Monitorizarea zilnică (Holter) a ECG și tensiunii arteriale

Inima muncii inimii este conducerea impulsurilor electrice de-a lungul ei, determinând contracția celulelor musculare. Acest fenomen a fost studiat și a pus bazele înregistrării diferitelor boli cardiace folosind un dispozitiv numit electrocardiograf, un aparat pentru înregistrarea unei electrocardiograme (ECG). Dacă există procese patologice în inimă, sunt detectate modificări ale ECG care sunt caracteristice unor afecțiuni (CAD, hipertensiune arterială etc.).

Dar nu este întotdeauna o imagine completă a unei anumite boli, care poate fi obținută prin efectuarea numai a unei electrocardiografii standard, deoarece există forme latente (ascunse, "mutante") de boli de inimă care nu se manifestă clinic și sunt înregistrate pe un ECG în timpul efortului fizic. Pentru diagnosticarea unor astfel de forme de boli, se utilizează ECG cu activitate fizică (test de banda de alergare, veloergometrie), precum și monitorizarea ECG Holter de 24 de ore.

Monitorizarea ECG zilnică este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular, pe baza înregistrării activității electrice pe parcursul zilei care apare în timpul activității miocardului (miocard) și a modificărilor în funcție de prezența anumitor boli cardiace la un pacient.

Esența acestei metode, dezvoltată de omul de știință american Holter, este următoarea: un pacient este prescris de medicul de pe pieptul electrozilor care citesc informații despre activitatea inimii și sunt conectați la un dispozitiv portabil, în care datele sunt prelucrate și înregistrate sub formă de curbe grafice - electrocardiograme, stocate în memoria dispozitivului. Dacă o manșetă este aplicată simultan pacientului (analogul unui monitor convențional de tensiune arterială - un tonometru), atunci monitorizarea permite dinamica măsurătorilor tensiunii arteriale pe parcursul zilei într-un mod oscilometric (electronic).

În cazurile cu diagnostic neclar, studiul poate fi extins la șapte zile, dacă în primele 24 de ore nu sa înregistrat nicio înregistrare reușită a modificărilor patologice asupra ECG și pacientul continuă să fie deranjat de simptomele despre care a fost prescris examinarea.

Dispozitiv pentru monitorizarea ECG Holter

Monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale în conformitate cu Holter are mai multe avantaje față de o EKG standard și efectuarea unui ECG cu activitate fizică, ca și în cazul unui singur EKG efectuat în repaus și de câteva minute, nu este întotdeauna posibilă înregistrarea ischemiei miocardice sau a tulburărilor de ritm paroxistic (paroxistic). Metoda permite, de asemenea, înregistrarea ECG în starea de activitate obișnuită a gospodăriei, cu efort fizic tipic pentru pacienți, care este important pentru corectarea tratamentului pacienților care suferă de deteriorare a inimii cu o activitate minimă. În plus, se poate observa disponibilitatea metodei, simplitatea în studiu, nu invazivitatea (fără afectarea țesuturilor corporale).

Indicații pentru monitorizarea holterului

Această metodă de cercetare este utilizată în următoarele cazuri:

1. Diagnosticul bolii coronariene (boala coronariană)
- Prinzmetal angina (vasospastic),
- silențioasă (ischemie miocardică) miocardică,
- angină stabilă și instabilă,
- infarctul miocardic, în special forma sa nedureroasă
- după moartea bruscă a cardiacei
2. Diagnosticul hipertensiunii arteriale
3. Diagnosticul tulburărilor de ritm cardiac
- sindrom sinusal,
- Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW),
- sindromul QT extins,
- fibrilație atrială
- AV - blocada, blocarea sinoatrială,
- tahicardii ventriculare
4. Defectele cardiace
- pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm, adesea însoțite de defecte cardiace dobândite, în special defecte ale valvei mitrale
5. Screening-ul de rutină
- persoanele supuse intervenției chirurgicale la nivelul inimii și al altor organe
- pacienții cu diabet zaharat (angiopatie diabetică - patologie vasculară, inclusiv coronariană)
6. Monitorizarea eficacității tratamentului
- antiaritmic și antianginal (cu angină),
- chirurgie cardiacă pentru boala arterială coronariană (stenting pentru artera coronară, chirurgie bypass arterial coronarian) și aritmii (radiofrecvență, ablație laser - distrugerea căilor suplimentare în inimă, instalarea unui pacemaker artificial și controlul funcționării sale eficiente);
- prescrierea și evaluarea eficacității medicamentelor antihipertensive (reducerea tensiunii arteriale).

Monitorizarea holterului poate fi administrată atunci când apar următoarele simptome la un pacient:

- apăsarea sau arderea durerilor în spatele sternului și în zona inimii, cu sau fără iradiere (care se extinde sub lama umărului stâng, spre mâna stângă sau nu);
- durere în jumătatea stângă a pieptului de altă natură, cu o legătură clară cu exercițiul fizic sau fără el;
- durerile caracteristice în regiunea inimii în timpul nopții (de obicei în zori) sunt caracteristice pentru stenocardia Prinzmetal;
- senzație de lipsă de respirație, episoade de scurtă durată a respirației cu tuse sufocantă;
- întreruperi periodice în activitatea inimii, senzație de inimă scufundată;
- frecvente amețeli și / sau leșin.

Contraindicații pentru monitorizarea zilnică

În prezent, nu există contraindicații pentru studiu. Dar, la unii pacienți, studiul nu poate fi realizabil din punct de vedere tehnic, de exemplu, cu leziuni toracice severe, rani extinse sau arsuri pe pielea pieptului, cu un grad foarte pronunțat de obezitate.

Pregătirea pacientului pentru monitorizarea Holter a tensiunii arteriale și ECG

Pentru acest studiu, pacientul nu are nevoie să se pregătească în mod special. În ajun puteți mânca alimente și lichide în cantități obișnuite, dimineața înainte de procedură, este permis un mic dejun ușor. Alcoolul și cafeaua ar trebui excluse, precum și reducerea numărului de țigări afumate, deoarece aceste produse pot avea un impact semnificativ asupra funcției de contractilitate și conductivitate a mușchiului cardiac.

Cum se face cercetarea?

Pacientului i se poate face referire la procedură atât din partea departamentului policlinică, cât și din partea spitalului în care se află în cursul examinării (de la departamentul de cardiologie, endocrinologie, chirurgie etc.) la un tratament de spitalizare. Dimineața, pacientul vine la departamentul de diagnosticare funcțională și este invitat să meargă la biroul unde medicul dă instrucțiuni despre studiul viitoare. Apoi, electrozii sunt plasați pe pielea peretelui toracic anterior (5-7, în funcție de modelul dispozitivului) utilizând autocolante de unică folosință care seamănă cu un tencuial adeziv obișnuit. Acești electrozi sunt conectați la un dispozitiv portabil care este purtat pe piept sau pe centură. În cazul unui studiu bifuncțional (dublu), atunci când ECG este monitorizat împreună cu tensiunea arterială, se aplică o manșetă la pacient, conectată și la dispozitiv. Întreaga procedură de instalare durează nu mai mult de 10 minute, fără a provoca disconfort.

Apoi, pacientului i se dă un jurnal, unde pe formularul sub forma unei plăci este necesar să se noteze timpul și acțiunile întreprinse în acel moment, precum și durerea sau alte disconforturi. Adică, pacientul trebuie să înregistreze în timpul zilei tot ce se întâmplă cu el - somn, mâncare, mers, stres fizic și psiho-emoțional, performanță de muncă, o perioadă de odihnă. Este obligatorie fixarea timpului de admisie a medicamentului, deoarece este important pentru medic din punct de vedere al influenței unui medicament asupra funcției cardiace. În timpul studiului nu se poate face duș sau baie, deoarece contactul dispozitivului și a electrozilor cu apă nu este permis.

După o zi (sau mai multe zile, în funcție de prescripția medicului), pacientul vine din nou în același birou, unde doctorul desprinde electrozii din piept, îndepărtează manșeta și ia dispozitivul portabil, îl conectează la computer și primește toate informațiile deja analizate de dispozitiv. Medicul evaluează datele și emite un raport, care ar trebui transferat medicului curant cât mai curând posibil pentru corectarea ulterioară a tratamentului, dacă este necesar.

După primirea rezultatelor, pacientul se poate întoarce acasă (dacă datele obținute nu au evidențiat nereguli grave în activitatea inimii, necesitând spitalizare imediată) sau la secția din care a fost trimis pentru examinare.

Interpretarea rezultatelor monitorizării zilnice

Ce citi pacientul în protocolul de studiu primit? În plus față de electrocardiogramele de mai sus și descrierile lor succinte, se imprimă o concluzie pe formularul în care sunt indicați următorii parametri:

- tipul de monitorizare - ECG, tensiunea arterială sau ambele
- numărul total de ritm cardiac (HR) - ajunge la aproximativ sute de mii sau mai mult pe zi
- sinus sau non-sinus (pentru fibrilație atrială, flutter atrial, de exemplu) ritm
- rata de inimă maximă și minimă pe zi
- rata medie zilnică a pulsului și tipul acestuia (tahicardie, normă sau bradystolie, ceea ce înseamnă bătăi rapide, normale sau rare ale bătăilor inimii)
- Caracteristicile HR - răspunsul la stres (în mod normal, ar trebui să fie adecvat - creșterea în cadrul valorilor admise), scăderea HR la noapte, dacă se atinge sau nu HR submaximal (75% din maxim, atingerea înseamnă toleranță bună la exerciții fizice, cu sarcini minore)
- nivelul toleranței la nivel de exercițiu - ridicat, mediu sau scăzut
- tulburările de ritm sunt descrise dacă sunt detectate, de exemplu, extrasistole ventriculare sau supraventriculare, singure, asociate sau grupate, tahicardie indicată, dacă există
- descrie modificări ale alimentării cu sânge miocardic, de exemplu încălcări ale proceselor de repolarizare sau episoade de creștere sau depresie (reducere) a segmentului ST - semne de ischemie miocardică, la ce moment apar și sunt asociate cu exerciții fizice, însoțite de durere, respirație sau alte semne subiective.

Există complicații în timpul monitorizării?

Nu, procedura de studiu este absolut sigură pentru pacient, deci nu există complicații.

HOLTER HELL, HOLTER ECG

HOLTER HELL, HOLTER ECG - Monitorizarea zilnică (Holter) a ECG și HELL. Aceasta este o metodă de diagnosticare a bolilor sistemului cardiovascular, care nu se bazează pe diagnosticarea ECG pe termen scurt, ci pe strângerea de informații pentru o perioadă lungă de timp (ore, zile, zile). Dacă cardiologul nu poate identifica cauzele eșecului mușchiului cardiac, pacientului i se atribuie monitorizarea ECG zilnică, care poate dura până la 7 zile. În comparație cu ECG standard și EKG în condiții de activitate fizică, monitorizarea EKG de 24 de ore face posibilă evidențierea mai precisă a ischemiei miocardice și a aritmiilor paroxistice. Monitorizarea zilnică (Holter) ECG vă permite să identificați activitatea inimii în condițiile obișnuite de viață ale pacientului și să dezvoltați în continuare un plan de tratament mai potrivit, în funcție de obiceiurile pacientului.

În prezent, există două tipuri de monitorizare:

  • Monitorizarea ECG Holter: diagnosticarea este similară procedurii ECG standard, singura diferență fiind în intervale de timp (procedura poate dura până la 7 zile) și prin faptul că datele sunt înregistrate în memoria dispozitivului portabil, și nu pe o bucată de hârtie.
  • Monitorizarea zilnică a Holterului (ECG + BP): pe lângă înregistrarea ECG (așa cum este descris mai sus), pacientului i se pune o manșetă specială cu un monitor portabil de tensiune arterială, care înregistrează, de asemenea, datele pacientului cu privire la tensiunea arterială în memoria aparatului. Această metodă este mai frecventă, deoarece vă permite să prindeți eșecul ritmului inimii și să remediați o perturbare temporară a miocardului.

    căpăstru

    Holter este un monitor de tensiune arterială de 24 de ore care aparține dispozitivelor funcționale de diagnosticare. Vă permite să monitorizați continuu activitatea inimii în multe boli, în cursul reabilitării după o operație complexă, ca măsură preventivă pentru persoanele cu diferite boli. Puteți achiziționa echipamente la magazinul online "MEDMART" la cele mai bune prețuri.

    Caracteristici unice ale monitorului Holter

    Spre deosebire de o simplă electrocardiogramă, un monitor ECG produce o cantitate mare de date. În primul caz, un specialist poate evalua doar o înregistrare pe termen scurt făcută într-un interval de timp foarte limitat. Principalele avantaje ale înregistrării funcționării inimii pe holter:

    • Eficiență ridicată. Timp de 1 zi, mușchiul inimii este redus de peste 100 de mii de ori. Având în vedere faptul că înregistrarea este efectuată în mod continuu, nu vor fi pierdute reduceri.
    • Confort atunci când se utilizează. Pentru a înțelege imaginea de ansamblu, a forma un diagnostic și a prescrie un tratament adecvat, specialistul are în detaliu date despre activitatea inimii. Trebuie doar să fixați electrozii pe corpul pacientului și după 24 de ore pentru a le elimina.
    • Mobilitate. Un dispozitiv compact nu este legat de locul de instalare, deci este ușor să îl transferați dintr-o cameră în alta.
    • Versatilitate. Pe monitorul Holter, prețul nu este atât de mare, având în vedere întreaga gamă de aplicații. Dispozitivul este relevant pentru aritmii, miocardită, atac de cord, ateroscleroză, hipertensiune arterială, boală tiroidiană, obezitate. Înainte și după diferite proceduri terapeutice (radioterapie și chimioterapie), înainte de operație și pentru durere în stern, monitorizarea cu ajutorul holterului este prescrisă pentru a determina complicațiile posibile sau reale.

    Cu prezența constantă a pacientului în apropierea pacientului, cardiologul poate înregistra toate plângerile care apar în primul. Comparând-le la un moment dat cu date de diagnosticare, puteți identifica rapid cauza anxietății.

    Caracteristici de chilipiruri

    Ca și multe alte dispozitive medicale, puteți cumpăra un monitor Holter în magazinul online "MEDMART", unde este prezentată o gamă largă de produse. Managerii nu numai că vor putea să ridice toate produsele și echipamentul pentru bugetul clinicii, ci și să facă o listă pentru echiparea biroului specialistului sau a unei unități separate în spital. Sunați chiar acum - aveți grijă de fiecare pacient!

    Monitoare zilnice (recordere holter) HELL, HR, ECG

    Înregistrarea zilnică a canalelor ECG 3/12, înregistrarea REO, înregistrarea tensiunii arteriale, software-ul inclus în pachetul de bază, card de memorie de 2-32 GB.

    Înregistrarea zilnică a 3 canale ECG, Analiza intervalelor PQ, QT, ST, software-ul inclus în pachetul de bază, Card de memorie 2-32GB, Greutate 50 grame,

    Metode oscilometrice și auscultatorii pentru mai mult de 48 de ore. Software-ul este inclus în configurația de bază, o cartelă de memorie de până la 32GB.

    Zilnic înregistrarea zilnică a 3/12 ECG conduce, pneumograma și activitatea motoarelor. Ecran tactil, Greutate 110 grame, instalare software REQUIRED.

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Înregistrarea zilnică 1 conduceri ECG, pneumograme, spirograme, înregistrarea sforăitului, puls oximetrie și activitate motorie, Greutate 150 grame, instalare software REQUIRED

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Înregistrarea zilnică a ECG 3/12, pneumogramă, spirogramă, sforăit, puls oximetrie și înregistrarea activității motorii, Greutate 150 grame, instalare software REQUIRED

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Monitor de tensiune arterială zilnică (tensiunii arteriale) printr-o combinație a două metode: acustică și oscilometrică, activitate motorie, înregistrarea zilnică a 1 ECG de plumb. Instalarea software-ului REQUIRED

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Înregistrarea zilnică a 3/12 ECG duce, pneumogramă, activitatea motorie și măsurarea tensiunii arteriale prin două metode de acustică și oscilometrică. Instalarea software-ului REQUIRED

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Înregistrarea zilnică a ECG 3/12, pneumogramă, spirogramă, sforăit, puls oximetrie, înregistrarea activității motorii, măsurarea tensiunii arteriale prin metode acustice și oscilometrice, instalarea software-ului este REQUIRED

    Disponibilitate: 15-20 zile

    Înregistrarea a 3 sarcini ale unei electrocardiograme și a activității motrice până la 30 de zile, Greutatea este de 35 de grame, Transmiterea datelor pentru o electrocardiogramă pentru controlul on-line, ESTE NECESARĂ instalarea ON

    Disponibilitate: 15-20 zile

    24/48/72 ore de monitorizare ECG bazate pe diagrame HR și ST și fragmente ECG, Greutate 70 grame, Cartelă de memorie de 1 GB, instalare software este REQUIRED

    Disponibilitate: în stoc

    Metoda oscilometrică, muncă autonomă 5 zile, intervalul de măsurare a tensiunii arteriale, 20 - 260mm.rt.st. Greutate 160 grame

    Disponibilitate: în stoc

    Metoda oscilometrică, Înregistrare 24-48 ore, Monitorizarea valorilor tensiunii arteriale în ziua și în noapte, zahăr din sânge, afișaj LCD, software-ul este inclus în pachetul de bază. Greutate 240 grame

    Disponibilitate: în stoc

    Înregistrarea ECG pe al treilea canal timp de până la 2 zile, analiza morfologică a ECG, metoda oscilometrică pentru măsurarea tensiunii arteriale, software-ul CardioVision este inclus în pachetul de bază. Greutate 330 grame

    Disponibilitate: în stoc

    (software necesar)

    (software necesar)

    (este necesară instalarea software-ului)

    (software necesar)

    (software necesar)

    (software necesar)

    lucrul pentru
    din 1995

    Experiență mare. Fiabilitate și calitate.

    Mai mult de 1000
    clienți

    Aveți încredere în noi. Încredere și tu.

    în Rusia, Kazahstan,
    Belarus și Crimeea

    Repede. Ieftin. Cea mai bună rută.

    Sistemul (aparatul) de monitorizare zilnică este în mod obișnuit înțeleasă ca un mic dispozitiv medical autonom destinat înregistrării și stocării pe termen lung a indicațiilor organelor interne umane. Această metodă este cea mai des utilizată pentru fixarea ECG și a tensiunii arteriale. Motivele acestui studiu sunt diferite, dar cele mai frecvente sunt:

    • apariția unei aritmii periculoase (de exemplu, după un atac de cord);
    • plângerile de tulburare a ritmului inimii;
    • evaluarea eficacității tratamentului antiaritmic;

    Posibilitățile sistemelor destul de scumpe includ: înregistrarea completă a ECG, monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea modificărilor în poziția corpului și modificările activității pacientului, analiza morfologică a ECG cu capacitatea de a edita etc.

    Aceste sisteme înregistrează datele privind starea pacientului timp de 24 de ore sau mai mult (48, 72), deci ar trebui să fie a) non-volatile (au baterii suficient de puternice sau consum redus de încărcare sau ambele) b) sunt compacte de-a lungul termenului de mărturie nu cauzează un anumit inconvenient pentru pacient).

    Dispozitivele de monitorizare zilnică sunt de obicei ușor de folosit și nu necesită abilități speciale. Prin urmare, dacă doriți să cumpărați sisteme de monitorizare non-stop, de exemplu pentru o mică clinică privată, verificați prezența ambelor echipamente de bază (dispozitivul propriu-zis cu carcasă, manșoane, cablu de electrod, cablu de interfață și disc software) - o memorie, un cititor pentru el, electrozi de unică folosință, baterii și un încărcător pentru ei.

    Aparat pentru monitorizarea hell și ecg

    La 1 mai 2008, SCHILLER a achiziționat marca Medilog® de echipament cardiac de la Huntleigh Healthcare. Medilog® a fost anterior deținută de Oxford Instruments. Sistemul de monitorizare Hollter Medilog® completează gama de instrumente ale echipamentului de diagnosticare funcțional SCHILLER.

    Programul medilog®DARWIN se bazează pe noua noastră dezvoltare unică - algoritmul ADAPT®, care utilizează tehnologia avansată de procesare a semnalului pentru a recunoaște modelele atunci când analizează complexe pe toate cele trei canale.

    În combinație cu programul de analiză atrială, opțiunea de recunoaștere a apnee, modulul ECHOView® și analiza HRV de înaltă calitate, programul Medilog® DARWIN este un instrument unic de diagnosticare.

    Card (X) Plore

    Card (X) Plore este un sistem de diagnostic combinat care încorporează calitatea tradițională a Meditech (Ungaria) și o abordare inovatoare pentru rezolvarea înregistrării simultane a ECG cu 3 canale pe Holter, cu monitorizarea tensiunii arteriale și a activității motoarelor pacientului. Acest sistem cardiovascular extrem de puternic vă permite să efectuați cercetări la un nou nivel de experți. Datorită senzorului de mișcare încorporat, a fost posibilă reconfigurarea intervalelor în analiza planului zilnic de monitorizare în detaliu, precum și determinarea gradului de încărcare a motorului asupra pacientului și a poziției corpului acestuia pe întreaga perioadă de înregistrare a ECG și tensiunii arteriale. Înregistratorul funcționează silențios, în siguranță și în siguranță. Sistemul de detectare automată a evenimentelor cu limite reglabile garantează măsurarea și înregistrarea valorilor tensiunii arteriale în timpul episoadelor ischemice și sincopale "silențioase", tahicardie sau bradicardie. Pacientul poate iniția o măsurare neprogramată a tensiunii arteriale și poate observa momentul apariției simptomelor.

    • înregistrare completă ECG pe canalul 3 până la 2 zile.
    • monitorizarea tensiunii arteriale
    • înregistrarea tuturor modificărilor în poziția și intensitatea mobilității pacienților
    • analiză completă morfologică automată ECG cu capacitatea de a edita
    • analiza spectrală și analiza variabilității ritmului cardiac
    • detectarea și analiza semnalelor stimulatorului (EX)
    • CardioVisions software modular cu diferite niveluri de acces și soluții de rețea

    Echipament standard pentru recorder ECG de către Holter Card (X) Plore:

    Casetă sau cutie de carton 1 buc
    Grefier CardXplore 1 buc
    Cutie de instrumente cu curele 1 buc
    Dimensiune normală manșetă 1 buc
    Interfață cu cablu optic 1 buc
    Cartelă de memorie 2GB 1 buc
    Cablu pentru pacienți cu șapte pacienți 1 buc
    Electrozi de unică folosință ECG 30 buc
    Încărcător de 1 bucată
    Baterie AA 8 buc
    CD cu software modular CardioVisions 1 buc
    Manual de utilizare 1 buc
    Cititor (cititor de carduri) 1 buc

    Specificații:

    Afișaj: ecran LCD
    Numărul de canale ECG: 3 independenți, 7 electrozi standard
    Detector de detașare de plumb: independent pentru fiecare canal
    Capacitatea de stocare ECG: până la 51 de ore 3 canale
    EX-definiții: detector hardware pe 2 nivele
    ECG rata de eșantionare: 600 Hz
    Rezoluția ECG: 0,05 până la 100 Hz (-3dB); ADC 12 biți
    Frecvența ECG-ului păstrat: de la 150 Hz la 300 Hz pentru alegere
    Metoda de măsurare a tensiunii arteriale: oscilometric utilizând algoritmul BHS pentru măsurarea tensiunii arteriale
    Senzor de presiune: piezoelectric
    Conservarea maximă a tensiunii arteriale: 400 măsurători planificate + 500 de măsurători și evenimente neprogramate
    Precizia măsurării presiunii: ± 3 mmHg sau ± 2% din valoarea măsurată
    Limitele măsurării tensiunii arteriale: 30-260 mmHg
    Senzor actigrafic (mișcare): senzor de mișcare și poziție bidimensională
    Sensibilitate și frecvență actigrafică: 10 Hz; mai puțin de 0,01 g
    Alimentare: 4 baterii AA
    Stocarea datelor: cardul SD
    Transfer de date: prin cablu de fibră optică sau direct de pe o cartelă SD
    Dimensiune: 124 x 82 x 33,5 mm
    Greutate: 330 cu baterii

    Monitorizarea holterului (monitorizarea holterului) ECG și tensiunea arterială: indicații, performanță, preț, rezultat

    Continuă pentru o perioadă lungă de timp (până la 7 zile) înregistrarea electrocardiogramei în conformitate cu metoda Holter sau monitorizarea Holter (CM) este destul de răspândită pentru diferite boli de inimă. Cu toate acestea, această metodă a primit cea mai mare popularitate pentru diagnosticul de aritmii, forme fără durere de ischemie miocardică, hipertensiune arterială și hipotensiune.

    Holter face posibilă detectarea conexiunii tensiunii arteriale cu accidente vasculare cerebrale și tulburări ale ritmului cardiac, pentru a găsi cauzele exceselor de presiune și multe condiții patologice ale sistemului cardiovascular.

    Cu ajutorul unei electrocardiograme obișnuite (ECG), este posibilă stabilirea unor tulburări ritmice tranzitorii, care apar, fără nici un motiv, (ritmul a fost restabilit - rata ECG este normală). Și nu este deloc posibil să monitorizăm mult timp și să înregistrăm modificări în timpul somnului, sub influența încărcăturilor, medicamentelor sau a altor factori care cauzează aritmie.

    Dificultatea diagnosticării este ischemia temporară a mușchiului cardiac, care modifică ritmul cardiac și tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp. Cercetarea în astfel de cazuri trebuie făcută imediat, iar pacientul în acest moment poate să fie la serviciu, să se plimbe în transportul public sau să se relaxeze în natură.

    Holter sau monitorizarea zilnică rezolvă aceste probleme fără a distrage pacientul de activitățile obișnuite.

    Numele lui este repetat zilnic de milioane de oameni din întreaga lume.

    Este sigur să spunem că biofizicianul din America și în același timp un chimist, inginer și inventator, Norman Holter, născut la începutul secolului trecut (1914) și care a părăsit această lume în 1983, a oferit un serviciu neprețuit nu numai medicamentelor, ci întregii omeniri.. El a inventat un dispozitiv care poate monitoriza activitatea inimii pentru o zi, două, trei... săptămâni, fără a fi așezat pe o canapea în camera de diagnosticare funcțională.

    unul dintre primele monitoare portabile holter

    Ei au spus că Norman Holter era îndrăgostit de știință, se distinge prin originalitate și gândire nestandardă. El a fost implicat în activități de cercetare într-o zonă atât de gravă precum fizica nucleară, a participat la testarea bombei atomice (1946), iar în treacăt a fost interesat de medicină, care a fost motivația de a-și transfera activitățile în scopuri pașnice. N. Holter, fiind sigur că radiația poate fi trimisă într-un curs liniștit, a fost unul dintre primii care a anunțat posibila utilizare a proprietăților elementelor radioactive pentru tratarea multor boli.

    Omul de știință a fost conștient de realizările medicinei din domeniul cardiologiei pentru acea perioadă (imediat după război) și, în afară de trecutul trecut, a stabilit un obiectiv - să inventeze un dispozitiv (electrocardiograf) care să poată înregistra munca la o distanță considerabilă de personalul medical inima și să păstreze înregistrări pentru analiza timpului în așteptare.

    În 1947, primul dispozitiv a fost gata. Adevărat, a fost un sistem greoi, foarte greu pentru majoritatea pacienților - a cântărit sub 40 kg. Dar sa început, procesul a început și Holter nu sa putut abține de la ceea ce plănuise - după 5 ani greutatea dispozitivului a scăzut la un kilogram.

    Între timp, anul oficial al nașterii dispozitivului este considerat a fi 1961, când invenția a fost anunțată întregii lumi academice pe paginile unei publicații medicale populare. În practica clinică, lucrările de zi cu zi cu folosirea echipamentelor portabile debutează în 1963. Bineînțeles, noua metodă de monitorizare a ECG devine numele autorului, deci acum mai des puteți auzi doar "holter" decât titlul lung al studiului.

    Modern holter

    Monitorizarea holterului se referă la metode de cercetare instrumentale concepute pentru a diagnostica condițiile patologice ale sistemului cardiovascular.

    Esența sondajului este de a monitoriza activitatea electrică a inimii, care tinde să-și schimbe parametrii în prezența anumitor boli:

    • Norma și deviațiile sunt citite cu ajutorul unor electrozi lipiți pe pielea pieptului și trimiși către un dispozitiv special (recorder) care procesează și stochează informații înainte de decriptare în memoria sa;
    • Memoria dispozitivului poate fi electronică (pentru dispozitivele modernizate) sau dispozitivul va stoca informațiile înregistrate pe o bandă magnetică (pentru modelele mai vechi);
    • Greutatea dispozitivului, cu care pacientul nu se desparte o zi sau mai mult, este undeva în 500 de grame, deci este puțin probabil să fie prea împovărătoare pentru pacient. În plus, există dispozitive foarte mici care se potrivesc cu ușurință în palma mâinii dvs. - acestea sunt folosite pentru monitorizarea fragmentară (pacientul pornește dispozitivul numai în timpul episoadelor de senzații neplăcute sau dureroase);

    Aparatul poate înregistra continuu (monitorizare la scară largă) sau poate înregistra evenimente individuale (fragmente):

    1. Un studiu pe scară largă este cel mai frecvent în prezent, durează în mod continuu de la 1 până la 3 zile și, culegerea de informații despre 100.000 de batai de inimă, oferă rezultate mai precise.
    2. Informația de înregistrare în timpul monitorizării fragmentare este declanșată de pacientul însuși, inclusiv de butonul instrumentului în timpul unui atac (eșec ritmic, disconfort). Între timp, intervalele din afara dispozitivului nu sunt complet neobservate - dispozitivul înregistrează parțial activitatea inimii în timp ce este în modul "sleep".

    Echipamentul de monitorizare este atârnat pe piept cu o frânghie aruncată peste gât (purtând bijuterii) sau atașată la o centură, cum ar fi telefoanele mobile. Adevărat, firele și un dispozitiv incomprehensibil pot provoca îngrijorarea cetățenilor deosebit de vigilenți, care, în timpul unui profil zilnic al ECG și / sau al tensiunii arteriale, pot lua un pacient pentru un atentator sinucigaș, pe care subiectul trebuie să îl ia în considerare și să nu arate detalii suspecte. organele de drept.

    În prezent, pentru monitorizarea fragmentară a ECG în conformitate cu Holter, se folosesc din ce în ce mai multe instrumente compacte - lumină, miniatură, elegantă, care sunt așezate într-un buzunar sau purtate ca un ceas pe mâna ta. În timpul unui atac, o persoană atașează pur și simplu un dispozitiv (un disc metalic special servind ca un electrod) la piept și pornește înregistrarea.

    În funcție de scopul stabilit de medic, se folosesc diferite tipuri de echipamente de monitorizare:

    • Cele mai frecvente sunt: ​​dispozitive cu 3 canale, ritm și conductivitate de înregistrare;
    • Înregistrările cu 12 canale care captează starea miocardului (alimentarea cu oxigen a mușchiului cardiac) în timpul perioadei de studiu sunt folosite în principal pentru diagnosticarea bolii coronariene, în special metoda este utilă pentru detectarea ischemiei pe termen scurt.

    Instrumentele pentru monitorizarea zilnică sunt echipate cu electrozi de unică folosință care sunt lipiți pe pielea pacientului înainte de examinare. Pentru ca electrodul să nu cadă sau rezultatele să nu fie distorsionate în timpul înregistrării, pielea de pe locurile de atașare a electrozilor trebuie tratată corespunzător (părul ras, pielea degresată).

    Deși dans, chiar și în cinema

    Monitorizarea Holter nu prevede o schimbare a activității pacientului, în timpul examinării continuă să-și trăiască viața obișnuită, pentru că obiectivul holterului este de a înregistra ECG în diferite momente ale zilei și în orice situație (odihnă, exerciții de dimineață, prânz, timp de lucru, tristețe și bucurie). Principalul lucru este că toate activitățile, precum și sentimentele și emoțiile din acel moment, sunt reflectate în jurnalul, care este dat pacientului la instalarea reportofonului.

    Puteți pune un halter pentru o zi sau două, trei sau mai multe (până la o săptămână). În prezent, există priborchiki implantat sub piele, care poate monitoriza până la un an, nu limitează timpul de profil, și pacientul nu interzice duș, baie sau chiar merge la mare.

    În plus, monitorizarea ECG nu este doar populară, ci și tensiunea arterială.

    Monitorizarea ECG Holter este efectuată prin citirea informațiilor privind activitatea cardiacă prin intermediul unor electrozi suprapuși pe piept, care transmit date către înregistrator, unde sunt procesate și înregistrate ca o electrocardiogramă (curbe grafice) pentru a rămâne în memoria dispozitivului până când este decriptată.

    Monitorizarea zilnică a lui Holter (ECG + BP), în plus față de înregistrarea ECG, impune de asemenea o manșetă pe umărul subiectului testat atașat la un dispozitiv portabil (un analog al unui tonometru), care va măsura tensiunea arterială și va transmite rezultatele către dispozitivul de stocare.

    Monitorizarea tensiunii arteriale ECG + se atribuie în funcție de interesele medicului - ambii parametri sau unii, dar trebuie notat că metoda (ECG + tensiunii arteriale) este foarte populară datorită avantajelor sale semnificative față de studiile standard. Acesta permite nu numai înregistrarea unui ECG și creșterea tensiunii arteriale la anumite perioade, ci și detectarea unui eșec al ritmului care apare periodic (ca atac), precum și stabilirea suferințelor temporare ale miocardului datorită insuficienței circulației și malnutriției musculaturii inimii.

    Când este util să treceți prin XM?

    Plângerile pacientului, care sunt deja într-o anumită măsură indicații pentru profilul zilnic, împing în mod obișnuit instalarea unui dispozitiv portabil pentru înregistrarea electrocardiogramei și tensiunii arteriale:

    • Cresterea (mai degraba foarte frecventa) a batailor inimii in anumite circumstante (emotiile, mancatul, exercitiile fizice) sau in repaus;
    • Leșin și amețeli nerezonabile;
    • Cardialgia (durere toracică - în regiunea inimii și în spatele sternului unei naturi arzătoare și opresive);
    • „Răsuflarea tăiată“;
    • Lipsa aerului, scurtarea respirației, tusea, care în mod clar nu aparțin bolilor sistemului bronhopulmonar.

    Monitorizarea zilnică a Holter în astfel de cazuri are ca scop:

    1. Pentru a determina - există o perturbare a ritmului și a conducerii sau a stării de sănătate precară din cauza suferinței miocardului (ischemiei);
    2. Aflați ce factori au cauzat eșecul, indiferent dacă depinde de timpul zilei și alte circumstanțe;
    3. Pentru a stabili cauza anomaliilor cardiace.

    Astfel, indicațiile pentru studiul inimii prin metoda lui Holter includ:

    • Diferite tipuri de aritmii (extrasystol, brady și tahiaritmie);
    • Slăbiciune suspectată a sinusurilor;
    • Leșin;
    • Indisponibilitatea IHD;
    • Fibrilația atrială înregistrată;
    • Sindromul WPW (sindromul de pre-excitație ventriculară);
    • Cardiomiopatie hipertrofică;
    • hipertensiune arterială;
    • Angina pectorală în cazul în care există motive obiective care împiedică efectuarea testelor cu stres (tromboflebită, afecțiuni ale articulațiilor);
    • Sindromul QT alungit, înregistrat pe un ECG standard, care amenință o condiție care pune viața în pericol (fibrilația ventriculară);
    • Prinzmetal angina pectoris - angină pectorală vasospastică suspectată este o indicație directă pentru utilizarea CM pentru a diagnostica aceasta. Această formă a bolii, care apare predominant la bărbații tineri, nu are nicio legătură cu exercițiile fizice și cu ateroscleroza coronariană (așa cum este cazul în cazul persoanelor în vârstă). Atacul este cauzat de spasmul vaselor coronariene (pe elevația ECG - segmentul ST), apare dimineața și este scurt - după câteva secunde (sau minute) atacul dispare, iar din nou ECG "ritmul sinusului" și cu segmentul ST totul este în ordine;
    • Deficiențe cardiace;
    • Starea după infarctul miocardic;
    • Utilizarea medicamentelor antiaritmice și antihipertensive, controlul eficacității lor;
    • Examinarea de rutină înainte de intervenții chirurgicale asupra inimii și a altor organe vitale;
    • Diabetul zaharat (pentru evaluarea stării vaselor de sânge, care la diabetici suferă destul de mult);
    • Monitorizarea eficacității intervențiilor chirurgicale cardiace (chirurgie by-pass aorto-coronariană, stenting a vaselor arteriale coronare);
    • Instalarea și evaluarea stimulatorului cardiac artificial

    Boala cardiacă ischemică (CHD), în general, nu este considerată o indicație absolută pentru un profil zilnic. HM, mai degrabă, aparțin metodelor de alegere în diagnosticul diferențial. Cu toate acestea, numirea Holter în cazul pacientului cu boală coronariană primește recomandări separate pentru încărcături, implementarea cărora este în mod obligatoriu înregistrată în jurnalul său.

    Pune un halter este destul de simplu

    Contraindicațiile pentru monitorizarea zilnică nu au fost totuși observate, cu excepția cazurilor în care este dificil din punct de vedere tehnic ca persoanele individuale să pună un halter (leziuni toracice severe, cicatrizări după arsurile pielii toracelui, o greutate foarte mare a pacientului).

    După cum sa menționat deja, nu este necesară o monitorizare specială a ECG și tensiunii arteriale. Pacientul vine în camera de diagnosticare funcțională dimineața la ora stabilită și primul lucru (în timp ce asistenta pregătește dispozitivul) primește instrucțiuni care nu ar trebui să faceți:

    1. O mulțime de fumat;
    2. Luați alcool;
    3. Implicați-vă în cafea;
    4. Luați tratamente cu apă;
    5. Nu lăsați aparatul să intre în contact cu apă și alte lichide;
    6. La momentul studiului, pentru a scăpa de bijuteriile metalice.

    Timpul de instalare al reportofonului va dura nu mai mult de 10 minute: atașarea electrozilor la bărbatul tratat (bărbierit la bărbați și degresat în întregime) a pieptului este de 5-7 bucăți + manșete pe umăr dacă monitorizarea tensiunii arteriale este asigurată.

    Un exemplu de jurnal al unui pacient care a suferit chimioterapie

    După ce dispozitivul este atașat, pacientul primește un jurnal cu instrucțiuni pentru a scrie tot ce se va întâmpla cu el în timpul purtării holterului de 24 de ore (odihnă de noapte, educație fizică, mâncare, mers, stres psiho-emoțional, gospodărie, vizionarea unui serial sau a unui meci de fotbal, afacerile de lucru, aportul de medicamente). În plus, în jurnalul emis, pacientul înregistrează toate sentimentele sale (durere, disconfort, bătăi de inimă) în anumite circumstanțe (exerciții, prânz, somn etc.).

    După 24 de ore sau mai târziu (după cum se intenționează), dispozitivul va fi eliminat, medicul va evalua informațiile primite și va începe să pregătească un raport și pacientul va merge acasă, aflând anterior când să vină rezultatele.

    Între timp, există cazuri în care o persoană din camera de diagnosticare funcțională merge direct la spital. Acest lucru se întâmplă dacă înregistratorul a detectat o patologie gravă care amenință viața pacientului.

    Dispozitivul "inteligent" fără un medic nu poate face

    Dispozitivele moderne pentru înregistrarea ECG pe termen lung au un potențial considerabil, pot clasifica singuri înregistrările și, astfel, ajută la procesarea mai rapidă a datelor pe un computer. Cu toate acestea, indiferent cât de bun este dispozitivul, el nu poate face fără participarea unui specialist în decodarea rezultatelor.

    Astfel, după terminarea studiului, înregistrarea Holter este privită, corectată și procesată pe calculator de către medic - aceasta este transcrierea monitorizării Holter. Deși nu există un protocol general acceptat pentru aceasta, unii parametri trebuie evaluați fără întârziere (ritm, sursă, ritm cardiac, extrasistole, convulsii de aritmii, pauze ritmice, intervale PQ și QT, complex QPS, segment ST, pacemaker cardiac, în jurnal etc.).

    Doctorul, care are cea mai largă înțelegere a activității cardiace a pacientului în decurs de 24 de ore (sau mai mult), dă o concluzie finală cu privire la activitatea nodului sinusal, miocardului, ritmului și tulburărilor de conducere, blocade și extrasistole. Sigur, dispozitivul portabil "inteligent" a reușit să detecteze tulburări circulatorii ascunse ale mușchiului cardiac (ischemie), atacuri de aritmie în anumite circumstanțe (exerciții psihoemoționale și fizice, aport alimentar, odihnă de noapte etc.) și alte afecțiuni patologice ale inimii. Descifrarea profilului zilnic al pacientului primește de obicei în decurs de 2 zile după ce este eliberat de echipamentul care monitorizează activitatea inimii sale.

    Exemplul de înregistrare XM

    Descifrarea rezultatelor va conține multe cuvinte pe care pacientul nu le-a înțeles, deci este mai bine să mergeți la medicul care la trimis să facă un holter. Deși, cel mai probabil, subiectul recent va citi în continuare protocolul, încercând să înțeleagă în mod independent terminologia sofisticată. Ei bine, el va vedea numărul total de bătăi de inimă pe zi, numărul cărora va depăși o sută de mii, să învețe despre natura ritmului, prezența extrasistolelor sau încălcarea proceselor de repolarizare - aceasta va cauza și mai multe întrebări. Prin urmare, nu se recomandă interpretarea rezultatelor în funcție de propria înțelegere și de propria voastră viziune. Citirea informațiilor obținute din monitorizarea zilnică necesită cunoștințe speciale.

    Informații despre cum să înveți citirea unei benzi ECG și o decodificare de bază a rezultatelor sale sunt disponibile aici.

    Unde să faci un holter și cât să plătești pentru el?

    Este posibil, în anumite condiții, să faceți un halter gratuit cetățenilor din Federația Rusă care au o poliță de asigurare medicală:

    • În direcția terapeutului sau a cardiologului, în cazul în care suspectează evoluția patologiei cardiace, pentru diagnosticarea căruia este necesară monitorizarea Holter;
    • Rămâneți în tratament în spitalul municipal, dacă este nevoie de o examinare suplimentară;
    • Sarcina gravă (în direcția clinicilor de femei);
    • Un apel către rândurile Forțelor Armate ale Federației Ruse (nu este nevoie de o politică aici).


    Din păcate, testarea gratuită implică adesea unele dificultăți. De exemplu, pacientului i se poate oferi să cumpere și să aducă baterii sau electrozi, deoarece au ieșit din clinica municipală sau au așteptat câteva luni, deoarece înregistrarea pentru viitorul apropiat este multă vreme. În astfel de situații, recruții care nu sunt dornici să-și umple armata galantă (care are nevoie de ea, lasă-i să fie îngrijorați) se comportă calm. Alte categorii de cetățeni (potențiali pacienți de cardiologi, femei însărcinate și băieți tineri care visează la o carieră militară), îngrijorați de sănătatea lor și încercând să obțină rezultate mai rapide, încercați să nu întârziați examinarea pe arzătorul din spate. Ei merg pur și simplu să caute centre medicale plătite care dispun de echipamentul necesar - de regulă, nu există cozi uriașe (de obicei, trebuie să așteptați nu mai mult de o săptămână).

    Prețul holterului plătit variază în funcție de starea clinicii, regiune, caracteristicile echipamentului și timpul de utilizare:

    • Este posibilă finalizarea monitorizării zilnice cu un recorder cu 3 canale în 2-3 mii (în medie);
    • Puneți un holter, înregistrând recorder cu 12 canale, va costa aproximativ dublul prețului de 3 canale - 4-5 mii de ruble.

    Oricine poate plăti un holter contra cost, indiferent de motiv, loc de reședință, cetățenie - prețul nu se schimbă.

    Cheat un halter? Aceasta este utopia...

    Dar este posibil să înșelați holterul astfel încât el să ascundă o boală care a tulburat mult pacientul sau, dimpotrivă, a înregistrat abateri, când în realitate nu se întâmplă nimic rău în corpul său?

    Este dificil să înșelați un holter dacă o persoană nu a trecut printr-un examen medical, dar într-adevăr vrea să treacă prin el. Mai des, astfel de oameni sunt înclinați spre o astfel de înșelăciune, având drept scop serviciul militar profesionist în ramurile de elită ale armatei sau care doresc să servească în organele Ministerului Afacerilor Interne, adică având intenția de a-și dedica viața muncii care necesită rezistență și bună sănătate.

    Adesea, piloții care nu au voie să zboare din motive de sănătate, precum și șoferii, operatorii de macarale, constructorii și reprezentanții altor profesii cu condiții speciale de lucru, încearcă să denatureze informațiile din dispozitivul de monitorizare Holter. Nu ajung la pensionare sau pur și simplu doresc să-și prelungească activitatea într-o anumită zonă și, în imposibilitatea de a se supune unui examen medical obligatoriu, caută niște lacune pentru a înșela medicamentul prin schimbarea rezultatelor în bine cu un examen prescris.

    Ne grăbim să dezamăgim, un astfel de forum, cel mai probabil, nu va sfătui nimic pentru astfel de oameni. Dacă tensiunea arterială contribuie într-un fel la reducerea medicamentelor antihipertensive, atunci cu tulburări de ritm cardiac și alte probleme în inimă cu siguranță nu pot face nimic.

    Medicamentele antiaritmice utilizate din proprie inițiativă, pot avea efectul opus și agravează numai situația, deci este mai bine să nu faceți acest lucru. Medicamentele prescrise de un medic pentru tulburări de ritm, de asemenea, nu afectează în mod deosebit rezultatele - Holter va detecta probleme în sistemul cardiovascular. Medicul descifrat probabil va simpatiza cu persoana, dar nu va accepta falsul oficial si, cel mai probabil, va recomanda sa accepte cu suferinta lovitura soartei si sa incerce sa caute un alt loc de munca.

    Adesea, așa-numitele "contravenienți" tind să denatureze rezultatele monitorizării zilnice, pentru care serviciul este doar un obstacol în calea îndeplinirii altor obiective. De ce nu se sfătuiesc reciproc în diferite forumuri? Cei care au primit biletul "alb" susțin că au reușit să folosească:

    • Ținând respirația;
    • Cafea in cantitati mari de cateva ori pe zi;
    • Pastile pentru cresterea tensiunii arteriale;
    • Fumatul pe minut;
    • Sex zi și noapte;
    • Exercițiu fizic semnificativ fără întreruperi de somn;
    • Consumul de alcool nemodificat;
    • Mai mulți factori nocivi folosiți în același timp (cafea, pastile, fumat sau alt set).

    Probabil, presiunea sanguină în acest fel poate fi ridicată și poate dura o zi, dar nu subestimați medicii. Suspendând înșelăciunea, ei vor pune în spital "dezertorul", în care cazurile de creștere a presiunii pe zi vor fi mai puțin (în timpul zilei puteți alerga liniștit pe scări) și noaptea vor dispărea - personalul medical va asigura că subiectul nu încalcă regimul.

    Care este monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale?

    Un factor important care caracterizează sănătatea umană este tensiunea arterială. Aceasta determină starea de sănătate și calitatea vieții. Astăzi, toată lumea poate achiziționa un instrument electric automat pentru măsurarea presiunii la domiciliu și în orice moment obține informații despre el, dar există situații în care este necesar să se măsoare acest indicator în mod repetat. În acest caz, aplicați monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - Smad.

    Astăzi în medicină există trei modalități de măsurare a tensiunii arteriale: auscultatorie, oscilometrică și invazivă. Cel mai adesea, dispozitivele de monitorizare sunt utilizate pentru a acomoda metodele oscilometrice și auscultatorii, care, combinate una cu cealaltă, oferă o imagine mai completă a bolii.

    Indicații pentru procedură

    Desigur, nu toată lumea este recomandată de această metodă de diagnosticare, dar există o categorie de pacienți pentru care este extrem de necesară:

    1. Persoanele suspectate de hipertensiune simptomatică.
    2. Persoanele cu sindrom "blana albă". Vorbim despre cei care au presiune crescută în pereții unei instituții medicale în cazul măsurătorilor efectuate de o asistentă medicală.
    3. Persoanele cu citiri de tensiune arterială "limită", care au fost detectate în timpul modificărilor repetate prin metoda Korotkov.
    4. Persoanele cu tensiune arterială crescută la locul de muncă.
    5. Persoanele care suferă de boli concomitente, inclusiv insuficiență cardiacă, tulburări metabolice, afecțiuni sincopale etc.
    6. Persoanele cu grad ridicat de labilitate BP. Vorbim despre cei a căror presiune fluctuează prea mult de la cele mai mici la cele mai înalte rate posibile.
    7. Mai vechi, a depășit linia în 60 de ani.
    8. Persoanele cu hipertensiune arterială "de noapte".
    9. Persoane cu ereditate slabă.
    10. Persoanele cu hipertensiune severă dificil de tratat.
    11. Persoanele care au nevoie de o previziune pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
    12. Femeile aflate într-o stare de sarcină.
    13. Persoanele cu tulburări ale sistemului vegetativ.
    14. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1.

    Trebuie spus că nu va fi posibil să se obțină date exacte prin măsurarea independentă a tensiunii arteriale, deoarece diagnosticarea nu poate fi efectuată noaptea, deoarece pentru aceasta o persoană trebuie să se trezească și acest lucru va crește în mod inevitabil presiunea și va distorsiona rezultatele. În plus, performanța diferitelor dispozitive poate diferi semnificativ una de alta.

    Se crede că cele mai exacte date pot fi obținute prin măsurarea metodei Korotkov. În același timp, experții recomandă utilizarea dispozitivelor semi-automate cu injecție automată a aerului. Procesul de injecție manuală poate crește presiunea pentru o perioadă scurtă de timp.

    ECG și monitorizarea tensiunii arteriale de către Holter

    Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ECG vă permite să obțineți o imagine mai completă a bolii, în special atunci când există forme ascunse de afecțiuni cardiace care nu se manifestă clinic, dar sunt diagnosticate pe un ECG într-o stare de mișcare.

    Omul de știință american Holter a dezvoltat o metodă instrumentală de diagnostic, care se bazează pe înregistrarea activității electrice a mușchiului cardiac care are loc în timpul vieții și variază în funcție de prezența unor boli de inimă. În acest caz, pacientul este plasat pe electrozii pieptului, care citesc informații despre lucrul principalului "motor" al corpului și îl trimit la un dispozitiv portabil conectat.

    În acesta, datele sunt procesate de software și înregistrate sub formă de electrocardiograme, care sunt stocate în memoria dispozitivului. Cu această metodă, aceștia pot pune simultan o manșetă pe umăr și pot efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale folosind o metodă oscilometrică. În cazul unei ambiguități, diagnosticul poate fi prelungit la 7 zile.

    Această metodă are multe avantaje și avantaje față de un ECG standard, care nu permite întotdeauna înregistrarea ischemiei miocardice și a modificărilor ritmului paroxistic. Această metodă de măsurare a tensiunii arteriale este aproape singura pentru acei pacienți a căror inimă se agravează cu o mișcare minimă.

    Această metodă de cercetare este prezentată acelor pacienți care se plâng de presiune sau de durere în spatele pieptului și în zona inimii, care poate sau nu să fie dat sub lama și brațul umărului de la motorul principal. Durerea din partea stângă a toracelui, în special noaptea, este, de asemenea, un motiv pentru procedură.

    Acest lucru se aplică și celor care suferă de dificultăți de respirație cu o tuse sufocantă, suferă de o lipsă de aer, un sentiment de insuficiență cardiacă, amețeli frecvente, leșin și perturbări periodice în activitatea motorului principal al corpului. Nu există contraindicații pentru procedură, cu excepția cazurilor în care este imposibil de realizat din punct de vedere tehnic, de exemplu în caz de obezitate severă, arsuri corporale etc.

    Monitorizarea sistemului de tensiune arterială BiPiLAB zilnic

    Acest dispozitiv înregistrează presiunea sistolică, diastolică, media arterială și pulsul pacientului într-un mod automat neinvaziv. Metoda oscilometrică va permite obținerea unor date exacte privind starea de sănătate a pacientului cu sunete slabe Korotkov, hipotensiune și în cazul în care metoda auscultator nu a funcționat. În același timp, pe brațul pacientului este instalată o manșetă, care nu afectează calitatea vieții pacientului și nu produce zgomot, ceea ce este foarte important pentru un somn confortabil.

    Dispozitivul se conectează la calculator programabil, adică prin software special și printr-un cablu de comunicație. Acesta este adesea combinat cu monitorizarea Holter a ECG și tensiunii arteriale. În viitor, datele din ambele dispozitive sunt prelucrate într-un singur program și combină rezultatele într-un raport general.

    Instruirea pacientului

    Pentru a obține rezultate bune și a obține numărul minim de măsurători eronate, pacientul este instruit. El este introdus regulilor de comportament în timpul monitorizării, aici sunt:

    1. În timpul funcționării dispozitivului, brațul cu manșeta trebuie scos de-a lungul corpului și relaxat.
    2. În timpul întregii perioade de diagnostic nu se recomandă angajarea în muncă fizică și sport.
    3. Dacă dispozitivul începe măsurarea în timp ce se mișcă, este necesar să se oprească, să se relaxeze și numai după încheierea lucrărilor să continue acțiuni suplimentare.
    4. Nu se recomandă monitorizarea măsurătorilor instrumentului în timpul măsurătorilor, deoarece așteptarea angoasă poate distorsiona alte rezultate.
    5. În timpul nopții, încercați să dormiți fără să vă gândiți la funcționarea dispozitivului.
    6. Pentru a păstra un jurnal și în timpul monitorizării pentru a reflecta bunăstarea și toate acțiunile dvs. în ea.
    7. Nu faceți duș sau baieți pe întreaga perioadă de diagnosticare.
    8. Nu îndoiți tubul pompei.

    Evaluarea rezultatelor obținute după data de la începerea studiului. Un program special de calculator le analizează, iar medicul pe baza acestora dă o concluzie privind variabilitatea presiunii, dinamica citirilor de dimineață, indicele de hipotensiune și apoi compară valorile obținute cu indicele normativ mediu. Pe baza acestor date, se stabilește un set de măsuri care vor îmbunătăți sănătatea pacientului.