Anevrism vascular cerebral

Ivan Drozdov 02/01/2019 1 Comentariu

Anevrismul cerebral este o formare patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Zidul vasului afectat se extinde, ca urmare a faptului că acesta începe să preseze asupra nervilor din apropiere și a țesutului creier responsabil pentru activitatea vitală și funcționarea corpului. Având o dimensiune mare, anevrismul se poate rupe și poate duce la cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral cu consecințele care rezultă, comă sau moarte.

Cauzele anevrismului cerebral

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge, reduc tonul și delaminarea acestora. Vasele slabe nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea unui anevrism în cel mai subțire loc, sub forma unei proeminențe a peretelui, cu acumularea ulterioară a sângelui în cavitate.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția unui anevrism intracranian includ:

  • Anomalii genetice care se manifestă nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
  • Hipertensiune. Pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și devin acoperite de microcrasuri datorită tensiunii arteriale excesive asupra lor. În cazul expunerii patologice prelungite, poate apărea proeminența peretelui vasului subțire și, ca o consecință, dezvoltarea anevrismului.
  • Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea pereților vasculari sunt adesea combinați cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
  • Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, poate să apară leziuni ale arterelor cerebrale de pe carcasa dură, ca urmare a apariției anevrismelor pe pereții lor.
  • Infecții ale creierului În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii de bază, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
  • Tumor embolism. Anevrismul apare pe fondul suprapunerii parțiale a patului vasului cu o bucată de tumoare, detașată de corpul de învățământ.
  • Expunerea la radiații.

Dacă una dintre bolile sau afecțiunile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite timp pentru a observa evoluția patologiei și va lua măsurile adecvate.

Anevrismul cerebral: simptome

La debutul bolii, simptomele unui anevrism al creierului sunt ușoare. Semnele care sunt adesea similare cu manifestările bolilor neurologice, puțini sunt atenți, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă în stadiul inițial patologia vaselor cerebrale nu a fost detectată și ca rezultat al acestui anevrism a crescut la dimensiuni mari, atunci pacientul începe să arate simptome mai pronunțate ale acestei boli:

  • Dureri de cap. Pulsarea moderată, care se manifestă mai des pe de o parte și în zona orbitelor, are loc atunci când anevrismul vaselor care trec în țesuturile de suprafață ale meningelor. Dacă patologia este localizată în țesuturile interne ale măduvei, atunci durerile de cap nu pot fi deranjate din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
  • Soreness în față. Simptomul apare în timpul dezvoltării anevrismului în pereții arterei carotide și a presiunii asupra proceselor nervului facial.
  • Tulburări vizuale. Anevrismul, localizat în apropierea nervilor optici, le poate stoarce și, prin urmare, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata vecinătate a mănunchiului nervului optic, atunci pacientul poate pierde din vedere parțial sau poate orbi.
  • Convulsii. Contractiile musculare apar involuntar atunci cand sunt stranse prin anevrisme mari ale tesuturilor emisferelor mari, care sunt responsabile pentru functiile motorii. Convulsiile cauzate de anevrism nu sunt similare crizelor epileptice, totuși, apartenența lor la boală poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări detaliate.
  • Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. Ca rezultat, pacientul poate scădea gustul și auzul, manifesta manifestări facială și ptoză superioară a pleoapei.
  • Atacuri tranzitorii ischemice. În funcție de vasul sau artera, care este afectată de un anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral, care durează până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștienței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a anumitor părți ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura unui anevrism, natura simptomelor se schimbă în pacient. Intensitatea semnelor neurologice descrise crește, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare vizibilă a sănătății. În acest stadiu, accesul la medici este deja o măsură urgentă, altfel ruptura anevrismului amenință cu consecințe ireversibile și moarte.

Tipuri de anevrisme

În funcție de semnele externe și structura de dezvoltare, există 3 tipuri de anevrisme intracraniene:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

  1. Bagular - o pungă rotundă cu sânge în interior este atașată la peretele vasului cu o bază sau picior. Apariția acestui tip de anevrism se aseamănă cu o boabă agățată de o ramură, de aceea se numește "boabe".
  2. Side - are aspectul unei tumori situate direct pe peretele vasului;
  3. Arbore în formă - este situat în locul expansiunii patologice a vaselor de sânge din interior.

La locul localizării anevrismului sunt:

  1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale datorită expansiunii lor patologice.
  2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii anevrismului cerebral se împarte în:

  1. Exfolierea - anevrismele sunt localizate direct în peretele vasului ca urmare a separării și a infiltrării sângelui prin fisuri.
  2. Adevărat - apar în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
  3. Fals - se formează din exteriorul vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microfraguri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate prin alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme sunt multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în mărime - mic, mediu și mare. Dacă anevrismul a apărut pe fondul unei infecții purulente, atunci se numește micotic.

Brainul anevrismului cerebral și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența factorilor provocatori la un pacient, ruptura anevrismică poate să apară odată cu revărsarea sângelui în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculii.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului duce la riscuri mari de blocare a canalelor de conducere a lichidelor și a lichidului stagnat. Creierul se umflă și sângele care sa răspândit prin țesuturile creierului în procesul de dezintegrare provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. Ca urmare, părțile treptat moarte ale creierului încetează să transmită semnale către sistemele și organele vitale, iar lucrarea lor încetează.

Brainul anevrismului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Dureri de cap intense. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită nervii localizați acolo, ceea ce provoacă durere de cap insuportabilă.
  • Greață și apariția bruscă a vărsăturilor.
  • Pierderea conștiinței Apare pe fundalul unei creșteri accentuate a ICP, provocată de revărsarea sângelui, formarea hematoamelor și edemul cerebral.
  • Semne neurologice care indică iritarea mucoasei creierului. Astfel de simptome includ apariția fotofobiei, tensiunea musculară la nivelul gâtului, spatelui și picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate atinge pieptul cu bărbia și să se așeze.

Când anevrismul se rupe, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate fi salvată și prevăzută cu o stare stabilă, există o mare parte a probabilității de complicații după hemoragie subarahnoidă:

  • re-ruptura anevrismului;
  • acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie) cauzate de suprapunerea canalelor conductive;
  • ischemie cerebrală cu o probabilitate mică de deces.

Complicațiile care apar după ruperea anevrismului depind, de asemenea, de gradul de afectare a creierului. Deci, pacientul poate să apară:

  • tulburări de vorbire - după o hemoragie în emisfera stângă, vorbirea devine tulbure, apar probleme cu scrierea și citirea;
  • tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
  • scăderea reflexului de înghițire - consumul de alimente este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni;
  • instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub formă de atacuri de agresiune, furie sau, dimpotrivă, infantilism, apatie, răceală de frică;
  • scăderea percepției - într-o persoană percepția spațială a obiectelor care îl înconjoară este perturbată (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să vară ceaiul în cupă);
  • tulburări cognitive - manifestate sub formă de afectare a memoriei, declin mental și gândire logică;
  • tulburări psihice - o persoană care a suferit anterior un anevrism rupt, este adesea deranjată de dispozițiile depresive și, în acest context, se dezvoltă insomnia, pierderea poftei de mâncare, apatia față de evenimentele curente;
  • dureri de cap - atacuri periodice sub formă de pulsații puternice sau lumbago, dificil de îndepărtat cu analgezice, agravarea sănătății și reducerea performanței;
  • epileptice apar la fiecare pacient al 5-lea care a suferit ruptura anevrismului.

Destul de des, funcțiile pierdute ale creierului nu pot fi restaurate, totuși, reabilitarea competentă și monitorizarea periodică de către specialiști ne permit să îmbunătățim activitatea creierului și să realizăm autoservire completă.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pentru tratamentul anevrismului, se folosesc două metode principale: chirurgicale și conservatoare. Dacă un anevrism al creierului are dimensiuni mici și nu are tendința de a crește, atunci specialiștii îl observă prin trecerea în mod regulat a diagnosticării și prescriu un tratament de susținere a medicamentului. Cu o creștere intensă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să sufere o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu acțiune menită să reducă impactul anevrismului asupra țesutului înconjurător și să înlăture simptomele patologice:

  1. Medicamente vasodilatatoare (Nimodipin) - prescrise pentru a preveni spasmele vasculare, extinderea acestora și îmbunătățirea fluxului sanguin prin arterele creierului.
  2. Medicamente antihipertensive (Captopril, Labetalol) - prezentat cu tensiune arterială ridicată pentru ameliorarea tonusului peretelui vascular. Când anevrismul consumă medicamente ajută la ameliorarea stresului peretelui de formare și, prin urmare, reduce riscul ruperii acestuia.
  3. Anticonvulsivante (Fenozepam) - efect relaxant asupra celulelor nervoase, rezultând o rată redusă de transmitere a impulsurilor în zona problemei.
  4. Medicamente de prescripție a durerilor (Morfine) - prescrise pentru dureri de cap insuportabile în terapia intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale organismului. Drogurile din acest grup contribuie la dependență, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
  5. Pilulele antiemetice (metoclopramidă) - arată când starea se agravează cu vărsături.

Trebuie reamintit faptul că o modalitate conservatoare de a vindeca anevrismul vaselor cerebrale este imposibilă, medicamentele pe bază de medicamente pot reduce riscul de ruptură.

Dacă formarea crește rapid și pune presiune asupra țesutului adiacent, atunci trebuie să ascultați opinia experților și, în absența contraindicațiilor, să acceptați operația.

Eliminarea anevrismului cerebral, chirurgie

Intervenția chirurgicală prezintă riscul apariției complicațiilor ulterioare, dar acestea sunt de câteva ori mai mici comparativ cu amenințările care apar atunci când se rupe un anevrism cerebral.

În funcție de dovezile, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

  1. Operație deschisă (kranitomie). Metoda implică deschiderea craniului în locul localizării anevrismului și utilizarea unuia dintre tipurile de tratament:
    • Clipping - o clemă metalică este pusă pe gâtul anevrismului fără a fixa vasul mamei și a elimina sângele acumulat din cavitate. În timp, cavitatea anevrismului este înlocuită cu țesut conjunctiv, ceea ce împiedică intrarea ulterioară a sângelui în el.
    • Măsurarea - vasul deteriorat este blocat, iar fluxul sanguin este redirecționat către un vas artificial situat lângă el (șunt).
    • Consolidarea pereților - vasul deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat într-un material chirurgical special, ca urmare a formării unui tip de capsulă pe aria problemei.
  2. Embolizarea endovasculară. Procedura este efectuată într-un mod minim invaziv, fără a fi necesară deschiderea craniului. Prin angiografie, un cateter flexibil este condus prin vasul de sânge către anevrism. După aceea, o spirală metalică este introdusă în cavitatea formării, care blochează lumenul vasului și astfel împiedică intrarea sângelui în interior. Avantajul metodei este absența nevoii de intervenție deschisă, în același timp, dezavantajele includ incapacitatea de a elimina sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea spasmelor vasculare ca reacție la un corp străin.

În ciuda progresivității celei de-a doua metode, spirala se poate deforma în timp și deschide lumenul, ca rezultat al restabilirii aportului de sânge la anevrism și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientului este recomandat să repetați operația.

Reabilitarea după anevrismul chirurgical al creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care ar putea apărea în timpul operației.

Până când starea se stabilește în perioada postoperatorie, pacientul se află în spital și sub supravegherea neurochirurgilor se supune terapiei cu medicamente. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatoriile specializate, sub supravegherea medicilor de reabilitare și a psihologilor. În această perioadă, măsurile de tratament de susținere și de reabilitare sunt prescrise de cursuri cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit operația, specialiștii cu profil îngust se angajează să-i ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare prescrise după îndepărtarea unui anevrism intracranian includ proceduri de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

  1. efecte tactile asupra țesutului muscular și a vaselor de sânge care au fost afectate în timpul intervenției chirurgicale sau hemoragiei;
  2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

  • masaj terapeutic pentru zonele problematice - centura umărului, zona gâtului, capul, membrele;
  • acupunctura;
  • terapia fizică, inclusiv lucrul cu simulatoarele, dacă după operație funcționarea motorului este afectată.

Dintre toate tehnicile instrumentale după eliminarea anevrismului cerebral, se utilizează următoarele:

  • electroforeză utilizând soluții medicinale;
  • stimularea electrica musculara;
  • UHF conform indicațiilor;
  • oxigen, brom sau sulfură de hidrogen.

În mod individual, un reabilitolog poate ajusta lista procedurilor medicale în funcție de modul în care cursul curent al terapiei afectează organismul.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un pacient diagnosticat cu anevrism cerebral trebuie să înțeleagă că întârzierea tratamentului poate amenința cu o ruptură, cu hemoragie subarahnoidă și cu consecințe grave: de la pierderea unor funcții vitale la moarte.

Când un anevrism este detectat înainte de rupere, pacientul are șansa, dacă nu pentru o recuperare completă, apoi pentru o extindere semnificativă a vieții. Prognosticul supraviețuirii după intervenție chirurgicală este de 10 ani în medie, iar rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistența corporală, structura și localizarea unui anevrism la distanță.

Un anevrism rupt de creier agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate medii:

  • deces în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după intervenție chirurgicală, în 50% - în 30 de zile după pauză;
  • formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori după hemoragie subarahnoidă;
  • ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile de deces cresc semnificativ, dacă un anevrism mare este în stadiu acut sau se produce re-hemoragie.

Dintre toți pacienții supraviețuitori după ruperea anevrismului, numai 30% sunt capabili să se auto-întrețină, în timp ce pot avea tulburări ale funcției cerebrale în funcție de locul hemoragiei:

  • încălcarea percepției;
  • scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
  • modificări ale calităților comportamentale și fundamentelor psiho-emoționale;
  • încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
  • crize epileptice, paralizie scurtă.

Nu ezitați să puneți întrebări chiar aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Prognosticul pentru anevrismul rupt al creierului depinde de câțiva factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, gradul de efuziune și asistența promptă a medicilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de terminarea spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov a dat jos, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în spatele scenei, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic de familie israelian. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este curabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (denumit și anevrism intracranian) este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, care crește rapid în mărime și se umple cu sânge. Partea convexă a anevrismului poate exercita presiune asupra nervului sau a țesutului cerebral înconjurător, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, în urma căruia sângele intră în țesutul cerebral înconjurător (se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme, în special cele de dimensiuni foarte mici, nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul separării ramificațiilor de artera, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, un anevrism intracranian apare la persoanele cu anumite tulburări genetice, cum ar fi: bolile de țesut conjunctiv, boala renală policistă, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor din creier care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismei cerebrale includ leziuni ale capului sau leziuni, tensiune arterială crescută, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că contraceptivele orale pot crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange care este atasat de un gat sau de baza la o artera sau la o ramura a unui vas de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscută și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele agățate de tulpină), de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare cel mai frecvent la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt, de asemenea, clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale poate apărea la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, sau aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

Ruptura cu anevrism duce la sângerare în creier, provocând complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, afectarea sistemului nervos sau moartea. După prima pauză, anevrismul se poate sparge din nou cu hemoragie repetată în creier, se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea localizată între osul cranian și creier). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa se extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, atâta timp cât nu ajung la dimensiuni mari sau se produce ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în continuă creștere, pot exercita presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Atunci când un anevrism vascular cerebral este rupt, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este ascuțită și intensă. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apar semne sau semne de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, căderea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștiinței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se găsește la întâmplare la efectuarea obsedovării asociate cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări sunt efectuate, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism cerebral.

Angiografia este o examinare vasculară cu raze X care se efectuează folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrusă arterele sau vasele sanguine ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica modificări ale arterei sau venei, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, anevrism sau un vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă diagnostică rapidă, nedureroasă și neinvazivă prin care este posibilă detectarea prezenței unui anevrism al vaselor cerebrale și a unui anevrism rupt, pentru a determina dacă a apărut o hemoragie cerebrală ca urmare a unei rupturi. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Razele X sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor cerebrale. Tomografia computerizată, de regulă, se efectuează pe bază de ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Fotografiile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate indica dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să îl trimită pe pacient pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid dintre măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu hemoragie suspectată de subarahnoid, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrism mic se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex intens în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea metodei optime de tratament a anevrismului este influențată de: tipul, mărimea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii sale, vârsta persoanei, starea sa de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și, de asemenea, riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, anevrism repetat, riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură se realizează de mai multe ori în timpul vieții unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu folosească cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile ar trebui să consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat de-a lungul vieții. Există cazuri în care ruperea anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau a morții datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă și, de asemenea, leziuni temporare sau ireversibile ale creierului.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la asigurarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.

Anevrism vascular cerebral

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vascular cerebral este o expansiune bulbică a unei zone limitate a unei artere genetice congenitale sau dobândite. Aceasta este una dintre cele mai periculoase boli ale creierului, care se dezvoltă asimptomatic, încet, cu consecințe grave. Purtatorii "anormaliștilor" care nu se întreabă sunt 5% din populație.

Există mai multe tipuri, în funcție de locația "sacului anevrismal": anevrismul arterelor cerebrale, aortei, vaselor periferice și inimii. Modificările patologice în vasele bazale ale creierului se numesc anevrisme intracraniene sau cerebrale, statistic fiind cea mai obișnuită formă de anevrism.

Cauzele anevrismului cerebral

Există două forme ale bolii: congenitale și dobândite.

Congenital (primar)

Simptomele prezenței sale nu există. El poate însoți toată viața și se poate complica brusc dintr-un factor extern sau intern.

  • Defecțiunea anatomică a peretelui vasului - un punct de slăbire a peretelui venei de la Gallen, se dezvoltă adesea la băieți. În același timp, o mortalitate de 90% în perioada neonatală sau în perioada neonatală. Chiar și în cazul tratamentului în timp util, un prognostic favorabil de nu mai mult de 80%. Însoțită de insuficiență cardiacă și hidrocefalie.
  • Arforminoasă malformație (malformație) - o intercalare patologică a arterelor și venelor.
  • Predispoziția ereditară poate fi însoțită de o deficiență de colagen. Trebuie luată în considerare în primul rând, necesită o monitorizare constantă a vaselor creierului.

Obținut (secundar)

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Se dezvoltă cu boli sistemice care afectează structura peretelui vascular. Mai des în grupa de vârstă de 50-60 de ani. Următoarele boli conduc la formarea unui anevrism:

  • Ateroscleroza - ulcerații ale peretelui vaselor care acumulează colesterol.
  • Infecții - sifilis, micoză.
  • Collagenoză - boli sistemice de țesut conjunctiv.
  • Hipertensiune arterială și crize hipertensive frecvente.
  • Tromboembolism.
  • Tumorile benigne și neoplasmele asemănătoare tumorii sau metastazele canceroase de la nivelul capului și gâtului.
  • Starea septică.
  • Starea postoperatorie datorată intervenției chirurgicale cerebrale.
  • Sindromul post-traumatic - rănirea capului deschis sau închis.
  • "Atacuri adrenaline" constante atunci când practică sporturi extreme sau sub formă de pericole profesionale (piloți de avioane, medici).
  • Boală rinichi policistă.
  • Dependența de droguri (cocaina) și abuzul de țigări și alcool.
  • Admisie incorectă pe termen lung a contraceptivelor orale.

Clasificarea anevrismului cerebral

Forme de anevrism cerebral

Există mai multe clasificări pe care se bazează prognoza, tratamentul sau urmărirea pacientului (observație dinamică):

  1. Prin complexitate anatomică: anevrism cu o singură cameră și cu mai multe camere.
  2. Conform formularului:
    • "Berry" bagru cel mai des găsit, în principal dobândită, de obicei mică, de dimensiuni, nu mai mult de 10 mm. Imaginile sunt vizibile: gâtul, corpul și fundul.
    • Axul - extinderea peretelui vasului cu margini fuzzy.
  3. În diametru și mărime: mic (mai mic de 3-11 mm), mediu (11-25 mm), gigantic (mai mult de 25 mm).
  4. După tipul vasului deteriorat: arterial și arterio-venos.

Patogeneza anevrismului cerebral

Patogenia bolii depinde de locație și de caracteristicile de mai sus. Anevrismul în sine este localizat pe suprafața interioară a peretelui vascular - intima. În acest domeniu nu există un strat de mușchi, deoarece sângele care umple vasul formează cu ușurință un rezervor suplimentar. Fluxul de sânge patologic începe să se dezvolte cu perioade de devastare bruscă și de depășire a vasului. Aceasta creează o mișcare neuniformă a sângelui și perturbă homeostazia în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral este situat haotic, oriunde în patul vascular, dar este cel mai adesea diagnosticat în regiunea vaselor care leagă regiunea inferioară a creierului și baza craniului, așa-numitul cerc Vililizov. Localizarea "preferată" în zona buclelor arteriale sau ramificarea (bifurcația) vaselor. Simptomele anevrismului cerebral se manifestă datorită umplerii părții extinse patologic a vasului. Masa sângelui stagnant începe să comprime țesutul cerebral din jur și centrele vitale care sunt acolo.

Simptomele anevrismului cerebral

Semnele de anevrism cerebral sunt numeroase și patognomice. Trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

  • Dureri de cap neobișnuite provocate de dureri periodice, cu o localizare clară. Localizarea durerii va indica artera deteriorată: zona fronto-orbitală, temporală sau occipitală, sau jumătatea capului cu limite clare.
  • Dureri însoțitoare de amețeală și leșin.
  • Durere severă în regiunea orbitei, pe de o parte.
  • Frecvență de sufocare, dificultate la înghițire, senzație de corp străin.
  • Un atac epileptiform (convulsiv) unic, fără epilepsie clinică.
  • Dintr-o dată s-au dezvoltat: ptoză unilaterală, dilatarea elevilor, squint, fotofobie, câmpul vizual diminuat sau distorsionarea obiectelor vizibile.
  • Frecvența spontană de scurtă durată pe termen scurt a picioarelor.
  • Pereza unilaterală a nervului facial, combinată cu o scădere puternică și cu o pervertire a auzului (zgomot sau fluierare).
  • Parestezia unilaterală sau anestezia pielii feței.
  • Aura psihică este exprimată în anxietate crescută, suspiciune, labilitate emoțională, iritabilitate crescută, crize de letargie, tulburări de somn.

Diagnosticul bolii

Angiografia vaselor cerebrale

Diagnosticul anevrismului cerebral este efectuat de un neurochirurg care face un diagnostic preliminar bazat pe plângeri și examinare. Și, de asemenea, efectuarea testelor pentru prezența reflexelor patologice. Diagnosticul final se face numai după aplicarea metodelor instrumentale de cercetare, în combinația lor optimă:

  • Angiografie cu un agent de contrast.
  • Vase Dopler ale capului și gâtului.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată.
  • Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cerebro-spinal) se efectuează dacă se suspectează ruperea anevrismului.

Complicațiile anevrismului cerebral

Complicațiile acestei boli sunt pline de consecințe ireversibile periculoase. Ruptura anevrismului vaselor cerebrale are loc în timpul perioadei de bunăstare imaginară, adesea în timpul zilei. Intervalul de vârstă al perioadei periculoase este suficient de mare de la 30 la 50 de ani. Factorii provocatori pentru dezvoltarea complicațiilor sunt: ​​criza hipertensivă și stresul emoțional sever. Consecințele anevrismului și ruptura acestuia:

  • Consecința fiziopatologică și clinică a rupturii este un accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie). De la localizare: intracerebrală sau subarahnoidă, care va depinde de prognosticul vital.
  • În 40% din cazuri este fatală sau comă.
  • Rezultatul vital amenință cu afectarea ireversibilă a locuselor afectate ale sistemului nervos central. Și, ca rezultat, pierderea funcțiilor cognitive sau fizice ale corpului, cu handicapul inevitabil.
  • Se demonstrează că, după o singură ruptură a anevrismului, pot apărea și alte "pungi anevrisme" în vase.
  • Dezvoltarea sindromului hidrocefalic implică o creștere a presiunii intracraniene și a simtomocomplexelor corespunzătoare.
  • Funcția protectoare a creierului poate fi vasospasmul reactiv (angiospasmul cerebral), cu amenințarea de accident vascular cerebral ischemic și probabilitatea decesului de 20%.
  • Intoxicarea țesutului cerebral și necroza lor selectivă ulterioară, datorită proceselor stagnante și a produșilor de descompunere.

Avantajele rupturii anevrismului sunt: ​​durerea de cap ce agravează paroxismalul paroxistic, senzația de căldură și arsură în cap și gât, diferite tulburări vizuale și de vorbire, slăbiciune generală severă, scăderea tensiunii arteriale până la starea collaptoidă, pierderea conștienței, grețurile și vărsăturile de relief.

Apariția simptomelor patologice - tensiunea musculară a gâtului (rigiditate), sindromul convulsiv, mersul amestecării (un semn de paralizie parțială - hemiplegie), dezorientarea mentală, amnezia, urinarea necontrolată și mișcările intestinale, apraxia și ataxia (dezorientarea în spațiu).

Tratamentul anevrismului cerebral

Tratamentul anevrismului cerebral este posibil numai într-un mod radical. Dacă este efectuată în timp util, înainte de declanșarea consecințelor și cu dezvoltarea complicațiilor ireversibile, prognosticul este favorabil. Semne acceptabile de hipoxie a creierului, care sunt eliminate independent în perioada postoperatorie sau prin terapie de susținere a medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral depinde de urgența, localizarea și mărimea afectării patologice a vasului:

  • Intervenția directă intracraniană este impunerea de cleme pe vasul deteriorat și excluderea acestuia din sânge. În același timp, se efectuează aspirarea sângelui care a fost turnat din vas și drenajul ulterior al hematoamei.
  • Prin metode endovasculare intervenția chirurgicală minim invazivă sub controlul radiografiei sau tomografului (RMN) - embolizarea iatrogenică (ocluzie) a vasului deteriorat cu biomateriale (bureți de gelatină, microspirală sau balon).
  • Excizia părții bolnave a vasului cu proteze suplimentare cu autograft (vas de sânge propriu) sau cu grefă plastică.
  • În cazuri severe, elementele osului sferoid sunt rezecate cu tehnica microchirurgicală prin abordarea pterională (fronto-temporală).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează în stadiul spitalului. Aceasta constă în eliminarea simptomelor patologice și îmbunătățirea circulației cerebrale:

  • Terapie anticonvulsivă și antiemetică.
  • Terapia cu perfuzie anti-edem pentru prevenirea edemului cerebral.
  • Medicamente analgetice - antispastice.
  • Medicamente antihipertensive și un grup specific de blocanți ai calciului.
  • Antidepresive și medicamente nootropice.
  • Mijloace care îmbunătățesc reologia sângelui.

Reabilitare și prevenire

Reabilitarea durează multe luni cu o gamă completă de activități de reabilitare:

  • Terapia fizică implică un set specific de exerciții cu un instructor de mai multe ori pe zi.
  • Masaj general, metode fizioterapeutice permise. Înotul în piscină.
  • Dacă este necesar, ajutorul unui medic terapeut-vorbitor de vorbire.
  • Climatoterapia, plimbări lungi, lente în aerul proaspăt și o atmosferă emoțională favorabilă.

Prevenirea dezvoltării anevrismului cerebral este o atitudine vigilentă față de sănătatea lor. Excluderea factorilor de risc și examinarea periodică anuală a organismului, utilizând diagnosticarea de laborator și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Comentarii

Nu am înțeles un pic, forma dobândită are simptome, iar forma congenitală nu descrie absolut nimic. Cumva, o astfel de formă de boală ar trebui să se manifeste, printr-un fel de abatere de la starea normală a unei persoane, sau nu se întâmplă decalajul?

Anevrismul cerebral - cauze, simptome, diagnostic, tratament și consecințe

Această patologie a vaselor ascunde o amenințare la adresa vieții umane. Anevrismul creierului, care se termină cu o ruptură a arterei, are consecințe grave, astfel încât atunci când apar simptomele bolii, este necesară o operație. Ca urmare, au loc schimbări ale vaselor, ce semne indică apariția problemei - despre aceasta în revizuirea metodelor de tratare a acestei anomalii.

Ce este un anevrism al creierului?

Sub influența unui număr de cauze pe vasul de sânge situat în creier, există o expansiune a lumenului, care crește, se umple cu sânge. Această anomalie se numește anevrism intracranian, se poate dezvolta oriunde în creier, dar, mai des, afectează suprafața inferioară din zona bazei craniului, în cazul în care artera furculițe. Când se formează:

  • zona bombată produce presiune asupra țesuturilor, nervilor;
  • un defect se formează în peretele arterei, există riscul ruperii;
  • în distrugerea vasului, apare hemoragie intracraniană, amenințătoare pentru viață.

simptome

Pentru a evita problemele grave, este important să vedeți un specialist atunci când apar simptome de anomalie. Diagnosticarea în timp util va ajuta la rezolvarea problemei. Atunci când o proeminență a peretelui arterial apare în vasele cerebrale, se observă simptome:

  • convulsii - un anevrism gigant pune presiune asupra părților motoare ale cortexului cerebral, provoacă contracții musculare;
  • pierderea parțială sau completă a vederii ca urmare a stoarcerii nervilor care transmit impuls din retină către regiunile occipitală ale creierului.

Simptomele unui anevrism neexplodat depind de localizarea vaselor deteriorate:

  • Cefaleea - rezultatul stoarcerii membranei moale, arahnoide a creierului. Acestea sunt situate în fibrele nervoase, receptorii de durere.
  • Durerea de față - când stoarceți ramurile nervului facial.
  • Un atac de accident vascular cerebral acut - un atac ischemic tranzitor, care durează până la o zi, apare atunci când sunt afectate zonele sensibile la înfometarea la oxigen. Însoțită de o încălcare a memoriei, orientării, amețelii, pierderea conștiinței.

Problemele grave apar atunci când anevrismul are un efect asupra nervilor cranieni, asigurând mobilitatea gâtului și a capului. Acest lucru duce la apariția tulburărilor neurologice:

  • tulburări de gust;
  • probleme de întoarcere a capului în direcția opusă leziunii;
  • apariția de respirație șuierătoare în urechi (cu localizarea anomaliei în artera carotidă);
  • paralizia mușchilor faciali;
  • halucinații auditive;
  • omiterea pleoapei superioare.

Semne de

Dacă patologia este mică, se dezvoltă asimptomatic. Cu o creștere a dimensiunii ca rezultat al presiunii asupra nervilor și a țesuturilor, pot apărea semne care precedă ruptura, umflarea creierului. Anevrismul este însoțit de:

  • durere în zona oculară;
  • copii diferiți;
  • vărsături;
  • viziune dublă;
  • paralizia unei fețe a feței;
  • tulburări de vorbire;
  • slăbiciune a picioarelor (cu leziuni la partea din față a creierului);
  • distorsiunea câmpului vizual;
  • încălcarea sensibilității;
  • strabism;
  • semne de accident vascular cerebral.

Anevrismul venelor de la galen la nou-născuți

O anomalie care se dezvoltă când copilul este în uter este asociată cu afecțiuni congenitale. Într-un vas mare - vena lui Galen - sunt posibile deformări, intercalări, formarea de glomeruli, care încalcă fluxul de sânge. Când se întâmplă acest lucru, dezvoltarea tulburărilor creierului, insuficiența cardiacă. Anevrismul la nou-născut este însoțit de simptome:

  • umflarea părților individuale ale corpului;
  • oboseala care apare la alăptare;
  • edem pulmonar.

motive

Anevrismul se dezvoltă ca o consecință a anomaliilor congenitale, a anomaliilor genetice. De multe ori apare ca rezultat al hematoamelor intracraniene care rezultă din leziuni la nivelul capului. Cauza dezvoltării anomaliilor vasculare este:

  • boli de țesut conjunctiv;
  • patologia sintezei de colagen în pereții vaselor de sânge;
  • boală rinichi policistă;
  • afecțiuni circulatorii;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • neoplasme;
  • tromboembolism;
  • boli infecțioase;
  • fumat;
  • consumul de droguri.

Clasificarea anevrismelor

Extinderea patologică a vaselor cerebrale este sistematizată în funcție de localizarea arterelor. Rețineți forma plurală când mai multe dintre ele sunt afectate simultan. Experții disting anevrismul în mărime. Riscul ruperii vaselor de sânge, apariția complicațiilor, moartea, decizia de intervenție chirurgicală depinde de aceasta. Se consideră că depinde de dimensiunea în milimetri:

  • anevrism militar - până la 3;
  • uscarea ușoară a peretelui arterial - 11;
  • media - până la 25;
  • anormalitate gigantică - peste 25 de ani.

În clasificare, există trei tipuri de patologie a vaselor cerebrale. Ele depind de forma leziunii. Există variații:

  • sacru - similar cu o pungă de sânge, cu un gât îngust, care este montat în locul vaselor de ramură;
  • lateral - o tumoare a peretelui arterei;
  • forma arborelui - rezultatul expansiunii vasului într-o zonă mică, ca un arbore.

diagnosticare

Adesea, patologia este detectată întâmplător în timpul altor studii. Mai des, când a apărut o hemoragie subarahnoidă, diagnosticul este efectuat pentru confirmarea diagnosticului. Activitățile includ:

  • întrebarea pacientului despre simptomele tulburatoare, prezența patologiilor vasculare, leziuni, alte boli;
  • tomografie computerizată - sunt observate mici formațiuni, densitatea acestora fiind comparată cu țesuturile vecine;
  • angiografia cerebrală - o metodă care evidențiază localizarea patologiei, îngustarea, expansiunea arterelor.

Sunt mai informative astfel de metode de cercetare:

  • tomografia computerizată - ca rezultat, imagini detaliate ale vaselor, creierului;
  • analiza lichidului cefalorahidian din spațiul subarahnoid, ventriculele creierului;
  • Transcranian Doppler ultrasunete - examinează circulația sanguină a arterelor cerebrale.

Tratamentul cu anevrism

Mulți oameni trăiesc cu un anevrism mic, neștiind despre existența sa. Când este diagnosticată patologia, este necesară o terapie complexă, care vizează prevenirea spargerii vasului. Tratamentul include:

  • observarea dinamicii creșterii anevrismului;
  • controlul presiunii arteriale;
  • refuzul de droguri, fumatul;
  • administrarea contraceptivelor orale sub supraveghere medicală;
  • utilizarea atenta a diluantilor de sange;
  • terapie medicamentoasă;
  • operație planificată.

medicație

Utilizarea medicamentelor contribuie la reducerea riscului de rupere, eliminând factorii adversi. Medicamentele medicamentoase ușurează simptomele bolii. Medicii prescriu:

  • Nimodipina este un blocant al canalelor de calciu, îmbunătățește circulația sângelui, servește ca prevenire a spasmelor vasculare, este administrat în capsule;
  • Hydralazine - reduce tonul arterial, stabilizează tensiunea arterială.

Anevrismul aortic al creierului este tratat cu ajutorul medicamentelor:

  • Proclorperazina - reduce activitatea centrului de vărsături, se administrează oral când apare greață;
  • Morfina - ameliorează durerea severă, injecțiile intravenoase introduse în unitatea de terapie intensivă, monitorizând în același timp funcțiile vitale;
  • Fosfenitinul - elimină convulsiile, încetinind răspândirea impulsurilor nervoase, este injectat intravenos.

operație

Anevrismul reprezintă un pericol pentru viața pacientului - vasul se poate sparge în orice moment și poate duce la consecințe grave. Doctorii recomandă intervenția chirurgicală în detectarea patologiei, chiar și a celor mici. Sunt utilizate trei metode de operare. După formarea indicațiilor de hemoragie pentru ele sunt:

  • un gol fără complicații;
  • starea stabilă a pacientului;
  • riscul de re-anevrism;
  • amenințarea vasospasmului ca rezultat este ischemia cerebrală;
  • în stare gravă - în prezența indicațiilor vitale - necroză tisulară, hidrocefalie acută.

tăiere

Această metodă de îndepărtare a patologiei se efectuează la deschiderea cavității craniene în locul localizării. O astfel de intervenție necesită prudență - este posibil să se deterioreze țesutul cerebral, care este plin de tulburări neurologice. Momentul pozitiv este accesul convenabil la locul înfrângerii. În timpul intervenției chirurgicale:

  • pacientului i se administrează anestezie generală;
  • se efectuează craniotomie;
  • taie dura mater;
  • pe gâtul anevrismului poartă o clemă metalică, fără a atinge vasul principal;
  • sângele este îndepărtat din cavitate;
  • suture pe meninges, clapa osului.

Ocluzia endovasculară

Această metodă se aplică la minim invaziva, se utilizează atunci când anevrismul este dificil de accesat sau nu este posibilă efectuarea tăierii. Este recomandat pentru pacienții vârstnici - nu este nevoie de anestezie generală. Intervenția chirurgicală se efectuează sub controlul angiografiei, nu necesită trepanarea craniului. Dezavantajul acestei tehnici este dezvoltarea spasmelor ca reacție la un corp străin. Când efectuați o operație:

  • prin artera femurală, folosind un cateter în anevrism, se injectează un balon sau un microsir;
  • lumenul vasului se închide;
  • se efectuează tromboza anevrismului.

Embolizarea endovasculară

Atunci când efectuați această procedură, nu este necesar să deschideți craniul, să efectuați anestezie generală. Minusul tehnicii este acela că este problematică eliminarea sângelui acumulat în cavitate. Operația se realizează prin introducerea unui cateter flexibil în artera femurală. În curs:

  • atunci când monitorizează angiografia, trece la vasele cerebrale deteriorate;
  • prin cateter este hrănit o compoziție specială sau lipici chirurgical;
  • apare embolizarea - lipirea pereților arteriali;
  • fluxul de sânge se oprește.

efecte

Refuzul operației, ruptura anevrismului cerebral poate duce la complicații grave. Consecințele neatenției pacientului la simptomele patologiei sunt foarte grave. Dezvoltarea este posibilă:

  • hemoragie;
  • hidrocefalie;
  • vasospasm - afectarea fluxului sanguin, provocând necroză tisulară;
  • angiospasmul cerebral;
  • ischemie;
  • umflarea creierului;
  • comă;
  • rezultatul letal.

reabilitare

Pentru a vă recupera rapid după o intervenție chirurgicală, trebuie să respectați o serie de reguli. După descărcarea de gestiune din spital, trebuie să vizitați în mod regulat medicul. Este necesar să eliminați toți factorii care măresc presiunea, contribuind la expansiunea vaselor de sânge. Reabilitarea include:

  • nutriție adecvată;
  • excluderea de alcool;
  • controlul presiunii;
  • limitarea activității fizice;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • exerciții terapeutice;
  • baie.

perspectivă

După operație, rata de supraviețuire a pacientului este de 10 ani. Dacă a existat o ruptură a vaselor de sânge, situația este mai complicată. Prognozele sunt după cum urmează:

  • memorie afectată, vorbire, auz și viziune;
  • doar o treime din pacienți se servesc singuri;
  • posibile schimbări de comportament, crize epileptice;
  • formarea hematomului intracranian după hemoragie este de 22%;
  • sângele care intră în ventriculul cerebral la 7% dintre pacienți duce la deces;
  • supraviețuire după intervenție chirurgicală - 5%;
  • în termen de o lună după rupere -50%.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni ruptura vaselor de sânge ale creierului, nu puteți să vă auto-medicați. Medicamentele pot provoca o reacție din partea organismului care va duce la o boală. Pentru prevenție se recomandă:

  • opri fumatul, droguri;
  • eliminarea utilizării alcoolului;
  • ia medicamente;
  • îndepărtați alimentele grase și sărate din dietă;
  • limita activitatea fizică;
  • eliminarea situațiilor traumatice;
  • vizitați în mod regulat medicul.