Antibiotice pentru miocardită

Myocardita este o boală de inimă, care se caracterizează prin inflamație a mușchiului cardiac miocardic. Cauzele bolii pot fi procese inflamatorii în organism, boli infecțioase și reumatoide, precum și manifestări alergice. Adesea, în stadiile inițiale ale bolii, simptomele devin neobservate, ceea ce poate duce în final la consecințe ireversibile.

Caracteristicile bolii

Astăzi, miocardita ia 10-15% din toate bolile de inimă, dar nu este una dintre cele mai periculoase boli cardiace, dând cu îndrăzneală calea ischemiei și hipertensiunii. Myocardita este tratată cu succes în întreaga lume, dar din cauza posibilelor complicații grave, starea pacientului poate fi agitată în orice moment.

Persoanele de diferite grupe de vârstă sunt supuse acestei boli, iar focarele bolii sunt întotdeauna înregistrate în timpul perioadelor de carantină pentru orice stimuli infecțioși (gripă, ARVI, angina pectorală). De asemenea, boala se poate dezvolta singură, fără factori provocatori.

Cu miocardita, mușchiul inflamat al inimii este restabilit încet, iar zonele afectate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Există cicatrici pe inimă. Astfel de consecințe pot duce la cardioscleroză (creșterea activă a excesului de țesut în miocard). Ca urmare, rezultatul bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii musculare a inimii.

Cum arata miocardita:

Cauzele bolii

Factorii în dezvoltarea miocarditei sunt boli individuale, ca urmare, boala cardiacă se manifestă ca o complicație. Manifestarea independentă a inflamației țesutului muscular al inimii este foarte rară și, într-o mai mare măsură, se referă la malformații congenitale. Apoi, analizăm în detaliu cauzele miocarditei.

  • toate tulpinile de virus gripal;
  • bacterii, bastoane (streptococi, stafilococi, salmonella, difterie etc.);
  • ciupercile (candidoza);
  • paraziți (trichinoză);
  • alcool (în cantități nelimitate);
  • supradozajul medicamentelor;
  • consumul de droguri;
  • expunere;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • reumatism;
  • artrita;
  • vasculita;
  • nevralgie intercostală;
  • lupus eritematos;

De asemenea, lista bolilor care provoacă apariția miocarditei include:

  • manifestări alergice;
  • afecțiuni endocrine;
  • boli cronice;
  • hipotermie;
  • stresul frecvent;
  • arsuri;
  • astm;
  • malnutriției și obezității.

Trebuie să se înțeleagă că toate aceste boli numai în cazuri excepționale pot duce la miocardită:

  • dacă pacientul nu a primit tratament adecvat;
  • în caz de complicații;
  • în forme severe ale bolii.

În cazuri rare, medicii reușesc să identifice cauza inițială a inflamației țesuturilor inimii, deoarece boala aproape întotdeauna nu se simte la început și poate începe să se manifeste doar în perioadele târzii.

clasificare

Deoarece boala se manifestă în forme diferite, are caracteristici în cursul și severitatea bolii, s-au distins mai multe clasificări ale miocarditei în medicină:

În funcție de dimensiunea leziunii corpului:

  • difuze (leziuni extensive ale mușchiului inimii);
  • focal (înfrângerea unui anumit loc, o parte a inimii);

Prin natura bolii:

  1. Myocardita acută se dezvoltă rapid și are simptome vii. Cel mai adesea apare pe fondul bolilor infecțioase.
  2. Cronica miocardită este un curs lung al bolii care nu poate fi diagnosticat imediat. Datorită simptomelor minore, pacientul nu suspectează nici măcar prezența unei forme cronice de miocardită. În unele cazuri, boala dispare de la sine, dar, uneori, poate lua o formă acută sau chiar duce la moarte subită.
  3. Myocardiofibroza - de fapt nu este miocardita, ci o consecință a acestei boli. Țesuturile din țesuturi care au fost afectate de boală nu sunt restaurate, ci sunt cicatrizate și înlocuite cu țesuturi simple non-musculare care nu pot contracta și conduce impulsurile cardiace necesare. În acest sens, inima poate pierde uneori ritmul corect (apare aritmia), durere bruscă, teamă și atacuri de panică.

Imaginea arată miocardiofibroza:

În funcție de severitatea bolii:

  1. Forma ușoară - este imposibil de urmărit, modificări minore ale mușchiului miocardic și starea inimii este restabilită în cel mai scurt timp posibil. Numai în 20% din cazuri, forma ușoară se poate dezvolta într-o formă mai complexă și poate avea consecințe semnificative. În timpul vieții unei persoane, o astfel de formă poate să apară aproape la fiecare zece rece.
  2. Forma medie (miocardită moderată) - are simptome vizibile: scurtarea respirației, slăbiciune. În diagnosticul de inima crește ușor. Tratamentul ajută la restabilirea muncii miocardului într-un timp scurt.
  3. Forma severă - manifestată după transferul bolilor virale severe. Se produce insuficiență cardiacă, ritmul inimii eșuează, iar în timpul diagnostice se auzi clar zgomote. Acest tip de formă de miocardită se manifestă mai des la bărbați.

În funcție de opțiunile clinice:

  • Psevdokoronarny - aproape de infarctul miocardic.
  • Cardialgia - durere acută, similară (sau avertizare) pentru infarctul miocardic.
  • Aritmică - există un eșec în inimă. Pacientul înțelege clar că, în unele cazuri, inima poate bate prea repede și, uneori, încetinește sau se oprește deloc pentru o secundă.
  • Psevdoklapanny - ca un defect cardiac. Dispneea constantă, slăbiciunea, durerea inimaginabilă în inimă.
  • Malosimptomatice - în acest caz, miocardita poate fi acută, dar practic nu există nici o simptomatologie pronunțată. Un astfel de tip poate fi furnizat în caz de deces brusc al unui pacient, cauzat de miocardita oligosimptomatică. Cu toate acestea, această opțiune rareori duce la moarte.
  • Tromboembolice - însoțită de o tromboză vasculară vizibilă. În plus față de slăbiciune, pacientul poate deveni albastru sau poate transforma membrele palide sau triunghiul nazolabil.
  • Decompensate - însoțite de insuficiență cardiacă ridicată. Pacientul simte o durere cocoasă în piept, există slăbiciune, tinitus, amețeli, tahicardie și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În funcție de faza patogenetică:

  1. Faza toxică pentru infecții - apare pe fundalul infecțiilor virale, bacteriene și purulente.
  2. Faza imunologică - se manifestă fie la începutul bolii (imunitatea naturală a unei persoane care începe să lupte împotriva bolii este pusă în funcțiune), fie după faza toxică infecțioasă.
  3. Dystrofică - această fază este cea mai activă atunci când miocardita se dezvoltă cu cea mai mare activitate. Se înregistrează modificări cardiace negative care pot fi detectate cu ușurință în timpul diagnosticării: nivelul glucozelor și oxigenului din sânge scade, metabolismul din miocard este perturbat, producția de energie din mușchiul inimii este încetinită.
  4. Faza de miocardioscleroză este considerată faza finală în care se formează țesutul conjunctiv, înlocuind părțile sănătoase ale miocardului.

Tipuri de miocardită și simptomele acestora

În plus față de clasificare, miocardita are principalele tipuri și simptomele lor distinctive.

Miocardită reumatică

Mucusul cardiac, cu această formă de miocardită, este afectat pe fundalul reumatismului care apare în corpul pacientului. Cel mai adesea, partea inimii din stânga este afectată. În acest caz, miocardita reumatică poate fi difuză sau focală.

Cu orice dimensiune a leziunii, pacientul va avea dificultăți de respirație, slăbiciune, durere în stern. Palpitațiile devin musculare rapide și dureroase. Dacă timpul nu acordă atenție primelor simptome, în continuare boala poate da complicații sub formă de leșin, triunghi albastru nasolabial, scufundări în memorie.

Datorită originii reumatice, pacientul poate simți febră, durere reumatică în articulații.

Infarct miocardic

Apare pe fondul infectării organismului cu viruși (miocardită virală) sau bacterii (miocardită bacteriană). În unele cazuri, este o complicație după boala de origine infecțioasă.

Infecționarea miocarditei este însoțită de febră mare, articulații dureroase, diverse simptome infecțioase (tuse, durere în gât, nas curbat). În plus față de simptomele virale, pacientul simte greutate în regiunea inimii, dificultăți de respirație severe, slăbiciune, tahicardie și "scufundarea inimii".

Myocardita alergică

Acest tip de miocardită apare ca urmare a unei reacții alergice a organismului la orice alergen. Drogurile, vaccinările, intervențiile chirurgicale și otrăvirea (toxine, alcool, medicamente) pot provoca o astfel de reacție.

Simptomele, pe lângă alergii, sunt următoarele:

  • se produce scurtarea respirației;
  • bradicardie;
  • există oboseală și oboseală;
  • nu durere acută în inimă.

Cu miocardită alergică, pe raze X, puteți vedea granițele mărite ale inimii. Tratamentul principal este medicamente antihistaminice.

Miocardită idiopatică (Abramov-Fiedler)

O caracteristică a acestui tip de miocardită este incapacitatea de a stabili cauza manifestării inflamației musculaturii inimii.

Există mai multe subspecii de miocardită idiopatică:

  • - fibrele musculare distrofice sunt distrofiate și mor;
  • inflamator - inflamația țesutului muscular și edemul său puternic;
  • mixtă - combinația de tip distrofic și inflamator de miocardită;
  • brațele vascular-mici ale arterelor coronare sunt afectate.

Simptomele miocarditei idiopatice sunt întotdeauna strălucitoare - durere în inimă, dificultăți de respirație, slăbiciune, tahicardie, cianoză, astm, edem pulmonar.

Tratamentul se efectuează cu medicamente care susțin activitatea inimii și antiinflamatorii (inclusiv diclofenacul).

Acesta este unul dintre cele mai periculoase tipuri de miocardită "letală". Potrivit statisticilor, boala se termină în 40% din cazuri fatale.

Simptome comune de miocardită

Nu există nici un simptom clar, care să indice prezența miocarditei. Dar există un complex de simptome care indică posibile inflamații în mușchiul cardiac al miocardului:

  • Durerea din zona inimii (acută, plictisitoare, periodică, durere) - frecvența de 60-80%.
  • Dificultăți de respirație (adânc, cu wheezing) - frecvență 55-65%.
  • Slăbiciune (oboseală, greață, amețeli) - frecvență 20-58%.
  • Tahicardia și bradicardia - frecvența de 40-55%.
  • Pulverizare - frecvența de 20-50%.
  • Sentimentul bătăilor inimii - frecvența de 30-49%.
  • Eșecul inimii (încetinirea / accelerarea, estomparea) - frecvența de 30-45%.
  • Creșterea temperaturii - frecvența de 20-40%.
  • Reducerea tensiunii arteriale - frecvența de 20-40%.
  • Aritmie - frecvența de 15-35%.
  • Umflarea picioarelor - frecvența de 15-33%.
  • Dureri de cap și dureri musculare - frecvența de 10-30%.

O imagine clinică completă poate fi descrisă numai prin aplicarea de studii de diagnosticare.

Acest videoclip prezintă transferul miocarditei de către Elena Malysheva. Prezentatorul prezintă în detaliu despre boală, caracteristicile acesteia, diagnosticul și tratamentul.

diagnosticare

Pentru a confirma corect diagnosticul, trebuie să treceți prin mai multe activități de diagnosticare. Oferim să vă familiarizăm cu lista celor mai eficiente tipuri de diagnostice:

Ascultarea zgomotului și determinarea rezistenței contracției miocardice.

Dar diagnosticul exact de "miocardită", un ECG nu este stabilit.

De asemenea, procesul inflamator nu permite miocardului să se contracte normal. În acest sens, cantitatea de sânge ejectat din miocard este redusă.

Pentru a confirma sau a nega cu exactitate prezența miocarditei, este mai bine să utilizați câteva din cele mai sensibile proceduri de diagnostic.

Tratamentul cu miocardită

Tratamentul miocarditei trebuie să fie complex și este de dorit să se spitalizeze pacientul. În primul rând, este necesar să respectați cu strictețe repausul de pat și, în plus, să respectați următoarele opțiuni de tratament.

dietă

Nutriția pacientului, în perioada bolii, trebuie să fie ușoară și saturată cu microelemente utile care susțin și întăresc musculatura inimii. Mâncați la miocardită necesită porții și cel puțin la fiecare 3 ore. Excludeți complet sarea și condimentele.

Dieta trebuie să conțină următoarele produse:

  • grâu de pâine (sau uscat);
  • produse lactate fermentate (kefir, bifidok, ryazhenka, iaurturi):
  • cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, orz);
  • carne slabă (pui, curcan, carne de vită);
  • ouă;
  • fructe, boabe;
  • din dulce: miere, marshmallow, marshmallow.
  • fermentarea legumelor;
  • alimente prajite;
  • băuturi carbogazoase;
  • carne afumată și cârnați;
  • chifle și dulciuri;
  • ceai / cafea puternic, alcool;
  • fasole;
  • ciuperci;
  • brânzeturi.

După examinarea listei de produse, vă puteți crea cu ușurință un meniu individual.

Terapia cu antibiotice

Acest tip de tratament se efectuează cu miocardită infecțioasă și toxică. Tipul de antibiotic este selectat în funcție de identificarea tipului de virus sau de bacterii.

  1. Eritromicina este un medicament eficient împotriva bacteriilor. Dar pe termen lung se poate dezvolta rezistență. Primirea unui antibiotic nu trebuie să depășească 10 zile. Nume farmacologice ale eritromicinei: Eomycin, Eric, Erigeksal, Sinerit.
  2. Doxiciclina este un antibiotic din clasa tetraciclinei. Are mai puține efecte secundare și contraindicații. Combate eficient virusurile și bacteriile. Medicamentul este luat 2 comprimate pe zi. Denumirea farmaceutică a eritromicinei: Unidox, Doksilin, Doksibene, Monoklin, Etidoksin.
  3. Oxacilina este un antibiotic sintetic, un grup de penicilină. Are o gamă largă de acțiuni. Activ împotriva stafilococului. Numele farmaciei: Bristopen, Prostaflin.

Tratamentul antiviral

Foarte eficient în tratamentul miocarditei, medicamente antivirale nu posedă. Dar ele sunt în măsură să mențină o tendință pozitivă față de fundalul general al tratamentului cu antibiotice.

  1. Interferonul este o substanță care stimulează activitatea activă a imunității naturale umane. Exemple de preparate farmaceutice: Viferon, Grippferon.
  2. Ribavirina inhibă dezvoltarea moleculelor de ARN și ADN viral. Afișează cea mai mare activitate legată de virusul gripal și herpesul. În farmacie puteți cumpăra Virazol, Rebetol.

Astfel de medicamente pot fi singura modalitate de tratare a miocarditei ușoare, în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Utilizarea medicamentelor imunosupresoare

Acest tip de tratament este considerat eficient, deoarece toate varietățile de miocardită sunt asociate cu reacțiile autoimune ale corpului.

  1. Prednisolonul este un hormon al cortexului suprarenale. Sporeste fiabil sistemul imunitar, este indicat pentru miocardita acuta si pentru procesele inflamatorii marcate in tesuturile inimii. Preparate farmaceutice bazate pe prednison: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indometacinul este un agent antiinflamator nonsteroid care poate suprima procesele imune ale organismului. Denumirile formelor de dozare: Metacin, Indocid, Indopan.
  3. Ibuprofen - anestezic, antiinflamator, agent antipiretic. Ea se descurcă bine cu sări nedorite de imunitate la miocardită, ameliorează, de asemenea, simptomele sub formă de durere și temperatură dureroasă. Medicamentul poate fi achiziționat la farmacii: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diclofenacul este un medicament antiinflamator cu spectru larg. Reduce durerea, umflarea și facilitează evoluția bolii. Cel mai des prescris pentru miocardita reumatoidă. Lanțul de farmacii este denumit Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Medicamente utile (pentru miocard)

Acestea îmbunătățesc nutriția, alimentarea cu sânge și procesele metabolice în miocard. Promovați recuperarea rapidă a mușchiului cardiac.

  1. Riboxinul este principala sursă de energie în celulele musculare.
  2. Orotatul de potasiu - anabolic, îmbunătățește sinteza proteinelor în miocard.

Alte medicamente

În plus față de tratamentul principal, în unele cazuri, se aplică:

  1. Cu o aritmie puternică, se prescriu medicamente antiaritmice și se instalează un pacemaker.
  2. Când tromboza prescris anticoagulante (reducerea coagulării sângelui) și fibrinolitice (medicamente care dizolvă cheaguri de sânge).
  3. În insuficiența cardiacă, sunt prescrise glicozide cardiace (care stimulează activitatea inimii), medicamente antihipertensive (reducerea tensiunii arteriale) și diuretice.

În acest videoclip, un centru medical specializat discută despre diagnosticul și tratamentul eficient al miocarditei. Demonstrează exemplul povestei unui pacient al cărui diagnostic (miocardită) a fost asociat cu o boală infecțioasă datorată unor simptome similare.

Predicții și complicații

Miocardita transmisă are un efect diferit asupra sănătății generale a pacientului. Totul depinde de ce formă a fost boala, de cât durează, de existența complicațiilor sau nu.

  1. Miocardita, transferată într-o formă ușoară și fără simptome evidente, este complet vindecată, fără a lăsa în urmă complicații și consecințe.
  2. În cazul miocarditei idiopatice sau reumatice, este posibilă o tendință de recidivă.
  3. Dacă un pacient are miocardită în boala Chagas (boala parazitară tropicală), atunci în 30% din cazuri, moartea este posibilă.
  4. În miocardita difterică, mortalitatea crește la 54-57%.
  5. Din miocardita acută mor 2-7% din cazuri.
  6. În alte cazuri, dacă nu tratați miocardita, aceasta va duce la insuficiență cardiacă, care la rândul ei poate provoca moartea în orice moment.

Din păcate, majoritatea studiilor postmortem efectuate în urma morții subite, la autopsie, au găsit urme de miocardită la decedat.

profilaxie

Pentru a vă proteja inima de procesele inflamatorii, se recomandă aplicarea următoarelor metode preventive:

  1. Mențineți un stil de viață sănătos:
  • mâncați bine și numai alimente proaspete;
  • nu beți alcool;
  • nu fumați și nu folosiți droguri;
  • tempereaza.

2. Efectuați vaccinarea anuală.

3. O dată pe an, consultați un cardiolog.

4. Curățați cu atenție bolile infecțioase.

5. Evitați situațiile stresante.

Principalul lucru este să încercați cu atenție să ascultați sănătatea și apoi miocardita să vă treacă.

Inflamația mușchiului cardiac este o boală relativ non-periculoasă, dacă este diagnosticată în timp și se alege tratamentul potrivit. Dacă ignorați primele semne de miocardită, există un risc ridicat de complicații grave, care uneori se pot transforma într-o stare deplorabilă.

Tratamentul cu miocardită

Obiectivele tratamentului

  • prevenirea formării dilatării ireversibile a camerelor inimii;
  • prevenirea dezvoltării CHF;
  • prevenind apariția unor condiții care amenință viața pacientului (tulburări de ritm și conducere severe).

Indicatii pentru spitalizare

Tratament non-drog

Tratamentul medicamentos

Eritromicină 0,5 g în interior de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile

Doxiciclină 0,1 g în interior de 1-2 ori pe zi
Minociclină 0,1 g în interior de 1-2 ori pe zi

Penicilină 1 milion UI la fiecare 4 ore intramuscular
Oxacilină 0,5 g în interior de 4 ori pe zi 10-14

  • miocardită severă (cu tulburări imunologice pronunțate);
  • miocardită moderată în absența efectului terapiei;
  • dezvoltarea miopericarditei;
  • miocardită de celule gigante;
  • miocardita, care se dezvoltă la persoanele cu imunodeficiență, boli reumatice.
  • administrarea intravenoasă a vasodilatatoarelor și medicamentelor inotropice,
  • efectuarea contrapulsării balonului intraoratal sau utilizarea LV artificial. (O debut precoce a unei astfel de terapii active cu sprijin mecanic pentru circulația sângelui poate permite timp pentru a fi transplantat înainte de transplantul de inimă și, de asemenea, se dovedește a fi un "pod de recuperare").

Tratamentul chirurgical

Managementul ulterior

  • evitați hipotermia;
  • evitați efortul fizic intens;
  • limitează sarea și admisia de lichide;
  • dacă dispnee și edem apar pe picioare, consultați imediat un medic;
  • asigurați-vă că vizitați medicul la fiecare 6-12 luni.

perspectivă

În mod tradițional, orice fel de efort fizic viguros nu a fost salutat cu CHF datorită temerii că stresul hemodinamic suplimentar va duce la o deteriorare ulterioară a funcției contractile a miocardului. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă de lipsa unei corelații între funcția LV și funcția de lucru.

Eficacitatea ridicată a medicamentelor care servesc drept bază pentru tratamentul pacienților cu CHF este confirmată de rezultatele studiilor mari randomizate. Rolul metodelor chirurgicale de tratare a acestor pacienți este în continuă creștere. O importanță deosebită o are organizarea monitorizării ambulatorii. Deși măsurile legate de stilul de viață,.

Obiectivele principale ale tratamentului pacienților cu miocardită, realizarea cărora ar trebui să fie îndreptate către terapie: prevenirea formării dilatării ireversibile a camerelor inimii; prevenirea dezvoltării CHF; prevenind apariția unor condiții care amenință viața pacientului (tulburări de ritm și conducere severe).

Se dezvoltă în astm bronșic sever, pneumonie, tromboembolism pulmonar, pneumotorax, emfizem pulmonar, pneumoscleroză difuză și defecte cardiace, însoțite de o supraîncărcare a "inimii drepte".

Se dezvoltă cu infarct miocardic, cardioscleroză, hipertensiune, miocardită, cardiomiopatii, defecte cardiace, glomerulonefrita acută și cronică. Caracterizat prin scurtarea bruscă a respirației cu dificultăți de respirație. Pacientul are o poziție forțată de ședere. Cianoză, puls rapid, slab.

Miocardita. Diagnosticul și criteriile de miocardită. ECG, ecocardiografie și alte studii privind miocardita. Tratamentul și prevenirea miocarditei

Diagnosticul miocarditei

Myocardita este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei (istoric medical) și a datelor obiective. Principalul rol în confirmarea diagnosticului este prezența unei conexiuni cronologice între o infecție recentă (de exemplu, o răceală obișnuită) și prezența simptomelor cardiace. În practica de diagnostic a miocarditei se alocă criterii mici și mari.

Criterii pentru diagnosticul miocarditei

Criterii de miocardită mai mare

Criterii de miocardită mică

Creșterea dimensiunii inimii (cardiomegalie). Acest simptom poate fi detectat prin ultrasunete sau prin raze X.

Semne indirecte ale infecției - leucocite sanguine crescute, o concentrație ridicată de anticorpi antivirus.

Creșterea debitului cardiac și insuficiența cardiacă

Sindrom cardiogen (o scădere accentuată a contractilității cardiace).

Consolidarea tonurilor inimii (mai ales a primului).

Sindromul Stokes (pierderea conștienței cauzată de încetarea bruscă a alimentării cu sânge a creierului).

Îmbunătățirea unor astfel de enzime, cum ar fi CPK, LDH și troponine.

Criteriile miocarditei din Dallas

Crizele de diagnostic Dallas pentru miocardită sunt cele mai utilizate pe scară largă în cardiologie. Aceste criterii se bazează pe o biopsie - o colecție in vivo de țesut cardiac urmată de un studiu histologic. În funcție de rezultatele biopsiei, diagnosticul poate fi definit sau probabil.

Infiltrarea inflamatorie este combinată cu necroza (moartea) cardiomiocitelor. Printre infiltratele inflamatorii s-au găsit limfocite, macrofage, eozinofile, celule plasmatice.

Nu se observă infiltrarea inflamatorie exprimată, dar se efectuează, în principal, în detrimentul leucocitelor.

Nu există semne de inflamație sau alte semne patologice.

Criterii de miocardită în conformitate cu ICD-10

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10 de revizuire (ICD-10), se remarcă miocardita reumatică și non-reumatică. Prima este codificată cu cifra I09.0, cea de-a doua - I40. Miocardita non-reumatică include miocardită infecțioasă (I40.0), miocardită izolată (I40.1), alte tipuri de miocardită acută (I40.8).

Criteriile de diagnostic includ principalele simptome (în toate perioadele bolii), date din teste de laborator și examinări instrumentale.

Simptomele de diagnostic ale miocarditei sunt după cum urmează:

  • Simptomele perioadei inițiale sunt febra, dureri articulare și dureri musculare, senzație de strâmtorare la nivelul toracelui și lipsa aerului.
  • Simptomele înălțimii bolii - scurtarea respirației, durerea în piept, slăbiciunea severă, întreruperile periodice ale inimii (extrasistole și aritmii), creșterea elevaturii ST la ECG.
  • Perioada de recuperare - slăbiciune severă și stare de rău.
Este important să ne amintim că oboseala crescută și rezistența redusă la efort fizic este un simptom foarte important și se găsește la majoritatea pacienților cu miocardită. De asemenea, natura durerii poate fi foarte diversă - arsură, plictisitoare, durere, înjunghiere.

Indicatorii de diagnostic al miocarditei sunt după cum urmează:

  • Electrocardiograma - creștere în raport cu izolina segmentului ST, tahicardie, apariția bătăilor inimii extraordinare.
  • Echocardiograma - reducerea fracției de ejecție, extinderea camerelor inimii, încălcarea contractilității miocardice.
  • Radiografia - o creștere a dimensiunii inimii.
  • Rezonanța magnetică nucleară a inimii - dezvăluie inflamația în miocard.
  • Biopsia miocardică - relevă infiltrarea celulelor inflamatorii, ceea ce indică inflamația mușchiului cardiac.

ECG cu miocardită

Electrocardiograma este principala metodă de diagnosticare în cardiologie. Scopul acestei metode este de a studia ritmul cardiac, ritmul, prezența aritmiilor, extrasistolele.

Modificările tranzitorii (trecătoare) din segmentul ST sunt caracteristice miocarditei, ceea ce poate duce la o reducere sau o creștere a acestui segment față de izolină. Deprivarea (abaterea de la izolină) a segmentului ST indică ischemia miocardică. În plus, pot fi înregistrați dinți Q anormali, prelungirea intervalului QT. Toate acestea sugerează o schimbare în ritmul activității cardiace - apariția aritmiilor, blocade.
Una dintre cele mai severe manifestări ale miocarditei este fibrilația atrială. Se manifestă în contracții frecvente, inferioare ale miocardului, care nu asigură aprovizionarea adecvată a sângelui cu corpul. La ECG, aritmia se manifestă în absența unui val P și o creștere a frecvenței cardiace de peste 350 de batai pe minut.

Următorii parametri se referă la caracteristicile ECG pentru miocardită:

  • Schimbarea tensiunii complexului QRS - creșterea acestuia indică hipertrofia miocardică, în timp ce o scădere a tensiunii asupra dezvoltării cardiosclerozei.
  • Devirarea axei electrice a inimii - indică o creștere a inimii. Dacă axa este respinsă spre dreapta - aceasta indică o creștere în partea dreaptă a inimii, dacă este la stânga - apoi o creștere a ventriculului stâng.
  • Modificarea frecvenței cardiace (HR), care în mod normal variază de la 50 la 90 de bătăi pe minut. O creștere a frecvenței cardiace de peste 90 de batai se numește tahicardie, o scădere de mai puțin de 50 batai pe minut se numește bradicardie.
  • Perturbarea ritmului cardiac normal. Acesta poate fi exprimat în blocade, extrasistole.

Teste de sânge pentru miocardită

Diagnosticul de laborator este foarte important în miocardită, deoarece poate indica indirect etiologia (cauza) bolii. În același timp, se efectuează atât un test de sânge general, cât și teste serologice specifice.

Test de sânge general
Datele testului pot varia foarte mult în funcție de natura miocarditei. De exemplu, în miocardita virală, se observă leucopenie (scăderea numărului total de leucocite) și limfocitoza (creșterea limfocitelor). În miocardita bacteriană, se observă o imagine complet diferită - leucocitoza (creșterea numărului total de leucocite), o deplasare a formulei leucocitare la stânga (apariția formelor tinere de leucocite).

Test de sânge biochimic
Analiza biochimică a sângelui este cea mai informativă și specifică pentru miocardită. O creștere a nivelului anumitor enzime indică o leziune a miocardului.

Echo (ultrasunete) cu miocardită

Echocardiografia este una dintre cele mai utilizate metode pentru studierea activității cardiace. Denumită ultima dată cu ultrasunete a inimii sau ecocardiografie. Metoda se bazează pe utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență care nu sunt percepute de urechea umană (adică, principiul ultrasunetelor). Studiul permite evaluarea activității valvei cardiace, grosimea pereților miocardului, viteza mișcării sângelui.

Cu miocardita, se efectuează ecocardiografie pentru a evalua funcția sistolică și diastolică. De regulă, cu miocardită severă și moderată, aceste funcții nu sunt afectate foarte mult. Este posibil să existe o scădere a funcției sistolice a ventriculului stâng, datorită hipokinezei (mișcării lente) a miocardului. În cazul miocarditei severe, există o scădere a fracției de ejecție de mai puțin de 45%. În acest caz, inima nu este capabilă să aprovizioneze întregul corp cu sânge, în urma căruia alimentarea organelor și a țesuturilor este perturbată.

Teste (markeri) pentru miocardită

Nu există teste specifice pentru miocardită. Cu toate acestea, există markeri care indică leziuni ale miocardului, care pot vorbi indirect despre miocardită.

Markerii pentru miocardită sunt:

  • Troponinele sunt proteine ​​implicate în contracția și relaxarea miocardului. Există două fracții ale acestor proteine ​​- I și T. Creșterea concentrației de troponine din sânge sugerează afectarea miocardică, care indică indirect miocardita. Acest test este cel mai specific pentru infarctul miocardic, dar și informativ pentru miocardită.
  • Fracțiunea de creatină fosfokinază (CPK) MB este o enzimă care se găsește în celulele inimii, ale mușchilor scheletici și ale țesutului cerebral. Fracțiunea de enzime MB este specifică inimii. Creșterea nivelului acestei enzime indică, de asemenea, deteriorarea cardiomiocitelor.
  • Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă care indică de asemenea deteriorarea celulelor. Nu este un marker specific, dar în combinație cu alți indicatori poate constitui baza pentru diagnosticarea miocarditei.
  • Complexele imune circulante și imunoglobulinele pot indica activarea procesului reumatic și, indirect, a bolii cardiace reumatice.
  • Anticorpii antinucleari - indică miocardita lupusului.
  • Factorul reumatoid - indica miocardita reumatica.

Ce medic trebuie să fie consultat pentru miocardită?

Tratamentul cu miocardită

Indiferent de tipul de miocardită, tacticile de tratament includ repausul patului strict, spitalizarea imediată (miocardita nu este tratată la domiciliu) și tratamentul adecvat.

Tactica tratamentului cu miocardită este următoarea:

  • odihnă la pat - cel puțin 4 săptămâni;
  • spitalizare;
  • dacă o persoană fumează, opriți imediat fumatul;
  • stricte în stadiile inițiale ale dietei.
Ca și în cazul altor boli, cheia succesului este diagnosticarea precoce și respectarea principiilor de bază ale tratamentului.

Principiile tratamentului miocarditei sunt:

  • Eliminarea cauzei. Terapia etiotropică vizează eliminarea agentului cauzal al infecției. Dacă este miocardită virală, apoi pentru a elimina virusul, dacă este bacterian - pentru a elimina bacteriile și așa mai departe.
  • Eliminarea procesului inflamator. Miocardita este, în primul rând, o boală inflamatorie a miocardului, prin urmare eliminarea inflamației nu este mai puțin importantă decât eliminarea sursei de infecție.
  • Creșterea rezistenței corporale, imunocorecție.
  • Prevenirea insuficienței cardiace sau eliminarea acesteia, dacă este cazul.
  • Corectarea tulburărilor metabolice.

Medicamente pentru tratamentul miocarditei

În tratamentul miocarditei se utilizează o gamă largă de medicamente. Alegerea lor, în primul rând, depinde de cauza și severitatea bolii. Dacă cauza nu poate fi identificată, se efectuează un tratament simptomatic. Tratamentul simptomatic este o opțiune de tratament în care numai simptomele bolii sunt eliminate fără a se elimina cauza ei.

Grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul miocarditei

Îndepărtați excesul de lichid din organism, eliminând astfel edemul.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivololului.

În primul rând, ele au un efect cardioprotector, împiedică apariția infarctului miocardic. De asemenea, datorită blocării receptorilor, acestea produc un efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale).

Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei)

  • captopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reduceți tensiunea arterială, reduceți excreția proteinelor în urină (proteinurie). Acestea sunt prescrise atât pentru tratamentul insuficienței cardiace, cât și pentru prevenirea acesteia.

  • interferon;
  • aciclovir;
  • rimantadina.

Acestea sunt prescrise numai când se confirmă miocardita virală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Contraindicat în miocardita virală. În cazul miocarditei de altă etiologie, acestea sunt prescrise ca agenți antipiretici și antiagreganți. Aspirina este prescrisă și pentru prevenirea trombozei.

  • amiodarona;
  • atropină.

Restaurați ritmul cardiac. Atropina este indicată pentru bradicardie (ritm cardiac redus).

Acestea sunt prescrise pentru miocardita autoimună și idiopatică (Abramov-Fiedler).

Eliminați simptomele de intoxicație. Numai cu miocardită bacteriană.

  • adrenalina;
  • dobutamină.

Numit pentru a îmbunătăți activitatea inimii, pentru a restabili și pentru a menține o hemodinamică adecvată.

Împiedicați formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățiți circulația sângelui. În cazul cheagurilor de sânge existente, anticoagulanții le dizolvă.

Medicamente antiinflamatoare pentru miocardită

Medicamente antiinflamatoare - un grup de medicamente care au efect antipiretic, antiinflamator și analgezic. Trebuie amintit faptul că această categorie de medicamente este strict contraindicată în miocardita virală.

Cel mai faimos reprezentant al acestei categorii de medicamente este aspirina (acidul acetilsalicilic). În ciuda faptului că astăzi există multe alte medicamente, aspirina nu și-a pierdut valoarea. Este prescris ca agent antipiretic și antiinflamator. Aspirina este, de asemenea, recomandată pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Numit de 500 miligrame timp de 5 săptămâni. Medicamentele mai moderne sunt indometacinul, ibuprofenul. Indometacinul ia 100 miligrame pe zi timp de 4 până la 5 săptămâni. Ibuprofenul este recomandat să ia 600 de miligrame pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni.

Antibiotice pentru miocardită

Agenții antibacterieni (sau antibiotice) sunt medicamente care pot distruge bacteriile patogene care circulă în organism. Antibioticele sunt prescrise numai în cazul miocarditei bacteriene. În acest caz, acestea formează baza terapiei etiotropice, adică tratamentul care vizează eliminarea patogenului din organism.

Antibioticele utilizate în tratamentul miocarditei sunt după cum urmează:

  • peniciline;
  • macrolide;
  • carbapeneme;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.
Cele mai frecvent prescrise medicamente din seria cefalosporină, cum ar fi ceftriaxona, cefotaximă. Aceste medicamente sunt prescrise 1 gram de două ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Vitamine pentru miocardită

În cazul miocarditei, terapia cu vitamine este o parte esențială a tratamentului. Vitaminele sunt prescrise sub formă injectabilă, adică injectabile. De regulă, medicul le prescrie intravenos, picurare (picurare) sau intramuscular.
Vitaminele principale sunt vitaminele din grupa B, deoarece acest grup de vitamine sprijină activitatea mușchiului cardiac. S-au alocat cursuri de vitamina B1, B6, B12 în doze mari. Pentru aceasta, ei recurg adesea la complexe multivitamine, care contin in acelasi timp doze mari de vitamine. Astfel de complexe includ milgamma, demoton, neurobex.

De asemenea, obligatorie este atribuită oligoelementelor și mineralelor - potasiu, magneziu, calciu.

Tratamentul miocarditei nereumatice

Terapia cu miocardită, indiferent de etiologia și alte caracteristici ale bolii, se desfășoară simultan în mai multe direcții.

Există următoarele indicații în tratamentul miocarditei nereumatice:

  • etiologice;
  • patogenetic;
  • metabolice;
  • simptomatic;
  • sprijină.
Tratamentul etiologic al miocarditei nereumatice
Terapia etiologică implică eliminarea infecției care a provocat procesul inflamator. Alegerea medicamentelor se face în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele sunt prescrise pentru miocardită bacteriană și medicamente antivirale pentru forma virală a bolii. Pentru ca tratamentul să aibă succes, se efectuează studii preliminare, al căror scop este de a determina bacteria sau virusul specific care a inițiat procesul de infectare.

O condiție prealabilă pentru o terapie etiologică eficientă este eliminarea focarelor de infecție cronică, deoarece acestea creează condiții favorabile dezvoltării procesului patologic. Afecțiunile comune care se găsesc la pacienții cu miocardită includ caria, amigdalita, sinuzită, adnexită.

Tratamentul patogenetic al miocarditei
Această tendință în tratamentul bolilor cardiace inflamatorii implică normalizarea și întărirea sistemului imunitar. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să reziste la infecție. În cazul miocarditei alergice, dimpotrivă, pacientul prezintă medicamente care suprimă funcția sistemului imunitar. Acest lucru se întâmplă deoarece procesul inflamator în această formă de miocardită este provocat direct de sistemul imunitar. De asemenea, terapia patogenetică include antiinflamatorii și / sau antihistaminice (pentru a suprima o reacție alergică).

Terapia metabolică a inflamației miocardice
Scopul tratamentului metabolic este îmbunătățirea proceselor metabolice și nutriționale ale mușchiului cardiac. Pentru a face acest lucru, medicamente prescrise conținând potasiu (asparkam, panangin), vitamine, acid adenozin trifosfat.

Tratamentul simptomatic al miocarditei
Tratamentul simptomatic este conceput pentru a reduce intensitatea și frecvența simptomelor de miocardită. Această zonă include administrarea de medicamente menite să corecteze activitatea cardiacă și tensiunea arterială, să reducă dificultățile respiratorii și durerile cardiace. Adesea, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a preveni complicațiile inerente miocarditei nereumatice (tromboembolism, cardioscleroză).

Terapia de întreținere pentru miocardită
Terapia de întreținere este de a oferi pacientului condiții speciale care să conducă la o recuperare rapidă. De asemenea, pacientul trebuie să respecte independent anumite reguli pentru ca organismul să lupte cu succes cu infecția.

Există următoarele prevederi pentru terapia de întreținere:

  • respectarea repaosului în timpul perioadei indicate de medic (pentru forme acute);
  • limitarea activității fizice pentru perioada de odihnă în pat;
  • implementarea unui set de exerciții speciale care sunt selectate în funcție de forma bolii (acute sau cronice) și starea pacientului;
  • consum redus de lichide, sare, alimente bogate in colesterol;
  • o scădere a alimentației alimentelor care conțin o mulțime de carbohidrați simpli (pâine albă de grâu, zahăr);
  • după consultarea medicală - consumul zilnic de alimente bogate în potasiu (banane, fructe uscate, fructe cu coajă lemnoasă);
  • includerea fructelor și a legumelor în meniul zilnic (este mai bine să folosiți fierte sau fierte).

Este tratată miocardita?

Sunt comandate cu miocardită?

Comisia (concedierea) din armată în miocardita non-reumatică apare numai în cazurile în care boala este însoțită de o serie de complicații. Indicarea încetării serviciului este împovărarea bolii cu cardioscleroza miocardică. De asemenea, un soldat poate fi comandat în caz de aritmii cardiace susținute sau de dezvoltare a insuficienței cardiace. Miocardita reumatică, indiferent de evoluția bolii, este o indicație absolută, statutară, pentru destituirea din armată.

Trebuie remarcat faptul că decizia de punere în funcțiune se face pe baza unui examen medical și a unei comisii medicale. Orice boală și inflamație a mușchiului cardiac, inclusiv, ia în considerare starea sistemului imunitar și a altor caracteristici ale corpului. De aceea, în unele cazuri, un soldat poate fi demis, chiar dacă miocardita non-reumatică nu este însoțită de consecințele enumerate mai sus.

Miocardita provoacă dizabilități?

Toți pacienții cu miocardită înainte de perioada de recuperare sunt dezactivați. Termenul de invaliditate determină durata bolii. De regulă, variază de la 1 la 2 luni. Dacă miocardita are un curs recidivant, adică devine din ce în ce mai acut, atunci acesta este un indiciu pentru trimiterea la un examen medical și social. De asemenea, indicațiile pentru trimitere pentru examinare pot fi miocardita cronică, miocardită în cadrul unei boli autoimune sau reumatice.

Indicatii pentru trimiterea pentru expertiza medicala si sociala sunt:

  • miocardită idiopatică (Abramov-Fiedler);
  • miocardită reumatică;
  • miocardita cu cardioscleroză dezvoltată;
  • miocardită cu insuficiență cardiacă;
  • miocardită cu tulburări de ritm și de conducere.
Grupul de invaliditate depinde de gravitatea complicațiilor miocarditei.

Criteriile pentru dizabilitate în miocardită sunt:

  • primul grup de dizabilități este miocardita cu cardioscleroză severă ireversibilă, insuficiență cardiacă de gradul III, emboli și antecedente de tromboză;
  • al doilea grup de invaliditate este miocardita cu cardioscleroză difuză, insuficiență cardiacă de gradul II, tulburări de ritm și de conducere;
  • al treilea grup de invaliditate este miocardita cu cardioscleroză limitată, fără tendință de progresie.

Activitatea fizică și terapia pentru miocardită

Terapia fizică (terapia de exerciții) pentru miocardită este o condiție prealabilă pentru tratamentul reușit și prevenirea ulterioară a bolii. Exercițiile efectuate în mod corespunzător și controlate contribuie la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului. În unele cazuri (cu insuficiență cardiacă ușoară, dificultăți moderate de respirație, edeme ușoare), terapia exercițiilor vă permite să obțineți o recuperare completă. Terapia fizică trebuie să se ocupe de toate categoriile de pacienți - de la pacienții adulți până la cei care au obținut o remisiune stabilă. Atunci când efectuați orice fel de activitate fizică, este necesar să respectați o serie de reguli care vor contribui la creșterea efectului exercițiilor și la prevenirea consecințelor negative.

Dispoziții generale ale terapiei de exerciții pentru miocardită
Pentru a se angaja în orice fel de terapie fizică, starea pacientului trebuie să îndeplinească o serie de criterii.

Regulile terapiei pentru exerciții pentru miocardită sunt:

  • Pacientul trebuie să aibă o temperatură normală, o frecvență cardiacă stabilă, o stare generală satisfăcătoare (fără durere severă, slăbiciune severă).
  • Orice exercitiu trebuie efectuat dupa aprobarea medicului. În cazul apariției în timpul claselor de durere în piept, dificultăți de respirație severe, amețeli, bătăi neregulate ale inimii, terapia cu exerciții fizice trebuie oprită și returnată numai după consultări medicale.
  • Toate exercițiile sunt efectuate la 2 ore după masă. Fiind angajați în cultura fizică, ar trebui evitate sentimentele de sete, deci dacă antrenamentul are loc pe stradă, trebuie să luați apă potabilă.
  • Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, precum și cei care suferă de boli cum ar fi osteochondroza cervicală sau ateroscleroza vaselor de sânge, trebuie să evite exercițiile care implică o înclinare a capului sub nivelul inimii. De asemenea, acești oameni nu sunt recomandați să efectueze mișcări de rotație a capului și / sau a trunchiului.
Exerciții fizice în odihnă la pat
Pacienții cu miocardită acută sunt prezentați la odihnă în pat, care trebuie observată timp de cel puțin 3 săptămâni (medicul determină timpul exact). În această perioadă, este necesar să se limiteze punerea în aplicare a oricăror acțiuni care necesită eforturi fizice puternice și costuri de energie. Dar pentru a preveni problemele caracteristice pacienților la pat (stază de sânge, pneumonie) și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală, ar trebui să se efectueze exerciții speciale.

În patul de odihnă, pacientul trebuie să efectueze următoarele exerciții:

  • compresiunea ascuțită a degetelor într-un pumn;
  • rotirea picioarelor și a mâinilor în sensul acelor de ceasornic și împotriva lor;
  • flexia și extensia brațelor la nivelul coatelor, picioarele în genunchi (atunci când se îndoa membrele inferioare, acestea nu trebuie rupte de pe pat);
  • diluarea și reducerea genunchiului (pelvisul și picioarele trebuie fixate pe pat);
  • răpirea pe marginea mâinilor și aducerea acestora deasupra pieptului într-o poziție dreaptă;
  • înălțimea pelvisului (alternanța se ridică dintr-o poziție predominantă și cu picioarele îndoite la genunchi).
Fiecare dintre exercițiile de mai sus ar trebui să se efectueze de 2-3 ori pe zi pentru 7 - 10 repetări. De asemenea, trebuie să faceți exerciții de respirație, și anume să respirați cu stomacul (cum exhalați, să umflați stomacul ca o minge), să umflați bilele, să respirați printr-o paie și să-l aruncați într-un pahar de apă.

Terapie de terapie pentru miocardită
Efectul terapiei fizice depinde nu atât de tipul de exercițiu, cât și de modul în care se efectuează în mod regulat exercițiile. Este important să măriți treptat încărcătura și să schimbați în mod regulat exercițiile, deoarece corpul "se obișnuiește" cu exercițiile, iar beneficiile lor scad. Exercițiile trebuie efectuate în complex, incluzând, dacă este posibil, sarcina asupra tuturor grupurilor musculare.

Terapia de terapie pentru miocardită poate include următoarele exerciții:

  • rotirea capului în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă;
  • ridicând brațele în sus (deasupra capului), apoi coborând în jos (de-a lungul corpului);
  • flexiune-extensie a brațelor în coate, aducând mâinile la articulațiile umărului;
  • rotirea brațelor îndoite la coate înainte, apoi înapoi (brațele ar trebui să fie pe umeri);
  • înclinarea corpului spre dreapta și spre stânga (mâinile pe talie), pot fi alternate cu îndoire înainte;
  • mișcări de rotație ale corpului în sensul acelor de ceasornic (în caz de probleme cu talia, acest exercițiu nu se poate face);
  • lunges (alternativ față și stânga piciorul înainte cu un ghemuit);
  • diferite tipuri de scuturi (puteți schimba exercițiul prin schimbarea distanței dintre picioare);
  • ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă (picioarele ar trebui aduse împreună, mâinile din spatele capului).
Pe lângă exerciții, pacienții cu miocardită ar trebui să meargă în mod regulat în aerul proaspăt, să participe la jocuri active (volei, fotbal), să meargă la înot. Este deosebit de important să urmați aceste recomandări pacienților care suferă de miocardită în contextul obezității.

Remedii populare pentru miocardită

Terapia cu medicamente tradiționale pentru miocardită nu aduce nici un beneficiu. Faptul este că astfel de medicamente nu pot avea un efect direct asupra factorilor care cauzează această boală. De exemplu, una dintre cauzele comune ale inflamației musculare cardiace este infecțiile virale, bacteriene sau parazitare grave, împotriva cărora remedii pe bază de plante (pe bază de plante medicinale) sunt neputincioase.

Remediile populare sunt ineficiente și pentru tratamentul simptomatic (terapia nu vizează eliminarea cauzei bolii, ci reducerea simptomelor). Pentru a reduce manifestările de inflamație (scurtarea respirației, întreruperea ritmului cardiac, durerea), este necesar să acționăm direct asupra leziunii, ceea ce este imposibil atunci când se utilizează medicina tradițională.

Unii pacienți pot fi medicamente utile menite să reducă anxietatea, iritabilitatea. Poate fi decocții de musetel, menta, flori de tei, care ar trebui să fie luate pe cale orală. Mijloacele care îmbunătățesc tonul și performanța generală pot, de asemenea, ajuta. Tincturile de ginseng, rhodiola rosea și sunătoarele au un efect tonic.

Dar puteți să luați oricare dintre aceste medicamente numai conform instrucțiunilor medicului, care va selecta mijloacele adecvate și dozajul pentru pacient. Faptul este că multe plante, care reacționează cu agenții farmacologici, pot reduce eficacitatea sau, dimpotrivă, pot crește toxicitatea medicamentului. De aceea, sunătoarea este incompatibilă cu un medicament ca digoxina, care poate fi prescris pentru a reduce scurtarea respirației sau pentru a lupta împotriva tahicardiei.
În plus, unele remedii pe bază de plante pentru nerespectarea dozei dorite exercită o povară asupra inimii (de exemplu, decoct de var). Prin urmare, este imposibil să se auto-medicheze și trebuie să luați remedii folclorice numai după cum indică medicul.

Dieta cu miocardită

Nutriția alimentară specială este una dintre condițiile pentru o recuperare rapidă și prevenirea recidivei (exacerbarilor) miocarditei. Scopul dietei este de a normaliza circulația sângelui, de a îmbunătăți metabolismul și de a oferi organismului elementele necesare pentru o activitate cardiacă sănătoasă. De asemenea, dieta ar trebui să ofere un efect redus asupra organelor digestive și a rinichilor, deoarece funcționalitatea lor afectează starea sistemului cardiovascular.

Principii generale de nutriție în miocardită
Dieta unui pacient cu miocardită se bazează pe mai multe principii, conform cărora sunt selectate produse adecvate și se elaborează un meniu zilnic. Cu cât se manifestă mai multă inflamație, cu atât mai strict trebuie respectate aceste reguli.

Există următoarele principii de nutriție în miocardită:

  • Restricție de lichid. Meniul zilnic al unui pacient cu inflamație a mușchiului cardiac nu trebuie să conțină mai mult de 1,2 litri de lichid liber (unul care nu face parte din primele și alte feluri de mâncare preparate cu apă). În formele acute de miocardită, volumul lichidului nu trebuie să depășească 700 mililitri.
  • Reducerea sarii. Sarea cu această dietă este utilizată în cantități minime și numai pentru a da gustul produselor alimentare gata preparate. De asemenea, trebuie să limitați produsele care conțin o mulțime de sare (brânză, diverse produse sărate și murate, biscuiți, sosuri industriale gata preparate).
  • Restricționarea fibrei de plante. Fibrele brute provoacă umflături intestinale, astfel încât alimentele cu conținut ridicat de fibre dietetice să fie reduse. Astfel de produse sunt pere (în special maturitate medie), varză albă, mere (este mai bine să se utilizeze în formă coaptă). În plus, fibrele reduc eficacitatea glicozidelor cardiace (medicamente care sunt prescrise pentru scurtarea respirației, tahicardie).
  • Reducerea alimentelor cu colesterol. Excesul de colesterol duce la depunerea plăcilor de lipide (grăsime) pe pereții vaselor de sânge, ceea ce agravează cursul miocarditei. Prin urmare, în această boală, consumul de grăsimi animale (unt, untură, seu) și ouă trebuie să fie limitat, deoarece acestea conțin o mulțime de colesterol.
  • Consumați alimente bogate în potasiu. Potasiul intareste muschiul inimii, deci atunci cand miocardita este necesara pentru a folosi alimente bogate in acest element. Titlurile de înregistrare în potasiu sunt bananele, fructele uscate (prune uscate, caise uscate), nucile (alune, migdalele). Când luați medicamente din seria de inhibitori MAO, cantitatea recomandată de alimente bogate în potasiu trebuie discutată împreună cu medicul, deoarece aceste medicamente măresc deja nivelul de potasiu din organism.
  • Îmbogățirea dietei cu vitamine și minerale. O cantitate suficientă de elemente valoroase este prezentă în produsele de origine naturală care au suferit o prelucrare termică și tehnologică minimă. Deci, există mult mai multe substanțe nutritive în carnea de pui fiartă decât în ​​pui conservat sau afumat. Aceeași regulă se poate atribui produselor lactate și vegetale. Pentru a furniza organismului elemente valoroase, ar trebui să se acorde prioritate și produselor care sunt produse sau cultivate la nivel local, deoarece produsele importate sunt tratate cu substanțe chimice și conțin mai mulți conservanți pentru a crește durata de depozitare.
Valoarea energetică din această dietă nu trebuie să depășească 2.600 de calorii pe zi, iar atunci când se exprimă încălcări ale ritmului inimii, indicatorii ar trebui reduse la 2.000 de calorii. Se recomandă să nu consumați mai mult de 100 de grame de proteine ​​pe zi, din care 60% ar trebui să fie de origine animală (carne, pește). În stadiile acute de miocardită, nivelul proteinei ar trebui redus la 60 de grame pe zi. Grăsimea nu trebuie să depășească 70 de grame pe zi, dintre care 30% ar trebui să fie de tip vegetal (uleiuri vegetale, nuci, avocado). Cantitatea de carbohidrați nu trebuie să depășească 400 de grame pe zi. În inflamația acută a mușchiului cardiac, cantitatea de grăsime trebuie redusă la 50 de grame, iar carbohidrații - până la 300 de grame.

Ghidul de selecție a produselor
În funcție de evoluția bolii (acută sau cronică), lista de produse recomandate pacienților cu miocardită poate varia. Trecerea de la o dietă la alta (atunci când treapta de exacerbare a trecut) trebuie să fie treptată.

Reguli pentru selectarea produselor pentru miocardită