Holter: caracteristici de diagnostic

Datorită tehnologiilor emergente de diagnosticare medicală, astăzi este posibilă efectuarea mai eficientă și eficientă a cercetării asupra întregului corp uman pentru a determina bolile și cauzele lor, formarea diferitelor patologii.

Holter a fost utilizat în medicina oficială încă din 1961 pentru a monitoriza activitatea cardiacă. Echipamentul și metodologia studiului au fost elaborate de biofizicianul american Norman Holter, după care a fost ulterior denumită această metodă de diagnosticare.

Acesta este un diagnostic fiabil care vă permite să obțineți date exacte, ale căror rezultate sunt tratate eficient.

În timpul procedurii, care poate dura de la două zile la câteva săptămâni, este instalat un dispozitiv pe corpul uman - un recorder portabil care monitorizează constant starea inimii și activitatea sa. Echipamentul înregistrează cardiograma, care este mai informativă decât cu procedura obișnuită de citire a activității cardiace.

Electrodul este atașat pe pielea pieptului și transmite un semnal continuu care înregistrează dispozitivul, înregistrează orice încălcare a activității cardiace.

Datorită tehnicii Holter, este posibil să se identifice acele patologii, modificări ale corpului și ale activităților sale, pe care examinarea obișnuită de către un medic nu o va arăta niciodată. Nu uitați că menținerea unei electrocardiograme standard este cauza stării stresante a pacientului, iar cardiograma va arăta o imagine destul de corectă în care vor exista fenomene care nu au nici o cauză pentru boală.

Iar examinarea obișnuită nu arată, de asemenea, cum funcționează inima la momentele de mâncare, efort fizic, într-o stare de odihnă și relaxare. Iar aceste indicații sunt foarte importante pentru o imagine clinică exactă și pentru un diagnostic corect.

Acest tip de cercetare este, de asemenea, utilizat atunci când există fluctuații ale tensiunii arteriale, provocând adesea boli de inimă.

Dynamic ECG - Monitorizarea holterului se efectuează la diferite perioade de timp. Alegerea duratei procedurii depinde în mare măsură de anomaliile suspectate de către medic.

Pentru monitorizarea zilnică, se utilizează un dispozitiv mobil compact, care înregistrează toate indicațiile cardiovasculare. Multe modele moderne de echipamente pot fixa alți indicatori ai respirației, tensiunii arteriale și așa mai departe. Monitorizarea poate fi efectuată în timpul sarcinii, face cardiograma vârstnicilor.

Avantajul acestei metode de cercetare constă în versatilitatea acesteia: este suficient să instalați senzorii și echipamentul propriu-zis într-un mic caz pe piept. Nu schimba modul obișnuit de viață, nu va provoca disconfort. Și în acest moment dispozitivul va înregistra în mod constant toate indicațiile și modificările care apar în activitatea inimii și organul în sine.

În paralel cu aceasta, pacientul efectuează o fixare independentă a oricăror modificări ale stării sale de sănătate, înregistrează datele pe hârtie în timp. Datorită Holter, o imagine foarte detaliată a stării inimii poate fi obținută pe baza datelor obținute. Medicul va face un diagnostic precis și va prescrie o terapie eficientă și adecvată.

  • Mediul familiar pentru pacient va da citiri exacte ale inimii atunci când pacientul nu este deranjat de nimic;
  • Cu ajutorul echipamentului, este posibil să se identifice în timp pericolul dezvoltării bolii ischemice, aritmiei, hipotensiunii și hipertensiunii;
  • datorită dispozitivului, este posibilă detectarea sau respingerea prezenței unei patologii a inimii;
  • echipamentul multi-canal permite obținerea unei cantități foarte mari de informații, analiza cărora va oferi un diagnostic precis.

Holter este prezentat tuturor persoanelor cu dizabilități sau anomalii ale activității cardiace. Singura contraindicație poate fi o boală de piele în piept.

Monitorizarea ECG Holter și variantele sale

Holter ECG de monitorizare poate fi recomandat în multe cazuri, copii, adulți, în orice vârstă, sunt expuse la aceasta. De multe ori, chiar și în cazul plângerilor pacientului despre bătăi rapide ale inimii, amețeli repetate sau pierderi de conștiență, medicul va prescrie o procedură pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului și dezvoltării bolii ischemice miocardice, aritmiei.

Monitorizarea ECG Holter este de asemenea atribuită atunci când:

  • pacientul este diagnosticat pentru prima oară cu hipertensiune arterială;
  • diagnosticul de hipertensiune arterială "strat alb";
  • defecte cardiace;
  • hipertensiune moderată severă sau severă care nu poate fi tratată;
  • infarct miocardic;
  • este prezentă insuficiență cardiacă acută sau boală cronică;
  • trebuie să monitorizeze funcționarea stimulatorului cardiac;
  • Există o boală endocrină în prezența pacientului sau obezitate.

Pentru ca monitorizarea ECG Holter să producă rezultatele corecte, este necesar să se pregătească pentru o procedură care durează continuu pentru o zi sau câteva zile.

Asigurați-vă că faceți duș, deoarece în timpul procedurii nu veți putea scoate echipamentul. Ar trebui, de asemenea, să scăpați de orice accesorii metalice (bijuterii, ceasuri și altele), deoarece metalul poate afecta precizia citirilor și funcționarea dispozitivului.

Spuneți medicului ce medicamente ați luat în trecutul recent, deoarece multe dintre ele pot avea un impact asupra funcționării inimii.

Dacă ați făcut recent un ECG normal, apoi arătați rezultatele medicului înainte de monitorizare.

În momentul de față, examenul Holter este considerat cel mai bun și mai informativ și, prin urmare, monitorizarea ECG este utilizată chiar și atunci când o persoană trebuie doar să efectueze un diagnostic general al corpului și al sănătății acestuia. Monitorizarea zilnică a ritmului cardiac cu un aparat de înregistrare ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Holter ECG se efectuează în două versiuni - zilnică sau fragmentară zilnică.

Examinarea fragmentară este prescrisă în cazul în care pacientul începe o aritmie. De îndată ce pacientul simte disconfortul și deteriorarea stării sale, este suficient pentru el să apese un buton pe echipament și va începe să repare toate datele.

Holter ECG poate fi efectuată și în mod continuu.

Studiu de zi cu zi pe scară largă, poate dura de la 1 la mai multe zile. Mărturia acestei examinări va oferi o imagine completă a stării și funcționalității inimii. Cu o cardiogramă standard, imaginea este de două ori mai puțin informativă decât prin metoda Holter.

În timpul procedurii, pentru ca studiul ECG Holter să ofere rezultate precise, pacientul ar trebui să fie atent la tehnica: evitarea apei, daune mecanice, evitarea oricărui contact al echipamentului cu acele tipuri de echipamente care creează un câmp magnetic în jurul lor.

Conform recomandării medicului, ECG Holter poate include și diverse sarcini care permit identificarea diferitelor patologii. De exemplu, pacientul va trebui să urce la etajul 5 și să coboare pentru ca medicul să determine nivelul general al sănătății sale, precum și o boală care poate pune viața în pericol.

Monitorizarea zilnică a inimii (holter ECG): pregătire și comportament adecvat

Monitorizarea zilnică a inimii începe cu pregătirea pacientului pentru procedură. Este necesar să se facă un duș, astfel încât în ​​procesul de diagnosticare o persoană să nu aibă senzații neplăcute. Purtați haine de bumbac care nu interferează cu schimbul de aer-apă.

De asemenea, în procesul de efectuare a monitorizării zilnice a inimii, pacientul trebuie să evite contactul cu echipamente care pot forma un câmp magnetic în jurul său care afectează negativ funcționarea dispozitivului holter.

Dispozitivul Holter constă din două părți principale - un decodor staționar și un dispozitiv de înregistrare mobil care are citiri. Electrozii sunt întotdeauna atașați la pielea cea mai puțin mobilă, ceea ce previne riscul de întrerupere a echipamentului.

Monitorizarea zilnică la scară largă a inimii face lecturi ale inimii atunci când pacientul conduce un mod normal și obișnuit de viață pentru sine, aplică diverse activități fizice, exerciții fizice, desfășoară și desfășoară alte activități.

Tot ceea ce pacientul efectuează când se efectuează monitorizarea zilnică (1 sau mai multe zile) de monitorizare a inimii este înregistrat și într-un jurnal, indicând tipul acțiunii, timpul petrecut și propriile sentimente. Acesta este un somn de noapte, mese, tipuri de exerciții fizice, medicație, odihnă, stres, caracteristicile condiției (deteriorare sau îmbunătățire, fără modificări).

Monitorizarea inimii Holter se realizează ținând cont de recomandările medicului și de anumite reguli:

  • protecția echipamentului împotriva pătrunderii umidității pentru a nu încălca acuratețea datelor din cauza defecțiunilor echipamentului;
  • nu expuneți echipamentul la temperaturi extreme, este necesar să se efectueze date obiective din studiile efectuate în condiții obișnuite pentru pacient;
  • Monitorizarea inimii Holter va fi exactă dacă, în timpul procesului de diagnosticare, nu veți experimenta vibrații, căderi de presiune (care zboară pe avioane, atracție);
  • respectarea unui mod de viață obișnuit, fără riscul de a primi stres;
  • în diagnosticul Holter, când monitorizați inima, nu puteți utiliza activitate fizică mai mare decât de obicei. În primul rând, deoarece datele vor fi inexacte și, de asemenea, electrozii se pot deplasa de pe piele.

Pacienții trebuie să se odihnească pe spatele lor pentru a nu perturba poziția electrozilor. Într-un vârf, pe lateral, dar asigurați-vă că halatul de inimă funcționează corect.

Această metodă de diagnosticare a holterului este complet sigură, iar monitorizarea inimii nu cauzează patologii sau afecțiuni grave.

Monitorizarea ECG zilnică furnizează date mai ample despre starea inimii, orice schimbări în activitatea sa în diferite condiții și acțiuni. Datorită acestei metode, dezvoltată de mult timp de un om de știință american, puteți obține datele care nu vor da niciodată un ECG normal sau o examinare de către un medic.

În timpul unei electrocardiograme obișnuite, o persoană se află într-o stare calmă și relaxată și este imposibil să se vadă modificări ale activității cardiace în condiții de anxietate, activitate fizică. Și această informație poate oferi o imagine clinică completă a evoluției bolii, orice modificări patologice care apar în inimă. Prin urmare, monitorizarea ECG zilnică este cea mai eficientă metodă de cercetare de astăzi.

Electrozii echipamentului sunt atașați de pielea toracelui pacientului, care va efectua observații corecte și fixarea datelor. Adesea, monitorizarea zilnică completă a ECG este combinată cu un diagnostic de tensiune arterială și pe umărul pacientului, iar o manșetă este atașată pentru a fixa fluctuațiile și modificările presiunii.

După cum am menționat deja, nu există efecte negative asupra corpului și a stării de sănătate a pacientului în timpul studiului. Înregistratorul cardiac nu cauzează nereguli în inimă. Această monitorizare zilnică (cu durată diferită) ECG este atribuită persoanelor de orice vârstă, cu diverse suspiciuni de diagnosticare a bolilor de inimă.

Indicatii pentru folosirea ritmului cardiac de monitorizare în timpul zilei sunt plângerile pacienților despre leșin și stările pre-inconștiente, atacurile frecvente de aritmii. Medicul prescrie un diagnostic și în cazul în care există o suspiciune de prezență a patologiei care duce la moarte.

Grupul de risc include pacienții cu tensiune arterială ridicată, diagnosticați cu disfuncție ventriculară stângă, cu boală cardiacă valvulară, tulburări. Acest lucru include, de asemenea, pacienții care au o suspiciune de ischemie asimptomatică a inimii, angina variantă, ischemia tăcută.

Holter ECG de monitorizare zilnic: rezultate decodare și complicații

Monitorizarea ECG zilnică a holerei va oferi o imagine exactă și completă a stării de sănătate a pacientului, schimbările care apar în condiții diferite.

După terminarea diagnosticării, începe etapa de decriptare a datelor Anterior, această procedură a fost efectuată manual și a durat destul de mult timp. Astăzi, în prezența software-ului modern, o analiză completă a imaginii este realizată cu ajutorul unui computer, iar rezultatele obținute sunt foarte rapid.

Toate semnalele recepționate de la dispozitiv sunt procesate automat, iar calculatorul afișează un grafic al modificărilor, conform cărora se face diagnosticul.

Datorită faptului că procedura este disponibilă tuturor pacienților, monitorizarea ECG de 24 de ore a colesterolului permite diagnosticarea corectă, notificarea în timp util a modificărilor patologice ale afecțiunilor cardiace, tulburări în activitatea sa, prescrierea unei terapii eficiente și adecvate, prevenirea formării unor forme severe de boli și complicații.

În setul standard de date recepționate, trebuie să fii prezent:

  • parametrii ritmului sinusal;
  • date privind aritmiile cardiace;
  • tulburări de conducere ale inimii;
  • încălcări care s-au manifestat ca urmare a diferitelor acțiuni ale pacientului;
  • Dinamica segmentului ST.

Monitorizarea zilnică completă a EKG a holterului oferă rezultate care pot rezolva o mulțime de probleme care pot apărea atunci când inima este negativă și funcționalitatea acesteia este afectată.

De exemplu, medicul va putea să evalueze toate riscurile care provoacă boli de inimă la copii și adulți, pacienți în vârstă înaintată, aceia care au suferit recent o intervenție chirurgicală și urmează să înceapă activități normale de lucru.

De asemenea, studiul ajută la identificarea tuturor dificultăților generate de aritmii cardiace pe fundalul bolilor cardiace: cardiomiopatie, infarct miocardic, disfuncție ventriculară stângă etc.

Datorită ECG-ului de holeră, este de asemenea posibil să se evalueze eficacitatea terapiei în diferite boli și patologii ale inimii și dacă analiza datelor arată că tratamentul este ineficient, se alege o altă metodă de tratament.

Pacienții cu stimulator cardiac sunt adesea examinați pentru a determina calitatea echipamentului.

Astăzi, monitorizarea ECG zilnică sau fragmentară a holterului ajută la identificarea patologiilor - tahicardie, fibrilație atrială, bradicardie și fundalul apariției acestor anomalii. De asemenea, determină ritmul dublu sau structurat, contracțiile premature, bigeminia și ectopia ventriculară.

Cu o probabilitate crescută de aritmii pe fondul pierderii conștienței, acestea vor fi văzute atunci când se vor prelucra rezultatele monitorizării pe holeră sub formă de tahicardie ventriculară susținută, fibrilație atrială, care are o rată de răspuns mai mare de 180 batai pe minut.

Anomaliile cardiace care pot reprezenta o amenințare la adresa vieții pacientului sunt determinate de diferite tipuri de aritmii:

  • paroxisme ale tahicardiei ventriculare, în care creșterea ritmului are loc treptat și se transformă în flutter ventricular;
  • extrasistol ventricular precoce, care duce la tahicardia perioadei vulnerabile;
  • precoce, grup sau extrasistole politipice ventriculare;
  • eșecul conducerii intraventriculare în forme acute;
  • scurte episoade de aritmie.

Ajută studiul să identifice și tulburările cardiace, luând în același timp diferite medicamente antiaritmice. Analiza se efectuează în funcție de date, cum ar fi o creștere de 4 ori sau de 10 ori a numărului de extrasistole pe zi, precum și o manifestare a tahicardiei, care nu a fost observată anterior la un pacient.

Ischemia miocardică în timpul examinării este detectată atunci când are loc creșterea sau depresia segmentului ST.

Toate rezultatele obținute în timpul monitorizării holerei sunt individuale și numai un medic familiarizat cu imaginea clinică completă a pacientului poate face un diagnostic precis.

Sarcinile principale sunt de detectare de diagnostic și de evaluare a tulburărilor de ritm cardiac, și, de asemenea, căutați acele porțiuni, care vor fi exprimate în mod clar și prejudecată fluctuație segmentului ST. Ca adaosuri, se evaluează și analiza duratei intervalelor din ritmul cardiac, activitatea ventriculilor și activitatea acestora.

Un cardioregistar modern vă ajută să obțineți o imagine completă și exactă a modului în care faceți inima și pentru a preveni apariția și dezvoltarea condițiilor severe.

Astăzi, diagnosticul Holter se efectuează în centre specializate de cardiologie și spitale. Procedura este disponibilă și costă de la 1500 de ruble. Funcționalitatea metodologiei de cercetare ajută la finalizarea rapidă a acestei proceduri fără a investi fonduri suplimentare, modificări ale stilului de viață și alte inconveniente.

Cel mai important lucru este să respectați cu strictețe regulile de utilizare a echipamentului, nu să creați condiții în care pot să apară defecțiuni de transmisie a semnalului.

Monitorizarea zilnică a inimii: controlul funcționării netede

Electrocardiograma obișnuită din cabinetul medicului nu dă întotdeauna rezultate precise. În acest timp scurt, nu este posibil să se obțină informații complete despre activitatea inimii în timpul somnului, în timpul stresului fizic și mental și în timpul unui stil de viață obișnuit. Suplimentarea imaginii sondajului ajută la monitorizarea zilnică a inimii de către Holter.

ECG Holter sau monitorizarea zilnică a inimii: esența sondajului

Pentru a obține datele de mai sus, aveți nevoie de o electrocardiogramă (ECG) pentru o perioadă lungă de timp. În acest scop, electrozi similari unui examen normal, atașați la un cardioregistar purtător, sunt atașați la corpul pacientului. Informațiile sunt citite de dispozitiv și înregistrate pe un card de memorie și transferate apoi la medicul de diagnosticare funcțională pentru decodare și încheiere. O astfel de examinare poate dura până la șapte zile.

Monitorizarea zilnică a ECG a fost folosită pentru prima dată de către biofizicianul american Norman Halter în 1952, așa că metoda este numită adesea "Holter ECG". Odată cu apariția acestei tehnologii, a fost mult mai ușor să se identifice ritmul cardiac și tulburările de conducere, să se clarifice cauza leșinării bruscă, să se evalueze activitatea unui stimulator cardiac și să se identifice modificările ischemice la un pacient.

Monitorul inimii (monitor) arată ca o cutie mică cu un card de memorie înăuntru. Firurile conectate la acesta conduc la mai mulți electrozi de unică folosință de pe corpul pacientului. Registratorul însăși se află într-un caz pe o centură, astfel încât să fie confortabil să-l poarte. După terminarea electrozilor ECG zilnici sunt îndepărtați și dispozitivul este conectat la un computer, unde datele devin disponibile medicului. Condiția principală la purtarea dispozitivului - activitate fizică, dacă nu există contraindicații.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie, de asemenea, o măsurare zilnică a tensiunii arteriale. Apoi, la aparatul descris mai sus, se adaugă un tonometru cu manetă, care captează tensiunea arterială și transmite, de asemenea, informații monitorului.

Registratorul înregistrează ritmul inimii în timpul zilei, iar pacientul păstrează în acest moment un jurnal în care înregistrează timpul de somn, de muncă, de mâncare, de mers pe jos pe scări etc. De asemenea, medicul poate solicita pacientului să efectueze sarcinile în timpul purtării monitorului: de exemplu, petreceți 5 minute într-o anumită poziție (pe spate, lateral, stomac) și înregistrați ora în jurnal. De aceea, monitorizarea ECG zilnică va fi cât mai informativă posibil.

Indicații și contraindicații pentru monitorizarea zilnică a inimii

Monitorizarea zilnică a inimii este prescrisă în următoarele cazuri:

  • pentru a detecta aritmiile, dacă există plângeri de întreruperi sau pauze în ritmul inimii, bătăi inimii prea frecvente sau foarte lent, amețeli sau leșin;
  • pentru detectarea afecțiunilor ischemice (foamete de oxigen) ale miocardului: pacientul se poate plânge de durere opresivă în piept, coate și maxilar inferior;
  • pentru a controla anumiți parametri ai stimulatorului cardiac;
  • pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris.

Unele dispozitive pentru monitorizarea frecvenței cardiace vă permit să efectuați automat un diagnostic primar. Dar nu ar trebui să se bazeze complet pe aceste date, concluzia finală este dată doar de către medic după ce a analizat decriptarea datelor.

Alte indicații pentru monitorizarea cardiacă sunt:

  • inima palpitații;
  • angina pectorală;
  • infarct miocardic;
  • cardiomiopatie.

Numai bolile inflamatorii acute ale inimii sunt considerate contraindicate pentru măsurarea zilnică a ECG. În toate celelalte cazuri, examinarea nu aduce rău (și absolut nedureroasă), inclusiv în timpul sarcinii, la copii și vârstnici.

Procedura de monitorizare a inimii: Procedura

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care este efectuată monitorizarea zilnică a inimii, de modul în care dispozitivul va fi instalat și de necesitatea consultării unui medic.

  1. Mai întâi trebuie să-ți numești medicul. Trebuie să existe o direcție clară pentru scopul studiului, precum și recomandări: de exemplu, ar trebui să anulați orice medicamente luate în timpul perioadei de monitorizare.
  2. Înainte de examen, se recomandă să doarmă și să înceapă ziua ca de obicei. Este recomandabil să faceți un duș fără a zgâria pielea după ea. Dacă pe piept există păr, acesta trebuie ras pentru un contact mai bun al electrozilor cu pielea și îndepărtarea ulterioară a durerii. Este recomandat să purtați haine libere pentru a ascunde aparatul și electrozi și pentru a merge confortabil cu ei. Femeile nu doresc să poarte un sutien cu oase.
  3. În sala de tratament, o asistentă medicală atașează electrozi detașabili de unică folosință la pieptul pacientului din față. De obicei, există cinci până la șapte dintre ele, dar numărul poate ajunge până la 12. Uneori, un electrod este atașat mai aproape de înghițire. Dispozitivul propriu-zis este într-o pungă specială, poate fi atârnată pe gât, pe umăr sau pe centură.
  4. Asistenta include de asemenea registratorul, după care dispozitivul nu mai trebuie să fie atins până la sfârșitul examenului. Uneori pacientul este rugat să apese un buton la un moment dat, dar acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată.
  5. Monitorizarea zilnică a inimii nu este necesară în timpul zilei. Durata studiului este determinată de medic. După expirarea timpului stabilit, pacientul se întoarce în sala de tratament, unde aparatul și electrozii sunt îndepărtați din acesta, verifică calitatea înregistrării datelor și le trimite la transcriere.
  6. Atunci când examinați un telefon celular nu trebuie să fie în buzunar, este interzisă și apropierea aparatelor electrice cu radiații.

Ce nu trebuie făcut în timpul studiului?

În timpul monitorizării zilnice, orice proceduri privind apa sunt strict interzise (cu excepția celor în care apa nu se aplică echipamentelor).

Nu trebuie să dormi pe stomac, deoarece acest lucru poate provoca detașarea electrozilor. Dacă sunt încă despuiate, întoarceți-le la locul lor. În alte cazuri, nu atingeți electrozii și nu apăsați niciun buton de pe dispozitiv fără instrucțiunile medicului sau asistentei medicale.

Este necesar să se înregistreze în jurnal toate acțiunile, conform recomandărilor medicului (somn, mâncare, administrare de medicamente, schimbări de sănătate etc.).

Dacă este posibil, ar trebui să vă dați o sarcină fizică (de obicei, mersul pe scări) cu o înregistrare a aspectului, duratei și bunăstării după ea.

Rezultatele sondajului

O persoană care nu este specialist în diagnosticarea funcțională este greu de înțeles, așa cum arată monitorizarea zilnică a inimii. Datele înregistrate pe dispozitiv constau în termeni, valori numerice, diagrame și grafice. Prin urmare, pacientul trebuie să furnizeze medicului un studiu privind datele și diagnosticul, numirea tratamentului sau examinări suplimentare. Depistarea înregistrărilor durează de obicei câteva ore, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri pacientul este rugat să vină pentru o consultație a doua zi.

Concluzia medicului vă va ajuta să înțelegeți dacă pacientul are semne de tulburări precum ischemia și aritmia, dacă există un pericol pentru viață și sănătate, dacă este necesară o spitalizare sau o intervenție chirurgicală. Este necesar să se abordeze serios studiul și să se urmeze toate instrucțiunile unui specialist, deoarece depinde de faptul dacă va fi posibil să se oprească dezvoltarea încălcărilor descoperite.

Cu instrucțiunile corespunzătoare ale medicului nu trebuie să neglijeze monitorizarea zilnică a ECG. Dacă există patologii cardiace, este mai bine să le detectați în avans și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. O astfel de examinare nu va cauza nici un rău - nu sa observat o deteriorare a sănătății la pacienți după monitorizarea Holter. Prin urmare, dacă vi s-a fost atribuită monitorizarea zilnică a EKG, aflați imediat unde să faceți acest lucru și începeți pregătirile pentru această procedură.

Unde se poate face monitorizarea ritmului cardiac holter

În Moscova există numeroase clinici care oferă diagnostice funcționale. Cum să alegi cel în care vor oferi serviciile de nivel adecvat? Vetrova Zarema Davletovna, cardiologist al clinicii "ABC-medicine" (licență LO-77-01-014762 din data de 30 august 2017) răspunde:

"Confortabil și mai precis va fi monitorizarea zilnică a ritmului cardiac al Holter, care se realizează prin utilizarea de noi dispozitive. Orice echipament tinde să devină caduc, deci este logic să aflați cât timp a fost achiziționat echipamentul.

Al doilea punct foarte important este experiența medicului. Alegeți un specialist în care puteți avea încredere: judecați după realizări profesionale și științifice. La urma urmei, este important nu numai să se obțină date exacte, ci și să se tragă concluziile corecte din partea acestora.

Prețurile pentru monitorizarea frecvenței cardiace a Holter variază în funcție de clinica particulară, de durata examinării și de utilizarea echipamentelor suplimentare (pentru măsurarea tensiunii arteriale). Dar noi, de exemplu, păstrăm prețurile în cadrul segmentului economiei, în ciuda disponibilității de noi echipamente și de specialiști cu înaltă calificare. Holter monitorizarea ritmului cardiac în clinicile noastre costă aproximativ 3500 de ruble. Vrem ca toți pacienții să aibă acces la servicii de diagnosticare funcțională. "

Obțineți informații despre activitatea inimii în timpul somnului, în timpul stresului fizic și emoțional, puteți utiliza monitorizarea frecvenței cardiace a Holter.

Efometria bicicletei poate fi recomandată pentru a detecta insuficiența coronariană latentă și pentru a determina toleranța la efort.

Atunci când alegeți un centru medical, trebuie să acordați atenție calificărilor personalului, precum și echipamentului tehnic.

Disfuncția sistemului cardiovascular este una dintre principalele cauze ale decesului, prin urmare, acesta necesită control cel puțin o dată pe an.

Reduceri și promoții - o oportunitate de salvare a serviciilor medicale.

Costul unui program cuprinzător de asistență medicală poate depinde de gama de servicii medicale, de numărul acestora și de durata programului.

Amintiți-vă că în timpul monitorizării este imposibil să treceți prin cadrul detectorilor de metale din metrou și în alte locuri, să efectuați raze X sau IRM ale oricărui organ. Ecografia este permisă dacă nu afectează pieptul și nu interferează cu activitatea cardiografului.

Cum este monitorizarea zilnică a inimii?

Electrocardiograma nu este întotdeauna capabilă să detecteze patologia cardiacă. La urma urmei, studiul se desfășoară într-un timp scurt și în restul pacientului. Obțineți mai multe informații care permit monitorizarea zilnică a inimii, în care pacientul este pus pe un dispozitiv pentru înregistrarea activităților organului principal. Pacientul trebuie să cunoască regulile de efectuare a acestor examinări și să le respecte pe deplin.

Descrierea metodei

Prima metodă a fost dezvoltată și aplicată de omul de știință Norman Holter, de aici și denumirea în sine - monitorizarea Holter (sau monitorizarea zilnică a inimii). Pacientul trebuie să transporte tot timpul dispozitivul mobil de înregistrare (recorder). Cablurile speciale bipolare sunt atașate la piept în baza și apexul inimii.

Întreaga procedură de diagnostic constă în înregistrarea continuă a ritmului inimii, ca în timpul trecerii unei cardiograme. Principala diferență este durata monitorizării zilnice. În timpul procesului de ECG, 10-15 secunde este suficient pentru a stabili posibilitățile cardiace, însă aceste date adesea nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis. Unele patologii apar periodic, în timpul activității fizice sau, dimpotrivă, numai noaptea.

Indicații pentru

În cardiologie, metoda a fost utilizată mai mult de o jumătate de secol și oferă date fiabile atunci când o electrocardiogramă simplă nu detectează nereguli în activitatea inimii. Există o mulțime de cazuri când este necesar să cerem ajutor precis pentru această variantă de diagnosticare. Monitorizarea zilnică a inimii dezvăluie nu numai diferite anomalii, ci permite și evaluarea performanței stimulatorului cardiac.

Indicațiile pentru utilizarea studiului Holter includ:

  • Infarct miocardic transferat recent.
  • Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie, angina).
  • Tulburările pacientului de durere recurentă, furnicături în regiunea inimii.
  • Insuficiență cardiacă cronică.
  • Ischemie fără durere.
  • Post-infarctul cardiosclerozei.
  • Amețeli ale etiologiei neclare.
  • Sudură de respirație scurtă.
  • Eșecul circulator cronic.
  • Evaluarea efectului anumitor medicamente asupra activității cardiace.
  • Studiu de control după cursul terapiei.
  • Examinarea înainte și după intervenția chirurgicală.
  • Tensiunea arterială scade.
  • Dureri în piept și dureri în piept.

Diagnosticul obligatoriu este atribuit persoanelor ale căror activități sunt asociate cu un grad ridicat de responsabilitate (piloți, scafandri, operatori de macarale, alpiniști industriali).

Tipuri de examinare

În funcție de dovezi, medicul trebuie să selecteze un tip specific de cercetare folosind metoda Holter. În prezent, se utilizează adesea diagnostice pe scară largă, în care dispozitivul pentru monitorizarea cardiacă zilnică funcționează permanent, timp de 24 sau 48 de ore. Dacă este necesar, termenul poate fi prelungit la trei zile. Numai în prima zi aparatul înregistrează până la 120.000 batai de inimă. Electrocardiograma vă permite să înregistrați nu mai mult de 50 de batai într-o perioadă scurtă de timp.

Tipul fragmentar de examinare implică o înregistrare permanentă sau periodică (eveniment). În prima variantă, înregistrarea stării inimii începe din momentul în care pacientul simte simptomele patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să apăsați un buton pe dispozitiv. Metoda este potrivită chiar și pentru acele cazuri în cazul în care pacientul a leșinat. Cu monitorizarea zilnică a inimii într-un mod fragmentar, dispozitivul va înregistra starea inimii pentru un timp înainte ca pacientul să apese un buton după ce își recapătă conștiința.

Al doilea tip de examinare fragmentară este necesar pentru pacienții la care semnele de tulburări cardiace sunt rareori observate. Un dispozitiv miniatural pentru fixarea informațiilor poate fi purtat pe încheietura mâinii. Este mai convenabil de utilizat decât cel care încă trebuie atașat la piept atunci când simptomele sunt detectate.

Ce arată monitorizarea cardiacă zilnică?

Dispozitivul Holter detectează orice disfuncție a inimii într-o varietate de situații, nu numai în repaus. Ajută la detectarea unui factor care provoacă o abatere.

Aritmia cardiacă, care se caracterizează printr-o apariție bruscă și dispariție, poate înregistra doar monitorizarea zilnică a inimii. Cum este examinarea în acest caz? Cel mai fiabil rezultat va arăta un studiu pe scară largă. Datorită acestei metode, sunt detectate contracții premature ale diferitelor părți ale inimii, tahicardie paroxistică (o creștere accentuată a numărului de batai inimii), blocarea atrioventriculară (eșec în transmiterea unui impuls electric).

Realizarea procedurii

Pentru a obține informații valoroase și de încredere, este necesar să fixați corect electrozii pe piept. Firele care ies din ele sunt conectate la un recorder mic. Înregistratorul în sine este mic și poate fi montat pe o curea. Monitorizarea zilnică a inimii trebuie efectuată chiar și într-un vis, astfel încât pacientul trebuie să se asigure că dispozitivul este conectat.

Tot timpul când pacientul este diagnosticat conduce un mod obișnuit de viață, merge la lucru, se odihnește. De asemenea, trebuie să păstrați un jurnal, care înregistrează următoarele evenimente care afectează activitatea inimii:

  1. Dimineața de trezire.
  2. Consumul de alimente care pot schimba ritmul cardiac (cafea, ceai puternic, ciocolată).
  3. Orice activitate fizică (jogging, scări de alpinism).
  4. Suprasolicitarea emoțională.
  5. Recepția medicamentelor.
  6. Timp de somn.

Uneori medicii prescriu în mod specific anumite acțiuni pentru pacient, pe care trebuie să le efectueze și să înregistreze timpul din jurnalul său.

Monitorizarea Holter în pediatrie

Uneori există situații în care monitorizarea zilnică a inimii unui copil este prescrisă de medici (pediatru, cardiolog), antrenori ai secțiilor sportive. Motivul pentru aceasta poate fi necesitatea unei examinări simple, de exemplu, pentru sarcini mai serioase și mai grele în procesul de formare și suspiciunea de boli de inimă. Dispozitivul nu oferă absolut nici un disconfort copiilor și este fixat în același mod ca și în cazul diagnosticării funcționării inimii unui adult.

Înregistratorul poate fi purtat în jurul gâtului sau ascuns într-un buzunar. Toate firele vor fi ascunse sub îmbrăcăminte. Copilul trebuie să adere la rutina zilnică obișnuită, să participe la ore de școală sau grădiniță, să meargă pe stradă. Dispozitivul va înregistra activitatea inimii la încărcături diferite. Metoda permite determinarea posibilelor deviații sub formă de aritmii, bradicardie, tahicardie.

Pregatirea pacientului

Nu sunt necesare acțiuni pregătitoare speciale pentru pregătirea metodei de monitorizare Holter. O excepție sunt manipulările preliminare pe care un om trebuie să le îndeplinească. Pentru ca dispozitivul să înregistreze citirile reale, este necesar să se rade frunzele de păr din piept, unde se vor atașa electrozii. Acest lucru va asigura adeziunea adecvată la piele.

Pacienții sunt interesați de modul în care arată monitorizarea zilnică a inimii, dacă există vreun disconfort. Cu această ocazie, nu vă faceți griji, deoarece electrozii sunt fixați pe piele, pre-lubricați cu un gel special. Metoda nu provoacă senzații dureroase sau neplăcute.

Recomandările generale includ luarea unui duș, deoarece în zilele de diagnostic, procedurile de igienă vor fi limitate. Funcționalitatea înregistratorului poate fi oarecum influențată de aparatul de radio, care funcționează în cuptorul cu microunde. De asemenea, pacientul trebuie să doarmă pe spate (sau lateral), pentru a nu perturba amplasarea electrozilor.

Monitorizarea zilnică a inimii: ce nu se poate face în procesul de cercetare?

Utilizarea unui recorder necesită o manipulare atentă. Unele manipulări pot deteriora sau distorsiona rezultatele diagnosticului de activitate cardiacă. Pentru a evita consecințele negative, este necesar, mai întâi, să împiedicați contactul cu lichidul. Mecanismul nu va rezista la testul dușului, astfel încât pentru perioada anchetei, va trebui să uitați de procedurile de apă ale corpului superior.

Este strict interzis ca pacienții să își mărească activitatea fizică fără numirea unui medic! Acest lucru poate duce la consecințe grave sub forma unui atac de cord, tensiunii arteriale, accident vascular cerebral.

Dispozitivul Holter trebuie protejat de lumina directă a soarelui, de undele electromagnetice. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul final al monitorizării activității cardiace. Este necesar să alegeți hainele potrivite în timpul purtării dispozitivului. Este recomandabil să nu purtați haine strânse și să excludeți materialul sintetic care nu permite aerului să treacă prin acesta. De pe suprafața umedă a electrozilor repede se îndepărtează.

Recenzii și costuri

Pacienții care au fost supuși acestui tip de examen, lasă recomandări pozitive. Monitorizarea zilnică ajută la identificarea ascunsă a electrocardiogramei, afecțiunilor cardiace. În unele clinici raionale, puteți obține o trimitere gratuită la diagnostic. Când decideți să monitorizați Holter într-o clinică privată, va trebui să plătiți de la 800 de ruble. Decodificarea rezultatului ar trebui să se ocupe de cardiologul participant.

Cum să faci o mărturie proastă a unui monitor de inimă. Cum este monitorizarea zilnică a inimii?

Foto: Holter ECG Instrument

Monitorizarea zilnică a ECG Holter este un test de diagnostic instrumental care este o înregistrare ECG (electrocardiogramă) timp de 24, 48, 72 ore sau mai mult.

Monitorizarea zilnică captează schimbările în activitatea inimii și monitorizează dinamica tensiunii arteriale (BP) și a pulsului în condițiile obișnuite pentru subiect. Prin această metodă sunt diagnosticate boli cardiovasculare latente: ischemie nedureroasă, tulburări de ritm, angină latentă (lentă) etc.

Această metodă de diagnostic este numită de creatorul ei, Norman J. Holter, care în 1961 a oferit să înregistreze ECG continuu (în timpul zilei) folosind un dispozitiv portabil de înregistrare. Rezultatele obținute ne permit să identificăm relațiile cauzale între modificările cardiogramelor și activitatea comportamentului uman în timpul monitorizării.

Indicații pentru Holter ECG

ECG Holter este de obicei efectuată în 24 de ore dacă convulsiile apar destul de des (aproape în fiecare zi). Dacă nu sa produs o deteriorare într-o zi și dispozitivul nu a înregistrat nicio modificare, durata de monitorizare poate fi mărită la 2-3 și uneori până la 7 zile.

Procedura poate fi atribuită în următoarele cazuri:

  • tulburări de ritm cardiac;
  • sentiment de "decolorare" a inimii, întreruperi în munca sa, inclusiv noaptea;
  • dureri în piept asociate cu suprasolicitarea fizică sau emoțională (fără modificări la ECG de repaus);
  • amețeli libere și leșin;
  • tensiunii arteriale;
  • infarctul miocardic (cu mai puțin de 6 luni în urmă);
  • cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea peretelui ventricular stâng);
  • diagnosticarea tulburărilor autonome care nu sunt legate de stres fizic sau mental (scăderi de presiune, diverse aritmii, dureri toracice etc.);
  • dependența meteorologică;
  • suspectată angina pectorală;
  • evaluarea eficacității măsurilor terapeutice;
  • Analiza performanțelor stimulatoarelor cardiace.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru monitorizarea Holter, cu excepția leziunilor acute inflamatorii ale pielii în zona toracică. Monitorizarea poate fi efectuată la persoanele de orice vârstă și cu orice boli asociate. Când purtați un aparat de înregistrare, riscul de șoc electric este complet absent.

pregătire

Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru această procedură. Doar bărbații trebuie să rade părul pe piept pentru a fixa electrozii de pe piele.

Pielea este tratată cu un agent de degresare (alcool) și o freză luminoasă (pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea). Electrozii de unică folosință sunt montați pe un gel special în piept și fixați suplimentar cu bandă adezivă. Pe umăr sau pe centura pacientului este amplasată o carcasă pentru transportul constant al reportofonului.

Metodologia pentru monitorizarea holterului

Există două tipuri de monitorizare Holter:

Fragmentar - pentru înregistrarea ECG în timpul aritmiilor - este de obicei atribuită pacienților la care aceste atacuri rareori apar. Sensind deteriorarea stării, pacientul apasă butonul de pornire de pe recorder și începe înregistrarea ECG. De asemenea, metoda fragmentară poate fi aplicată într-un mod constant.

Pe scară largă - cel mai practicat tip de monitorizare pentru Holter. Durata sa este de la 1 la 3 zile. În acest timp, aproximativ 100 de mii de cicluri cardiace sunt înregistrate - de 2 ori mai mult decât cu o cardiogramă convențională.

Electrozii de pe corpul pacientului sunt fixați pentru o zi sau mai mult, ceea ce înseamnă că în acest moment este mai bine să alegeți îmbrăcăminte în vrac din bumbac. Pentru funcționarea neîntreruptă a înregistratorului, ar trebui evitat contactul strâns cu magneții, echipamentele electrice și detectoarele de metal. Unele monitoare sunt "frică" de apă, deci trebuie să vă abțineți de la înot, baie sau duș.

În timpul monitorizării, subiectul conduce o viață normală, numai la recomandarea medicului, efectuează teste suplimentare de stres: alergarea, mersul în jos pe scări, squats, coturi etc. Toate acțiunile și evenimentele importante sunt atent înregistrate într-un jurnal special și întotdeauna cu referire la timp:

  • somn de noapte;
  • aportul alimentar;
  • odihnă de o zi;
  • situație stresantă;
  • agravarea stării (amețeli, greață, durere);
  • medicamente, etc.

Simultan cu înregistrarea ECG zilnică, în unele cazuri se efectuează monitorizarea tensiunii arteriale. Apoi, o manșetă este fixată pe umărul pacientului, care, la anumite intervale, pompează automat aerul, iar dispozitivul citește citirile tensiunii arteriale.

complicații

Ca atare, complicațiile de sănătate nu au fost reparate după acest studiu, mai degrabă, există unele inconveniente asociate cu purtarea dispozitivului.

În primul rând, înregistratorul are o greutate și o mărime, deși mic, dar nu este foarte confortabil să doarmă sau să efectueze acțiuni active cu el.

În al doilea rând, persoana, înfășurată de fire, în timpul nostru este asociată cu un terorist. Ca rezultat, ar putea exista o neînțelegere, chiar și în cazul unor proceduri serioase de poliție. De aceea, trebuie să aveți întotdeauna cu dvs. un certificat medical cu o fotografie a dispozitivului, care este emis în miere. în același timp cu instalarea dispozitivului.

Holter ECG Rezultate

Decodarea înregistrărilor ECG efectuează un cardiolog. De obicei, rezultatul este cunoscut a doua zi după monitorizare. Pe baza concluziilor Holterului ECG, diagnosticul preliminar poate fi confirmat sau respins sau orice altă boală poate fi detectată.

Monitorizarea Holter este mult mai informativă decât un ECG regulat. Această procedură vă permite să detectați potențial periculoase pentru sănătatea și viața unei persoane în primele etape, ceea ce facilitează în mare măsură tratamentul ulterior și face posibilă evitarea consecințelor teribile.

Pentru a evalua performanța inimii, se folosesc diferite metode de diagnosticare. Pornind de la cercetarea obișnuită a pulsului și terminând cu introducerea de electrozi speciali în cavitatea inimii. Luați în considerare în detaliu monitorizarea ECG Holter, ce este și cum este efectuată.

Metoda cea mai comună și mai cunoscută este electrocardiografia cardiacă (ECG). Înregistrează activitatea inimii în câteva minute. Metoda este de neînlocuit, universală în felul său și foarte informativă. Dezavantajul este că fixează activitatea inimii în repaus, pentru o perioadă scurtă de timp și nu oferă informații despre patologia ascunsă a inimii, care apare în situații "non-standard".

Pentru mai multe informații, se utilizează monitorizarea ECG Holter. Pur și simplu pune - aceasta este electrocardiografia obișnuită a inimii, întinsă în timp (zi, două sau o săptămână).

Un punct important în monitorizarea Holter nu este doar o imagine a schimbărilor diurnale în inimă în diferite situații, ci și capacitatea de a compara datele obiective cu plângerile pacientului. Acest lucru va permite să spunem dacă există o patologie cardiacă sau o altă cauză (osteochondroză, neurotică).

Ce arată un ecter holter?

Primul este ritmul inimii. Care este ritmul, corect sau nu, frecvența și sursa acestuia.

În al doilea rând, dacă există o tulburare a ritmului, atunci monitorizarea Holter va permite să aprecieze dacă este periculoasă sau nu, dacă tratamentul este necesar în această situație. Este recomandată intervenția chirurgicală? Există o amenințare de moarte subită?

În al treilea rând - determina natura durerii. Sursa este inima sau nu. Are legătură cu stresul și stresul și cum afectează activitatea inimii.

Al patrulea - va permite să clarifice cauza stărilor sincopale (pre-inconștient și leșin).

În al cincilea rând, acesta va oferi o oportunitate de a evalua eficacitatea terapiei (în special antiaritmice) și activitatea stimulatorului cardiac artificial.

Al șaselea - va arăta amenințarea de infarct miocardic. Holter va arăta dacă există o deficiență în aprovizionarea mușchiului cardiac și când.

Al șaptelea - demonstrează efectul somnului asupra ritmului și funcției cardiace.

Indicatii pentru monitorizarea ECG Holter

Medicul decide dacă pacientul trebuie să efectueze acest studiu. Când medicul dorește să primească un răspuns la toate întrebările apărute după ECG.
Datele de monitorizare Holter sunt decodificate doar de un specialist, prin urmare, această problemă este ghidată nu numai de dorința pacientului.

Există o nevoie de următoarele boli cardiace (CHD):

  • cu angină (durere);
  • tulburări de ritm (aritmie);
  • post-infarct;
  • prezența unui stimulator cardiac artificial;
  • cardiomiopatie (dilatată, hipertrofică);
  • defecte cardiace;
  • după stenting sau bypassing arterele coronare;
  • stadiul eșecului circulator II-III;
  • al sindromului QT alungit.

Cu hipertensiune arterială:

  • cu hipertrofie severă (îngroșare) a ventriculului stâng;
  • semne de boală cardiacă pulmonară.
  • pe inimă;
  • alte organe, pe fundalul patologiei cardiace.

Contraindicații pentru trecerea monitorizării Holter

Contraindicații, fără restricții.

Cum să vă pregătiți pentru un holter ecg

Procedura de monitorizare a holterului este simplă și sigură. Conținut acasă. Nu este necesară formarea specială.
Pentru a nu interfera cu înregistrarea semnalelor, înainte de a introduce electrozi de unică folosință pe piept, suprafața pielii este pregătită în prealabil.
Pe piele, în punctul de fixare a electrozilor, părul este ras și degresat cu alcool.
Electrozii se lipesc pe o suprafață uscată. Un mic recorder este fixat pe centură.
De asemenea, pacientul ar trebui să fie pregătit să țină un jurnal pe întreaga perioadă de examinare. În cazul în care este necesar să se introducă plângeri din inimă și alte organe, să se remedieze medicamentul, orice schimbare de activitate fizică. Mai mult decât atât, nici un tratament delicat, întreaga perioadă a studiului ar trebui să corespundă modului de viață anterior. În plus, medicul poate solicita teste de stres pentru a vedea reacția inimii la creșterea costurilor cu energia.

În timpul monitorizării, nu trebuie să faceți duș, mergeți la piscină și evitați transpirația.

Dacă chiar și monitorizarea Holter de mai multe zile nu a găsit cauza patologiei cardiace în prezența simptomelor, aceasta nu înseamnă că căutarea ar trebui oprită. În ciuda metodei extrem de informative, examinarea inimii trebuie suplimentată cu ecocardiografie, tomografie computerizată în repaus și stres farmacologic.

Procedura de Holter ECG ajută la detectarea problemelor în activitatea inimii dacă electrocardiograma nu indică anomalii.

Uneori aveți nevoie de rezultatele inimii pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a obține astfel de date se utilizează monitorizarea Holter.

Monitorizarea Holter este o metodă de diagnostic care permite monitorizarea activității inimii pe o perioadă lungă de timp.

Înregistrarea datelor se efectuează de la o zi la trei, în timp ce datele ajung la dispozitiv în mod continuu.

Un aparat special, holter, este folosit pentru a efectua monitorizarea zilnică.

Cu ajutorul său, o înregistrare permanentă a muncii inimii, care este înregistrată pe un computer. După procedura, cardiologul va descifra datele.

Această examinare cardiacă a primit numele în cinstea lui Norman J. Holter. Cercetătorul a fost primul care a folosit dispozitivul pentru a obține date de organe pentru o zi.

Dar în 1961 dispozitivul a cântărit aproximativ 40 kg, așa că pacientul a fost obligat să îl poarte într-un rucsac. Acum, dispozitivul cântărește aproximativ 500 de grame, astfel încât disconfortul pacientului poate apărea numai în timpul somnului.

Instalarea monitorului pentru examinarea zilnică, specialistul atașează senzorii corpului pacientului.

Electrozii senzorilor sunt conectați la un dispozitiv care va înregistra date în întregul ansamblu.

Rezultatele vor permite medicului să facă diagnosticul corect, deoarece după prelucrarea datelor, puteți vedea imaginea completă a inimii, identificând încălcările în munca sa, ducând la un diagnostic corect și tratament.

În timpul ECG Holter, pacientul trebuie să noteze starea lui, să înregistreze plângerile dacă apar.

În plus, activitatea fizică, luarea medicamentelor, timpul de trezire și de somn sunt consemnate în jurnal.

Cardiograma este înregistrată în condițiile în care pacientul este zilnic. Interpretarea datelor va face posibilă detectarea aritmiilor care nu au fost înregistrate la un ECG normal.

Cum se efectuează un ECG holter?

Monitorizarea zilnică a electrocardiogramei se efectuează cu ajutorul unor electrozi speciali. Fiecare set de senzori este utilizat o singură dată, astfel încât pacientul poate fi sigur că suprafața dispozitivului este sterilă.

Înainte de a fixa senzorii, locurile în care acestea vor fi sparte cu alcool. După degresare, aceleași locuri sunt tratate cu pastă.

Când pielea este uscată, sunt instalate electrozi. Uneori se folosesc electrozi cu un solid special: atunci când se încălzește din corpul pacientului, compoziția schimbă vâscozitatea.

Înainte de a începe monitorizarea ECG, medicul îi explică pacientului acțiunile sale în timpul procedurii.

Pacientul trebuie să conducă o viață normală, să nu efectueze exerciții fizice deosebit de grele, să nu experimenteze sarcini mari, neobișnuite pentru pacient în viața de zi cu zi.

În caz contrar, datele ECG Holter vor fi inexacte. În plus, astfel de acțiuni pot declanșa un infarct miocardic.

Pentru a monitoriza activitatea inimii la sarcini mari, există și alte metode de examinare: banda de alergare, veloergometru.

În timpul acestor examinări, medicul este situat lângă pacient pentru a monitoriza activitatea inimii.

Monitorizarea zilnică a ECG este o metodă sigură de a studia ritmul inimii, nu dăunează oamenilor.

Cu toate acestea, atunci când efectuați un astfel de studiu, merită să respectați anumite reguli:

  • Dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a ECG este electric, deci este important pentru pacient să evite contactul elementelor dispozitivului cu apă. Puteți spăla numai acele părți ale corpului pe care nu există senzori, precum și pentru a vă asigura că apa nu ajunge pe monitor;
  • pacientul trebuie să fie atent în timpul somnului, deoarece firele se pot îndepărta de corp și citirile nu vor fi corecte;
  • în timpul procedurii, firele pot fi vizibile sub îmbrăcăminte. Ele pot atrage atenția autorităților de aplicare a legii. Pacienții care au suferit o examinare holter, este important să transportați o notă sau un certificat de la medic, care descrie procedura și dispozitivul.
  • pacientul se plânge de pierderea conștiinței, simte o defecțiune a inimii, este amețit, există bătăi rapide ale inimii;
  • pacientul a prezentat un infarct miocardic cu sindrom de apnee sau sindrom de interval prelungit de QT. În acest caz, monitorizarea ECG zilnică va ajuta la identificarea aritmiilor care sunt periculoase pentru viața pacientului;
  • pacientul trebuie să identifice modificările miocardului, care sunt caracteristice diabetului, anginei, bolii coronariene;
  • pacientul trebuie să efectueze o analiză a terapiei, care a fost efectuată cu medicamente antiaritmice, antianginoase;
  • pacientul are un stimulator cardiac încorporat;
  • la un pacient, este necesară analizarea variabilității frecvenței cardiace, o modificare a intervalului QT.

Monitorizarea ECG pe mai multe zile Holterul este prescris, de obicei, atunci când pacientul suferă de o formă rară de bătăi neregulate paroxistice sau pacientul poate avea afecțiuni sincopale care nu pot fi înregistrate în 24 de ore.

  • persoanele peste 40 de ani care nu suferă de probleme cardiace sunt sfătuiți să se supună unui halter o dată la 3-4 ani;
  • persoanele care suferă de boli cardiace ar trebui să fie supuse procedurii în fiecare an;
  • persoanele care suferă de boli ale sistemului endocrin;
  • oameni care au specialități periculoase, de exemplu, scafandri, piloți.

Analiza datelor de monitorizare ECG zilnice

Decodarea Holterului ECG se realizează utilizând un decodor. Este un calculator cu un program special instalat pe el.

Astăzi, medicii folosesc un monitor care efectuează independent analiza primară a indicatorilor de monitorizare.

În ciuda acestui fapt, decodificarea exactă depinde de experiența și cunoștințele cardiologului. Nu este necesar să se considere că orice cardiogramă decodificată numai de software este exactă.

După imprimarea datelor analizate de dispozitiv, cardiologul evaluează rezultatele.

În primul rând, specialistul evaluează acele părți ale cardiogramei care pot fi clasificate ca normale, precum și artefacte. O înregistrare bună poate fi luată în considerare dacă nu există mai mult de 10% din artefacte.

După aceea, medicul efectuează o inspecție vizuală a segmentului ST. Trebuie să fie evaluată corespunzător de dispozitiv, în caz contrar diagnosticarea ischemiei inimii va fi incorectă.

Apoi specialistul analizează alte tipuri de aritmii și corectează diagnozele care au fost făcute în ordine automată.

Decriptarea datelor ar trebui să conțină următorii parametri:

  1. informații despre aritmii - frecvența, caracteristicile ventriculului, extrasistolele supraventriculare, paroxismele de aritmii;
  2. informații despre ritmul inimii - sursa originii, frecvența;
    prezența / absența pauzelor în activitatea inimii;
  3. date privind tulburările de conducere a impulsului în ventricule;
  4. stabilește relația dintre schimbările din segmentul ST și stresul fizic experimentat de pacient, descrie modul în care se simte pacientul;
  5. dacă pacientul are un pacemaker artificial, atunci toate datele despre el ar trebui să fie conținute în decodare.

Toate informațiile despre caracteristicile și modificările patologice ale ritmului cardiac pe întreaga perioadă a holterului ECG trebuie tipărite.

Cu monitorizarea ECG zilnică, tensiunea arterială este evaluată. Citirile obținute utilizând această metodă de cercetare sunt mai precise decât în ​​timpul unei singure măsurători.

Datele privind presiunea pe parcursul zilei vor face posibilă determinarea timpului de creștere a presiunii la pacient, identificarea episoadelor hipotonice, detectarea altor abateri de la normă.

ECG holter ajută la eliminarea hipertensiunii albe la nivelul pacientului.

Monitorizarea zilnică a Holter ECG este o procedură importantă pentru studierea activității inimii pe o perioadă lungă de timp.

Înainte de monitorizare, pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură, iar în timpul holterului urmați toate recomandările medicului curant.

Doar în acest caz, medicul va putea diagnostica corect și prescrie tratamentul.

Monitorizarea cardiacă este un studiu de diagnostic important care determină patologiile în activitatea sistemului cardiovascular. Pentru rezultate mai precise, medicina și-a găsit așa-numita distribuție. Monitorizarea "Holter", în timpul căreia activitatea inimii este monitorizată timp de douăzeci și patru de ore.

Metoda examinării inimii, creată de Norman Holter, a fost aplicată cu succes în toate țările și a primit cu desăvîrșire numele creatorului său. Holter însuși a susținut că metoda sa este valoroasă prin faptul că activitatea inimii este observată nu numai în repaus când o persoană se află pe canapea (ca într-un ECG), iar monitorizarea acoperă întregul proces - de la trezirea dimineții până la culcare. Aceasta permite o evaluare mai obiectivă a activității inimii.

Varietăți ale monitorizării holterului

Monitorizarea inimii Holter poate fi efectuată în două forme - monitorizarea pe scară largă și monitorizarea fragmentară a activității cardiace. În unele cazuri, monitorizarea Holter este utilizată în paralel cu monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Monitorizarea pe scară largă se efectuează pe o perioadă de trei zile, ceea ce permite o mai bună studiere a activității inimii și identificarea trăsăturilor în activitatea sa. Astfel, se poate observa când apare zgomot, care cauzează tahicardie, etc. În acest timp, receptorul înregistrează informații despre mai mult de o sută de mii de inimi.

O electrocardiogramă, pe de altă parte, înregistrează o proporție nesemnificativă de bătăi - doar aproximativ cincizeci, deci valoarea monitorizării Holter este mult mai mare decât valoarea ECG uzuală. Un studiu fragmentar este atribuit pacienților care simt durerea inimii mai rar. Electrocardiograma obișnuită este îndepărtată pentru administrarea pacientului, iar dispozitivul pentru monitorizarea Holter este activat de către pacient atunci când simte ciocnirea sau înțeparea durerilor în spatele sternului.

Principiile cercetării

Monitorizarea Holter are unele particularități. Pentru a obține date obiective privind activitatea inimii, este necesar să se înțeleagă modul în care se desfășoară cercetarea și ce reguli trebuie să respecte pacientul, astfel încât datele de monitorizare să fie cât mai apropiate de realitate și să fie utile în scopuri ulterioare de tratament.

Monitorizarea nu este o procedură complicată sau consumatoare de timp. Medicul lipeste electrozi pacientului în anumite locuri pe piept, apoi le conectează la reportofon. Dispozitivul se potrivește într-o geantă specială sau este fixat pe centură, ca un telefon mobil în carcasă. Greutatea dispozitivului nu este mare, nu interferează la mers.

Responsabilitățile pacientului pentru monitorizare

De obicei, înainte de a efectua procedura, pacientul primește un memoriu, conform căruia trebuie să îndeplinească toate cerințele conținute în text. În timpul monitorizării, pacientul trebuie să țină un jurnal al activității sale, unde va înregistra următoarele elemente:

  • a) timpul treaz și timpul de somn;
  • b) prezența și tipul de activitate fizică a zilei;
  • c) o listă a medicamentelor luate;
  • d) prezența unor situații stresante;
  • e) numărul meselor;
  • e) prezența simptomelor durerii din inimă, durata acestora, natura durerii.

Restricții privind procedura

Holter monitorizarea inimii este un studiu foarte delicat și sensibil, care este necesar să se desfășoare cu respectarea unor reguli stricte pentru pacient. Practic, aceste reguli se referă la restricții care nu pot fi neglijate, altfel rezultatele studiului nu vor fi fiabile, iar tratamentul va fi în zadar. Deci, pacientul ar trebui să știe ce nu are de-a face cu monitorizarea Holter, și anume:

  1. Nu efectuați nicio acțiune cu dispozitivul, despre care nu i sa spus în instituția medicală.
  2. Asigurați-vă că dispozitivul și senzorii nu sunt lichizi, altfel rezultatele vor fi greșite, iar studiul va trebui să se oprească.
  3. Observați atașamentul electrozilor și, în cazul decuplării electrodului, puteți să îl fixați independent în punctul dorit.
  4. Nu supraîncălziți sau supracooleați dispozitivul (de exemplu, utilizați plăcuțele de încălzire).
  5. Nu atașați senzorii de recepție în alte locații.
  6. Nu efectuați examinarea radiografică.
  7. Asigurați-vă că dispozitivul nu vine în contact cu substanțe chimice active.
  8. Nu te supune fizioterapiei.
  9. Nu includeți în exercițiul zilnic greu de rutină. O vizită la sala de sport este strict interzisă, dar în unele cazuri, medicul poate atribui în mod specific o scară controlată de încărcare - alpinism sau o scurtă jogging pentru a înregistra activitatea cardiacă în acest moment.
  10. Minimizați expunerea la undele radio - opriți telefonul mobil (dacă este posibil), nu încălziți mâncarea în cuptorul cu microunde, nu stați lângă jucători cu radio încorporat etc.
  11. Nu efectuați proceduri de igienă în piept, nu faceți duș.
  12. În timpul somnului, nu vă răsturnați, dormiți tot timpul pe spate, astfel încât electrozii să nu fie deconectați.
  13. Purtați haine din țesături naturale care nu permit supraîncălzirea corpului, transpirație.

Cardiologul va putea vorbi despre diagnosticul final după monitorizare când decodează datele receptorului. Aceste rezultate sunt comparate cu datele electrocardiogramei, ultrasunetelor și altor proceduri de diagnostic care au fost prescrise pacientului.

Practica arată că monitorizarea zilnică a Holter este crucială în determinarea patologiei sistemului cardiovascular la un pacient. Este foarte important ca pacientul să păstreze cu sârguință un jurnal și să se familiarizeze cu toate restricțiile care trebuie respectate în timpul studiului. Numai prin forțe reciproce, pacientul și medicul vor putea contribui la diagnosticarea patologiei cardiace.