RFA în sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-Alb în cercurile medicale este denumit sindrom WPW. Se caracterizează prin prezența anomaliilor congenitale ale inimii, ducând la excitația prematură a ventriculilor. Nu întotdeauna o persoană cu o astfel de caracteristică își poate simți manifestările - un anumit număr de pacienți trăiesc fără simptome evidente de patologie. În alte cazuri, pacientul are aritmie, tahicardie, unele au dureri în piept, întreruperi în activitatea inimii, transpirație crescută și, uneori, pierderea conștienței. Astfel de atacuri, desigur, nu reprezintă întotdeauna un pericol grav pentru viața și sănătatea oamenilor, dar, în orice caz, necesită tratament.

Sindromul WPW: etiologie, mecanism de dezvoltare, simptome

Cauza primară a declanșării patologiei este anomalia congenitală a inimii. Persoana afectată are o conductă suplimentară între atriu și ventricul, care se numește banda Kent. Nu întotdeauna prezența unei astfel de anomalii determină apariția unor probleme de sănătate. Cu toate acestea, dacă impulsul este ciclu în această conductă suplimentară, pacientul manifestă tahiaritmie - tahicardie reciprocă ortodromică supraventriculară, precum și aritmie paroxistică atrială. Ele provoacă o creștere a frecvenței cardiace la 200-340 pe minut, ceea ce poate provoca fibrilație ventriculară.

Fasciculul Kent este o bandă musculară miocardică dezvoltată anormal, care conduce rapid. Acesta este situat în regiunea sulcusului atrioventricular și conectează ventriculul cu atriul, ocolind structura conductivă obișnuită a inimii.

Această conexiune ventriculară are proprietatea unei propagări mai rapide a impulsului decât structurile conductive normale, datorită cărora se observă preexcitație în ventriculele inimii.

Patologia nu are o răspândire mare și apare în aproximativ 0,15-0,25% din populația totală a planetei, boala fiind mai frecventă la bărbați decât la femei.

Toate grupurile de vârstă sunt predispuse la manifestări ale sindromului WPW, cu toate acestea, persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 25 de ani se confruntă cu aceasta frecventă, în timp ce este mai puțin frecventă în grupul de vârstă mai înaintat.

Sindromul preexcitării se dezvoltă tocmai în detrimentul unei zone conductive suplimentare, care este genunchiul tahicardiei macro-ventriculare.

Doctorii clasifică patologia pentru anumite caracteristici ale manifestărilor de diagnosticare. Există astfel de tipuri de boli:

  • manifestând: în acest caz, pe ECG se observă o combinație de valuri delta (un semn al prezenței sindromului pre-excitație) și tahiaritmiile;
  • ascunse: nu există val de delta pe electrocardiogramă, intervalul PQ este în intervalul normal, iar tahicardia este observată pe fondul ritmului sinusal;
  • plural: în acest caz sunt prezente două sau mai multe grinzi Kent;
  • intermitent: pe fondul ritmului sinusal și al tahicardiei reciproce arthrioventriculare, sunt înregistrate semnele tranzitorii de prediscentă ventriculară;
  • Fenomenul WPW este diagnosticat la un pacient în cazul în care, ca urmare a unui ECG, el nu are un val delta, dar se observă o aritmie.

Dintre pacienții cu un curs asimptomatic, numai o treime dintre persoanele sub 40 de ani au prezentat simptome de aritmie în timp. Pentru cei a căror patologie a fost detectată pentru prima dată după 40 de ani, aritmia nu a apărut deloc.

Manifestările clinice ale bolii sunt palpitațiile inimii care vin și se duc brusc, fără motive obiective. În același timp, durata lor poate fi de la câteva secunde până la 1-2 ore. Frecvența variază de la repetarea zilnică la atacurile unice de mai multe ori pe an.

În plus față de tahicardie, o persoană se simte amețită, greață, slabită sau poate pierde conștiința.

De obicei, pe lângă astfel de manifestări, pacientul nu simte alte semne de tulburare în activitatea inimii.

Prognoze pentru sindromul WPW, metode de diagnostic și tratament

Pentru pacienții cu sindrom diagnosticat, proiecțiile sunt adesea foarte optimiste. Chiar dacă sindromul apare într-o formă care se manifestă tangibil unei persoane, ea poate, în cazuri rare, excepționale, să reprezinte un pericol semnificativ pentru viață. Astfel, există cazuri când această patologie și pre-excitația ventriculilor cauzate de aceasta au devenit cauza stopării cardiace.

Pentru un pacient, fibrilația atrială poartă o amenințare gravă, deoarece în acest caz conducerea la ventriculi are loc la o frecvență de unu la unu, până la 340 contracții pe minut, ca rezultat al fibrilației ventriculare.

Prezența sindromului poate fi identificată prin rezultatele electrocardiografiei în 12 conduceri. Pe fundalul ritmului sinusal, ECG prezintă prezența undelor delta, precum și scurtarea intervalului RR și extinderea complexului QRS - în acest caz, se manifestă forma manifestă a patologiei.

Alternarea prezenței și absența undelor delta pe ECG indică prezența unei forme intermitente a bolii.

Dacă pe cardiogramă este înregistrat un ritm sinusal normal și absența altor modificări, diagnosticul se poate baza pe verificarea episoadelor de tahicardie reciprocă atrioventriculară.

Ecocardiografia este prescrisă la pacienții cu sindrom WPW pentru a exclude posibilitatea defectelor cardiace congenitale și a anomaliilor de dezvoltare.

În plus, poate fi administrat un studiu electrofiziologic (EFI), care este capabil să determine prezența unei căi conductive suplimentare și prezintă, de asemenea, caracteristicile sale electrofiziologice.

Una dintre opțiunile pentru tratamentul bolii este utilizarea terapiei medicamentoase. Cu toate acestea, în primul rând, nu poate ajuta întotdeauna acești pacienți, în al doilea rând, în 50-70% dintre pacienții cu WPW, rezistența la medicamente specializate se dezvoltă în decurs de 1-4 ani de la începutul administrării.

Cea mai eficientă tehnică care ajută la scăderea sindromului WPW este ablația radiofrecventa.

Ablația prin radiofrecvență - ceea ce este, cum funcționează

RFA a inimii - o procedură efectuată chirurgical și folosirea energiei de radiofrecvență. Ca urmare, este posibil să se normalizeze ritmul bătăilor inimii. O astfel de intervenție este minim invazivă, deoarece practic nu este efectuată pe o inimă deschisă sau prin incizii mari.

Pentru implementarea sa, se folosește un ghid special de cateter subțire - se introduce printr-un vas de sânge, care duce la locul unde este localizat ritmul patologic. Un semnal de frecvență radio este alimentat prin conductor, ceea ce distruge zona structurii cardiace care generează un ritm greșit.

Pentru prima dată, astfel de operații au început să fie efectuate în 1986, iar de atunci metoda cardiologică a efectelor radiofrecvenței asupra sistemului cardiac pentru tratamentul tulburărilor de ritm a fost utilizată pe scară largă.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

În ceea ce privește indicațiile care sunt cauza prescrierii procedurii RFA, pe lângă sindromul WPW, acestea sunt:

  • flutter flutter atrial;
  • ventricular tahicardie;
  • Tahicardia reciprocă AV-nodală.

Există cazuri în care procedura este nedorită pentru pacient sau imposibilă deloc. Contraindicațiile includ:

  • insuficiență renală sau hepatică cronică;
  • forme severe de anemie, tulburări de coagulare a sângelui;
    reacții alergice la agenți de contrast și anestezice;
  • hipertensiune arterială, care nu poate fi corectată;
  • prezența bolilor infecțioase și a febrei în formă acută;
  • endocardită;
  • insuficiență cardiacă severă sau alte boli cardiace minore;
  • hipopotasemia și intoxicația cu glicozide.

Cum este pregătirea pentru RFA

De obicei, numirea ablației cateterului de radiofrecvență este precedată de un studiu electrofiziologic. În prealabil, medicul îi îndrumă pe pacient să efectueze anumite teste, cum ar fi un test de sânge general și o coagulogramă.

Condițiile ambulatoriei sunt suficiente pentru operație, adică pacientul nu trebuie să meargă la spitalul unei instituții medicale.

Cu 12 ore înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea lichide.

Părul din locul unde va fi instalat cateterul (regiunea supraclaviculară și inghinală) trebuie îndepărtat.

La culcare, se recomandă să faceți o clismă de curățare și să luați o pilulă pentru un medicament laxativ.

Medicul trebuie să precizeze în prealabil despre caracteristicile de a lua orice medicamente înainte de operație. Medicamentele antiaritmice trebuie excluse timp de 3-5 zile înainte de operația planificată.

Implementarea ablației radiofrecvenței: tehnica

RFA cu sindrom WPW, ca și în cazul altor indicații, se efectuează într-o cameră de operare echipată cu un sistem de televiziune cu raze X pentru a monitoriza starea pacientului în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, în cameră trebuie să fie un dispozitiv EPI, un stimulator cardiac, un defibrilator și alte instrumente necesare.

Sedative speciale sunt administrate în prealabil pacientului.

Cateterele sunt introduse în corp prin puncție percutanată - prin vena femurală dreaptă sau stângă, una din vene subclavice, precum și prin venă dreaptă jugulară. În plus, puncția se realizează prin venele antebrațului.

O injecție anestezică se efectuează la locul puncției, după care se introduce un ac cu lungimea necesară în vas - se introduce un conductor. Apoi, prin conductor introduce introductorul și electrodul cateterului în camera dorită a inimii.

După ce electrozii sunt plasați în camerele inimii corespunzătoare, ele sunt conectate la caseta de joncțiune, care transmite un semnal de la electrozii unui dispozitiv de înregistrare special - așa se face procedura EFI. În timpul studiului, pacientul poate prezenta durere toracică minoră, bătăi cardiace mai mari, disconfort și stop cardiac pe termen scurt. În acest moment, medicul, prin intermediul electrozilor, controlează complet procesele bătăilor inimii.

Zonele aritmogene sunt afectate de electrod, care este localizat în zona corespunzătoare, iar apoi se repetă procedura EFI pentru a verifica eficacitatea unui astfel de efect.

Când RFA a atins ținta, cateterul este îndepărtat și punctele de puncție sunt acoperite cu bandaje sub presiune.

Ce se întâmplă după terminarea ablației cateterului

Pacientul este transferat în salon, unde este supravegheat de un medic pe tot parcursul zilei. În primele câteva ore după intervenția chirurgicală, trebuie să respectați odihna stângă și să restrângeți complet mișcarea. Minciunile sunt permise numai pe spate.

Medicul curant explică pacientului cerințele și regulile procesului de recuperare după operație. În timpul întregii perioade de reabilitare, care durează până la 2 luni, este necesară monitorizarea constantă de către un cardiolog, precum și eliminarea activității fizice grele. Pacientului i se pot administra medicamente antiaritmice.

Unii pacienți, de exemplu, diagnosticați cu diabet zaharat sau cu afectare a proprietăților de coagulare, pot dezvolta anumite complicații, cum ar fi sângerarea la locul introducerii cateterului sau integritatea pereților vasculari datorită introducerii unui corp străin, dar aceștia se găsesc numai la 1% dintre pacienți.

RFA la pacienții cu sindrom WPW: Eficacitate și predicție

Conform observațiilor medicilor, eficiența primară a procedurii este observată la aproximativ 95% din totalul operat. Ablația prin cateter a grinzilor Kent localizate în peretele lateral al ventriculului stâng este puțin mai mare decât cele situate în altă parte.

Reacțiile sindromului după RFA sunt observate la aproximativ 5% dintre pacienți, care pot fi asociate cu o scădere a modificărilor inflamatorii postoperatorii și a edemelor. În astfel de cazuri, se recomandă repetarea procedurii.

Rezultatul fatal este probabil la numai 0,2% dintre pacienți.

Dacă o persoană este diagnosticată cu o formă multiplă de sindrom WPW sau surse suplimentare de tahicardie, operația este considerată mai dificilă pentru medicul care o efectuează. În cazul în care metoda standard de cateterizare nu dă un rezultat reușit, medicul poate aplica o abordare combinată non-fluoroscopică 3D și endoepicardie combinată.

Recenzile medicilor și pacienților cu privire la procedura RFA cu un simptom al WPW indică faptul că procedura este, în primul rând, destul de eficientă și, în al doilea rând, este aproape în întregime sigură pentru pacient. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au fost diagnosticați cu diabet zaharat, tulburări de coagulare a sângelui, precum și pacienți cu vârsta de 75 ani și peste - au o probabilitate crescută de complicații în timpul sau după intervenția chirurgicală. În general, doar 5% din persoanele care au recurent RFA au recidive ale bolii, cu care re-chirurgia poate face față.

Anestezia WPW

Consultarea cu un cardiolog

Bine ai venit! Am sindrom WPW, am o curbură puternică a mușcăturii, ortodontul a sfătuit chirurgia orthognathică pe cele două fălci, dar operația durează aproximativ 6 ore sub anestezie generală. Este posibil să se efectueze operații cu anestezie atât de lungă cu sindromul WPW? este sigur? E normal? Vârsta pacientului: 27 de ani

Anestezie WPW - consultație medicală

Sindromul WPW nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală sub anestezie generală. Cu toate acestea, trebuie să informați anestezistul, medicul curant despre prezența stării existente. În prealabil, este de dorit să se consulte cardiologul.
În timpul operației, monitorizarea ritmului cardiac se efectuează în mod regulat și chiar dacă apare o tulburare a ritmului paroxistic, este oprită în timpul operației.
Dar aș dori să clarific, există încă un sindrom sau un fenomen - WPW? Adică dacă există un "sindrom", atunci aveți diferite tulburări de ritm paroxistic (aritmii bruște cu frecvență cardiacă ridicată). Pentru diagnosticarea sindromului WPW al fenomenului, se efectuează un studiu - stimularea transesofagiană.
Și dacă nu există o situație de urgență în cadrul unei operații dentare, este recomandabil să efectuați un diagnostic - CPES. Și dacă este diagnosticat sindromul WPW, este de preferat să se rezolve problema RFA a unei căi suplimentare pentru efectuarea unui impuls electric.

Consultarea este disponibilă non-stop. Asistența medicală urgentă este un răspuns rapid.

Este important să ne cunoaștem opinia. Lăsați-ne feedback despre serviciul nostru

Anestezistul răspunde la întrebările dvs. - partea 6 - Pagina 35

Întrebare: Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală plastică, anestezia a fost în spate. După 2 săptămâni, au existat dureri severe în zona de coccyx, abia mersul pe jos. Este o consecință a anesteziei? Un neurolog a spus că testarea nu are nevoie doar de analgezice.

Raspuns: Buna seara! Anestezia spinării ("înjunghiere în spate") poate provoca atât dureri de spate, cât și tulburări de mișcare la nivelul picioarelor, singurul lucru care se produce foarte rar (conform statisticilor străine, apare doar 1% din durerea de spate asociată cu anestezia spinării anestezie). Este posibil să se vorbească despre o relație de cauzalitate între anestezia efectuată și simptomele care apar numai după stabilirea unui diagnostic specific, ceea ce presupune consultarea obligatorie a unui neurolog și, cel mai adesea, a tomografiei spinale. Prin urmare, pentru un răspuns mai complet, trebuie să știu diagnosticul bolii, pe care ar trebui să-l cunoașteți de la un neurolog. Îți doresc o recuperare rapidă a mamei tale!

Întrebare: Bună ziua! Consultă, te rog! Va face laparoscopie. Am sindromul de grade WPW și PMK 1. Îmi fac griji în legătură cu anestezia. Pot exista complicații? Și este suficient să consultați un terapeut? Mulțumesc!

Răspuns: Bună ziua! Terapistul consultativ va fi destul. Comorbiditățile disponibile nu cauzează dificultăți în timpul anesteziei. Prolapsul central al supapei apare la aproape 5% din populație, fiind, de fapt, o variantă a normei. Sindromul WPW nu este, de asemenea, o problemă - anestezia foarte rar provoacă un atac de tahicardie și, dacă se întâmplă acest lucru, anestezistul are întotdeauna medicamentele necesare pentru eliminarea urgentă a tulburărilor de ritm. Nu vă faceți griji, totul ar trebui să meargă bine. Mult noroc!

Întrebare: Bună. În câteva zile voi avea o secțiune cezariană și am o exacerbare a polinozelor (ochii mâncărimi, lacrimi, umflarea, strănutul, nasul meu este umplute, apoi un curent curge din ea) Vreau să fac operația sub anestezie generală, mi-e frică de spini. Spune-mi, vă rog, pollinoza mea este periculoasă pentru operația de anestezie? Mulțumesc!

Răspuns: Bună ziua! Exacerbarea alergiilor sezoniere (polinoză) pentru anestezie generală nu este periculoasă, dar este nedorită, deoarece anestezia este asociată cu introducerea unui tub în tractul respirator, care poate fi inflamat în timpul polinozelor, ceea ce poate provoca reacții adverse. Dar toate acestea sunt triviale, în ceea ce privește secțiunea cezariană în alegerea anesteziei, este important să avem sarcina în sine, ceea ce implică o serie de schimbări complexe în corpul femeii și nu prezența (absența) polinozelor. S-a dovedit că, odată cu operația cezariană, cu condiția să nu existe contraindicații, anestezia spinării este un ordin de mărime mai sigur decât anestezia generală, deci este posibil să trebuiască să vă reconsiderați preferințele în alegerea anesteziei. Vă doresc o livrare sigură!

Întrebare: Bună seară, doctore! Permiteți-mi să vă pun o întrebare. La sfârșitul lunii august trebuie să fiu supus isterioscopiei cu anestezie intravenoasă, în luna martie a acestui an am avut o operație de 15 minute cu anestezie intravenoasă, totul a decurs bine. Spuneți-mi, vă rog, cât de periculoasă sunt două operațiuni pe an? Care sunt consecințele anesteziei intravenoase, altfel îmi este frică să fac anestezie. Și spune-mi, vă rog, am fost bolnav și am luat antibioticul augmentin și medicamentele antivirale timp de 5 zile, iar operația va fi la sfârșitul lunii, poate afecta cumva anestezia sau nu, sau este mai bine să ai operația? Și dacă poți, o altă întrebare este care este diferența în / în anestezie de la anestezie cu o mască sau ar trebui să cer o anestezie locală? Vă mulțumim anticipat.

Raspuns: Buna seara! Despre complicațiile anesteziei generale pot fi găsite la link, articolul descrie în detaliu toate efectele cele mai frecvente ale anesteziei generale. Toate varietățile anesteziei generale au aproximativ aceeași frecvență de complicații, prin urmare, nu are sens să se identifice complicațiile specifice ale anesteziei intravenoase. Complicațiile anesteziei severe sunt destul de rare, astfel încât nu este nevoie să vă faceți griji atât de mult. Mai mult, faptul că ultima anestezie a mers bine este un argument puternic că următoarea anestezie generală se va încheia, de asemenea, favorabil. Dacă nu apar complicații, pacientul este complet recuperat din anestezie în aproximativ o zi, astfel încât anestezia poate fi efectuată în siguranță pentru pacient cel puțin în fiecare zi. Histeroscopia se efectuează numai sub anestezie generală, anestezia locală în timpul acestei operații nu protejează împotriva durerii. În ceea ce privește diferențele dintre mască și anestezia intravenoasă, puteți citi despre ele în articol despre tipurile de anestezie generală. Recepția antibioticelor nu va fi o barieră în calea anesteziei. În general, anestezia poate fi efectuată în condiții de siguranță după dispariția completă a tusei și a temperaturii, astfel încât este mai bine să se acorde atenție acestor nuanțe. Toate cele bune pentru tine!

Întrebare: Bună seara! Trebuie să îndepărtez dintele de înțelepciune, problema cu alegerea anesteziei. Înainte, în timpul intervențiilor chirurgicale, am fost înțepată de lidocaină și nu au existat niciodată complicații. Dar cu o lună în urmă am avut un dinte de înțelepciune îndepărtat și un ultracain a fost lovit. La 15 minute după terminarea operației, am avut o umflătura a limbii mele, am injectat o țiglă într-o venă, totul a dispărut. Doctorul a spus că a fost o reacție alergică la ultracaină. Am auzit că o alergie adevărată se întâmplă când un alergen intră în organism a doua oară. Dar înainte de faptul că ultracainul nu a fost înțepenit. A fost o alergie? Acum, cum să alegi un anestezic adecvat, nimeni nu garantează că nu va exista nici o reacție la lidocaină, chiar dacă nu a fost acolo și testul nu este o opțiune, deoarece din nou în timpul testelor mă voi întâlni cu alergenul 1, dar în timpul operației - în al doilea. Spuneți-mi, vă rog, o modalitate sigură de a alege anestezia. Mulțumesc!

Răspuns: Bună ziua! Da, esti absolut corect, alergia adevarata apare numai atunci cand reapar un corp uman cu un alergen. Cu toate acestea, aceasta nu pune deloc egalitatea între un anumit alergen și o anumită substanță chimică (biologică). Alergia nu apare adesea în întregul medicament, ci în parte din formula sa chimică, care poate fi găsită în multe alte medicamente. Aceasta este așa-numita "alergie încrucișată". Acest fenomen este caracteristic tuturor medicamentelor din grupul de anestezice locale. De exemplu, utilizarea repetată de lidocaină poate duce la alergarea organismului, în care utilizarea ultracainei (prima în viață) va provoca o reacție alergică. Adică, edemul rezultat al limbii ar putea fi o manifestare a unei alergii la ultracaină și, cel mai probabil, la lidocaină. Alți factori cauzali nu sunt excluși, prin urmare este absolut necesar să se determine motivul final. Pentru a face acest lucru, consultați un centru de alergologie. Efectuarea unei serii de teste va oferi un răspuns destul de precis și lipsit de ambiguitate - sunteți alergic la lidocaină, ultracaină și alte anestezice locale? Există analize moderne, care nu implică introducerea în organism a substanței testate (potențial alergen), care elimină complet alergia primară cu obținerea unui răspuns negativ (despre absența alergiilor) în studiu și apariția unei reacții alergice la reîntâlnirea cu substanța. Astfel de analize, de exemplu, includ determinarea nivelului imunoglobulinelor specifice. Din păcate, astfel de studii se fac numai în centre medicale mari (de exemplu, în Moscova este Centrul Științific pentru Cercetarea Genetică Moleculară). Toate cele bune!

Întrebare: Fiul meu are 17 ani. El va suferi o circumcizie sub anestezie generală. Anestezia generală va afecta sănătatea sa viitoare? Cum îi va afecta memoria în particular și abilitățile intelectuale? Vă mulțumim în avans pentru răspunsul dvs.!

Răspuns: Bună ziua! În majoritatea absolută a cazurilor, anestezia generală are loc fără complicații grave. În același timp, uneori anestezia are consecințe dezastruoase, astfel încât anestezistul nu poate da niciodată o garanție de 100% că anestezia va fi benefică pentru sănătate. În orice caz, complicațiile posibile ale anesteziei nu pot constitui o contraindicație pentru intervențiile chirurgicale, deoarece beneficiile tratamentului chirurgical sunt sute și mii de ori mai mari decât riscurile anestezice. Circumcizia preputului poate fi efectuată cu succes cu anestezie locală, poate fi utilă schimbarea planului de anestezie în favoarea anesteziei locale. Toate cele bune!

Întrebare: Bună ziua. Un copil de 7 ani va avea o eliminare endoscopică, controlată cu ochi a adenoidelor (anestezie endotraheală). Care sunt perioadele uzuale de spitalizare și urmărirea postoperatorie? Mulțumesc.

Răspuns: Bună ziua! Durata șederii depinde de dorința de teste preoperatorii (dacă se dorește acestea se poate face în câteva zile) și prezența coadă pentru tratament stationar (in functie de spital - de la câteva săptămâni la câteva luni). Operația însăși se desfășoară cel mai adesea în ziua spitalizării, mai puțin în ziua următoare. În cazul în care intervenția chirurgicală și anestezia se fac fără complicații, evacuarea este posibilă în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua următoare (care este mai des). Toate cele bune!

Întrebare: Bună. Am o întrebare: am decis să fac o operație de otoplastie, se face sub anestezie locală. Adevărul este că am un copil de 9 luni, l-am alăptat. Întrebarea mea este: este posibil să alăptați un copil după anestezie, dacă nu, la ce oră?

Raspuns: Buna seara! Pentru anestezie locală pentru otoplastie utilizată o cantitate mică de anestezic local, in plus fata de medicamente anestezice locale, de fapt, pătrunde în laptele matern, deci anestezie locala este anestezicul de alegere pentru mamele care alăptează. Adică, nu ar trebui să existe restricții pentru alăptare după operația planificată - veți putea hrăni copilul cât mai repede posibil. Vă doresc o operațiune sigură!

Întrebare: La 09.08.2013, mama mea a suferit o operație pentru a scoate farfuria din mâna ei, în timp ce ea a primit anestezie generală. În seara acelei zile i sa permis să meargă acasă, condiția ei era satisfăcătoare. A doua zi, trezindu-se, mama mea a simțit că picioarele ei nu ascultă - este dificil să le mișcă și sentimentul de amorțeală. Este posibilă o astfel de consecință după anestezie și cât de mult să recuperezi acum, la cine să te întorci pentru tratament și nu este înfricoșător? Mulțumesc.

Răspuns: Bună ziua! În primul rând, este necesară consultarea neurologului. Este important să excludem încălcarea circulației cerebrale, necesitând un tratament rapid. Aceasta cauzează slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor si poate fi compresia măduvei spinării hernie de discuri, pentru că poziția pe masa de operație într-o stare de relaxare totala (observate in anestezie), de multe ori duce la o exacerbare a osteocondrozei. Problemele generale terapeutice, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, pot fi, de asemenea, cauza tulburărilor. Numai după diagnosticul se poate vorbi despre prognosticul bolii, tratamentul medical necesar, precum și din cauza anesteziei. Pentru a rezolva aceste probleme, repet, este necesar să se consulte un neurolog (la excluderea bolilor sistemului nervos - terapeutul). Îți doresc o recuperare rapidă a mamei tale!

ANESTEZIA LOCALĂ CU SINDROMUL WPW

Cu sinceritate, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp și telegramă: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nu a fost o publicitate, ci o semnătură pentru consultarea mea. Nu dau publicitate și nu am nevoie de ea. Nu invit pe nimeni la recepție. Am destulă muncă! Dar dacă aveți întrebări - sunați sau Skype!

Nu ezita. Voi ajuta mai mult decât pot!

Consultarea în persoană este posibilă pentru cetățenii din Kharkiv și cei care pot veni la Kharkiv.

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci "log in" (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Anestezia pentru sindromul wpw

Inregistrat: 09.02.2007
Mesaje: 650
Locație: Bobruisk

Inregistrat: 09.02.2007
Mesaje: 650
Locație: Bobruisk

Și, în general, cel mai bun lucru în cazul tău este accesul lateral. Între Vastus medialis și biceps la o distanță de 8 cm față de pliantul popliteal du-te la contactul cu femurul, apoi înclinați acul la 30 de grade. Este, de asemenea, mai bine să utilizați stimulentul, deoarece la acest nivel, tibialul (flexia plantară a piciorului în timpul stimulării) și peroneus (dorsiflexia) sunt deja împărțite și trebuie să blocați ambele. Dacă acul merge mai departe în același plan, veți găsi nervul femural. http://www.nysora.com/techniques/popliteal_nerve_block_lateral/

Prin acest acces se instalează catetere pentru perfuzie continuă. Pacientul nu trebuie să se întoarcă

Orlov Evgeny Anatolyevici

Inregistrat: 04/19/2006
Mesaje: 702
Locul de amplasare: Novocherkassk, OVGSKOVV

Caracteristicile sindromului WPW și tratamentul acestuia

Sindromul WPW este o afecțiune congenitală cauzată de structura anormală congenitală a mușchiului cardiac. Este legat de faptul că în inimă există un pachet suplimentar de mușchi, numit de medici "Kent Bundle". Impulsurile cardiace pot trece de-a lungul acestui fascicul într-un mod ușor diferit. Acest lucru poate duce la tahicardie (bătăi cardiace crescute) sub diverse forme.

Acest sindrom apare în majoritatea cazurilor la bărbați, dar poate apărea și la femei. Boala poate să dispară cu simptome puțin sau deloc și să se manifeste indiferent de vârstă.

Boala poate fi destul de periculoasă. Satisface faptul că medicina modernă a învățat mult timp să trateze sindromul WPW.

Ce este această boală?

Sindromul Wolff Parkinson White este un tip de suprastimulare ventriculară cardiacă. Cauza apariției este structura inerentă non-standard a inimii.

Este de remarcat faptul că nu orice persoană cu sindromul Wolf Parkinson White poate suferi de orice probleme de sănătate.

Dar cei care au prea multă stres asupra pachetului muscular suplimentar pot suferi de tahicardie sau aritmie paroxistică.

Numărul lor de contracții ale mușchiului cardiac pe minut variază de la 200 la 400 de batai. Aceasta poate provoca fibrilație ventriculară.

Acest sindrom a primit numele său în onoarea poporului care la descris pentru prima dată - L. Wolf, J. Parkinson și P. White.

Se acceptă alocarea a două grupuri de WPW ca actori:

  • Fenomen (fără manifestări de tahicardie);
  • Sindromul (cu atacuri de tahicardie).

Simptome principale

  • Amețeli, senzație de slăbiciune;
  • Senzație de sufocare, pierderea conștiinței;
  • Atacurile unei bătăi inimii non-ritmice sau ritmice, un sentiment de "fluturare a mușchiului inimii din piept;
  • Încetarea atacului cu respirații foarte profunde.

specie

La locul grinzilor suplimentare:

  • În partea dreaptă;
  • Pe partea stângă "
  • Mai aproape de partiție.

Această clasificare este foarte importantă pentru a identifica cât mai exact posibil. Tratamentul sindromului WPW poate depinde de acest lucru.

O altă clasificare WPW prin modul în care se manifestă sindromul:

  • Rolling. O electrocardiogramă poate arăta rezultate perfect normale. Cu un alt test, după un timp, toate semnele de sindrom WPW pot apărea pe ea.
  • Ascuns. O electrocardiogramă nu prezintă semne ale sindromului. Diagnosticul poate fi făcut doar pentru semne neobișnuite de tahicardie.
  • Standard. Pe electrocardiogramă au apărut toate semnele WPW.

diagnosticare

Dacă există suspiciune de sindrom WPW, atunci trebuie să vă supuneți unui examen medical complet. Electrocardiograma va fi unul dintre cele mai importante momente ale acestui examen. Atunci când se utilizează în majoritatea cazurilor, sindromul poate fi detectat. Acest lucru necesită EGC în douăsprezece compartimente.

Pentru a face mai corect un diagnostic, folosiți metoda stimulării cardiace electrice. Cât mai aproape de inimă, un electrod special este atașat direct pe peretele esofagului, determinând inima să se contracte cu frecvențe diferite. Din acest motiv, devine clar dacă banda Kent este capabilă să provoace această tahicardie la acest pacient.

perspectivă

Probabilitatea stopării circulației cu WPW este minimă. Fibrilația atrială la pacienții cu acest sindrom poate fi o amenințare directă la adresa vieții. Efectul asupra ventriculelor cardiace se corelează, în acest caz, unul cu unul, cu o frecvență crescută de până la trei sute patruzeci de bătăi pe minut. Aceasta poate fi o condiție prealabilă pentru debutul fibrilației ventriculare. Mortalitatea în rândul pacienților cu sindrom WPW este în intervalul de 0,15-0,395 atunci când se observă de la trei la zece ani.

Tratamentul WPW

Nu este nevoie să tratăm cumva fenomenul WPW. Va fi suficient pentru a evita administrarea de medicamente care afectează ritmul cardiac. De exemplu, Dicogsin și Verapamil.

Cu toate acestea, în cazul sindromului WPW, tratamentul va fi necesar cât mai curând posibil. Mai mult decât atât, tratamentul chirurgical este necesar. Prin aceasta se înțelege ablația la frecvențe înalte, la care traseul muscular extra trebuie să se prăbușească.

Tratamentul WPW se efectuează în departamente medicale specializate și, în fapt, se referă la intervenții chirurgicale fără sânge. În consecință, după tratamentul sindromului ERW, pacientul va putea reveni la un stil de viață normal în câteva zile după ce a suferit operația.

În timpul intervenției chirurgicale, un cateter special se introduce prin vena subclaviană a pacientului direct în cavitatea inimii. Mai mulți senzori sunt conectați la acest cateter. Cu ajutorul lor, puteți determina locația exactă a fasciculului Kent.

Al doilea pas este de a distruge calea suplimentară a impulsurilor cardiace cu ajutorul tensiunii electrice.

Efectul pozitiv al operației este de aproximativ 97% din cazuri. Trei au nevoie doar de o astfel de operațiune. Succesul celei de-a doua operațiuni este de 100%.

După ce pacientul a suferit intervenția chirurgicală, dispariția atacurilor de batai ale inimii care îl chinuie și, cel mai important, periculoase pentru starea de sănătate și sănătate. Și chiar faptul că operația nu este ieftină nu împiedică pacienții să scape de sindromul ERW pentru totdeauna.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • Frecvente frecvente de fibrilație atrială;
  • Cu tratament antiaritmic, atacurile de tahiaritmii nu trec;
  • Când sunt contraindicații la tratamentul medicamentos (pacientul este prea tânăr sau în timpul sarcinii).

Dacă pacientul refuză să efectueze operația sau nu are astfel de mijloace, el poate fi prescris medicamente. Este prescris medicamentele Satalol, Amiadoron din grupul IC, cum ar fi Propafenone și Amiadoron. Când au fost luate în conformitate cu recomandările medicului în cursul anului la 35% dintre pacienți nu sa observat o deteriorare.

Cu toate acestea, terapia cu medicamente nu este cea mai bună metodă de a rezolva problema. Imunitatea la medicamente poate să apară la aproximativ 56-70% dintre pacienți în perioada 1-5 ani de tratament.

Odată cu dezvoltarea tahicardiei paroxistice în afara ventriculilor, se utilizează injecția intravenoasă de adenozin trifosfat. Acest lucru duce la stop cardiac pe termen scurt. Când inima începe din nou, ritmul este normalizat.

Numai un cardiolog cu experiență ar trebui să prescrie orice medicamente. În nici un caz nu se poate folosi inima sau alte medicamente fără prescripție medicală. Fără intervenții chirurgicale, pacienții trebuie să utilizeze medicamente pentru a opri atacurile de cord periculoase în mod continuu.

Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW): cauze, simptome, cum se tratează

Sindromul Wolff-Parkinson-White (ERW, WPW) se referă la patologia în care există atacuri de tahicardie cauzate de prezența unei căi de excitație suplimentare în mușchii cardiace. Mulțumită oamenilor de știință Wolf, Parkinson, White în 1930, acest sindrom a fost descris. Există chiar și o formă familială a acestei boli, în care se detectează o mutație într-unul din gene. Sindromul WPW afectează adesea bărbații (70% din cazuri).

Care este cauza sindromului WPW?

În mod normal, sistemul de conducere cardiac este aranjat în așa fel încât excitația să fie transmisă treptat de la partea superioară la părțile inferioare de-a lungul unei anumite "căi":

munca sistemului de conducere cardiacă

  • Ritmul este generat în celulele nodului sinusal, care se află în atriul drept;
  • Apoi entuziasmul nervos se răspândește prin atriu și ajunge la nodul atrioventricular;
  • Impulsul este transmis la mănunchiul lui, din care două picioare se extind spre ventriculul drept și stâng al inimii, respectiv;
  • Un val de excitație este transmis de la picioarele mănunchiului Său în fibrele Purkinje, care ajung în fiecare celulă musculară a celor două ventricule ale inimii.

Datorită trecerii unei astfel de "căi" a impulsului nervos, se realizează coordonarea și sincronizarea necesară a contracțiilor inimii.

Cu sindromul ERW, excitația este transmisă direct din atrium (dreapta sau stânga) la unul din ventriculele inimii, ocolind nodul atrioventricular. Aceasta se datorează prezenței unui pachet patologic Kent care leagă atriul și ventriculul în sistemul de conducere cardiacă. Ca urmare, un val de excitație este transmis celulelor musculare ale unuia dintre ventricule mult mai rapid decât în ​​mod normal. Din acest motiv, sindromul ERW are un sinonim: excitare ventriculară prematură. O astfel de discordanță a lucrării inimii este cauza apariției diferitelor tulburări de ritm în această patologie.

Care este diferența dintre WPW și WPW?

Nu întotdeauna persoanele cu nereguli în sistemul de conducere cardiacă au plângeri sau manifestări clinice. Din acest motiv, sa decis introducerea conceptului de "fenomen WPW", care este înregistrat exclusiv pe electrocardiogramă la persoanele care nu prezintă plângeri. În cursul a numeroase studii, sa arătat că 30-40% dintre persoane au fost diagnosticate cu acest fenomen întâmplător în timpul studiilor de screening și a examinărilor preventive. Dar nu puteți trata ușor fenomenul WPW, deoarece, în anumite situații, manifestarea acestei patologii poate să apară brusc, de exemplu, stresul emoțional, consumul de alcool, efortul fizic poate fi un factor provocator. În plus, la 0,3% fenomenul WPW poate provoca chiar și moarte subită cardiacă.

Simptomele și diagnosticul sindromului WPW

Cele mai frecvente simptome sunt:

  1. Palpitații, copiii pot să caracterizeze această condiție prin comparații cum ar fi "inima sare, bate".
  2. Amețeli.
  3. Leșin, mai frecvent la copii.
  4. Durerea în inimă (presare, înjunghiere).
  5. Sentimentul de lipsă de aer.
  6. La sugari în timpul unui atac de tahicardie, puteți refuza hrănirea, transpirația excesivă, slăbiciunea, slăbiciunea și ritmul cardiac poate ajunge la 250-300 de batai. în câteva minute

Opțiuni de patologie

  • Asimptomatice (la 30-40% dintre pacienți).
  • Flux ușor. Atacurile scurte de tahicardie sunt caracteristice, care durează 15-20 de minute și se dau singure.
  • Severitatea moderată a sindromului ERW se caracterizează printr-o creștere a duratei atacurilor de până la 3 ore. Tahicardia singură nu trece, este necesar să se utilizeze medicamente anti-aritmice.
  • Debitul sever este caracterizat de crize prelungite (mai mult de 3 ore) cu apariția tulburărilor de ritm sever (flutter sau contracție atrială fără discriminare, extrasistol etc.). Aceste crize nu sunt oprite de droguri. Datorită faptului că astfel de perturbări grave ale ritmului sunt periculoase, cu un procent ridicat de deces (aproximativ 1,5-2%), tratamentul chirurgical este recomandat pentru sindromul WPW sever.

Semne de diagnosticare

La examinarea pacientului pot fi identificate:

  • Întreruperi în regiunea inimii când ascultați (sunetele inimii sunt non-ritmice).
  • În studiul pulsului se poate determina neregularitatea undelor pulsului.
  • Următoarele semne sunt prezentate pe un ECG:
    1. scurtarea intervalului PQ (ceea ce înseamnă transferul excitației direct de la atriu la ventricule);
    2. apariția așa-numitului val de delta, care apare cu excitația prematură a ventriculilor. Cardiologii știu că există o legătură directă între gravitatea valului delta și viteza excitației prin fasciculul Kent. Cu cât viteza impulsului este mai mare de-a lungul căii patologice, cu atât mai mare este că partea țesutului muscular al inimii are timp să fie excitată și, prin urmare, cu atât este mai mare valul delta pe ECG. Dimpotrivă, dacă viteza excitării în fasciculul Kent este aproximativ egală cu cea din joncțiunea atrioventriculară, atunci valul delta nu este aproape vizibil. Aceasta este una dintre dificultățile în diagnosticarea sindromului ERW. Uneori efectuarea de teste provocatoare (cu o sarcină) poate ajuta la diagnosticarea unui val delta pe un ECG;
    3. expansiunea complexului QRS, care reflectă creșterea timpului de propagare a undelor de excitație în țesutul muscular al ventriculelor inimii;
    4. reducerea (depresia) segmentului ST;
    5. val T negativ;
    6. diferite tulburări de ritm (frecvență cardiacă crescută, tahicardii paroxistice, extrasistole, etc.).

Uneori, complexe normale în combinație cu cele patologice sunt înregistrate pe un ECG, în astfel de cazuri este obișnuit să se vorbească despre "sindromul ERW tranzitoriu".

Sindromul WPW este periculos?

Chiar și în absența manifestărilor clinice ale acestei patologii (asimptomatice), aceasta ar trebui tratată foarte serios. Nu trebuie să uităm că există factori care pot declanșa un atac de tahicardie pe fondul aparenței bunăstării.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că copiii care au găsit acest sindrom nu ar trebui să se angajeze în sporturi grele atunci când corpul se află sub încărcături grele (hochei, fotbal, patinaj etc.). Atitudinea frivolă față de această boală poate duce la consecințe ireversibile. Până în prezent, oamenii cu această patologie continuă să moară de la moarte subită cardiacă în diferite meciuri, competiții etc. Astfel, dacă medicul insistă să renunțe la sport, aceste recomandări nu pot fi ignorate.

Se duc către armată cu sindrom WPW?

Pentru a confirma sindromul WPW, este necesar să se efectueze toate examinările necesare: electrocardiografie, cercetare electrofiziologică, înregistrare ECG 24 de ore și, dacă este necesar, teste cu sarcini. Persoanele care au confirmat prezența sindromului WPW sunt scutite de recrutare și de serviciul militar.

Cum să oprești sindromul?

În plus față de droguri, există și metode care merită o atenție deosebită.

Activarea reflexelor vagale

Inervarea inimii este destul de dificilă. Se știe că inima este un organ unic în care apare un impuls nervos indiferent de influența sistemului nervos. Cuvintele simple, inima poate funcționa autonom în corpul uman. Dar acest lucru nu înseamnă că mușchiul inimii nu se supune deloc sistemului nervos. Două tipuri de fibre nervoase sunt potrivite pentru celulele musculare: simpatic și parasympatic. Primul grup de fibre activează activitatea inimii, al doilea - încetinește ritmul cardiac. Fibrele parasimpatice fac parte din nervul vagus (nervus vagus), de unde și numele reflexelor - vagal. Din cele de mai sus, devine clar că pentru a elimina un atac de tahicardie, este necesar să se activeze sistemul nervos parasympatic, și anume nervul vagus. Cele mai renumite dintre toate aceste tehnici sunt următoarele:

  1. Reflex Ashner. Se dovedește că, cu o presiune moderată asupra globilor oculari, ritmul cardiac încetinește, iar atacul tahicardiei se poate opri. Presiunea trebuie aplicată timp de 20-30 secunde.
  2. Retenția respirației și contracția musculaturii abdominale determină de asemenea activarea nervului vag. Prin urmare, yoga și respirația adecvată pot preveni atât apariția atacurilor de tahicardie, cât și stoparea acestora în caz de apariție.

Tratamentul medicamentos

Următoarele grupuri de medicamente sunt eficiente pentru atacurile de tahicardie, tulburări de ritm:

  • Blocante adrenergice. Acest grup de medicamente afectează receptorii din mușchiul inimii, reducând astfel frecvența cardiacă. În tratamentul atacurilor de tahicardie a fost folosit adesea medicamentul "Propranolol" ("Anaprilin", "Obzidan"). Cu toate acestea, eficacitatea sa atinge doar 55-60%. De asemenea, este important să rețineți că acest medicament este contraindicat pentru astm bronșic și bronhii.
  • Procainamida este foarte eficientă în sindromul WPW. Acest medicament este mai bine să fie administrat intravenos într-o bandă, dar foarte încet, după ce a dizolvat medicamentul cu 10 ml de soluție salină. Volumul total al substanței injectate trebuie să fie de 20 ml (10 ml de "Procainamidă" și 10 ml de soluție salină). Este necesar să intrați în interval de 8-10 minute, controlând tensiunea arterială, ritmul cardiac, urmat de o electrocardiogramă. Pacientul trebuie să fie în poziție orizontală, deoarece Procainamida are capacitatea de a reduce presiunea. De regulă, în 80% din cazuri, după introducerea acestui medicament, ritmul cardiac al pacientului este restabilit.
  • Propafenon ("Propanorm") este un medicament antiaritmic care este foarte eficient în ameliorarea atacurilor de tahicardie asociate cu sindromul ERW. Acest medicament este utilizat sub formă de tablete, care este foarte convenabil. Contraindicațiile sunt: ​​insuficiență cardiacă, infarct miocardic, vârsta de până la 18 ani, o reducere semnificativă a presiunii și blocarea sistemului de conducere cardiacă.

Este important! Aveți grijă să luați medicamentul "Amiodaronă". În ciuda faptului că sindromul WPW este indicat în adnotări în indicațiile pentru acest medicament, în studiile clinice sa constatat că administrarea de Amiodaronă în cazuri rare poate provoca fibrilație ventriculară (reducere neregulată).

Absolut contraindicație cu sindrom ERW a următoarelor grupe de medicamente:

  1. Blocante ale canalelor de calciu, de exemplu, Verapamil (Diltiazem, Isoptin). Acest grup de medicamente este capabil să îmbunătățească conductivitatea impulsului nervos, inclusiv în pachetul suplimentar Kent, datorită cărora este posibilă apariția fibrilației ventriculare și a flutterului atrial. Aceste condiții sunt foarte periculoase.
  2. Medicamente ATP, cum ar fi "adenozina". Se demonstrează că în 12% din cazuri la pacienții cu sindrom ERW acest medicament provoacă fibrilație atrială.

Metode electrofiziologice de recuperare a ritmului

  • Testarea transesofagiană este o metodă de restabilire a ritmului cardiac utilizând un electrod inserat în esofag, care se află în proximitatea anatomică față de atriul drept. Electrodul poate fi introdus prin nas, ceea ce este mai reușit, deoarece reflexul gag este minim în acest caz. În plus, tratamentul nazofaringelului cu o soluție antiseptică nu este necesar. Datorită curentului furnizat prin acest electrod, căile patologice ale conducerii impulsurilor sunt suprimate și ritmul cardiac necesar este impus. Cu această metodă, puteți opri cu succes un atac de tahicardie, tulburări de ritm sever cu o eficiență de 95%. Dar această metodă are un dezavantaj serios: este destul de periculos, în cazuri rare este posibil să se provoace fibrilație atrială și ventriculară. Din acest motiv, atunci când efectuați această tehnică, este necesar să aveți în apropiere un defibrilator.
  • Cardioversia electrică sau defibrilarea se utilizează numai în cazuri grave, cu tulburări de ritm care amenință viața pacientului: fibrilația atrială și ventriculii. Termenul "fibrilație" înseamnă contracția nediscriminatorie a fibrelor musculare ale inimii, ca urmare a faptului că inima nu își poate îndeplini complet funcția - de a pompa sânge. Defibrilarea în astfel de situații ajută la suprimarea tuturor focarelor patologice ale excitației în țesutul cardiac, după care se restabilește ritmul cardiac normal.

Chirurgie pentru sindromul WPW

Operația este o metodă radicală de tratare a acestei patologii, eficacitatea acesteia atingând 95% și ajută pacienții să scape pentru totdeauna de atacurile de tahicardie. Esența tratamentului chirurgical este distrugerea (distrugerea) fibrelor nervoase patologice ale fasciculului Kent, prin care excitarea de la atriu la ventriculi trece fiziologic prin joncțiunea atrioventriculară.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  1. Pacienții cu frecvente tahicardii.
  2. Crize prelungite, care nu pot fi tratate corespunzător.
  3. Pacientii ale caror rude au murit de la moarte subita cardiaca, cu forma familiala de sindrom WPW.
  4. Operațiunea este, de asemenea, recomandată persoanelor cu profesii care necesită o atenție sporită, pe care depind viețile celorlalți.

Cum este operația?

Înainte de intervenția chirurgicală, este necesară o examinare amănunțită a pacientului pentru a stabili locația exactă a focarelor patologice în sistemul de conducere cardiacă.

Tehnica de funcționare:

  • Sub anestezie locală, se introduce un cateter prin artera femurală.
  • Sub controlul aparatului cu raze X, medicul introduce acest cateter în cavitatea inimii, ajungând la locul necesar în care trece fascicolul patologic al fibrelor nervoase.
  • Energia de radiație este alimentată prin electrod, datorită căruia apare căuterizarea (ablația) a ariilor patologice.
  • În unele cazuri, folosind crioterapia (cu ajutorul frigului), în timp ce există o "înghețare" a fasciculului Kent.
  • După această operație, cateterul este îndepărtat prin artera femurală.
  • În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac este restabilit, numai în 5% din cazuri sunt posibile recidive. De regulă, acest lucru se datorează unei distrugeri insuficiente a fasciculului Kent sau a prezenței unor fibre suplimentare care nu s-au descompus în timpul operației.

Sindromul WPW se clasează pe primul loc printre cauzele tahicardiilor patologice și tulburărilor ritmului la copii. În plus, chiar și cu un curs asimptomatic, această patologie este plină de un pericol ascuns, deoarece activitatea fizică excesivă pe fundalul bunăstării "imaginare" și lipsa plângerilor poate provoca un atac de aritmie sau chiar poate provoca o moarte subită cardiacă. Este evident că sindromul WPW este o "platformă" sau fundație pentru realizarea unei defalcări a ritmului cardiac. Din acest motiv, este necesar să se facă un diagnostic cât mai curând posibil și, de asemenea, să se prescrie o terapie eficientă. Rezultate bune au arătat metodele operaționale de tratare a sindromului WPW, care în 95% din cazuri permit pacientului să scape de atacuri pentru totdeauna, ceea ce îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții.