Tipuri de aritmii

Aritmia este o afecțiune în care forța și modificările frecvenței cardiace, ritmul sau secvența lor se schimbă. Se produce ca urmare a încălcărilor în sistemul de conducere cardiacă, a deteriorării funcțiilor de excitabilitate sau automatism. Nu este un ritm sinusal. Unele episoade sunt fără simptome, în timp ce altele prezintă o clinică pronunțată și duc la consecințe periculoase. În acest sens, în caz de aritmie, este necesară o abordare diferită în tratarea fiecărui caz particular.

Semne de anomalii ale ritmului cardiac la ECG

În aritmii, ritmul și frecvența modificării bătăilor inimii devin mai mult sau mai puțin decât norma. Sunt înregistrate contracții neregulate și tulburări de conducere a impulsurilor electrice de-a lungul sistemului de conducere miocardic. Poate o combinație de mai mult de două semne. Localizarea stimulatorului poate migra, în urma căreia devine non-sinus.

Unul dintre criteriile pentru aritmie este frecvența contracțiilor și forma sa, constanta sau venind paroxistica. De asemenea, ia în considerare departamentul în care există o încălcare. Ritmul inimii patologice este împărțit în atriu și ventricular.

Aritmia sinusală care încalcă impulsul intracardiac în centrul sinusului se manifestă prin tahicardie sau bradicardie:

  1. Tahicardia este caracterizată de o creștere a frecvenței contracțiilor de până la 90-100 pe minut, în timp ce ritmul este corect. Apare cu creșterea automatismului în nodul sinusal (SU), pe fundalul patologiei psihomotomice endocrine, cardiace și combinate. Se întâmplă respiratorie, dispărând pe inhalare. Tahicardia de pe cardiogramă - P dinții precede fiecare complex ventricular, se păstrează intervale egale de R - R, frecvența contracțiilor crește de la numărul de norme de vârstă ale unui adult sau copil (mai mare de 80-100 pe minut). Se pare ca o aritmie pe ECG:
  2. Bradicardia se caracterizează printr-o reducere a frecvenței de accidente vasculare cerebrale de mai puțin de 60 pe minut, menținând ritmul. Se întâmplă cu o scădere a automatismului în SU, factorii declanșați fiind bolile neuroendocrine, agenții infecțioși:
    • pe ECG, ritmul sinusal cu P păstrat egal cu intervalele R - R, în timp ce frecvența cardiacă scade la mai puțin de 60 de batai pe minut sau numărul de norme de vârstă.

  • Aritmia sinusală apare atunci când este afectată transmiterea impulsului, care se manifestă printr-un ritm anormal, mai frecvent sau mai rar. Se întâmplă spontan sub forma de paroxism. Cu o slăbire în centrul atenției atriilor se dezvoltă sindromul sinusal bolnav:
    • tulburările ritmului ECG se manifestă ca un ritm sinusal anormal, cu o diferență între intervalele R - R de nu mai mult de 10-15%. Ritmul cardiac scade sau crește pe cardiogramă.

  • Extrasistolul vorbește despre focare suplimentare de excitație, în care contracțiile inimii sunt înregistrate la rândul lor. În funcție de localizarea excitației, alocați tipul atrial de extrasystoli aritmici, atrioventricular sau ventricular. Fiecare tip de disfuncție - cu caracteristici caracteristice ale electrocardiogramei.
  • Extracistriculele supraventriculare atriale apar cu P deformate sau negative, cu PQ intact, cu un interval R - R degradat și zone de frecare.
  • Extrasistolele antrioventriculare pe o electrocardiogramă ajung la lumină sub forma lipsei de dinți P în detrimentul impunerii lor pe QRS ventricular la fiecare reducere extraordinară. O pauză compensatorie apare ca un interval între valul R al complexului extrasistolilor precedenți și al lui R care urmează, care arată ca pe un ECG:
  • Ventricularul este definit în absența lui P și a intervalului PQ ulterior, prezența complecșilor QRST modificați.
  • Blocurile apar atunci când trecerea impulsurilor prin sistemul cardiac conductiv este încetinită. AV-blocada este înregistrată în cazul unei defecțiuni la nivelul nodului atrioventricular sau a unei părți a arborelui de declanșare Hispus. În funcție de gradul de perturbare a conducției, există patru tipuri de aritmii:
    • prima este caracterizată de o încetinire a conductivității, cu toate acestea, complexele nu cad și păstrează PQ> 0,2 sec;
    • al doilea - Mobitz 1 se manifestă prin conducerea lentă, cu o prelungire treptată și scurtarea intervalului PQ, pierderea a 1-2 contracții ventriculare;
    • al doilea tip de Mobitz 2 se caracterizează prin efectuarea unui impuls și a pierderii fiecărui al doilea sau a treilea complex QRS ventricular;
    • a treia - blocada completă - se dezvoltă atunci când impulsurile nu trec de la secțiunile superioare la ventricule, ceea ce se manifestă prin ritm sinusal cu o frecvență cardiacă normală de 60-80 și un număr redus de contracții atriale de aproximativ 40 de bătăi pe minut. Se evidențiază dinții separați P și manifestarea disocierii stimulatoarelor cardiace.

    Aritmia de pe cardiogram arata astfel:

  • Cele mai periculoase sunt aritmiile mixte, care apar cu activitatea mai multor focare patologice de excitare și dezvoltarea contracțiilor haotice, cu pierderea funcționării coordonate a regiunilor superioare și inferioare ale inimii. Defalcarea necesită îngrijire de urgență. Există flutter atrial, fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. Datele ECG pentru aritmii sunt prezentate în fotografia cu decodificarea de mai jos:
    • cu fibrilație atrială, apare aritmia pe ECG cu valuri frecvente de diferite forme sau mărimi fără R.
    • cu fibrilație ventriculară, contracțiile frecvente pe cardiogramă sunt înregistrate ca absența complecșilor obișnuit diferențiate și conexe. În schimb, sunt detectate valuri de formă haotică de peste 300 de batai pe minut. Prezentat pe ECG de mai jos:
  • Aritmia sub formă de flutter se manifestă ca schimbări caracteristice ale cardiogramei:
    • cu flutter atrial pe un ECG, ritmul nu este sinusic cu dinții din fierăstrău în loc de P, cu o frecvență mai mare de 300 pe minut și valuri F între complexele ventriculare. Spre deosebire de fibrilația atrială, contracțiile atriale ritmice cu QRS conservate sunt un semn al aritmiei la ECG;
    • cu flutter ventricular, contracții frecvente și regulate (mai mult de 150-200 pe minut) sunt determinate pe cardiogramă. Valuri mari și largi fără valul obișnuit P și complexul QRS, dar aproape egale în amplitudine și formă. Continuitatea liniei ondulate apare atunci când un flutter se învârte unul în altul, care se manifestă pe ECG sub forma:
  • constatări

    Tulburările ritmului cardiac diferă în funcție de cauza apariției acestora, de tipul patologiei cardiace și de simptomele clinice. Pentru a detecta aritmia, utilizați o electrocardiogramă, care este examinată și decodificată pentru a determina tipul de încălcare și concluzie. După aceea, medicul prescrie teste și un curs de terapie pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra calitatea vieții.

    Subiect 13. Aritmiile inimii. Diagnosticul clinic și ecg

    Scop: Să predea diagnosticul clinic și ECG al principalelor tipuri de aritmii cardiace.

    De clasă, un student ar trebui să știe:

    Aritmiile asociate cu disfuncționalitatea automatismului.

    Aritmii asociate cu o funcționare defectuoasă a excitabilității.

    Aritmii asociate cu afectarea funcției de conductivitate.

    Tipuri complexe de tulburări de ritm cardiac.

    În final, elevul ar trebui să poată:

    Recunoașteți corect diferite tipuri de aritmii prin semne clinice.

    Recunoașteți corect diferite tipuri de aritmii ECG.

    Motivarea Aritmiile sunt o complicație frecventă a bolilor de inimă. Acestea agravează evoluția bolii. Prin urmare, diagnosticul corect al aritmiilor în timp util este important pentru tratamentul pacienților.

    Sistemul conductiv al inimii. ECG normal. ECG tehnica de înregistrare, plumb. Baza electrofiziologică a ECG.

    Elemente de învățare.

    Principalele funcții ale inimii. Lucrarea inimii se realizează datorită a 4 funcții principale: automatism, excitabilitate, conductivitate, contractilitate.

    Clasificarea aritmiilor cardiace. Aritmiile sunt împărțite în grupuri în funcție de încălcarea unei anumite funcții cardiace: automatism, excitabilitate, conducere și contractilitate.

    Tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală sunt cele mai frecvente. Pe un ECG, un semn al ritmului sinusal este prezența unui val P pozitiv în fața complexului QRS.

    Tahicardie sinusală. Datorită activității crescute a nodului sinusal ca urmare a stresului fizic sau nervos, febră, în timp ce iau stimulente, tirotoxicoză, insuficiență cardiacă. Pacienții se plâng de palpitații, pulsul este frecvent și ritmic. Pe ECG, intervalele RR și TP sunt etichetate.

    Bradicardie sinusală. Datorită dezvoltării rare a impulsurilor de la nodul sinusal. Se observă în hipotiroidism, acțiunea unui număr de medicamente, cu o creștere a tonusului nervului vag în timpul somnului, la pacienții cu afecțiuni ale ficatului și ale tractului gastro-intestinal, la sportivi. Puls ritmic și rar. Pe ECG, intervalele RR și TP sunt extinse.

    Aritmie sinusală. Aceasta este cauzată de generarea de impulsuri neregulate din nodul sinusal. Există două forme: respiratorii (tineret) și non-respiratorii (cu boli miocardice). La ECG - durata diferită a intervalelor RR cu ritm sinusoidal.

    Funcție defăimită a excitabilității, manifestată prin bătăi și tahicardie paroxistică. Datorită apariției în unele zone ale miocardului de focare ectopice de excitație, care poate genera un puls, ceea ce duce la o contracție extraordinară a inimii. Astfel de focare heterotopice apar cu bolile miocardice, cu o supradoză a unui număr de medicamente, cu excitabilitate nervoasă crescută etc.

    Semnele de diagnosticare a extrasistolelor:

    pauză compensatorie completă sau incompletă;

    desenarea unui complex extrasistolic pe o electrocardiogramă.

    În plus față de solitar, există grupuri extrasistole și, uneori, există și un model de extrasistole, care se numește alorythmy. Tipuri de aloritmie urmatoarele:

    bigeminia (extrasistolele se repetă după fiecare complex sinusal normal);

    trigeminia (extrasistolul urmează fiecare două complexe sinusale);

    quadrigeminia (extrasistolul urmează la fiecare trei cicluri normale).

    Extracistol atrial. Focul ectopic este în atriu. În același timp, excitarea la ventricule se extinde în mod obișnuit, prin urmare complexul QRS-T ventricular nu va fi modificat, pot fi observate unele modificări ale undei R. time lapse.

    Batai premature atrioventriculare. În același timp, impulsul extraordinar părăsește nodul atrioventricular. Excizia acoperă ventriculii în mod obișnuit, astfel încât complexul QRS nu se schimbă. Excitația în atriție vine de jos în sus, o sută duce la un val R negativ. În funcție de condițiile de conducere ale pulsului în miocardul afectat excitația poate ajunge la atriu mai devreme, iar negativul P va fi înregistrat înainte de complexul QRS normal ("nodul superior" extrasistol). Sau excitare va ajunge mai devreme la ventricule, iar atria va fi excitată mai târziu, atunci P negativ se va deplasa după complexul QRS ("nodul inferior" extrasistol). În cazurile de excitație simultană a atriilor și ventriculilor, apare o stratificare a P negativă asupra QRS, care deformează complexul ventricular (extrasistol "mid-nodal").

    Extrasystoscopia ventriculară este cauzată de eliberarea excitației din focalizarea ectopică într-unul din ventricule. În același timp, ventriculul în care este localizat focalizarea ectopică este mai întâi excitat, iar celălalt excitație vine ulterior prin fibrele Purkinje prin septul interventricular. Pulsul nu atinge atria în direcția opusă, prin urmare complexul extrasistolic nu are un val P, iar complexul QRS este extins și deformat.

    Tahicardia paroxistică Acesta este un lanț lung de extrasistole, datorită activității ridicate a focusului ectopic, care produce 160-220 sau mai multe impulsuri în 1 minut. Nodul sinusoidal este deprimat și nu funcționează. Există o formă supraventriculară de tahicardie paroxistică (focar ectopic - în atrium), când toate complexele sunt de tip normal, deoarece excitarea în ventricule merge în mod obișnuit de sus în jos. Există o formă ventriculară de tahicardie paroxistică (un focar ectopic într-unul din ventricule), când toate complexele sunt extinse și deformate datorită contracției ventricolelor în momente diferite.

    Încălcarea funcției de conducere - blocadă. Blocada este o încetinire sau o întrerupere completă în conducerea impulsului, prin urmare se disting blocade incomplete și complete. Datorită "lipsei de energie" pentru impulsul în bolile miocardice, prezența modificărilor cicatrice, distrofice, inflamatorii ale mușchiului cardiac.

    Blocada blocului sinoaricular se exprimă prin faptul că întregul ciclu cardiac al P-QRS-T are loc periodic, deoarece "se consumă rapid energie" atunci când se efectuează impulsuri de la nodul sinusal la atriu.

    Blocajul intra-atrial este remarcat cu o creștere a mărimii atriale, uneori chiar la nivelul atrialului (P-pulmonale) și al atrialului stâng (P-mitrale). Datorită faptului că undele P sunt cauzate de excitarea primului drept și apoi cu atriul stâng, cu un atrium drept mărit, undele P cresc, devin ridicate și arătate. La mărirea auriculei stângi, dintele P este extinsă, adesea cu două oscilații.

    Blocul atrioventricular este împărțit în 3 grade.

    1 gradmanifestată în prelungirea intervalului PQ mai mare de 0,20 s.

    2 gradeblocarea atrio-ventriculară este asociată cu o încetinire și mai mare a conducerii impulsului de la atriu la ventricule datorită unei lipse mai mari de energie. Există 2 tipuri de Mobitz. Cu blocul atrioventricular 2 de gradul 1 al lui Mobitz, există o prelungire treptată a intervalului PQ cu pierderea periodică a complexului ventricular - perioadele Samoilov-Wenckebach.

    Cu 3 gradeexistă o întrerupere completă a mișcării pulsului de la atriu la ventricule. Aceasta este o blocadă transversală completă. În același timp, activitatea atrială de la nodul sinusal (pacemaker din ordinul 1) și din ECG, dinții lui R. Ventricles vor percepe impulsuri de la nodul atrioventricular (driver de ritmul 2) sau din pachetul lui (pacemaker din ordinul 3), uneori de la Purkinje. Deoarece conducătorii de ritm care stau la baza au mai puține automatisme, ventriculele se contractă mai puțin decât atria, iar complexele ECG QRS vor fi înregistrate mai rar decât dinții R. Cu un bloc atrioventricular complet, ritmul ventricular este înlocuit periodic, ceea ce duce la stop cardiac pe termen scurt. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin sindromul Morgani-Edems-Stokes. Există o încetare temporară a activității cardiace, pierderea conștienței, cianoza și o convulsivă convulsivă. În tratamentul acestor pacienți, un stimulator cardiac artificial.

    Blocarea legăturii lui. Cu o blocadă completă a unuia dintre picioarele mănunchiului lui, impulsul din atriu trece la piciorul deblocat și la celălalt ventricul excitația trece prin fibrele Purkinje prin septul interventricular. Ca urmare, ventriculele contractate alternativ și lărgite și QRS deformate vor fi înregistrate după valul P.

    Tulburări de ritm complicate - fibrilație atrială și flutter atrial. Cele mai frecvente apariții în triada bolilor sunt stenoza mitrală, cardioscleroza și tirotoxicoza. În același timp, toate cele 4 funcții ale inimii sunt încălcate. Inițial, funcția de excitabilitate este afectată, deoarece datorită modificărilor distrofice pronunțate ale atriilor apar multe focare ectopice cu activitate ridicată. În 1 minut sunt produse 600-900 impulsuri. Nodul sinusal este deprimat și nu funcționează. Datorită numărului foarte mare de impulsuri, atriile nu sunt reduse, dar se observă torsada fibrilă a fibrelor musculare individuale (atriul "flicker"). Nodul atrioventricular dirijează doar non-ritmic o parte din impulsuri, iar cele mai multe blocuri. De aceea, ventriculii funcționează neiritmic, prin urmare, cu forță de umplere și contracție diferită a sângelui. Semnele clinice: pulsul este neregulat și neuniform, inima este neregulată, cu volume diferite de ton.

    Pe ECG, fibrilația atrială se manifestă în 4 semne: durata diferită a intervalului R-R, înălțimea diferită a valului R în același plumb, absența valului R și prezența unei linii izoelectrice ondulate, observată în mod special în 1-2 coloane de piept.

    Fularul atrial are același mecanism, dar impulsurile din focarele ectopice din atriu produc mai puțin (300-400 pe 1 minut). Prin urmare, în loc de un contur ondulat, sunt înregistrate dinți în formă de pas, datorită contracțiilor atriale slabe incomplete.

    Listează principalele funcții ale inimii.

    Spuneți clasificarea tulburărilor de ritm cardiac.

    Care sunt semnele de ritm sinusal pe un ECG?

    Care sunt semnele clinice și ECG ale tahicardiei sinusale?

    Care sunt semnele clinice și ECG ale bradicardiei sinusale?

    Care sunt semnele clinice și ECG ale aritmiei sinusale?

    Dați definiția bătăilor.

    Mecanismul de dezvoltare a aritmiei.

    Care sunt semnele clinice și ECG ale diferitelor tipuri de extrasistole?

    Ce este tahicardia paroxistică?

    Care este încălcarea funcției de conducere?

    Descrieți blocada sinoauriculară.

    Care este manifestarea blocadei intra-atriale?

    Ce se manifestă blocul atrioventricular?

    Care sunt gradele blocului atrioventricular și manifestările lor?

    Care este blocada pachetului Său?

    Ce funcții ale inimii sunt afectate în fibrilația atrială?

    Care este mecanismul fibrilației atriale?

    Care sunt semnele clinice și ECG ale fibrilației atriale?

    Sarcina 1. Pacientul se plânge de palpitații. Există un puls frecvent și ritmic. Pe ECG, intervalele R-R și T-Shagged, valul P pozitiv precede complexul QRS.

    ECG cu aritmie

    Instrumentele metodice ajută la diagnosticarea corectă a problemelor cardiace. Mulți sunt preocupați de întrebarea dacă o aritmie este determinată de un ECG, deoarece astfel de eșecuri de ritm nu apar ca o patologie independentă. Cel mai adesea aceasta este una dintre manifestările unei alte boli care poate provoca vătămări grave pentru sănătatea umană. Până în prezent, cardiograma este singura modalitate de a detecta și elimina aritmia.

    Indicații pentru procedură

    Esența ECG este de a fixa impulsurile electrice care apar odată cu contracția și relaxarea mușchiului cardiac. Arată ca un grafic orizontal lung, zigzag, dinții în care reflectă lucrarea inimii. O cardiogramă este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

    • încălcând ritmul inimii pentru a determina tipul lor;
    • cu dureri în piept obișnuite;
    • ca procedură de diagnosticare înainte de operație;
    • pentru a determina starea inimii;
    • pentru detectarea tulburărilor circulatorii ale mușchilor inimii;
    • cu hipertrofie ventriculară suspectată sau cu întregul organ.

    Unele semne detectate pe un ECG nu vor contribui, singure, la stabilirea unui diagnostic corect, dar în combinație cu alte metode de diagnosticare instrumentală, ele oferă o imagine completă a bolii pacientului. Prin urmare, lista de indicații este aproximativă și, în realitate, domeniul de aplicare al cardiogramei este mai larg. Cardiograma ajută la determinarea adecvării profesionale a unei persoane în consiliul medical atunci când sunt angajați de un pilot, cosmonaut sau șofer.

    Pregătirea unui ECG

    Procedura poate fi efectuată imediat după ce pacientul vizitează un specialist. Absența necesității unei etape pregătitoare este considerată un avantaj al acestei metode de diagnosticare. Medicii recomandă să doarmă și să se relaxeze în fața cardiogramei, astfel încât inima să nu fie stresată și rezultatul să nu fie distorsionat. Dacă trebuie să utilizați ECG intragastral, atunci cu 2-3 ore înainte de comportamentul intenționat nu este de dorit să mâncați alimente grele. Imediat în ziua în care vine diagnosticul, nu ar trebui să mănânci deloc. Dacă pacientul are o teamă de medic, care accelerează pulsul și crește tensiunea arterială, este recomandat să luați un sedativ.

    Cum se face?

    Efectuați manipulări pentru a permite cardiologi și asistente medicale, pentru că nu există nici o dificultate. La intrarea în birou, pacientul se dezbracă și se duce pe canapea. Plăcile de electrozi sunt atașate corpului, care vor fixa impulsurile și vor transmite informații pe ecran. Electrozii sunt fixați mai întâi pe mâna stângă și în sensul acelor de ceasornic până la inimă. Pentru a îmbunătăți aderența, pielea este degresată cu alcool și se aplică un gel special.

    Înainte de ECG nu este de dorit să se facă duș cu utilizarea de produse cosmetice, urme ale căror urme rămân pe piele și distorsionează rezultatul. Această interdicție se aplică lotiunilor și uleiurilor corporale.

    Indicatorii necesari sunt eliminați după instalarea electrozilor pe corpul pacientului.

    După ce toți electrozii sunt atașați și verificați, dispozitivul este pornit, care înregistrează indicatorii pentru 4 contracții și relaxarea inimii, conducându-le la o linie longitudinală cu dinți. După procedură, diagnosticul trebuie descifrat și trebuie să se prescrie cursul tratamentului. O persoană care nu are cunoștințe medicale nu poate determina patologia locului și a înălțimii acestor dinți, dar nici măcar nu va observa diferența dintre cele două rezultate ale cardiogramelor diferitelor persoane. Pentru medic, aceasta va fi o sursă de informații valoroase despre starea de sănătate și starea inimii.

    Tipurile de încălcări și interpretarea acestora pe ECG

    Fiecare tampon și talie mărturisește o anumită fază a ciclului cardiac și învățarea modului în care să se distingă și să se definească independent patologia nu este ușor. Medicii disting următoarele tipuri de aritmii:

    • blocadei;
    • fibrilație atrială;
    • aritmia;
    • aritmie sinusală, inclusiv bradicardie și tahicardie.

    Blocul atrioventricular se manifestă prin conducerea impulsurilor prin țesuturile inimii. Ritmul cardiac normal este caracterizat prin intervale egale între dinți și aceeași adâncime a undelor. O blocadă pronunțată se manifestă prin pierderea unor părți și o prelungire neregulată a intervalelor dintre elementele lui P (dinți de sus). Aritmia sinusală pe ECG este determinată de intervalul P: dacă este scurt, atunci este tahicardia - o bătăi rapide a inimii. Bradicardia se caracterizează printr-o creștere a distanței dintre dinții de sus.

    Atunci când aritmia are loc o schimbare în secvența de contracție a inimii sau a camerelor acesteia. Pe ECG, valurile care urmează valului P dispar, intervalul dintre ele crește, sunt posibile alternanțe ale complexului ciclic normal cu modificări patologice. Există mai mult de 3 tipuri de extrasistole, ale căror manifestări sunt semnificativ diferite. Fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară este considerată o tulburare periculoasă și poate fi ușor recunoscută independent. Un semn caracteristic - frecvența pulsului este mai mică decât frecvența cardiacă. Acest lucru se datorează accidentalității contracției ventriculilor, care uneori nu sunt complet umplută cu sânge. Pe ECG, valul P superioară dispare, care cade și crește înălțimea valurilor - un semnal că atriile sunt reduse inegal. În funcție de subtipul patologiei, manifestările variază.

    Cum arată aritmia pe un ECG?

    Aritmia este o patologie în care apare o perturbare a ritmului cardiac, cu eșecul simultan al conducerii, frecvența și regularitatea bătăilor organului, care se vede clar în ECG. De obicei boala nu este independentă, ci apare ca un simptom al unei alte boli. Anumite tulburări ale corpului pot afecta negativ bătăile inimii. Uneori aceste încălcări reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană și uneori sunt minore și nu necesită intervenția medicilor. O aritmie a ECG este detectată rapid, trebuie doar să faceți o examinare în timp util.

    caracteristici

    Semnele bolii pot spera foarte mult pacientul, chiar dacă acest tip de patologie nu este periculos. Adesea, o persoană pare că ritmul inimii sale este serios deranjat sau organul sa oprit complet. În special, această afecțiune apare adesea în cazul aritmiei. Trebuie avut în vedere faptul că și tipurile de aritmii inofensive trebuie tratate astfel încât pacientul să se simtă normal și manifestările bolii să nu-l împiedice să trăiască pe deplin.

    Un ritm cardiac cu o astfel de boală nu poate fi doar neregulat, ci și o creștere a frecvenței sau o frecvență mai redusă decât cea normală, astfel încât boala este clasificată de către medici.

    1. Tipul sinusal de aritmie este asociat cu procesul respirator, rata de contracție a corpului crește odată cu inhalarea și scade la expirație. Uneori această formă a bolii apare independent de respirație, dar se referă la leziuni în sfera sistemului cardiovascular. Adolescența, în care apare deseori aritmia, se caracterizează prin faptul că tulburările vegetative provoacă o boală. Acest tip de boală nu este periculos și nu necesită tratament.
    2. Tip de sinucidere de tahicardie datorată unei creșteri a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi la 1 minut. Desigur, factorii fiziologici care contribuie la o astfel de creștere a activității unui organ nu sunt luați în considerare. Cu o astfel de abatere a frecvenței cardiace (ritmul cardiac) crește, dar nu mai mult de 160 de batai pe minut, dacă o persoană nu are experiență de excitare și alte fenomene similare.
    3. Bradicardia tip sinus este ritmul corect al corpului, dar a încetinit, sub 60 de batai pe minut. O astfel de încălcare este asociată cu o scădere a funcției automate a nodului sinusal, care apare pe fondul activității fizice la persoanele implicate profesional în sport. De asemenea, factorii patologici determină dezvoltarea acestei forme de aritmie. Există medicamente care pot reduce viteza bătăilor inimii.
    4. Extrasistolul este starea organului, în care excitația apare prematur, iar una din secțiunile inimii este redusă sau totodată o dată. Această formă a bolii este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de localizarea încălcării, în care se formează un impuls, ceea ce duce la o abatere. Există o vedere ventriculară, atrială, antrioventriculară.
    5. Tipul de tahicardie paroxistică este similar cu extrasistolul, care începe să apară brusc și, de asemenea, se oprește brusc. Ritmul cardiac într-o stare similară poate fi mai mare de 240 de batai pe minut.
    6. O conductibilitate sau o blocadă afectată este o abatere pe care electrocardiograma o descoperă bine. Această formă a bolii poate să apară din mai multe motive și poate fi eliminată numai după ce boala principală este tratată. Blocajele reprezintă un caz de urgență care necesită intervenții medicale imediate. Unele tipuri de astfel de încălcări nu pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor. Numai după instalarea unui stimulator cardiac, activitatea inimii se stabilizează.
    7. Fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară sunt cele mai severe tipuri de boală. Excitarea și contracția organului se formează numai în fibrele individuale ale atriumului. Această excitație aleatorie împiedică impulsurile electrice să treacă în mod normal în zona nodului antrioventricular și a ventriculilor.


    Perturbarea ritmului ECG pare diferită, dar cu siguranță se poate spune că aritmia cu această metodă de diagnosticare este detectată imediat. Când vine vorba de un copil, se aplică și această metodă de examinare. Studierea în timp util a activității inimii vă permite să vă prescrieți imediat tratamentul. În caz de apariție bruscă a acestei boli, trebuie să contactați o ambulanță, paramedicul va efectua un diagnostic ECG chiar și acasă, ceea ce va permite detectarea paroxismului în timp și oprirea acestuia.

    motive

    Mecanismul de dezvoltare și cauzele aritmiilor sunt împărțite în organice, care sunt asociate cu boli cardiace și afecțiuni funcționale, inclusiv iatrogenice, neurogenice, idiopatice și, de asemenea, electrolitice, ale caracteristicilor ritmice ale organului. O aritmie a ECG va fi detectată indiferent de tipul acesteia și de factorii provocatori, dar pentru a stabili patologia care a condus la o astfel de insuficiență cardiacă, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare. Interpretarea detaliată a rezultatelor tuturor examinărilor va ajuta la identificarea corectă a bolii care perturbă activitatea organului principal.

    • hipertensiune arterială;
    • insuficiență cardiacă;
    • disfuncție de conducere;
    • afectarea organelor ischemice;
    • endocrine;
    • consecințele operațiilor chirurgicale cardiace efectuate anterior;
    • miocardită;
    • cardiomiopatie;
    • glandele suprarenale;
    • procesele tumorale din creier;
    • rănirea capului și a creierului;
    • tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei;
    • orice tip de obezitate;
    • dezechilibrul de sodiu, potasiu și calciu în celulele miocardice.

    Odată cu apariția cardiosclerozei, apare țesutul cicatrician, care nu permite miocardului să-și îndeplinească funcția în mod normal, acest lucru contribuie la apariția aritmiilor. Medicii disting cauzele fiziologice care duc la o condiție similară. Mulți oameni nu-și dau seama că factorii de zi cu zi cu care acestea au loc în fiecare zi pot provoca o tulburare de ritm cardiac. În acest caz, semnele de aritmie în timpul unei examinări cu ajutorul unui ECG nu pot apărea, deoarece atacul a fost unul singur și nu mai este capabil să reapară.

    1. suprasolicitare emoțională, excitare, frică;
    2. fumatul tutunului;
    3. consumul de alcool;
    4. luând anumite medicamente (Fluzamed și altele);
    5. stres fizic sau emoțional excesiv;
    6. abuz de cafeină sau de băuturi energetice;
    7. mancatul in exces.

    Dacă atacul este declanșat de unul dintre aceste motive, atunci nu este periculos și va trece pe cont propriu. Este important să nu vă panică, atunci când inima își întărește munca și încearcă să se calmeze - astfel încât starea de sănătate revine la normal.

    simptome

    Simptomele aritmiilor pot fi foarte diverse, deoarece depind de frecvența contracției organului. Influența lor asupra hemodinamicii sistemului cardiovascular, a rinichiului și a multor alte părți ale corpului este importantă. Există forme de boală care nu se manifestă și aritmia este detectată numai atunci când decodifică ECG.

    • amețeli;
    • bătăile inimii crescute, cu un sentiment de dispariție a organelor;
    • dificultăți de respirație sau sufocare, care apar în repaus;
    • slăbiciune;
    • perturbarea conștiinței;
    • leșin;
    • disconfort în sternul stâng.
    • dezvoltarea șocului cardiogen.

    Atunci când pacientul simte palpitații, este mai probabil să indice manifestări de tahicardie, iar în bradicardia sinusală, mai des oamenii simt amețeli, tulburări ale conștiinței și leșin poate chiar să apară. Dacă există disconfort în zona toracică și decolorarea funcționării organului, atunci aritmia sinusurilor se declară de obicei în acest fel. Tipul paroxistic al bolii arată ca un atac care a apărut brusc și este însoțit de o creștere a vitezei contracțiilor cardiace de peste 240 de batai pe minut.

    Unii pacienți cu un diagnostic similar se plâng de greață sau vărsături care apar în momente de manifestare intensă a bolii. Alți oameni pot suferi atacuri de panică și teamă, înrăutățind sănătatea lor, activitatea organismului este în continuare îmbunătățită, provocând apariția unor consecințe grave.

    diagnosticare

    Primul pas în examinarea pacienților este examinarea unei persoane de către un cardiolog sau medic generalist, medicii determină imaginea clinică a bolii, studiază toate simptomele bolii și momentul apariției lor. Următorul pas este de a măsura pulsul, presiunea și alți indicatori de sănătate ai pacientului. Măsurile de diagnosticare sunt de tip invaziv, non-invaziv și instrumental pe care medicul le prescrie imediat după o conversație cu o persoană.

    1. ECG;
    2. Monitorizarea ECG;
    3. Holter monitorizare zilnică ECG;
    4. ecocardiografie;
    5. ecocardiografia de stres;
    6. Test de înclinare;
    7. CHEPHI (studiu electrofiziologic transesofagian);
    8. Uzi inima.

    Cardiograma este o metodă grafică de diagnosticare informativă, în timpul căreia puteți efectua o analiză a tulburărilor de activitate a miocardului. Imaginea care urmează să fie descifrată de un specialist arată de asemenea un fel de aritmie. Înainte de a veni să studiați inima cu o metodă ECG, trebuie să examinați toate informațiile referitoare la pregătirea sesiunii. Dacă o persoană a ignorat recomandări despre acest lucru, atunci descrierea rezultatelor poate fi incorectă.

    • Un somn bun și o odihnă bună cu o zi înainte de ECG va ajuta la determinarea fiabilă a patologiei organului.
    • Suprasolicitarea emoțională poate provoca o tulburare a ritmului cardiac, astfel încât astfel de situații trebuie eliminate cu o zi înainte de procedură.
    • În ziua studiului, aportul alimentar nu trebuie să depășească norma, deoarece supraalimentarea va avea un impact negativ asupra activităților organismului.
    • Cu câteva ore înainte de sesiune trebuie să reduceți cantitatea de lichid consumată.
    • Înainte de a începe procedura, trebuie să ajustați ritmul respirației, să vă relaxați corpul și să nu vă gândiți la rău.

    Că cardiograful a făcut concluzia corectă, este necesar să urmați acest sfat. Sosind la sala de examinare ECG, pacientul trebuie să se dezbrace, eliberând zona toracică și inferioară a picioarelor. Medicul va aplica un gel special în locurile la care vor fi atașați electrozi, tratând în prealabil pielea acestor zone cu alcool. Următorul pas este să atașați ventuzele și manșetele. Aceste dispozitive sunt fixate pe anumite zone ale brațelor, picioarelor și pieptului. Doar zece dintre acești electrozi sunt capabili să urmărească activitatea inimii și să arate aceste date într-o fotografie grafică.


    Inima este un fel de generator, iar țesuturile corpului se disting printr-un grad ridicat de conductivitate a semnalelor electrice. Această proprietate permite studierii impulsurilor organului principal prin aplicarea electrozilor în anumite părți ale corpului. Natura proceselor biopotențiale cardiografice și produce date sub forma unei imagini care prezintă răspândirea semnalelor de excitație în țesutul muscular care arată ca o imagine grafică.

    Ce înseamnă indicatorii ECG:

    1. P este un indicator care descrie activitatea atrială. Pentru persoanele sănătoase, norma valorii lui P este de 0,1 s, dacă se constată abateri de la astfel de figuri, aceasta poate indica hipertrofie atrială.
    2. PQ - este valoarea de timp a conductivității atrioventriculare. La o persoană cu sănătate normală, această cifră va fi egală cu 0,12-0,2 s.
    3. QT - în mod normal, această valoare variază în decurs de 0,45 s, iar abaterea de la aceste indicații poate indica ischemia organului principal, hipoxia și aritmiile cardiace.
    4. QRS - norma este de 0,06-0,1 s și este un complex ventricular.
    5. RR este un criteriu care face diferența dintre secțiunile superioare ale ventriculelor, care arată regularitatea contracțiilor organului și vă permite să numărați cu exactitate frecvența ritmului.

    Una dintre cele mai periculoase aritmii, fibrilația atrială, este reflectată pe cardiogramă ca o încălcare a conductivității ventriculare, care cauzează un bloc atrioventricular, precum și blocarea mănunchiului ventriculului Său. Atunci când piciorul drept este deteriorat, există o expansiune și o prelungire a valului R, care poate fi observată atunci când se examinează cordonul pieptului drept și când se blochează piciorul stâng, poziția undei R este evaluată ca fiind scurtă, iar S este văzută ca un indicator extins și adânc. Numai un specialist poate să descifreze corect un astfel de studiu al inimii și să înțeleagă cum arată aritmia cardiogramei. În mod independent face dificilă.

    Datele mai precise dintr-o astfel de anchetă pot arăta metoda de monitorizare Holter. Metoda sa dovedit excelentă și vă permite să studiați activitatea inimii timp de 1-3 zile. Esența unui astfel de diagnostic constă în studiul electrocardiografic, dar efectuat nu mai mult de câteva minute, dar mai mult de trei zile. Dacă ECG se face în mod obișnuit, aritmia ar putea să nu apară în rezultatele decodării, deoarece persoana a fost calmă. Când dispozitivul studiază activitatea unui organ timp de multe ore, abaterile, dacă sunt prezente, vor fi înregistrate fără întârziere.

    Medicii atașează electrozi și aparate speciale corpului pacientului, cu care va trăi timp de 3 zile. Acest dispozitiv înregistrează performanța inimii și le transmite pe computer. După finalizarea procedurii de diagnostic, medicul analizează toate informațiile primite și face o concluzie despre starea pacientului. Astfel, este posibil să se identifice toate tipurile de aritmii și nu numai astfel de abateri.

    Aspectul pozitiv al acestei metode este că o persoană își trăiește ziua obișnuită cu un instrument atașat care înregistrează cea mai mică funcționare defectuoasă a inimii. Când oamenii sunt pur și simplu în biroul spitalului, rezultatul ECG va însemna că datele obținute nu sunt la fel de sigure. Condițiile din studiu în acest caz sunt prea bune, iar persoana nu are nici un stres emoțional sau fizic. În alte situații, pacienții simt teama personalului medical, acest lucru va afecta și rezultatele examenului, ele vor fi inferioare, cauzate de agitația excesivă a pacientului.

    Metode de luptă

    Există multe medicamente diferite care sunt folosite pentru a trata aritmiile. Unele dintre ele sunt potrivite dacă există un paroxism și o urgență, în timp ce altele sunt necesare pentru a normaliza activitatea inimii și sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp, în cursuri. Există medicamente mai noi, al căror efect constă în mai multe spectre ale efectelor mecanice asupra corpului.

    Ce medicamente sunt prescrise astăzi:

    1. "Metonat". Medicamentul, care permite ajustarea funcției inimii prin saturarea celulelor organice cu oxigen, îmbunătățind capacitatea miocardului de a contracta. În plus, luând acest instrument, pacienții cu aritmie mai ușor tolerează exercițiile fizice, de obicei provocând o muncă sporită a corpului.
    2. "Tripliks". Medicația necesară pentru normalizarea tensiunii arteriale, care provoacă adesea o creștere a contracției inimii. Printre altele, acest medicament are multe efecte pozitive asupra organismului, deoarece este un inhibitor ECA și un diuretic.
    3. "Quinidina" este un agent antiaritmic care vă permite să restrângeți ritmul cardiac la nivelul normei.
    4. "Meksiletin" este necesar pentru a reduce timpul de repolarizare, care este important pentru a restabili ritmul corpului.
    5. Verapamil acționează ca blocant al canalelor de calciu.

    De fapt, corpul fiecărei persoane este diferit și dacă un anumit medicament îi ajută pe un pacient să facă față bolii, acest lucru nu înseamnă că un astfel de medicament va funcționa pentru un alt pacient. Tratamentul este întotdeauna prescris pe baza imaginii clinice, a rezultatelor diagnosticului și a altor aspecte ale bolii pacientului. Dacă tratamentul nu este eficient, medicul va prescrie un alt medicament care vă poate ajuta.

    Aritmia este rareori o amenințare mortală la om, dar poate dăuna grav sănătății, exemplul căruia este tipul atrial al bolii. Medicii pot stabiliza activitatea inimii, folosind medicamente sau intervenții chirurgicale, este important să se supună diagnosticului ECG și altor proceduri de examinare la timp pentru ca terapia să înceapă într-un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei. Medicina moderna are in arsenalul sau multe modalitati care nu numai ca vor reduce viteza corpului, ci vor elimina si cauzele aparitiei bolii.