Diagnostic și analiză pentru ateroscleroză

Orice vas de sânge joacă un rol imens în viața umană, fiind un mijloc de a furniza substanțe nutritive și oxigen organelor umane. De aceea, asigurarea funcționării corecte a sistemului vascular este o condiție prealabilă pentru sănătatea umană și bunăstarea.

Dacă există dovezi sau pur și simplu în scopul profilaxiei, trebuie efectuată o examinare a aterosclerozei, un test de sânge poate detecta primele semne ale unei boli iminente.

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre hipertensiune arterială

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri, hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită și necesară, dar aceasta nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și utilizat de cardiologi în activitatea lor este NORMIO. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente și mai periculoase boli.

Aceasta se datorează faptului că boala se desfășoară, de obicei, într-o formă latentă, iar pacientul nu este nici măcar conștient de prezența sa. În plus, formele neglijate ale bolii pot fi fatale.

Ateroscleroza afectează în primul rând navele corpului uman, în timp ce această boală apare cel mai frecvent la bărbați comparativ cu femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Specificitatea bolii constă în sedimentarea colesterolului pe pereții interiori ai vaselor de sânge, în timp ce se observă aderența proteinelor și sărurilor, ceea ce duce la apariția unei plăci aterosclerotice. De-a lungul timpului, numărul acestor plăci crește doar și lumenul vaselor se îngustează.

Un astfel de blocaj al vaselor de sânge duce la apariția diferitelor boli, cele mai periculoase complicații fiind accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic și altele.

Principalii indicatori ai aterosclerozei

Manifestările de ateroscleroză depind în primul rând de organele leziunii.

Acestea pot fi boli ale inimii, creierului, rinichilor și chiar membrelor.

În cazul unei înfrângeri a inimii, există durere în regiunea toracică, iar durerea poate fi dată gâtului, brațelor, spatelui sau abdomenului superior. Separat, este de remarcat faptul că leziunea aterosclerotică a aortei, ca regulă, nu apare.

Boala renala se manifesta in primul rand sub forma de hipertensiune arteriala, cu aparitia de dureri de cap si ameteli, in plus fata de aceasta, se produce scurtarea respiratiei.

Ateroscleroza în vasele cerebrale provoacă iritabilitate, dureri de cap și amețeli. Mulți pacienți observă, de asemenea, o scădere a concentrației și a afectării memoriei, în unele cazuri insomnie și chiar leșin.

Boli ale extremităților inferioare nu se pot manifesta. Jumătate dintre pacienți au dureri în mușchi în timpul mersului pe jos, care sunt administrate vițelului și chiar și coapsei. O formă mai complexă a bolii duce la durere, paloare a pielii și convulsii chiar și în repaus. Există, de asemenea, o slăbiciune a membrelor inferioare, un sentiment de amorțeală, căderea părului, o încălcare a stării unghiilor, în cazuri extreme, se pot forma ulcerații.

Mai ales periculos este ateroscleroza obliterans.

Test de sânge pentru ateroscleroză

Analiza aterosclerozei este o necesitate imediată în cazul oricăror semne de boală și se efectuează o evaluare a nivelului de metabolizare a lipidelor.

Un test de sânge este o necesitate pentru diagnosticarea corectă și fiabilă a bolii și etapa ei.

Numai după efectuarea unei analize de laborator se poate prescrie un tratament adecvat.

De regulă, diagnosticarea unei boli cum ar fi ateroscleroza poate necesita:

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc hipertensiunea. Am o imagine activă
viață, trăiți și bucurați-vă de fiecare clipă!

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvara și vara mă duc în țară în fiecare zi, cu soțul meu conducem un stil de viață activ, călătorim foarte mult.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

  • analiza generală a urinei și a sângelui (analiza biochimică a sângelui în ateroscleroză nu ar trebui, de asemenea, să fie exclusă, deoarece este cea mai exactă);
  • analiza diagnosticului cantității de enzime din ficat;
  • analiza prezenței și a cantității de proteine ​​din sânge;
  • analiza coagulogramei.

Este de remarcat faptul că analiza biochimică de laborator permite determinarea parametrilor de sânge în ateroscleroza, și anume cantitatea de colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride. Aterogenitatea crescută indică progresia bolii și posibilitatea bolii coronariene.

Indicele aterogen este un indicator al colesterolului total, care ar trebui să fie în mod normal 1,98-2,51. Orice excedent al acestui indicator indică prezența riscurilor pentru sănătatea umană, a sistemului său cardiovascular. O scădere excesivă a acestui nivel la un indicator sub 0,9 indică o creștere a riscului de apariție și dezvoltare a aterosclerozei.

Indicatorii de ateroscleroză pot fi după cum urmează:

  • nivelul colesterolului în cantitatea de sub 5,0 indică faptul că riscul de a dezvolta boala este practic absent;
  • indicatorii 5,2-6,5 indică faptul că o persoană este expusă riscului;
  • 6.5-8.0 este un indicator al hipercolesterolemiei moderate (confirmă riscul de ateroscleroză);
  • nivelurile de colesterol peste 8,0 indică un curs pronunțat al bolii.

Stabilirea unui diagnostic corect necesită deseori metode de diagnostic suplimentare, pe baza cărora medicul poate face o concluzie despre boală, precum și prescrie tratamentul adecvat.

Practic, orice persoană cu vârsta peste 40 de ani este recomandată să treacă testele pentru colesterol, ceea ce va ajuta la identificarea bolii în timp și începerea tratamentului.

Cerințe preliminare pentru creșterea colesterolului

Cerințele prealabile pentru formarea plăcilor aterosclerotice pot fi destul de multe.

Povestiri ale cititorilor noștri

Hipertensiune arterială acasă. A trecut o lună de când am uitat de salturile de presiune. Oh, cât am încercat totul - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au fost prescrise medicamente nefolositoare din nou și din nou, iar când m-am întors, doctorii au ridicat din umeri. În cele din urmă, m-am confruntat cu presiunea și toate mulțumită acestui articol. Oricine are probleme cu presiunea - nu uitați să citiți!

Citiți articolul complet >>>

Printre cele mai frecvente premise pentru dezvoltarea bolii se numără mobilitatea atât de scăzută, abuzul de obiceiuri proaste, prezența excesului de greutate în organism și predispoziția ereditară.

Stilul de viață sedentar. În acest caz, există o deteriorare a circulației sângelui și apariția depozitelor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Fumatul. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii. Nicotina face ca sângele să fie mai gros, ceea ce contribuie la apariția cheagurilor de sânge. De asemenea, fumatul constrictează vasele de sânge și, ca o consecință, crește riscul bolilor asociate cu sistemul cardiovascular.

Obezitatea. O altă cauză destul de comună a bolii, în prezența căreia excesul de grăsimi se manifestă nu numai în aparență, ci și pe vase.

Predispoziția genetică. Nu este atât de frecventă, ci mai degrabă o cauză dificilă a bolii. Un grup de risc este o persoană ale cărei rude au suferit de colesterol ridicat sau boli cardiovasculare. Diabetul zaharat și hipertensiunea la rude sunt principalii factori pentru intrarea în zona de risc.

După examinare, precum și interpretarea rezultatelor obținute și evaluarea situației existente, medicul este obligat să prescrie un tratament adecvat. De exemplu, se consideră eficientă utilizarea vitaminei E ca una dintre modalitățile de scădere a colesterolului.

Acest element este prezent în alimente precum semințele de floarea soarelui, roșiile, arahidele și diverse uleiuri vegetale.

Reducerea colesterolului și tratarea aterosclerozei

Acidele omega-3 sunt, de asemenea, o modalitate eficientă de combatere a colesterolului. Cea mai mare cantitate din acest element este prezentă în macrou, însă pentru o absorbție mai eficientă este mai bine să cumpărați preparate speciale care conțin această substanță.

Proteinele de soia și ceaiul verde contribuie, de asemenea, la eliminarea colesterolului în exces, în timp ce primul contribuie la întărirea producției de acizi biliari, care îmbunătățesc digestia, în timp ce ceaiul verde ajută la îmbunătățirea metabolismului și eliminarea excesului de grăsimi.

Tratamentul bolii depinde în primul rând de complexitatea acesteia. În unele cazuri, medicul vă recomandă să urmați o dietă specială, precum și să faceți un exercițiu stabil și activ. Cazurile mai grave de boală pot necesita utilizarea medicamentelor și chiar spitalizarea. Un mod sau altul, este necesar un diagnostic în timp util.

  1. Urmați o dietă.
  2. Nu mai fuma.
  3. Conduceți un stil de viață activ.
  4. Monitorizați nivelurile tensiunii arteriale.
  5. Pentru a controla starea bolilor cronice.

Ca tratament medical pentru ateroscleroză, medicul poate recomanda utilizarea de statine care inhibă producția de enzime, care la rândul lor contribuie la formarea colesterolului. Indicatorul colesterolului "rău", precum și prezența aterosclerozei obliterante afectează în mod direct decizia medicului de a prescrie medicamente suplimentare. Principalul lucru înainte de a lua acest sau acel medicament este să vă familiarizați cu posibilele consecințe negative. În cazul oricăror contraindicații, ar trebui să luați analogi ai medicamentului prescris.

Desenează concluzii

Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului.

În mod deosebit înfricoșător este faptul că o mulțime de oameni nici măcar nu bănuiesc că au hipertensiune arterială. Și le lipsește ocazia de a repara ceva, pur și simplu, condamnându-se la moarte.

  • durere de cap
  • cardiopalmus
  • Puncte negre inaintea ochilor (muste)
  • Apatie, iritabilitate, somnolență
  • Vedere neclară
  • transpirație
  • Oboseala cronică
  • Inflamarea feței
  • Amorțeală și frisoane
  • Sărituri de presiune
Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să te facă să te întrebi. Și dacă există două, atunci nu ezitați - aveți hipertensiune arterială.

Cum să tratăm hipertensiunea, când există un număr mare de medicamente care costă o mulțime de bani?

Majoritatea medicamentelor nu vor face nici un bine, iar unele pot chiar să facă rău! În momentul de față, singurul medicament care este oficial recomandat de Ministerul Sănătății pentru tratamentul olgypertensiunii este NORMIO.

Înainte de Institutul de Cardiologie, împreună cu Ministerul Sănătății, aceștia desfășoară un program "fără hipertensiune". În cadrul căruia medicamentul NORMIO este disponibil GRATUIT tuturor locuitorilor orașului și regiunii!

Suspiciunea aterosclerozei: examinări care trebuie transmise pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului

În ateroscleroza, se acumulează grăsimi și crește țesutul conjunctiv în peretele arterei. Integritatea căptușelii interioare a vaselor este afectată, lumenul lor este îngustat, ceea ce duce la un obstacol în calea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Diagnosticul necesită consultație cu un terapeut, cardiolog, alți specialiști, precum și un studiu al spectrului de lipide din sânge, ultrasunete a vaselor de sânge, inimă, angiografie.

Citiți în acest articol.

Examinarea de către specialiști cu ateroscleroză

Cel mai adesea, asumarea prezenței aterosclerozei la un pacient poate apărea de la un medic generalist de circumscripție sau de la un medic de familie. Procesul de schimbare a pereților vaselor de sânge se dezvoltă în aproape toți oamenii după 45 de ani.

Dar manifestările și severitatea ei sunt diferite. După ce medicul află plângeri, el dă indicații testelor de sânge biochimice pentru a confirma nivelurile ridicate de colesterol, lipide cu densitate scăzută și un ECG.

În urma diagnosticului inițial, se recomandă, de obicei, consultarea unor specialiști pentru o examinare mai aprofundată:

  • cardiolog - examinează leziunile inimii și arterelor mari;
  • chirurg vascular - dezvăluie tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare;
  • neurologist - determină gradul de flux sanguin în vasele creierului;
  • Endocrinolog - examinează glanda tiroidă, hormonii etc. (și ateroscleroza este adesea un semn al diabetului);
  • oculist examinează schimbările de vedere.

Ce va arăta medicul în timpul examenului

Pentru diagnostic, se referă la următoarele plângeri:

  • dureri de cap, amețeli, tinitus;
  • slăbiciune și amorțeală paroxistică la nivelul membrelor;
  • în timpul efortului fizic, dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută și dureri în piept;
  • când te plimbi, trebuie să te oprești din cauza durerii în picioare.

La examinare, sunt detectate semne nespecifice:

  • xantomi - pete galbene pe pleoapele inferioare;
  • Xanthelasma - depuneri de colesterol pe suprafața exterioară a articulațiilor cotului, tendoane calcaneale;
  • opacitatea irisului sub forma unei jumătăți de lună;
  • artere temporale și brahiale dense;
  • diferența de umplere a pulsului pe membre.

De multe ori, tensiunea arterială ridicată, murmurul sistolic în vârful inimii accentua 2 tone peste aorta.

Ce teste pentru a lua ateroscleroza și interpretarea ei

Diagnosticul de ateroscleroză poate avea loc în mai multe etape. În primul rând, se analizează compoziția lipidică a sângelui și apoi se efectuează diagnosticarea instrumentală a rețelei vasculare.

Teste de sânge, inclusiv biochimice

Numărul total de sânge nu este foarte informativ, zahărul poate fi crescut, ceea ce necesită un studiu aprofundat al metabolismului carbohidraților.

Într-o coagulogramă, sunt detectate simptomele coagulării sanguine crescute, activitatea de fibrinoliză scăzută și funcțiile plachetare. Acest lucru poate fi util pentru evaluarea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Pentru evaluarea ulterioară a cardioricilor se determină următorii indicatori:

  • proteina c-reactivă, ALT și AST cu infarct miocardic suspectat;
  • sânge de potasiu - crescută cu ischemie tisulară.

Determinarea metabolismului lipidic

Principalul simptom de laborator al aterosclerozei este metabolismul grăsimilor afectate. Semnele sale sunt:

  • colesterolul înalt, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate mică și foarte joasă;
  • reducerea lipoproteinelor cu densitate mare;
  • apolipoproteina A1 este sub normal;
  • apolipoproteina B ridicată.

Pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare, se utilizează un indicator numit index aterogen. Acesta este raportul dintre concentrația colesterolului total din sânge și lipoproteinele cu densitate scăzută. Dacă este sub 2,9, probabilitatea ca pacientul să dezvolte ateroscleroză este scăzută, riscul mediu este de până la 4,9, iar rate mai mari indică o leziune vasculară aterosclerotică de 100%.

Ultrasonografia vaselor, inclusiv a membrelor inferioare

Se determină permeabilitatea arterială, se detectează fluxul sanguin afectat, semnele de tromboză sau ocluzia plăcii aterosclerotice. Metoda se aplică cu reducerea pulsației pe picioare, arterele popliteale și femurale, precum și diferența de umplere a pulsului în extremitățile inferioare. Un simptom indirect este vindecarea lentă a rănilor la locul afectării aprovizionării cu sânge.

Examinarea cu raze X

Vă permite să stabiliți semnele de ateroscleroză a inimii (arterele coronare), aorta, artera pulmonară:

  • mărimea inimii a crescut, în principal datorită ventriculului stâng;
  • pot exista simptome ale unui anevrism al peretelui - o înfundare a locului, cel mai adesea pe stânga;
  • aberație aortică, îndoire anormală, contrast crescut în umbră, zone de calcifiere;
  • dacă artera pulmonară este deteriorată, modelul pulmonar este îmbunătățit, există modificări anevrismice în ramuri.
Pe raze X (proiecție directă): un ulcer aortic aterosclerotic care penetrează cu un anevrism fals (indicat de o săgeată).

Cardiogramă (ECG)

În boala cardiacă ischemică, ca manifestare principală a aterosclerozei, simptomele unui ECG într-un studiu tipic nu sunt foarte specifice, în special în etapele inițiale: hipertrofie ventriculară stângă, aritmie și tulburări de conducere. Prin urmare, pot fi obținute informații mai complete cu testele cu sarcină.

Testarea stresului pentru ateroscleroză

Utilizați mai multe opțiuni de activitate fizică pentru a determina portabilitatea:

  • urcarea la platforma pasului (testul Master);
  • Bicicleta ergometrica - calare pe bicicleta speciala;
  • treadmill - mers pe un treadmill.
Bicicleta ergometrie

Pentru bolile articulațiilor sau tromboflebitei, precum și pentru detenția generală, acestea sunt înlocuite cu teste farmacologice cu Isadrin sau Ergometrine.

Aceste studii sunt considerate pozitive (diagnosticul este confirmat) dacă pacientul are dureri în spatele sternului tipic anginei, mai mult decât în ​​mod obișnuit, frecvența cardiacă crescută, scăderea presiunii cu 25% și mai puțin, o schimbare în localizarea segmentului ST în raport cu isolina.

Indicele glezna-brahial

Presiunea pe umăr este măsurată în mod obișnuit în poziția predominantă, iar manșeta este așezată la 5 cm deasupra gleznei. Indicele se calculează prin împărțirea indicilor de presiune sistolică - gleznă prin brahial. Norma este în repaus de la 1 la 1.3.

Când se schimbă coeficientul, se poate suspecta următoarea patologie:

  • mai puțin de 0,4 - ocluzie arterială severă, risc de ulcere trofice și de gangrena;
  • de la 0,41 la 0,9 - grad moderat sau ușor de tulburări circulatorii, este necesară examinarea angiografică;
  • de la 0,9 la 1 - limita superioară a normei, pot apărea dureri în timpul exercițiilor fizice;
  • mai mult de 1,3 - peretele vascular este dens, rigid, un simptom al diabetului sau insuficienta renala.

Doppler

Folosind Doppler, viteza de curgere a sângelui în vasele gâtului, creierului și extremităților inferioare este determinată. Cel mai adesea este prescrisă cercetarea duplex sau triplex, în care se efectuează scanarea cu ajutorul ultrasunetelor și vizualizarea pe ecran a afecțiunilor circulatorii, localizarea plăcilor aterosclerotice.

Ecografia vaselor de gât: stenoză a arterei carotide externe datorată aterosclerozei

Contrastul vascular

Condensarea lumenului, obliterația (ocluzia), zona leziunii și starea fluxului sanguin regional, dezvoltarea căilor ocolitoare - colateralele pot fi detectate prin umplerea rețelei vasculare cu un agent de contrast.

Sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

  • aortografia,
  • angiografia vasculară periferică,
  • angiografia coronariană.

Metode de cercetare tomografice

Prin această metodă, se injectează intravenos un agent de contrast și apoi, cu ajutorul unui tomograf, se obține o imagine a rețelei vasculare arteriale. Cu ajutorul dispozitivului, sunt detectate încălcări ale structurii, locației și funcționării navelor mari și periferice. Pentru diagnosticul de ateroscleroză se utilizează:

  • IRM a vaselor membrelor;
  • CT aortei;
  • arteriografia tomografică periferică;
  • multispiralul CT al aortei, vasele coronare, arterele rinichilor și membrelor.
IRM pentru navele de extremități inferioare

Aceste metode sunt printre cele mai informative, ele sunt utilizate pentru a determina amploarea intervenției chirurgicale și în cazuri complexe de diagnosticare.

Pentru a identifica ateroscleroza, se iau în considerare datele de plângere și examinarea pacientului, dar pentru confirmarea diagnosticului este necesar să se analizeze compoziția lipidelor din sânge, precum și o examinare ultrasunetică și angiografică a rețelei arteriale. Cele mai informative sunt metodele tomografice.

Videoclip util

Despre abordările moderne de diagnosticare a aterosclerozei, vedeți acest videoclip:

Ateroscleroza vaselor de gât are consecințe grave pentru pacient. Este mai important să prevenim dezvoltarea bolii. Ce se întâmplă dacă boala a început deja?

Dacă există ateroscleroză și colesterolul nu durează mult. Ce nivel de colesterol este considerat normal? Ce trebuie să faceți atunci când o abatere?

Dacă brusc există tulburări, dureri în timpul mersului pe jos, atunci aceste semne pot indica o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. În starea neglijată a bolii, care are loc în 4 etape, poate fi necesară o operație de amputare. Care sunt posibilele opțiuni de tratament?

Din păcate, ateroscleroza inițială nu este atât de des diagnosticată. Se observă în etapele ulterioare, când semnele de ateroscleroză aortică se manifestă în probleme de sănătate semnificative. Ce vor arăta ultrasunetele și alte metode de cercetare?

Arterioscleroza cerebrală a vaselor cerebrale amenință viața pacienților. Sub influența lui, o persoană se schimbă chiar și în caracter. Ce să faci

Două boli, ateroscleroza și hipertensiunea arterială, sunt interdependente și conduc, de asemenea, la o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Nutriția joacă un rol important în repararea vasculară. Fără o dietă, tratamentul va fi inutil.

Datorită creșterii nivelului de glucoză, colesterolului, tensiunii arteriale, obiceiurilor proaste, aterosclerozei stenosis se dezvoltă. Nu este ușor să se identifice semnele ecou ale BCA, arterele coronare și carotide, vasele membrelor inferioare, ateroscleroza cerebrală și cu atât mai dificilă este tratarea acesteia.

Ateroscleroza intestinelor poate să apară din cauza blocării vaselor. Simptome - durere, greață, pierderea conștiinței și altele. Tratamentul este destul de lung și dificil.

Ateroscleroza arterelor renale se dezvoltă datorită vârstei, obiceiurilor proaste, excesului de greutate. Inițial, simptomele sunt ascunse, dacă se manifestă, boala progresează foarte mult. În acest caz, sunt necesare medicații sau intervenții chirurgicale.

Numarul de sange in ateroscleroza: analiza generala si coagulograma

Procesul aterosclerotic se caracterizează prin formarea de mase ateromatoase în cavitatea arterelor, în special diametrul mare și mijlociu, suprapunerea fluxului sanguin la organe și țesuturi, hipoxia și ischemia zonelor afectate.

Boala este tipică pentru persoanele în vârstă, dar este posibil să se detecteze primele semne de afecțiune la copii și adolescenți.

Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea prezenței patologiei în timp util, dar cu detectarea timpurie a unei încălcări, apare posibilitatea unui impact semnificativ asupra evoluției bolii.

În timpul încălcării diagnosticate și aplicarea în timp util a unui curs adecvat de terapie vă permite să influențați cursul bolii, reducând riscul de a dezvolta forme severe.

Un astfel de efect asupra corpului previne apariția complicațiilor - tulburări circulatorii acute ale creierului, angina pectorală, infarct miocardic, obliterația arterelor membrelor inferioare și apariția gangrenei.

Cauzele aterosclerozei

În stadiul actual al dezvoltării științei, cauzele dezvoltării aterosclerozei în organism nu au fost stabilite în mod fiabil. De asemenea, mecanismul care contribuie la apariția patologiei nu este stabilit în mod fiabil.

Factorii de risc stabiliți în mod fiabil pentru ateroscleroza, prezența cărora crește de multe ori probabilitatea unei tulburări patologice. Toți factorii de risc pot fi împărțiți în mai multe grupuri - nemodificabile și modificabile.

Factorii care pot fi modificați includ:

  1. Hiperlipidemia datorită creșterii consumului de grăsimi animale, produselor cu un conținut ridicat de colesterol, neglijării fibrelor și a produselor lactate.
  2. Încălcarea integrității peretelui vascular datorită obiceiurilor proaste - consumul excesiv de alcool, fumatul.
  3. Activitate fizică insuficientă, sau invers, prezența muncii fizice grele.
  4. Prezența tensiunii arteriale crescute și a nivelului de glucoză.
  5. Alte cauze sunt bolile infecțioase sau endocrine (hipotiroidism, sindromul Itsenko-Cushing), leziuni.

Bolile nemodificabile includ:

  • vârsta - riscul de dezvoltare crește după 45 - 50 de ani;
  • gen - bărbații sunt mai predispuși la apariția acestei boli, deoarece hormonii sexuali feminini au un efect protector;
  • tulburări metabolice ereditare - dislipidemie familială, homocisteinemie.

Diagnosticul primar începe cu o colecție amănunțită de anamneză (istorie) a vieții, care include informații despre bolile din trecut, rănile și operațiile, prezența unei tendințe familiale la bolile cardiovasculare.

Este foarte important și istoricul bolii - începutul, primele simptome, durata și natura lor, pune problema dacă pacientul conectează apariția simptomelor cu ceva, cum ar fi diagnosticul și tratamentul anterior, rezultatele acestora.

Simptome ale leziunilor aterosclerotice

Simptomatologia procesului aterosclerotic depinde de durata dezvoltării procesului patologic, de localizarea acestuia și de gradul de suprapunere a cavității arteriale și de gradul de insuficiență a aportului de sânge.

Ateroscleroza coronariană sau angină pectorală stabilă are următoarele simptome: durere stresantă intermitentă în piept, tahicardie și aritmii.

Cu ateroscleroza aortei (cel mai mare vas din corp), se observă astfel de manifestări - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, o senzație de arsură, târârea pe mâini și picioare, o piele palidă a extremităților inferioare, o scădere a sensibilității, flatulență și dureri abdominale.

Înfrângerea arterelor cerebrale se manifestă prin cefalee, amețeli, tinitus, scăderea memoriei și abilităților cognitive, creșterea presiunii intracraniene.

Complexul de măsuri de diagnostic include studii de laborator și instrumentale.

Laboratorul include metode generale de analiză clinică și specifică.

Printre acestea se numără, de exemplu, numărul total de sânge cu formula leucocitară, analiza urinei și determinarea glucozei la naștere.

Sunt specifice: analiza biochimică cu determinarea spectrului lipidic, electroforeza lipoproteinelor serice, numărarea nivelului proteinei plasmatice apo-B, metodele imunologice de diagnostic și determinarea coagulogramei.

Diagnostic general de laborator clinic

Un test de sânge determină nivelul hemoglobinei, numărul de celule roșii din sânge, trombocite și celule albe din sânge pe unitate de volum, rata de sedimentare a eritrocitelor (SOY).

Sângele pentru analiză este luat dimineața pe un stomac gol, rezultatele fiind, în medie, pregătite în câteva ore.

În această analiză, prezența aterosclerozei poate indica o creștere a ESR - un indicator al răspunsului inflamator (norma pentru bărbați este de până la 1 până la 10 mm pe oră, pentru femei de la 2 la 15 ani). Trebuie reținut faptul că acest indicator nu este specific și este imposibil să se diagnosticheze cu precizie o tulburare metabolică a grăsimii pe acesta.

În analiza urinei determinați acești parametri - culoare, transparență, greutate specifică, prezența proteinei, a glucozei, a sărurilor și a componentelor suplimentare - celule, produse de descompunere, enzime.

Un indicator care poate indica metabolismul și metabolismul afectat al mușchiului cardiac este lactatul dehidrogenază (LDH).

Această enzimă este un produs al defalcării glucozei, prezența acesteia în urină indică ischemia inimii sau infarctul miocardic.

Nivelul glucozei este determinat pentru diagnosticul inițial al diabetului zaharat, creșterea toleranței la glucoză și a altor afecțiuni endocrine, rata normală fiind de la 3,3 până la 5,5 mmoli.

O creștere a glucozei indică dezvoltarea diabetului zaharat, care poate apărea împreună cu boala coronariană și ateroscleroza.

Diagnosticul specific de laborator clinic

Testele specifice pentru ateroscleroza de stadializare fac posibilă determinarea mai exactă a gradului și tipului de modificări ale metabolismului lipidic, prezența dislipidemiei familiale și a coeficientului aterogen.

Primul test specific identifică natura spectrului lipidic sau determinarea colesterolului total și a fracțiunilor acestuia.

Principalii indicatori ai lipidelor sunt nivelul colesterolului total, numărul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (fracțiunea aterogenă), numărul de lipoproteine ​​cu densitate mare (anti-aterogenă), trigliceride, chilomicroni.

În mod normal, nivelul colesterolului total este de la 3,1 până la 5 mmoli pe litru, o parte din HDL - cel puțin 1 mmol pe litru, conținutul de LDL și VLDL - până la 3 mmol, trigliceride - până la 1,7 mmoli.

Creșterea tuturor indicatorilor, cu excepția HDL, indică o încălcare a metabolismului lipidic și o probabilitate ridicată de a dezvolta ateroscleroză cu o restricție semnificativă a circulației sângelui și chiar a obliterației vaselor de sânge. De asemenea, o creștere a trigliceridelor în monoterapie este un indicator nefavorabil, indicând dezvoltarea anginei și diabetului.

Electroforeza plasmă este efectuată pentru a determina nivelurile de lipoproteine, proteine ​​de transport care transportă grăsimi. Cu hiperlipidemia, numărul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută crește, iar HDL, dimpotrivă, scade. Această analiză nu necesită pregătire specială, ea nu poate fi efectuată pe stomacul gol, materialul este sânge venos.

Se determină coeficientul aterogen - cantitatea de HDL este scăzută din lipidele totale și rezultatul este împărțit la numărul de lipide cu densitate mare.

Valorile normale ale acestui indicator - până la 3 unități.

Nivelul coeficientului de la 3 la 4 înseamnă un risc ridicat de dezvoltare a patologiei sistemului cardiovascular, o creștere a excesului de leziuni aterosclerotice de 5 - a arterelor a început deja.

Apo-B-lipoproteina este o proteină de transport care transportă trigliceridele de la intestin la ficat pentru sinteza compușilor grași endogeni.

Norma pentru bărbați este de la 60 la 138 mg / dl, pentru femei - 52 - 129.

Cu o creștere a nivelului său, respectiv, trigliceridele în sine sunt de asemenea crescute, ceea ce reprezintă un semn clinic nefavorabil.

Imunoanalizările imunologice și enzimatice fac posibilă determinarea prezenței anticorpilor și a complexelor imune circulante. Dezvoltarea bolilor cardiace este asociată cu prezența anticorpilor cardiolipinei și cardiomielinei în plasmă, care sunt elemente miocardice. Avantajul acestor metode este acuratețea ridicată a determinării propensiunii pentru modificări patologice, lipsa formării specifice.

Pentru a diagnostica sistemul de coagulare a sângelui, se efectuează o coagulogramă.

Există mai mulți indicatori, cei mai importanți fiind numărul de trombocite, timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, timpul tromboplastin parțial activat și testul cu etanol.

Norma plachetară - de la 180 la 320 Giga pe litru (sau 10 până la 9 grade pe litru), timp de protrombină - de la 10 la 16 secunde, fibrinogen - de la 2 la 4 grame pe litru, timp de trombină - de la 12 la 18 secunde și etanol test - un plus sau minus.

Instrumente de diagnoză instrumentale

Pentru a confirma sau respinge diagnosticul folosit metode instrumentale de examinare a corpului pacientului.

Utilizarea acestor metode vă permite să identificați zona bolii.

În plus, utilizarea metodelor speciale de examinare instrumentală face posibilă determinarea gradului de dezvoltare a bolii și determinarea utilizării anumitor metode de expunere medicală la organism.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

  1. Raze X ale pieptului, raze X vasculare (angiografie - aortografie, angiografie coronariană).
  2. Măsurarea tensiunii arteriale cu determinarea indexului gleznei brahiale.
  3. Electrocardiografie, ecocardiografie.
  4. Doppler sau ultrasunete ale arterelor.
  5. Teste de stres pentru determinarea gradului de ischemie miocardică.
  6. RMN sau MSCT ale arterelor (aorta, vasele cerebrale și extremitățile inferioare).

La radiografia organelor cavității toracice se observă o creștere a dimensiunii inimii, și anume părțile din stânga, o creștere a arcului aortic, curbele patologice și calcificarea pereților vaselor. Anevrisme posibile ale cavităților inimii și aortei în sine. De asemenea, cu implicarea în procesul arterei pulmonare, modelul pulmonar este mărit de componenta vasculară.

La electrocardiografie, majoritatea modificărilor sunt nespecifice și se datorează în principal ischemiei miocardice. Sunt observate patologi precum semne de hipertrofie ventriculară stângă, aritmii și modificări ale conductivității (blocada). ECG este utilizat în diagnosticul aterosclerozei inimii.

O componentă importantă a diagnosticului este măsurarea regulată a presiunii. Pacienții trebuie sfătuiți să măsoare presiunea în fiecare zi sau o dată la două zile, să păstreze un jurnal de măsurare. O astfel de monitorizare va ajuta la identificarea creșterii presiunii în stadiile incipiente și va împiedica apariția unor indicatori falși în "hipertensiunea albă a stratului".

În timpul măsurării, se calculează și indicele gleznă-brahial, adică raportul dintre tensiunea arterială pe umăr și gleznă. Rata normală a unei astfel de măsurători este de la 1 la 1,3.

Studii specifice pentru determinarea permeabilității vasculare:

  • Angiografie;
  • Doppler sonografia;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • tomografie computerizată multispirală.

Angiografia este un studiu de contrast al vaselor, constând în introducerea substanțelor contrastante în sânge. Această metodă permite determinarea permeabilității și a diametrului arterelor, pentru a vizualiza nivelul suprapunerii și gradul acesteia.

Dopplerografia vaselor sau ultrasunetele - un examen informativ, în plus față de posibilitățile de mai sus, determină de asemenea viteza fluxului sanguin în vase. Cel mai adesea efectuează cercetări duplex sau triplex.

Studii tomografice în momentul de față - metodele cele mai valoroase pentru determinarea plăcilor aterosclerotice. Esența procesului este aceeași ca și în cazul angiografiei - un agent de contrast este injectat intravenos și pacientul este plasat într-o tomografie.

Cu ajutorul RMN sau CT, puteți determina structura vaselor, localizarea lor, deformarea și suprapunerea lumenului, starea fluxului sanguin regional și arterele colaterale.

Simptomele aterosclerozei sunt descrise în videoclipul din acest articol.