Anevrismul arterei carotide: cauze, tipuri, semne, diagnostic, chirurgie, prognostic

Anevrismul arterei carotide - în general, nu este o boală rară și foarte periculoasă a sistemului cardiovascular, adesea terminând cu moartea. Aceasta este o deformare anormală și ireversibilă a unei părți slabe a peretelui arterial, datorită fluxului constant de sânge circulant. Patologia se dezvoltă în majoritatea cazurilor la adulți, dar poate afecta și copilul.

Arterele carotide sunt trunchiuri vasculare mari care alimentează organele gâtului și eliberează sânge în creier. Sub influența factorilor negativi interni și externi, zona arterei începe să se extindă. Peretele vasului devine fragil, se întinde și crește în diametru. Se formează bulgingul caracteristic, care arată ca o pungă.

Punga anevrismică se formează ca urmare a proliferării fibrelor țesutului conjunctiv și a depunerii fibrelor fibrine pe ele. Cavitatea sa este plină de sânge sau mase trombotice. Forma pungii și relația acesteia cu vasul depind atât de natura leziunilor la nivelul arterei cât și de tipul anevrismului. De-a lungul timpului, peretele vascular extins se diluează și devine subțire. Cu fluctuațiile tensiunii arteriale, acesta nu se ridică și nu izbucnește.

Anevrismul arterei carotide - o deformare specială care nu se produce fără urmă. Mai devreme sau mai târziu, pacienții prezintă simptome clinice caracteristice. Patologia se poate manifesta în mod repetat și se poate relua. În același timp, există multiple încălcări ale alimentării cerebrale datorită hipoxiei și a deficienței substanțelor nutritive esențiale.

motive

Există factori care contribuie la dezvoltarea anevrismului: tensiune arterială crescută, procese aterosclerotice și trombotice, predispoziție genetică, leziuni la nivelul gâtului, activitate fizică anormală, intervenții chirurgicale pe artera carotidă.

Boli care contribuie la formarea anevrismului arterei:

exemplu de disecție a arterei și formarea anevrismului datorită acumularii depozitelor aterosclerotice și a masei trombotice

  • ateroscleroza,
  • hipertensiune arterială,
  • accident vascular cerebral,
  • embolie
  • Periaritrita periferică,
  • Leziunea tuberculozei,
  • sifilis,
  • Boli autoimune sistemice,
  • Boala cardiacă coronariană, infarct miocardic, defecte cardiace,
  • Invazia parazitară,
  • Patologia infecțioasă a urechii, gâtului, nasului.

În absența tratamentului adecvat și în timp util, se dezvoltă tromboflebită, ceea ce complică evoluția patologiei care stau la baza și prelungește procesul de reabilitare. O boală care este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp determină pacientul să moară din cauza sângerării interne.

clasificare

Există mai multe clasificări ale acestei boli.

  1. Forma anevrismului este saculată, în formă de arbore, fuziformă. Anevrismul stern de artera carotidă este o formă formată de gol, care este legată de un "picior" îngust sau de o bază largă cu lumenul vasului. Aceasta este cea mai frecventă formă de patologie, care apare predominant la adulți. Anevrism în formă de arbore - proeminența tuturor pereților arteriali cu contururi netede, fuziforme - educație fără limite clare, schimbarea formei.
  2. În mărime - miliarde, obișnuit, mare și gigant.
  3. Prin structură - anevrismul unic și multicameral.
  4. Localizare - anevrismul arterei carotide interne și externe. Acestea din urmă sunt subdivizate în anevrisme sinusurilor cavernoase, anevrisme supraclinoide, anevrisme de bifurcare carotidă.
  5. Prevalența este patologia difuză și migratorie.
  6. Adrift - acut și cronic. Forma acută se caracterizează printr-un flux rapid și consecințe grave. Este adesea fatală. Forma cronică este determinată genetic și nu progresează pe tot parcursul vieții.
  7. Forme de anevrism - tumori și apoplexie.

simptomatologia

Anevrismul arterei carotide nu se poate manifesta clinic pentru o perioadă foarte lungă de timp. Dacă anevrismul are o dimensiune mică, atunci semnele externe ale deteriorării vaselor sunt adesea absente. Fără proceduri speciale de diagnostic, anevrismul nu este detectabil.

Anevrismele mari sunt tumori pulsatoare peste care se aude murmurul sistolic intermitent. În astfel de cazuri, pielea de pe gât se schimbă, apar edematuri patologice. Dacă sacul anevrismal este umplut cu sânge lichid, consistența acestuia este tensionată și elastică și, dacă este umplută cu cheaguri de sânge, este solidă.

Primele simptome ale bolii sunt condiții destul de tipice:

  • Oboseala cronică
  • Dureri de cap nerezonabile,
  • insomnie,
  • amețeli,
  • Tinitus.

Deoarece dimensiunea dureri de cap anevrism devin mai frecvente și intensificat, există senzații dureroase și neplăcute în inima, scurtarea respirației, scăderea acuității vizuale, modificări domeniul său, elevii se dilata, există durere în ochi, senzație de amorțeală, răgușeală, tulburari de echilibru, un sentiment de pulsație a vaselor de sânge care îi dă capului.

Atunci când stoarcerea nervilor trece în vecinătate, senzații dureroase apar în gât, gât, umăr. Un anevrism mare apasă adesea pe gât, trahee, esofag, provoacă tulburările funcționale, care se manifestă clinic prin răgușeală, disfonie, dispnee, sângerare nazală. Tumora anevrismică, răspândită în interiorul țării, pune presiune asupra venei jugulare, determinând expansiunea și fața albastră a pacientului. Compresiunea trunchiurilor nervoase vecine conduce la apariția durerii acute, la dezvoltarea paraliziei și parezei.

  1. Anevrismul arterei carotide stângi se manifestă prin afazie motorie, parestezie, hemianopie, convulsii epileptiforme.
  2. Anevrismul arterei carotide drepte se manifestă prin simptome cerebrale: dureri de cap, dispepsie, constienta afectată, agitație psihomotorie, amețeli, uneori leșin, crize convulsive în membrele sănătoase.

În cazul în care țesuturile rupte, dureri de cap devine ascuțite în ochii vedere dublă, greață, și pacienții se simt rău, există vărsături, torticolis, convulsii, paralizie a întregului corp sau părți individuale, încălcarea vocal aparat, confuzie, gât întuneric. Pacienții își schimbă starea mentală, devin anxios, își pierd conștiința și chiar cad în comă.

diagnosticare

Diagnosticul unui anevrism aortic începe cu examinarea generală a pacientului, ascultarea plângerilor sale, colectarea anamnezei de viață și a bolii și studierea imaginii clinice a patologiei. În timpul examinării, medicul poate observa o formare pulsantă pe gât, ceea ce face posibilă suspectarea unui anevrism.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare, specialiștii pot face un diagnostic corect și pot prescrie tratamentul corect. Cele mai informative dintre ele sunt:

  • Ultrasonografia arterei carotide oferă informații complete despre structura peretelui vascular, starea lumenului arterei și viteza fluxului sanguin. Examinarea Doppler vă permite să identificați boala vasculară existentă.
  • Scanarea duplex a arterelor carotide este un studiu în care medicul evaluează starea vaselor într-o proiecție bidimensională, iar triplexul - într-un tridimensional.
  • Angiografia este o metodă pentru examinarea vaselor prin administrarea intravenoasă a unui agent de contrast și efectuarea unei serii de raze X. O imagine exactă a vaselor afectate furnizează informații complete despre starea lor și despre modificările făcute și, de asemenea, vă permite să evaluați starea peretelui vasului în zona anevrismului. Examenul angiografic este efectuat pentru a determina localizarea expansiunii anevrismice.
  • RMN vă permite să stabiliți diagnosticul, să determinați forma și stadiul bolii, să alegeți tactici medicale. Pe tomografii specialiștii găsesc semne caracteristice ale aprovizionării cu sânge a creierului și organelor gâtului. CT are o precizie mai mare.
  • Electroencefalografia este o metodă suplimentară de detectare a problemelor vasculare în creier.

anevrism carotidic în imagine

tratament

Auto-vindecarea anevrismului este imposibilă. În cele mai multe cazuri, formarea patologică crește în volum, pereții vasului devin mai subțiri. Dacă nu este tratată, sacul anevrismal se rupe, începe sângerarea, ducând adesea la moartea pacientului.

Chirurgii vasculari se ocupă de tratamentul deformării anevrisme a arterei carotide. Singura modalitate eficientă de tratare a unei patologii este intervenția chirurgicală, în timpul căreia zona afectată este "oprită" din fluxul sanguin.

Tipul de operație este determinat de vârsta pacientului, de starea lui, de prezența bolilor concomitente și de evoluția patologiei de bază.

  1. Înlăturarea completă a anevrismului și înlocuirea zonei afectate cu o proteză din plastic sau o zonă a unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Ca urmare, este restaurată pe deplin permeabilitatea arterei carotide. În timpul operației, capetele aducerii și retragerii arterei sunt izolate, fixate cu tuburi de cauciuc, sacul anevrismal este deschis, pereții vaselor afectați sunt îndepărtați și defectul rezultat este înlocuit cu o proteză. În același timp, integritatea venelor se păstrează. Dacă mărimea anevrismului depășește 5 cm, îndepărtați întregul segment afectat al arterei și, în schimb, furtunurile de cauciuc implantate.
  2. Rezecția parțială a sacului anevrismal se efectuează în cazurile în care este imposibil să se elimine complet formarea. În același timp, o parte din ea este excizată, toate colateralele și cavitatea pungii sunt suturate, fluxul sanguin este restabilit cu ajutorul unei proteze. În cazul în care nu este posibilă efectuarea unei astfel de intervenții, se introduc anastomoze ocolitoare - artere speciale prin care sângele va circula.
  3. Tehnicile endovasculare sunt folosite pentru anevrisme mici situate în locuri greu accesibile. Operația se efectuează în interiorul vasului folosind un cateter special. Aceasta este o tehnică minim invazivă, care necesită doar o mică incizie în gât, prin care se introduce un cateter în vas. Cu ajutorul opticii angiosurgice, zona afectată a arterei este îndepărtată și protetică.

Video: un exemplu de anevrism de tăiere al arterei carotide interne

Atunci când anevrismul se rup, prognosticul este adesea nefavorabil: aproximativ 30% dintre pacienți mor. Pentru furnizarea asistenței medicale de urgență, intervențiile chirurgicale și reabilitarea în continuare a pacienților sunt spitalizați. Acestea sunt prevăzute cu o odihnă strictă de pat, controlul nivelului de tensiune arterială, prescrie medicamente:

  • Sedative - "Valocord", "Bellaspon", "Persen",
  • Medicamente anti-durere - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - Vinpocetină, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Vasodilatatoare - Papaverină, Pentoxifilină, Tsinarizin,
  • Medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui - "Acidul nicotinic", "Complamin", "Trental",
  • Medicamente antiagregante - Aspirină, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihipoxine - Actovegin, vitamine - Neuromultivite.

Tratamentul conservator vizează stabilizarea procesului și consolidarea pereților vaselor de sânge.

Tratamentul remediilor populare ar trebui efectuat numai după consultarea unui specialist. Tinctura de mărar și păducel, bulion de trandafir sălbatic și chokeberry cresc tonul vascular. Tinctura de propolis este un tonic eficient.

Complicațiile și efectele adverse ale patologiei sunt:

  1. Ruptura de expansiune anevrismică,
  2. Sângerări interne
  3. Șocul hemoragic,
  4. tromboză,
  5. Abcesul creierului.

Dacă soluționați această problemă în timp, puteți preveni o catastrofă.

profilaxie

Măsurile preventive vizează prevenirea disfuncției vasculare și menținerea tonusului arterelor și venelor. Experții recomandă respectarea regulilor elementare pentru menținerea sănătății vaselor:

  • Refuzul de a fuma și de a bea alcool.
  • Excluderea din dieta alimentelor grase, carne afumată, carne roșie.
  • Respectarea dietei.
  • Activitate fizică adecvată.
  • Normalizarea greutății corporale.
  • Întreaga odihnă.
  • Modul optim de muncă.
  • Calitatea vieții fără stres și conflicte.
  • Examinări medicale periodice cu cercetarea necesară, în special scanarea duplex a vaselor de gât.
  • Dacă este necesar, administrarea profilactică a medicamentelor care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge.
  • Examinarea periodică de către un medic și punerea în aplicare a recomandărilor sale.

Anevrismul arterei carotide este o patologie morală care necesită un diagnostic complet și numirea unei terapii competente. Expertii recomanda sa nu sufere o durere de cap, și în timp util pentru a căuta cauza, referindu-se la medici calificați, nu medicina de durere.

Anevrismul arterei carotide (vasele gâtului): simptome și cauze, opțiuni de tratament și prognoza vieții

Și încălcările natomice ale vaselor de sânge reprezintă un mare pericol pentru viața și sănătatea pacientului. În același timp, abateri extrem de rare ale planului organic dau simptome evidente până când este prea târziu.

Anevrismul arterei carotide este o abatere latentă, esența căreia este expansiunea anormală, proeminența peretelui vasului de pe una sau ambele fețe (difuză).

Imaginea clinică nu este suficient de specifică și uneori este complet absentă. A doua opțiune este mult mai periculoasă.

Cursul tăcut se termină mai devreme sau mai târziu cu o ruptură a formării vasculare, hemoragie masivă și moartea pacientului într-o chestiune de secunde.

Prin urmare, se recomandă efectuarea unor controale regulate de rutină, în special în cazul grupului cu risc ridicat.

Tratamentul este întotdeauna strict chirurgical. În cazuri excepționale, se observă o observație dinamică, dar nu se întâmplă niciodată o auto-regresie. Este imposibil.

Prognozele depind în mare măsură de forma anomaliei, localizarea acesteia, calitatea diagnosticului și eficacitatea tratamentului chirurgical.

Mecanismul de dezvoltare

Artera carotidă este localizată în partea laterală a gâtului, provine din zona sternului, subclaviană. Amplasat pe ambele părți.

Acesta este situat destul de sus deasupra nivelului altor țesuturi, ceea ce determină o influență mai mare asupra factorilor negativi.

Baza diagnosticului descris este un grup de abateri. Anevrismul nu este primar, este întotdeauna secundar.

Dacă privim problema la nivel global, putem distinge un grup de momente patogenetice:

  • Ateroscleroza. Baza defectului organic. Linia de jos este îngustarea arterei în sine sau blocarea plăcilor de colesterol. Pe măsură ce tulburarea progresează în mod constant, apare o ușoară deteriorare a stratului interior al vasului, endoteliul.
  • Cel de-al doilea proces patologic este hipertensiunea. Creșterea stabilă a tensiunii arteriale. Nu neapărat o boală, putem vorbi despre creșterea simptomatică a tonometrului. În cazul în care presiunea excesivă asupra pereților vaselor de sânge, acestea "uda" mai repede, își pierd elasticitatea, devin fragile și pliabile.

Dacă există o combinație a acestor două puncte, hipertensiunea arterială și ateroscleroza, procesul se desfășoară mai agresiv. Poate formarea nu numai a anevrismelor.

Mai mult, schema standard. Pereții devin moi, rezistă la impactul slab. Există o creștere a lumenului, a prolapsului sau a spargerii endoteliului și a stratului intermediar afară.

Nava se extinde anormal. Într-o direcție (anevrismul sacru) sau de-a lungul întregului diametru (formă difuză sau în formă de axă a tulburării).

În timp, formarea crește în mărime. În aproximativ 10-15% din cazuri în perspectiva unui an sau chiar doi, dinamica este absentă totală.

Diametrul structurii nu se modifică, riscurile sunt aproximativ la același nivel de 20% (ruptura anomaliilor vasculare și moartea prin sângerare masivă).

Cu toate acestea, numărul principal de situații este asociat cu progresia rapidă a defectului. Datorită naturii turbulente a fluxului sanguin în structurile modificate, există o creștere a presiunii locale în artera carotidă și o distrugere și mai mare a pereților, distrofie (subțiere).

Odată cu acumularea unei anumite masă critică moartea are loc. Primul ajutor în caz de ruptură nu are sens nici măcar în condiții de resuscitare.

clasificare

Anevrismul poate fi scris din mai multe motive. Nu toate sunt de importanță practică, unele sunt folosite de teoreticieni pentru o înțelegere mai exactă a naturii fenomenului.

Conform principalei metode de diferențiere, se disting trei tipuri de defecte:

  • Anevrismul arterei carotide tisulare. Se caracterizează prin proeminența peretelui strict pe o parte. Educația este stabilă, nu se schimbă în formă și caracter, crește la viteze diferite, depinde de caracteristicile organismului. Este mai puțin dificil de tratat chirurgical. Posibila observație dinamică.
  • Anevrism în formă de arbore. Însoțită de o expansiune difuză, uniformă sau asimetrică a pereților de-a lungul întregului diametru al vasului. Caracterizat printr-un risc ridicat de rupere, progresând mai repede decât cel precedent. Este mai greu de vindecat, deoarece necesită proteze sau chirurgie plastică extensivă a zonei.
  • Anevrismul fuziform este un tip de ax cu o formă și structură instabilă. Poate varia în mărime, umflat într-o direcție sau alta. Este o încrucișare între tipurile descrise mai sus (se referă în mod oficial la cel de-al doilea, după cum se menționează).

Necesită o observație atentă, pentru că nu este întotdeauna la prima vedere, medicii pot detecta dimensiunea educației. Și acest lucru este plin de eroare în timpul tratamentului chirurgical: volume insuficiente de excizie a țesuturilor vor afecta efectul.

Pe baza fluxului, se mai numesc două tipuri de anevrisme:

  • Tumorii. Însoțită de o creștere stabilă a educației fără rupturi și sângerări. În consecință, o creștere constantă a mărimii duce la comprimarea venelor, a altor țesuturi și a sindromului de durere. Reprezintă același pericol.
  • Apoplexie. Te face să știi despre tine mici hemoragii, hematoame.

Pe baza structurii, se remarcă formațiunile cu o singură cameră (au o structură solidă, uniformă, după cum sugerează și numele) și defecte multiple (constând din mai multe camere care sunt separate unul de celălalt de poduri de fibrină). Al doilea în formă seamănă cu o boabe de zmeură sau cu o tumoare clasică.

În funcție de mărime, este împărțită în microaneurizme, obișnuite sau tipice, mari și gigantice. Marginea, în acest caz, este subțire. Calcule precise, în mod paradoxal - nu.

Prin urmare, în același caz, tipizarea în diametru va fi diferită. Medicul nu vine dintr-o caracteristică formală de clasificare, ci din situația reală, decide asupra tacticii terapiei.

Bazându-se pe localizare, ei numesc anevrismul arterei carotide comune, externe și interne (ICA). În cel de-al doilea caz, ele vorbesc adesea despre forma anomaliilor vasculare ale creierului.

De asemenea, această specie este mai împărțită în tipuri separate. Această metodă este utilizată pe scară largă de medici pentru a evalua localizarea anomaliei, pentru a dezvolta căi de acces.

Este posibil să se distingă formele acute și cronice de anevrisme. Prima procedură este rapidă, adesea pacientul nu are timp să înțeleagă nimic sau să învețe despre diagnostic în ultimul moment.

Există șanse pentru un tratament, dar aceasta este mai mult o coincidență, deoarece nimeni nu diagnostice, nu pare să existe nici un motiv de îngrijorare. Tipul cronic are un curs clasic, gradual.

În cele din urmă, putem vorbi despre așa-numitele anevrisme migratorii ale arterelor gâtului. De fapt, aceasta este o arie largă de implicare în procesul patologic. Prin urmare, se pare că accentul se schimbă tot timpul. De fapt, nu este.

simptome

Imaginea clinică depinde de stadiul, dimensiunea, localizarea defectului anatomic, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

În perioada inițială, în timp ce educația nu este mare, nu există deloc manifestări, deoarece diagnosticul este pură coincidență. Dar extrem de reușit. Această etapă este ideală pentru terapie.

În timp ce progresează, sunt detectate semne nespecifice care pot indica orice, în afară de un anevrism:

  • Insomnie. Încălcările nu sunt întotdeauna atât de grave încât să dăuneze pacientului în mod semnificativ. S-ar putea să existe treziri nocturne mai frecvente decât cele obișnuite, nemulțumirea față de proces.
  • Slăbiciune, astenie. Însoțită de o componentă apatică pronunțată. Este imposibil să faci nimic. Nu se pune problema nici activității de muncă, nici îndeplinirea sarcinilor de uz casnic. Din nou, nu întotdeauna.
  • Dureri de cap. Intensitate medie sau slab. În orice caz, pacientul este tolerat dureros. Pentru că durează mult timp, nu poate fi îndepărtat prin mijloace improvizate. Salvat chiar și noaptea. Acest lucru ar trebui să alerteze persoana.
  • Amețeli. Vertigo. Scurt se potrivește. Dar ele apar în mod regulat.
  • Tinitus. Sună, scrâșnește.
  • Ceață în vedere.

Toate aceste semne indică ischemia cerebrală, poate este o boală cerebrovasculară, fluxul sanguin afectat în piscina bazilară.

Este dificil de spus fără diagnostic, care este principala problemă. Se recomandă să contactați imediat un cardiolog.

Pe măsură ce boala progresează până la un anumit nivel, se dezvoltă simptome focale și externe.

Primele sunt datorate unei încălcări a creierului trofic (nutrițional).

Dacă există o leziune a arterei carotide stângi:

  • Anormalități de vorbire. Pe tip de inhibiție. Este dificil pentru o persoană să pronunțe cuvinte. Formal, capacitatea este păstrată.
  • Pierderea jumătății de câmp vizual la ambii ochi. Zonele temporale dispar de obicei simetric.
  • Crize epileptice cu convulsii tonico-clonice, pierderea conștienței. Pe termen scurt.
  • Senzația de rupere a gâtului pe gât, membre.

Odată cu înfrângerea arterei carotide drepte:

  • Tulburări de digestie.
  • Amețeli, dureri în occipital, temporal, localizări frontale.
  • Pierderea conștiinței
  • Agitatie psihomotorie, rareori - tulburari comportamentale.
  • Convulsii. Mioclonic, după tipul de mișcare. Ca și în cazul căpușelor, hiperkineză.

La atingerea unui anevrism mare, apare un efect de masă: compresia traheei, a glotului și a altor structuri.

Apoi se formează semne secundare:

  • Durere severă la nivelul gâtului.
  • Incapacitatea de a înghiți, disfagia datorată comprimării esofagului.
  • Disfuncție respiratorie.
  • Disfonie, lipsa vocii.
  • Fața albastră. Rezultatul stoarcerii venei jugulare.
  • Paralizie, pareză. Atunci când fibrele nervoase sunt implicate în procesul patologic, ele sunt responsabile pentru transmiterea semnalului către țesuturi.
Atenție:

Condițiile acute de urgență cauzează pierderea conștiinței. Poate fi precedată de cefalee, anxietate, agitație motorie.

motive

Factorii de dezvoltare sunt multiple, în unele cazuri este posibilă participarea unui grup de momente, ceea ce complică doar diagnosticul.

O listă de mostre cu cele mai frecvente fenomene:

  • Hipertensiune. Ea provoacă o creștere constantă a presiunii în canal, ceea ce duce la uzura vasculară accelerată, distrofia rapidă și distrugerea țesuturilor la nivel celular.
  • Ateroscleroza. Reducerea arterelor și, ca rezultat, creșterea presiunii în întregul sistem.
  • A suferit un accident vascular cerebral.
  • Boli parazitare. Un motiv destul de rar, dar posibil. Când se blochează (închiderea parțială) a lumenului arterei carotide. Presiunea crește, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor. Esența este identică cu cea din ateroscleroza.
  • Boli ale profilului otolaringografic (inflamație a faringelui, canale urechii, sinusuri). Poate provoca leziuni insubstanțiale ale căptușelii interioare a arterelor, așa-numita vasculită.
  • Periartrita, alte patologii de natură autoimună, asociate cu o leziune primară a țesutului conjunctiv.
  • Tuberculoza.
  • Sifilis într-o etapă târzie.

Un grup de boli de inimă poate fi, de asemenea, citat ca o cauză: de la un atac de cord până la eșec, miocardită și alte condiții ale unui plan disfuncțional, organic.

Motivul pentru deteriorarea calității fluxului sanguin, scade tensiunea arterială.

Se identifică un factor de dezvoltare pentru prescrierea unui curs eficient, fără a determina etiologia, este imposibil să se efectueze o terapie de înaltă calitate, vom discuta despre măsurile inutile simptomatice.

diagnosticare

Trece sub controlul unui cardiolog. Problema are o mulțime de capcane, deci este imperativ să se consulte un chirurg vascular, care funcționează mai bine, pentru a evalua necesitatea unor măsuri radicale în momentul de față.

Schema standard de examinare a pacientului constă în următoarele acțiuni ale medicilor:

  • Studiu oral pentru a identifica reclamațiile și pentru a face o listă de simptome, imaginea clinică. Întrucât anevrismul carotidei nu se manifestă la început, această metodă nu are întotdeauna un efect. În etapele avansate joacă un rol-cheie.
  • Istoricul. Bolile transmise, stilul de viață, obiceiurile, istoria familiei și alte momente. Urmărirea obiectivului de stabilire a etiologiei aproximative. Este necesar să se clarifice originea în cadrul prevenirii recidivei. Chiar și un anevrism tratat se poate forma din nou, într-un loc diferit, dacă cauza este neatinsă.
  • Măsurarea tensiunii arteriale. Indicatori deasupra normei în aproape toate cazurile.
    Pentru o evaluare mai precisă, monitorizarea zilnică Holter se realizează utilizând un monitor automat programabil. Aceasta este o metodă non-invazivă, sigură și foarte informativă pentru evaluarea nivelurilor tensiunii arteriale pe o perioadă de 24 de ore.
  • Electrocardiograma. Studii ale activității funcționale a structurilor cardiace. Afișează cele mai mici deviații ale ritmului, care pot însemna defecte, tulburări de altă natură.
  • Ecocardiografie. Folosit pentru a diagnostica defectele organice ale structurilor cardiace.
  • Ecografia arterei carotide. Dacă alte studii vizează mai degrabă identificarea cauzei defectului dobândit, această tehnică este utilizată pentru a stabili faptul că există anevrism. Morfologia formațiunii este, de asemenea, evaluată: dimensiunea, structura, caracterul, localizarea.
  • Angiografie, Doppler. Permiteți examinarea problemei într-un aspect funcțional. Cum curge sângele în artera modificată, precum și calitatea trecerii țesutului lichid prin vas.
  • Diagnosticul RMN. Folosit în cazuri dificile, controversate sau dacă medicul dorește să se joace în siguranță. Vizualizează țesăturile cu cele mai mici detalii.
  • Electroencefalograf. Dacă este necesar.

Practic, acest lucru este de ajuns. Diagnosticul se face într-un timp scurt, nu puteți ezita. Probabilitatea unei stări de urgență muritoare este mare.

tratament

Terapia este strict chirurgicală. Alte metode de astăzi nu sunt cunoscute. În unele cazuri, dacă anevrismul are o dimensiune minoră (mai mică de un centimetru), este posibil să alegeți tactici observaționale.

Dar până acum, medicii nu pot ajunge la o opinie comună cu privire la această metodă. Acest lucru este de înțeles, dat fiind cât de periculos este procesul patologic.

Odată cu creșterea rapidă a anevrismului, se impune o intervenție radicală.

Cât de urgentă depinde de tipul de defect anatomic și de masa altor factori.

Perioada maximă pentru care puteți amâna tratamentul este de 3-4 săptămâni și apoi nu întotdeauna. Uneori factura merge în zile.

Sunt utilizate trei metode de tratament chirurgical:

Primul este excizia totală a locului afectat de anevrism și protezele sale. Oferă cele mai bune rezultate, necesită o înaltă calificare a chirurgului de operație.

A doua este rezecția regiunii anormale. Aceasta este o măsură necesară, deoarece în cursul terapiei nu se efectuează înlăturarea completă a educației.

Zona maximă accesibilă este excizată, proteza înlocuiește țesutul modificat. O condiție prealabilă este eliminarea pericolului.

Dacă îndepărtarea este insuficientă, riscul de rupere și sângerare rămâne.

Atunci când este imposibil să se completeze proteze, se arată chirurgie by-pass - crearea de căi artificiale de conducere a sângelui.

Când mărimea anevrismului este mică, puteți recurge la tehnici endovasculare prin introducerea unui cateter. Acesta este un impact redus, bine tolerat, dar dificil de poziția unei operații de medic.

Metodele conservatoare nu au efect, este o pierdere de timp. Prin urmare, în dezvoltarea patologiei, se recomandă stabilirea intervenției chirurgicale, dacă specialistul consideră că este adecvat și necesar.

Tratamentul anevrismului arterei carotide a gâtului se realizează în moduri radicale, o astfel de abordare fiind o garanție a restabilirii integrității anatomice și a viabilității funcționale a vasului.

Starea obligatorie și indispensabilă - eliminarea cauzelor radicale ale patologiei. Opțiunile de aici sunt deja posibile.

Utilizarea medicamentelor antihipertensive, statine pentru eliminarea excesului de colesterol și eliminarea plăcilor aterosclerotice, utilizarea altor medicamente.

perspectivă

Detectarea precoce a țesuturilor modificate este favorabilă. În etapele de mijloc - același lucru.

Anevrismele mari creează dificultăți deoarece sunt dificil de îndepărtat complet. Cu toate acestea, cu calificarea corespunzătoare a unui specialist, șansele de recuperare sunt ridicate.

Un prognostic nefavorabil într-un singur caz - o ruptură a formării, sângerare internă.

Proeminența anevrismică a peretelui arterei carotide este un defect organic, nu foarte simptomatic, care se comportă liniștit până la un anumit moment. Necesită un tratament rapid. Alte opțiuni decât intervenția chirurgicală acolo.

Materiale pe tema:

Specialitatea: endocrinologist I categoria de calificare. Educație: Universitatea de Medicină Lodz, Polonia, 2006, dr. Experiență profesională: 11 ani.

Anevrismul arterei carotide (gâtul)

Lipsa de oxigen și substanțe nutritive pentru țesutul cerebral poate duce la tulburări. Acest lucru se întâmplă cu tulburări ale sistemului cardiovascular uman. Una dintre aceste boli este expansiunea lumenului unui vas arterial mare pe partea dreaptă sau stângă a regiunii cervicale sau anevrismul arterei carotide. Ca urmare a acestui fenomen, sângele nu poate curge complet în țesutul cerebral, ceea ce duce la o deficiență severă de oxigen - accident vascular cerebral cerebral.

motive

Artera carotidă este una dintre cele mai mari vase pereche, incluzând:

  • General somn.
  • Carotidă exterioară.
  • Artera internă.

Norma este lățimea lumenului aortei la o jumătate de centimetru, dar cu o creștere a diametrului de două ori apar simptomele caracteristice ale foametei de oxigen.

Artera carotidă normală și anevrism

Dilatarea particulară a vaselor de gât poate fi difuză sau limitată. În această zonă, pereții pierd elasticitatea, devin subțiri, se formează o pungă. Pereții arterelor carotide constau dintr-un țesut conjunctiv grosier și se acumulează cheaguri de sânge în el. Pot exista una sau mai multe astfel de formațiuni, pereții interiori sau exteriori sunt afectați.

Cauzele anevrismului carotidic al vaselor de gât pot fi:

  • Ateroscleroza vaselor de sânge;
  • Leziuni cervicale sau operații efectuate în această zonă;
  • Pătrunderea în corp a infecțiilor tuberculozei și sifilisului, precum și a bolilor urechilor, gâtului, nasului;
  • Tulburări asociate dezvoltării prenatale.

În cazul unei boli, nu o puteți lăsa nesupravegheată, pentru a nu aduce problema la o creștere a diametrului arterei.

Anevrismul arterei carotide este clasificat în funcție de localizarea expansiunii:

  • Sub osul sfohenos din baza craniului - o extensie a sinusului dificil.
  • Deasupra proceselor - supracliniform.
  • În zona în care artera se diferențiază în două bifurcații.

Pentru fiecare dintre tipurile de anevrisme vasculare de mai sus, caracterizat prin semne și simptome speciale de manifestare, în acest sens, un specialist este ușor de identificat localizarea abaterii în vas.

simptome

De regulă, orice tulburare asociată cu lipsa de oxigen sau nutrienți pentru creier conduce la diferitele sale patologii sau anomalii neurologice, exprimate prin simptomele corespunzătoare:

  • Cefalee, amețeli, leșin.
  • Boala din zona divergenței arterei determină afectarea vizuală.
  • Încălcări de memorie, somn, confuzie, iritare și alte tulburări psihologice.
  • Dacă zona de expansiune afectează nervii, atunci acest loc începe să doară.
  • Sângerarea din nas și gură, dificultăți cu inhalarea și expirarea, dificultate de a vorbi, toate acestea pot însemna că artera a crescut în diametru, astfel încât să atingă organele din apropiere.
Dureri de cap și leșin - pot fi simptome ale anevrismului carotidic

În plus, pot exista astfel de simptome ale anevrismului carotidic, cum ar fi durerea de-a lungul nervului trigeminal, sensibilitatea afectată și funcția oculomotor.

diagnosticare

Această boală ar trebui să fie adresată unui specialist în neurologie, care va oferi un curs de examinare pentru a determina cu precizie tipul bolii.

Pentru a determina anevrismul carotidic utilizând următorul diagnostic:

  • Pentru a detecta anomalii ale craniului, sunt luate imagini cu raze X. Este important să faceți din mai multe părți diferite, pentru o inspecție completă a capului.
  • Pentru confirmarea bolii vaselor, în această privință, sa format principala problemă, este necesară efectuarea electroencefalografiei.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică, confirmă încălcarea și marchează locația.
  • În plus față de RMN, angiografia este utilizată pentru a determina localizarea expansiunii.
  • Datorită acestor metode de diagnoză, se face un diagnostic precis cu tratamentul ulterior al pacientului.

tratament

Pentru a vindeca anevrismul arterei, în prezent se aplică operațiuni menite să restabilească fluxul sanguin.

Tratamentele pentru anevrismul carotidic includ trei tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Endovasculare. Există multe complicații după acest tip, deoarece este foarte rar folosit.
  • Eliminarea părții patologice a vasului dilatat și înlocuirea sa cu proteza.
  • Dacă nu este posibilă îndepărtarea, aceștia efectuează o operație de by-pass a vasului, introducând o cale suplimentară pentru fluxul de sânge către partea capului corpului uman.
  • Tehnici endovasculare high-tech. Aici se întâmplă același lucru ca în al doilea caz, numai cu ajutorul angiosurgery.
Îndepărtarea vasculară

Toate metodele eliberează complet o persoană de boală și de simptomele caracteristice acesteia, eliberând lumenul pentru fluxul de sânge.

Complicații după intervenție chirurgicală

Una dintre cele mai riscante operațiuni pentru viața unei persoane este intervenția chirurgicală în sistemul cardiovascular.

Există mai multe complicații care pot apărea după sau în timpul operației arterei carotide:

  • Sângerare severă, în care pacientul poate muri pe loc;
  • Atunci când coaseți zona protetică, vasul "nativ" se poate rupe;
  • Formarea unui cheag de sânge în vasul în care a fost instalat fragmentul străin;
  • Noua creștere a diametrului arterei.

Oricare dintre aceste consecințe poate duce la deces fie imediat, fie după un timp. Prin urmare, specialistul este obligat să analizeze situația, posibilele probleme în timpul implementării și consecințele înainte de operație.

profilaxie

Pentru a preveni apariția unui anevrism vascular, este necesar să se efectueze o examinare în fiecare an, pentru a evita apariția leziunilor în zona cervicală și pentru a scăpa de plăcile de colesterol din vase.

Astfel, anevrismul carotidic este o boală gravă care nu poate fi neglijată. Există trei soiuri, alocate în funcție de localizarea locului de expansiune al navei.

Detectarea patologiei se realizează folosind patru metode care ajută la determinarea cu precizie a localizării patologiei și ajută la desemnarea uneia dintre cele patru metode de operare a pacientului. Baza de prevenire este o vizită regulată la instituțiile medicale pentru o examinare generală a corpului.

Caracteristici și simptome distinctive la adulți cu diferite tipuri de anevrisme de gât

Anevrismele se situează pe locul trei în structura leziunii vasculare a gâtului după stenoză și boli inflamatorii degenerative. Vârsta medie a pacienților este de 57-63 ani.

Cu dimensiuni mari, patologia duce la comprimarea organelor vitale și la schimbările în hemodinamică.

Caracteristici generale

Anevrismele vaselor cervicale sunt o expansiune limitată în zona celui mai subțire și întins segment vascular.

Arterele și venele gâtului se disting printr-o proximitate anatomică una față de cealaltă și un număr mare de anastomoze, ceea ce determină o frecvență relativ ridicată a leziunilor mixte și a clinicilor șterse. Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații.

Caracteristici distinctive:

  • Frecventa mare a formelor arteriovenice (pana la 15-20%);
  • Efectul asupra circulației cerebrale;
  • Tromboză rapidă;
  • La dimensiuni mici - calcinare rapidă;
  • Proximitatea structurilor inimii;
  • Risc crescut de embolie pulmonară.

Cauzele dezvoltării și grupurile de risc

Factori etiologici:

  • Arrozarea navei;
  • tuberculoza;
  • vasculita;
  • Sindroame genetice;
  • sifilis;
  • ateroscleroza;
  • hipertensiune arterială;
  • Tortuozitatea congenitală a vaselor de sânge.

La risc sunt indivizii:

  • Având un nivel de colesterol de peste 6,0 mmol / l;
  • Peste 50 de ani;
  • Suferi de diabet și alte boli metabolice;
  • Care suferă un atac ischemic tranzitor sau o ischemie a inimii;
  • Cu ereditate împovărată;
  • Suferind de fibrilație atrială și boli de inimă.

Caracteristici și simptome

Luați în considerare diferitele tipuri de anevrisme ale gâtului și simptomele acestora la adulți, diferențele în semnele de diagnosticare și tacticile de tratament.

Anevrismul venei jugulare interne în gât

Cod ICD-10: I72.8.

Simptome distinctive: ușoară asimetrică fără dureri în gât, tuse uscată, durere la întoarcerea capului, leșin (comprimarea arterei carotide comune).

Diagnostic: cianoză și obezitate și gâtul precoce, dureri de cap, zgomot vascular continuu în timpul auscultării. Ultrasunete - expansiune limitată cu semne de tromboză, tromboflebită. Zidul venei poate fi prăbușit. CT (MRI) - hidrocefalie, umflarea locală a creierului, în peretele venei - un cheag de sânge și se calcinează.

Tratament: agenți antiplachetari, anticoagulante, rezecție cu proteză (proteză din segmentul venelor periferice).

Vena jugulară externă

Cod ICD-10: I72.8.

Simptome distincte: umflarea feței și a gâtului, umflarea pleoapelor, dificultate în respirația nazală, creșterea limbii, congestie și tinitus.

Diagnostic: umflare și roșeață a jumătății feței fără semne de inflamație, ultrasunete a vaselor gâtului - tromboza zonei lărgite, subțierea și calcificarea peretelui venei, semne de tromboflebită. RMN (CT) - umflarea jumătății feței și gâtului, calcinarea, tromboza.

Tratament: agenți antiplachetari, anticoagulante, embolizare endovasculară. Resection rareori.

Vena jugulară anterioară

Cod ICD-10: I72.8.

Simptome distincte: compresia lobilor sau a izmutei glandei tiroide (tiroidita concomitentă), umflarea suprafeței anterioare a gâtului, răgușirea, umflarea limbii. Cursul este adesea asimptomatic.

Diagnostic: ultrasunete a gâtului - bombardarea locală a injectorului nuclear, implicarea arterelor mici (formă arterio-venoasă), semne de arrozie sau tromboflebită (rare).

Tratament: simptomatic (controlul tensiunii arteriale), agenți antiplachetari, anticoagulante, embolizare endovasculară.

Anevrismul arteriovenos

Cod ICD-10: I72.8.

Simptome distinctive: asimptomatice, calcinare rapidă.

Diagnostic: detectarea aleatorie prin ultrasunete (detectarea anastomozei vasculare cu proeminență limitată și calcinare), diametrul rar depășește 3 mm. Nu este efectuată scanarea CT (RMN).

Tratament: controlul tensiunii arteriale, medicamente antiplachetare. Cu o creștere - embolizarea endovasculară.

Extinderea arterelor subclavice

Codul ICD-10: I72.1.

Simptome distincte: compresia nervilor și a venelor din centura umărului, paloare și sensibilitate scăzută a membrelor superioare (parestezie, amorțeală). Umflare locală și durere la nivelul claviculei, care se extinde până la umăr și umăr. La ruptură, ischemia acută a membrelor superioare, în absența tratamentului, mutație (auto-amplificare).

Diagnostic: plângeri de durere din spatele claviculei și membrelor superioare, amorțeală și umflarea brațului, pierderea puterii musculare. Angiografie - umflarea locală a peretelui vascular, stoarcerea claviculei, plexul nervului brahial, vena subclaviană. Ecografia - tipul și dimensiunea proeminenței, subțierea peretelui vascular, microcalcinatul focal. CT (RMN) - tromboză, umflarea brațului umărului, comprimarea periostului claviculei și trunchiurilor nervoase.

Tratament: tăiere, rezecție. Înainte de intervenție se efectuează stabilizarea tensiunii arteriale și prevenirea trombozei.

Arterele carotide

Codul ICD-10: I72.0.

Simptome distinctive: pulsații înfundate în partea din față a gâtului, afectarea conștienței, pierderea câmpurilor vizuale, hipertensiunea, tusea, durerea în timpul mesei, migrenă, funcțiile cognitive reduse, tulburarea de paralizie, paralizia.

Diagnostic: plângeri de leșin, arsuri de cap, convulsii, pierderi de memorie. Auscultație - zgomot vascular. Tensiunea arterială a crescut. Angiografia - deformarea și tortuozitatea peretelui vascular, expansiunea locală, contrastul de umplere a defectelor, scurgeri de contrast în țesutul înconjurător. RMN (CT) - tromboză, umflarea țesuturilor moi perivasculare, subțierea peretelui vascular, comprimarea mediastinului superior.

Tratament: chirurgical (rezecție, embolizare, tăiere). Pregătirea pentru chirurgie - medicamente antihipertensive, nootropice, vasodilatatoare.

Artera vertebrală

Cod ICD-10: I72.6.

Simptome distinctive: dificultate la înghițire, paralizie și atrofie a jumătății limbii, tulburări de vorbire, amorțeală a extremităților inferioare, tulburări de coordonare a mișcării, scăderea sensibilității la temperatură și durere.

Diagnostic: plângeri de durere occipitală, tulburări vestibulare și senzoriale. Angiografie - inflamație, subțierea peretelui vascular, tromboza zonei lărgite, semne de arrozie CT (MRI) - comprimarea rădăcinilor măduvei spinării, edemul local, calcinarea, cu complicații - zona de înmuiere hemoragică.

Tratamentul: patogenetic (controlul tensiunii arteriale, administrarea statinelor), chirurgical (rezecție, embolizare, tăiere).

Artera bazilară

Cod ICD-10: I72.5.

Simptome distinctive: paralizia globulelor oculare, pareza sau paralizia nervului oculomotor. Nistagmus verticale. Când spargeți - orbire, paralizie, accident vascular cerebral.

Diagnostic: plângeri de afectare vizuală, amețeli, dureri de cap. Angiografie - tortuozitatea circuitului vascular, defect de umplere și scurgere de contrast în zona perivasculară. CT (MRI) - umflare focală cu semne de tromboză, microcalcinat, cu complicații - accident vascular cerebral, hidrocefalie, hemoragie cerebrală sau ventriculi laterali.

Tratament: conservatoare (beta-blocante, statine, antiagregante), îndepărtarea chirurgicală.

Posibile consecințe

Consecințele cu afectarea venei:

  • tromboză;
  • Tromboembolismul inimii drepte;
  • Embolismul pulmonar și ramurile sale;
  • tromboflebită;
  • hidrocefalie;
  • Sângerare.

Consecințele cu boala arterială:

  • stratificarea;
  • Break;
  • Sângerare în mediastinul superior;
  • tromboembolism;
  • Sindromul de "jaf subclavian";
  • Pierderea vederii și auzului;
  • Accident vascular cerebral.

Anevrismele arterelor cervicale reprezintă un rezultat frecvent al aterosclerozei și al hipertensiunii arteriale. Tratamentul patogenetic și chirurgical. Prevenirea vizează normalizarea tensiunii arteriale și a parametrilor de laborator.

Anevrism carotidic: Clasificare și tratament

Aorta din zona arcului dă ramuri - tulpina brahiocefalică, de unde decolează artera carotidă comună dreaptă, arterele articulare carotide stângi și stânga subclaviană. Arterele comune carotide (alte carotide denumite) la nivelul cartilajului tiroidian sunt împărțite în exterior și intern. Potrivit statisticilor, deteriorarea arterei carotide interne apare mai des, ramurile cărora furnizează sânge creierului și structurilor adiacente.

Ce este?

Anevrismul arterei carotide - proeminența peretelui vasului în orice zonă ca rezultat al unui defect al stratului său muscular, în timp ce straturile exterioare și interioare rămân neafectate. Prezența acestei patologii poate duce la afectarea circulației cerebrale sau a problemelor neurologice și necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a anevrismului

Următorii factori pot duce la formarea anevrismului:

  • ereditate;
  • anomalii congenitale ale structurii vaselor de sânge;
  • ca urmare a leziunilor traumatice ale gâtului, capului;
  • ateroscleroza;
  • operații anterioare pe gât, torsul superior;
  • boli infecțioase (tuberculoză, sifilis);
  • boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, hipertensiune);
  • tulburări neurologice (accident vascular cerebral);
  • obiceiuri proaste (fumat).

În mod normal, diametrul arterei carotide interne este de 0,5 cm. Sub influența anumitor factori, apar modificări structurale ale peretelui vasului. Poate deveni mai subțire, își pierde elasticitatea și, sub acțiunea presiunii, se formează un bulge.

Clasificare și grad

Clasificarea ia în considerare forma, dimensiunea, structura, localizarea anevrismelor. Forma distinge ax (alungit, oval), saccular (protuberanță unilaterală a peretelui), fusiform (modificări de configurare la schimbarea poziției trunchiului).

În mărime, emit cu un diametru de până la 3 mm - o miliardime, 3 - 15 mm - normal, 15 - 25 mm - mare, mai mult de 25 mm - una gigantică. Punga anneurală poate consta din una sau mai multe camere.

La 45% se află în creierul anterior, 26% în carotidă internă, 25% în creierul mijlociu și 4% în arterele vertebrobasilare. În 15% din cazuri, sunt afectate 2 sau mai multe artere.

În funcție de volumul și profunzimea leziunii, pereții arterelor sunt împărțiți în cursul bolii:

  • inițial - practic nu există schimbări în perete;
  • progresive - vizibile încălcări ale peretelui vascular.

Conform timpului de dezvoltare a anevrismului, acesta este împărțit în acută - debut rapid, prezența complicațiilor și cronică - adesea ereditară, stadiul clinic "ascuns".

Conform ICD X (clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire), această boală este cod I72.0 - anevrism și disecție carotidă.

simptomatologia

Orice modificare a circulației arterelor carotide conduce la apariția tulburărilor neurologice. Acestea apar datorită oxigenului insuficient, nutrienților la țesutul cerebral.

În stadiile inițiale de formare, acestea nu pot da o imagine clinică. Primul simptom care îndrumă gândurile medicului de a diagnostica un anevrism este slăbiciunea generală (o persoană fără cauză este somnoros, obosită, leneșă).

La unii pacienți cu simptome de anevrism carotidiană includ tulburări de somn, tinitus, amețeli, senzație de pulsație în cap sau urechi. Tulburări vizuale se pot dezvolta, de asemenea. Odată cu creșterea anevrismului are loc compresia structurilor adiacente (de col uterin pachet neurovasculare, esofag, trahee), determinând astfel răgușeală, sângerări nazale, respirație vorbire deranjat.

Pericolul extinderii arterei nu este doar posibilitatea ruperii peretelui, ci și formarea unui cheag de sânge. Odată cu detașarea ei există un risc de embolie. Dacă există semne de un anevrism al arterei carotidă bundle apare brusc dureri de cap însoțite de greață / vărsături, sensibilitate mărită la lumină, vedere dublă, anxietate, și la unii pacienți - leșin, comă.

diagnosticare

La examinarea pacientului, pulsația în zona vasului deteriorat poate fi determinată în timpul examinării prin palpare, mai puțin frecvent - vizual. Un semn caracteristic al anevrismului este umflarea de-a lungul arterei, poate fi absentă la dimensiuni mici. Când ascultați cu un stetoscop, medicul aude uneori un zgomot în zona afectată.

Pentru diagnosticul celor mai informative sunt metodele de cercetare instrumentală:

  • angiografia vaselor;
  • RMN;
  • CT angiografie;
  • Ultrasonografia vaselor (în modul Doppler);
  • cercetarea creierului (electroencefalografie, raze X ale oaselor craniului).

tratament

Terapia medicamentoasă a cauzelor de anevrism este unul dintre principalele puncte de tratament ale pacientului. Reduce riscul complicațiilor, dar nu exclude intervenția chirurgicală. Deoarece o ruptură a vasului din zona afectată duce la sângerare, poate fi fatală. Cel mai bun tratament este chirurgical. Gâtul are o structură anatomică complexă, așa că preferă forma deschisă a intervenției. Operația este de a elimina zona modificată cu restaurarea ulterioară a fluxului sanguin prin arterele carotide.

Când există contraindicații pentru protezele vasculare, se aplică anastomozele bypass prin care sângele curge până la cap.

Când spitalizare este alocat repaus la pat (pentru a reduce riscul de re-sângerare la rupere), analgezicul recepție, medicamente sedative, măsurarea numerelor tensiunii arteriale (TA nivel „superior“ ar trebui să fie 120-150 mm. Hg. V.). Postoperator, se aplică medicamente care afectează proprietățile reologice ale sângelui, dilată vasele de sânge, poate îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesutului cerebral.

Nu este necesar să se utilizeze metoda populară de tratament, orice întârziere în diagnosticarea și prescrierea terapiei reprezintă amenințarea unui rezultat letal.

Tipuri de operațiuni

Costul tratamentului chirurgical depinde de metoda aleasă și de starea generală a pacientului. În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor utilizate:

  • intervenția endovasculară;
  • intervenție microchirurgicală deschisă.

Operația prin metoda deschisă constă în îndepărtarea porțiunii expandate a vasului sau al tăierii pentru a opri anevrismul din sânge. Se utilizează, de asemenea, tehnica de instalare a unei proteze pe partea excizată a arterei deteriorate.

Intervențiile endovasculare permit inserarea unui cateter în cavitatea unei artere printr-o mică incizie. La sfârșitul cateterului există un balon, care se umflă în zona de distrugere și, prin urmare, oprește vasul afectat din sânge. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt localizarea dificilă a anevrismului, pacientul are vârsta mai mare de 75 de ani, contraindicații pentru aplicarea clipurilor într-un mod deschis.

Pericol și complicații

În tratamentul chirurgical al vaselor de sânge există întotdeauna riscul unor complicații severe. Acestea includ:

  • formarea și separarea ulterioară a unui cheag de sânge la locul de proteză sau mai mare și dezvoltarea imaginii clinice a embolului;
  • ruperea vasului în zona protezei;
  • sângerare intraoperatorie, postoperatorie;
  • apariția re-anevrismului.

Riscul ridicat de a dezvolta o condiție critică din cauza oricăror complicații determină o observație strictă a bunăstării pacientului în timpul operației, după aceasta, în timpul perioadei de reabilitare.

Deteriorarea anevrismică a arterei carotide reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, însă prognosticul este favorabil cu detectarea și tratarea în timp util a bolii.