Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular;

LECȚIA 120

LECȚIA 119

Lecție gratuită. Repetarea materialului studiat asupra tehnicii și tacticii jocului.

LECȚIA 118

LECȚIA 117

Lecție gratuită. Repetarea materialului studiat.

LECȚIA 116

Teste de control asupra formării fizice. Programul de testare include exercițiile descrise în secțiunea privind recrutarea de grupuri de formare și selecție pentru volei.

Instruirea jocurilor. Toate condițiile pentru un joc cu două sensuri sunt aproape de cele competitive.

Instruirea jocurilor. Toate condițiile pentru un joc cu două sensuri sunt aproape de cele competitive.

K O N E C

Sistemul cardiovascular furnizează substanțe nutritive și oxigen pentru toate organele și țesuturile organismului și elimină, de asemenea, produsele de descompunere și dioxidul de carbon din ele.

Inima este un organ muscular gol situat în piept, la nivelul IV-VIII al vertebrelor toracice și deplasat spre stânga de la linia mediană a corpului. Masa sa la adult este de 250-300 g. Este compusă din patru cavități: două atriuri și două ventricule. Masa principală a peretelui inimii este un mușchi puternic - miocard, format din fibre musculare striate. În interiorul cavității inimii este căptușită o cochilie interioară - endocardul, care formează aparatul de supapă al inimii. Prezența supapelor asigură mișcarea sângelui, în timp ce reducerea mușchilor inimii este întotdeauna în aceeași direcție. În afara miocardului este acoperită cu o membrană subțire - pericardul. Țesutul conjunctiv din jurul inimii formează o pungă pericardică, din interiorul căreia se eliberează un fluid care hidratează inima și reduce frecare în timpul contracției.

Pereții atriilor sunt mult mai subțiri decât pereții ventriculilor, deoarece lucrarea efectuată de ei este relativ mică (pe măsură ce se contractă, sângele intră în ventriculi). Peretele muscular al ventriculului stâng este mai gros decât peretele din dreapta, deoarece acesta este cel care face o treabă minunată.

Inima este motorul principal al sângelui, ca urmare a proceselor biochimice complexe care apar în mușchiul inimii, acesta din urmă fiind redus periodic (60 - 90 de ori pe minut).

Ritmul și frecvența contracțiilor inimii sunt influențate de condițiile mediului extern și intern al corpului:

- sistemul de conducere cardiacă (nodul sinusal, nodul atrioventricular, fibrele conductive ale mănunchiului His și Purkinje);

- procese metabolice (bioelectrice, fizico-chimice și biochimice), care apar în celulele sistemului conductiv și în musculatura inimii;

- centrele speciale ale nervilor localizate în creier, medulla oblongata, la niveluri diferite ale măduvei spinării, în nodurile sistemului nervos simpatic, în pereții inimii și al vaselor de sânge.

- substanțe ale sistemului hormonal (sistemul endocrin).

Impulsurile care vin în inimă prin intermediul nervilor parasympatici încetinesc și slăbesc contracțiile și, conform celor simpatice, se întăresc și se accelerează. Reglarea humorală este asociată cu hormonul suprarenal - adrenalină, pituitară, tiroidă și glandele pancreatice.

Activitatea inimii este o schimbare ritmică a celor trei faze ale ciclului cardiac: contracția atrială, contracția ventriculară și relaxarea generală cardiacă. Contracția diferitelor părți nu apare simultan și constă în sistole (contracția simultană a atriilor drepte și stângi, apoi a ventriculilor) și diastol (relaxarea atriilor și a ventriculilor). Abilitatea inimii de a diminua ritmic sub influența impulsurilor care apar în interiorul mușchiului inimii se numește funcția inimii automate. Oferă un sistem relativ independent de sistemul nervos al inimii.

Mișcarea sângelui în organism este numită circulația sângelui. Apare în sistemele închise ale vaselor conectate la inimă.

Baza anatomică și fiziologică a sistemului cardiovascular uman

TOPIC: Primul ajutor pentru insuficiența cardiovasculară acută.

Manualul D.V. Marchenko, "Primul ajutor pentru vătămări și accidente", paginile 26-64.

"Instrucțiuni pentru predarea populației protecția și prim ajutor în situații de urgență" ed. Goncharova S.F. paginile 66-71

Manual V.I. Sergienko, E.L. Petrosyan, Anatomie Topografică și Chirurgie Operativă, paginile 704-711.

ÎNTREBĂRI DE FORMARE:

1. Bazele anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular uman.

2. Ordinea de acțiune a scenei. Algoritmul de acțiune la primul contact cu victima.

3. Cauzele insuficienței cardiovasculare acute (leșin, angina, atac de cord, criză hipertensivă).

4. Masaj extern al inimii. IVL.

5. Conceptul de accident vascular cerebral pericardic.

7. Moduri de resuscitare cardiopulmonară.

8. Semne de eficacitate și condiții pentru încetarea resuscitării.

9. Abilități practice (diagnosticul primar al victimei, SNM și ventilația mecanică).

TEXT TEXTBOOKS ȘI MANUALURI:

Baza anatomică și fiziologică a sistemului cardiovascular uman.

Sistemul circulator include inima și vasele de sânge: arterele și venele, rețeaua capilară. În vasele de sânge din corpul uman circula sânge, constând din plasmă și celule sanguine (eritrocite, leucocite etc.).

Circulația sanguină într-un sistem circulator închis este o condiție prealabilă pentru funcționarea organismului. Încetarea mișcării sângelui determină corpul să moară. Sângele din organism (cu excepția transportului) efectuează, de asemenea, o funcție de protecție. Acesta joacă un rol major în procesul de imunitate la boli infecțioase (imunitate), iar capacitatea sa de a coagula este de mare importanță atunci când oprește sângerarea din vasele de sânge.

Mișcarea sângelui prin artere este asigurată de contracțiile inimii, datorită căruia este creată presiunea arterială (BP): maxim - atunci când sângele este scos din inimă (115-130 mmHg), minim - atunci când mușchii inimii se relaxează (60-71 mmHg) ).. Acestea sunt valori medii pentru o persoană sănătoasă de vârstă mijlocie. Tensiunea arterială, în funcție de caracteristicile corpului uman și de vârsta sa, poate fi redusă sau crescută. Tensiunea arterială în vene de la 15 mm Hg. Art. - la periferie, 5-8 mm Hg. Art. - în vene de la nivelul extremităților inferioare și superioare și în vene apropiate inimii poate fi sub atmosferă.

Inima este un organ care funcționează în mod constant, oprirea acestuia pentru mai mult de 8-10 minute este fatală pentru o persoană. În acest timp, prin masarea inimii, administrarea de medicamente, uneori direct în mușchiul inimii, este posibilă reluarea activității sale și aducerea persoanei înapoi la viață.

Monitorizarea stării inimii se realizează în mai multe moduri: definirea transvazare sale dimensiuni (percuție), ascultând reducerile sale (auscultație), măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiograme de înregistrare, etc. Dar modul cel mai simplu și accesibil, care pot efectua lucrătorilor de salvare și oricine - este definiția impulsului. pe arterele radiale, temporale și alte mari.

Frecvența și ritmul pulsului depind de contracțiile mușchilor inimii. Rata pulsului la o persoană sănătoasă în condiții de repaus se situează în intervalul de 60-80 bătăi pe minut, iar pulsul devine mai frecvent cu stres fiziologic sau psihologic. Uneori, la persoanele sănătoase, pulsul normal poate fi mai rar (până la 50 batai / min) sau o viteză de 80 de batai / minut). Pulsul crește odată cu creșterea temperaturii corporale, ca urmare a pierderii de sânge, când poate fi abia detectabilă (umplere scăzută). Pentru un impuls slab definit pe arterele radiale, temporale sau carotide, bătăile inimii pot fi auzite cu urechea, punându-le la proiecția apexului inimii pe piept.

Inima este proiectată pe peretele pieptului anterior, după cum urmează: limita superioară este la nivelul a treia pereche de coaste din stern, la stânga și la dreapta acesteia; limita de stanga se extinde de-a lungul liniei arcuate de la joncțiunea dintre coaste cu sternul III vârful inimii, iar vârful inimii este determinată în spațiul din stânga V intercostal, 1- 2 cm spre interior de la linia medio-claviculare (o linie care trece vertical prin mijlocul claviculei). Granița din dreapta este de 2 cm în dreapta sternului. În stânga în spațiul intercostal V se aude apăsarea în inimă. Cu reducerea inimii aruncă până la 5 litri de sânge pe minut.

În sistemul circulator există cercuri mari și mici de circulație a sângelui (figura 3),

Vasele prin care curge sânge din inimă se numesc artere și prin care sângele curge spre inimă - venele. Din ventriculul stâng vine cel mai mare vas arterial - aorta, care este împărțită în artere care merg către toate țesuturile și organele. Sângele trece prin ele sub presiunea creată de contracția musculaturii inimii. Acest sânge este saturat cu oxigen (arterial).

În țesuturile arterei sunt comunicate prin capilare cu venele. Prin capilare, celulele și țesuturile sunt hrănite, iar produsele metabolice sunt excretate. Viena provenind din toate organele care primesc sangele din capilarele fuziona într-o vena cava comună, care face parte din atriul drept al inimii. Din sângele atriului drept intră ventriculul drept, de unde părăsește artera pulmonară. Prin acest vas, fluxul sanguin (oxigen) se varsa in plamani, in plămâni, arterele sunt legate prin capilare la vene. În rețeaua capilară a plămânilor, sângele este îmbogățit cu oxigen, pătrunde în vena pulmonară, care curge în atriul stâng. Astfel, în circulația sistemică prin artere, sângerare arterială, și asupra venelor - venoase, circulația pulmonară sânge venos curge prin artere, arterial - prin vene. drum prin vasele mari și mici sânge de circulație trece timp de 25-30 de secunde, iar dacă vă exercita - într-un timp mai scurt.

În anumite locuri ale corpului uman, arterele aderă foarte mult la oase și, cu leziuni (pentru a opri temporar sângerarea), ele pot fi presate împotriva protuberanțelor osoase. Arterele principale sunt prezentate în Fig. 5.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale inimii

Muschiul inimii constă în miocardul contractil și sistemul de cablare. Sistemul de conductori, diferit morfologic de mușchi și țesut nervos, este strâns legat de miocard și de sistemul nervos al inimii. Datorită sistemului de cablare este activitatea automată a inimii, apariția ritmică a depolarizare și să le răspândească pe miocardului.

Stimulatorul cardiac - nodul sinusal este situat în atriul drept. Distinge între celulele P și T.

Celulele P - stimulatorul cardiac, au cel mai scăzut prag de excitabilitate, generează impulsuri, sunt stimulatoare cardiace.

Celulele T - impulsuri de transport la fibrele Purkinje, care sunt direct legate de miocardul atrial.

Fig.1 Schema sistemului de conducere cardiacă.

În viitor, impulsul se poate răspândi în trei moduri principale:

Tufa lui Bachman este o cale interaturală, prin care excitarea foarte rapidă se extinde dinspre partea dreaptă spre atriul stâng.

Calea Venkenbach și Calea Torell conectează nodul sinusal cu nodul atrioventricular.

Aceste trei fascicule au anastamoză la nivelul nodului atrioventricular.

Este situat în partea inferioară a septului interatrial. Acesta conține, de asemenea, P și T celule, dar mai putine celule P si T - mai mult, deoarece funcția principală a nodului atrioventricular nu excitabilitate, iar conductivitatea (deși în sine generează impulsuri proprii).

Nodul atrioventricular merge într-un pachet al lui, care, la rândul său, este împărțit în picioarele drept și stâng. Stânga este împărțită în ramuri anterioare și posterioare, și abia apoi încep fibrele Purkinje, care sunt în contact direct cu miocardul contractil.

aport de sânge bogat sistem demn de remarcat infarct conductor, în special din artera coronară dreaptă, și inervație bogat, mai ales din nodul sinusal, care arata fibrele nervoase simpatice si parasimpatice si nodul atrioventricular in nervii parasimpatici primari și ganglionul (oferind astfel încetinirea ratei fiziologice transmisia la nivelul nodului atrioventricular). Picioarele pachetului său sunt, de asemenea, în principal inervate de fibre parasimpatice, iar fibrele Purkinje sunt în general private de inervație.

Funcționarea normală a inimii depinde de:

1. Acetilcolina mediator parasimpatic, care încetinește conducerea impulsului în toate părțile sistemului conductor și mediatorul norepinefrinei, care accelerează conducerea impulsului.

2. Ischemia miocardică, care încetinește conducerea impulsurilor în toate părțile sistemului de conducere cardiacă din cauza acidozelor locale.

3. Nivelul de hormoni (glucocorticoizi) și catecolamine.

4. Echilibrul electrolitic în celulă. Creșterea concentrației de ioni de potasiu încetinește conducerea pulsurilor, iar hipokaliemia (dar de la o anumită limită) accelerează.

Conform conceptelor moderne, principalele mecanisme electrofiziologice ale aritmiei sunt (MS Kushakovsky, 1992):

1. Tulburări de formare a impulsului:

· Schimbați automatismul normal al nodului CA.

· Apariția automatismului patologic al celulelor specializate ale sistemului de conducere și cardiomiocitelor (activitate ectopică).

· Activitatea declanșată (indusă) a celulelor specializate și contractile (apariția depolarizărilor precoce și tardive).

2. Încălcarea impulsului:

· Refracție fiziologică simplă sau prelungirea patologică a acesteia.

· Reducerea potențialului maxim de întreținere diastolică (transformarea unui răspuns electric rapid la unul lent).

· Conducerea impulsurilor degradante (decolorare), inclusiv neuniforme.

· Tulburări ale interacțiunii electrotonice intercelulare;

· Reintroducerea undei de excitație (reintrare).

3. Defectarea combinată a formării și a conducerii impulsurilor:

· Hipopolarizarea membranei + accelerarea depolarizării diastolice.

· Hipopolarizarea membranei + deplasarea potențialului de prag către valori pozitive.

Aritmii cardiace - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii.

Aritmii pot apărea cu modificări structurale ale sistemului de conducere în afecțiuni ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor metabolice vegetative, endocrine, electrolit și alte tulburări metabolice, în timpul intoxicațiilor și a anumitor efecte medicamentoase. Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice. Acești factori afectează funcțiile de bază (automatism, conductivitate) a întregului sistem vascular sau serviciile sale, sunt responsabile pentru eterogenității electrice a miocardului, ceea ce duce la o aritmie. În unele cazuri, aritmii sunt cauzate de anomalii congenitale individuale ale sistemului de conducere. Severitatea sindromului de aritmie poate să nu corespundă gravității bolii cardiace subiacente.

Cele mai multe aritmii pot fi diagnosticate și diferențiate în funcție de caracteristicile clinice și electrocardiografice. Ocazional, se efectuează un studiu electrofiziologic special (electrografie intracardială sau intra-esofagiană cu stimularea sistemului de conducere) în instituții de cardiologie specializate.

Ritmul normal este asigurat de automatismul nodului sinusal și se numește sinus. Frecvența ritmului sinusal la majoritatea adulților sănătoși este de 60-75 batai / min.

Aritmie sinusală - ritm sinusal în care diferența dintre intervalele R-R la ECG depășește 0,1 s.

Respirația aritmiei sinusurilor este un fenomen fiziologic, este mai vizibil (prin puls sau ECG) la tineri și cu respirație lentă dar profundă. Factorii care cresc ritmul sinusal (stres fizic și emoțional, simpatomimetice) reduc sau elimină aritmia sinusurilor respiratorii. Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, este rară. Aritmia sinusală nu necesită tratament.

Tahicardie sinusală - ritm sinusal cu o frecvență mai mare de 90-100 în 1 min.

Fig.2. ECG în tahicardia sinusurilor

La oamenii sănătoși, apare în timpul efortului fizic și al excitației emoționale. Tahicardia temporar sinusală apare sub influența atropinei, simpatomimetice, cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale de orice natură, după ingerarea alcoolului. Tahicardia sinusurilor persistente apare cu febră, tirotoxicoză, miocardită, insuficiență cardiacă, anemie, embolie pulmonară. Tahicardia sinusală poate fi însoțită de o senzație de bătăi ale inimii.

Bradicardie sinusală - ritm sinusal cu o frecvență mai mică de 55 la 1 minut - nu este rar la persoanele sănătoase, în special la persoanele fizice instruite în repaus, în timpul somnului.

Acesta este adesea combinat cu aritmie respiratorie marcată, uneori cu extrasistol. Uneori apare în infarctul miocardic zadnediafragmalnom, în diverse procese patologice (ischemice, scleroză, inflamatorii, degenerative) in nodul sinusal (sindrom de sinus bolnav), cu o creștere a presiunii intracraniene, reducerea funcției tiroidiene, anumite infecții virale, sub influența anumitor medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, verapamil, simpatolitic, în special rezerpină). Uneori, bradicardia se manifestă ca o senzație neplăcută în regiunea inimii.

Extrasystoles - contracții premature ale inimii datorate apariției unui impuls în afara nodului sinusal. Extrasystole poate însoți orice boală de inimă. Nu mai puțin de jumătate din timp nu bate asociate cu boli de inima, si este cauzata de tulburări vegetative și psiho-emoționale, tratamentul medicamentos (glicozide special cardiace), tulburări electrolitice de natură diferită, consumul de alcool și de stimulente, fumatul, efectul reflex al organelor interne. Ocazional, extrasistolul este detectat la persoanele aparent sănătoase cu funcționalitate ridicată, de exemplu, la sportivi. Exercițiile fizice, în general, provoacă extrasistole asociate cu boli de inimă și tulburări metabolice și suprimă extrasistolele datorate disreglementării vegetative.

Extrasistolele pot apărea într-un rând, două sau mai multe - extrasistole pereche și de grup.

Ritmul la care extrastestolul urmează fiecare sistol normal se numește bigeminie. Extrasistolele timpurii hemodinamic ineficiente, care apar simultan cu valul T al ciclului precedent sau nu mai târziu de 0,05 s după finalizarea acestuia, sunt deosebit de nefavorabile.

Dacă se formează impulsuri ectopice în focare diferite sau la diferite nivele, apar extrasystoli polictopici, care diferă în forma complexului extrasistolic pe ECG (într-un singur plumb) și în magnitudinea intervalului pre-extrasystolic. Astfel de extrasistole sunt adesea cauzate de modificări semnificative ale miocardului.

Uneori este posibilă funcționarea ritmică pe termen lung a focusului ectopic împreună cu funcționarea stimulatorului cardiac sinusal - parazist. Paralizii pulsatici urmăresc ritmul corect (de obicei mai rar), independent de ritmul sinusal, dar unele coincid cu perioada refractară a țesutului înconjurător și nu se realizează.

Extracistolele atriale pe ECG se caracterizează printr-o schimbare a formei și direcției undei P și a complexului ventricular normal. Pauza compensatorie (CP) este, de obicei, incompletă (intervalul dintre valul P pre-și post-extrasistolic este mai mic decât dublul intervalului PP normal). Intervalul post-extrasystolic nu poate fi extins.

Figura 3. ES inferior atrial:

Atrioventriculari (din regiunea joncțiunii atrioventriculare) sunt caracterizați de faptul că undele P inversate sunt situate în apropierea complexului ventricular nemodificat sau sunt suprapuse pe acesta. Posibila încălcare a conducerii intraventriculare în ciclul extrasistolic. Pauza post-extrasystolică este de obicei crescută.

Fig.4 Extrasistul din conexiunea atrioventriculară (ab)

extrasistole ventriculare sunt mai mult sau mai puțin pronunțată deformare QRST complex, care nu este precedat de unda P (cu excepția extrasistole ventriculare foarte târzii în care a înregistrat normale undei P, intervalul P-Q, dar prescurtate). Suma intervalelor sistolice pre- și post-sistolice este egală sau puțin mai mare decât lungimea a două intervale între contracțiile sinusale.

Figura 5. Extrasistol ventricular.

Cu extrasistolele ventriculare stângi în complexul QRS din plumbul V, undele R îndreptate în sus sunt cele mai mari, unde undele ventriculare drepte dreapta sunt îndreptate în jos.

Figura 6. Extrasistole ventriculare stângi și drepte

Simptome. Pacienții fie nu simt extrasistole, fie simt ca un impuls intensificat în regiunea inimii sau insuficiența cardiacă. La examinarea unui puls, un extrasistol corespunde unui val de puls atenuat prematur sau unui val de puls regulat, iar în timpul auscultării, tonuri de inimă timpurii.

Rarele extrasistole în absența bolilor cardiace nu au, de obicei, semnificație clinică semnificativă. O creștere a extrasistolelor uneori indică o exacerbare a unei boli existente (boală cardiacă ischemică, miocardită etc.) sau intoxicație cu glicozide. Frecventele extrasistole atriale prefecționează adesea fibrilația atrială. Foarte nefavorabile sunt frecvente precoce, precum și extrasistolele ventriculare polictopice și de grup, care în perioada acută de infarct miocardic și intoxicație cu glicozide cardiace pot fi precursori ai fibrilației ventriculare. Extrasystolele frecvente pot contribui ele însele la agravarea insuficienței coronariene.

Fibrilație atrială și flutter (fibrilație atrială).

Fibrilația atrială este o contracție haotică a grupurilor individuale de fibre musculare atriale, în timp ce atriile nu sunt în general reduse, iar ventriculii sunt reduse aritmic, de obicei cu o frecvență de aproximativ 100-150 per 1 min, datorită variabilității conductibilității atrioventriculare.

Fibrilația atrială poate apărea cu boală cardiacă mitrală, boală coronariană, tirotoxicoză, alcoolism. Fibrilația atrială tranzitorie este observată uneori în timpul infarctului miocardic, intoxicației cu glicozidă cardiacă și alcoolului.

Fig. 7. fibrilație atrială, tahi și bradisistol;

Fibrilația atrială poate fi paroxistică, persistentă și permanentă. Fenrilația fibrilației atriale este adesea precedată de o formă permanentă.

La 10-30% dintre pacienții cu AF, în funcție de diferite surse, nu este posibilă identificarea cauzei, iar această formă se numește idiopatică sau primară ("singuratic"). În general, forma idiopatică a AF este rareori transformată de la paroxismal la permanent și practic nu este complicată de tromboembolism.

Se distinge forma neurogenă a AF: vagal și adrenergic (Coumel D. 1989).

Varianta vagală a AF este de 4 ori mai frecventă la bărbați decât la femei, convulsii apar de obicei pe timp de noapte, în repaus, dar pot fi provocate de consumul de alcool și de alcool. Paroxismul este precedat de bradicardie, iar utilizarea profilactică a glicozidelor cardiace și a beta-blocantelor mărește numai reapariția AF.

Varianta adrenergică a AF apare exclusiv pe parcursul zilei pe fondul supraîncărcării emoționale și fizice, iar beta-blocanții sunt adesea mijloacele de alegere în tratamentul și prevenirea AF AF paroxistic la acești pacienți.

Există un AF pentru prima dată sau o formă acută, care poate fi singurul atac, de exemplu, în intoxicația acută cu alcool, pneumonia severă.

AF cronic este împărțită în forme paroxistice și permanente. Aproximativ 50% din episoadele AF se încetează în 24-48 de ore. Este o formă de auto-terminare în care de obicei nu există tromboză atrială. Cu paroxisme prelungite sau AF persistent, de multe ori de 2-3 zile, este posibil să se restabilească ritmul sinusal pentru o perioadă lungă de timp, însă este necesară profilaxia anticoagulantă înainte și după cardioversie. O formă permanentă durează de obicei mai mult de 7 zile și este fie rezistentă la cardioversie, fie la scurt timp după restaurarea ritmului sinusal, apar recăderi la AF. La acești pacienți, poate fi discutată intervenția chirurgicală cardiacă și stimularea cardiacă (EX).

Pe ECG în timpul fibrilației atriale, dinții P lipsesc, în locul lor se înregistrează valuri aleatorii, care sunt mai bine văzute la plumbul V1; complexele ventriculare urmăresc ritmul greșit. Cu ritm ventricular frecvent, blocarea piciorului, de obicei legătura dreaptă a lui, este posibilă. Dacă, împreună cu fibrilația atrială, apar tulburări de conducere atrioventriculară sau sub influența tratamentului, frecvența ritmului ventricular poate fi mai mică (mai puțin de 60 în 1 min - fibrilație atrială bradystolichesky). Ocazional, fibrilația atrială este combinată cu un bloc atrioventricular complet.

Fularul atrial - contracție atrială regulată cu o frecvență de aproximativ 250-300 în 1 min; frecvența contracțiilor ventriculare este determinată de conducerea atrioventriculară, ritmul ventricular poate fi regulat sau neregulat.

Fig. 8. Flutter atrial

Flutterul apare de 10-20 de ori mai puțin decât fibrilația și, de obicei, sub forma de paroxisme. Uneori, flutterul atrial și fibrilația atrială se alternează.

În flutterul atrial, în loc de undele P sunt înregistrate valuri atriale regulate, fără pauze, având un aspect caracteristic din punct de vedere ferăstrăvit; complexele ventriculare urmează ritmic după fiecare a 2-a, a treia, etc., unde atrială sau aritmică, dacă conductivitatea se schimbă adesea.

Simptome. Fibrilația atrială poate să nu se simtă rău sau să se simtă ca o bătaie a inimii. Cu fibrilație atrială și fluturare cu un ritm ventricular neregulat, pulsul este aritmic, sunetul tonurilor inimii este schimbabil. Umplerea pulsului este, de asemenea, variabilă, iar o parte din contracțiile inimii nu dau deloc un impuls (deficit puls). Filarea atrială cu un ritm ventricular regulat poate fi diagnosticată numai prin ECG. Fibrilația atrială cu ritm ventricular frecvent contribuie la apariția sau creșterea insuficienței cardiace. Atât fibrilația atrială persistentă, cât și persistența deosebită determină o tendință de complicații tromboembolice.

Tahicardie paroxistică - atacuri de tahicardie ectopică, caracterizată prin ritmul corect, cu o frecvență de aproximativ 140-240 per 1 min, cu un debut brusc și o încheiere bruscă. Etiologia și patogeneza tahicardiei paroxistice sunt similare cu cele cu extrasistole.

La ECG, în majoritatea cazurilor, este posibilă izolarea supraventriculară (atrială și atrioventriculară) și a tahicardiei ventriculare. Tahicardia atrială paroxistică se caracterizează printr-un ritm strict, prezența pe ECG a complexelor ventriculare nemodificate, în fața cărora se poate observa un val R ușor deformat.

Figura 9. Tahicardia paroxistică supraventriculară.

Tahicardia atrioventriculară (din regiunea joncțiunii atrioventriculare) se caracterizează prin prezența unui val P negativ, care poate fi localizat în apropierea complexului QRST sau mai des suprapus pe el. Ritmul este strict regulat. Posibile încălcări ale conducerii intraventriculare.

Nu este întotdeauna posibilă diferențierea tahicardiilor atriale și atrioventriculare în ECG. Uneori, la astfel de pacienți în afara paroxismului pe o ECG, sunt înregistrate extrasistole care apar la același nivel.

Sistemul cardiovascular al corpului uman: trăsături structurale și funcții

Sistemul cardiovascular al unei persoane este atât de complex, încât doar o descriere schematică a caracteristicilor funcționale ale tuturor componentelor sale este un subiect pentru mai multe tratate științifice. Acest material oferă o informație concisă despre structura și funcțiile inimii umane, oferind o oportunitate de a obține o idee generală despre cât de indispensabil este acest organism.

Fiziologia și anatomia sistemului cardiovascular uman

Anatomic, sistemul cardiovascular uman este alcătuit din inimă, artere, capilare, vene și îndeplinește trei funcții principale:

  • transportul nutrienților, gazelor, hormonilor și produselor metabolice către și dinspre celule;
  • reglarea temperaturii corpului;
  • protecția împotriva microorganismelor invadatoare și a celulelor străine.

Aceste funcții ale sistemului cardiovascular uman sunt efectuate direct de fluidele care circulă în sistem - sânge și limf. (Limfa este un lichid apos limpede care conține celule albe din sânge și este situat în vase limfatice.)

Fiziologia sistemului cardiovascular uman este formată din două structuri conexe:

  • Prima structură a sistemului cardiovascular uman include: inima, arterele, capilarele și venele, care asigură o circulație închisă a sângelui.
  • A doua structură a sistemului cardiovascular constă în: o rețea de capilare și conducte care curg în sistemul venos.

Structura, munca și funcția inimii umane

Inima este un organ muscular care injectează sânge printr-un sistem de cavități (camere) și supape într-o rețea de distribuție, numită sistemul circulator.

Postați o poveste despre structura și activitatea inimii ar trebui să fie cu definiția locației sale. La om, inima se află în apropierea centrului cavității toracice. Se compune în principal din țesut elastic durabil - mușchiul inimii (miocardul), care scade ritmic în decursul vieții, transmite sânge prin artere și capilare către țesuturile corpului. Referindu-se la structura și funcțiile sistemului cardiovascular uman, este de remarcat faptul că principalul indicator al activității inimii este cantitatea de sânge pe care trebuie să o pompească în 1 minut. Cu fiecare contracție, inima aruncă aproximativ 60-75 ml de sânge și într-un minut (cu o frecvență medie a contracțiilor de 70 pe minut) -4-5 litri, adică 300 litri pe oră, 7200 de litri pe zi.

În afară de faptul că activitatea inimii și a circulației sanguine susțin un flux sanguin constant, normal, acest organ se adaptează rapid și se adaptează la nevoile în continuă schimbare ale corpului. De exemplu, într-o stare de activitate, inima pompează mai mult sânge și mai puțin - într-o stare de odihnă. Atunci când un adult este în repaus, inima face 60 la 80 de bătăi pe minut.

In timpul exercitiilor fizice, in momentele de stres sau emotie, ritmul si ritmul cardiac pot creste pana la 200 de batai pe minut. Fără un sistem de organe circulatorii umane, funcționarea organismului este imposibilă, iar inima ca "motor" este un organ vital.

Când opriți sau slăbiți brusc ritmul contracțiilor cardiace, moartea are loc în câteva minute.

Sistemul cardiovascular al organelor circulatorii umane: din ce constă inima

Deci, ce inseamna inima unei persoane si care este bataile inimii?

Structura inimii umane include mai multe structuri: pereți, partiții, supape, sistem conductiv și sistemul de alimentare cu sânge. Este împărțită prin partiții în patru camere, care nu sunt pline de sânge în același timp. Cele două camere inferioare cu pereți groși din structura sistemului cardiovascular al unei persoane - ventriculele - joacă rolul unei pompe de injecție. Ei primesc sânge din camerele superioare și, redus, îl trimit arterelor. Contracțiile atriilor și ventriculelor creează ceea ce se numește bătăi de inimă.

Contracția atriilor stângi și drepte

Cele două camere superioare sunt atria. Acestea sunt tancuri cu pereți subțiri, ușor întinse, care adăpostesc sângele care curge din venă în intervalele dintre contracții. Pereții și pereții despărțitori formează baza musculară a celor patru camere ale inimii. Mușchii camerelor sunt situați astfel încât, atunci când se contractă, sângele este literalmente scos din inimă. Sângele venos care curge intră în atriul drept al inimii, trece prin supapa tricuspidă în ventriculul drept, de unde intră în artera pulmonară, trece prin supapele semilunare și apoi în plămâni. Astfel, partea dreaptă a inimii primește sânge din corp și îl pompează în plămâni.

Sângele din sistemul cardiovascular al corpului uman, care se întoarce de la plămâni, intră în atriul stâng al inimii, trece prin supapa bicuspidă sau mitrală și intră în ventriculul stâng, de unde valvele semilunare aortice sunt împinse în peretele său. Astfel, partea stângă a inimii primește sânge din plămâni și o pompează în corp.

Sistemul cardiovascular uman include valvule ale inimii și trunchiului pulmonar

Supapele sunt falduri de țesut conjunctiv care permit fluxul sângelui într-o singură direcție. Patru supape de inimă (tricuspid, pulmonar, bicuspid sau mitral și aortic) îndeplinesc rolul de "ușă" între camere, deschizându-se într-o direcție. Munca valvelor cardiace contribuie la avansarea sângelui înainte și împiedică mișcarea acestuia în direcția opusă. Supapa tricuspidă se află între atriul drept și ventriculul drept. Numai numele acestei supape în anatomia sistemului cardiovascular uman vorbește despre structura sa. Când această supapă de inimă umană se deschide, sângele trece de la atriul drept la ventriculul drept. Împiedică revenirea sângelui în atrium, închizând în timpul contracției ventriculare. Când supapa tricuspidă este închisă, sângele din ventriculul drept găsește acces doar la trunchiul pulmonar.

Trunchiul pulmonar este împărțit în arterele pulmonare stângi și drepte, care merg, respectiv, la plămânul stâng și la dreapta. Intrarea în trunchiul pulmonar închide supapa pulmonară. Acest organ al sistemului cardiovascular uman este format din trei supape, care sunt deschise atunci când ventriculul drept al inimii este redus și închis în momentul relaxării sale. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular uman sunt de așa natură încât supapa pulmonară permite sângelui să curgă din ventriculul drept în arterele pulmonare, dar împiedică curgerea inversă a sângelui din arterele pulmonare în ventriculul drept.

Funcționarea valvei bicuspidale a inimii în timp ce reduce atriumul și ventriculii

Supapa bicuspidă sau mitrală reglează fluxul de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng. Ca și supapa tricuspidă, se închide în momentul contracției ventriculului stâng. Valva aortică este formată din trei frunze și închide intrarea în aorta. Această supapă transmite sânge din ventriculul stâng la momentul contracției și previne refluxul de sânge de la aorta la ventriculul stâng în momentul relaxării acestuia din urmă. Sănătatea petalelor de supape este o țesătură subțire, flexibilă, de formă perfectă. Se deschid și se închid când inima se contractează sau se relaxează.

În cazul unui defect (defect) al supapelor care duce la închiderea incompletă, un flux inversat al unei anumite cantități de sânge are loc prin supapa deteriorată cu fiecare contracție a mușchiului. Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai sensibile la supapele mitrale.

Partea stângă și cea dreaptă a inimii (constând din atriu și ventricul fiecare) sunt izolate una de alta. Secțiunea dreaptă primește sânge sărac de oxigen care curge din țesuturile corpului și îl trimite plămânilor. Secțiunea din stânga primește sânge oxigenat din plămâni și îl direcționează către țesuturile întregului corp.

Ventriculul stâng este mult mai gros și mai masiv decât alte camere ale inimii, deoarece efectuează cea mai grea muncă - sângele este pompat în circulația mare: de obicei, zidurile sale sunt puțin mai puțin de 1,5 cm.

Inima este înconjurată de un sac pericardic (pericard) care conține fluid pericardic. Acest sac permite inimii să se micsoreze și să se extindă liber. Pericardul este puternic, constă din țesut conjunctiv și are o structură pe două straturi. Lichidul pericardic este cuprins între straturile de pericardului și, acționând ca un lubrifiant, permițându-le să alunece liber unul peste altul în timpul expansiunii și contracția inimii.

Heartbeat: faza, ritmul și frecvența

Inima are o secvență strict definită de contracție (sistolă) și relaxare (diastol), numită ciclul cardiac. Deoarece durata sistolului și a diastolului este aceeași, inima se află într-o stare relaxată pentru jumătate din timpul ciclului.

Activitatea cardiacă este guvernată de trei factori:

  • inima este inerentă capacității de contracții ritmice spontane (așa-numitul automatism);
  • ritmul cardiac este determinat în principal de sistemul nervos autonom inervând inima;
  • armonioasa contractie a atriilor si a ventriculilor este coordonata de un sistem conductiv format din numeroase fibre nervoase si musculare si localizat in peretii inimii.

Îndeplinirea de către inimă a funcțiilor de "colectare" și de pompare a sângelui depinde de ritmul de mișcare a impulsurilor mici venind de la camera superioară a inimii la cea inferioară. Aceste impulsuri se răspândesc prin sistemul de conducere cardiacă, care stabilește frecvența, uniformitatea și sincronizarea necesare a contracțiilor atriale și ventriculare, în conformitate cu necesitățile corpului.

Secvența contracțiilor din camerele inimii se numește ciclul inimii. În timpul ciclului, fiecare dintre cele patru camere trece printr-o astfel de fază a ciclului cardiac, cum ar fi contracția (sistola) și faza de relaxare (diastol).

Prima este contracția atriului: prima dreaptă, aproape imediat după el stânga. Aceste tăieturi asigură umplerea rapidă a ventriculelor relaxate cu sânge. Apoi, ventriculii se contractă, împingând sângele conținut în ele. În acest moment, atriile se relaxează și se umple cu sânge din vene.

Una dintre caracteristicile cele mai caracteristice ale sistemului cardiovascular uman este abilitatea inimii de a face contracții spontane regulate care nu necesită un mecanism extern de declanșare, cum ar fi stimularea nervoasă.

Muschiul inimii este condus de impulsuri electrice care apar în inima în sine. Sursa lor este un mic grup de celule musculare specifice în peretele atriului drept. Ele formează o structură de suprafață cu lungimea de aproximativ 15 mm, numită nod sinoatrial sau sinus. Nu numai că inițiază bătăile inimii, ci determină și frecvența lor inițială, care rămâne constantă în absența influențelor chimice sau nervoase. Această formare anatomică controlează și reglează ritmul inimii în funcție de activitatea organismului, de timpul din timpul zilei și de alți factori care afectează persoana. În starea naturală a ritmului inimii, apar impulsuri electrice care trec prin atriu, determinându-le să se contracte, la nodul atrioventricular situat la granița dintre atriu și ventriculi.

Apoi excitarea prin țesuturi conductive se răspândește în ventriculi, determinându-i să se contracteze. După aceea, inima se odihnește până la următorul impuls, de la care începe noul ciclu. Impulsurile care apar în stimulatorul cardiac se propagă pe pereții musculare ai ambelor atriuri, provocându-le aproape simultan să se contracteze. Aceste impulsuri se pot răspândi doar prin mușchi. Prin urmare, în partea centrală a inimii dintre atriu și ventriculi există un pachet muscular, așa-numitul sistem de conducere atrioventriculară. Partea inițială, care primește un impuls, se numește un nod AV. Potrivit acestuia, impulsul se răspândește foarte încet, astfel încât între apariția impulsului în nodul sinusal și răspândirea acestuia prin ventricule durează aproximativ 0,2 secunde. Este această întârziere care permite sângelui să curgă de la atriu la ventricule, în timp ce acestea din urmă rămân încă relaxate. Din nodul AV, impulsul se răspândește repede în jos pe fibrele conductive care formează așa numitul pachet His.

Corectitudinea inimii, ritmul său pot fi verificate prin punerea unei mâini pe inimă sau prin măsurarea pulsului.

Performanța cardiacă: ritmul cardiac și forța

Reglarea ritmului cardiac. Inima unui adult se micsorează de obicei de 60-90 de ori pe minut. La copii, frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace sunt mai mari: la sugari, aproximativ 120, iar la copiii sub 12 ani - 100 bătăi pe minut. Acestea sunt doar indicatorii medii ai activității inimii și, în funcție de condițiile (de exemplu, de stresul fizic sau emoțional etc.), ciclul bătăilor inimii se poate schimba foarte repede.

Inima este alimentată din abundență cu nervi care reglează frecvența contracțiilor sale. Reglarea bătăilor inimii cu emoții puternice, cum ar fi excitarea sau teama, este sporită, deoarece fluxul de impulsuri din creier către inimă crește.

Un rol important în jocul inimii și schimbările fiziologice.

Astfel, o creștere a concentrației de dioxid de carbon din sânge, împreună cu o scădere a conținutului de oxigen, determină o stimulare puternică a inimii.

Preaplinul cu sânge (întinderea puternică) a anumitor secțiuni ale patului vascular are efectul opus, ceea ce duce la o bătăi cardiace mai lente. Activitatea fizică crește, de asemenea, ritmul cardiac de până la 200 pe minut sau mai mult. Un număr de factori afectează direct activitatea inimii, fără participarea sistemului nervos. De exemplu, o creștere a temperaturii corporale accelerează ritmul cardiac, iar o scădere încetinește.

Unii hormoni, cum ar fi adrenalina și tiroxina, au de asemenea un efect direct și, atunci când intră în inimă cu sânge, măresc frecvența cardiacă. Reglarea forței și ritmului cardiac este un proces foarte complex în care mulți factori interacționează. Unii afectează direct inima, alții acționează indirect prin diverse niveluri ale sistemului nervos central. Creierul coordonează aceste efecte asupra muncii inimii cu starea funcțională a restului sistemului.

Lucrarea inimii și cercurile circulației sângelui

Sistemul circulator uman, pe lângă inimă, include o varietate de vase de sânge:

  • Vasele sunt un sistem de tuburi elastice goale, de diverse structuri, diametre și proprietăți mecanice umplute cu sânge. În funcție de direcția mișcării sângelui, vasele sunt împărțite în artere, prin care sângele este drenat din inimă și se duce la organe, iar venele sunt vase în care sângele curge spre inimă.
  • Între artere și vene este un pat microcirculator care formează partea periferică a sistemului cardiovascular. Patru microcirculator este un sistem de vase mici, incluzând arteriole, capilare, venule.
  • Arteriolele și venulele sunt mici ramuri ale arterelor și respectiv ale venelor. Apropiindu-se de inimă, venele fuzionează din nou, formând vase mai mari. Arterele au un diametru mare și pereți groși elastici care pot suporta tensiunii arteriale foarte mari. Spre deosebire de artere, venele au pereți mai subțiri care conțin mai puțin mușchi și țesut elastic.
  • Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge care leagă arteriolele de venule. Datorită peretelui foarte subțire al capilarelor, substanțele nutritive și alte substanțe (cum ar fi oxigenul și dioxidul de carbon) sunt schimbate între sânge și celulele diferitelor țesuturi. În funcție de nevoia de oxigen și de alți nutrienți, diferitele țesuturi au un număr diferit de capilare.

Țesuturile, cum ar fi mușchii, consumă cantități mari de oxigen și, prin urmare, au o rețea densă de capilare. Pe de altă parte, țesuturile cu un metabolism lent (cum ar fi epiderma și corneea) nu conțin deloc capilare. Omul și toate vertebratele au un sistem circulator închis.

Sistemul cardiovascular al unei persoane formează două cercuri de circulație a sângelui conectate în serie: mari și mici.

Un cerc mare de circulație a sângelui oferă sânge tuturor organelor și țesuturilor. Începe în ventriculul stâng, de unde vine aorta și se termină în atriul drept, în care curg venele goale.

Circulația pulmonară este limitată de circulația sângelui în plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și dioxidul de carbon este îndepărtat. Începe cu ventriculul drept, de unde apare trunchiul pulmonar și se termină cu atriul stâng, în care cad vene pulmonare.

Organele sistemului cardiovascular al persoanei și alimentarea cu sânge a inimii

De asemenea, inima are propria sânge: ramurile aortice speciale (arterele coronare) o livrează cu sânge oxigenat.

Deși o cantitate enormă de sânge trece prin camerele inimii, inima însăși nu extrage nimic din ea pentru propria sa hrană. Necesitățile inimii și circulației sanguine sunt furnizate de arterele coronare, un sistem special de vase, prin care mușchiul inimii primește în mod direct aproximativ 10% din întregul sânge pe care îl pompează.

Condiția arterelor coronare este de o importanță capitală pentru funcționarea normală a inimii și pentru aprovizionarea cu sânge: adesea dezvoltă un proces de îngustare treptată (stenoză), care, în caz de suprasolicitare, cauzează dureri în piept și duce la un atac de cord.

Două artere coronare, fiecare cu diametrul de 0,3-0,6 cm, sunt primele ramuri ale aortei, care se extind de la aproximativ 1 cm deasupra valvei aortice.

Artera coronariană stângă aproape imediat se împarte în două ramuri mari, dintre care una (ramificația descendentă anterioară) trece de-a lungul suprafeței frontale a inimii până la vârf.

A doua ramură (înveliș) este localizată în canelura dintre atriul stâng și ventriculul stâng. Împreună cu artera coronară dreaptă situată în canalul dintre atriul drept și ventriculul drept, se îndoaie în jurul inimii ca o coroană. De aici și numele - "coronar".

Din vasele coronare mari ale sistemului cardiovascular uman, ramurile mai mici se diferențiază și pătrund în grosimea mușchiului inimii, alimentându-l cu substanțe nutritive și oxigen.

Cu o presiune tot mai mare in arterele coronare si o crestere a activitatii inimii, fluxul de sange in arterele coronare creste. Lipsa oxigenului conduce, de asemenea, la o creștere accentuată a fluxului sanguin coronarian.

Tensiunea arterială este menținută de contracțiile ritmice ale inimii, care joacă rolul unei pompe care pompează sângele în vasele celei mari circulații. Pereții anumitor vase (așa-numitele vase rezistente - arteriole și preapiliare) sunt prevăzute cu structuri musculare care pot contracta și, prin urmare, îngust lumenul vasului. Aceasta creează rezistență la fluxul sanguin în țesut și se acumulează în fluxul sanguin general, crescând presiunea sistemică.

Rolul inimii în formarea tensiunii arteriale este astfel determinat de cantitatea de sânge pe care o aruncă în sânge per unitate de timp. Acest număr este definit de termenul de "ieșire cardiacă" sau de "volum minut al inimii". Rolul vaselor rezistive este definit ca rezistența periferică totală, care depinde în principal de raza lumenului vaselor (și anume, arteriolele), adică de gradul de îngustare a acestora, precum și de lungimea vaselor și a vâscozității sângelui.

Deoarece cantitatea de sânge emise de inimă în sânge crește, presiunea crește. Pentru a menține un nivel adecvat al tensiunii arteriale, mușchii netede ai vaselor rezistive se relaxează, lumenul lor crește (adică, rezistența lor periferică totală scade), fluxul de sânge către țesuturile periferice și scăderea tensiunii arteriale sistemice. În schimb, cu o creștere a rezistenței periferice totale, volumul minute scade.

Caracteristici anatomice, fiziologice și de vârstă ale sistemului cardiovascular.

Orice muncă de student este costisitoare!

Bonus 100 p pentru prima comandă

Sistemul cardiovascular (sistemul circulator) constă din inima și vasele de sânge: artere, vene și capilare.

Inima este un organ muscular gol care arată ca un con, situat în cavitatea toracică din spatele sternului. Este suspendat în mod liber de nave și se poate mișca într-o oarecare măsură. Masa inimii depinde de vârstă, sex, dimensiunea corporală și dezvoltarea fizică, la o persoană adultă greutatea este de 250-300 g.

Inima este plasată în punga pericardică, care are două foi: exterioară (pericardie) - îmbinată cu sternul, coaste și diafragmă; interior (epicard) - acoperă inima și siguranțele cu mușchiul său. Între foi există un spațiu umplute cu fluid, care facilitează alunecarea inimii în timpul contracției și reduce frecare.

Inima este împărțită printr-o partiție solidă în două jumătăți: dreapta și stânga. Fiecare jumatate cuprinde doua camere: atria si ventriculul, care, la randul lor, sunt separate de clapete. Vasele goale superioare și inferioare curg în atriul drept, iar patru venele pulmonare intră în atriul stâng. Din ventriculul drept se află trunchiul pulmonar (artera pulmonară), iar din stânga - aorta. În acel loc în care există vase, se află supapele semi-lunare.

Funcția principală a inimii este de a asigura mișcarea continuă a sângelui prin vase. Inima contractează ritmic datorită contracțiilor alternante ale atriilor și ventriculilor. Contracția inimii se numește sistolă, relaxare - diastol. În timpul contracției atriale, ventriculele se relaxează și invers. Există trei faze ale activității cardiace:

1. Sistol atrial - 0,1 s.

2. Sistol ventricular - 0,3 s.

3. Diastol atrial și ventricular (pauză totală) - 0,4 s.

Frecvența cardiacă (HR), sau pulsul, la un adult singur este de 60-80 bătăi pe minut. Inima are propriul sistem de conducere, care oferă proprietatea automatismului (capacitatea unui organ de a fi excitat fără participarea unui stimul extern sub influența impulsurilor care apar în ele).

Sângele se deplasează prin vasele care formează cercul mare și mic de circulație a sângelui.

Circulația sistemică pornește de la ventriculul stâng la aorta, din care arterele cu diametru mai mic transporta sânge la nivelul capului, gâtului, extremităților, organelor cavității abdominale și toracice și ale pelvisului. Pe măsură ce se îndepărtează de aorta, arterele se dezvoltă în vasele mai mici, arteriolele și apoi capilarele, prin peretele căruia există un schimb între sânge și fluidul tisular. Sângele dă oxigen și nutrienți și ia dioxidul de carbon și produsele metabolice ale celulelor. Ca urmare, sângele devine venoasă (saturată cu dioxid de carbon). Capilarele sunt conectate la venule, apoi la venele. Sângele venos din cap și gât este colectat în vena cava superioară, iar din extremitățile inferioare, organele pelvine, cavitățile toracice și abdominale în vena cavă inferioară. Venele intră în atriul drept. Astfel, circulația sistemică începe din ventriculul stâng și este pompată în atriul drept.

Circulatia pulmonara incepe cu artera pulmonara din ventriculul drept, care transporta sange venos (oxigen-sarac). Se strecoară în două ramificații la plămânii din dreapta și stânga, artera este împărțită în artere mai mici, arteriole și capilare, din care dioxidul de carbon este îndepărtat din alveole și oxigenul este îmbogățit cu aer când este inhalat.

Capilarele pulmonare trec în venule, apoi formează venele. Prin cele patru vene pulmonare, sângele arterial bogat în oxigen intră în atriul stâng. Astfel, circulația pulmonară începe de la ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Explicațiile externe ale lucrării inimii nu sunt doar bătăi de inimă și puls, dar și tensiune arterială. Tensiunea arterială este presiunea exercitată de sânge pe pereții vaselor de sânge de-a lungul cărora se mișcă. În partea arterială a sistemului circulator, această presiune se numește presiune arterială. Cantitatea de tensiune arterială este determinată de puterea bătăilor inimii, de cantitatea de sânge și de rezistența și elasticitatea vaselor de sânge, de vâscozitatea sângelui. Cea mai mare presiune este observată în momentul descărcării sângelui în aorta; minimal - în momentul în care sângele ajunge la venele goale.

Distingeți între presiunea superioară (sistolică) și presiunea inferioară (diastolică). Sistolic mai mare decât diastolic. Diabetul este determinat în principal de activitatea inimii, iar DD depinde de starea vaselor, rezistența lor la fluxul de lichide. Diferența dintre DM și DD este presiunea pulsului. Cu cât dimensiunea este mai mică, cu atât sângele ajunge mai puțin în aorta în timpul sistolului. Tensiunea arterială poate varia în funcție de influența factorilor externi și interni. Astfel creste cu activitate musculara, excitare emotionala, tensiune etc. La o persoana sanatoasa, presiunea este mentinuta la un nivel constant (120/70 mm Hg) datorita functionarii mecanismelor de reglementare.

Caracteristici oenogenetice ale circulației sanguine la om

Caracteristicile legate de vârstă ale funcționării sistemului cardiovascular al unui organism în creștere se datorează unei creșteri de 2 ori a necesarului de oxigen al țesuturilor comparativ cu adulții.

Cu vârsta, durata ciclului cardiac crește datorită diastolului. Acest lucru permite ventriculelor în creștere să se umple cu cantități mari de sânge.

Densitatea capilarilor la vârsta maturită crește, apoi scade, volumul și suprafața lor în fiecare grupă de vârstă ulterioară scade. Se produce o deteriorare a permeabilității capilare, iar distanța intercapiliară crește.

De-a lungul vieții, grosimea peretelui arterelor și structura sa se schimbă lent. Îngroșarea peretelui arterial este determinată în principal de îngroșarea și proliferarea plăcilor elastice. Acest proces se termină cu debutul maturității.

Dezvoltarea vaselor de inimă și reglementarea lor se reflectă în multe funcții. De exemplu, la copii, datorită imaturității mecanismelor vasoconstrictorilor și vascularizării dilatate a pielii, transferul de căldură este crescut, astfel încât supraîncălzirea corpului poate să apară foarte rapid.

O trăsătură distinctivă a structurii inimii fătului este prezența unei găuri ovale între atria dreaptă și cea stângă. Majoritatea sângelui din atriul drept intră prin OO în atriul stâng. Acest lucru, de asemenea, devine o cantitate mică de sânge venos din venele pulmonare. Din partea atriului stâng, sângele intră în ventriculul stâng, de la ea în aorta și se deplasează prin vasele BPC, de la arterele ale căror arterele ombilic se prăbușesc până la placentă.

La momentul nașterii, sistemul circulator fetal dobândește toate caracteristicile structurii sale la adulți. După naștere, inima copilului crește și crește, formând procese în el. Inima nou-născutului are o poziție transversală și o formă sferică, acest lucru fiind explicat prin faptul că un ficat relativ mare face diafragma mare, astfel încât inima unui nou-născut este la nivelul 4 al spațiului intercostal stâng.

Din momentul separării cercurilor mari și mici de circulație a sângelui, ventriculul stâng efectuează mult mai mult decât cel corect, în legătură cu care se dezvoltă mușchiul ventricular stâng.

Cu vârsta, masa de inimă crește, mai ales masa ventriculului stâng. Până la vârsta de 2-3 ani, masa inimii crește de 3 ori, cu 6 - de 11 ori. De la 7 la 12 ani, creșterea inimii încetinește și într-o oarecare măsură se află în spatele creșterii organismului. La varsta de 14-15 ani, cresterea crescuta a inimii incepe din nou. Masa inimii băieților este mai mare decât cea a fetelor.

Volumul mic și volumul sistolic (10 ml) din inima unui nou-născut cu o nevoie crescută de a furniza organismului oxigen sunt compensate pentru ritmul cardiac. Nou-născutul are o frecvență cardiacă de 120-140 bătăi pe minut. Cu toate acestea, vasele mai elastice ale copilului facilitează activitatea inimii, iar la un copil din primul an de viață tensiunea arterială maximă este mică - 70-80 mm Hg. Timpul ciclului de 12 s, care este de 2 ori mai rapid decât cel al unui adult. Odată cu vârsta, reglarea nervoasă a activității cardiace este îmbunătățită, iar la vârsta de 14 ani ritmul cardiac atinge 80 de bătăi pe minut și BP105 / 60 mmHg. Art., Masa inimii crește, dar puterea reducerii sale este încă insuficientă.

În timpul pubertății există o disproporție în dezvoltarea corpului, a inimii și a vaselor de sânge. Cu o creștere a înălțimii corpului, vasele se prelungesc și devin înguste, ceea ce duce la o creștere a rezistenței la fluxul sanguin, o creștere a încărcăturii inimii și o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor. În această perioadă, când hormonii intră în sânge, apar spasme vasculare în diferite zone ale corpului, inclusiv vase ale creierului și inimii. Atunci când încărcăturile excesive la adolescenți pot să fie leșin, apariția frecvențelor crescute și a ritmului inimii și a altor tulburări ale sistemului cardiovascular, fumatul și utilizarea de droguri și alcool pot crește aceste tulburări.

Până la vârsta de 18-21 de ani, cifrele CAS sunt apropiate de cele ale adulților.