Anemie de deficit de fier la adulți și copii

Anemia de deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie. Potrivit diverselor surse, aceasta reprezintă 80-90% din toate anemiile. Observațiile medicale spun că 30% dintre adulți au un deficit de fier. La vârstnici - 60%. Boala este mai frecventă în rândul populației feminine.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), anemia cu deficiență de fier poate fi găsită în clasa "Boli ale sângelui... anemie dietetică". Codurile atribuite includ:

  • forma secundară de anemie din cauza pierderii cronice de sânge (D 50.0);
  • alte specii, inclusiv nespecificate (D 50.8 și D 50.9).

Clasificările clinice sunt mai convenabile pentru înțelegerea mecanismului bolii și a alegerii tratamentului.

De ce deficitul de fier cauzeaza boala

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este greu de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor oxigenului roșu și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelul fierului

Este important nu numai aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Stocuri și pierderi

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

  • 2/3 cade pe hemoglobină;
  • pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
  • pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
  • pe enzimă respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul ia parte din fierul din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale are loc cu urină, fecale, prin glande sudoripare. Femeile de la adolescență la menopauză au altă cale de sângerare menstruală.

Aproximativ 2 g fier se îndepărtează zilnic, astfel încât nu trebuie să provină o cantitate mai mică de alimente.

Menținerea unui echilibru adecvat pentru a asigura respirația țesutului depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

Cauzele anemiei

Cauzele anemiei cu deficit de fier pot fi simplificate după cum urmează:

  • deficit de fier;
  • creșterea producției;
  • consumul necompensat;
  • obstrucționarea transferului de la intestin la organele care formează sânge.

Creșterea consumului se face:

  • cu o mare exercițiu fizic în sportivi, cu o pregătire îmbunătățită;
  • la femeile gravide în timpul alăptării;
  • cu transpirație excesivă în căldură, febră mare.

Normele în 2 g nu sunt suficiente.

Afecțiunile intestinale asociate diareii și absorbției depreciate contribuie la lipsa de absorbție a fierului din alimente. Astfel de complicații cu severitate variabilă sunt așteptate după intervenția chirurgicală pentru a elimina o parte din stomac, duoden. Deoarece în stomac și în 12 glande duodenale, fierul este legat de acidul clorhidric și este legat de transferină prin proteina sa de transfer. Starea pancreasului are un efect semnificativ. În cazul pancreatitei, funcția de aspirație este afectată.

Tipuri de pierderi cronice de sânge

Scăderea cronică a sângelui este considerată cea mai frecventă cauză. Mai întâi procedează în mod ascuns (perioadă latentă), apoi cauzează semne clinice. Sursele acestor pierderi de sânge sunt:

  • stomac și intestine (ulcer peptic, colită necrotică, fisuri anale, vene varicoase esofagiene și hemoroizi, tumori maligne);
  • boli genitale la femei (sângerare uterină disfuncțională, tumori uterine, endometrioză);
  • hemoptizie prelungită (tuberculoză pulmonară, tumoare malignă în țesutul pulmonar sau bronhii, bronhiectazie);
  • sânge în urină (urolitiază, boală rinichi polichistică, o tumoare malignă, polipi);
  • frecvente sângerări nazale (cu hipertensiune, patologie vasculară).

Alte motive

Alimentația slabă a alimentelor este cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier în copilărie și adolescență, la vegetarieni și la cei care se supun unei diete de foame.

Consecințele genetice pentru fetele născute de la mame care au avut anemie în timpul sarcinii au fost dezvăluite: manifestările timpurii ale deficienței de fier sunt posibile la fete.

În cazul infecțiilor cronice pe termen lung (tuberculoză, sepsis, bruceloză), moleculele de fier sunt capturate de celulele sistemului imunitar, iar în sânge se găsește o deficiență.

simptome

Anemia de deficit de fier nu se manifestă în timpul cursului inițial latent al bolii. Simptomele clinice sunt mascate de diferite alte afecțiuni și nu cauzează suspiciune la pacient.

Cel mai adesea, "backdating" găsit:

  • slăbiciune în creștere
  • amețeli,
  • oboseală crescută
  • dureri de cap.

Aceste manifestări se deranjează cu efort fizic, tensiune nervoasă.

Simptome mai pronunțate ale bolii care contribuie la anemie.
În viitor, statul devine mai greu: apare somnolență, invaliditate, zgomot în cap, paloare a pielii. Cu astfel de plângeri, pacienții sunt forțați să consulte un medic.

Diagnosticarea deficienței de fier

Pentru diagnosticul corect al anemiei, medicul trebuie să compare simptomele clinice cu numărul de sânge.

Numărul total de sânge arată un nivel redus al globulelor roșii, un indice de culoare scăzut, o cantitate insuficientă de hemoglobină.

  • Numărul de eritrocite la femei este determinat a fi mai mic de 3,7 x 10 2 / l, pentru bărbați mai mic de 4,0 x 10 2 / l.
  • Indicatorul de culoare - conținutul de hemoglobină calculat condiționat, într-un singur eritrocite, indică utilitatea celulelor sanguine sintetizate. În mod normal, indicele este de 0,85 - 1,05. În funcție de mărimea sa, anemia se deosebește printr-o normocromă, hiperchromică (saturația depășește 1,05) și hipocromă (un indicator de mai jos 0,85 vorbește despre celulele roșii sanguine de "slabă calitate").
  • Cel mai scăzut nivel de hemoglobină pentru bărbați este de 130 g / l, pentru femei 120 g / l.

Concentrația de fier în ser este determinată prin metode biochimice - limita normală inferioară este de 12-32 μmol / l pentru bărbați, 10-30 pentru femei.

Capacitatea transferinei de a lega și de a transfera fier se numește funcția serică de legare a fierului. În mod normal, este de 54-72 μmol / l pentru bărbați, 45-63 pentru femei. În condiții de deficit de fier, indicele crește.

Nivelul de feritină din sânge (o proteină care convertește fierul din divalent în trivalent insolubil, care se acumulează în continuare) arată corectitudinea procesului de absorbție a fierului, capacitatea organismului de a se acumula. Rata sa este de 12 - 300 ng / ml pentru bărbați și 12 - 150 pentru femei. Cu anemie, aceasta scade chiar și în gradul ușor al bolii.

Toți indicatorii sunt importanți pentru un diagnostic complet.

Cum este severitatea bolii

Determinarea gradului de manifestare clinică este necesară pentru a decide cu privire la tratament, alegerea medicamentului, metoda de administrare Cea mai simplă clasificare a anemiei la nivelul hemoglobinei.

Există 3 grade de severitate:

  1. cu hemoglobină ușoară este redusă, dar rămâne aproximativ 90 g / l;
  2. cu o hemoglobină medie este menținută în intervalul de la 90 la 70 g / l;
  3. cu hemoglobină severă este mai mică de 70 g / l.

O altă opțiune ia în considerare manifestările clinice ale anemiei:

  • gradul I - fără simptome clinice;
  • gradul doi - slăbiciune moderată pronunțată, amețeli;
  • a treia - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
  • a patra este o condiție gravă a precomului;
  • al cincilea este numit "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Cum să tratăm dieta anemiei

O formă ușoară de deficit de fier poate fi tratată cu o dietă specială, cu condiția să nu se deterioreze stomacul, intestinul sau pancreasul.

Este important să se ia în considerare faptul că fierul din proteine ​​și grăsimi din alimente este absorbit numai cu 1/4 - 1/3 parte, iar din compoziția fructelor și legumelor - cu 80%. Sa dovedit că vitaminele joacă un rol semnificativ, din care sunt mai multe fructe și legume decât în ​​carne. O importanță deosebită este acordată conținutului de vitamine din grupa B și acidului folic, vitaminei C.

Produse care conțin niveluri ridicate de fier: limbă de vită, pui, curcan, ficat, pește de mare, hrișcă și mei, ouă, verdețuri. Fructe: mere, piersici, curmale, gutui și afine.

Adăugarea de vitamina C poate fi cauzată de coacăze, citrice, castraveți, varză.

Se recomandă limitarea produselor care încalcă absorbția fierului: ceai negru, lapte sub orice formă.

Terapia de droguri

Terapia modernă cu preparate de fier se efectuează începând cu cel de-al doilea grad de anemie a deficitului de fier. Medicamentele trebuie să îndeplinească cerințele pentru compensarea și restabilirea formării sângelui. Terapia cu fier se utilizează atunci când este imposibil să se realizeze acest lucru cu o singură dietă.

Având în vedere că principala cale de absorbție a fierului este prin intestin, avantajele în terapie sunt date comprimatelor. Eficacitatea injecției intramusculare este mai mică decât atunci când se administrează medicamente tabletate. Atunci când se tratează medicamentele în injecții, reacțiile adverse sunt mai des detectate.

Pentru tratamentul terapeutic, este suficientă o cantitate de 80 până la 160 mg de fier sub formă pură (320 mg de sulfat). Controlul dozei este efectuat de către un medic.

Tabletele sunt recomandate să înghită fără mestecare, să bea multă apă.

Toate medicamentele sunt împărțite în preparate bivalente și trivalente. Diferențele lor necesită suplimentarea tratamentului în primul caz cu vitamina C, în al doilea - cu aminoacizi.

Preparate populare de fier feros:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • Totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfat).

Medicamente ferice:

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul este în mod necesar coordonat cu ginecologul și pediatrul.

Efectele secundare ale medicamentelor manifestate în:

  • durere în regiunea epigastrică, constipație prelungită;
  • placă întunecată pe dinți după administrarea de pilule sau sirop;
  • reacții alergice.

Recomandări populare

Folosirea remediilor folk poate fi folosită în plus față de complexul general de tratament.

  1. La domiciliu, puteți găti și se amestecă în cantități egale de suc de sfecla, ridichi și morcovi. Se recomandă să luați o lingură înainte de mese pentru un curs de 3 luni.
  2. Broască șolduri, trifoi infuzat după o jumătate de oră de fierbere. Puteți bea în loc de ceai.
  3. Urzica se fierbe singură sau în combinație cu rădăcini de păpădie și flori de șarpe. Puteți adăuga niște miere la gust.
  4. Hreanul ras cu miere este recomandat femeilor gravide cu o lingurita inainte de masa.
  5. Recolta de coacăze negre cu zahăr va ajuta la protejarea întregii familii de anemie.

Pentru aplicarea acestor metode există o contraindicație: o reacție alergică la componente.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier necesită un echilibru în dietă. Nici o dietă nu poate fi aplicată fără pierderea corpului. Pasiunea pentru vegetarianism, postul poate provoca o patologie pronunțată. Pe fondul consumului de carne și a lipsei de fructe și legume, este, de asemenea, imposibil să se mențină sănătatea.

O importanță deosebită este diagnosticul și tratamentul sângerărilor cronice (nazale, hemoroizi, menstruale). Ridicarea băieților și a fetelor nu ar trebui să se bazeze pe boli "rușinoase". La vârsta adultă, avem oameni care refuză în mod categoric să fie examinați de un proctolog și sunt admiși la spitalizare într-o formă inoperabilă de cancer și femei care se aduc la dietă pentru a completa anorexia. Nu pierdeți ocazia de a umple în timp deficitul de fier și de a restabili sănătatea.

Simptomele anemiei cu deficit de fier, tratament și cauze

Anemia de deficit de fier (anemie) este un sindrom patologic caracterizat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Este principala hipoxie a țesuturilor și a organelor, deoarece, din cauza lipsei de germeni eritroci, micul oxigen este transmis celulelor.

Această condiție este deosebit de periculoasă pentru creier. Celulele nervoase mor în timpul hipoxiei, ceea ce duce la o degradare graduală a individului. În stadiile inițiale ale bolii, persoana simte oboseală constantă și performanță scăzută. Dacă pentru aceste simptome se efectuează un test de sânge de laborator, acesta este determinat de scăderea nivelului de hemoglobină și de globule roșii.

Ce este?

Anemia este un sindrom clinico-hematologic complex, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Anemia este o boală destul de frecventă și, potrivit diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

Anemia cu deficit de fier este o anemie microchiotică (reducerea conținutului de hemoglobină în eritrocite) (reducerea dimensiunii eritrocitelor), care se dezvoltă ca urmare a deficienței absolute a fierului în organism.

De ce deficitul de fier cauzeaza boala

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este greu de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor oxigenului roșu și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelul fierului

Este important nu numai aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

  • 2/3 cade pe hemoglobină;
  • pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
  • pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
  • pe enzimă respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul ia parte din fierul din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale are loc cu urină, fecale, prin glande sudoripare. Femeile de la adolescență la menopauză au altă cale de sângerare menstruală.

  • Aproximativ 2 g fier se îndepărtează zilnic, astfel încât nu trebuie să provină o cantitate mai mică de alimente.

Menținerea unui echilibru adecvat pentru a asigura respirația țesutului depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

cauzele

O condiție necesară pentru dezvoltarea deficienței constă în consumul excesiv de fier în țesuturi de la primirea acestuia. Deficitul de fier este provocat de următoarele condiții (enumerate după gradul de prevalență):

cronică (pierderea zilnică de sânge 5-10 ml)

  • sângerări nazale frecvente;
  • stomac și sângerări intestinale;
  • o menstruație copioasă;
  • patologia rinichilor cu hematurie caracteristică.

Acut (pierdere masivă de sânge)

  • leziuni, arsuri extinse;
  • donarea necontrolată;
  • sângerări patologice (de exemplu sângerări uterine în oncopatologie etc.).

Insuficiență de alimentare cu fier

  • diete epuizante și post;
  • nutriție neechilibrată;
  • vegetarianismul.

Reducerea absorbției de fier

  • boli ale tractului digestiv, infestării cu viermi;
  • senilă și infantilă.

Creșteți nivelul de fier necesar

  • creștere activă (1-2 ani și adolescență);
  • sarcina, alăptarea (nevoia de fier crește cu jumătate până la 30 mg / zi);
  • formarea ciclului menstrual;
  • activitate fizică, sport;
  • inflamații frecvente (infecții virale respiratorii acute, etc.).

Anemie congenitală la copii

  • sarcina prematură
  • anemie la femeia gravidă.

Grade de severitate

În funcție de adâncimea deficienței de fier, există 3 grade de severitate a IDA:

  1. Valorile usoare de hemoglobină se situează în intervalul 110 - 90 g / l;
  2. Conținutul mediu de Hb variază de la 90 la 70 g / l;
  3. Nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

O persoană începe să se simtă bolnavă deja în stadiul de deficiență latentă, dar simptomele vor deveni vizibile numai cu sindromul sideropenic. Înainte de apariția imaginii clinice a anemiei cu deficit de fier, va dura încă 8 până la 10 ani pentru a fi completată și numai atunci o persoană care are un interes scăzut în sănătatea sa află că are anemie, adică când hemoglobina scade considerabil.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Principalele semne ale anemiei cu deficit de fier la femei și bărbați:

  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea gustului și mirosului;
  • susceptibilitatea la boli infecțioase;
  • deficiențe de limbă;
  • oboseală crescută;
  • modificări ale pielii (peeling și roșeață) și unghii / păr (segregare, pierdere);
  • înfrângerea membranelor mucoase (de exemplu, ulcerații de tip stomatită pot apărea în cavitatea bucală);
  • dizabilități intelectuale - concentrarea atenției scade, copilul începe să absoarbă insuficient materialul de învățare, memoria scade;
  • slăbiciune musculară.

În imaginea clinică a anemiei cu deficit de fier, există două sindroame principale:

Sindromul anemic

Acest sindrom se manifestă prin semne nespecifice caracteristice tuturor anemiilor:

  • dificultăți de respirație care apar cu efort minim;
  • întreruperi în lucrarea inimii;
  • amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
  • tinitus.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de rata scăderii hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier are un curs cronic, astfel încât pacienții se pot adapta la manifestările sale.

În unele cazuri, primele reclamații privind anemia cu deficit de fier pot fi:

  • leșin;
  • atacurile de angina pectorală;
  • decompensarea leziunilor vasculare ale creierului.

Giposideroz

Simptomele hiposiderozelor sunt asociate cu lipsa de fier în țesuturi. Aceasta este urmată de:

  • deteriorarea structurii părului prin exfolierea vârfurilor;
  • semne de astenie;
  • excesul de uscăciune a pielii, supus unei corecții minime cu ajutorul produselor cosmetice hidratante;
  • modificări patologice ale unghiilor, strivire transversală a plăcii unghiei, o schimbare a formei acesteia;
  • încălcarea proprietăților protectoare ale corpului cu boli virale frecvente;
  • apariția stomatitei angulare, manifestată prin fisuri cu zone de inflamație în colțurile gurii;
  • semne de leziuni inflamatorii ale limbii;
  • decolorarea pielii până la o nuanță de culoare verzuie palidă;
  • obiceiuri alimentare obișnuite (dorința de a mânca cretă, cenușă și alte substanțe);
  • dependență de mirosuri neobișnuite;
  • albastru din cauza modificărilor distrofice ale corneei pe fundalul deficienței de fier.

Conform studiilor recente efectuate de pediatri și hematologi, copiii cu deficiență tisulară de fier au o întârziere mintală. Acest lucru este asociat cu mielinizarea depreciată a fibrelor nervoase, cu o scădere a activității electrice a creierului. De asemenea, la pacienții tineri există un risc crescut de apariție a insuficienței cardiace, cu toate acestea, nu există mecanisme clare de afectare a miocardului la hiposideroză.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii, precum și determinarea severității acesteia, se efectuează în funcție de rezultatele studiilor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier:

  • o scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (norma pentru femei este de 120-140 g / l, pentru bărbați - 130-150 g / l);
  • poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii din sânge);
  • o scădere a concentrației de feritină (norma pentru femei este de 22-180 mcg / l, pentru bărbați - 30-310 mcg / l);
  • microcitoză (prezența unor dimensiuni anormal de mici a globulelor roșii din sânge);
  • hipochromie (indice de culoare - mai mică de 0,8);
  • o scădere a concentrației de fier seric (norma pentru femei este de 8,95-30,43 μmol / l, pentru bărbați - 11,64-30,43 μmol / l);
  • reducerea saturației transferinei cu fier (norma este de 30%).

Pentru tratamentul eficient al anemiei cu deficit de fier, este important să se stabilească cauza acesteia. Pentru a detecta sursa pierderii cronice de sange este prezentat:

  • FEGDS;
  • clisma bariu;
  • ultrasunetele organelor pelvine;
  • X-ray a stomacului cu contrast;
  • colonoscopie;
  • studii ale sângelui ocult fecal.

În cazurile complexe de diagnostic, se efectuează puncția măduvei osoase roșii, urmată de examinarea histologică și citologică a punctului obținut. O scădere semnificativă a sideroblastelor indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este tratată numai cu o administrare pe termen lung a fierului trivalent pe cale orală, în doze moderate, și o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de îmbunătățirea stării de bine, nu va fi în curând - în 4-6 săptămâni.

De obicei, este prescris orice produs de fier bivalent - mai des este sulfat de fier - o formă de dozare prelungită este mai bună, în doza terapeutică medie timp de câteva luni, atunci doza este redusă la minim pentru câteva luni și apoi (dacă nu este eliminată cauza anemiei) doze în timpul săptămânii, lunar, de mai mulți ani.

Deci, această practică a fost bine justificată în tratarea femeilor cu anemie cronică post-hemoragică a deficitului de fier cu tardiferonă din cauza hiperpolimenoreei perene - un comprimat dimineața și seara timp de 6 luni fără pauză, apoi un comprimat pe zi timp de încă 6 luni, apoi câțiva ani în fiecare zi timp de o săptămână pe lunar. Acest lucru oferă o sarcină de fier cu aspect de perioade lungi prelungite în timpul menopauzei. Un anacronism fără sens este determinarea nivelurilor de hemoglobină înainte și după menstruație.

În cazul anemiei agastice (gastrectomie pentru o tumoare), un efect bun este dat de administrarea dozei minime de medicament timp de mulți ani și administrarea de vitamina B12 la 200 micrograme pe zi, intramuscular sau subcutanat, timp de patru săptămâni consecutiv, în fiecare an pe viață.

Femeile gravide cu deficit de fier și anemie (o scădere ușoară a hemoglobinei și a numărului de globule roșii sunt fiziologice din cauza hidremiei moderate și nu necesită tratament) primesc o doză medie de sulfat de fier pe cale orală înainte de naștere și în timpul alăptării dacă copilul nu are diaree, care de obicei se întâmplă rar.

Suplimente de fier populare

În prezent, medicii și pacienții sunt prezentați cu o gamă largă de medicamente care măresc conținutul de fier în organism.

Cele mai eficiente medicamente pentru a crește concentrația de fier includ:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (vopsea urină roz);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Preparatele pentru administrare parenterală sunt prescrise cu încălcarea absorbției de fier în tractul gastrointestinal (gastrectomie, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută, rezecția porțiunilor mari ale intestinului subțire).

Atunci când se prescriu medicamente pentru administrarea intravenoasă și intramusculară, trebuie să vă amintiți mai întâi despre reacțiile alergice (senzația de căldură, bătăile inimii, durerea din spate a sternului, mușchiul spatelui și a gambelor, gustul metalic în gură) și posibila dezvoltare a șocului anafilactic.

Lista medicamentelor care conțin ferum nu este un ghid pentru acțiune, medicul care participă trebuie să prescrie și să calculeze doza. Dozele terapeutice sunt prescrise până când nivelul de hemoglobină este normalizat, apoi pacientul este transferat în doze profilactice.

Cât timp trebuie să iau suplimente de fier?

  1. Dacă tratamentul este eficient, atunci în ziua 10-12, numărul de celule tinere roșii în sânge - reticulocite - crește dramatic în sânge.
  2. După 3-4 săptămâni hemoglobina se ridică.
  3. După 1,5-2 luni, plângerile dispar.
  4. Deficitul de fier în țesuturi poate fi eliminat numai după 3 luni de administrare continuă a preparatelor de fier - acesta este cât de mult trebuie tratamentul continuat.

Astfel, anemia cu deficit de fier este o boală frecventă și bine studiată, dar nu benignă. Nivelurile scăzute de hemoglobină sunt doar vârful aisbergului, sub care există schimbări majore în țesuturile asociate cu deficiența de fier. Din fericire, medicamentele moderne pot elimina aceste probleme - cu condiția ca tratamentul să fie finalizat, iar cauzele, dacă este posibil, să fie eliminate.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu fier sunt: ​​gustul metalic în gură, întunecarea smalțului dinților, erupțiile cutanate alergice și tulburările digestive datorate efectului iritant asupra mucoasei tractului digestiv, în special asupra intestinelor (scaun lichid, greață, vărsături). Prin urmare, doza inițială de medicamente ar trebui să fie de 1/3-1 / 2 terapeutice, urmată de creșterea lor la o doză completă timp de câteva zile, pentru a evita apariția unor efecte secundare pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte datorită dezvoltării efectelor secundare locale și sistemice pronunțate. Indicațiile pentru administrarea intramusculară a suplimentelor de fier sunt următoarele: boli ale tractului digestiv (sindrom de absorbție intestinală afectată, colită ulcerativă, enterocolită cronică, sângerare gastrointestinală) și intoleranță la medicamente care conțin fier atunci când sunt administrate pe cale orală.

Contraindicațiile la numirea suplimentelor de fier sunt anemia, nu datorită deficienței de fier (hemolitic, aplastic), hemosideroză, hemocromatoză.

dietă

Asociația Internațională Hematologie afirmă că, pentru normalizarea manca pacient cu semne de ușoară anemie deficit de fier poate normaliza în mare măsură de sânge și să nu folosească preparate de fier pentru a corecta deficienta de fier. Pacienții cu anemie severă au demonstrat utilizarea unei diete specializate ca adjuvant al tratamentului principal.

Principiile fundamentale ale alimentației terapeutice în cazul anemiei cu deficit de fier reprezintă o restrângere severă a consumului de grăsimi, atât vegetale cât și animale, precum și îmbogățirea cu alimente care conțin cantități mari de proteine. Se demonstrează că absorbția fierului de către organism în niciun fel nu este afectată de carbohidrați, astfel încât consumul lor nu trebuie să fie limitat.

Pentru a suplimenta nivelul de fier necesar formării normale a sângelui, este necesar să se includă în alimentația pacientului o cantitate mare de alimente care conțin fier (ficat, limbă de vită, carne slabă de curcan, pește roșu, hrișcă și cereale, afine și piersici). Un procent mare de fier se regăsește și în toate tipurile de verdețuri, carne de vită și ouă. Printre fructe ar trebui să se acorde prioritate la curmal japonez, gutui și mere în formă brută sau coaptă.

Pacienții cu anemie cu deficit de fier sunt recomandați să excludă complet din lapte produsele lactate și ceaiul negru, deoarece conțin substanțe care inhibă absorbția fierului. Și, dimpotrivă, produsele sinergice care ar trebui utilizate în cantități mari împreună cu produsele care conțin fier sunt cele care conțin un procent mare de vitamina C (sorrel, coacăz, varză, fructe proaspăt stoarse și sucuri de citrice cu pulpă).

Caracteristicile anemiei în timpul sarcinii

Motivele pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier la femei sunt considerate perioade de menstruație severă, precum și procese de sarcină și naștere. Cu toate acestea, deficitul de fier în perioada de fertilitate nu se produce întotdeauna, există condiții prealabile speciale:

  • anemie cronică la femeie;
  • boli ale organelor interne;
  • sarcinile frecvente și nașterea;
  • care poartă gemeni sau tripleți;
  • toxicoza acută sau dieta nesănătoasă.

Anemia de deficit de fier la femeile gravide este exprimată prin simptome care sunt ușor de confundat cu toxemia și doar cu deficiențe marcate devin evidente.

In boala asimptomatice, ajuta la identificarea anemiei un test de sânge, și în stadiile severe ale simptomelor sale includ: amețeli, dificultăți de respirație, piele palidă și uscată, schimbări în senzații gustative și pierderea părului. Anemia nu dispar întotdeauna după naștere, este adesea necesară tratarea acesteia chiar și în timpul sarcinii. Tratamentul pentru o femeie gravidă prescrie un medic, ținând seama de cauzele de deficiență. Femeile sunt prescrise un curs de preparate bivalente de fier în combinație cu acid folic.

Complicații ale anemiei cu deficit de fier

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

  • imunitate redusă
  • o complicație rară și gravă este coma hipoxică,
  • creșterea frecvenței cardiace, ceea ce duce la o stres mai mare asupra inimii și, eventual, insuficienței cardiace,
  • femeile gravide cresc riscul de naștere prematură și de întârziere a creșterii fetale,
  • la copii, deficitul de fier cauzează întârzierea creșterii și dezvoltarea,
  • hipoxia datorată deficienței de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (CAD, astm bronșic, bronhiectazis și altele).

profilaxie

Experții OMS au formulat principalele dogme ale măsurilor preventive care vizează reducerea prevalenței anemiei cu deficit de fier în rândul populației. Principalele modalități de a atinge acest obiectiv sunt:

  • utilizarea în alimentație a alimentelor, îmbogățită cu fier ușor digerabil;
  • utilizarea de agenți pentru îmbunătățirea absorbției fierului (diverse vitamine menționate mai sus);
  • tratamentul focarelor cronice de infecție.

Prevenirea trebuie efectuată, conform experților Organizației Mondiale a Sănătății, la nivel de populație, deoarece cele mai vechi semne de anemie cu deficit de fier sunt observate în aproape 25% din populația lumii. Și aceasta nu este o figură mică, iar consecințele bolii sunt foarte neplăcute.

În plus, prevenirea anemiei cu deficit de fier este împărțită în primar, secundar și, în consecință, terțiar. Scopul principal este eliminarea principalului factor care contribuie la anemizarea organismului, cel secundar este de a detecta în timp util simptomele, de a diagnostica în timp util și de a trata boala corect. Scopul prevenirii terțiare este de a minimiza posibilele complicații.

perspectivă

În numărul coplesitor de cazuri, anemia cu deficit de fier este susceptibilă de a fi corectată, semnele și simptomele anemiei se diminuează. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, apar complicații și boala progresează.

Dacă aveți un nivel scăzut al hemoglobinei, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Diagnostice corecte - cheia succesului tratamentului.

deficit de fier anemie cronică

Anemia - o condiție a corpului în care îi lipsesc celulele roșii din sânge. Schimbarea regulilor lor în sânge provoacă slăbiciune, amețeală, o slăbire generală a sistemului imunitar. În această stare, o persoană nu poate face cu agravarea bolilor cronice sau a infecției virale.

Patogeneza deficit de fier anemie

anemie deficit cronic de fier (cod ICD-10 D50) se dezvoltă pe fondul unei lipse cronice de fier în organismul uman. Acest lucru duce la o reducere drastică a dimensiunii și a numărului de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge. Acest tip de anemie este de 90% din toate cazurile de boala. Nevoia umană de zi cu zi pentru fier este de aproximativ 4 ani

Nivelul de fier din organism este redus în etape. Astfel, în medicină există o clasificare a anemiei deficit de fier, în dependență de cantitatea de fier în țesuturi și organe ale corpului.

Există trei etape de anemie deficit de fier:

  • deficit de fier predlatentny - anemia este gravitate ușoară;
  • deficit de micronutrienți latentă - anemie moderată;
  • anemie deficit de fier - o boala grava grad.

Deficiența latent de fier este cauzată de reducerea conținutului său în diferite organe ale corpului uman: ficat, măduvă osoasă sau splină. Scăderea bruscă a acestui element scade nivelul de feritină în sânge, ceea ce duce la o scădere a hemoglobinei. Astfel, indicatorii mici ale hemoglobinei, în acest caz, un fenomen secundar. Hemoleucograma poate indica o rata de hemoglobina din sange. In practica clinica, folosind teste suplimentare pentru nivelurile de feritină și transferină.

Atunci când se produce un deficit de fier in reducerea fierului seric de sânge, ceea ce duce la o scădere drastică a hemoglobinei și anemie, provocând perturbări în funcționarea altor organe. În funcție de gradul de deficit de fier sunt trei condiții.

etiologie

factori etiologici ai anemie deficit de fier in comun - o scădere a fundal de fier în țesuturi și sânge.

Motivele pentru reducerea cantității de fier din organism:

  • Nutriție necorespunzătoare. Cu alimente organismul nu primește cantitatea necesară de fier pentru funcționarea normală.
  • Pierderea poftei de mâncare și o scădere asociată consumului de alimente.
  • Tulburări ale tractului gastro-intestinal, care conduce la perturbarea absorbției normale de fier prin tesuturi mucoaselor.
  • Dezechilibrul dintre cerere și utilizarea de fier din cauza unei creșteri bruște a cererii.
  • Pierderea de sânge din cauza naturii explicite a prejudiciului sau hemoragie interna ascunse, ca urmare a altor boli.

Pacienții cu anemie deficit de fier remarcat în stare de slăbiciune generală, probleme de concentrare și somnolență. Semnificativ a redus nivelul de activitate de viață. Deficitul de fier se manifestă în paloare anormală a pielii, paturi de unghii, buzele si limba. O trăsătură caracteristică a anemiei este unghii casante, capacitatea lor de a exfolierii.

Forme de anemie deficit de fier

AID - deficit de fier anemie - este clasificată în funcție de mai mulți indicatori:

  • forma cronica anemie post-hemoragică;
  • IDA rezultă fier din organism depășire;
  • AID ca urmare a deficitului de fier congenitale la sugari;
  • alimentar IDA;
  • AID datorită malabsorbție în intestin;
  • în încălcarea transportului de fier.

Conform stadiului bolii:

  • anemie latentă;
  • Fier anemie deficit cu o clinică clară.

În funcție de gravitatea bolii:

  • sub formă de lumină (hemoglobină 90-120 g / l);
  • severitate medie (hemoglobină 70-90 g / l);
  • formă severă de anemie (hemoglobina mai mică de 70 g / l).

Deficitul de fier este anemia severă

Cel mai complicat caz în practica clinică - un echilibru de recuperare de fier cu deficit latent de fier. În acest caz, asigurați-vă că pentru a stabili cauza anemiei. Fără îndepărtarea acestuia, cu o pierdere permanentă de fier, este imposibil de a restabili echilibrul, chiar si medicamente. Indicatori de hemoglobină în analiza generală a sângelui mai mic de 70 g / l.

In tratamentul anemiei feriprive a acestui grad de gravitate, în combinație cu suplimente de fier intravenos dieta alocate. Nivelul hemoglobinei este controlat la o anumită frecvență, pentru a elimina problema deficitului de fier.

greutate medie anemie deficit de fier

Această etapă a bolii este dificil de diagnosticat cedat. De fier anemie deficit rată moderată poate arăta hemoglobină în sânge, dar prezența fierului în alte organe și țesuturi insuficiente. Setați un grad, puteți utiliza teste de sânge suplimentare pentru a feritinei și transferinei. Indicatori de hemoglobină în hemogramei de 70-90 g / l.

Tratamentul in acest stadiu trece prin dieta si administrare in complexele dieta cu multivitamine. Pentru adulți, medicii recomanda suplimente alimentare dietetice care contin fier. Dar, pentru copii si femeile insarcinate ar putea prescrie: suplimente de fier sub formă de tablete sau capsule. Admiterea de droguri a avut loc timp de o oră înainte de masă sau de cel puțin două ore după masă.

Deficitul de fier Anemia este ușoară

Acest grad de boli latente numită anemie pernicioasă. nivelurile de fier ale parametrilor de sânge este normal (80-120 g / l), dar consumul său pe zi, mai puțin decât consumul. Procesul de formare a deficitului de fier.

Deficitul de fier Anemia este usoara se poate aplica terapia cu alimente. Este suficient să-și reconsidere dieta de zi cu zi. Intră în ea conținând produse ca parte a acestui oligoelement:

  • alge marine - 20 mg;
  • caise - 16 mg;
  • pătrunjel - 11 mg;
  • sfecla - 8 mg;
  • păsări de curte carne albă - 5 mg.

În plus față de puterea utilizată în decocturi de plante de tratament: angelica, coada șoricelului și afine.

La stabilirea diagnosticului de „deficit de fier anemie cronică“, nu trebuie să se aștepte o recuperare rapidă, deoarece procesul de apariție a fiecărui tip de anemie deficit de fier ia o lungă perioadă de timp. Este posibil să se realizeze dispariția rapidă a simptomelor evidente, dar de fier pentru a restabili echilibrul în sânge și alte organe dura pana la 2-3 luni.

Anemie ușoară, moderată și severă

Anemia este o afecțiune patologică a corpului, caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Dacă o persoană este diagnosticată cu anemie, atunci are nevoie de tratament. Aceasta va depinde de gravitatea încălcării, precum și de cauza care a dus la căderea hemoglobinei.

Severitatea anemiei la nivelul hemoglobinei

Anemia se dezvolta in prezenta altor boli, vorbind un simptom patologic al multor tulburări în organism. Cu toate acestea, este întotdeauna însoțită de o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Ca urmare a unor astfel de modificări, organele și țesuturile încep să sufere de lipsa de oxigen. Înfometarea cu oxigen se numește hipoxie.

În mod normal, la bărbații adulți, nivelurile de hemoglobină ar trebui să varieze între 130-180 g / l. La femei, rata este de 120-150 g / l.

Dacă aceste valori încep să scadă, atunci medicii vorbesc despre anemie, care poate avea 3 grade de gravitate:

Primul grad de severitate a anemiei se caracterizează prin scăderea nivelului de hemoglobină la 90-120 g / l. Această condiție poate fi corectată cu o nutriție adecvată, nu este necesară internarea pacientului.

Anemia cu severitate moderată se dezvoltă atunci când nivelul hemoglobinei scade la 70-90 g / l. În acest caz, a scăpa de încălcări numai prin dieta nu este de succes, au nevoie de medicamente. Dacă o persoană se simte satisfăcătoare, atunci nu este internat în spital.

Cel de-al treilea grad de severitate a anemiei se caracterizează prin scăderea nivelului hemoglobinei sub 70 g / l. În acest caz, persoana este plasată într-un spital, unde efectuează un tratament complex. În funcție de cauza care a condus la apariția anemiei, terapia poate fi atât conservatoare cât și chirurgicală.

Anemia 1 ușoară

Dacă o persoană dezvoltă o anemie 1 ușoară, atunci orice simptome ale încălcării, de regulă, sunt absente. Prin urmare, pacientul nu poate fi chiar conștienți de faptul că el are modificări patologice ale concentrației hemoglobinei în sânge. Care pot fi determinate prin studii de laborator.

Simptome care pot apărea cu anemie ușoară:

Concentrație atentă.

Rapidă fatigabilitate, senzație de oboseală constantă, în ciuda odihnei complete.

Pielea și mucoasa ușoară.

Hipotensiunea ortostatică poate fi un semn al anemiei de gradul întâi. În același timp, presiunea unei persoane scade atunci când schimbați poziția corpului (cu o creștere accentuată de la pat), ceea ce duce la întunecarea ochilor. De asemenea, în acest moment poate crește frecvența cardiacă. Acest simptom se numește tahicardie ortostatică.

Periodic, o persoană poate avea amețeli. Lipsa pentru primul grad de anemie nu este caracteristică.

Motivele. Cauzele anemiei pot fi determinate numai de un medic. Pentru a le instala, veți avea nevoie de donarea de sânge. Mai des decât alte persoane au deficit de fier Anemia apare atunci cand o lipsa de fier duce la o scădere a nivelului hemoglobinei. La urma urmei, acest microelement este necesar pentru producția normală de Hb. Conform datelor medii obținute în urma anemiei feriprive afecteaza pana la 50% dintre copii la o vârstă fragedă, iar 15% dintre femei în perioada fertilă a vieții sale, și până la 2% din bărbați adulți. După cum arată analiza statisticilor, fiecare 3 locuitori ai Pământului au o deficiență tisulară de fier ascunsă. Dintre toate tipurile de anemie, este nevoie de aproximativ 80-90%.

Foarte rar se dezvoltă anemie profundă a deficienței de fier. În primul rând, o persoană are așa-numitul deficit de fier predat. Rezervele din microelemente sunt epuizate numai în țesuturi. Pe măsură ce boala progresează, nivelul depozitului, dar și cel al transportului, precum și cel al fierului eritrocitar scad. Severitatea anemiei cu deficit de fier poate fi minimă sau chiar ascunsă.

Tratamentul. Tratamentul anemiei ușoare necesită corecție nutrițională, deși depinde de motivele care au provocat această încălcare. Cu toate acestea, pacientul va trebui să urmeze o dietă fără eșec. Se menține până când nivelul de hemoglobină din sânge nu revine la normal. Asigurați-vă că includeți în meniu produse bogate nu numai în fier, ci și în vitamina B.

Aceste produse includ carne roșie, pește, ouă, nuci, spanac, sfecla, rodii. Asigurați-vă că includeți în dietă roșii, morcovi, ierburi proaspete, leguminoase (mazare, linte și fasole), ovaz, hrisca, pâine, miere. Pentru ca fierul să fie mai bine absorbit de organism, ar trebui să vă îmbogățiți meniul cu alimente bogate în vitamina C. Aceasta mărește biodisponibilitatea acestui oligoelement, ceea ce îl face mai ușor să pătrundă în sânge. În plus, acidul citric și acidul succinic îmbunătățesc absorbția fierului. Acidul succinic este prezent în cantități suficiente în chefir, iaurt, ulei de floarea-soarelui, semințe de floarea-soarelui, orz, pâine Borodino, verde, verde, mere, cireșe, struguri.

Există, de asemenea, produse care, dimpotrivă, încetinesc absorbția fierului. Acestea sunt băuturi și mâncăruri în care conținutul de tanin, polifenoli și oxalați este depășit. Prin urmare, se recomandă să se evite consumul de cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte integral, ciocolată.

Dacă este detectată anemia de gradul I, tratamentul nu ar trebui amânat. În caz contrar, încălcarea va progresa și va avea consecințe grave pentru organism. Selecția independentă a terapiei nu este permisă.

De regulă, nu este necesară administrarea de medicamente pentru anemie ușoară. Acestea sunt prescrise numai în cazul în care corecția de putere nu permite eliminarea problemei existente. Medicul poate prescrie medicamente pentru o perioadă minimă de 1,5 luni și în doze minime. Dacă, după un anumit timp, nivelul hemoglobinei revine la normal, atunci doza se reduce la jumătate și tratamentul continuă încă o lună. Această măsură vizează consolidarea rezultatului. În plus față de preparatele pure de fier, este posibil să se atribuie complexe multivitamine, care trebuie să includă în mod necesar fier și acid folic.

Deseori, pacienții cu anemie ușoară sunt prescrise medicamente precum:

Fero-folgamma care conține nu numai sulfat feros, ci și acid ascorbic, acid folic și cianocobalamină. Cu anemie ușoară, se administrează 1 capsulă de 3 ori pe zi. Luați drogul după mese.

Ferroplexul este reprezentat de un complex de acid ascorbic și sulfat feros. Cu un grad ușor de anemie, este indicat un comprimat având 3 comprimate pe zi.

Hemofer prolongatum este prescris 1 comprimat 1 dată pe zi.

După începerea suplimentării cu fier, semnele de anemie vor fi oprite în a treia zi de tratament, dar acest lucru nu înseamnă că este timpul să opriți tratamentul. Normalizarea nivelului de hemoglobină în sânge se va produce nu mai devreme de 6 săptămâni de la începerea tratamentului.

Asigurați-vă că pentru a dezvolta anemie de primul grad de severitate ar trebui să fie verificate de către persoanele cu risc. Este posibil ca acestea să nu aibă simptome de anemie, dar sănătatea acestora indică o probabilitate ridicată de a dezvolta anemie. Persoanele cu risc includ:

Copii sub 3 ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii născuți prematur sau cu greutate mică la naștere.

Copiii născuți ca urmare a sarcinilor multiple.

Copiii născuți de o femeie care a suferit de anemie în timpul sarcinii.

Copii și adulți cu infecții diagnostice de helminți și boli ale sistemului digestiv.

Pentru a preveni apariția anemiei ușoare, trebuie să vă monitorizați dieta și, atunci când vă aflați în pericol, luați în mod regulat teste de sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei.

Anemia 2 moderată

Anemia cu severitate moderată se caracterizează printr-o scădere mult mai pronunțată a nivelului de hemoglobină din sânge, care determină severitatea simptomelor. Acum este imposibil să pierdeți anemia.

Simptomele sale sunt:

Insomnie cu somnolență crescută în timpul zilei.

Consolidarea scurgerii respirației. Dacă mai devreme a apărut doar pe fundalul eforturilor fizice sau a fost complet absent, acum dispneea va apărea chiar în repaus.

Apariția "mustelor" înaintea ochilor mei.

Puternicitatea pielii. Dimineața, umflarea sub ochi, așa-numitele "pungi", este deosebit de vizibilă.

Probleme comune.

Piele blândă și mucoase palide. Pielea devine uscată, predispusă la frecare, se creează fisuri pe ea.

Părul devine mai greu decât ar trebui să fie înainte să cadă, să cadă mai puternic, să devină plictisitor. Același lucru se aplică și plăcii de unghii. La pacienții cu anemie, unghiile devin palide și își pierd strălucirea naturală.

Pielea pătată devine în picioare, față și picioare.

Perversiunea gustului este observată la mulți pacienți deja la cel de-al doilea grad de anemie. În acest caz, o persoană poate simți dorința de a mânca lut, nisip, gheață, cretă, cărbune, aluat brut, umplutură brută sau grăsimi. Cel mai adesea, se observă perversiune a gustului la copii, adolescenți și femei tinere. Ei au crescut pofta de mancare acru, picant si picant.

Poate perversiunea mirosului. Persoana va incepe sa inhaleze arome care provoaca dezgust in oameni sanatosi (acetona, vopsea, lac etc.).

Forța musculară a pacientului este redusă.

La 10% dintre pacienți există o stomatită angulară, care este mai populară cunoscută sub numele de "zadyy".

Poate că apariția durerii în limbaj, precum și sentimentele de rupere a limbii din interior.

Sclera oculară poate obține o culoare albăstruie sau o culoare albastră bogată. Deficiența de fier provoacă nereguli în producerea de colagen în sclera ochilor, ceea ce duce la subțierea lor. Vasele ochilor încep să strălucească prin sclera, care îi conferă culoarea caracteristică.

O persoană poate simți nevoia de golire a vezicii urinare. Este dificil pentru el să țină urina în vezică cu un râs puternic, strănut sau tuse.

O persoană cu anemie de gradul 2 începe să sufere mai mult de infecții virale respiratorii acute și alte boli inflamatorii și infecțioase, deoarece capacitatea de lucru a leucocitelor scade, imunitatea scade.

Trebuie remarcat faptul că simptomele enumerate pe deplin sunt observate la pacienți nu numai cu anemie cu deficit de fier, ci și din cauza lipsei altor vitamine, minerale și nutrienți.

Tratamentul. În funcție de ceea ce a cauzat dezvoltarea anemiei, medicul alege un regim de tratament. În plus față de dietă, pacientul va avea nevoie de medicamente.

Principiile pentru construirea unei scheme terapeutice sunt următoarele:

Dacă există sângerări latente în corpul uman, acesta trebuie instalat și terminat. Cele mai multe ori ulcere hemoragice localizate pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor. Terapia bolilor sistemului digestiv este în competența gastroenterologului.

Pacienții iau medicamente care conțin fier. Pot fi medicamente precum: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lekt etc.

Pentru a normaliza procesele de coagulare a sângelui în organism și pentru a compensa lipsa de vitamine, sunt prescrise complexe de vitamine. Poate injectarea de vitamina B12 si vitamina B6.

Numirea acidului folic pentru administrarea orală.

Dacă progresia anemiei nu poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor enumerate, o transfuzie de sânge poate fi prescrisă pacientului.

Corticosteroizii (prednisolon, hidrocortizonul etc.) și antibioticele sunt prescrise pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism.

Dieta dietetică implică consumul acelorași alimente ca și în cazul anemiei de gradul întâi de severitate. Este important să rețineți că produsele de origine animală sunt mai saturate cu fier decât produsele alimentare de origine vegetală. Prin urmare, accentul trebuie pus pe carnea de vită (carne și ficat), pe carne de porc (ficat), pe ficat de pui și pe ouă. Asigurați-vă că suplimentați dieta cu sucuri: rodii, roșii, sfeclă și măr.

Un pacient care se află în tratament în ambulatoriu nu trebuie să-și limiteze activitatea fizică. Dacă se simte satisfăcător, pacientul ar trebui să-și petreacă timpul în aer proaspăt, să mențină o rutină ordonată pentru zi și să evite stresul. Toate recomandările medicale trebuie urmate în mod imaculat. În caz contrar, anemia de gradul 2 va progresa.

Anemia 3 severă

Anemia 3 severă se dezvoltă pe fundalul unei scăderi accentuate a nivelului de hemoglobină din sânge.

Aceasta determină apariția simptomelor severe, care se manifestă prin următoarele modificări patologice:

Se dezvoltă slăbiciunea musculară, se dezvoltă atrofie musculară, cauza care este lipsa enzimei de respirație a mioglobinei și a țesutului.

Modificările distrofice ale pielii și ale adaosurilor sale continuă să progreseze.

Unghiile dobândesc o concavitate caracteristică în formă de lingură. Acest simptom este numit coilonychia.

Membranele mucoase ale gurii și ale limbii sunt afectate. Pacienții diagnosticați cu glosită, boală parodontală și carii. Caracteristica anemiei severe este simptomul unei "limbi lacuite" și atrofia papilelor situate pe ea.

Cu anemie severă, apar modificări atrofice în membrana mucoasă a organelor sistemului digestiv. Mucoasa esofagului devine foarte uscată, ceea ce duce la dificultăți în înghițirea hranei. Atât enterita atrofică cât și gastrita sunt, de asemenea, diagnosticate la pacienți.

Există adesea incontinență nocturnă, care apare pe fondul slăbicirii sfincterilor vezicii urinare.

Temperatura pacientului poate să crească până la semnele subfungiale și să rămână la acest nivel o perioadă lungă de timp.

Rănile și leziunile pielii se vindecă pe o perioadă lungă de timp.

Tratamentul. Un pacient cu 3 grade de anemie este spitalizat. În spital, ar trebui să primească terapie complexă. Doar dietele și suplimentele de fier în acest caz nu vor fi suficiente. Terapia este suplimentată cu corticosteroizi, steroizi anabolizanți, androgeni, citostatice. Adesea, pacienții cu anemie de gradul 3 sunt prescrise transfuzii de sânge și administrare intravenoasă a medicamentului. În situații de urgență, pacientul este trimis pentru transplantul de măduvă osoasă. Uneori este necesară îndepărtarea splinei.

Tratamentul gradului 3 de anemie fără supraveghere medicală este imposibil. Adesea, dezvoltarea acestei patologii severe duce la sânge și tumori ale măduvei osoase. Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să examineze pe deplin pacientul. În timpul tratamentului, controlați starea sa.

Cauze posibile ale anemiei de toate gradele

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea anemiei. În primul rând, se referă la deficiența mineralelor și vitaminelor, deși nu este, de asemenea, necesar să se excludă diferite boli.

Anemia de deficit de fier se dezvoltă pe fundalul unei deficiențe cronice a acestui element. Participă la numeroase procese metabolice și este, de asemenea, necesară pentru sinteza hemoglobinei. Fierul din corp are proprietatea de a fi derivat. Pentru a nu dezvolta deficiența, un adult ar trebui să primească cel puțin 20 mg de acest oligoelement cu alimente în fiecare zi. În caz contrar, probabilitatea creșterii anemiei crește.

Impulsul manifestării sale poate fi:

Erori în nutriție. Adesea, o situație similară apare și pentru vegetarieni sau pentru persoanele cu venituri mici care nu sunt capabile să ofere un meniu complet.

Boli ale sistemului digestiv (enterita cronică, enteropatia, rezecția intestinală și a stomacului etc.). Acest lucru implică probleme cu absorbția fierului.

Bolile cronice: esofagită erozivă, ulcerații și eroziuni ale stomacului și duodenului 12, hernie diafragmatică, varice esofagiene, cancer de stomac sau intestin, hemoroizi, tuberculoză pulmonară, cancer pulmonar.

Sarcina și perioada de alăptare, când corpul femeii consumă cantități semnificative de fier.

Pentru a provoca o penurie de fier se poate exercita intens, datorită creșterii accelerate a masei musculare.

Pubertatea. În acest moment, corpul crește rapid, astfel încât fierul provenind din alimente, poate că nu este suficient.

Sângerări interne. Cel mai adesea, pierderea cronică a sângelui duce la anemia de deficit de fier, care nu este mare, dar prelungită. Pacienții înșiși pot să nu le observe. De exemplu, sângerări uterine la femei în timpul menstruației. La bărbați, anemia de deficit de fier se dezvoltă mai frecvent cu sângerări cronice din tractul digestiv.

deficit de vitamina B12. Aceasta este anemia care apare pe fondul lipsei de vitamina B12 din organism.

Următorii factori pot duce la apariția anemiei cu deficit de B12:

Lipsa vitaminei B12 în meniu.

Invazii parazitare, infecții intestinale.

Boli ale sistemului hepatobiliar, de exemplu, ciroza hepatică.

Creșterea aportului de vitamina B12.

Există, de asemenea, anemie de deficit de acid folic, care se dezvoltă cu un aport inadecvat de acid folic. Norma acestei substanțe pentru un adult este de 200-400 mcg pe zi. Acidul folic are o mare importanță pentru dezvoltarea fătului, precum și pentru cursul normal al sarcinii. Conducerea la anemia de deficit de acid folic va fi aceleași cauze care influențează dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Aplastic este un alt tip de anemie.

Motivele apariției sale sunt luate în considerare:

Efectele asupra corpului de radiații: radiații ionizante și radiații.

Bolile infecțioase: gripă, citomegalovirus, herpes, oreion, HIV etc.

Acceptarea anumitor medicamente: antibiotice, sulfonamide, medicamente din grupul AINS, medicamente pentru reducerea presiunii.

Hemolitice. Aceasta este anemia, care se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge.

A deveni factori de pornire care conduc la dezvoltarea anemiei hemolitice pot:

Intoxicarea organismului cu compuși toxici.

Bolile infecțioase severe.

Tratamentul cu anumite medicamente.

Un tip specific de anemie este anemia hemolitică. Se dezvoltă pe fondul pierderii de sânge (acută sau cronică).

Cauze care conduc la dezvoltarea încălcărilor:

Leziuni sau alte daune însoțite de sângerare.

Sarcina ectopică cu ruptura uterină.

Cazuri de cancer maligne.

Fibroame uterine, însoțite de pierderi de sânge.

Cu toate acestea, cel mai frecvent tip de anemie este deficitul de fier. Acesta apare adesea la femeile gravide pe fondul toxicozei și vărsăturilor abundente. Femeile care prezintă riscul de a avea 2 și mai multe fete prezintă un risc crescut. Bolile la o femeie gravidă, cum ar fi pielonefrită și hepatită, pot duce, de asemenea, la anemie.

Metode de tratament

Consecințele anemiei netratate

Consecințele anemiei netratate pot fi foarte diverse, variind de la hipoxia ușoară, abia vizibilă a organelor și a țesuturilor, până la un rezultat fatal. Acest lucru depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat exact scăderea hemoglobinei în sânge, precum și de severitatea bolii.

În anemia de gradul I sever, sunt posibile următoarele probleme de sănătate:

Creșterea încărcăturii inimii și a vaselor de sânge.

Apariția sângerărilor nazale, observată mai frecvent la copii.

Căderea imunității, care poate fi exprimată în creșterea episoadelor de SRAS la adulți și copii.

Insuficiență mintală.

Pentru făt, anemia maternă poartă riscul de întârziere a creșterii intrauterine. Un copil se poate naște înainte de timp.

O femeie care suferă de o anemie ușoară poate avea o muncă slăbită. În timpul sarcinii, aceasta poate fi afectată de toxicoză. De asemenea, crește șansele de sângerare.

Anemia moderată netratată poate duce la apariția următoarelor complicații:

Distrofie miocardică. Simptomatic, acest lucru se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardia, aritmia, expansiunea marginilor inimii spre stânga, surzenia tonurilor inimii, murmurările sistolice.

Anemia prelungită și severă poate duce la insuficiență circulatorie severă și insuficiență cardiacă.

Hipoxia creierului duce la depresie. Calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ, nu are suficient somn noaptea, se simte obosit în timpul zilei.

Al treilea grad de anemie este o încălcare formidabilă în organism, care poate duce la consecințe grave:

Insuficiență renală acută.

Sangerarea care este dificil de oprit.

Când al treilea grad de anemie crește probabilitatea de deces. Toate organele suferă de hipoxie, performanța lor este afectată. În plus, un sistem imunitar slăbit devine incapabil să reziste la infecții. Toți au un flux lung și lung. De aceea, pacientul trebuie tratat în regim de urgență.

Anemia severă la femeile gravide amenință cu travaliu prematur, preeclampsie, abrupții placentare, sângerări și alte complicații în timpul travaliului.

Cel mai adesea, anemia este bine tratată, dar trebuie să solicitați asistență medicală în timp util. Dacă nu se face acest lucru, încălcarea va progresa. În copilărie, anemia este periculoasă pentru întârzierea psihică și fizică.

Pentru a detecta în timp util problema existentă, trebuie să donați în mod regulat sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină, nu pentru a refuza observația dispensară. Dacă o persoană este expusă riscului de a dezvolta anemie, atunci medicul îi poate prescrie suplimente de fier profilactice.

Autorul articolului: Maxim Shutov | haematologist

Educație: În 2013, a fost finalizată Universitatea de Stat din Kursk și a fost obținută diploma de medicină generală. După 2 ani, reședința în specialitatea "Oncologie" a fost finalizată. În anul 2016, au fost finalizate studii postuniversitare la Centrul Național Medical-Chirurgicale, după numele lui NI Pirogov.