Test de sânge pentru miocardită

Un test de sânge pentru miocardită este unul dintre principalele studii care sunt prescrise pentru a face un diagnostic corect. Testul este absolut sigur și poate fi efectuat chiar și pentru nou-născuți și pacienți vârstnici.

Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac cauzată de infecții virale sau bacteriene, factori chimici și toxici. Vârsta medie a pacienților este de 42 de ani. Forma fulminantă a bolii se dezvoltă adesea în:

  • femeile însărcinate
  • nou-născuți și copii mici
  • tineri bărbați
  • persoanele cu răspuns imun afectat.

Simptomele miocarditei se manifestă în moduri diferite. Imaginea clinică depinde de cauza bolii și de severitatea cursului acesteia. Pacienții merg de obicei la medic cu plângeri despre:

  • palpitații ale inimii
  • dureri în piept care se extind la mâna stângă,
  • slăbiciune și oboseală
  • dificultăți de respirație cu efort și chiar în repaus,
  • umflarea picioarelor și a gleznelor,
  • dureri articulare și mușchi
  • transpirație,
  • febră.

În toate cazurile, diagnosticul în timp util joacă un rol important. Testele sanguine generale și biochimice, precum și alte teste, sunt prescrise pentru detectarea miocarditei. Următorii indicatori au valoarea diagnosticului:

  • hemoglobina și celulele roșii din sânge, proteinele totale și fracțiunile de proteine ​​- cu forme severe ale bolii sunt reduse,
  • Proteinele ESR și C-reactive - se observă un nivel ridicat,
  • formula leucocitelor - o schimbare spre stânga este caracteristică miocarditei bacteriene,
  • ALT și AST - concentrația lor ridicată în ser poate indica distrugerea celulelor miocardice,
  • creatin kinaza și troponina - markeri de deteriorare a mușchiului cardiac,
  • fibrinogenul - adesea crescut, indicând riscul de complicații trombotice,
  • anticorpii la miocard, factorul reumatoid - semne de natură autoimună a inflamației.

Conform mărturiei și a altor studii. Domeniul diagnosticului este determinat de medicul curant.

Diagnosticul de laborator în Liteh

Rețeaua de laboratoare "Liteh" oferă o gamă largă de teste de sânge pentru miocardită. Realizăm:

  • clinice și biochimice,
  • teste pentru anticorpi la miocard și anumiți agenți patogeni etc.

Dezvoltarea miocarditei și a altor boli ale inimii poate fi o premisă genetică, deci este important să se efectueze o examinare completă. Pentru a obține informații maxime, ordonați elaborarea unui pașaport de sănătate - de sex feminin sau masculin, în funcție de gen. Costul serviciului include:

  • prelevarea de probe de sânge pentru analiză,
  • izolarea moleculelor de ADN din probă
  • studiul polimorfismelor genelor,
  • Concluzia unei genetici experimentate, Ph.D.

Înregistrați-vă pentru un test de sânge pentru miocardită și alte teste, sunând la birourile noastre sau direct pe site prin intermediul registrului de Internet. Consultați administratorii pentru detalii.

Miocardita. Diagnosticul și criteriile de miocardită. ECG, ecocardiografie și alte studii privind miocardita. Tratamentul și prevenirea miocarditei

Diagnosticul miocarditei

Myocardita este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei (istoric medical) și a datelor obiective. Principalul rol în confirmarea diagnosticului este prezența unei conexiuni cronologice între o infecție recentă (de exemplu, o răceală obișnuită) și prezența simptomelor cardiace. În practica de diagnostic a miocarditei se alocă criterii mici și mari.

Criterii pentru diagnosticul miocarditei

Criterii de miocardită mai mare

Criterii de miocardită mică

Creșterea dimensiunii inimii (cardiomegalie). Acest simptom poate fi detectat prin ultrasunete sau prin raze X.

Semne indirecte ale infecției - leucocite sanguine crescute, o concentrație ridicată de anticorpi antivirus.

Creșterea debitului cardiac și insuficiența cardiacă

Sindrom cardiogen (o scădere accentuată a contractilității cardiace).

Consolidarea tonurilor inimii (mai ales a primului).

Sindromul Stokes (pierderea conștienței cauzată de încetarea bruscă a alimentării cu sânge a creierului).

Îmbunătățirea unor astfel de enzime, cum ar fi CPK, LDH și troponine.

Criteriile miocarditei din Dallas

Crizele de diagnostic Dallas pentru miocardită sunt cele mai utilizate pe scară largă în cardiologie. Aceste criterii se bazează pe o biopsie - o colecție in vivo de țesut cardiac urmată de un studiu histologic. În funcție de rezultatele biopsiei, diagnosticul poate fi definit sau probabil.

Infiltrarea inflamatorie este combinată cu necroza (moartea) cardiomiocitelor. Printre infiltratele inflamatorii s-au găsit limfocite, macrofage, eozinofile, celule plasmatice.

Nu se observă infiltrarea inflamatorie exprimată, dar se efectuează, în principal, în detrimentul leucocitelor.

Nu există semne de inflamație sau alte semne patologice.

Criterii de miocardită în conformitate cu ICD-10

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10 de revizuire (ICD-10), se remarcă miocardita reumatică și non-reumatică. Prima este codificată cu cifra I09.0, cea de-a doua - I40. Miocardita non-reumatică include miocardită infecțioasă (I40.0), miocardită izolată (I40.1), alte tipuri de miocardită acută (I40.8).

Criteriile de diagnostic includ principalele simptome (în toate perioadele bolii), date din teste de laborator și examinări instrumentale.

Simptomele de diagnostic ale miocarditei sunt după cum urmează:

  • Simptomele perioadei inițiale sunt febra, dureri articulare și dureri musculare, senzație de strâmtorare la nivelul toracelui și lipsa aerului.
  • Simptomele înălțimii bolii - scurtarea respirației, durerea în piept, slăbiciunea severă, întreruperile periodice ale inimii (extrasistole și aritmii), creșterea elevaturii ST la ECG.
  • Perioada de recuperare - slăbiciune severă și stare de rău.
Este important să ne amintim că oboseala crescută și rezistența redusă la efort fizic este un simptom foarte important și se găsește la majoritatea pacienților cu miocardită. De asemenea, natura durerii poate fi foarte diversă - arsură, plictisitoare, durere, înjunghiere.

Indicatorii de diagnostic al miocarditei sunt după cum urmează:

  • Electrocardiograma - creștere în raport cu izolina segmentului ST, tahicardie, apariția bătăilor inimii extraordinare.
  • Echocardiograma - reducerea fracției de ejecție, extinderea camerelor inimii, încălcarea contractilității miocardice.
  • Radiografia - o creștere a dimensiunii inimii.
  • Rezonanța magnetică nucleară a inimii - dezvăluie inflamația în miocard.
  • Biopsia miocardică - relevă infiltrarea celulelor inflamatorii, ceea ce indică inflamația mușchiului cardiac.

ECG cu miocardită

Electrocardiograma este principala metodă de diagnosticare în cardiologie. Scopul acestei metode este de a studia ritmul cardiac, ritmul, prezența aritmiilor, extrasistolele.

Modificările tranzitorii (trecătoare) din segmentul ST sunt caracteristice miocarditei, ceea ce poate duce la o reducere sau o creștere a acestui segment față de izolină. Deprivarea (abaterea de la izolină) a segmentului ST indică ischemia miocardică. În plus, pot fi înregistrați dinți Q anormali, prelungirea intervalului QT. Toate acestea sugerează o schimbare în ritmul activității cardiace - apariția aritmiilor, blocade.
Una dintre cele mai severe manifestări ale miocarditei este fibrilația atrială. Se manifestă în contracții frecvente, inferioare ale miocardului, care nu asigură aprovizionarea adecvată a sângelui cu corpul. La ECG, aritmia se manifestă în absența unui val P și o creștere a frecvenței cardiace de peste 350 de batai pe minut.

Următorii parametri se referă la caracteristicile ECG pentru miocardită:

  • Schimbarea tensiunii complexului QRS - creșterea acestuia indică hipertrofia miocardică, în timp ce o scădere a tensiunii asupra dezvoltării cardiosclerozei.
  • Devirarea axei electrice a inimii - indică o creștere a inimii. Dacă axa este respinsă spre dreapta - aceasta indică o creștere în partea dreaptă a inimii, dacă este la stânga - apoi o creștere a ventriculului stâng.
  • Modificarea frecvenței cardiace (HR), care în mod normal variază de la 50 la 90 de bătăi pe minut. O creștere a frecvenței cardiace de peste 90 de batai se numește tahicardie, o scădere de mai puțin de 50 batai pe minut se numește bradicardie.
  • Perturbarea ritmului cardiac normal. Acesta poate fi exprimat în blocade, extrasistole.

Teste de sânge pentru miocardită

Diagnosticul de laborator este foarte important în miocardită, deoarece poate indica indirect etiologia (cauza) bolii. În același timp, se efectuează atât un test de sânge general, cât și teste serologice specifice.

Test de sânge general
Datele testului pot varia foarte mult în funcție de natura miocarditei. De exemplu, în miocardita virală, se observă leucopenie (scăderea numărului total de leucocite) și limfocitoza (creșterea limfocitelor). În miocardita bacteriană, se observă o imagine complet diferită - leucocitoza (creșterea numărului total de leucocite), o deplasare a formulei leucocitare la stânga (apariția formelor tinere de leucocite).

Test de sânge biochimic
Analiza biochimică a sângelui este cea mai informativă și specifică pentru miocardită. O creștere a nivelului anumitor enzime indică o leziune a miocardului.

Echo (ultrasunete) cu miocardită

Echocardiografia este una dintre cele mai utilizate metode pentru studierea activității cardiace. Denumită ultima dată cu ultrasunete a inimii sau ecocardiografie. Metoda se bazează pe utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență care nu sunt percepute de urechea umană (adică, principiul ultrasunetelor). Studiul permite evaluarea activității valvei cardiace, grosimea pereților miocardului, viteza mișcării sângelui.

Cu miocardita, se efectuează ecocardiografie pentru a evalua funcția sistolică și diastolică. De regulă, cu miocardită severă și moderată, aceste funcții nu sunt afectate foarte mult. Este posibil să existe o scădere a funcției sistolice a ventriculului stâng, datorită hipokinezei (mișcării lente) a miocardului. În cazul miocarditei severe, există o scădere a fracției de ejecție de mai puțin de 45%. În acest caz, inima nu este capabilă să aprovizioneze întregul corp cu sânge, în urma căruia alimentarea organelor și a țesuturilor este perturbată.

Teste (markeri) pentru miocardită

Nu există teste specifice pentru miocardită. Cu toate acestea, există markeri care indică leziuni ale miocardului, care pot vorbi indirect despre miocardită.

Markerii pentru miocardită sunt:

  • Troponinele sunt proteine ​​implicate în contracția și relaxarea miocardului. Există două fracții ale acestor proteine ​​- I și T. Creșterea concentrației de troponine din sânge sugerează afectarea miocardică, care indică indirect miocardita. Acest test este cel mai specific pentru infarctul miocardic, dar și informativ pentru miocardită.
  • Fracțiunea de creatină fosfokinază (CPK) MB este o enzimă care se găsește în celulele inimii, ale mușchilor scheletici și ale țesutului cerebral. Fracțiunea de enzime MB este specifică inimii. Creșterea nivelului acestei enzime indică, de asemenea, deteriorarea cardiomiocitelor.
  • Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă care indică de asemenea deteriorarea celulelor. Nu este un marker specific, dar în combinație cu alți indicatori poate constitui baza pentru diagnosticarea miocarditei.
  • Complexele imune circulante și imunoglobulinele pot indica activarea procesului reumatic și, indirect, a bolii cardiace reumatice.
  • Anticorpii antinucleari - indică miocardita lupusului.
  • Factorul reumatoid - indica miocardita reumatica.

Ce medic trebuie să fie consultat pentru miocardită?

Tratamentul cu miocardită

Indiferent de tipul de miocardită, tacticile de tratament includ repausul patului strict, spitalizarea imediată (miocardita nu este tratată la domiciliu) și tratamentul adecvat.

Tactica tratamentului cu miocardită este următoarea:

  • odihnă la pat - cel puțin 4 săptămâni;
  • spitalizare;
  • dacă o persoană fumează, opriți imediat fumatul;
  • stricte în stadiile inițiale ale dietei.
Ca și în cazul altor boli, cheia succesului este diagnosticarea precoce și respectarea principiilor de bază ale tratamentului.

Principiile tratamentului miocarditei sunt:

  • Eliminarea cauzei. Terapia etiotropică vizează eliminarea agentului cauzal al infecției. Dacă este miocardită virală, apoi pentru a elimina virusul, dacă este bacterian - pentru a elimina bacteriile și așa mai departe.
  • Eliminarea procesului inflamator. Miocardita este, în primul rând, o boală inflamatorie a miocardului, prin urmare eliminarea inflamației nu este mai puțin importantă decât eliminarea sursei de infecție.
  • Creșterea rezistenței corporale, imunocorecție.
  • Prevenirea insuficienței cardiace sau eliminarea acesteia, dacă este cazul.
  • Corectarea tulburărilor metabolice.

Medicamente pentru tratamentul miocarditei

În tratamentul miocarditei se utilizează o gamă largă de medicamente. Alegerea lor, în primul rând, depinde de cauza și severitatea bolii. Dacă cauza nu poate fi identificată, se efectuează un tratament simptomatic. Tratamentul simptomatic este o opțiune de tratament în care numai simptomele bolii sunt eliminate fără a se elimina cauza ei.

Grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul miocarditei

Îndepărtați excesul de lichid din organism, eliminând astfel edemul.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivololului.

În primul rând, ele au un efect cardioprotector, împiedică apariția infarctului miocardic. De asemenea, datorită blocării receptorilor, acestea produc un efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale).

Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei)

  • captopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reduceți tensiunea arterială, reduceți excreția proteinelor în urină (proteinurie). Acestea sunt prescrise atât pentru tratamentul insuficienței cardiace, cât și pentru prevenirea acesteia.

  • interferon;
  • aciclovir;
  • rimantadina.

Acestea sunt prescrise numai când se confirmă miocardita virală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Contraindicat în miocardita virală. În cazul miocarditei de altă etiologie, acestea sunt prescrise ca agenți antipiretici și antiagreganți. Aspirina este prescrisă și pentru prevenirea trombozei.

  • amiodarona;
  • atropină.

Restaurați ritmul cardiac. Atropina este indicată pentru bradicardie (ritm cardiac redus).

Acestea sunt prescrise pentru miocardita autoimună și idiopatică (Abramov-Fiedler).

Eliminați simptomele de intoxicație. Numai cu miocardită bacteriană.

  • adrenalina;
  • dobutamină.

Numit pentru a îmbunătăți activitatea inimii, pentru a restabili și pentru a menține o hemodinamică adecvată.

Împiedicați formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățiți circulația sângelui. În cazul cheagurilor de sânge existente, anticoagulanții le dizolvă.

Medicamente antiinflamatoare pentru miocardită

Medicamente antiinflamatoare - un grup de medicamente care au efect antipiretic, antiinflamator și analgezic. Trebuie amintit faptul că această categorie de medicamente este strict contraindicată în miocardita virală.

Cel mai faimos reprezentant al acestei categorii de medicamente este aspirina (acidul acetilsalicilic). În ciuda faptului că astăzi există multe alte medicamente, aspirina nu și-a pierdut valoarea. Este prescris ca agent antipiretic și antiinflamator. Aspirina este, de asemenea, recomandată pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Numit de 500 miligrame timp de 5 săptămâni. Medicamentele mai moderne sunt indometacinul, ibuprofenul. Indometacinul ia 100 miligrame pe zi timp de 4 până la 5 săptămâni. Ibuprofenul este recomandat să ia 600 de miligrame pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni.

Antibiotice pentru miocardită

Agenții antibacterieni (sau antibiotice) sunt medicamente care pot distruge bacteriile patogene care circulă în organism. Antibioticele sunt prescrise numai în cazul miocarditei bacteriene. În acest caz, acestea formează baza terapiei etiotropice, adică tratamentul care vizează eliminarea patogenului din organism.

Antibioticele utilizate în tratamentul miocarditei sunt după cum urmează:

  • peniciline;
  • macrolide;
  • carbapeneme;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.
Cele mai frecvent prescrise medicamente din seria cefalosporină, cum ar fi ceftriaxona, cefotaximă. Aceste medicamente sunt prescrise 1 gram de două ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Vitamine pentru miocardită

În cazul miocarditei, terapia cu vitamine este o parte esențială a tratamentului. Vitaminele sunt prescrise sub formă injectabilă, adică injectabile. De regulă, medicul le prescrie intravenos, picurare (picurare) sau intramuscular.
Vitaminele principale sunt vitaminele din grupa B, deoarece acest grup de vitamine sprijină activitatea mușchiului cardiac. S-au alocat cursuri de vitamina B1, B6, B12 în doze mari. Pentru aceasta, ei recurg adesea la complexe multivitamine, care contin in acelasi timp doze mari de vitamine. Astfel de complexe includ milgamma, demoton, neurobex.

De asemenea, obligatorie este atribuită oligoelementelor și mineralelor - potasiu, magneziu, calciu.

Tratamentul miocarditei nereumatice

Terapia cu miocardită, indiferent de etiologia și alte caracteristici ale bolii, se desfășoară simultan în mai multe direcții.

Există următoarele indicații în tratamentul miocarditei nereumatice:

  • etiologice;
  • patogenetic;
  • metabolice;
  • simptomatic;
  • sprijină.
Tratamentul etiologic al miocarditei nereumatice
Terapia etiologică implică eliminarea infecției care a provocat procesul inflamator. Alegerea medicamentelor se face în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele sunt prescrise pentru miocardită bacteriană și medicamente antivirale pentru forma virală a bolii. Pentru ca tratamentul să aibă succes, se efectuează studii preliminare, al căror scop este de a determina bacteria sau virusul specific care a inițiat procesul de infectare.

O condiție prealabilă pentru o terapie etiologică eficientă este eliminarea focarelor de infecție cronică, deoarece acestea creează condiții favorabile dezvoltării procesului patologic. Afecțiunile comune care se găsesc la pacienții cu miocardită includ caria, amigdalita, sinuzită, adnexită.

Tratamentul patogenetic al miocarditei
Această tendință în tratamentul bolilor cardiace inflamatorii implică normalizarea și întărirea sistemului imunitar. Acest lucru este necesar pentru ca organismul să reziste la infecție. În cazul miocarditei alergice, dimpotrivă, pacientul prezintă medicamente care suprimă funcția sistemului imunitar. Acest lucru se întâmplă deoarece procesul inflamator în această formă de miocardită este provocat direct de sistemul imunitar. De asemenea, terapia patogenetică include antiinflamatorii și / sau antihistaminice (pentru a suprima o reacție alergică).

Terapia metabolică a inflamației miocardice
Scopul tratamentului metabolic este îmbunătățirea proceselor metabolice și nutriționale ale mușchiului cardiac. Pentru a face acest lucru, medicamente prescrise conținând potasiu (asparkam, panangin), vitamine, acid adenozin trifosfat.

Tratamentul simptomatic al miocarditei
Tratamentul simptomatic este conceput pentru a reduce intensitatea și frecvența simptomelor de miocardită. Această zonă include administrarea de medicamente menite să corecteze activitatea cardiacă și tensiunea arterială, să reducă dificultățile respiratorii și durerile cardiace. Adesea, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a preveni complicațiile inerente miocarditei nereumatice (tromboembolism, cardioscleroză).

Terapia de întreținere pentru miocardită
Terapia de întreținere este de a oferi pacientului condiții speciale care să conducă la o recuperare rapidă. De asemenea, pacientul trebuie să respecte independent anumite reguli pentru ca organismul să lupte cu succes cu infecția.

Există următoarele prevederi pentru terapia de întreținere:

  • respectarea repaosului în timpul perioadei indicate de medic (pentru forme acute);
  • limitarea activității fizice pentru perioada de odihnă în pat;
  • implementarea unui set de exerciții speciale care sunt selectate în funcție de forma bolii (acute sau cronice) și starea pacientului;
  • consum redus de lichide, sare, alimente bogate in colesterol;
  • o scădere a alimentației alimentelor care conțin o mulțime de carbohidrați simpli (pâine albă de grâu, zahăr);
  • după consultarea medicală - consumul zilnic de alimente bogate în potasiu (banane, fructe uscate, fructe cu coajă lemnoasă);
  • includerea fructelor și a legumelor în meniul zilnic (este mai bine să folosiți fierte sau fierte).

Este tratată miocardita?

Sunt comandate cu miocardită?

Comisia (concedierea) din armată în miocardita non-reumatică apare numai în cazurile în care boala este însoțită de o serie de complicații. Indicarea încetării serviciului este împovărarea bolii cu cardioscleroza miocardică. De asemenea, un soldat poate fi comandat în caz de aritmii cardiace susținute sau de dezvoltare a insuficienței cardiace. Miocardita reumatică, indiferent de evoluția bolii, este o indicație absolută, statutară, pentru destituirea din armată.

Trebuie remarcat faptul că decizia de punere în funcțiune se face pe baza unui examen medical și a unei comisii medicale. Orice boală și inflamație a mușchiului cardiac, inclusiv, ia în considerare starea sistemului imunitar și a altor caracteristici ale corpului. De aceea, în unele cazuri, un soldat poate fi demis, chiar dacă miocardita non-reumatică nu este însoțită de consecințele enumerate mai sus.

Miocardita provoacă dizabilități?

Toți pacienții cu miocardită înainte de perioada de recuperare sunt dezactivați. Termenul de invaliditate determină durata bolii. De regulă, variază de la 1 la 2 luni. Dacă miocardita are un curs recidivant, adică devine din ce în ce mai acut, atunci acesta este un indiciu pentru trimiterea la un examen medical și social. De asemenea, indicațiile pentru trimitere pentru examinare pot fi miocardita cronică, miocardită în cadrul unei boli autoimune sau reumatice.

Indicatii pentru trimiterea pentru expertiza medicala si sociala sunt:

  • miocardită idiopatică (Abramov-Fiedler);
  • miocardită reumatică;
  • miocardita cu cardioscleroză dezvoltată;
  • miocardită cu insuficiență cardiacă;
  • miocardită cu tulburări de ritm și de conducere.
Grupul de invaliditate depinde de gravitatea complicațiilor miocarditei.

Criteriile pentru dizabilitate în miocardită sunt:

  • primul grup de dizabilități este miocardita cu cardioscleroză severă ireversibilă, insuficiență cardiacă de gradul III, emboli și antecedente de tromboză;
  • al doilea grup de invaliditate este miocardita cu cardioscleroză difuză, insuficiență cardiacă de gradul II, tulburări de ritm și de conducere;
  • al treilea grup de invaliditate este miocardita cu cardioscleroză limitată, fără tendință de progresie.

Activitatea fizică și terapia pentru miocardită

Terapia fizică (terapia de exerciții) pentru miocardită este o condiție prealabilă pentru tratamentul reușit și prevenirea ulterioară a bolii. Exercițiile efectuate în mod corespunzător și controlate contribuie la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului. În unele cazuri (cu insuficiență cardiacă ușoară, dificultăți moderate de respirație, edeme ușoare), terapia exercițiilor vă permite să obțineți o recuperare completă. Terapia fizică trebuie să se ocupe de toate categoriile de pacienți - de la pacienții adulți până la cei care au obținut o remisiune stabilă. Atunci când efectuați orice fel de activitate fizică, este necesar să respectați o serie de reguli care vor contribui la creșterea efectului exercițiilor și la prevenirea consecințelor negative.

Dispoziții generale ale terapiei de exerciții pentru miocardită
Pentru a se angaja în orice fel de terapie fizică, starea pacientului trebuie să îndeplinească o serie de criterii.

Regulile terapiei pentru exerciții pentru miocardită sunt:

  • Pacientul trebuie să aibă o temperatură normală, o frecvență cardiacă stabilă, o stare generală satisfăcătoare (fără durere severă, slăbiciune severă).
  • Orice exercitiu trebuie efectuat dupa aprobarea medicului. În cazul apariției în timpul claselor de durere în piept, dificultăți de respirație severe, amețeli, bătăi neregulate ale inimii, terapia cu exerciții fizice trebuie oprită și returnată numai după consultări medicale.
  • Toate exercițiile sunt efectuate la 2 ore după masă. Fiind angajați în cultura fizică, ar trebui evitate sentimentele de sete, deci dacă antrenamentul are loc pe stradă, trebuie să luați apă potabilă.
  • Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, precum și cei care suferă de boli cum ar fi osteochondroza cervicală sau ateroscleroza vaselor de sânge, trebuie să evite exercițiile care implică o înclinare a capului sub nivelul inimii. De asemenea, acești oameni nu sunt recomandați să efectueze mișcări de rotație a capului și / sau a trunchiului.
Exerciții fizice în odihnă la pat
Pacienții cu miocardită acută sunt prezentați la odihnă în pat, care trebuie observată timp de cel puțin 3 săptămâni (medicul determină timpul exact). În această perioadă, este necesar să se limiteze punerea în aplicare a oricăror acțiuni care necesită eforturi fizice puternice și costuri de energie. Dar pentru a preveni problemele caracteristice pacienților la pat (stază de sânge, pneumonie) și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală, ar trebui să se efectueze exerciții speciale.

În patul de odihnă, pacientul trebuie să efectueze următoarele exerciții:

  • compresiunea ascuțită a degetelor într-un pumn;
  • rotirea picioarelor și a mâinilor în sensul acelor de ceasornic și împotriva lor;
  • flexia și extensia brațelor la nivelul coatelor, picioarele în genunchi (atunci când se îndoa membrele inferioare, acestea nu trebuie rupte de pe pat);
  • diluarea și reducerea genunchiului (pelvisul și picioarele trebuie fixate pe pat);
  • răpirea pe marginea mâinilor și aducerea acestora deasupra pieptului într-o poziție dreaptă;
  • înălțimea pelvisului (alternanța se ridică dintr-o poziție predominantă și cu picioarele îndoite la genunchi).
Fiecare dintre exercițiile de mai sus ar trebui să se efectueze de 2-3 ori pe zi pentru 7 - 10 repetări. De asemenea, trebuie să faceți exerciții de respirație, și anume să respirați cu stomacul (cum exhalați, să umflați stomacul ca o minge), să umflați bilele, să respirați printr-o paie și să-l aruncați într-un pahar de apă.

Terapie de terapie pentru miocardită
Efectul terapiei fizice depinde nu atât de tipul de exercițiu, cât și de modul în care se efectuează în mod regulat exercițiile. Este important să măriți treptat încărcătura și să schimbați în mod regulat exercițiile, deoarece corpul "se obișnuiește" cu exercițiile, iar beneficiile lor scad. Exercițiile trebuie efectuate în complex, incluzând, dacă este posibil, sarcina asupra tuturor grupurilor musculare.

Terapia de terapie pentru miocardită poate include următoarele exerciții:

  • rotirea capului în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă;
  • ridicând brațele în sus (deasupra capului), apoi coborând în jos (de-a lungul corpului);
  • flexiune-extensie a brațelor în coate, aducând mâinile la articulațiile umărului;
  • rotirea brațelor îndoite la coate înainte, apoi înapoi (brațele ar trebui să fie pe umeri);
  • înclinarea corpului spre dreapta și spre stânga (mâinile pe talie), pot fi alternate cu îndoire înainte;
  • mișcări de rotație ale corpului în sensul acelor de ceasornic (în caz de probleme cu talia, acest exercițiu nu se poate face);
  • lunges (alternativ față și stânga piciorul înainte cu un ghemuit);
  • diferite tipuri de scuturi (puteți schimba exercițiul prin schimbarea distanței dintre picioare);
  • ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă (picioarele ar trebui aduse împreună, mâinile din spatele capului).
Pe lângă exerciții, pacienții cu miocardită ar trebui să meargă în mod regulat în aerul proaspăt, să participe la jocuri active (volei, fotbal), să meargă la înot. Este deosebit de important să urmați aceste recomandări pacienților care suferă de miocardită în contextul obezității.

Remedii populare pentru miocardită

Terapia cu medicamente tradiționale pentru miocardită nu aduce nici un beneficiu. Faptul este că astfel de medicamente nu pot avea un efect direct asupra factorilor care cauzează această boală. De exemplu, una dintre cauzele comune ale inflamației musculare cardiace este infecțiile virale, bacteriene sau parazitare grave, împotriva cărora remedii pe bază de plante (pe bază de plante medicinale) sunt neputincioase.

Remediile populare sunt ineficiente și pentru tratamentul simptomatic (terapia nu vizează eliminarea cauzei bolii, ci reducerea simptomelor). Pentru a reduce manifestările de inflamație (scurtarea respirației, întreruperea ritmului cardiac, durerea), este necesar să acționăm direct asupra leziunii, ceea ce este imposibil atunci când se utilizează medicina tradițională.

Unii pacienți pot fi medicamente utile menite să reducă anxietatea, iritabilitatea. Poate fi decocții de musetel, menta, flori de tei, care ar trebui să fie luate pe cale orală. Mijloacele care îmbunătățesc tonul și performanța generală pot, de asemenea, ajuta. Tincturile de ginseng, rhodiola rosea și sunătoarele au un efect tonic.

Dar puteți să luați oricare dintre aceste medicamente numai conform instrucțiunilor medicului, care va selecta mijloacele adecvate și dozajul pentru pacient. Faptul este că multe plante, care reacționează cu agenții farmacologici, pot reduce eficacitatea sau, dimpotrivă, pot crește toxicitatea medicamentului. De aceea, sunătoarea este incompatibilă cu un medicament ca digoxina, care poate fi prescris pentru a reduce scurtarea respirației sau pentru a lupta împotriva tahicardiei.
În plus, unele remedii pe bază de plante pentru nerespectarea dozei dorite exercită o povară asupra inimii (de exemplu, decoct de var). Prin urmare, este imposibil să se auto-medicheze și trebuie să luați remedii folclorice numai după cum indică medicul.

Dieta cu miocardită

Nutriția alimentară specială este una dintre condițiile pentru o recuperare rapidă și prevenirea recidivei (exacerbarilor) miocarditei. Scopul dietei este de a normaliza circulația sângelui, de a îmbunătăți metabolismul și de a oferi organismului elementele necesare pentru o activitate cardiacă sănătoasă. De asemenea, dieta ar trebui să ofere un efect redus asupra organelor digestive și a rinichilor, deoarece funcționalitatea lor afectează starea sistemului cardiovascular.

Principii generale de nutriție în miocardită
Dieta unui pacient cu miocardită se bazează pe mai multe principii, conform cărora sunt selectate produse adecvate și se elaborează un meniu zilnic. Cu cât se manifestă mai multă inflamație, cu atât mai strict trebuie respectate aceste reguli.

Există următoarele principii de nutriție în miocardită:

  • Restricție de lichid. Meniul zilnic al unui pacient cu inflamație a mușchiului cardiac nu trebuie să conțină mai mult de 1,2 litri de lichid liber (unul care nu face parte din primele și alte feluri de mâncare preparate cu apă). În formele acute de miocardită, volumul lichidului nu trebuie să depășească 700 mililitri.
  • Reducerea sarii. Sarea cu această dietă este utilizată în cantități minime și numai pentru a da gustul produselor alimentare gata preparate. De asemenea, trebuie să limitați produsele care conțin o mulțime de sare (brânză, diverse produse sărate și murate, biscuiți, sosuri industriale gata preparate).
  • Restricționarea fibrei de plante. Fibrele brute provoacă umflături intestinale, astfel încât alimentele cu conținut ridicat de fibre dietetice să fie reduse. Astfel de produse sunt pere (în special maturitate medie), varză albă, mere (este mai bine să se utilizeze în formă coaptă). În plus, fibrele reduc eficacitatea glicozidelor cardiace (medicamente care sunt prescrise pentru scurtarea respirației, tahicardie).
  • Reducerea alimentelor cu colesterol. Excesul de colesterol duce la depunerea plăcilor de lipide (grăsime) pe pereții vaselor de sânge, ceea ce agravează cursul miocarditei. Prin urmare, în această boală, consumul de grăsimi animale (unt, untură, seu) și ouă trebuie să fie limitat, deoarece acestea conțin o mulțime de colesterol.
  • Consumați alimente bogate în potasiu. Potasiul intareste muschiul inimii, deci atunci cand miocardita este necesara pentru a folosi alimente bogate in acest element. Titlurile de înregistrare în potasiu sunt bananele, fructele uscate (prune uscate, caise uscate), nucile (alune, migdalele). Când luați medicamente din seria de inhibitori MAO, cantitatea recomandată de alimente bogate în potasiu trebuie discutată împreună cu medicul, deoarece aceste medicamente măresc deja nivelul de potasiu din organism.
  • Îmbogățirea dietei cu vitamine și minerale. O cantitate suficientă de elemente valoroase este prezentă în produsele de origine naturală care au suferit o prelucrare termică și tehnologică minimă. Deci, există mult mai multe substanțe nutritive în carnea de pui fiartă decât în ​​pui conservat sau afumat. Aceeași regulă se poate atribui produselor lactate și vegetale. Pentru a furniza organismului elemente valoroase, ar trebui să se acorde prioritate și produselor care sunt produse sau cultivate la nivel local, deoarece produsele importate sunt tratate cu substanțe chimice și conțin mai mulți conservanți pentru a crește durata de depozitare.
Valoarea energetică din această dietă nu trebuie să depășească 2.600 de calorii pe zi, iar atunci când se exprimă încălcări ale ritmului inimii, indicatorii ar trebui reduse la 2.000 de calorii. Se recomandă să nu consumați mai mult de 100 de grame de proteine ​​pe zi, din care 60% ar trebui să fie de origine animală (carne, pește). În stadiile acute de miocardită, nivelul proteinei ar trebui redus la 60 de grame pe zi. Grăsimea nu trebuie să depășească 70 de grame pe zi, dintre care 30% ar trebui să fie de tip vegetal (uleiuri vegetale, nuci, avocado). Cantitatea de carbohidrați nu trebuie să depășească 400 de grame pe zi. În inflamația acută a mușchiului cardiac, cantitatea de grăsime trebuie redusă la 50 de grame, iar carbohidrații - până la 300 de grame.

Ghidul de selecție a produselor
În funcție de evoluția bolii (acută sau cronică), lista de produse recomandate pacienților cu miocardită poate varia. Trecerea de la o dietă la alta (atunci când treapta de exacerbare a trecut) trebuie să fie treptată.

Reguli pentru selectarea produselor pentru miocardită

miocardita

Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac. Boala este, de obicei, provocată de o infecție virală, dar poate fi rezultatul unei infecții bacteriene sau fungice, rezultatul abuzului de alcool, al unor afecțiuni autoimune și al medicamentelor. Slăbirea sistemului de apărare a organismului și a tulburărilor autoimune reprezintă factori predispozanți importanți pentru această boală.

Myocardita apare la orice vârstă, cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Cel mai adesea, aceasta se desfășoară sub masca infecției care a provocat-o și poate trece neobservată. În forme severe de insuficiență cardiacă se dezvoltă, în care scade furnizarea de sânge la organe și țesuturi. Este, de asemenea, posibil formarea de cheaguri de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

În formele ușoare de miocardită, tratamentul special nu este necesar; boala principală este tratată. În forme complicate, tratamentul vizează restabilirea funcționării normale a inimii și corectarea tulburărilor imune. Pentru insuficiența cardiacă severă și blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Sinonime rusești

Inflamația mușchiului cardiac.

Sinonime în limba engleză

simptome

Simptomele miocarditei sunt diverse și pot varia în funcție de cauza și severitatea bolii. Formele ușoare pot fi asimptomatice sau deghizate ca o infecție virală. În cazurile severe, semnele de insuficiență cardiacă ajung în prim plan.

Simptomele cardiace includ:

  • durere toracică, care se extinde adesea la mâna stângă;
  • inima palpitații;
  • puls rapid;
  • dificultăți de respirație în timpul efortului și apoi în repaus;
  • umflarea gleznelor și a picioarelor;
  • oboseala rapidă.

Afecțiuni comune ale infecției:

  • slăbiciune;
  • transpirație;
  • dureri de cap;
  • durere la articulații și mușchi;
  • febră;
  • durere în gât;
  • diaree.

Informații generale despre boală

Inflamația mușchiului cardiac poate să apară pe fondul oricărei infecții, cel mai adesea viral. Cazurile de miocardită de origine neinfecțioasă sunt, de asemenea, destul de frecvente și sunt cauzate de anumite medicamente, substanțe chimice nocive sau radiații. În multe cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza exactă.

Cele mai frecvente cauze ale miocarditei infecțioase includ:

  • infecții virale, dintre care cele mai importante sunt Coxsackie enterovirus, virusuri gripale A și B, pojar, rubeolă, mononucleoză infecțioasă și hepatită B;
  • infecții bacteriene, în special stafilococice, streptococice și difteriale;
  • unii paraziți, în special trypanozomii și toxoplasmele;
  • ciuperci (agenți patogeni de candida, aspergiloză și histoplasmoză).

Factorii non-infecțioși care cauzează miocardită:

  • medicamente (antibiotice, sulfonamide);
  • substanțe narcotice (cocaină);
  • hormoni tiroidieni excesivi;
  • insuficiență renală;
  • seruri și vaccinuri;
  • boli de țesut conjunctiv (colită ulcerativă, sclerodermie, artrită reumatoidă, reumatism, vasculită sistemică, granulomatoză Wegener, lupus eritematos sistemic);
  • leziuni și arsuri;
  • factori de origine necunoscută (miocardita idiopatică a lui Abramov-Fiedler).

Indiferent de cauza bolii, modificările care apar în mușchiul inimii au o natură similară. Ca urmare a inflamației, edemul miocardic se dezvoltă și se înrăutățește alimentarea cu sânge. Celulele individuale pot fi distruse prin eliberarea în sânge a substanțelor, inclusiv a fragmentelor de proteine, care sunt percepute de sistemul de apărare al organismului ca fiind străine din cauza asemănării lor cu proteinele anumitor bacterii și viruși. Aceasta conduce la activarea sistemului imunitar și la dezvoltarea unei reacții la propriile țesuturi. Severitatea acestor reacții determină în mare măsură severitatea bolii.

Cu fluxul există miocardită acută și cronică. Cursul bolii depinde de cauza ei. Infarctul miocardic este cel mai adesea acut sau subacut, uneori recurent, rareori devine cronic. Miocardita non-infecțioasă se transformă, de obicei, într-o formă progresivă cronică, cu dezvoltarea complicațiilor cum ar fi creșterea insuficienței cardiace, tulburări ale ritmului cardiac, cheaguri de sânge și atac de cord.

Cine este în pericol?

  • Suferind de boli sistemice și autoimune.
  • Pacienții cu reumatism.
  • O intervenție chirurgicală la inimă.
  • Gravide.

diagnosticare

Diagnosticul miocarditei este dificil datorită similitudinii imaginii clinice cu multe alte boli. Unul dintre semnele de semnal poate fi apariția unei scurte respirații la două săptămâni după o infecție virală. Diagnosticul de miocardită se face pe baza istoricului bolii, a datelor de laborator și a metodelor speciale de cercetare. Dacă se suspectează natura infecțioasă a miocarditei, trebuie efectuat un test de sânge pentru anumite virusuri, infecții bacteriene sau fungice. Domeniul de aplicare al testelor de laborator este determinat de medicul curant pe baza manifestarilor specifice ale procesului infectios. În cele mai multe cazuri, biopsia miocardică este decisivă în diagnosticare.

  • Număr total de sânge (fără leucograma și ESR)
    • Eritrocitele și hemoglobina pot fi reduse în forme severe de miocardită.
    • Leucocitele. Un număr excesiv de leucocite cu o deplasare a formulei leucocitare la stânga (apariția unor forme de celule tinere în sânge) este observată în miocardita bacteriană. Atunci când miocardita cauzată de infecția virală, modificările semnificative ale formulei leucocitelor, de regulă, nu apar. Numărul de eozinofile poate crește, indicând o reacție alergică.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Elevul ESR este unul dintre principalele semne de activitate inflamatorie. ESR înalt poate fi determinată de miocardită bacteriană și miocardită, care se dezvoltă pe fondul reumatismului.
  • Proteină C-reactivă. Vă permite să evaluați gradul de activitate al inflamației. În cazul miocarditei, acest indicator este semnificativ crescut, în special în faza acută a bolii.
  • Factorul reumatoid este un anticorp care este detectat în sângele persoanelor care suferă de anumite boli ale țesutului conjunctiv. În miocardită, un factor pozitiv reumatoid indică prezența unei componente autoimune a inflamației.
  • Antistreptolizină O - analiză pentru prezența anticorpilor la streptococi în sânge. Este prescris pentru miocardita de origine suspectată.
  • Fracțiile totale de proteine ​​și proteine ​​din sânge în timpul miocarditei pot fi reduse. O scădere semnificativă a nivelului proteinei totale poate fi observată în formele severe ale bolii.
  • Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST). ALT și AST sunt enzime găsite în principal în celulele ficatului, pancreasului, mușchiului cardiac. Conținutul lor ridicat în ser poate indica distrugerea celulelor miocardice.
  • Fibrinogenul. Fibrinogenul este una dintre componentele majore ale sistemului de coagulare a sângelui. Nivelurile crescute ale fibrinogenului sunt observate de obicei cu inflamație activă ca răspuns la leziuni tisulare. Din fibrinogen se formează o altă proteină - fibrină, care este implicată în formarea cheagurilor de sânge. În miocardită, un nivel crescut de fibrinogen poate indica un risc de complicații trombotice.
  • Markerii afectării miocardice: troponina și creatin-kinaza-MB pot crește în faza acută a miocarditei. O valoare diagnostică are o creștere a nivelului lor în absența unei clinici de infarct miocardic.
    • Troponina I este una dintre proteinele prezente în mușchiul inimii. Când este deteriorat, troponina se eliberează și crește concentrația acestuia în sânge. Creșterea nivelurilor de troponină în miocardită poate fi observată în faza acută a bolii.
      • Creatin kinaza-MB este o enzimă conținută în mușchiul inimii și eliberată atunci când celulele sale sunt distruse. În miocardită, precum și troponina, pot indica afectarea miocardică.
  • Anticorpi la miocard. Componenta alergică sau autoimună a inflamației este prezentă în marea majoritate a cazurilor de boală, atât origine infecțioasă cât și neinfecțioasă. Apariția anticorpilor la nivelul mușchiului cardiac este unul dintre principalii indicatori care confirmă diagnosticul.
  • Un test de sânge pentru anticorpi împotriva agenților patogeni individuali poate fi prescris pentru a confirma natura infecțioasă a bolii. În cazul miocarditei, testele de sânge pot fi de valoare pentru:
  • gripă
  • Hepatita B
  • candidoza
  • Infecția streptococică

Studiile suplimentare privind miocardita suspectată includ:

  • Ecografia inimii (ecocardiografie). Vă permite să evaluați mărimea și performanța inimii. O ecocardiogramă poate detecta o creștere a inimii, semne de dezvoltare a insuficienței cardiace, manifestarea căreia în timpul ecocardiografiei este o scădere a fracției de ejecție. Se estimează ca procentajul volumului de sânge care intră în aorta în timpul contracției inimii și rămâne în ea. Cu cât fracția de ejecție este mai mică, cu atât mai mare este gradul de neregularitate a inimii. O cifră sub 35% indică un risc crescut de apariție a aritmiilor. Ecocardiografia elimină și alte boli care prezintă simptome similare.
  • ECG vă permite să înregistrați modificări ale frecvenței cardiace, tulburări de conducere cardiacă și ritm, miocardită suspectă transferată anterior. În formele severe de miocardită, modificările cardiogramei pot să semene cu cele din infarctul miocardic.
  • Rezonanța magnetică a inimii (IRM). Vă permite să vedeți poziția și dimensiunea inimii, forma și structura acesteia. RMN poate prezenta semne de inflamație miocardică.
  • Biopsia miocardică. Folosind un instrument special, puteți lua fragmente de mușchi al inimii pentru cercetare sub microscop. În același timp, există semne vizibile de inflamație și umflături în țesutul muscular, precum și distrugerea celulelor miocardice în cazul unei boli severe. Metoda are o înaltă precizie diagnostică și vă permite să confirmați sau să respingeți diagnosticul de miocardită în cazurile în care alte metode de cercetare nu sunt suficient de informative.
  • Koronarokardiografiya. O metodă în care o substanță radiopatică este injectată în vasele cardiace cu ajutorul unor catetere speciale. Metoda este importantă pentru excluderea bolii cardiace ischemice, cu care, în multe cazuri, miocardita trebuie diferențiată.

tratament

Tratamentul miocarditei depinde de cauza acesteia și de stadiul bolii. În cazul unui curs ușor, este prezentată o restricție de exercițiu, în cazuri mai severe, odihnă în pat. Restricție recomandată pentru sare. Tratamentul medicamentos poate include:

  • Antibioticele - numite atunci când confirmă natura bacteriană a miocarditei
  • Hormoni steroizi - pentru a suprima răspunsul autoimun și componenta alergică
  • Medicamentele care reduc tensiunea arterială și afectează frecvența cardiacă pot fi prescrise pentru a reduce încărcătura inimii.
  • Diuretice pentru a reduce umflarea

În cazurile severe cu dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, poate fi necesar un stimulator cardiac sau poate fi crescută problema transplantului de inimă.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a miocarditei. Principalele măsuri care vizează prevenirea miocarditei includ:

  • Vaccinări preventive de rutină
  • Restricționarea contactului cu persoanele care suferă de infecții virale acute
  • Tratamentul în timp util al bolilor virale
  • Igiena personală
  • Stil de viață sănătos, eliminând riscul de infecție cu HIV, refuzul medicamentelor, restricționarea alcoolului.

Analizele recomandate

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
  • Formula leucocitelor
  • Test de sânge general
  • Analiza de urină cu microscopie sedimentară
  • Proteină comună în urină
  • fibrinogenul
  • Albuminul seric
  • Ser de proteine ​​totale
  • Fracțiuni serice de proteine
  • Creatinina serică
  • Uree în ser
  • Factorul reumatoid
  • Proteina C-reactivă, cantitativ
  • Imunoglobulinele totale A (IgA) în ser
  • Imunoglobuline G totale (IgG) în ser
  • Anticorpi la miocard
  • Troponin I (cantitativ)
  • Creatin kinaza MB
  • Virusul gripei A / B (virusurile gripale A / B), ARN [PCR în timp real]
  • HBV, ADN cuantificat [PCR în timp real]
  • Candida albicans, IgG, titru
  • Virusul urlianelor, IgG
  • Varicella Zoster Virus, ADN [PCR în timp real]
  • Epstein Barr Virus, ADN [real-time PCR]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (determinarea anticorpilor de tip 1 și 2 HIV și a antigenului p24)
  • Streptococcus pyogenes, ADN [PCR în timp real]

Miocardita. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al bolii

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Caracteristicile anatomice ale structurii inimii

Inima este un organ muscular situat în piept. Funcția sa este de a asigura fluxul sanguin prin vase.
Straturile peretelui inimii:

  • Endocardul este stratul interior. Se liniștește în interiorul camerelor inimii.
  • Miocardul este cel mai gros strat muscular. Este cel mai dezvoltat în regiunea ventriculului stâng, cel mai puțin în regiunea atriilor.
  • Epicardul este carcasa exterioară a inimii, care îndeplinește funcții de protecție și eliberează lubrifiant, ceea ce reduce forța de frecare în timpul contracțiilor.

Tipuri de miocardiocite (celule musculare în compoziția peretelui inimii):
  • Celule tipice de mușchi contractil. Asigurați funcția principală - reducerea și împingerea sângelui.
  • Myocytesul atipic sunt celulele musculare transformate care joacă rolul unui tip de sistem nervos autonom al organului. Impulsurile electrice sunt conduse, provocând contractarea miocardiocitelor tipice.

Inimă camere:
  • Atrium drept și stâng. Sângele venos este preluat, respectiv, din venele goale superioare și inferioare (care circulă din organe și țesuturi), sânge arterial din venele pulmonare (revenit la inimă din plămâni, fiind îmbogățit cu oxigen). Nu au sarcini mari, astfel încât stratul lor muscular este subțire.
  • Ventriculul drept. Este nevoie de sânge venos din atriul drept și îl împinge în plămâni, în circulația pulmonară, unde este îmbogățită cu oxigen.
  • Ventriculul stâng. Ea ia sânge arterial din atriul stâng și îl împinge în circulația sistemică la toate organele și țesuturile. Realizează cea mai intensă lucrare, prin urmare peretele său muscular are cea mai mare grosime.

Mecanismul contracției inimii:
  • În partea superioară a septului interatrial, în grupul de miocite atipice, numit nod sinusal (sau stimulator cardiac), apare un impuls electric.
  • Impulsul electric de la stimulatorul cardiac se răspândește în pereții atriilor. Există sistolul lor (reducere). Sângele din atriu este împins în ventriculi.
  • Impulsul electric se răspândește pe peretele ventriculilor. Se contractă, împingând sânge în cercurile mari și mici ale circulației sângelui. În acest moment apare diastolul (relaxarea) atriilor.
  • Diastol atrial și ventricular, după care apare un nou impuls în stimulatorul cardiac.
Modificări patologice în miocardul care apar în miocardită:

  • Daune directe la fibrele musculare prin infecție și toxine.
  • Drept urmare, leziunea "a expus" unele molecule care fac parte din miocard. Sistemul imunitar le ia pentru antigene (corpuri străine), se produce o reacție alergică, ducând la deteriorări și mai mari.
  • În timp, celulele musculare deteriorate ca urmare a inflamației se dizolvă. În locul lor se formează zone de scleroză - cicatrici microscopice.

Ce este miocardita difuză?

Cu miocardita, inflamația poate acoperi diferite zone ale mușchiului cardiac. În funcție de aceasta, există două tipuri de miocardită:

  • Difuză - procesul inflamator captează întregul mușchi al inimii.
  • Inflamarea focală este localizată într-un singur loc, zonele rămase ale miocardului rămân neafectate.
Myocardita difuza este întotdeauna mai severă, însoțită de simptome mai pronunțate și modificări în analiză.

Cauzele miocarditei

Clasificarea miocarditei, în funcție de origine: