O descriere completă a angiografiei vaselor cerebrale: indicații, ordinea lui

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Din acest articol veți afla: ce este angiografia vaselor cerebrale, ce boli pot fi identificate cu ajutorul lor, cum să vă pregătiți pentru aceasta. Realizarea procedurii, contraindicații și complicații.

Angiografia vaselor de sânge din creier este o procedură de diagnostic care vă permite să evaluați starea arterelor și a venelor din acest creier.

Există trei tipuri de angiografie:

  1. Angiografia cu raze X - este efectuată utilizând un aparat care emite unde de raze X. Pentru a arăta vasele de sânge în fotografii, un agent de contrast bazat pe iod este injectat în pacient. Angiografia vaselor cu aparate cu raze X
  2. Angiografia angiografică este un studiu al vaselor cerebrale care utilizează un imager de rezonanță magnetică. De obicei, această metodă nu include introducerea unui agent de contrast. Cu toate acestea, mediile de contrast bazate pe gadoliniu pot fi folosite pentru a produce imagini foarte detaliate. Angiografie cu imagistică prin rezonanță magnetică
  3. CT angiografia este o procedură de diagnosticare care permite obținerea unei imagini detaliate tridimensionale a vaselor cu ajutorul unui tomograf computerizat. De asemenea, utilizează unde de raze X. Datele din tomograf sunt procesate de un calculator, în urma căruia specialistul primește o imagine detaliată strat-cu-strat a vaselor. O angiografie de contrast CT este utilizată și în angiografia CT. Angiografie cu tomografie computerizată

Metoda cea mai exactă este angiografia CT.

Procedura în sine este efectuată de către un medic de angiografie. Neurochirurgii, angiosurgeonii sau flebologii se ocupă de interpretarea angiografiei.

Indicații pentru

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează dacă pacientul este îngrijorat de următoarele simptome:

  • frecvente de dureri de cap;
  • amețeli;
  • zgomot sau zgomot în urechi;
  • durerea și rigiditatea coloanei vertebrale cervicale;
  • presiune redusă;
  • greață;
  • leșin de scurtă durată.

Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

  • îngustarea lumenului sau blocarea vaselor de sânge printr-o placă sau trombus aterosclerotică;
  • vasospasm;
  • inflamarea pereților vaselor de sânge;
  • tulburări patologice;
  • anevrismul (extenuarea peretelui arterei);
  • malformații (conexiuni între artere și vene, care în mod normal nu ar trebui să fie);
  • afectarea pereților vaselor de sânge, care duc la hemoragii.

De asemenea, folosind angiografia, este posibilă diagnosticarea tumorilor în regiunea emisferelor și șaua turcească: în timpul neoplasmelor, vasele cerebrale sunt deplasate și se formează noi vase mici care germină în tumoare.

Cum să vă pregătiți pentru angiografie?

Cel mai bine este să ajungeți la procedură în dimineața pe stomacul gol, de la 8-10 ore înainte de angiografia pe care nu o puteți mânca.

Dacă luați medicamente în momentul diagnosticării, informați-vă medicul. El poate decide să nu mai ia drogul în ziua angiografiei.

Înainte de procedură, veți petrece un test alergic pentru un agent de contrast. Pentru aceasta, o mică doză de medicament va fi administrată intravenos. Dacă nu apar semne de alergie în decurs de o jumătate de oră, poate fi efectuată angiografia. Dacă apar simptome cum ar fi erupții cutanate, umflături, greață, amețeală, nas curbat și tuse uscată, atunci sunteți alergic la un agent de contrast. În acest caz, poate fi efectuată numai angiografia MR fără un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografie, vi se va cere să înlăturați toate decorațiile metalice, precum și protezele, dacă există, și purtați o rochie de spital specială.

Cum este procedura?

Înainte de angiografia vaselor cerebrale, veți primi un agent de contrast. Acest lucru se face cu ajutorul unui cateter - un tub special de plastic. În funcție de ce vase trebuie examinate, medicamentul poate fi administrat în locuri diferite. Dacă este necesar să se efectueze o examinare a tuturor vaselor cerebrale, cateterul este condus la arcul aortic. Dacă este necesară o diagnosticare parțială, cateterul poate fi adus în gura arterei vertebrale sau carotide.

Un cateter este alimentat întotdeauna prin artere mai mici, periferice, cum ar fi arterele ulnare sau femurale. În locul unui cateter, poate fi utilizat un ac de puncție. Cateterizarea sau puncția se efectuează sub anestezie locală.

Procedura pentru angiografia vaselor cerebrale

Puteți simți o senzație de arsură, o spălare de căldură, un gust metalic sau sărat în gură în timpul administrării materialului de contrast. Poate blush fata. Aceste simptome dispar, de obicei, într-un minut.

În plus, în funcție de tipul de angiografie, sunteți pe masă a unui computer, a imaginii de rezonanță magnetică sau a aparatului cu raze X. Vi se va cere să stați în continuare până la sfârșitul procedurii.

Întregul proces (împreună cu cateterismul) durează aproximativ o oră. Imaginile arată imediat în cursul procedurii. Dacă acestea nu sunt satisfăcătoare în ceea ce privește calitatea, o pacientă poate administra o doză suplimentară de agent de contrast.

După angiografie, veți fi sub supravegherea unui medic timp de 5-6 ore. El se va asigura că nu apar complicații, precum și monitorizează starea arterei în care a fost introdus cateterul sau acul. În cazul în care cateterizarea a fost efectuată prin artera femurală, medicul vă va recomanda să nu îndoiți piciorul timp de 6 ore după angiografie.

Posibile complicații

După angiografia vaselor cerebrale, pot apărea efecte secundare ale agentului de contrast:

  • greață și vărsături
  • erupții cutanate,
  • aritmie,
  • frisoane,
  • scăderea tensiunii arteriale
  • tulburări ale rinichilor.

În decurs de 6-8 ore de la examenul de diagnostic, medicul observă că efectele secundare puternice nu se dezvoltă și, dacă este necesar, efectuează un tratament simptomatic.

Sunt posibile complicații asociate cu cateterizarea sau puncția. Aceasta poate fi o vânătaie în zona de perforare - în acest caz, tratamentul special nu este necesar. O complicație mai gravă care apare rar este formarea unui cheag de sânge în vasul folosit pentru cateterizare.

Cine nu ar trebui să facă angiografie?

Angiografia vaselor cerebrale are o serie de contraindicații. Acestea depind de tipul de procedură.

Utilizarea unui agent de contrast este contraindicată în:

  1. boli renale și hepatice severe;
  2. alergii la medicamente care conțin iod;
  3. astm bronșic;
  4. severe defecte cardiace.

Cu mare grijă se utilizează vârsta vârstnică și senilă.

Angiografia vaselor cerebrale

Cu ajutorul angiografiei cerebrale, examinarea cu raze X a circulației cerebrale se efectuează în diferite faze: arteriale, capilare și venoase.

Procedura se efectuează prin injectarea unui agent de contrast prin intermediul unei cateterizări sau puncții a unei arte, urmată de raze X. Cu ajutorul hagiografiei cerebrale, se găsesc vase modificate localizate și tumori. Această examinare vă permite să faceți un diagnostic precis al patologiei vasculare, vă ajută să conduceți operații.

Substanța creierului este alimentată cu sânge din arterele principale:

Contrast unul dintre ei, de multe ori somnoros. Ca un contrast, se utilizează preparate solubile în apă care conțin iod:

  • Hypaque;
  • triyodtrast;
  • urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Terapia cu raze X a capului este realizată în proiecțiile anteroposterioare și laterale. Imaginile manifestate sunt o angiogramă care evaluează starea vaselor cerebrale. Dacă este necesar, introduceți contrastul suplimentar și faceți o serie nouă de fotografii. Studiul fluxului de sânge venos se efectuează utilizând o serie de fotografii după trecerea contrastului prin țesuturi. Procedura durează aproximativ o oră.

După studiu, starea pacientului este observată timp de până la 8 ore pentru detectarea în timp util a complicațiilor și tratamentul acestora. Pentru a accelera retragerea unui agent de contrast, beți multă apă.

  • alergie la iod;
  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • tulburări psihice;
  • hipertensiune arterială;
  • sarcinii;
  • vârsta copiilor;
  • comă;
  • insuficiență renală.

Metoda de administrare a agentului de contrast determină metoda de diagnosticare:

  • puncție, atunci când contrastul este injectat direct în vas prin puncție;
  • cateterizare, în care contrastul intră printr-un cateter introdus prin artera periferică (femurală) de-a lungul patului vascular până la locul dorit.

În funcție de zona studiată, angiografia cerebrală este:

  • vizualizarea generală a tuturor vaselor din creier;
  • selectiv, având în vedere unul din bazinele: carotidă (artera carotidă) sau vertebro-bazilar (arterele vertebrale);
  • superselectiv, explorând vasul mai mic al unuia dintre vasele de sânge.

Cu ajutorul angiografiei superselective, ele nu numai că investighează afecțiunile vasculare, dar efectuează și tratament endovascular. După determinarea patologiei unui vas particular, se efectuează o operație microchirurgicală:

  • îndepărtarea malformațiilor venoase arteriale;
  • tăierea anevrismului;
  • impunerea anastomozei.

Tulburările pacientului de durere de cap, amețeală, tinitus sunt indicații pentru examinarea de către un neurolog, determinând necesitatea angiografiei.

Angiografia cerebrală este necesară pentru confirmarea diagnosticului:

  • anevrismul arterial sau arteriovenos (deteriorarea) vasului cerebral;
  • malformații arteriovenoase (tromb).

Folosind acest studiu, stabiliți:

  1. 1. Gradul de ocluzie (blocaj) sau stenoza (îngustarea) vaselor cerebrale, adică pentru a seta dimensiunea lumenului recipientului corespunzător. Acest lucru determină gradul de modificări vasculare aterosclerotice și necesitatea intervenției chirurgicale.
  2. 2. Atunci când planificați o operație de eliminare a unei tumori cerebrale, se investighează locația navelor din apropiere pentru a avea acces la locul operat.
  3. 3. Monitorizarea stării clemelor aplicate anterior navelor deteriorate.

Procedura de angiografie CT constă în următoarele etape:

  1. 1. Introducerea unui agent de contrast în vena cotului.
  2. 2. Imagistica cu raze X strat-by-layer a unei zone creier reconstruite de un program de calculator în imagini tridimensionale cu vizualizare clară a vaselor.

Principalele avantaje ale angiografiei CT:

  • nici un risc de intervenție chirurgicală comparativ cu angiografia convențională (puncție arterială);
  • o reducere semnificativă a încărcăturii radiologice pe corp;
  • imagine foarte informativă.

Utilizarea tomografelor spirala computerizate (CT), dispozitivele de ultima generatie, creste si mai mult continutul informational al procedurii de cercetare.

Contraindicații la angiografia CT:

  • diabet zaharat;
  • alergie la iod;
  • insuficiență renală;
  • obezitatea (limitarea utilizării unei tomografe - greutatea de până la 200 kg);
  • sarcina și alăptarea;
  • patologia glandei tiroide.

Cu ajutorul angiografia prin rezonanță magnetică vizualizată starea venelor cerebrale si arterelor fMRI foloseste campul magnetic in loc de raze X. Avantajul angiografiei domnului este absența efectului dăunător al razelor X asupra corpului.

Angiografia MR este efectuată cu sau fără contrast. Această metodă de cercetare este utilizată pe scară largă la pacienții cu contraindicație la administrarea unui agent de contrast.

Contraindicații la angiografia MR:

  • prezența implanturilor metalice în corp (articulații artificiale, implant de ureche electronic, plăci metalice, cleme hemostatice);
  • tulburări psihice;
  • claustrofobie;
  • obezitate;
  • sarcinii.

Un dezavantaj semnificativ al tehnicii este durata implementării sale. Timpul petrecut de pacient în aparatul RMN este cuprins între 20 și 40 de minute.

Procedura angiografiei cerebrale este larg răspândită datorită conținutului său ridicat de informații.

Acest diagnostic se referă la metode de cercetare invazive. La unii pacienți, poate provoca complicații.

Cea mai gravă complicație a angiografiei este alergia la iod. Recent, s-au folosit substanțe radioactive radioactive, care au redus în mod semnificativ numărul de astfel de reacții.

Alergia la iod se referă la reacții de tip imediat sau anafilactic, prin urmare, manifestarea bruscă:

  • roșeață;
  • mâncărime;
  • umflarea la locul de puncție;
  • slăbiciune generală;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • șoc anafilactic.

Astfel, procedura cu utilizarea substanțelor care conțin iod trebuie efectuată sub supravegherea unui medic dotat cu medicamente de urgență.

Când un perete al venei este perforat sau dacă vena nu rezistă la presiunea pompei, prin care se injectează contrastul, o substanță cu contrast de iod poate intra în țesuturile moi.

Dacă cantitatea de substanță eliberată nu depășește 10 ml, atunci nu se așteaptă nicio consecință specială. În cazul contactului cu țesuturi moi cu un contrast mai mare, inflamația țesutului gras și a pielii, este posibilă necroza tisulară.

Contrastul este excretat prin rinichi. În cazul insuficienței renale cronice, o mare cantitate de contrast provoacă ischemia substanței corticale a rinichilor și progresia funcțiilor renale afectate, până la necesitatea dializei. Prin urmare, evaluarea stării funcționale a sistemului excretor înaintea procedurii de angiografie care utilizează contrastul care conține iod este obligatorie.

Pentru ce este necesară angiografia vaselor creierului și gâtului? Este întotdeauna posibilă efectuarea acestui studiu?

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă precisă și informativă utilizată pentru a diagnostica tulburările circulatorii. Acesta prezintă navele, structura lor, curbele, trăsăturile. Informațiile obținute reflectă cel mai bine și mai exact fluxul sanguin al arterelor și venelor, starea lor.

trăsătură

Metoda angiografică de a studia astăzi este cea mai bună metodă pentru diagnosticarea patologiilor vasculare. Vă permite să obțineți o imagine funcțională și anatomică a mișcării curentului. Se efectuează sub influența razelor X sau a unui câmp magnetic. Cele mai multe informații cu introducerea de medicamente pentru a crea un contrast cu alte țesuturi. Medicamentul este administrat prin intermediul unui cateter instalat în artera vertebrală, carotidă sau în coapsă. În acest caz, vorbim despre metoda de cateterizare. Dacă medicamentul este administrat prin puncția vasului studiat, metoda se numește puncție.

Tipuri de angiografie care sunt utilizate astăzi în medicină:

  1. Venografie. Studiul își propune să studieze venele picioarelor.
  2. Angiografia organelor interne și a rinichilor.
  3. Coronografia examinează structura vasculară a inimii.
  4. Angiografia vaselor cerebrale.

Pe un site de cercetare împărtășesc general, selectiv și superselektivny. În timpul examinării generale, se efectuează vizualizarea tuturor vaselor cerebrale. Angiografia selectivă vizează studierea zonei din jurul unei nave separate. Super selectiv vă permite să explorați una dintre ramurile mai mici ale arterelor principale. În același timp, este posibilă intervenția simultană microchirurgicală.

Angiografia utilizează diverse metode: radiografie, rezonanță magnetică și tomografie computerizată. În consecință, analizele CT, angiografia CT și RMN sunt izolate.

mărturie

Apariția frecventă a cefaleei, tulburări de vorbire, mers, apariția de "muște" înaintea ochilor, tinitusul este o indicație pentru referirea la un terapeut sau un neuropatolog. Specialistul va clarifica simptomele, istoricul bolii, va stabili metode suplimentare de examinare, dacă există indicații și este imposibil să afle cauza încălcărilor, el va da o indicație de angiografie a gâtului și vaselor capului. Prin ea însăși, durerea în cap, leșinul, mersul deranjat nu constituie baza acestei examinări.

Examinarea este prescrisă pentru a verifica clemele stabilite și pentru bolile suspectate:

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează numai conform prescripțiilor medicului.

pregătire

Înainte de angiografia vaselor cerebrale, este necesară efectuarea unui antrenament, care include o examinare medicală a corpului. Aceasta include electrocardiografia, fluorografia. Printre metodele instrumentale, o atenție deosebită este acordată ultrasunetelor renale. Dacă există încălcări, medicul vă va sugera înlocuirea examinării cu introducerea unui agent de contrast cu MRA sau alte metode de diagnosticare.

Sunt necesare analize de urină și analize de sânge, inclusiv studiul coagulabilității, biochimiei, grupului sanguin și rhesusului. Analizele nu trebuie să fie mai vechi de 5 zile.

Dacă procedura este însoțită de introducerea substanțelor care conțin iod, trebuie să clarificați medicamentul. Acest medicament cauzează alergii severe, deci cu 1-2 zile înainte de examenul de care aveți nevoie pentru a verifica sensibilitatea la acesta. Pentru aceasta, se injectează intravenos până la 2 ml de substanță. Dacă există umflături, mâncărime, hiperemie, tuse, durere în cap, iritație, pacientul este oferit să se supună MPA din vasele cerebrale sau o altă substanță este folosită pentru contrast.

Cu 2 săptămâni înainte de efectuarea testului nu se recomandă consumul de alcool. Pentru 7 zile trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui. La recomandarea medicului în prealabil pentru a lua medicamentul împotriva alergiilor și sedativelor. Uneori este recomandat să curățați intestinele în avans.

Pentru a evita vărsăturile și greața, ei mănâncă ultima dată cu 8-10 ore înainte de procedură, beau 4 ore. Înainte de examinare, se recomandă spălarea și, dacă este necesar, îndepărtarea părului de la locul introducerii așteptate a cateterului. Îndepărtați toate bijuteriile înainte de procedură.

Angiografia cerebrală, prescrisă pentru persoanele cu boli cronice, necesită o pregătire suplimentară:

  1. Cu hipertensiune arterială, trebuie să normalizați tensiunea arterială.
  2. Pentru a elimina aritmiile, luați preparate de potasiu, de exemplu, Panangin.
  3. Pentru durere cardiacă sau boală coronariană, este prescris nitroglicerina, Sustac.
  4. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu boli respiratorii cronice, se efectuează o terapie antibiotică preliminară.
  5. Când rinichii nu reușesc, saturează corpul cu apă - hidratează.

Angiografie clasică

Angiografia cu raze X este o metodă de obținere a informațiilor despre tulburările vasculare utilizând raze X și un agent de contrast. Raze trece prin diferite țesuturi, reflectând diferit. Ca rezultat, silueta unui organ este afișată pe film.

Cu radiografia standard, țesutul moale nu poate fi văzut. Pentru a le evidenția, utilizați substanțe care conțin iod care pot reflecta radiațiile.

Tehnica

Angiografia angiografică a vaselor cerebrale este efectuată într-un spital. Pacientul este plasat pe o canapea obișnuită. Dacă este necesar, faceți sedative intramusculare și antihistaminice. Pentru a anestezia punctele de puncție, Lidocaine se injectează subcutanat. Pentru a preveni spasmele și pentru a reduce iritarea, se administrează Novocain.

Punctul de puncție este dezinfectat. Medicamentul în sine este injectat în vasul studiat sau printr-un cateter inserat în artera vertebrală, carotidă sau femurală. După introducerea sa, studiul începe.

Este permisă introducerea unui medicament de contrast de 2-3 ori. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat, locul de injectare este fixat, pansamentul steril este strâns. Poate fi îndepărtat numai când sângerarea se oprește complet.

CT angiografie

Ca rezultat al tomografiei computerizate a vaselor cerebrale, imaginea lor tridimensională este obținută. Acesta prezintă structura detaliată, starea țesutului și mișcarea sângelui. Un agent de contrast este injectat pentru a efectua procedura.

O variantă a metodei este tomografie computerizată multispirală. MSCT face posibilă preluarea a 160-320 de imagini simultan și urmărirea celor mai mici modificări.

Diferențe față de radiografia clasică:

  1. Expunere mai mică.
  2. Se efectuează pe bază de ambulatoriu.
  3. Agentul de contrast este injectat intravenos, care este mai puțin traumatic decât administrarea arterială.
  4. Rezultatul este o imagine mai clară.
  5. Pacientul se poate întoarce rapid la viața normală.

Tehnica

Pentru ca imaginea să fie clară, scanerul este reglat la ritmul cardiac al subiectului. Pulsul ar trebui să fie egal, nu mai mare de 65 bătăi pe minut, astfel încât pacientul înainte de sondaj să dea medicamente care vizează reducerea tahicardiei. Dacă este necesar, medicamentele vasodilatatoare sunt administrate intravenos.

Pacientul se află pe o masă mobilă, pieptul și membrele sunt fixate cu curele, substanța care conține iod este injectată intravenos. Mai departe, canapeaua se mișcă în tomografie. Acolo, el și pacientul se mișcă fără probleme, oprindu-se în momentul filmării. În aceste momente, diagnosticul poate cere să-și țină respirația. Dispozitivul reproduce reconstrucția informațiilor primite în imagini tridimensionale.

Este imposibil să se miște în timpul examinării. Comunicarea cu două căi selector vă permite să informați diagnosticianul despre disconfort. Timpul este de 30-60 de minute.

Rezonanță magnetică angiografică

Această metodă oferă informații detaliate despre caracteristicile circulației sanguine în gât și creier. Diferența dintre RMN și angiografia clasică și CT a creierului este că, în loc de raze X, se utilizează un câmp magnetic și un impuls de frecvență radio. Aparatul preia și înregistrează viteza fluxului sanguin, furnizând imagini bidimensionale sau tridimensionale.

Există 3 tipuri de MRA:

  1. Venografia creierului vizează verificarea venelor și evaluarea vizuală a vitezei fluxului sanguin. Timp de aproximativ 60 de minute.
  2. Timpul de zbor analizează arterele gâtului, creierului, le scanează perpendicular pe direcția de mișcare a sângelui.
  3. Angiografia 4D a creierului este utilizată pentru a studia toate vasele dinamice.

Caracteristici de

Pregătirea specială înainte de angiografia cu rezonanță magnetică nu este necesară. Excepția este utilizarea agenților de contrast.

Pacientul se află pe masa mobilă. Curelele pe canapea sunt atașate la brațe și picioare. Este important să rămâi calm în timpul examinării, prin urmare, dacă mișcarea corpului este afectată, pacientului i se administrează sedative. Dacă pacientul simte disconfort din zgomotul dispozitivului, el poate să ofere ochelari de protecție pentru urechi. O rolă este așezată sub cap, cablurile sunt așezate de-a lungul gâtului pentru a transmite date către monitor. Canapeaua este împinsă într-un tub larg. Camera este dotată cu aer condiționat încorporat, astfel încât nu există dificultăți în respirație. Microfonul vă va ajuta să contactați un medic sau o asistentă medicală, dacă este necesar.

Procedura nu provoacă complicații. După finalizare, pacientul se întoarce acasă și se ocupă de afacerea lui.

Uneori, pentru a obține o imagine mai precisă atunci când efectuați MR-angiografia creierului, devine necesar să utilizați un agent de contrast. În acest studiu, este injectat într-o venă.

Procedura durează de la 15 minute la 1 oră. Dacă este necesară utilizarea unui agent de contrast, inspecția poate dura 1,5 ore.

După procedură, medicul analizează imaginile, realizează decodificarea, descrierea. Rezultatele sunt transmise pacientului sau medicului curant.

RMN este contraindicat în anumite patologii ale inimii, sarcinii, claustrofobiei. Stimulatoare instalate, implanturi, pompe de insulină, plăci metalice sunt, de asemenea, baza pentru un alt studiu.

complicații

Angiografia cerebrală, care utilizează o substanță care conține iod, duce la complicații în aproximativ 5% din cazuri. Scurgerea accidentală a medicamentelor în țesuturi de la un vas se numește extravazare. Se produce atunci când ruperea peretelui vascular sau puncția nereușită. Atunci când se scurge o cantitate mare de medicamente, poate apărea inflamația țesutului sau dispariția.

În patologiile renale, o substanță care conține iod duce la o exacerbare a bolilor cronice și la afectarea aprovizionării cu sânge a rinichilor.

Datorită alergiilor la iod, apare hiperemie, umflarea pielii. Treptat, aceste simptome pot fi înlocuite de un sentiment de lipsă de aer, slăbiciune, scădere a presiunii și pierderea conștiinței.

În cazuri rare, există un spasm al vaselor de sânge din cap, tulburări circulatorii, posibila dezvoltare a accidentului vascular cerebral. Examinarea poate provoca vărsături, crampe, sângerări.

În ziua examenului, cu ajutorul unui agent de contrast, se recomandă să fii acasă, să te miști cât mai puțin posibil, să nu joci sport, să nu faci duș și baie, să nu fumezi, să nu iei alcool, să nu operează mașina, să nu faci sex.

copie

Cu angiografia clasică, sunt studiate raze X. Radiația este inegală, astfel încât densitatea țesuturilor individuale se manifestă în moduri diferite. Țesuturile osoase sunt prezentate în alb, creier - în gri, lichior și vase - în negru. Cu angiografia CT și RMN, sunt studiate imaginile tridimensionale.

Imaginile sunt verificate separat, conturul fiecărei nave. Ar trebui să fie chiar și cu o schimbare uniformă a clearance-ului. Cresterea detectata, curbele nestandarte, ramurile, aparitia unor vase anormale face posibila determinarea diagnosticului si terapiei.

Angiograma este decodificată numai de un specialist.

Când nu utilizați

Angiografia cerebrală este o metodă bazată pe iradierea și utilizarea substanței care conține iod. Aceste două puncte definesc contraindicații:

  • boli de rinichi;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • boala tiroidiană;
  • patologia cardiovasculară;
  • tulburări endocrine;
  • alergie la iod;
  • probleme de coagulare a sângelui;
  • tulburări psihice.

concluzie

Angiografia vaselor cerebrale vă permite să determinați cu precizie natura și cauzele patologiilor vasculare, să faceți un diagnostic, să determinați tratamentul. Studiul este prescris pentru tromboza suspectată, stenoză, neoplasm, anevrism, accident vascular cerebral, pentru control postoperator. Are contraindicații, este prescris numai de un medic.

Angiografia vaselor cerebrale

În cazul bolilor cauzate de funcționarea necorespunzătoare a vaselor cerebrale, este necesar să se efectueze un diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la examinarea patologiei fără a afecta pacientul.

Ce este angiografia

Este dificil să vedeți navele, dacă luați doar o radiografie. Caracteristica angiografiei este că este introdus un agent de contrast special, cu care este posibil să se examineze modificările în examinarea cu raze X. Tehnica ajută la identificarea:

  • umflare;
  • patologiile arterelor și venelor;
  • fazele circulației cerebrale;
  • boli ale țesuturilor.

Când se efectuează angiografia vaselor cerebrale, agenții de contrast sunt furnizați la arterele carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu alergii. Trebuie să luați în considerare cu atenție nefrotoxicitatea - efectul dăunător al medicamentului asupra rinichilor. Agenții de contrast sunt utilizați pentru examinare:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • Hypaque;
  • Triyodtrast.

Indicații pentru scopul studiului

Angiografia creierului este folosită pentru identificarea patologiilor, diagnosticarea bolilor, planificarea operațiunilor. Atribuiți această metodă în cazul:

  • suspectat de umflare;
  • pierderea frecventă de conștiență;
  • venos, tromboză sinusală;
  • stenoză (îngustare) a vaselor de sânge;
  • embolie arterială cerebrală;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • anevrisme vasculare;
  • durere de cap prelungită;
  • frecvente amețeli.

Există contraindicații

Angiografia are contraindicații, în funcție de metoda de implementare. Există restricții la fel pentru toate metodele:

  • sarcinii;
  • tulburări psihice;
  • lactație;
  • anomalii ale tiroidei;
  • insuficiență renală;
  • alergie la iod;
  • insuficiență cardiacă;
  • diabet zaharat;
  • coagularea sanguină slabă;
  • obezitatea (pacientul nu se încadrează în aparat).

O contraindicație pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea expunerii la raze X. Anangiografia cu rezonanță magnetică poate avea limitări legate de utilizarea unui câmp magnetic. Acestea includ:

  • implant de ritm cardiac;
  • claustrofobie;
  • implanturi ureche electronice;
  • piese metalice din corp - plăci, articulații.

Metode de analiză

Atunci când se efectuează angiografie, un agent de contrast este alimentat printr-un ac de puncție sau cateterul este introdus în patul vascular dorit. Apoi începe examenul. În funcție de localizarea contrastului, se distinge angiografia:

  • general - contrastul prin cateter este introdus în aorta toracică sau abdominală;
  • selectiv - substanța este injectată în vasele cerebrale;
  • super-selectiv - contrastul prin cateter este adus la cele mai subtiri ramuri ale patului vascular.

Există mai multe modalități de efectuare a angiografiei vaselor cerebrale, care diferă în tehnicile de vizualizare. Fiecare are propriile caracteristici, numite de experți în conformitate cu indicațiile pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru sondaj, se folosește metoda clasică - radiografiile creierului se efectuează după injectarea contrastului, patologiile fiind detectate de o serie de imagini.

Tehnicile moderne de angiografie sunt mai informative:

  • tomografia computerizată a vaselor cerebrale vă permite să faceți o serie de imagini cu un agent de contrast pe tomografia computerizată, cu o vizualizare 3D ulterioară a ceea ce va arăta imaginea de ansamblu;
  • imagistica prin rezonanță magnetică permite inspecția fără contrast, dar în cazuri speciale este posibilă utilizarea acesteia.

CT angiografia vaselor cerebrale

Atunci când se efectuează tomografie computerizată, se injectează un agent de contrast în vena cotului. Acest lucru este convenabil - nu există nici o intervenție chirurgicală, ca și în puncție. Apoi, imagistica strat-cu-strat a creierului este efectuată, imaginile sunt procesate cu ajutorul unor programe speciale în imagini tridimensionale, în care navele sunt vizibile în mod clar. Rezultatele studiului pot arăta patologia, pot servi ca informații pentru operații. Radiațiile cu raze X în acest tip de examinare sunt mult mai mici decât cele clasice.

MR angiografie

MRA de vase cerebrale se efectuează atunci când pacientul este alergic la iod în agenți de contrast sau expunerea la raze X este contraindicată. Imagistica prin rezonanță magnetică utilizează un câmp magnetic. Studiul se desfășoară fără durere. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale oferă un diagnostic foarte precis, ca urmare a studiului, se emite o imagine tridimensională, iar starea vaselor și a capilarelor este verificată.

Alte metode

Una dintre cele mai progresive metode de investigare este MSCT: tomografie computerizată multispirală a vaselor cerebrale. Se distinge prin scanare de mare viteză. Tubul se rotește într-o spirală în jurul pacientului, cu mișcarea treptată a mesei. Imaginile tridimensionale sunt caracterizate prin înaltă definiție. Fluoresceina este utilizată pentru studierea vaselor retinei. Un contrast deosebit este introdus în venă, cu sângele care intră în ochi și cu vase speciale de iluminare sunt vizibile, sunt detectate patologii.

Pregătirea procedurii

Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să mănânce timp de 10 ore și să nu bea timp de 4 ore. Trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice. Având în vedere că intervenția chirurgicală este necesară pentru administrarea contrastului, acestea prescriu:

  • test pentru alergii la iod;
  • teste de urină și sânge;
  • ECG;
  • funcții de rinichi;
  • consultări ale anestezistului, terapeutului.

Cum se studiază vasele de sânge ale creierului și gâtului

Examinarea este efectuată în clinică. După pregătirea și prezentarea materialului de contrast al pacientului, acestea sunt plasate pe masă, iar creierul este scanat cu echipament special. Imaginea rezultată ajută la stabilirea diagnosticului exact, astfel încât medicul curant să prescrie terapie sau intervenție chirurgicală. După examinarea vaselor gâtului și creierului, pacientul rămâne în spital timp de mai multe ore, apoi este descărcat.

Posibile complicații și consecințe după angiografia cerebrală

Examinarea vaselor cerebrale cu angiografie poate avea complicații minore. Acestea includ:

  • durere la locul de instalare a cateterului;
  • reacții alergice la agenții de contrast;
  • umflarea cauzată de deteriorarea arterei în timpul unei puncții;
  • încălcarea rinichilor în eliminarea contrastului;
  • insuficiență cardiacă;
  • penetrarea contrastului în țesuturile înconjurătoare;
  • accident vascular cerebral - într-un caz rar.

La două zile după examinarea angiografică a venelor, a vaselor de sânge și a arterelor cerebrale, pacientul se va simți încrezător dacă aderă la anumite reguli. În prima zi aveți nevoie de:

  • suport pentru pat;
  • nu scoateți bandajul;
  • eliminarea activității fizice;
  • nu luați tratamente de apă;
  • bea mai multe lichide;
  • fără fumat;
  • abține de la sex;
  • nu conduce.

Unde se face și cât de mult este examinarea creierului

Examinarea angiografică a vaselor cerebrale se efectuează în clinici unde există echipamente adecvate, centre medicale. Costul procedurilor de la Moscova și la periferie nu prezintă diferențe mari. Diferența de preț este:

  • RMN de artere - 3500-4600 r.;
  • CT angiografie - 3200-8000 r.;
  • RMN din creier, artere și sinusuri venoase - 7200-11000 p.

Video: modul de diagnosticare a vaselor cerebrale

opinii

Victoria, 46 de ani: Foarte adesea o durere de cap, ca să nu poată dormi. De mult timp nu au putut găsi cauza până nu m-au trimis la o scanare CT pentru a examina vasele creierului. Cu toate acestea, prețul procedurii este ridicat, dar durerea este insuportabilă. Potrivit rezultatelor, neurologul a prescris tratamentul, acum mă simt mult mai bine. Tehnică foarte utilă.

Anna, în vârstă de 56 de ani: Câți au mers la medic pentru a fi prescris un tratament, dar mă duc din amețeală constantă, ținând peretele. Vroiau să mă trimită la o scanare CT, dar sunt alergic la iod. Ei au comandat un examen de imagistică prin rezonanță magnetică și au găsit probleme cu vasele cerebrale. Acum, fac un curs de tratament, amețeli au devenit mai puțin frecvente.

Anastasia, de 48 de ani: Cum m-am speriat când soțul meu a murit. L-au dus la ambulanță, au făcut o scanare CT a creierului. Sa dovedit că a existat o tumoare care strânge vasul. În mod surprinzător - pe imaginea volumetrică, totul este foarte vizibil. Am desemnat o operațiune, suntem foarte îngrijorați de rezultate. Metoda uimitoare - puteți vedea totul clar.

Angiografia vaselor cerebrale: esența examinării

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă informativă și precisă de investigare. Procedura ajută la detectarea tumorilor, a bolilor vasculare și a anomaliilor de dezvoltare care nu pot fi identificate prin alte mijloace.

Esența sondajului

Angiografia se referă la metodele de cercetare cu raze X. Lichidele absorbi slab razele X, astfel încât vasele de sânge din imagine sunt greu de văzut. Pentru a vizualiza în mod clar sistemul circulator, se injectează o substanță de testat în sânge. Angiografia cerebrală se efectuează utilizând preparate de iod (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Medicamentul este injectat în artera (carotidă sau vertebrală).

După introducerea medicamentului se efectuează mai multe raze X în proiecții diferite. Agentul de contrast se deplasează prin vasele creierului, împreună cu sângele, penetrat chiar și în capilare. De aceea, medicul poate evalua toate fazele fluxului sanguin cerebral (arterial, capilar, venos) și vezi modificările patologice în orice parte a sistemului circulator.

Când este prescrisă angiografia?

Indicatiile pentru efectuarea unui studiu de diagnosticare sunt:

  • amețeli cronice;
  • pierderea repetată a conștiinței;
  • observat pentru o presiune scăzută îndelungată;
  • tonifiere sau tinitus care a deranjat o persoana de mult timp;
  • greață și vărsături, însoțite de amețeli sau dureri de cap;
  • frecvente dureri de cap;
  • crize epileptice.

capului și gâtului, vasele fluoroscopie este atribuit în cazul în care pacientul are simptome de tumori cerebrale, anevrisme, stenoza (îngustarea) sau ocluzie (blocaj) hematom vascular intracraniană, hemoragie, insuficiență cerebrovasculară, tromboză sau embolie, artera cerebrală.

Procedura este prescrisă după un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, înainte de intervenția chirurgicală asupra creierului și pentru a controla poziția clemelor suprapuse pe vasele intracraniene.

Cine trimite pentru examinare?

Atribuirea unui studiu de diagnosticare poate:

Avantajele metodei

Angiografia vaselor intracraniene permite obținerea unei imagini detaliate a sistemului circulator al creierului. Cu ajutorul procedurii, este posibil să se identifice modificări patologice și anatomice minimale ale vaselor. Testele de diagnosticare ajută la determinarea anumitor caracteristici ale fluxului sanguin. Vă permite să creați o imagine a sistemului vascular intracranian, care caracterizează dinamica circulației sanguine.

Procedura de diagnosticare ajută la prevenirea intervențiilor chirurgicale inutile. Deoarece studiul nu durează mult și necesită doze mici de radiații, acesta este prescris chiar și pentru copii și pacienți aflați în stare gravă. După angiografie, puteți începe imediat tratamentul bolilor identificate.

Tipuri de angiografie

În funcție de metoda de administrare a agentului de contrast, angiografia este:

În metoda de punctuație a studiului, un agent de contrast este injectat în artera carotidă sau vertebrală prin puncție.

Dacă se folosește o metodă de cateterizare, medicamentul este injectat în vas prin cateter. Se efectuează o injecție în artera periferică (femural, subclavian, brahial, ulnar). Un cateter este introdus într-un vas de sânge și este mutat în gura arterei dorite. Pentru a studia cu atenție sistemul circulator al creierului și gâtului, un cateter este plasat în arcul aortic.

Angiografia vaselor intracraniene se caracterizează prin amploarea studiului. Se întâmplă:

Cercetarea generală este desemnată atunci când este necesară studierea structurii întregului sistem circulator al creierului. Angiografia selectivă ajută la detectarea patologiei vasculare într-un grup de creier. Se utilizează o procedură super-selectivă atunci când este necesar să se examineze în detaliu structura unei singure nave.

Diferite tipuri de angiografie sunt folosite pentru a studia starea arterelor și a venelor.

Există 2 tipuri de studii diagnostice ale vaselor cerebrale:

  1. venografie (flebografie);
  2. arteriografie.

Când venografia a examinat venele. Starea arterelor este evaluată în timpul arteriografiei. Spre deosebire de venografie, arteriografia provoacă durere în subiect. Disconfortul este asociat cu o rată ridicată de mișcare a medicamentului care conține iod prin artere. Prin urmare, în studiul stării arterelor au fost utilizate în mod obligatoriu medicamente anestezice.

Tehnici de angiografie

Pentru vizualizarea sistemului circulator al creierului folosind metode de tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În astfel de cazuri, subiectul este prescris CT angiografie (CTA) sau MR angiografie (MRA).

CT angiografie

CT a vaselor cerebrale se face cu un agent de contrast, cum ar fi angiografia clasică. Cu toate acestea, în timpul CTA, medicamentul este injectat intravenos (în vena cubitală). Un scaner CT este utilizat pentru a vizualiza venele și arterele creierului.

În timpul administrării medicamentului, dispozitivul generează raze X și le direcționează spre zona creierului studiat din diferite unghiuri. Aparatul RMN vă permite să obțineți numeroase secțiuni din zona de studiu, de unde se formează o imagine 3D.

După procesarea felicitărilor de pe ecranul monitorului, apare un model tridimensional al structurii sistemului vascular intracranian. Acesta poate fi văzut din mai multe unghiuri. Dispozitivele moderne pentru tomografia computerizată multistrat permit nu numai vizualizarea rețelei vasculare, ci și determinarea multor parametri ai fluxului sanguin.

Un astfel de studiu angiografic al vaselor capului exercită o încărcătură de radiație mai scăzută asupra corpului uman, comparativ cu procedura tradițională. Angiografia computerizată este mai puțin susceptibilă de a provoca complicații, așa cum se procedează fără a perforța artera. Cu toate acestea, folosind angiografia tradițională, este mai ușor să vedeți structura capilarelor mici. Studiul realizat cu ajutorul echipamentului IRM este considerat mai benign.

MR angiografie

La efectuarea unui MRA, razele X nu sunt utilizate. Angiografia creierului se desfășoară utilizând câmpuri magnetice puternice și radiații de frecvență radio. Câmpul magnetic și undele radio determină schimbări de energie în țesuturi, care sunt înregistrate de aparat.

Capacitatea țesuturilor de a se schimba sub influența unui câmp magnetic și a unui impuls de frecvență radio depinde de consistența și compoziția lor chimică. Se produc schimbări puternice de energie în sânge, pe care le percepe ușor aparatul RMN. Prin urmare, RMN-ul vaselor cerebrale poate fi făcut fără utilizarea unui agent de contrast. IR angiografia este o metodă de investigare de înaltă precizie. Ajută la studierea structurii chiar și a celor mai mici capilare.

Angiografia clasică - cum se efectuează procedura

Angiografia clasică este o procedură invazivă, deoarece este însoțită de o încălcare a integrității vaselor. Prin urmare, în spital se efectuează un studiu de diagnosticare. În timpul procedurii, subiectul este pe masă. Poziția corpului său este fixă.

Înainte de procedură, pacienților li se administrează analgezice, tranchilizante și antihistaminice pentru a reduce la minimum șansa de reacții adverse și pentru a reduce disconfortul. Pentru a elimina durerea în timpul unei injecții, se aplică un anestezic local pe piele.

După testare, se aplică un bandaj sub presiune în locul injectării. Pacientului îi este repartizată patul. Se recomandă să bea multă apă, astfel încât organismul să scape repede de iod. Pacientul trebuie să rămână în spital sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 6-8 ore. Apoi se poate întoarce acasă.

Măsuri pregătitoare

  1. Înainte de angiografie efectuați teste alergice cu un agent de contrast. Pacientului i se administrează intravenos 2 ml de medicament conținând iod. Dacă apare greață, vărsături, descărcări nazale, erupții cutanate sau tuse în 10-15 minute, studiul este anulat.
  2. Dacă nu există semne de alergie, pacientul este prescris teste de sânge clinic și biochimic, analiză urină, coagulogramă, precum și o analiză pentru a stabili factorul Rh și grupul sangvin.
  3. Pacientul trebuie, de asemenea, să efectueze o ultrasunete a rinichilor, o electrocardiogramă și să consulte un anestezist.
  4. După efectuarea studiilor de laborator și instrumentale, medicul află ce pacient are boli cronice și ce medicamente ia. Pentru a preveni sângerarea, medicul anulează medicamente care reduc densitatea sângelui (anticoagulante).
  5. Cu 10-14 zile înainte de angiografie, trebuie să renunțați la alcool.
  6. Mâncarea timp de 8-10 ore înaintea procedurii nu poate fi. În ultimele 4 ore înainte de studiu este interzis să bea apă.
  7. Pe pielea pe care se va face injecția, trebuie să vă radeți cu grijă.
  8. Înainte de a începe angiografia, subiectul trebuie să îndepărteze toate articolele care conțin părți metalice. Acestea pot denatura rezultatele unui studiu de diagnosticare.
  9. Dacă un pacient a avut anterior complicații după angiografie (venografie, coronografie, arteriografie), ar trebui să informeze medicul curant despre acest lucru.

Contraindicații la procedură

Principalele contraindicații ale studiului de diagnosticare sunt:

  • reacție alergică la iod;
  • sarcinii;
  • tulburări psihice care nu permit subiectului să stea nemișcat;
  • boli acute;
  • tulburări de sângerare;
  • insuficiență renală;
  • diabet zaharat în stadiul de decompensare;
  • hipertiroidism;
  • comă.

Posibile complicații

Medicamentele utilizate pentru testarea diagnosticului uneori provoacă o reacție alergică sub formă de înroșire sau erupție cutanată. Unii subiecți au vărsături, greață și tahicardie. Se plâng de frisoane și oboseală.

Hemoragia poate apărea la locul puncției unui vas de sânge. Este extrem de rar ca oamenii să găsească complicații mai grave care provoacă boli renale și patologia sistemului cardiovascular (accident vascular cerebral, infarct miocardic).

Recomandări către pacienți

În timpul procedurii, subiectul poate prezenta disconfort. Pacienții se plâng de un gust metalic în gură, căldura sau senzația de arsură care se răspândesc prin corp. Pielea lor poate deveni roșie.

Asemenea simptome nu sunt periculoase. Ele dispar după câteva minute. Dacă disconfortul nu dispare, dar se intensifică, este necesar să se spună acest lucru medicului.

După angiografie, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului. Este necesar să se evite supraîncărcarea emoțională și emoțională. Dacă a fost utilizată metoda de cateterizare a angiografiei, membrul în care cateterul a fost introdus în vasul de sânge ar trebui păstrat în starea de desfășurare.

Este necesar să se evite efortul fizic până la recuperarea completă. Dacă apar senzații neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Rezultatele decodificării

După procesarea razelor X, medicul le plasează la suprafață cu lumină și studii. Vasele sanguine și lichiorul sunt negre. Ele se evidențiază în mod clar pe fundalul osului alb și măduvei gri.

Semnele de sănătate sunt considerate linii netede ale vaselor de sânge. Se îngustează treptat și se extind, și, de asemenea, ramifica afară, dând sângei circulației sângelui asemănător cu un copac. Agentul de contrast trebuie să umple în mod uniform vasele.

Pentru a identifica patologia, medicul compară imaginea cu raze X a pacientului cu o persoană sănătoasă. Dacă imaginea este neclară sau medicul are îndoieli, poate să comande o angiografie repetată.

Abateri de la normă

Restrangerea sau extinderea anormala a vasului este considerata o abatere de la norma. Anevrismul aortic și alte tipuri de această patologie determină o proeminență a peretelui vasului sanguin. Dacă apare o hemoragie intracraniană, medicul va găsi pe imagine imagini îngroșate, înconjurate de dungi în formă de inel.

În timp, grosimea benzilor scade. Prin urmare, prezența benzilor groase indică faptul că au apărut recent hemoragii.

Pe raze x puteți vedea tumora. Neoplasmele înlocuiesc vasele de sânge în lateral, perturbând uniformitatea ramificării vaselor de sânge. Tumorile pot stoarce vasele de sânge, afectând circulația sângelui în anumite zone ale creierului. Zonele în care țesuturile suferă de foame de oxigen au o umbră mai ușoară. Pe ele, vasele de sânge sunt îngustate sau nu sunt vizualizate.

Tipuri de angiografie a vaselor cerebrale

În medicina modernă există multe tehnici care permit examinarea detaliată a stării sistemului vascular al creierului, una dintre ele fiind angiografia creierului.

Mulți pacienți cărora li se atribuie acest tip de examinare sunt interesați de întrebări: ce este angiografia vaselor cerebrale, modul în care se efectuează procedura, cine se arată că o efectuează, cât de precise sunt rezultatele examinării. Despre aceasta mai jos.

Mai multe despre metodă

Angiografia cerebrală (examinarea) vaselor cerebrale aparține metodelor instrumentale de cercetare a creierului. Cu această procedură, un specialist poate vedea starea venei și a arterelor în creierul pacientului, iar aceasta nu este o expresie figurativă. În timpul procedurii, pacientul este injectat cu un agent de contrast direct în sistemul vascular și, cu ajutorul imaginilor realizate cu o mașină cu raze X, specialistul va obține o imagine clară a stării vaselor cerebrale umplută cu contrast.

Angiografia (examinarea) vaselor cerebrale este considerată o procedură standard utilizată pentru un studiu cuprinzător al sistemului vascular, a venelor și a arterelor situate în capul pacientului. Pe baza rezultatelor examinării, specialistul poate determina următoarele:

  • în cazul în care nava a fost închisă,
  • care este starea navelor (acestea sunt înguste sau extinse),
  • prezența și dislocarea anevrismului,
  • identifica tumori și neoplasme
  • detecta sângerare sau cheag de sânge în țesutul cerebral,
  • efectuați un diagnostic complet al sistemului vascular înainte de intervenția chirurgicală planificată pe creier.

Dar, ca orice examinare cu raze X, angiografia nu poate fi considerată absolut sigură. Această metodă are mai multe limitări și contraindicații.

Medicina a fost familiarizata cu angiografia vaselor cerebrale de mai bine de 90 de ani, in medicina rusa tehnica a fost aplicata incepand cu anii 50 ai secolului trecut. Conținutul mare de informații, accesibilitatea și simplitatea metodei i-au adus repede popularitatea. În prezent, ancheta îmbunătățită continuă să fie utilizată peste tot.

Tipuri moderne de anchete

În medicina modernă, există mai multe tipuri de examinări cu denumirea generală "angiografie". Există:

Prin introducerea contrastului:

  • Examinarea prin puncție. Contrastul este injectat într-un vas specific printr-un ac de puncție.
  • Examinarea prin cateterizare. Conectați un cateter cu contrast în apropierea patului vascular.

În funcție de locația navelor inspectate:

  • Angiografie generală. Un agent de contrast este injectat prin cateter în aorta (piept, abdominal) pentru o examinare completă a tuturor vaselor.
  • Angiografie selectivă. Contrastul este injectat într-un vas specific, cu un cateter sau cu un ac.

Prin vizualizare:

  • CT angiografia vaselor cerebrale și a gâtului - sistemul vascular al pacientului este examinat utilizând tomograful.

Tomografia computerizată cu radiații cu raze X face posibilă obținerea de secțiuni de imagini ale vaselor și ale medulla. Informațiile obținute sunt supuse procesării computerizate, astfel încât specialistul primește imagini volumetrice ale zonelor intervievate. Cum funcționează tomografia? În timpul procedurii, contrastul este introdus pacientului într-o venă situată pe antebraț. Procedura este nedureroasă, nu necesită spitalizare sau spitalizare.

  • MSCT angiografie - starea vaselor pacientului este examinată pe o tomografie spirală modernă, introducând o cantitate mare de contrast în aorta abdominală.

MSCT a vaselor cerebrale este considerată o procedură mai sigură decât CT. Examinarea nu are practic nici un efect advers asupra corpului pacientului, în ciuda faptului că procedura introduce, de asemenea, un contrast pentru a studia sistemul vascular al creierului. Siguranța metodei constă în faptul că tomograful modern, în care pacientul este plasat, nu emite raze X.

  • IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale - examinarea sistemului vascular este efectuată cu ajutorul unui imager de rezonanță magnetică.

În medicina modernă, angiografia vasculară MR este recunoscută drept cea mai avansată și informativă tehnică de examinare. Metoda de rezonanță magnetică este considerată cea mai inofensivă pentru pacient. Ce arată RMN vascular? Undele electromagnetice folosite în imagistica prin rezonanță magnetică furnizează date complete despre starea sistemului vascular și a țesutului cerebral, precum și despre detectarea hematoamelor și a tumorilor. RMN cu angiografie este efectuată fără introducerea contrastului, motiv pentru care această examinare este indicată pentru persoanele care suferă de alergii.

MRA (examinarea) vaselor cerebrale permite studiul întregului sistem vascular, fără a se recurge la raze X. Absența iradierii nu numai că face studiul sigur, ci permite, de asemenea, efectuarea acestuia de câte ori este necesar pentru un diagnostic.

RMN-ul creierului este prescris în următoarele cazuri:

  1. În prezența leziunilor traumatice ale creierului.
  2. Cu dureri de cap recurente, tinitus, amețeli frecvente, tulburări vizuale.
  3. Dacă este suspectată o tumoare în curs de dezvoltare.
  4. Cu boala ischemică.
  5. Cu modificări patologice în vasele și țesutul cerebral.
  6. Pentru a monitoriza după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

Analiza angiografiei prin rezonanță magnetică a vaselor de sânge are unele contraindicații. Nu este recomandată:

  • oameni claustrofobi;
  • pacienți cu insuficiență renală cronică;
  • femeile la începutul sarcinii;
  • pacienții cu stimulatoare cardiace, implanturi metalice în organism.

Toate variantele unei examinări angiografice efectuate într-un fel sau altul au o serie de avantaje și dezavantaje. O metodă specifică de examinare este atribuită de un specialist fiecărui pacient individual.

Cui se arată că efectuează un sondaj

Procedura este atribuită pacienților pentru confirmarea sau respingerea următoarelor diagnostice:

  1. Prezența anevrismului.
  2. Ateroscleroza.
  3. Tromboza vaselor capului.
  4. Deteriorarea craniului cu răni interne suspectate.
  5. Tumorile din țesutul cerebral.
  6. Prezența malformațiilor.

Ca și în cazul oricărui studiu, angiografia are un număr de contraindicații pentru care nu se recomandă să o faceți:

  1. Reacții alergice la un agent de contrast care conține iod.
  2. Tulburări psihice.
  3. Prezența unei boli sau inflamații infecțioase în organism la momentul procedurii.
  4. Tromboflebita.

După examinarea pacientului (în cazuri rare, nu mai mult de 5% din numărul total de subiecți), se pot dezvolta următoarele complicații:

  • reacții alergice la contrast, neidentificate de test;
  • apariția sângerării în zona cateterului;
  • dezvoltarea bolilor, cum ar fi: insuficiența renală acută, funcționarea defectuoasă a inimii.

Cum este studiul

Dacă pacientului i se prescrie angiografie generală, atunci această examinare se efectuează după cum urmează:

  1. Un ac sau cateter este introdus în pacient în vasul dorit.
  2. Prin aceasta, un medicament conținând iod radioactiv este introdus în artera selectată, transmițând rău raze X.
  3. Specialistul ia câteva imagini ale regiunilor creierului (în proiecții frontale și laterale).
  4. După ce substanța de contrast din artere intră în vene, sondajul se repetă.
  5. Pacientul îndepărtează cateterul, procedura se termină.
  6. Durata procedurii este de la 30 la 60 de minute, monitorizarea obligatorie a stării pacientului pe câteva ore.

La admiterea în sistemul vascular a contrastului care conține iod, mulți pacienți se plâng de bufeuri, o senzație de arsură în cap și gât, un gust metalic. Aceste sentimente dispar fără urmă după un timp.

Dacă pacientul este prescris angiografie multispirală sau CT, examenul este efectuat cu ajutorul unui tomograf. Pacientul nu trebuie să fie în spital înainte și după procedură, deoarece cele mai moderne tipuri de examinare sunt mai puțin traumatizante pentru organism.

Atunci când angiografia IRM la pacient nu obține contrast, prin urmare, elimină complet riscul reacțiilor alergice la iod. Pentru ca procedura nu necesita o pregatire separata, nu exista perioada de recuperare dupa finalizarea acesteia.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Pacientul căruia îi este atribuită procedura trebuie să se pregătească pentru aceasta. Preparatul include următoarele:

  • un test de sensibilitate (dacă testul este efectuat folosind contrastul). Înainte de începerea procedurii, un specialist injectează pacientului o mică doză de substanță și observă reacția organismului, testul trebuie efectuat cu aproximativ o oră înainte de procedură. Dacă apar simptome nedorite: erupție cutanată, mâncărime, dureri de cap ascuțite, greață, pacientului i se prescrie un alt tip de studiu;
  • studiul este recomandat să se desfășoare pe stomacul gol, prin urmare, pacientul trebuie să se abțină de la a manca cu câteva ore înainte de procedură;
  • Înainte de examinare, pacientul ar trebui să îndepărteze de la el orice obiecte care conțin metal: cercei, inele, lanțuri, păr de păr.

De ce ar trebui să faci angiografie

În medicina modernă, acest tip de examinare este considerat metoda cea mai avansată. Vă permite să efectuați un diagnostic complet al stării sistemului vascular al creierului, ceea ce demonstrează importanța acestuia pentru identificarea bolilor deja existente. De asemenea, cu ajutorul cercetării, este posibil să se identifice boala la început și să se înceapă tratamentul în timp util, ceea ce nu numai că va reduce riscul complicațiilor, ci va permite și pacientului să se recupereze.

Marea majoritate a persoanelor care au suferit procedura, nu simt nici un disconfort, doar un mic procent de pacienti primesc complicatii dupa sondaj.

Costul scăzut al procedurii este, de asemenea, un avantaj suplimentar.