorii acute.

Febră, în majoritatea cazurilor, începe cu frisoane sau frisoane. Temperatura corpului în prima zi atinge un nivel maxim (38-40 ° C). Durata febrei variază în funcție de agentul cauzal al bolii și severitatea, dar cu un curs necomplicat are întotdeauna o natură cu un singur val.

Sindromul de intoxicație infecțioasă generală

Împreună cu febră, apar slăbiciune generală, oboseală, slăbiciune, transpirație excesivă, dureri musculare, dureri de cap cu o localizare caracteristică. Apare durere în globul oaselor, agravată de mișcarea ochilor sau atunci când este presată pe ele, fotofobie, lacrimare. Amețeli și tendințe la leșin sunt mai frecvente la persoanele de vârstă tânără și în vîrstă, vărsături - în special în grupa de vârstă mai mică și în forme severe de infecții virale respiratorii acute la adulți. La toți pacienții cu formă severă de somn este tulburată, apare insomnie, uneori - prostii.

Sindroame ale tractului respirator la diferite nivele

Rinita se simte subiectiv bolnavă sub forma unei senzații de arsură în nas, nas curbat, congestie nazală, strănut. Detectarea obiectivă a hiperemiei (roșeață) și umflarea membranei mucoase a cavității nazale, prezența secreției mucoase sau purulente mucoase în pasajele nazale, respirația nazală este perturbată, apare hiposomia (reducerea mirosului).

Faringita se manifestă subiectiv prin uscăciune și durere în gât, agravată de tuse, durere la înghițire, tuse. marcat spate hiperemie mucoasa obiectiv și pereții laterali ai faringelui, de descărcare de gestiune mucoase sau mucopurulente la partea din spate a gâtului, înroșire, granulozitate palatului moale, crește foliculi limfoizi pe partea din spate a gâtului, hiperemia și edem pliurilor laterale faringelui. Uneori, ganglionii limfatici regionali cresc, mai rar devin dureroși.

Laringita se caracterizează prin afecțiuni subiective de gâlhărie și durere în laringe, care sunt agravate de tuse, răgușeală sau răgușeală, tuse brută. Când au văzut hiperemia difuză observată mucoasa laringiană, roșeață și infiltrarea corzilor vocale, falduri vocale nedosmykanie în timpul fonație, prezența mucus vâscos în gât și cruste. În mod obiectiv, la acești pacienți, vocea este modificată la o hipo- sau aponia, posibil o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

laringită subglottic se dezvoltă predominant la copii în primii trei ani de viață și este prezentată o imagine de crup false - marcate dificultăți de respirație pacient pe inspirație (dispnee inspirare), anxietate, schimbarea vocii la hipo- sau afonie, „latră“, tuse, piele palidă, akrozianoz (sfaturi cianoza degete), sudoare rece. Caracterizată prin infiltrarea inflamatorie sub formă de role în spațiul subglottic ("a treia îndoire"), îngustarea secreției glottis, mucoase sau mucopurulent în laringe și trahee.

Traheita este subiectiv simțită bolnavă ca durere și arsură în piept, agravată de tuse, care este uscată la început, neproductivă și dureroasă, fără a acorda pacientului o ușurare. În timp, apare sputa. Traheita auscultării se manifestă prin respirația tare, respirația șuierătoare, care dispare repede când expectorarea sputei. Când bronhoscopia este marcată de infiltrare și hiperemie a membranei mucoase din trahee, mucoasă, muco-hemoragică sau mucopurulentă.

Bronșita se caracterizează prin prezența unei tuse uscată sau umedă cu o descărcare a sputei mucoase sau mucopurulent. În timpul auscultării, se detectează o respirație intensă (durată), în funcție de nivelul leziunii, sunt detectate rale uscate și umede cu diferite pasi și timbre în funcție de nivelul leziunii: atunci când secțiunile superioare ale arborelui bronhic sunt deteriorate, bass uscat și (sau) cu înfrângerea părților inferioare - umezeală fină uscată. Atunci când o cantitate suficientă de spută lichid începe să iasă în evidență, ascultați o mică cantitate de șuierăi umede, care nu sună.

Bronchiolita apare mai frecvent la copiii mai mici și la adulți cu aderarea componentei bronho-obstructive. Acest sindrom este caracteristic infecției sincițiale respiratorii. Clinic caracterizat prin dificultăți de respirație - o creștere a frecvenței de respirație, care crește cu cea mai mică efort și are expiratorie în natură (dificultăți de respirație la expirație). Tusea este agonizantă, cu sputa mucoasă sau muco-purulentă, însoțită de dureri în piept. Respiratia devine superficiala cu muschii auxiliari. Pacienții sunt agitați, piele palidă, acrocianoză (cianoză). Auskultativno în plămâni a ascultat respirația slăbită și razele umede, umede, umezite de expirație.

Determinarea severității afecțiunii

În funcție de gradul de intoxicare și severitatea sindromului catarrhal, gripă și alte infecții virale respiratorii acute pot să apară în forme ușoare (60-65%), moderate (30-35%), severe și foarte severe (3-5%).

Forma ușoară se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corporale de cel mult 38,5 ° C, dureri de cap moderate și fenomene catarre. Puls mai mic de 90 de batai / min. Tensiunea sistolică 115-120 mmHg. Art. Rata respiratorie mai mică de 24 pe minut.

Forma moderată - temperatura corpului în intervalul de 38,1-40,0 ° C Sindromul de intoxicare cu exprimare moderată. Puls 90-120 biți / min. Tensiunea arterială sistolică mai mică de 110 mm Hg. Art. Rata respiratorie mai mare de 24 pe minut. Tuse uscată, dureroasă, cu durere în spatele sternului.

forma severa este caracterizata prin debut acut, mare (mai mult de 40,0 ° C) și febră mai prelungită cu simptome pronunțate de intoxicație - dureri de cap severe, dureri generale, insomnie, delir, anorexie (lipsa apetitului), greață, vărsături, semne de înfrângere creierului și membranelor sale. Puls mai mult de 120 de batai / min, adesea aritmice. Tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. Art. Sunetele din inimă sunt surd. Rata respiratorie de peste 28 pe minut. Tuse dureroasă, dureroasă, durere toracică.

Formele foarte severe sunt rare, caracterizate printr-un curs fulminant, cu simptome de intoxicare rapidă fără fenomene catarale și care se termină, în majoritatea cazurilor, letale. O variantă a formei de fulgere poate fi dezvoltarea rapidă a edemului pulmonar toxic hemoragic și a decesului cauzat de insuficiența respiratorie și cardiovasculară în cazul furnizării cu întârziere a asistenței medicale de urgență și de specialitate. Cu un curs foarte sever, pacienții pot dezvolta condiții de urgență (critice).

Sindroame de urgență

Infecții-toxice leziuni ale creierului

Leziunile cerebrale toxice toxice sunt cea mai frecventă condiție de urgență pentru gripa foarte severă. Sindromul se dezvoltă pe fondul unui curs sever al bolii cu febră mare și este cauzat de tulburări de microcirculare severe în creier și de o creștere a presiunii intracraniene. Aceasta este o deficiență cerebrală (cerebrală) acută care se produce pe fundalul intoxicației generale severe, al tulburărilor cerebrale și, uneori, al semnelor de meningoencefalită (leziuni ale membranelor creierului).

Manifestările clinice ale sindromului - dureri de cap severe, vărsături, stupoare, poate agitație psihomotorie și tulburare a conștiinței. În cazurile severe (umflarea și umflarea creierului), se observă bradicardie și creșterea tensiunii arteriale, distres de respirație și comă.

Insuficiență respiratorie acută

Insuficiența respiratorie acută este cea mai frecventă după sindromul de urgență precedent cu gripa. Se manifestă clinic sub formă de dispnee severă, respirație cu barbotare, cianoză (cianoză), spută spumoasă profundă amestecată cu sânge, tahicardie, anxietate a pacienților.

Șocul toxic infecțios

Șocul toxic infecțios se dezvoltă frecvent cu gripa și alte infecții virale respiratorii acute, în special în cazul unui curs extrem de sever și complicat de pneumonie. Manifestările clinice: în fazele incipiente - hipertermie, urmată de o scădere a temperaturii corpului, paloare pielii, aspectul colorarea pielii marmura, cianotice (albăstrui) pete, scăderea rapidă a tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, greață și vărsături, sindrom hemoragic, o scădere bruscă a diurezei (urină ), tulburări progresive ale conștienței (creșterea letargiei, indiferența pacienților, transformarea în stupoare).

Insuficiență cardiovasculară acută

Insuficiența cardiovasculară acută poate fi de tipul insuficienței vasculare acute acute sau acute. Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă mai frecvent la pacienții cu boală hipertensivă și boli de inimă. Ea continuă ca un tip de insuficiență ventriculară stângă și se manifestă în edem pulmonar. Insuficiența vasculară acută este o consecință a unei scăderi a tonusului vascular caracteristic gripei severe, iar colapsul vascular este o manifestare a unui șoc infecțio-toxic.

Complicațiile gripei și a altor infecții virale respiratorii acute

Complicațiile gripei și a altor infecții virale respiratorii acute sunt variate. În manifestarea lor clinică, pneumonia acută (80-90%), în majoritatea cazurilor având un caracter viral și bacterian mixt, indiferent de momentul apariției acestora, ocupă un loc de frunte în ceea ce privește frecvența și importanța. Alte complicații ale gripei - sinusită, otită, pielonefrită, inflamația sistemului biliar și altele - sunt relativ rare (10-20%).

Complicațiile ARVI pot fi împărțite în anumite (datorită efectului specific al virusului), nespecifice (secundare, bacteriene) și asociate cu activarea infecției cronice.

Pneumonia apare la 2-15% din toți pacienții cu gripă și la 15-45% sau mai mult la pacienții spitalizați. În timpul gripei interepidemice, perioada de pneumonie se dezvoltă mult mai puțin frecvent (0,7-2%) decât în ​​timpul epidemiilor (10-12%). Frecvența apariției complicațiilor este influențată de tipul de virus gripal și de vârsta pacienților.

Cele mai predispuse la complicațiile pneumoniei sunt persoanele de peste 60 de ani, în care gripa și alte infecții virale respiratorii acute sunt mai des complicate de pneumonie și sunt mai severe.

Marea majoritate a pneumoniei se dezvoltă la pacienții cu forme severe și moderate de gripă. Pneumonia se poate dezvolta în orice perioadă a bolii, dar cu tinerii care au gripă în 60% dintre cazuri, prevalează pneumonia, care apare în zilele 1-5 de la debutul bolii, de obicei cu sindrom catarrhal marcat și intoxicație generală care nu sa încheiat încă. Deseori (40%) apare pneumonie la o dată ulterioară (după a 5-a zi de boală).

Dacă pneumonie la tineri din cauza adaosului florei în principal pneumococice (38-58%), apoi dominante în etiologia pneumoniei la pacienții vârstnici sunt Staphylococcus aureus și bacterii gram-negative (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Proteus). Pneumonia cauzată de această microfloră, apare cel mai grav.

De mare importanță practică sunt diagnosticarea timpurie a pneumoniei, precum și predicția acesteia înainte de apariția complicațiilor.

În cazuri obișnuite, evoluția infecției virale respiratorii acute se caracterizează prin:

1) lipsa dinamicii pozitive în cursul bolii, febra prelungită (mai mult de 5 zile) sau prezența unei curbe de temperatură cu două valuri;

2) o creștere a simptomelor de intoxicație - creșterea durerii de cap, apariția (reluarea) frisoanelor, mialgie (durere musculară), adynamia, slăbiciune generală severă, o creștere accentuată sau apariția transpirației excesive cu un minim de stres;

3) apariția semnelor de deteriorare a țesutului pulmonar - scurtarea progresivă a respirației cu mai mult de 24 respirații pe minut, o modificare a naturii tusei (umedă, cu spută).

Caracterizată de apariția plângerilor la pacienți cu dureri de cap crescute sau cu senzație de greutate în zona frunții, frunții și nasului, creșterea temperaturii corporale la 38-39 ° C, congestie nazală, rinită purulentă. La examinarea externă se observă umflarea țesuturilor moi ale obrazului și (sau) sprâncenelor de pe partea afectată, durerea la palpare și atingerea în proiecția sinusurilor paranazale pe oasele craniului facial, dificultatea respirației nazale. La examinarea cavității nazale - hiperemia și umflarea membranei mucoase a acesteia, prezența secreției purulente în pasajele nazale de pe partea afectată. Există o scădere a senzațiilor olfactive (hiposmia).

Eustacita catarală acută

(inflamația tubului Eustachian), tubotită, otita medie

În mod subiectiv, pacienții se confruntă cu un sentiment de congestie în una sau ambele urechi, zgomot în una sau ambele urechi, o scădere a auzului, senzație de lichid irizat în ureche atunci când se schimbă poziția capului. La examinare, există o retragere a timpanului, timpanul are o nuanță de culoare gri sau albăstrui, este posibil să se observe nivelul lichidului și bulelor din spatele timpanului. Un studiu audiometric identifică afectarea auzului prin tipul de deteriorare a aparatului de conducere a sunetului.

Nevrita nervului auditiv

Nevrita nervului auditiv este o complicație rară a gripei și poate, pe de o parte, să simuleze tubo-otită și, pe de altă parte, să curgă sub masca acesteia. Pacienții se plâng, de asemenea, de tinitus constant, o scădere a auzului și o deteriorare a inteligibilității vorbelor. Cu toate acestea, procesul este mai des bilateral, iar când este văzut, timpanul nu se schimbă. O examinare audiologică a audierii relevă o tulburare a auzului în funcție de tipul deteriorării aparatului de percepere a sunetului.

Meningism (simptome de afectare a mucoasei creierului). În plus față de simptomele toxice generale, la înălțimea bolii, pot să apară simptome meningeale ușoare, care dispar în 1-2 zile. În acest caz, nu sunt detectate anomalii patologice în lichidul cefalorahidian.

Sindromul hemoragic

Sindrom hemoragic (sindrom de sângerare). În timpul unui focar epidemic, 25-30% dintre pacienții cu gripă au un sindrom hemoragic sub formă de fragilitate vasculară crescută, sângerare nazală și sânge în urină. Sângerarea nazală se caracterizează prin plângerile pacientului cu privire la descărcarea sângelui din nas și tuserea prin gură, slăbiciune generală și amețeli. În mod obiectiv, paliditatea, uneori itericitatea (pielii) a pielii și membranelor mucoase, se observă sângerări nazale cu severitate variabilă - compensată (minoră), subcompensată (moderată), decompensată (severă). La examinarea cavității nazale, există cheaguri de sânge în pasajele nazale și în partea din spate a faringelui, uneori este posibil să se identifice sursa de sângerare (inclusiv un polip hemoragic) în cavitatea nazală. Pentru a determina severitatea sindromului hemoragic, se efectuează o evaluare a testelor sanguine generale și biochimice.

Infecția-miocardită alergică poate complica cursul de gripă și alte infecții virale respiratorii acute. Examinarea electrocardiografică este importantă pentru detectarea în timp util a miocarditei alergice infecțioase. Indicatii pentru aceasta este apariția cel puțin a unuia dintre următoarele simptome:

1) durere in inima, uneori radiaza la mana stanga, bataile inimii, "intreruperi" in munca inimii;

2) scurtarea respirației, cu o ușoară efort fizic;

3) tahicardie (creștere a frecvenței cardiace), care nu corespunde temperaturii corpului;

4) aritmii (extrasistole, fibrilație atrială, aritmie paroxistică mai puțin frecventă);

5) mușchiul inimii, mărirea dimensiunii, apariția zgomotului deasupra vârfului, cianoza, edemul.

Identificarea semnelor ECG de miocardită necesită consultarea cu un terapeut cardiolog pentru corectarea tratamentului.

ECG-urile se fac dinamica - atunci când un pacient este admis (sau dacă există dovezi în timpul bolii) și înainte de externare.

Sindromul Reye este o complicație rară descrisă în cazul gripei B care se dezvoltă în timpul fazei de recuperare a unei infecții virale și se caracterizează prin dezvoltarea leziunilor toxice toxice infecțioase (vărsături profunde, depresie, somnolență, letargie, confuzie, convulsii) și ficat gras.

Diagnosticul altor complicații ale SRAS se efectuează pe baza analizei datelor clinice, de laborator și instrumentale.

ARVI după

Insidiositatea infecțiilor virale respiratorii acute: ele nu se lasă după sănătate!

Toată lumea este familiarizată cu situația: tocmai v-ați îmbolnăvit cu ARVI, după care ați închis lista bolnavă și ați început să vă ocupați de afaceri. După o febră, sănătatea normală aduce mare bucurie și pierzi precauție. Lipsa de neglijență cu haine calde sau un regim de recuperare - și totul se duce în jos. Nici măcar nu a mai trecut o zi, iar boala se întoarce și cu "bonusuri" foarte neplăcute. Aproximativ 15% din toate bolile de gripă și ARVI intră în complicații.

Consecințele ARVI sunt mult mai periculoase decât boala inițială.

Ce sunt complicațiile atât de periculoase după SARS?

În primul rând, complicațiile SRAS sunt ușor de "ignorat". În special, complică adesea cei care au încercat să se îmbolnăvească "în picioare" și nu s-au prezentat medicului.

În al doilea rând, complicațiile "neglijate" reprezintă în cel mai bun caz o șansă de a "câștiga" o boală cronică și, în cel mai rău caz, o amenințare la adresa capacității de muncă și chiar a vieții.

Credem că dacă există o febră după o infecție virală respiratorie acută, o tuse continuă, atunci acestea sunt doar simptome reziduale. Prin urmare, așteptăm cu răbdare să trecem aceste simptome. Și, în timp ce tragem la timp, infecția se transformă de la virusul în bacterian, care necesită tratament antibiotic.

Faptul că o infecție bacteriană a fost adăugată la ARVI este indicată de o temperatură re-ridicată după ARVI sau o febră persistentă. În funcție de organele afectate, apar ca urmare a complicațiilor bolile cum ar fi rinita, faringita, traheita, laringita, bronșită, pneumonie, otită, etc. Una dintre cele mai frecvente complicații este antritismul. Aceasta este o inflamație a sinusului maxilar, în care nasul este "complet" pus, suferă o durere de cap și se simte o presiune constantă asupra maxilarului superior.

Tusea după SARS, cu care apare o spută verzui, spune despre bronșită. Tusea de tartru, ca și cum ar fi "lupta" gâtul, vorbește despre dezvoltarea laringitei sau faringitei. Dacă tusea începe să sufere atacuri dificil de oprit și atunci când respiră, se auzi alte sunete, atunci este posibilă amenințarea cu pneumonie. Temperatura 37 după infecțiile virale respiratorii acute, durerile în gât, în special la înghițire, vorbesc despre angina pectorală. La nivelul gâtului apar ulcerații, chiar pot fi văzute independent în oglindă. Angina însăși poate provoca complicații ale inimii și ale rinichilor.

După cum puteți vedea, ARVI este periculos tocmai prin complicații. Când simptomele de mai sus sunt imediat la medic, sau mai bine, sunați la doctor la casă. Cu cat astepti mai mult, cu atat mai rau vor fi complicatiile si cresc sansele de boala cronica sau de spitalizare.

Rețineți, în special părinții: vaccinarea după SARS este permisă, de obicei, numai după 2 săptămâni. Dacă medicul trimite pentru a fi vaccinat mai devreme, merită consultat cu alt specialist sau contactați medicul de familie.

Cardiologie întrebări și răspunsuri

Astăzi, cardiologul cel mai înalt categoric, Serghei CHAZOV, răspunde întrebărilor cititorilor.

Coarda suplimentară nu este periculoasă

Ce este prolapsul valvei mitrale de gradul I? Am găsit și două acorduri suplimentare. E periculos?

Evgeny M și sh și N, Nizhny Novgorod

- Coborârea mică (prolapsul) unei sau ambelor vârfuri de mitrală în cavitatea atriumului stâng nu este periculoasă. Același lucru este valabil și pentru identificarea structurilor suplimentare - structuri asemănătoare firului în cavitatea ventriculului stâng, care nu permit supapele să se îndoaie excesiv sub presiunea sângelui.

Contur stâng al conturului

Spuneți-mi, vă rog, există vreun motiv de îngrijorare dacă, ca rezultat al fluorografiei, am primit următorul rezultat: "contur inima-stânga netezit"?

Irina K. Saratov

- Modificări similare pot apărea atunci când atriul stâng este mărit. Nu există motive de îngrijorare, dar este mai bine să faceți o ultrasunete a inimii.

Complicații după SARS

Copilul are vârsta de 2 ani, după o infecție virală respiratorie acută, un pediatru a detectat un murmur de inimă și a dat o indicație unui cardiorheumatolog. După ECG sa ajuns la o concluzie: tahicardie sinusală severă, blocaj incomplet al mănunchiului drept al lui. Spuneți-mi, vă rog, cât de gravă este această concluzie pentru sănătatea copilului, care ar putea fi motivul pentru aceasta și ce se poate face în acest caz? Copilul este foarte activ, neliniștit, nu doarme bine.

N. S amoon despre un, Tver

- MAYBE, copilul a dezvoltat o complicație - inflamația mușchiului cardiac (miocardita). Cât mai curând posibil, consultați un cardio-reumatolog, care va clarifica diagnosticul și va prescrie tratamentul.

Mai bine să ai încredere în medic

Ar putea fi o diferență semnificativă în măsurarea presiunii prin instrumentul Korotkov și tonometrul japonez? Ce dispozitiv să aveți mai multă încredere?

- Cred că este mai bine să ai încredere în medic. Cauza erorilor în măsurarea tensiunii arteriale a pacientului, indiferent de calitatea dispozitivului, este adesea propria lipsă de experiență. Vă sfătuiesc să verificați presiunea medicului curant de 1-2 ori pe lună.

Tahicardia de noapte

Ultima dată după ce ați luat o cantitate mică de alcool (2-3 pahare de bere) noaptea în același timp, începe tahicardia. Spuneți-ne care este motivul? Poate trebuie să luați niște pastile? Trecuți de un cardiolog - nu au fost identificate încălcări grave. Echo, ECG, monitorizare zilnică - totul este normal.

O. Komova, Ryazan

- MAYBE, cauza poate fi atacurile tulburărilor de ritm, în ciuda rezultatelor normale ale examinărilor. Trebuie să încercăm să identificăm aceste atacuri. Vă sfătuiesc să efectuați un EFI (studiu electrofiziologic), va permite să remediați aritmia și să decideți asupra tratamentului. EFI poate fi ținut la centrul regional de cardiologie.

Țineți mobilul departe de stimulatorul cardiac

Mama mea are un pacemaker. Spuneți-ne ce este contraindicat în prezența sa?

Olga V o e v o d i n a, Moscova

- NU ESTE RECOMANDAT sa fie amplasat in apropierea surselor puternice de radiatie electromagnetica (linii electrice, antene). Procedurile electrice sunt contraindicate (UHF, terapia magnetică).

Telefon mobil departe de EX. Nu recomand să fiți în aburi în baie, în general expuneți EKS la temperaturi ridicate.

ECG cu sarcină

Pot fi detectate toate bolile de inima facand un ECG?

N. D sau despre Voronej, Voronej

- Un ECG NORMAL, luat în repaus, cu o stare bună de sănătate, deseori nu dezvăluie nici o boală de inimă. În astfel de cazuri, se folosesc metode suplimentare de cercetare. De exemplu, înregistrarea ECG cu încărcătură (test de banda de alergare sau "treadmill"), monitorizare zilnică.

Consecința osteocondrozei

Durerile din zona inimii au devenit frecvente, și anume: uneori, mă trezesc chiar noaptea pentru că este imposibil să respiri. Este necesar să se inhaleze sau să se exhaleze, începe să se înțepenească sălbatic. Trebuie să respirăm superficial. Durează 2-3 minute. Ce este?

Alexei Gaul și Pskov

- Durerile similare sunt cel mai adesea rezultatul osteocondrozei spinale sau a nevralgiei intercostale.

Inima suferă

Diagnosticat cu cardiomiopatie dishormonală. Ce este? Și din ce se ridică?

- Când tulburările hormonale suferă adesea de inimă. Această afecțiune se numește cardiopatie disormală. Astfel de încălcări sunt adesea întâlnite la menopauză, tirotoxicoză.

Aritmiile, care nu necesita urgenta aritmie tratament sinusală, bradicardie sinusală și tahicardie migreaza pacemaker, atriale și extrasistole ventriculare rare, bloc atrioventricular I măsură episoade AVB II tip grad Mobitts-I, blocada ramurii anterioare a blocului de ramură stângă, pâlpâitoare și flutter atrial cu o frecvență de contracție ventriculară mai mică de 110 pe minut.

aritmii severe care necesită tratament urgent: ESV (frecvente sau complexe), precoce (cum ar fi «R pe T"), tahicardie de compus AV sinoauricular ritm bloc AV compus AVB tip II grad Mobitts-II, complet AVB bloc cardiac-fascicul de două-trei, tahicardie paroxistică supraventriculară, flutter atrial și pâlpâire la o frecvență de contracție ventriculară mai mare de 110 pe minut.

Aritmii amenintatoare de viata care necesita tratament de urgenta + resuscitare: tahicardie ventriculară paroxistică, flutter ventriculară, fibrilația ventriculară, asistola.

Aritmiile datorate automatismului nodului sinusal

Complexe și ritmuri ectopice

Complexe și ritmuri pasive

Complexe active sau ritmuri

Clasificarea extrasistolelor ventriculare de către clasa de greutate (B.Lown, M.Wolf, 1971, 1983)

Gradul 1: rar monomorf monomorf (monotopic), mai mic de 30 / oră
Gradul 2: frecvent monomorf (monotopic), mai mare de 30 / oră
Clasa a III-a: polimorf (polifocal), prin tipul de aloritmie (bigeminiya, trigeminia etc.)
Clasa a IV-a: forme de grup:
Clasa 4A - pereche (2 extrasistole simultan)
Clasa 4B - salvo grup (3-5 la rând) și episoade scurte de VT (6 sau mai multe extrasistole într-un rând)
Clasa a 5-a: tip timpuriu "R on T"

Aritmii grave CREȘTE TRATAMENTUL URGENT

Tahicardia de la conexiunile AV

Tahicardia din joncțiunea AV - atac de cord 140-220 bătăi pe minut. Pe un ECG, complexele QRS ventriculare sunt înguste și nedeformate; Conductorii II, unda P negativă III și aVF se află în spatele complexelor QRS (în cazul în care bucla reintrării include grinzi extranodale suplimentare) sau fuzionează cu ea (în cazul în care bucla re-intrare este situat în nodul AV).

Ce trebuie să faceți cu tahicardia conexiunii AV

  1. Așezați-l și calmați-l pe pacient.
  2. Înregistrați ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112).
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. Efectuați teste vagotonice: testul lui Ashner-Danigny - presiunea asupra globilor oculari; „reflex Diving“ - imersia feței în apă rece, manevra Valsalva - expiri împotriva unei glotei închise sau proba cu încordare (contraindicată în infarctul miocardic).
  7. Cu ineficiența probelor reflex ale ATP intravenos 8-12 mg în 1-3 secunde - bolus. După 15-20 de minute, unul dintre medicamente - obzidan 5 mg. în / în jet pe 20.0 nat. p-ra, novokinamid 10,0 la 200,0 nat. soluție în / în picurare în 30-40 de minute, cordardon 150 mg. de 20,0 nat. soluție în / în jet.

Tahicardia atrială paroxistică

Tahicardia atrială paroxistică (PPT) este un atac de inimă cu peste 150 de bătăi pe minut. Pe o electrocardiogramă - RR frecventă, la fiecare QRS valul P, QRS îngust, mai puțin de 0,12 secunde. Cauze ale PPT: - miocardită, pericardită, infarct miocardic, cardioscleroză aterosclerotică, boală cardiacă reumatică.

Ce trebuie să faceți cu tahicardia atrială paroxistică (PPT)

  1. Așezați-l și calmați-l pe pacient.
  2. Înregistrați ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112). Odata cu primul atac a avut loc spitalizarea (transportul pe o targa).
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. Efectuați teste vagotonice: testul lui Ashner-Danigny - presiunea asupra globilor oculari; "Reflex de scufundare" - imersarea feței în apă rece, manevra Valsalva - expirarea cu o glotă închisă sau un test de înrăutățire (contraindicat în infarctul miocardic).
  7. Atunci când probele de reflex ineficiență administrate intravenos antagoniști pulsurezhayuschie de calciu (verapamil), beta-blocante (propanolol, metoprolol, esmolol), procainamida, adenozina.

Fruntea atrială (TP)

flutter atrial (TA) - este rapid activitatea electrica atriala regulat cu o frecvență de 240-440 pe minut (normal 240-340), bazat pe mecanismul de re-intrare macro în atrii. Cauzele fibrilatie atriala: infarct miocardic, boli de inima reumatice, cardio aterosclerotică, boala thyrocardiac, intoxicație cu alcool, dilatate și cardiomiopatie hipertrofică.

Flutterul atrial în aval este împărțit în formă paroxistică și cronică. Reclamații cu TP paroxistic - palpitații, dificultăți de respirație, amețeli.

Ce să faci cu flutterul atrial

  1. Așezați-l și calmați-l pe pacient.
  2. Înregistrați ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112). La spitalizarea transportului pacientului pe o targă.
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. introduce antagoniști Intravenos pulsurezhayuschie de calciu (verapamil), beta-blocante (propanolol, metoprolol, esmolol), glicozide cardiace (digoxină), protivoaritmiki (Cordarone).

Fularul atrial trebuie oprit în 24 de ore.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială (AF) - prin activitatea ventriculară neregulată ECG, RR sunt diferite, nu există nici o unda P in loc de unda P - un val de fibrilatie atriala ff. Cauzele fibrilatie atriala, infarct miocardic, cardio aterosclerotică, boli de inima reumatice, boli thyrocardiac, intoxicație cu alcool, dilatat și cardiomiopatie hipertrofică.

Reclamații la fibrilația atrială - întreruperi ale inimii, ritm frecvente, dificultăți de respirație.

Frecvența răspunsului ventricular este AF.

  • forma tahizistolică (frecvența activării ventriculilor mai mare de 90 pe minut);
  • forma normosistolică (60-90 pe minut);
  • forma bradisistă (mai mică de 60 pe minut).

Parametrii ECG

  • valuri mari FP (amplitudinea valurilor ff este mai mare de 0,5 mV, frecvența este de 350 - 45 0 per 1 min, QRS nu are aceeași formă;
  • Valoarea medie a undelor FP - amplitudinea ff mai mică de 0,5 mV, frecvența 500 - 700 în 1 minut;
  • val mic - valuri abia vizibile ff.

Formele fibrilației atriale

Paroxismal (auto-arestare)

  • În primul rând a apărut;
  • Recurgere (2 sau mai multe atacuri);
  • Durata atacului este de la 30 de secunde la 7 zile (în conformitate cu până la 24 de ore).

Persistentă (nu te opri)

  • În primul rând a apărut;
  • recurente;
  • Durata mai mult de 7 zile, legătura de andocare. droguri sau șoc electric.
  • Durata mai mult de 1 an;
  • Fără restabilirea ritmului sinusal.
  • vârstă tânără (30-50 ani), mai frecvent bărbat;
  • predominant "idiopatic";
  • absența manifestării patologiei cardiace;
  • convulsiile apar pe timp de noapte sau seara;
  • pe fundalul bradicardiei, au o frecvență scăzută a contracțiilor ventriculare;
  • disopiramida, stimularea atrială este eficientă;
  • poate fi exacerbată prin administrarea digoxinei.
  • la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, pe fundalul patologiei cardiace;
  • activitatea fizică, precedată de tahicardie;
  • eficiente: propafenonă, sotalol, beta-blocante.
  • AF cu sindrom WPW;
  • AF în sindromul sinusurilor bolnave (sindromul brady - tahiaritmie);
  • AF cu blocadă completă A / V (sindrom Frederick).

Ce trebuie să faceți cu fibrilația atrială (AF)

  1. Așezați-l și calmați-l pe pacient.
  2. Înregistrați un ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112). Odata cu primul atac a avut loc spitalizarea (transportul pe o targa).
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. Intravenoasă pentru administrarea Novokinamidului cu QRS îngust sau Cordaron; beta-blocante, antagoniști de calciu pulsatici (verapamil).

Este important. Indicații pentru defibrilare în tahicardie paroxistică atrială, flutterul atrial, fibrilația atrială - ineficienta terapie de droguri, crescand insuficienta cardiaca acuta (edem pulmonar), tensiune arterială scăzută (mai mică de 90/60 mm Hg).

Aritmii care pun în pericol viața CERERE pentru tratamentul urgent + resuscitare

Tahicardie paroxistică ventriculară

Tahicardia paroxistică ventriculară (VT) - pe ECG, tahicardia ventriculară cu frecvență RR, QRS este extinsă mai mult de 0,12 sec și este deformată, unde P este absentă.

Când pacientul are febră de bătăi pulmonare, bătăi de inimă, dificultăți de respirație, amețeli. Necesită terapie cu medicamente.

Atunci când un pacient nu are un puls, activitatea electrică a ECG este înregistrată la pacient, dar nu există conștiență, respirație sau puls în artera carotidă. IMPORTANT. Este necesară resuscitarea imediată cu defibrilare. Vezi detalii Fibrilația ventriculilor sau tahicardia ventriculară fără puls (Protocolul).

Ce trebuie să faceți cu tahicardiile ventriculare cu un impuls

  1. Așezați-l și calmați-l pe pacient.
  2. Înregistrați ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112). La spitalizarea transportului pacientului pe o targă.
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. Se administrează intravenos lidocaină sau cordaronă. Cu tahicardie fuziformă - preparate de magneziu (sulfat de magneziu 25% - 10 ml, în / în 1-2 g (4-8 ml de 25% p-ra diluat în 10 ml glucoză 5%).

Tremuratul ventriculelor

Flutterul ventricular este o tahiaritmie ventriculară cu o frecvență de 200-300 pe minut.

Fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară - contracția nediscriminatorie a ventriculilor cu o frecvență de până la 450 batai pe minut.

Ce să faci cu fibrilația ventriculară

Este important. La fibrilația ventriculară este indicată defibrilarea. Defibrilat bifazic: (dacă recomandările producătorului sunt necunoscute) - evacuările sunt efectuate cu o forță de 200-200-360 J și apoi 360 J. Vezi detalii Fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară fără puls (Protocol).

1. Așezați pacientul.
2. Înregistrați un ECG în 12 persoane.
3. Apelați ambulanța (03, 112).
4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
5. Acordați acces la vena.
6. Adrenalina intravenoasă se administrează la fiecare 3-5 minute într-o doză de 1 mg (1 ml) la o diluție de 10 ml bolus izotonic de clorură de sodiu (la fiecare 2 cicluri complete de CPR 30: 2) pe întreaga perioadă de resuscitare; Amiodarona se administrează de două ori la o doză totală de 450 mg (300 mg și 150 mg) sub formă de bolus. Se diluează în 10 ml de soluție de glucoză 5%. După administrarea intravenoasă cu bolus a adrenalinei și amiodaronei, se injectează suplimentar 10-20 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu și se ridică membrul cu 10-20 secunde. O cale alternativă de administrare este intratraheală. Doza de medicament este crescută de 2 ori. Diluarea adrenalinei în 10 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. După administrarea intratraheală, țineți câteva orificii cu un sac Ambu.

Asistolul este încetarea activității bioelectrice, rezultând stopul cardiac și apoi moartea clinică.

Disocierea electromecanică - absența activității mecanice a inimii în prezența electricității. Prognoza este proastă.

Ce să faci cu disocierea asistolică și electromecanică

Este important. În disocierea asistolică și electromecanică (EMD), defibrilarea NU ESTE INDICATĂ. Consultați mai multe disociere asistolă sau electromecanică (protocol).

  1. Așezați pacientul.
  2. Înregistrați un ECG în 12 conductori.
  3. Sunați ambulanța (03, 112).
  4. Măsurați presiunea pe ambele mâini, monitorizați ritmul cardiac și BH.
  5. Acordați acces la vena.
  6. Administrarea adrenalinei intravenoase se administrează la fiecare 3-5 minute într-o doză de 1 mg (1 ml) la o diluție de 10 ml dintr-o soluție izotonică de bolus de clorură de sodiu (la fiecare 2 cicluri complete de CPR 30: 2) pe întreaga perioadă de resuscitare. Atropină - doza maximă de 3 mg (injectată cu bradystolie cu o frecvență cardiacă mai mică de 60).