Angiopatia extremelor inferioare

Angiopatia extremelor inferioare (ANC) este o boală vasculară care, prin tulburările circulatorii la nivelul extremităților, contribuie la un trofic tisular insuficient. Angiopatia diabetică cea mai frecventă, deși există și alte forme de patologie.

Cea mai severă complicație a angiopatiei la nivelul extremităților inferioare este amputarea, prin urmare este important ca toți pacienții cu un grup de risc să cunoască semnele bolii, ceea ce va ajuta la diagnosticarea și tratamentul în timp util a ANC.

Există diferite metode pentru determinarea ANC, dintre care o importanță considerabilă este dată angiografiei și dopplerografiei. În cazul bolilor concomitente, poate fi efectuată electrocardiografia și radiografia. Ca urmare, chiar și cu simptome ușoare, patologia poate fi determinată în stadiile incipiente de dezvoltare.

Video: Angiopatia extremelor inferioare cu diabet zaharat - tratament. Macroangiopatia vaselor de gât

descriere

Deteriorarea rețelei vasculare poate apărea în orice parte a corpului, dar membrele inferioare se supun angiopatiei mai des. În cursul bolii, microcirculația canalului se schimbă, ceea ce reprezintă un plex extins. Uneori, ANC este determinat chiar de persoanele sănătoase din punct de vedere clinic și există motive pentru aceasta.

Angiopatia este un termen generic pentru boala vaselor de sânge (artere, vene și capilare).

În consecință, angiopatia ICD-10 a primit codul 179.2. Există, de asemenea, două subgrupe mari bazate pe mărimea leziunii formelor vasculare:

  1. Microangiopatiile - vasele mici ale diferitelor organe interne (rinichi, retină etc.) sunt atrase în procesul patologic
  2. Macroangiopatiile - modificările afectează în principal arterele mari, astfel încât această formă de angiopatie este caracteristică bolii extremităților inferioare.

Cursul prelungit al angiopatiei se caracterizează printr-o scădere treptată a tonusului vaselor și o scădere a lumenului, ca urmare a faptului că sângele nu începe să curgă atât de intens în zonele alterate. Apariția ANC poate fi asociată cu următoarele mecanisme de dezvoltare:

  • Deteriorarea stratului muscular al peretelui vascular
  • Modificări ale reglementării nervoase

Indiferent de adevărata cauză a dezvoltării ANC, spasmele vaselor afectate, lumenul lor scade și fluxul sanguin prin ele scade. Pe fondul unor astfel de modificări apar semne clinice caracteristice și, în cazuri grave, complicații grave.

motive

Există diverși factori în dezvoltarea patologiei, dar diabetul zaharat este de o importanță capitală. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții cu ANC suferă inițial de această boală, deoarece există un exces de glucoză în sânge. Apoi vorbesc despre angiopatia diabetică. În astfel de cazuri, ANC acționează ca o complicație a diabetului, prin urmare, cu o scădere a severității bolii subiacente, există o ușurare din cursul angiopatiei.

Al doilea loc printre cauzele ANC este hipertensiunea, adică hipertensiunea arterială. Cu această patologie, vasele nu sunt capabile să reziste unei creșteri constante a tensiunii arteriale, ca urmare a distrugerii pereților lor sau a vaselor care compensează spasmul.

Un alt motiv pentru ANC poate fi:

  • ateroscleroza;
  • leziuni vasculare traumatice;
  • încălcarea reglementării nervoase a pereților vasculare;
  • patologia sistemului hemopoiezei;
  • hipotensiune arterială;
  • procese autoimune, în special, vasculită;
  • boli metabolice;
  • încălcări ale structurii pereților vaselor de sânge de origine ereditară sau congenitală.

Există factori de risc care cresc semnificativ probabilitatea angiopatiei. Acestea includ:

  • prezența obiceiurilor proaste;
  • lucrul cu substanțe toxice și nocive;
  • îmbătrânirea fiziologică a corpului.

Studiul atent al cauzelor dezvoltării ANC permite un tratament mai complet și mai eficient al bolii.

clinică

Când se iau în considerare două forme de ANC, merită remarcate simptomele caracteristice fiecăruia dintre ele.

Microangiopatia inițial nu se manifestă. Atunci când se utilizează diagnostice specifice în acest stadiu, se pot determina modificări ale vaselor de sânge, ducând ulterior la disconfort. În mod obiectiv, pielea pare palidă și rece la atingere. Unul dintre semnele caracteristice - răni, care apar relativ repede în zone noi. Zonele afectate pot fi înconjurate de țesuturi roșii și umflate.

Învățământul patologic poate ajunge la nivelul osului sau al mușchilor și apoi se dezvoltă flegmon.

În cazurile severe, apare necroza tisulară, care se răspândește foarte rapid în zonele sănătoase. În absența unui tratament adecvat în astfel de cazuri, pacientul se confruntă cu amputare și chiar cu moartea.

Macroangiopatia. La început, nu există simptome. Dezvoltarea ulterioară a bolii conduce la disconfort la nivelul picioarelor, mai întâi doar după somn dimineața, apoi după exerciții fizice și mai târziu într-o stare calmă. Cu această patologie, picioarele sunt de asemenea reci la atingere. Sunt adăugate dureri suplimentare la picioare și crampe, umflături și formațiuni necrotice. În plus, atunci când macroangiopatia a observat slăbiciune generală, febră.

Este important de reținut că clinica ANC depinde de vârsta pacientului, de starea sa generală și de stadiul procesului patologic. În prezent, există patru etape ale angiopatiei NK, fiecare caracterizată prin anumite simptome.

Stadiile clinice ale angiopatiei NK

  • Etapa I - semne clare de ANC nu sunt detectate, deși uneori pacienții se plâng de disconfort minor în picioare, mai ales dimineața după somn.
  • Etapa II - durerea în picioare, de multe ori alternând cu greutate sau slăbiciune, are loc în timpul unei plimbări lungi. În același timp, o persoană se oprește de mers pe jos (pentru ca durerea să treacă), apoi se reapare și un semn similar de angiopatie se numește "claudicare intermitentă".
  • Etapa a III-a - simptomele de mai sus sunt determinate nu numai pe parcursul plimbărilor lungi, ci și într-o stare calmă. În cazurile severe, durerea este deranjată chiar și în timp ce se află în jos și apoi pacientul trebuie să schimbe poziția picioarelor pentru a îmbunătăți cumva starea.
  • Etapa IV - se formează ulcere și necroze tisulare, care, dacă sunt lăsate netratate, conduc la a cincea etapă.
  • Etapa V - în primul rând degetele de la picioare, apoi țesuturile moi ale piciorului inferior, coapsele și după ce pacientul moare din cauza otrăvirii sângelui.

Angiopatia diabetică a membrelor inferioare

Diabetul zaharat este o boală gravă deoarece contribuie la întreruperea activităților diferitelor organe și a sistemelor corporale. Dacă boala progresează, atunci se va observa treptat înfrângerea tuturor vaselor NK. Membranele bazale ale zidurilor vasculare devin dense, în interior se formează depuneri, ceea ce duce la o scădere a lumenului.

În plus față de extremitățile inferioare, angiopatia diabetică afectează organele de viziune și sistemul urinar.

Piciorul diabetic - un semn caracteristic al angiopatiei diabetului la diabet. Cu această patologie există o atrofie treptată a țesuturilor piciorului datorită lipsei de oxigen și nutrienți. În plus, cu această formă a bolii, se determină pulsarea arterelor mari, deoarece sângele trece prin ea spre capilare mici, dar datorită înfrângerii lor, nu există suficientă alimentare cu sânge a țesuturilor.

Diabetul ANC are următoarele caracteristici:

  • încălcarea structurii pereților vasculare;
  • deteriorarea proprietăților trombostatice ale sângelui;
  • circulația sanguină înceată.

Pe fondul unor astfel de modificări, se creează cele mai favorabile condiții pentru formarea cheagurilor de sânge, care sunt adesea microtrombus, dar totuși nu permit circulația sanguină în mod normal.

Angiopatia angiostatică a extremităților inferioare

Ateroscleroza afectează în principal vasele, inclusiv extremitățile inferioare. Nu există simptomatologie specifică pentru această patologie, deoarece pot fi afectate diverse vase, iar clinica se modifică.

Ateroscleroza este asociată cu formarea de plăci care intervin mai mult sau mai puțin cu fluxul sanguin normal prin vasele afectate. Vasoconstricția spasmodică este următoarea etapă în dezvoltarea aterosclerozei, la care contractul vaselor și sângele se oprește curg spre țesuturi în cantitatea potrivită.

ANC aterosclerotic are următoarele caracteristici:

  • formarea plăcilor în interiorul vaselor, care pot avea compoziții și dimensiuni diferite;
  • stenoză a arterelor și arteriolelor;
  • închiderea mai mare sau mai mică a lumenului vasului;
  • formarea de trombi cu embolism ulterior.

Ca și în cazul angiopatiei diabetice, cu ANC aterosclerotic, atrofia țesuturilor apare treptat și prin necrotizarea ulterioară a acestora.

diagnosticare

În primul rând, medicul efectuează o examinare generală a pacientului, în care se evaluează starea pielii, se determină pulsarea pe picioare și prezența bolilor concomitente. După aceasta, testele de laborator se efectuează în funcție de tipul de test de sânge biochimic, care vă permite să aflați nivelul trombocitelor, fibrinogenului, glucozei, creatininei și ureei. Bacterioscopia poate fi, de asemenea, necesară dacă sunt evacuări purulente din ulcere.

În plus, se fac următoarele studii instrumentale:

  • Electrocardiografia (în repaus și după exerciții fizice)
  • Radiografia extremităților inferioare folosind cel puțin două proiecții
  • Angiografie cu un agent de contrast
  • Computer capilar
  • Flowmetry cu laser
  • Polarografia, care determină nivelul oxigenului din picioare
  • Studiu Doppler cu analiză spectrală

Diagnosticarea este efectuată în mai multe etape. În primul rând, procedurile principale sunt prescrise înainte de începerea tratamentului medical, după ce informațiile obținute sunt completate cu datele metodelor suplimentare efectuate în timpul terapiei conservatoare.

tratament

Endocrinologul, angiosurgeonul, flebologul se ocupă de tratamentul pacienților cu angiopatie la nivelul membrelor inferioare. În procesul de alegere a unei tactici terapeutice, boala care a contribuit la dezvoltarea ANC este luată în considerare în mod necesar. În special, pot fi aplicate următoarele efecte de medicație:

  • Scăderea concentrației glucozei din sânge
  • Reducerea cantității de colesterol din sânge
  • Mențineți tensiunea arterială în limite acceptabile

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare necesită un tratament lung și persistent, în care recomandările medicale sunt obligatorii.

Tratamentul medicamentos

La ANC diabetic, tipul de boală este determinat și, dacă este necesar, este prescrisă terapia de substituție cu insulină. De asemenea, prescrise medicamente care întăresc peretele vascular și, bineînțeles, hrana dietetică.

Din metodele moderne de tratare a angiopatiei, se folosește adesea limfomodularea. Această metodă promițătoare de tratament poate îmbunătăți în mod semnificativ circulația sângelui, precum și elimina limfostaza. Ca rezultat, trecerea edemelor, metabolizarea țesuturilor este optimizată, ceea ce le permite acestora să scape mai activ de produsele metabolice.

Cel mai des folosit în ANC:

  • Îmbunătățirea microcirculației (xantinol, pentoxifilină)
  • Afectează permeabilitatea vasculară (Parmidin, acid lipoic)
  • Trombolitice care ajută la diluarea sângelui (aspirină, cardiomagnyl, dipiridamol)
  • Ajută la îmbunătățirea troficului tisular (ATP, cocarboxilază)
  • Complexe de vitamine, inclusiv grupa B, acid nicotinic și ascorbic.

Fizioterapia, terapia cu nămol, plasmefereza și electrostimularea permit îmbunătățirea stării pacientului. Proceduri similare sunt efectuate cu succes în tratamentul spa.

Tratamentul chirurgical

Reconstrucția cel mai frecvent a vaselor deteriorate și a țesuturilor moi din plastic. De asemenea, s-au dezvoltat metode pentru membrele protetice amputate.

profilaxie

Atunci când se constată că o persoană suferă de angiopatie a membrelor inferioare, este important să se regleze tensiunea arterială, glucoza din sânge sau colesterolul. Prin urmare, pentru prevenirea ANC, trebuie să urmați o serie de recomandări:

  • Limitați consumul de alimente bogate în zahăr și carbohidrați. În schimb, se recomandă o dietă cu o cantitate moderată de grăsimi și înaltă în proteine.
  • Trebuie să luați suplimente de vitamine și medicamente pentru a îmbunătăți conducerea nervului și fluxul de sânge.
  • Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, trebuie să faceți exerciții moderate. Trebuie avut grijă ca încărcarea să nu ducă la oboseală, deoarece aceasta poate provoca stop cardiac sau accident vascular cerebral.
  • Ar trebui să vă verificați în mod regulat sănătatea, în special, trebuie să determinați nivelul de glucoză și colesterol din sânge.
  • Examinarea periodică de către un oftalmolog pentru a preveni deteriorarea retinei.
  • Este necesar să se efectueze o îngrijire adecvată a piciorului. În special, tăieturile și rănile trebuie evitate, deoarece sunt dificil de vindecat și pot fi ușor infectate.
  • Menținerea tensiunii arteriale în limite acceptabile este importantă în prevenirea ANC.

perspectivă

Angiopatia este dificil de tratat, dar, cu toate acestea, atunci când oferă asistență medicală în timp util există șanse de îmbunătățire a sănătății.

Prognosticul cel mai favorabil pentru determinarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare, când nu există modificări vizibile ale pielii și chiar mai mult necroză tisulară.

O concluzie prognostică nefavorabilă este dată pentru amputarea unei părți a membrelor datorată gangrenului dezvoltat. În astfel de cazuri, cazul poate ajunge chiar la un rezultat fatal, deci este extrem de important să nu pierdeți momentul unui tratament conservator în timp util.

Dacă amputarea a fost efectuată, pacientul trebuie să învețe să se adapteze la noile condiții de viață. Aceasta va necesita o lungă reabilitare înainte ca starea psihică a unei persoane care a pierdut o parte sau a întregului membru inferior să se stabilizeze. Cu toate acestea, dacă nu există niciun pericol pentru viață, atunci poate fi amenajată o viață mai mult sau mai puțin confortabilă și o viață deplină.

Video: Angiopatia diabetică a extremităților inferioare. Simptomele ei, tratamentul și complicațiile

angiopatie

Angiopatia este o patologie a vaselor de sânge care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări de reglare nervoasă. Reducerea tonusului vaselor de sânge duce la întreruperea funcționării acestora, precum și la modificarea structurii pereților vasculare. Procesul patologic poate fi localizat în diferite părți ale corpului sau poate fi generalizat, poate afecta vasele de sânge de calibru diferit. Progresia angiopatiei duce la apariția unor modificări ireversibile în organism din cauza tulburărilor circulatorii.

Cauze și factori de risc

În centrul procesului patologic din vase se află o tulburare a neuroregulării, care duce la o încălcare a tonusului vascular, a parezei și a spasmelor de micro și uneori de macrocomenzi. Motivele pentru dezvoltarea tulburărilor neuroregulatorii pot fi multe.

Factori de risc major pentru toate formele de angiopatie:

  • caracteristicile congenitale ale pereților vaselor de sânge;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • tulburări metabolice;
  • intoxicație;
  • leziuni traumatice;
  • excesul de greutate;
  • vârstă avansată;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • pasiv de viață.

Dezvoltarea angiopatiei la pacienții cu diabet zaharat este un proces natural, care duce la progresia bolii. Angiopatia diabetică apare pe fundalul tratamentului necorespunzător al diabetului zaharat, contribuie la tulburări metabolice necompensate, la deteriorarea alimentării cu oxigen a țesuturilor, precum și la modificările hormonale care agravează tulburările metabolice și contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în peretele vascular.

Factorii de risc pentru dezvoltarea angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă diabet, includ:

  • procese patologice în creier, măduva spinării, precum și în nervii periferici, conducând la o încălcare a inervației vasculare;
  • leziunea vasculară a microvasculării picioarelor în bolile autoimune;
  • hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială cu dezvoltarea hialinoză a pereților vasculari;
  • hipotermia extremităților inferioare;
  • riscurile profesionale (în special impactul asupra corpului de substanțe toxice, boala de vibrații).
Progresia angiopatiei duce la apariția unor modificări ireversibile în organism din cauza tulburărilor circulatorii.

Angiopatia retinei se dezvoltă pe fondul osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, presiunii intracraniene crescute, presbiopiei ochiului (concentrarea neclară a obiectelor apropiate, care este asociată cu schimbările naturale legate de vârstă).

Angiopatia angiotenshipală apare pe fundalul hipertensiunii arteriale severe, precum și o predispoziție genetică la această patologie.

Formele de angiopatie

În funcție de procesul patologic care a condus la dezvoltarea patologiei, se disting următoarele forme de angiopatie:

  • diabetice;
  • hipertensiune;
  • hipotone;
  • amiloid cerebral;
  • angiopatia traumatică a retinei (retinopatie traumatică);
  • angiopatia retiniană juvenilă (angiopatia juvenilă, boala Ilza).

În funcție de mărimea vaselor afectate, microangiopatia (deteriorarea vaselor mici de sânge) și macroangiopatia (afectarea vaselor de sânge mari) sunt izolate.

În funcție de localizare:

  • angiopatie a extremităților inferioare și / sau superioare;
  • angiopatia retiniană;
  • angiopatia vaselor cerebrale (cerebrale);
  • angiopatie arterială; și altele
Angiopatia retiniană poate fi complicată de glaucom, cataractă, detașarea retinei, atrofia nervului optic, pierderea parțială sau completă a vederii.

simptome

Imaginea clinică depinde de forma, severitatea procesului patologic și localizarea acestuia.

Semne de angiopatie la nivelul membrelor inferioare:

  • pielea rece;
  • paloare sau nuanță cianotică a pielii;
  • apariția hematoamelor și a capilarelor modificate fără niciun motiv aparent;
  • apariția de zone cu pigmentare modificată, peeling;
  • proastă vindecare, chiar și daune superficiale, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare;
  • amorțeală, mâncărime, arsură și târâtoare în membrele inferioare;
  • sensibilitate redusă a picioarelor;
  • slăbirea pulsației arterelor;
  • durere la nivelul membrelor inferioare, care apar în timpul mersului pe jos, claudicare intermitentă.

Angiopatia extremelor inferioare, dezvoltată pe fondul diabetului zaharat, se caracterizează prin aderarea timpurie la semnele de tulburări ale sistemului nervos care sunt asociate cu leziuni ale vaselor sanguine de calibru mic, combinate cu leziuni oculare și rinichi, precum și formarea ulcerului trofic (în cazuri severe și gangrena) conservarea pulsatiei arterelor periferice. Procesul infecțios se poate dezvolta pe fundalul unor leziuni minore, fisuri ale pielii. Ulcerele mici, practic nedureroase, apar pe membrele inferioare (cel mai adesea pe picioare), care se răspândesc treptat în mușchi și oase. Odată cu progresia procesului patologic, apare necroza, care se răspândește treptat dincolo de ulcere pe întreg piciorul, se dezvoltă așa-numitul picior diabetic.

Angiopatia hipertensivă a retinei în stadiile incipiente este asimptomatică sau are simptome ușoare. La pacienți, se înregistrează o ușoară scădere a acuității vizuale, apariția strălucirii, străpungeri, linii și / sau puncte înaintea ochilor.

Cu progresia angiopatiei hipertensive se observă:

  • hemoragii frecvente la nivelul ochiului;
  • dilatarea venelor fundusului;
  • scăderea semnificativă a acuității vizuale (până la orbire);
  • îngustarea câmpurilor vizuale;
  • dureri de cap regulate;
  • sângerări nazale frecvente;
  • tuse cu sânge;
  • detectarea impurităților din sânge în urină, fecale;
  • iritabilitate, instabilitate emoțională, stări de anxietate;
  • tulburări de atenție și de memorie;
  • dependența meteorologică.

Schimbările vaselor sunt reversibile odată cu normalizarea tensiunii arteriale.

Angiopatia vaselor cerebrale se manifesta, in primul rand, prin dureri de cap persistente, posibila dezorientare a orientarii in spatiu, halucinatii.

În cazul angiopatiei arteriale se observă încălcări ale activității cardiace, formarea trombilor.

diagnosticare

Utilizarea diferitelor metode de diagnosticare depinde de forma angiopatiei. Cel mai adesea recurg la examinarea radiografică a vaselor (angiografie).

Diagnosticarea angiopatiei membrelor inferioare include următoarele metode:

  • rheovasografia - diagnosticarea funcțională a vaselor de la extremități, permițând evaluarea stării fluxului sanguin venos și arterial;
  • capillaroscopie - examinare neinvazivă a capilarelor;
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de la extremitățile inferioare cu scanare duplex;
  • imagistica termică - imaginea este obținută prin înregistrarea radiațiilor termice din organe, ceea ce vă permite să obțineți o idee despre circulația sângelui în ele și, prin urmare, funcția vaselor;
  • arteriografie - examinare radiopatică a arterelor.

Principalele metode de diagnosticare a angiopatiei retinei includ oftalmoscopia directă și indirectă (metoda instrumentală de examinare a fundului).

Angiopatia cerebrală este diagnosticată utilizând angiografia cu rezonanță magnetică sau electronică a vaselor cerebrale.

O complicație a angiopatiei cerebrale poate fi o scădere semnificativă a calității vieții datorită atacurilor intense și prelungite de cefalee, accident vascular cerebral.

tratament

Tratamentul angiopatiei constă, în primul rând, în tratamentul bolii subiacente și / sau în eliminarea factorilor adversi care au determinat dezvoltarea angiopatiei.

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al angiopatiei diabetice este compensarea bolii subiacente, adică normalizarea metabolismului. Una dintre principalele metode de tratament este terapia dietetică - carbohidrații ușor digerabili sunt excluși din dietă, cantitatea totală de carbohidrați și grăsimi animale este redusă. Dacă este necesar, sunt prescrise preparatele de potasiu, angioprotectorii, antispasticele și anticoagulantele. În prezența ischemiei severe a extremităților inferioare, este prezentată plasmafereza gravitațională, care ajută la purificarea sângelui, la reducerea durerii ischemice și la vindecarea mai ușoară a rănilor. În plus, a prescris un set de exerciții de gimnastică.

Angiopatia extremelor inferioare poate fi tratată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale, în funcție de severitate. Terapia conservatoare constă în prescrierea medicamentelor vasoactive, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și normalizează tonul peretelui vascular.

Tratamentul chirurgical al macroangiopatiei de extremitate inferioară constă în proteza vaselor de sânge afectate. În unele cazuri (stadiu avansat, intoxicație severă, gangrena), membrul inferior este amputat. Nivelul amputației este stabilit în funcție de viabilitatea țesuturilor uneia sau a alteia părți ale membrelor inferioare.

În tratamentul angiopatiei hipertensive, normalizarea tensiunii arteriale este de o importanță primordială. Este prezentată recepția vasodilatatoarelor, diureticelor.

În angiopatia retiniană, medicamentele de microcirculare și de metabolizare tisulară sunt prescrise.

În plus față de tratamentul principal, procedurile de fizioterapie sunt adesea prescrise. Terapie laser eficientă, terapie magnetică, acupunctură, noroi terapeutic.

Posibile complicații și consecințe

Angiopatia retiniană poate fi complicată de glaucom, cataractă, detașarea retinei, atrofia nervului optic, pierderea parțială sau completă a vederii.

În contextul angiopatiei severe de etiologie diabetică, se dezvoltă sindromul piciorului diabetic, gangrena și intoxicația organismului cu un risc ridicat de deces.

Angiopatia arterială este complicată de formarea de cheaguri de sânge, de dezvoltarea stropetelor, de infarct miocardic.

Angiopatia angiotenshipală apare pe fundalul hipertensiunii arteriale severe, precum și o predispoziție genetică la această patologie.

O complicație a angiopatiei cerebrale poate fi o scădere semnificativă a calității vieții datorită atacurilor intense și prelungite de cefalee, accident vascular cerebral.

perspectivă

Prognosticul pentru diferite forme de angiopatie depinde în mare măsură de oportunitatea inițierii tratamentului, precum și de îndeplinirea de către pacient a instrucțiunilor medicului.

Cu un tratament adecvat în timp util al angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, de regulă, este posibilă evitarea dezvoltării de gangrena și amputație. În absența tratamentului necesar, gangrena se dezvoltă în aproximativ 90% din cazurile de angiopatie diabetică pe parcursul a cinci ani de la debutul procesului patologic. Mortalitatea la acești pacienți este de 10-15%.

Cu un tratament corect selectat al angiopatiei retiniene, prognosticul este de obicei favorabil. Prognosticul se agravează odată cu dezvoltarea procesului patologic la femeile gravide. La naștere, pacientul poate suferi o pierdere completă a vederii, din acest motiv, la acești pacienți este indicată o secțiune cezariană.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea angiopatiei, se recomandă:

  • observarea dispensară a pacienților cu comorbidități care prezintă risc de apariție a angiopatiei;
  • corectarea excesului de greutate (în special la pacienții cu diabet zaharat);
  • o alimentație echilibrată;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • activitate fizică suficientă;
  • evitați exercițiile fizice excesive;
  • evitarea situațiilor stresante.

Prevenirea și tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare

Angiopatiile sunt boli care sunt asociate cu modificări negative în peretele vascular. Astfel de patologii afectează vasele mari, precum și arterele mici. Ele pot apărea pe orice parte a corpului uman. Angiopatia extremelor inferioare este o afecțiune gravă și neplăcută. Aceasta poate apărea din diferite motive.

Mai multe despre cauzele bolii

Angiopatia extremelor inferioare se dezvoltă cel mai adesea pe fondul diabetului zaharat. Dacă se face un diagnostic teribil - diabet, atunci angiopatiile pot afecta nu numai picioarele, ci și retina ochiului, rinichii. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, adesea cauza bolii. Dar există și alte cauze mai puțin frecvente:

  • patologiile sistemului circulator uman;
  • leziuni vasculare;
  • vârstă avansată;
  • creșterea tensiunii arteriale observată frecvent;
  • hipotensiune arterială;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • boli autoimune;
  • metabolismul necorespunzător;
  • factori ereditare.

Simptomele bolii

Simptomele angiopatiei picioarelor depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului, precum și de starea sănătății acestuia. Există mai multe etape ale bolii. În prima etapă, simptomele sunt de obicei absente. În cea de-a doua etapă, există slăbiciune la nivelul picioarelor, greutate în ele, durere în mușchi și slăbiciune. Odată cu dezvoltarea bolii, se află a treia etapă. În acest stadiu, disconfortul deranjează persoana chiar și în repaus. În cea de-a patra etapă, apare necroza tisulară, precum și ulcere superficiale. Există câteva semne de bază prin care o persoană poate înțelege că are angiopatie a vaselor inferioare:

  • vedere încețoșată;
  • pielea de pe picioare începe să se desprindă, apar ulcerații;
  • spiritele pe picioare;
  • hemoragii multiple pe piele;
  • lamență, dureri musculare;
  • arsură, amorțeală în membrele inferioare;
  • picioare reci;
  • edematous piele albăstrui pe picioare.

Totul despre angiopatia piciorului

Dacă angiopatia a lovit picioarele, atunci se observă modificări patologice, în primul rând, în vasele mici. Adică, sistemul capilar suferă inițial, iar maladia se numește microangiopatie. Dacă boala progresează, navele mari sunt, de asemenea, supuse unor modificări dăunătoare, inclusiv.

În cazul în care metabolismul organismului este perturbat, atunci persoana se încadrează în grupul de risc de angiopatie. Riscul de ateroscleroză crește, de asemenea.

La rândul său, este ateroscleroza care poate da impuls proceselor care dăunează pereții vaselor de sânge. Datorită progresiei bolii - angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, țesuturile nu mai primesc substanțele de care au nevoie, drept urmare, ele încep să moară. Boala este exacerbată de infecție, precum și imunitatea slabă. Pacienții întârzie adesea călătoria la medic, crezând că disconfortul care le tulbură va trece de la sine. Prezența angiopatiei se găsește adesea numai în 3 etape de dezvoltare. În această etapă, boala trebuie tratată urgent.

Diagnosticul bolii

Doctorul evaluează inițial starea generală de sănătate a pacientului. Mai mult, sunt prescrise examene speciale. Cu ajutorul lor, gradul de deteriorare a peretelui vascular este determinat. După diagnosticarea și identificarea corectă a tuturor problemelor, tratamentul este prescris. În primul rând, pacientul trebuie:

Test de sânge biochimic

  • efectuați un test de sânge biochimic;
  • este prezentată electrocardiograma;
  • bakposev cu secreții purulente;
  • raze X;
  • măsurați presiunea asupra arterelor periferice.

După efectuarea cercetării, medicul trebuie să afle care este starea peretelui vascular la nivelul membrelor. Pentru aceasta:

  • se utilizează angiografie;
  • determinarea tensiunii arteriale galerostop;
  • analiza semnalelor de flux sanguin Doppler de-a lungul spectrului piciorului.

Medicul poate considera necesar să efectueze studii pentru urmărirea modificărilor în hemodinamică. Pentru aceasta:

  • este utilizată flowmetria cu laser;
  • capillaroscopie pe un computer;
  • stres transcutanat.
Kapilyaroskopiya

Diagnosticul este necesar nu numai înainte de tratament. Pot fi necesare toate studiile deja în momentul eliminării bolii pentru acțiunile corective necesare.

Să scapi de boală

Pentru a prescrie un tratament eficient, medicul ia în considerare factorii care au cauzat angiopatia la nivelul extremităților inferioare. Puteți încetini procesul de deteriorare a pereților vaselor de sânge. Pentru aceasta:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • prescrie o dieta;
  • monitorizarea nivelurilor de zahar din sange;
  • utilizați medicamente care pot face vasele mai elastice.

Dacă cauza de angiopatie a extremităților este diabetul sau hipertensiunea arterială, atunci se iau toate măsurile pentru combaterea acestor afecțiuni. Pacientul trebuie să consulte un endocrinolog și să afle dacă are orice afecțiuni ale sistemului endocrin care afectează procesele metabolice, iar acestea, la rândul lor, pot provoca angiopatie.

Angiopatia picioarelor este tratată complet în stadiul actual al dezvoltării medicamentelor. Procesul de vindecare însăși este lung. Boala poate fi încetinită, îmbunătățind semnificativ starea pacientului.

Una dintre cele mai noi metode este limfomodularea. Datorită ei, ea poate îmbunătăți circulația limfei și a sângelui. Metoda vă permite să scăpați de puffiness, eliminați substanțele nocive din zona afectată.

Medicul poate prescrie un tratament conservator pacient pentru a scăpa de boală. Sunt utilizate medicamente care afectează permeabilitatea arterelor, diluanților sângelui, medicamentelor de microcirculare și medicamentelor care îmbunătățesc troficul. Beneficul pentru pacient afectează consumul de vitamine.

Pentru a restabili lumenul vaselor afectate, se efectuează o operație. În același timp se folosește material plastic moale.

Procedurile fizioterapeutice îi ajută pe pacienți excelent. Aceste metode includ electrostimularea, plasmafereza și terapia cu nămol. Dacă pacientul sa întors la medic foarte târziu, a început intoxicația întregului organism, gangrenul a lovit piciorul, atunci nu mai rămâne decât să recurgă la amputarea membrelor. Se întâmplă astfel încât este suficient să amputezi doar degetele sau piciorul.

profilaxie

Pentru a exclude în maximă posibilitatea dezvoltării angiopatiei la nivelul extremităților, este necesară o luptă intensă cu obezitatea. Este necesar să controlați consumul de alcool, să renunțați la țigări.

Exercitarea ar trebui făcută în mod regulat. Nivelul colesterolului și glicemiei ar trebui să fie optim. Tensiunea arterială ar trebui să fie, de asemenea, normală.

O persoană ar trebui să mănânce sare în mod moderat și să nu o abuzeze. Prea dulce, precum și mâncărurile grase vor trebui abandonate. Există o dietă numărul 9, care este recomandată persoanelor cu diabet zaharat. Ar trebui să fie utilizat pentru profilaxie. Pentru a consolida pereții vaselor de sânge, puteți bea suc de cartofi cu 1/3 cană cu 30 de minute înainte de a mânca. Este necesar să se mănânce următoarele produse: ovaz, mazăre, ciuperci, salată, pere, legume și fructe de pădure. Substanțele conținute în acestea au un efect benefic asupra navelor.

Cum să tratați angiopatia la nivelul membrelor inferioare

Până în prezent, cea mai frecventă boală a organelor endocrine este diabetul. Diabetul zaharat de tipul al doilea merită o atenție deosebită. Această boală este caracteristică vârstnicilor, este foarte rară la tineri. Angiopatia extrem de periculoasă a extremităților inferioare la diabet zaharat, tratamentul cărora implică adesea intervenții chirurgicale. Diabetul de tip întâi apare cu deficiența absolută a acestui hormon. Este extrem de important să se efectueze o selecție adecvată a terapiei, este necesar să se convingă pacientul de necesitatea de a se conforma tuturor recomandărilor medicale. Astfel de tactici pot reduce riscul de complicații posibile de mai multe ori. Prin urmare, dificultatea tratării diabetului de tip 1: astăzi este aproape imposibil să se determine cât de gravă este insuficiența pacientului.

Angiopatia ca o complicație a diabetului zaharat

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este angiopatia extremelor inferioare. Conform clasificării, aceasta este inclusă în grupul de angiopatii. Datele literare vechi au susținut că acest proces este direct legat de leziunea peretelui vascular. Cu toate acestea, noi studii ale acestui proces au stabilit că leziunile piciorului la pacienții cu diabet zaharat au un factor etiologic complet diferit și o patogeneză, direct asociată cu dezvoltarea polineuropatiei. Distrugerea vasculară nu reprezintă mai mult de 12-15% dintre pacienți.

Clasificarea include două tipuri de angiopatii.

  1. Microangiopatia, în care sunt afectate arterele mici, arteriolele. Organele acestei patologii sunt vasele rinichilor și retinei.
  2. Macroangiopatia afectează arterele de calibru mai mare. Vasele coronariene, creierul, membrele inferioare sunt afectate aici.

Angiopatia vaselor inferioare

Din punct de vedere morfologic, această afecțiune poate fi numită ateroscleroză, care se dezvoltă pe fondul diabetului. Cu toate acestea, spre deosebire de ateroscleroza obișnuită, angiopatia extremelor inferioare cu diabet zaharat are unele particularități.

  1. Progresul constant al bolii, care se întâmplă cu ateroscleroza obișnuită. Diferența constă în faptul că în diabet zaharat patologia se desfășoară mai rapid.
  2. Caracterul poliescental al leziunii. Asta este, există mai multe focare.
  3. Poate să apară la tineri.
  4. Răspuns slab la terapia standard trombolitică, administrarea de statine.

Ateroscleroza se dezvoltă întotdeauna în etape. În primul rând, peretele vascular este compactat, următoarea etapă este îngustarea acestora, care se numește stenoză. Etapa finală poate fi obstrucția sau blocarea completă a navei. Ca urmare, se dezvoltă hipoxie tisulară severă, metabolismul și homeostazia sunt perturbate, ceea ce se manifestă prin anumite simptome.

Cea mai completă și general acceptată clasificare a acestei patologii este considerată a fi Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Acesta include 4 etape.

Prima etapă

Pacientul nu observă manifestări clinice. Diagnosticarea angiopatiei în această etapă este posibilă numai prin examinarea instrumentală a pacientului.

A doua etapă

Include etapele 2, 2A, 2B.

  1. Etapa 2. Simptome cum ar fi durerea dureroasă a extremităților inferioare încep să se manifeste, cel mai adesea picioarele suferă, uneori coapsele. Aceste sentimente apar, de obicei, după efort fizic prelungit - mersul pe jos, alergarea. Ele pot fi însoțite de o claudicare intermitentă. Un factor important de diagnosticare în această etapă este faptul că durerea dispare atunci când încărcarea picioarelor încetează. Cu toate acestea, boala continuă dezvoltarea sa constantă. Trebuie remarcat faptul că, dacă polineuropatia a servit ca mecanism de declanșare a angiopatiei, atunci poate fi absentă imaginea clinică obișnuită, sindromul durerii. În acest caz, simptomele includ oboseală severă, disconfort, care forțează pacientul să reducă viteza de mers sau se oprește deloc.
  2. Etapa 2A implică dezvoltarea durerii la o distanță de peste două sute de metri, dar nu mai mult de un kilometru.
  3. Etapa 2B se caracterizează prin apariția durerii la mai puțin de 200 de metri.

A treia etapă

Durerea poate să apară chiar și într-o stare de restul complet al pacienților, până când se află într-o stare orizontală. Dacă piciorul afectat este redus, intensitatea sindromului de durere este semnificativ redusă, însă imaginea clinică rămâne.

A patra etapă

Se întâmplă cu ulcer trofice, stadiul final al bolii este dezvoltarea de gangrena.

Angiopatia vaselor membrelor inferioare cu ischemie cronică poate afecta, de asemenea, arterele popliteale. Există progrese rapide și agresivitate ale acestei patologii. În stadiile cele mai avansate, amputarea membrelor afectate este singura metodă corectă de tratament, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Imagine clinică și diagnostic

Când pacientul merge la spital, medicul trebuie să acorde atenție prezenței plângerilor, diabetului concomitent, precum și unor astfel de manifestări clinice.

  1. Reducerea sau absența pulsației în arterele piciorului.
  2. Temperatura regională redusă. Pentru diagnosticul diferențial al acestei caracteristici este de o mare importanță, deoarece în angiopatia diabetică afectează adesea un picior, temperatura scade acolo.
  3. Pierderea părului pe picior sau lipsa acestuia.
  4. Uscăciunea severă a pielii, hiperemia piciorului, cianoza pronunțată uneori.
  5. Cazurile severe apar cu prezența edemului ischemic.

Diagnosticarea instrumentală include utilizarea următoarelor metode:

  • screening-ul prin examinare obișnuită cu ultrasunete;
  • Ecografia cu scanare duplex;
  • imagistica;
  • angiografia vaselor inferioare cu contrast, această tehnică vă permite să obțineți cantitatea maximă de informații.

Anterior, doctorii i-au plăcut să folosească rheovasografia, dar datorită faptului că în timpul anchetei a fost posibil să se obțină un rezultat fals pozitiv destul de des, utilizarea sa a dispărut în fundal.

tratament

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare ale diabetului zaharat implică un tratament complex, care constă în mai multe etape.

  1. Se efectuează terapia standard a aterosclerozei cu ajutorul medicamentelor trombolitice, antiplachetare, statine.
  2. Pacientul trebuie să renunțe complet la fumat.
  3. Glicemia și metabolismul lipidic ar trebui, de asemenea, să fie normale.
  4. Revenind la stabilizarea normală și ulterioară a numărului de tensiune arterială.
  5. Combaterea excesului de greutate, a inactivității fizice.
  6. Utilizarea medicamentelor vasoactive care îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului contribuie la creșterea activității fizice, cu toate acestea, practic nu au niciun efect asupra prognosticului.
  7. Realizarea terapiei fizice, selectarea pantofilor pentru pacient. Măsurile terapeutice pot exclude această etapă dacă pacientul are ulcere trofice, care trebuie de asemenea tratate.
  8. Utilizarea tehnicilor chirurgicale - intervenția chirurgicală intravasculară, chirurgia by-pass a vaselor afectate, administrarea pacientului după intervenție chirurgicală.

Pentru ca dinamica tratamentului să fie pozitivă, este imperativ să se influențeze boala de bază. Un astfel de pas ca normalizarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților nu numai că va îmbunătăți prognosticul privind dezvoltarea angiopatiei, ci va îmbunătăți și starea generală a pacientului. Pentru a face acest lucru, alegeți o dietă individuală care să limiteze cantitatea de grăsimi animale consumate, carbohidrați rapizi, alimente cu indice glicemic ridicat.

Este necesară o terapie adecvată de scădere a glicemiei, care va permite să normalizeze nivelul zahărului, hemoglobinei glicozilate, care este principalul indicator de prognostic al oricărui diabetic. Până în prezent, tratamentul chirurgical este folosit foarte des, care este asociat cu un număr mare de gangrena umedă, care provoacă o intoxicație pronunțată a corpului.

Măsuri preventive

Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice tip trebuie să depună toate eforturile pentru a întârzia apariția angiopatiei. Trebuie avut în vedere că este aproape imposibil să evităm în totalitate această patologie, însă încetinirea dezvoltării acesteia este destul de realistă. Acest lucru va evita marea de simptome neplăcute.

Măsurile preventive includ implementarea tuturor recomandărilor medicale pentru tratamentul diabetului zaharat. Nu ratați să luați medicamente care scad glucoza sau insulină, modificați independent doza lor. Este important să vă controlați greutatea, să urmați recomandările dietetice.

Uneori devine necesar să se utilizeze agenți de subțiere a sângelui, medicamente care reduc nivelurile de colesterol. Aceasta se datorează faptului că, în timpul micșorării lumenului arterelor, tromboza crește, iar nivelurile ridicate de lipide accelerează progresul aterosclerozei.

Este important să se mențină starea funcțională normală a ficatului, deoarece este responsabilă pentru producerea de glicogen, parțial pentru metabolismul lipidic. Dacă respectați toate prescripțiile medicale, puteți reduce agresiunea angiopatiei deja începută sau puteți întârzia apariția acesteia. Acest lucru va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cum să tratați angiopatia vaselor de extremități inferioare (picioarele)

Angiopatia vaselor inferioare este o boală însoțită de evoluția modificărilor patologice ale venelor și arterelor picioarelor. Se dezvoltă pe fundalul diabetului, infecțiilor și proceselor inflamatorii. În angiopatie, permeabilitatea vasculară scade, iar din cauza fluxului de sânge perturbat, țesuturile nu au oxigen și nutrienți.

motive

Principalele cauze ale dezvoltării angiopatiei picioarelor sunt următoarele boli:

  • Diabetul zaharat. Această tulburare endocrină periculoasă este însoțită de deteriorarea vaselor de la nivelul extremităților, rinichilor și fundului. Creșterea glicemiei duce la deformarea și distrugerea pereților arteriali și venoși. Ambele nave mici și mari sunt implicate în procesul patologic. Pereții devin mai subțiri, lumenii sunt blocați cu depozite de grăsimi și zaharide. Alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, ducând la necroză.
  • Hipertensiune. În această boală, navele au sarcini constante, ceea ce duce la deformarea pereților. Există un spasm compensator, agravând fluxul sanguin.
  • Tulburări autoimune. Bolile grupului de vasculite sistemice sunt însoțite de o leziune a arterelor și a venelor. Patologiile se caracterizează prin acumularea de complexe imune care provoacă inflamații.

Alte cauze ale angiopatiei includ:

  • ateroscleroza;
  • vânătăi și fracturi, însoțite de leziuni vasculare;
  • încălcarea inervației pereților vasculare;
  • patologiile sistemului hematopoietic;
  • hipotensiune (scădere constantă a presiunii);
  • tulburări metabolice;
  • anomalii congenitale sau dobândite ale structurii pereților arteriali și venoși.

Există factori care măresc probabilitatea unei boli a vaselor inferioare. Acestea includ:

  • fumatul și băutul;
  • lucrul cu substanțe toxice și radioactive;
  • legate de vârstă în organism.

simptome

Imaginea clinică a angiopatiei la nivelul extremităților inferioare depinde de mărimea vaselor afectate și de severitatea modificărilor patologice.

microangiopatie

Această formă a bolii nu are simptome. Leziunea vasculară este detectată în timpul procedurilor de diagnosticare. Se poate detecta palmea pielii, prezența venelor spider, durerea ușoară în picioare.

macroangiopatia

Imaginea clinică a macroangiopatiei arteriale include următoarele manifestări:

  • Dureri dure în picioare. Disconfortul se răspândește de-a lungul vaselor afectate și crește după mersul pe jos.
  • Parestezii. Aceasta se numește tulburare de sensibilitate, însoțită de amorțeală și furnicături.
  • Înroșirea și arderea pielii. Se ridică din cauza fluxului sanguin afectat, în care țesuturile moi ale extremităților inferioare sunt deficitare în oxigen.
  • Claudicație intermitentă. Odată cu înfrângerea vaselor mari, există dureri la picioare și coapse, care crește odată cu mersul pe jos și dispar după repaus. Limpingul devine mai pronunțat în stadiile ulterioare ale bolii.
  • Modificarea stării pielii. Pielea devine din ce în ce mai dură și câștigă strălucirea nesănătoasă. Haina dispare în timp. Datorită creșterii gradului de uscăciune a pielii, pe picioare apar crăpături adânci.
  • Puternicitatea țesuturilor moi.
  • Ulcerul trofic. Se întâmplă pe fondul unei încălcări pronunțate a alimentării cu sânge a țesuturilor. Însoțită de apariția unui miros neplăcut asociat cu adăugarea de infecție. Ulcerul nu se vindecă mult timp și, de cele mai multe ori, sângerează. Un prejudiciu minor poate provoca apariția acestei complicații.
  • Modificați starea unghiilor. Ele devin mai dense, se transformă în galben și devin galbene.
  • Scăderea temperaturii extremităților inferioare.

diagnosticare

Planul de examinare a unui pacient cu angiopatie include următoarele proceduri:

  • Sonografia Doppler (studiu neinvaziv care vizează evaluarea vitezei de curgere a sângelui și a tensiunii arteriale);
  • fotopletismografie (procedură de diagnostic bazată pe modificări ale proprietăților reflexive ale pielii, ajută la identificarea tulburărilor veninoase);
  • arteriografia (utilizată pentru pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale și pentru dezvoltarea ulcerelor trofice);
  • examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast (care vizează evaluarea permeabilității vasculare);
  • angiografia cu rezonanță magnetică (considerată a fi mai sigură decât radiografia, o procedură de diagnostic care ajută la detectarea modificărilor în pereții vaselor de sânge);
  • scanarea cu radionuclizi (o creștere a absorbției de către țesuturi a unui medicament radioactiv indică evoluția modificărilor patologice în oase);
  • testele de laborator (teste de sânge generale și biochimice, determinarea ratei de filtrare glomerulară, măsurarea nivelului de glucoză și colesterol).
  • fundus examen.

tratament

Atunci când alegeți o metodă de tratare a angiopatiei părților inferioare ale sistemului vascular, luați în considerare cauza bolii. Terapia vizează reducerea nivelului de colesterol și a zahărului din sânge, normalizarea tensiunii arteriale, eliminarea semnelor de inflamație a pereților vasculari.

Tratamentul medicamentos

În angiopatia diabetică, este prescrisă terapia cu insulină. La boala vasculară aterosclerotică, statinele (atorvastatina) sunt utilizate pentru scăderea colesterolului în sânge și pentru a ajuta la dizolvarea plăcilor. În orice formă a bolii, se utilizează următoarele medicamente:

  • agenți care normalizează permeabilitatea peretelui vascular (acid lipoic);
  • medicamente care restabilește circulația sanguină în arterele și vene mici (Pentoxifylline);
  • agenți antiplachetari care subțiri sângele și previne formarea de cheaguri de sânge (Aspirină, Dipiridamol);
  • agenți de hrănire a țesuturilor moi (Cocarboxilase);
  • preparate vitaminice care conțin acid nicotinic și ascorbic.

Intervenția chirurgicală

Când apar modificări patologice ireversibile la nivelul vaselor, este indicată angioplastia cu balon. Un cateter cu un dispozitiv expandant este introdus în lumenul arterei. La atingerea unei zone înguste sau blocate, balonul este mărit prin furnizarea aerului. După restaurarea lumenului, conductorul este scos. Angioplastia cu balon este o intervenție simplă și sigură, dar boala poate să apară după intervenție chirurgicală.

Remedii populare

Pentru tratamentul angiopatiei la domiciliu, se folosesc următoarele rețete populare:

  • Ceai de musetel. 2 linguri. l. ierburile se prepară 1 cană de apă clocotită, insistă 1 oră. Băutura este consumată o dată pe zi într-o cantitate de 200 ml. Musetelul elimină semnele de inflamație și previne dezvoltarea infecțiilor.
  • Ceai cu salvie. Planta neutralizează acțiunea radicalilor liberi și consolidează sistemul imunitar. 1 lingura. l. Sage se toarnă 1 cană de apă fierbinte, insistă 1 oră și se filtrează. Infuzie gata consumată de 3 ori pe zi, 100 ml. Sage nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și a hipotensiunii arteriale.
  • Se comprimă din calendula. Frunzele sfărâmate ale plantei sunt amestecate în părți egale cu mugurii de var și urzică. Clătiți picioarele cu apă caldă, aplicați amestecul în zonele afectate. Membrele sunt înfășurate cu tifon, compresa este lăsată timp de o jumătate de oră.
  • Baie de baie cu trifoi. 50 g de ierburi fierte în 1 litru de apă timp de 15 minute. Stropul rezultat este turnat într-o baie cu apă caldă. Picioarele sunt scufundate în apă timp de 15 minute. Procedurile se efectuează zilnic timp de 2 săptămâni.

perspectivă

Angiopatia este slab accesibilă tratamentului, totuși, cu asistența medicală precoce, șansele de recuperare cresc. Prognosticul favorabil este în absența modificărilor vizibile ale stării pielii și a țesuturilor moi.

Gangrena este considerată periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului.

Complicarea necesită amputarea membrelor. Pericolul este encefalopatia diabetică, însoțită de disfuncții ale sistemului nervos central.

profilaxie

Prevenirea angiopatiei la nivelul extremităților inferioare începe cu o schimbare în dietă. Refuzul de a folosi produse care conțin colesterol și carbohidrați rapizi: alimente grase și prăjite, produse de cofetărie și carne afumată. Exercițiul moderat ajută la restabilirea aportului de sânge tisular Examinarea periodică de către un oftalmolog va ajuta la prevenirea deteriorării retinei. În cazul diabetului, evitați rănirea pielii picioarelor.