Reguli și tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii, indicații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: ce este masajul indirect al inimii, pentru ce, cine și cine o poate face? Este posibil să dăunezi unei persoane efectuând această procedură și cum să o faci pentru a ajuta cu adevărat.

Masajul cardiac indirect este un eveniment de resuscitare de urgență destinat înlocuirii și restabilirii activității cardiace oprite.

Această procedură este cea mai importantă pentru salvarea vieții unei persoane a cărei inimă sa oprit și care se află într-o stare de moarte clinică. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să poată face masaj al inimii. Chiar dacă nu sunteți expert, dar cel puțin știți cum ar trebui să meargă această procedură - nu vă fie teamă să o faceți.

Nu faceți rău pacientului, dacă faceți ceva care nu este corect și dacă nu faceți nimic, va duce la moartea sa. Principalul lucru - asigurați-vă că bătăile inimii sunt într-adevăr absente. În caz contrar, chiar masajul perfect efectuat este dăunător.

Esența și semnificația masajului inimii

Scopul masajului inimii este recrearea artificială, înlocuirea activității inimii în cazul opririi acesteia. Acest lucru se poate realiza prin stoarcerea cavităților inimii din exterior, care imită prima fază a activității cardiace - contracția (sistol), cu o relaxare suplimentară a presiunii asupra miocardului, care imită a doua fază - relaxare (diastolă).

Pentru a face un astfel de masaj în două moduri: directe și indirecte. Prima este posibilă numai cu intervenție chirurgicală, când există acces imediat la inimă. Chirurgul îl ia în mână și efectuează o alternare ritmică a constricțiilor cu relaxare.

Masajul indirect al inimii este, prin urmare, numit indirect, deoarece nu există un contact direct cu organul. Compresia se face prin peretele pieptului, deoarece inima se află între coloană vertebrală și stern. Presiunea exercitată asupra acestei zone poate emite aproximativ 60% din volumul sanguin în vasele de sânge în comparație cu miocardul cu auto-contractare. Astfel, sângele poate circula prin cele mai mari artere și organe vitale (creier, inimă, plămâni).

Indicații: cine are nevoie de această procedură

Cel mai important lucru în masajul inimii este de a determina dacă o persoană are nevoie sau nu. Numai o singură indicație - stop cardiac complet. Aceasta înseamnă că, chiar dacă pacientul inconștient are aritmii pronunțate, dar cel puțin o activitate a inimii este păstrată, este mai bine să se abțină de la procedură. Stoarcerea inimii contractante poate cauza stoparea acesteia.

Excepțiile sunt cazuri de fibrilație ventriculară severă în care se pare că tremură (aproximativ 200 de ori pe minut), dar nu efectuează o singură contracție completă, precum și o slăbiciune a nodului sinusal și blocarea atrioventriculară în care bătăile inimii sunt mai mici de 25 bătăi pe minut. Dacă astfel de pacienți nu sunt tratați, condiția va deveni inevitabil mai gravă și se va opri stoparea cardiacă. Prin urmare, li se poate da și un masaj indirect dacă nu este posibil să se ajute într-un alt mod.

Motivul pentru fezabilitatea acestei proceduri este descris în tabel:

  • fără conștiență;
  • fără puls și fără bătăi de inimă;
  • fără respirație;
  • elevii sunt largi și nu reacționează la lumină.
  • pielea rece cu pete violet;
  • cornee uscată;
  • rigiditate musculară.

Decesul clinic este o etapă de moarte după întreruperea activității cardiace care durează 3-4 minute. În cazul acestui timp, în organele (în primul rând în creier) apar procese ireversibile - apare moartea biologică. Prin urmare, singura dată când trebuie să faceți un masaj al inimii este o perioadă de deces clinic. Chiar dacă nu știți când a avut loc stopul cardiac și nu sunteți sigur dacă există o batai de inimă, fiți ghidat de alte semne ale acestei afecțiuni.

Pas cu pas instrucțiuni de masaj, recomandări, precauții

Secvența acțiunilor care compun tehnica masajului cardiac indirect include:

1. Determinați dacă pacientul are un impuls și un ritm cardiac:

  • Simțiți suprafețele anterolaterale ale gâtului cu degetele în proiecția locației arterelor carotide. Lipsa pulsatiei indica stoparea cardiace.
  • Ascultați urechea sau fonendoscopul în jumătatea stângă a pieptului.

2. Dacă vă îndoiți că nu aveți bătăi de inimă, înainte de a efectua un masaj indirect asupra inimii, stabiliți alte semne de deces clinic:

  • absența totală a conștiinței și a oricăror reacții la acțiunile dvs.;
  • elevii care nu sunt responsabili;
  • fără respirație. Semne de deces clinic

3. Dacă apar aceste simptome, nu ezitați să procedați la un masaj indirect al inimii, urmând tehnica de execuție:

  • Așezați pacientul pe spate, dar numai pe o suprafață tare.
  • Deschideți gura pacientului, dacă există mucus, vărsături, sânge sau orice materie străină în el, curățați cavitatea bucală cu degetele.
  • Aruncați bine capul victimei. Acest lucru va împiedica căderea limbii. Se recomandă să o fixați în această poziție, punându-vă orice gât sub gât.
  • Stați la dreapta pacientului la nivelul pieptului.
  • Puneți mâinile ambelor mâini pe stern într-un punct care este situat cu două degete deasupra capătului inferior al sternului (limita dintre mijlocul și cel de-al treilea).
  • Mâinile ar trebui să fie așezate în felul acesta: vârful unei mâini este partea moale a palmei în zona de înălțare a degetului mare și a degetului mic chiar sub încheietura mâinii. Așezați a doua mână pe cea care se află pe piept și răsuciți degetele în încuietoare. Degetele nu trebuie să se întindă pe coaste, deoarece pot cauza fracturi în timpul masajului.
  • Înclinați-vă asupra victimei astfel încât periile potrivite pe care le place să se sprijine pe stern. Mâinile trebuie să fie drepte (coturi necotate).
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tehnica de a exercita presiune asupra pieptului ar trebui sa fie:

  1. Cel puțin 100 de ori pe minut.
  2. Că ea a fost presată de 3-5 cm.
  3. Comprimați nu prin îndoirea și îndreptarea brațelor în coate, ci prin aplicarea presiunii asupra întregului corp. Mâinile ar trebui să fie un fel de pârghie de transmisie. Deci, nu vă veți obosi și nu veți putea efectua masaje la fel de mult ca și dvs. Această procedură necesită mult efort și energie.

Masajul cardiac indirect poate dura aproximativ 20 de minute. Fiecare minut, evaluați dacă pulsul a apărut pe arterele carotide. Dacă bătăile inimii s-au redresat datorită apariției acestui timp, masajul ulterior este impracticabil.

Nu este necesar să faceți respirația artificială simultan cu un masaj al inimii, dar este posibil. Tehnica corectă în acest caz: după 30 de prese, luați 2 respirații.

perspectivă

Eficacitatea unui masaj indirect al inimii este imprevizibilă - de la 5 la 65% duce la restabilirea activității cardiace și mântuirea vieții unei persoane. Prognosticul este mai bun atunci când este efectuat la tineri fără comorbidități și leziuni. Dar oprirea cardiacă fără masaj indirect la 100% se termină cu moartea.

Efectuați masaj indirect asupra inimii

· Obiectiv de învățare: studenții care stau la baza tehnicii de resuscitare cardiacă de urgență - un masaj indirect al inimii.

· Echipamentul necesar: un simulator pentru controlul resuscitării cardiopulmonare (trunchi) cu un controler de lumină.

· Abilitatea de performanță a algoritmului:

1. Pacientul trebuie așezat pe o suprafață plată solidă, eliberată de îmbrăcăminte care strânge pieptul și stomacul.

2. Resuscitatorul este situat în stânga pacientului, impune palma mâinii stângi pe treimea inferioară a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xiphoid, perpendicular pe axa longitudinală a corpului.

3. Palma mâinii drepte este plasată pe suprafața din spate a stângii într-o astfel de poziție încât peria este extinsă elastic în articulația radiocarpală, iar degetele nu ating pensula și pieptul stâng.

4. Apăsând ambele brațe îndreptate și greutatea propriului corp, presați sternul spre coloană cu 4-5 cm. Apăsarea trebuie să fie pe termen scurt (aproximativ 1/2 s), fără impact, cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut.

5. La copiii mici, un masaj indirect al inimii este efectuat cu o mână, iar la nou-născuți, presiunea a două degete este suficientă. Frecvența de masaj ar trebui să fie de la 100 la 120 de ori pe minut.

6. Semnele eficacității masajului cardiac: a) pulsarea bună în timpul masajului inimii pe arterele carotide; b) constricția elevilor și apariția unei reacții la lumină; c) apariția colorării pielii roz; d) apariția respirației spontane și a conștiinței pacientului.

7. Masajul cardiac este de obicei combinat cu respirația artificială. Cu toate acestea, indiferent de numărul de persoane care acordă asistență medicală, raportul dintre numărul de respirații și frecvența presiunii asupra sternului ar trebui să fie 2:15.

8. Posibile erori și complicații. Cu o presiune insuficientă asupra sternului, un masaj indirect al inimii este ineficient. Cu presiune excesivă, pot apărea fracturi ale coastelor și ale sternului, cu traumatisme ale pleurei, pericardului și plămânilor.

Fig. 10. Masaj cardiac extern și ventilație artificială a plămânilor în caz de stop cardiac acut efectuat de unul (a) și două persoane

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Masajul cardiac: tipuri, indicații, care dețin o închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un pasager ocazional pe stradă să aibă nevoie de ajutor pe care depinde viața lui. În această privință, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, ar trebui să știe și să fie capabilă să se ocupe în mod corect și competent și, cel mai important - imediat, să asiste orice persoană vătămată.
De aceea, metodele de predare a unor astfel de activități cum ar fi masajul indirect al inimii și respirația artificială încep la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului cardiac, pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

  • Masajul direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul unei operații cu inima cu o cavitate deschisă a toracelui și se realizează prin mișcările compresive ale mâinii chirurgului.
  • Tehnica de a efectua un masaj indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de oricine și este efectuată în legătură cu respirația artificială. (Așa-numita resuscitare cardiopulmonară).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, acordarea de asistență medicală de urgență (în continuare - resuscitator), are dreptul să nu efectueze respirație artificială din gură-gură sau gură-nas în cazurile în care există o amenințare directă sau latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul nu îl poate atinge cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient asociale, de exemplu, poate suferi de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea ambulanței și ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit printr-un masaj cardiac indirect. Uneori sunt predate cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, se poate spune că nici o pungă (cu o gaură sub gura victimei), un șervețel sau o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva pericolului real de transmitere, deoarece contactul membranelor mucoase prin pungă sau umed resuscitator) încă se întâmplă. Contactați membranele mucoase - transmiterea directă a virusului. Prin urmare, indiferent de modul în care salvatorul ar dori să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uitați de propria dvs. siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilarea artificială a plămânilor (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și al unei pungi Ambu.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

Deci, ce să faceți înainte ca ambulanța să ajungă dacă vedeți o persoană inconștientă?

În primul rând, nu vă puneți în panică și nu încercați să evaluați în mod corespunzător situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs. sau a fost rănită sau a fost scos din apă și altele asemenea, trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece un masaj indirect al inimii este eficient pentru primele 3-10 minute de la apariția insuficienței cardiace și a respirației. Dacă o persoană nu respira mult timp (mai mult de 10-15 minute) de la cuvintele oamenilor aflați în apropiere, reanimarea este posibilă, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, este imposibil să oferiți asistență pe un drum aglomerat, în timpul căderii grinzilor, în apropierea unui incendiu deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să apelați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece factura pentru viața altcuiva continuă câteva minute. Excepțiile sunt victime care suspectează o vătămare a coloanei vertebrale (rănirea unui scafandru, un accident de mașină, o cădere de la înălțime), care este strict interzisă pentru a fi transferat fără un tort special, totuși, atunci când economisirea vieții este în joc, această regulă poate fi de asemenea ignorată. Este imposibil să descrieți toate situațiile, deci în practică trebuie să acționați diferit de fiecare dată.

După ce vedeți o persoană inconștientă, ar trebui să o strigați cu voce tare, să apăsați ușor pe obraz, în general, să-i atrageți atenția. Dacă nu există răspuns, plasăm pacientul pe spate pe o suprafață plată, tare (la pământ, pe podea, în spital, coborâm gurneya de pe podea sau schimbăm pacientul pe podea).

NB! Nu se efectuează niciodată respirație artificială și masaj al inimii pe pat, eficacitatea sa va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației într-un pacient care se află pe spate, ghidat de regula a trei "P" - "look-listen-feel". Pentru a face acest lucru, apăsați fruntea pacientului cu o mână, ridicați maxila inferioară cu degetele celeilalte mâini și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim că pielea expiră aerul. Dacă nu este cazul, vom începe CPR.

După ce ați luat decizia de a efectua o resuscitare cardiopulmonară, este necesar să vă atrageți unul sau doi oameni din mediul înconjurător. În niciun caz nu suntem în nume propriu o ambulanță - nu pierdeți secunde prețioase. Dăm comanda unuia dintre oameni să cheme doctorii.

izbitoare precardial

După ce vizual (sau la atingere cu degetele) separarea aproximativă a sternului în trei treimi, găsim limita dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă ar trebui să fie lovită cu un pumn cu un leagăn (atac precardial). Această tehnică este practicată în prima etapă de profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură mai devreme poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile NU un medic pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar în cazul resuscitării cu succes și a coastelor rupte sau atunci când resuscitatorul nu depășește autoritatea, rezultatul procesului (în cazul instituției sale) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului inimii

Apoi, pentru a porni masajul inimii închise, resuscitatorul cu mâinile cuplate începe să efectueze mișcări de presiune (comprimări) în treimea inferioară a sternului cu o frecvență de 2 prese pe secundă (acesta este un ritm destul de rapid).

Împingeți mâinile în încuietori, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru mâinile drepte, stânga pentru stângaci) închide cealaltă mână cu degetele. Anterior, resuscitarea a fost efectuată pur și simplu suprapusă cu perii, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai scăzută, acum această tehnică nu este utilizată. Numai perii legate de încuietoare.

mâinile poziția în timpul masajului inimii

După 30 de comprimări, resuscitatorul (sau persoana a doua) efectuează două respirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. La momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, la momentul expirării, să se răstoarne din nou pe cei răniți. Resuscitarea se desfășoară într-o poziție îngenuncheată în apropierea victimei. Este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acesteia, înainte de sosirea unor salvatori capabili să ofere ventilație mecanică mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu există nicio speranță pentru restaurarea cortexului cerebral, de vreme ce se produce de obicei moartea biologică.

Eficacitatea reală a unui masaj cardiac indirect constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitării și restaurarea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a fost capabilă să "înceapă" în primele trei până la patru minute. Dacă o persoană a fost fără respirație și o bătaie de inimă timp de aproximativ 10 minute, dar totuși resuscitarea a avut succes și persoana a început să respire, mai târziu a supraviețuit bolii de resuscitare și, probabil, rămâne o persoană profund invalizată, cu corp aproape paralizat și o încălcare a activității nervoase superioare. Bineînțeles, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza manipulărilor descrise, ci și de tipul de rănire sau de boală care au dus la stop cardiac. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un masaj indirect pentru inimă, ar trebui să începeți să furnizați primul ajutor cât mai curând posibil.

Video: masaj indirect al inimii și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Omul inconștient → "Te simți rău? Mă auziți Aveți nevoie de ajutor? "→ Nu răspundeți → Întoarceți-vă pe spate, puneți-vă pe podea → Scoateți maxilarul inferior, ascultați-vă simțiți → Nu respirați → Urmăriți timpul, începeți resuscitarea, dați comanda celui de-al doilea om pentru a apela ambulanța → Precardial strike → 30 clicuri pe a treia treime din expunerea sternului / 2 în gura victimei → După două sau trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Se recomandă cu insistență să nu ajuți o persoană dacă există o amenințare la propria viață, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare persoană decide ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altui.

Nu puteți părăsi scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau într-o stare gravă - aceasta se va califica ca fiind în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin veți fi obligați să apelați o ambulanță.

Masaj cardiac

Accidentele, rănile, intoxicațiile pot provoca arestarea principalului "motor" al corpului - inima omului. Interdicția circulatorie determină încetarea metabolismului țesutului și schimbul de gaze. Fără circulația sanguină în interiorul celulelor, se produce acumularea de produse metabolice, iar dioxidul de carbon se acumulează în sânge. Metabolismul se oprește, celulele încep să moară din cauza lipsei de oxigen și a intoxicării cu produse metabolice.

În acest caz, este foarte important să încercați cel puțin să efectuați o resuscitare - masaj al inimii. Un timp limitat este permis pentru această procedură - doar treizeci de minute. După această perioadă, moartea clinică devine ireversibilă.

Simptome de insuficiență cardiacă

Semnele care indică stoparea cardiacă sunt: ​​o oprire a impulsului (incapacitatea de a găsi un puls în artera carotidă); stoparea respiratorie (toracele pacientului este imobil, o oglindă de buzunar adusă în gură și nasul nu devine tulbure); elevi dilatați care nu răspund la lumină; pierderea conștiinței, în plus, persoana nu vine la sine atunci când zgomote puternice, bătuți pe față; albastru-tonul pielii.

Tipuri de masaj al inimii

Până în prezent, există două moduri de a masura inima: direct (deschis) și indirect (închis).

Masajul direct este efectuat exclusiv de către profesioniștii calificați și numai în anumite condiții: în special, în timpul intervenției chirurgicale pe organele din piept sau cavitatea abdominală. Esența acestei proceduri este comprimarea directă a mușchiului inimii cu mâinile printr-o incizie în piept sau abdomen (în acest caz, masajul se efectuează prin diafragmă). Datorită dificultății de a efectua un masaj direct al mușchiului cardiac, nu este o măsură de resuscitare care poate fi efectuată de oameni care nu au educația și instruirea medicală corespunzătoare.

În același timp, masajul indirect (închis) al mușchiului cardiac poate fi efectuat în condițiile "câmpului". Acesta este cel mai simplu mod de a vă ajuta să restabiliți activitatea cardiacă. Nu sunt necesare dispozitive medicale pentru implementarea sa.

Masajul cardiac indirect oferă că, în timpul presiunii pe piept, camerele inimii vor fi de asemenea comprimate. Ca urmare, sângele prin supape va intra în ventricule de la nivelul atriilor și apoi se va deplasa spre vase. Datorită presiunii ritmice pe piept, mișcarea sângelui prin vase nu se va opri. Ca urmare, activitatea proprie electrică și munca independentă a corpului sunt activate.

Desigur, un masaj de inimă cu succes poate fi numai dacă algoritmul acțiunii este urmărit cu atenție și salvatorul urmează o tehnică aprobată pentru resuscitare. Masajul este în mod necesar combinat cu ventilația artificială a plămânilor. Fiecare presiune pe pieptul victimei provoacă eliberarea a aproximativ cinci sute de mililitri de aer. Când compresia se oprește, aceeași cantitate de aer este aspirată în plămâni. Ca urmare, apar inhalarea pasivă și expirarea.

Esența și algoritmul de masaj

Masajul extern al inimii este o comprimare ritmică a inimii prin comprimări, care se realizează între stern și coloanei vertebrale. Experții observă că pieptul unei persoane cu stop cardiac devine mai flexibil datorită pierderii tonusului muscular, ceea ce face ca comprimarea să fie ușor de realizat. Asistarea cu respectarea metodei NMS poate muta cu ușurință cuștile cu trei până la cinci centimetri. Compresia inimii duce la scăderea volumului și la creșterea presiunii intracardiace.

Apăsarea ritmică pe zona toracică conduce la faptul că există o diferență de presiune în interiorul cavităților cardiace, vasele de sânge care se îndepărtează de mușchiul inimii. Sângele din ventriculul stâng trece prin aorta spre creier, iar din ventriculul drept se duce la plămâni unde este saturat cu oxigen.

După ce presiunea pe piept se oprește, mușchiul inimii este eliberat, presiunea intracardială scade, iar camerele sunt umplute cu sânge. Ca urmare, circulația artificială este recreată.

Efectuați un masaj închis al mușchiului cardiac poate fi numai pe o suprafață tare. Nu se potrivesc canapele moi, o persoană trebuie mutată pe podea. După aceasta, este necesar să se efectueze așa-numitul pumn precordial. Ar trebui să fie îndreptată spre a treia parte a pieptului. Înălțimea de impact ar trebui să fie de treizeci de centimetri. Pentru a efectua un masaj închis la inimă, furnizarea de ajutor pune palma unei mâini pe cealaltă și apoi începe să efectueze împingeri uniforme în conformitate cu metoda stabilită.

Regulile de masaj

Pentru ca măsurile de urgență luate să fie eficiente, este extrem de important să urmați tehnica de masaj al inimii. Doar în acest caz, eforturile depuse pentru reluarea activității cardiace a victimei se pot justifica.

Atunci când efectuați un masaj al inimii, trebuie să respectați următoarele reguli:

  1. Salvatorul cade în genunchi înainte ca victima să stea pe pământ sau pe podea. Din ce parte este de la el nu contează. Cu toate acestea, în cazul în care cel care salvează mâna dreaptă salvează, va fi mai convenabil pentru el să facă greva precordială dacă se așează victimei cu mâna dreaptă.
  2. Așezați baza palmei drepte deasupra procesului xiphoid. Degetul ar trebui să fie îndreptat spre bărbie sau către abdomenul victimei.
  3. Mâinile unei persoane care efectuează un masaj indirect asupra inimii ar trebui complet extinse. Odată cu deplasarea pieptului, centrul de greutate trebuie mutat în pieptul persoanei care este asistată. Ca rezultat, salvatorul va putea economisi energie. Dacă, totuși, îndoiți brațele la articulațiile cotului, acestea vor deveni repede obosite.
  4. Pentru ca resuscitarea să aibă succes, primul ajutor trebuie să fie primit într-o jumătate de oră. Frecvența presiunii asupra pieptului victimei este de aproximativ șaizeci de ori pe minut.
  5. Adâncimea la care este necesară comprimarea toracelui este de trei până la cinci centimetri. În același timp, acordarea de îngrijire nu ar trebui să ia mâinile de pe pieptul victimei.
  6. Următoarea presiune pe piept trebuie făcută numai după revenirea la poziția inițială.
  7. În timpul NMS, este posibilă fracturarea coastei. Acesta nu este un motiv pentru a opri măsurile de resuscitare. Singura clarificare - presiunea ar trebui să se facă puțin mai puțin, dar adâncimea lor ar trebui să rămână aceeași.
  8. Respirația artificială se realizează simultan cu SNM. Raportul dintre numărul de presiune pe piept și ventilația mecanică trebuie să fie de 30: 2. Compresia pe piept a victimei provoacă exhalare, iar revenirea toracelui în poziția inițială este o respirație pasivă. Ca urmare, plămânii sunt saturați cu oxigen.
  9. În timpul măsurilor de resuscitare, o atenție sporită ar trebui acordată unui masaj închis prin inimă, mai degrabă decât efectuarea unei respirații artificiale.

Algoritmul de efectuare a unui masaj indirect al inimii

Masajul inimii închis va fi eficient numai dacă este efectuat în conformitate cu algoritmul. Este necesar să acționăm după cum urmează:

  1. Mai întâi, determinați locul unde va fi efectuată compresia. Există o credință larg răspândită că inima omului este pe stânga. Acest lucru nu este adevărat. De fapt, presiunea nu ar trebui să fie în partea stângă, ci în centrul pieptului. Acest lucru este extrem de important, deoarece atunci când se comprimă într-un loc greșit, este posibil nu numai să nu se atingă efectul dorit, ci și să se facă rău. Punctul de care avem nevoie este în centrul pieptului, la o distanță de două degete din centrul sternului (locul unde se ating nervurile).
  2. Așezați baza palmei în acest punct astfel încât degetul mare să "privească" fie pe stomac, fie pe bărbie, în funcție de partea în care vă aflați. Așezați a doua palmă în cruce peste prima. Rețineți că corpul persoanei căreia îi ajutați ar trebui să fie în contact doar cu baza palmei. Degetele ar trebui să rămână baldachin.
  3. Nu vă îndoiți coatele. Este necesar să împingeți în detrimentul propriei greutăți, nu și a forței musculaturii brațului, pentru că în caz contrar vă veți obosi rapid și forța de presiune în fiecare punct va fi diferită.
  4. Cu fiecare presiune, pieptul victimei ar trebui să cadă la o adâncime de cinci centimetri. Cu alte cuvinte, compresia ar trebui să fie puternică, pentru că singura modalitate în care veți putea să dispersați în mod corespunzător sângele prin organism, astfel încât acesta să elibereze oxigen în creier.
  5. Ventilația artificială a plămânilor este efectuată între prese. Ciclul ei este de două respirații pentru fiecare cincisprezece împinge.

Semnele că resuscitarea a avut succes, este apariția unui puls în artera carotidă, precum și reacția elevilor umani la lumină.

Realizarea unui masaj cu inima închisă pentru copil

Din păcate, uneori există situații în care, dintr-un motiv sau altul, există un stop cardiac la un copil. În acest caz, reacția persoanelor care se află în apropiere ar trebui să fie imediată - bebelușul ar trebui să înceapă imediat să țină un masaj al inimii închise, deoarece fiecare secundă a timpului pierdut aduce un rezultat tragic.

La sugari, moartea clinică poate fi cauzată nu numai de sindromul moarte subită, ci și de boli neurologice, sepsis, înec, obstrucție căilor respiratorii, bronhospasm acut, pneumonie, leziuni grave sau arsuri grave și alte boli.

Indicațiile pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii pentru sugari și copii mai mari sunt: ​​o deteriorare bruscă a stării copilului, leșin, fără bătăi de inimă atunci când palparea arterei carotide, încetarea activității respiratorii, nici o reacție a elevilor la lumină

Caracteristicile procedurii pentru copii

Realizarea resuscitării copiilor are o serie de trăsături.

În primul rând, bebelușii ar trebui să înceapă un masaj indirect la inimă imediat după ce s-au descoperit semne de deces clinic. În același timp, se efectuează respirația artificială, înaintea căreia este necesar să se asigure că aerul trece liber prin tractul respirator.

Masajul indirect de inimă la nou-născuți se face cu puțin efort. Grudnichkov a pus pe spate, umerii pentru el însuși. Thumbs ar trebui să atingă suprafața frontală a pieptului, iar baza lor va fi pe treimea inferioară a pieptului.

În plus, un masaj închis al mușchiului cardiac al unui nou-născut poate fi realizat prin plasarea lui pe antebraț și ținând capul ușor cu capul în jos pe palma.

În punerea în aplicare a NSM pentru copiii de până la un an pentru presiune ar trebui să utilizeze doar două degete - al doilea și al treilea. Frecvența comprimărilor trebuie să fie de la optzeci la o sută pe minut.

Masajul cardiac pentru bebeluși cu vârsta cuprinsă între unu și șapte se face prin a sta pe partea lor, folosind baza palmei.

La resuscitarea copiilor de la opt ani, masajul se face cu două mâini. Principalul lucru atunci când efectuați NMS la un copil este să calculați cu atenție forțele. Prea multă presiune poate provoca leziuni ale pieptului, care, la rândul său, este plină de leziuni ale organelor interne și de dezvoltare a hemo-și pneumotoraxului.

Tehnica de realizare a SNM pentru copii

La efectuarea resuscitării copilului, este necesar să urmăriți cu atenție o secvență strictă de acțiuni.

Copilul trebuie plasat pe orice suprafață tare, copiii pot fi plasați pe antebrațul lor. Mâinile se pun pe 1,5-2,5 cm deasupra procesului xiphoid. Presiunile sunt efectuate ritmic, timpul de deformare maximă a pieptului nu trebuie să depășească o secundă. Amplitudinea presiunii și frecvența acesteia variază în funcție de vârsta copilului. Copiii cu vârsta de până la cinci luni trebuie să facă până la o sută patruzeci de presiuni pe minut, sternul ar trebui să se îndoaie la o adâncime de un an și jumătate de centimetru. Copiii în vârstă de șase luni până la un an ar trebui să facă 130-135 de clicuri, iar sternul ar trebui să se îndoaie între două și două centimetri. Frecvența presării dintr-un an la doi ani - 120-125, de la două la trei - 110-115, de la trei la patru - 100-105, de la patru la șase - 90-100, de la șase la opt - 85-90, de la opt la zece - 80-85, de la zece la doisprezece - aproximativ 80, de la douăsprezece la cincisprezece - 75.

Resuscitarea poate fi considerată reușită dacă starea copilului se îmbunătățește: elevii se îngustează, reacționează la lumină, apare tonul pleoapelor, se înregistrează mișcări reflexe ale laringelui, pulsul poate fi detectat în arterele carotide și femurale, pielea și membranele mucoase sunt îmbunătățite.

Realizarea masajului inimii indirecte

Pentru a relua funcția sistemului cardiac după ce a oprit organul central și a menținut circulația sângelui, se efectuează un masaj artificial, adică indirect, care este un set de măsuri.

Esența procedurii

Aceasta este o măsură de resuscitare, care este eficientă în primele 3-15 minute de la încetarea bătăilor inimii. În viitor, apar consecințe ireversibile, ducând la moartea clinică.

Masajul inimii închise și expunerea directă nu sunt același lucru.

  1. În prima situație, presiunea asupra coșului cu nervuri are loc mecanic, ca urmare a comprimării camerelor inimii, ceea ce promovează mai întâi intrarea sângelui în ventriculi și apoi în sânge. Datorită acestui efect ritmic asupra sternului, fluxul sanguin nu se oprește.
  2. Direct se efectuează la momentul intervenției chirurgicale la deschiderea cavității toracice, iar chirurgul strânge inima cu mâna.

Este bine să combinați masajul închis cu ventilația artificială a plămânilor. Adâncimea de presiune - cel puțin 3, maxim 5 cm, care contribuie la emisia de aer în intervalul 300-500 ml.

După terminarea comprimării, același volum este returnat plămânilor. Ca rezultat, apare o inhalare activă și pasivă și o expirație pasivă.

Indicații pentru

Înainte de a începe un masaj extern al inimii, este important să evaluați cât de mult are nevoie victima. Pentru punerea sa în aplicare, există doar o singură indicație - încetarea bătăilor inimii.

Semnele acestei afecțiuni sunt:

  • apariția bruscă a durerii ascuțite în regiunea inimii, care nu sa întâmplat niciodată înainte;
  • amețeli, pierderea conștienței, slăbiciune;
  • piele palida cu o nuanta albastra, transpiratie rece;
  • la nivelul urechilor largi, umflarea venelor gâtului.

Acest lucru este indicat și de absența pulsației în artera carotidă, de dispariția respirației sau de inhalări convulsive.

De îndată ce au apărut aceste simptome, este necesar să solicitați imediat asistență de la orice persoană (un vecin, un trecător pe stradă) și să apelați la o echipă medicală.

Intervenția cardiacă este posibilă din cauza șocului hemoragic sau anafilactic, din cauza lipsei de oxigen, hipotermie, pentru alți factori neidentificați.

Algoritmul de prim ajutor

Înainte de a începe resuscitarea, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În viitor, algoritmul acțiunilor se bazează pe convingerea:

  • în absența bătăilor inimii și a impulsurilor, pentru care arterele carotide sunt simțite cu degetele, zona din pieptul stâng este blocată cu urechea;
  • în prezența altor indicatori ai decesului clinic - nu există nici o reacție la acțiuni, nu există respirație, leșin, elevii sunt dilatați și nu reacționează la lumină.

Prezența acestor semne este o indicație pentru o procedură de masaj cardiac.

Metodă și succesiune

După concluzia finală despre absența bătăilor inimii, aceștia se îndreaptă spre resuscitare.

Tehnica de execuție constă în mai multe etape:

  1. Plasați pacientul pe o suprafață tare și plană (podeaua este optimă). Regulile masajului nu permit să plaseze victima pe un pat, o canapea sau alt loc moale, astfel încât nu trebuie să existe o deformare atunci când este apăsată, altfel eficacitatea procedurii va fi zero.
  2. Utilizați un țesut sau o batistă pentru a curăța gura pacientului de obiecte străine (reziduuri de vărsături, sânge).
  3. Aruncați înapoi capul victimei, puteți pune o pernă de lucruri sub gât, care va împiedica scăparea limbii. Eliberați zona de masaj de haine.
  4. În genunchi pe partea stângă (sau pe dreapta, în cazul în care salvatorul este stânga) de la pacient, puneți palmele în treimea inferioară a sternului și deasupra procesului xiphoid pe două degete pliate.
  5. Aranjarea mâinilor pentru a determina astfel încât o palmă să fie perpendiculară pe axa pieptului, iar a doua - pe suprafața din spate a fundului, la 90 de grade față de ea. Degetele nu ating organul, iar pe palma inferioară sunt îndreptate în sus spre cap.
  6. Bratele drepte, folosind forța întregului corp, realizează o presiune ritmică și jignitoare pe piept, până când se îndoaie cu 3-5 cm. În punctul maxim, țineți palmele timp de cel puțin o secundă, apoi opriți presiunea, lăsând mâinile la locul lor. Într-un minut, frecvența presării nu trebuie să fie mai mică de 70, în mod optim - 100-120. După fiecare 30 de comprimări, aveți nevoie de respirație artificială în gura victimei: 2 exhalări, care vor permite saturarea plămânilor cu oxigen.

În timpul unui masaj, presarea trebuie efectuată strict vertical, de-a lungul liniei care leagă coloana vertebrală și sternul. Compresia este netedă, nu ascuțită.

Durata și semne care determină eficacitatea masajului

Procedura trebuie făcută înainte de reluarea ritmului cardiac și a respirației, în absența lor - înainte de sosirea unei ambulanțe sau timp de 20-30 de minute. După această perioadă de timp, dacă nu există nicio reacție pozitivă a victimei, apare deseori moartea biologică.

Se recomandă evaluarea stării pacientului în fiecare minut prin controlul pulsației arterelor carotide și reacția elevilor la lumină.

Eficacitatea masajului este determinată de următoarele caracteristici:

  • decolorarea pielii (paloare redusă, nuanță gri sau albastru);
  • constricția elevilor, răspunsul lor la lumină;
  • apariția pulsațiilor în arterele carotide;
  • întoarcerea funcției respiratorii.

Efectul măsurilor de resuscitare depinde atât de viteza și ordinea punerii în aplicare, cât și de severitatea bolii sau a leziunilor care au provocat stop cardiac.

Masaj pentru copii

Se intampla ca un masaj indirect al inimii este necesar pentru un copil, chiar si pentru un nou-nascut. Ar trebui să fie ținută instantaneu pentru a preveni efectele ireversibile.

La sugari insuficiența cardiacă și respirația sunt posibile din cauza:

  • înec în timpul scăldării;
  • boli neurologice complicate;
  • bronhospasmul acut, pneumonie;
  • sepsis.

Astfel de afecțiuni apar la copii ca urmare a sindromului de deces brusc sau a stopării cardiace primare.

Simptomele la întreruperea activității respiratorii și cardiace sunt aceleași ca la un adult, aceeași tehnică și succesiune de evenimente, dar cu unele nuanțe.

Copiii sunt presați nu de palmă, ci de două degete pliate - degete de mijloc și de index, pentru copiii cu vârsta de 1-7 ani - cu o perie pentru persoanele rănite de peste 7 ani - la fel ca la un adult - 2 palme. Când este apăsat, degetele sunt situate mai jos decât linia mamelonului, comprimarea nu trebuie să fie puternică, deoarece pieptul este destul de elastic.

Cu un masaj, deformarea sa este:

  • de la 1 la 1,5 cm la un nou-născut;
  • de la 2 la 2,5 cm la copiii cu vârsta mai mare de 1 lună și până la un an;
  • de la 3 la 4 cm la copii după 12 luni.

Într-un minut, numărul de clicuri trebuie să corespundă ritmului cardiac al copilului: până la 1 lună - 140 de bătăi, până la un an - 135-125.

Esențial cu masaj

Pentru eficiența procedurii este important să se respecte regulile de bază:

  1. La comprimarea pieptului, presiunea ulterioară ar trebui să fie după revenirea la poziția sa normală.
  2. Coatele nu sunt îndoite.
  3. În cazul unei victime adulte, deformarea sternului este de cel puțin 3 cm, la nou-născuți - 1,5 cm, la copii peste un an - 2 cm. În caz contrar, nu va exista o circulație normală a sângelui și eliberarea acestuia în aorta. În consecință, fluxul sanguin nu este stabilit și se va începe moartea creierului din cauza foametei de oxigen.

Metoda de prim ajutor interzice procedura în absența respirației, dar prezența unui puls. Într-o astfel de situație, se utilizează doar respirația artificială.

Este permisă acordarea asistenței necesare unei persoane care este într-o stare de leșin, deoarece nu poate fi de acord sau refuză să facă acest lucru. Dacă victima este copil, atunci este posibil să se aplice astfel de măsuri dacă el este singur și nu există persoane aproape de el (părinți, tutori, persoane însoțitoare). În caz contrar, consimțământul lor este necesar.

Este important să rețineți că îngrijirea de urgență începe imediat în toate situațiile. Dar nu este recomandat să o îndepliniți, dacă există o amenințare la adresa propriei vieți.

Complicații și erori în timpul masajului

Principalul punct negativ în timpul unui masaj poate fi o coaste rupte. Faptul că acest lucru sa întâmplat este evidențiat de o criză caracteristică destul de tare și tragerea la sorți în piept.

Dacă a apărut o complicație similară, nu este necesar să întrerupeți acțiunile de resuscitare, este suficient să reduceți frecvența apăsării pe stern.

În această situație, prioritatea este reluarea bătăilor inimii și nu coaste rupte.

Adesea, eficiența resuscitării este scăzută din cauza erorilor:

  • comprimarea este efectuată deasupra sau dedesubtul locației dorite;
  • poziția pacientului pe o suprafață moale, nu pe o suprafață tare;
  • nu există nici un control asupra stării victimei și se iau șocuri impulsive pentru mișcarea corpului semnificativă.

La curățarea cavității bucale înainte de masaj, este imposibil să se clătească cu apă, deoarece lichidul va umple plămânii și bronhiile și nu va permite refacerea respirației (condiția persoanelor înnecate).

După recâștigarea conștienței, pacienții se comportă adesea necorespunzător. Aceasta este o reacție normală. Este necesar să se prevină activitatea lor excesivă și mobilitatea înainte de sosirea ambulanței.

Prognoza performanței

Eficacitatea resuscitării are un prognostic diferit - de la 5 la 95%. De obicei, 65% dintre victime sunt în măsură să restabilească activitatea cardiacă, ceea ce le permite să salveze vieți.

Recuperarea completă a tuturor funcțiilor este posibilă în 95% din cazuri, când resuscitarea a adus efect în primele 3-5 minute după oprirea bătăilor inimii.

Dacă respirația și ritmul cardiac ale victimei s-au recuperat după 10 minute sau mai mult, atunci există o probabilitate considerabilă ca funcționarea sistemului nervos central să fie perturbată, ca urmare a faptului că acesta va rămâne invalid.

Metodă de efectuare a unui masaj indirect al inimii;

Baza masajului cardiac indirect este compresia ritmică a inimii dintre stern și coloană vertebrală. În același timp, sângele din ventriculul stâng intră în aorta și prin vase în creier.

Pentru a conduce eficient un masaj indirect al inimii ar trebui să respecte următoarele reguli:

1. Victima trebuie așezată pe spate pe o suprafață tare (podea, canapea, pământ).

2. Desfaceți rapid îmbrăcămintea exterioară, centura transversală.

3. Persoana care asistă trebuie să se afle într-o astfel de poziție (la dreapta sau la stânga victimei), la care este posibilă înclinarea asupra victimei (figura 42.).

4. După determinarea locului de apăsare prin sondare (ar trebui localizată aproximativ două degete deasupra capătului moale al sternului) (Fig.43). Persoana care asistă trebuie să-și pună mâna pe ea, palmă jos. Palma celeilalte mâini este suprapusă pe prima în unghi drept. Degetele trebuie ridicate, nu trebuie să intre în contact cu pieptul pacientului (Fig.44).

5. Apăsați ușor, ajutând la înclinarea întregului corp.

6. Apăsarea trebuie făcută cu o împingere rapidă, astfel încât partea inferioară a sternului să fie deplasată în jos cu 3-4 cm, la persoanele obeze - cu 5-6 cm și fixată în această poziție timp de aproximativ 0,5 s, apoi eliberați rapid, mâinile relaxante, dar nu și îndepărtarea de pe stern.

7. Presiunea repetată trebuie să fie la fiecare secundă sau mai des, deoarece mai puțin de 60 de presiuni pe minut nu creează suficient flux sanguin.

8. Este necesar să se evite apăsarea pe partea superioară a sternului, la capătul coastelor inferioare, deoarece acest lucru poate duce la fracturarea acestora.

9. Nu puteți apăsa sub marginea pieptului pe țesutul moale), altfel puteți deteriora organele situate aici, în primul rând, ficatul.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, trebuie efectuat un masaj cardiac extern cu o singură mână și efectuați 65-80 prese pe minut (Fig.45).

Pentru nou-născuți și sugari de până la un an, eforturile a două degete ale mâinii unui adult sunt suficiente. Numărul preselor pe minut este de 100-120 (Fig.46).

În cazul în care persoana care asistă efectuează respirația artificială și numai masajul cardiac, aceste operații trebuie alternate în următoarea ordine: după două lovituri adânci în gura sau nasul victimei, persoana care asistă exercită 15 presiuni asupra pieptului, apoi produce din nou 2 lovituri profunde și din nou 15 presiune. scopul masajului inimii etc. Pe minut trebuie să faceți o presiune de aproximativ 60-65 (Fig.47). Când se întrerupe respirația artificială și masajul cardiac, pauza ar trebui să fie minimă. Ambele manipulări sunt efectuate dintr-o parte.

Dacă doi oameni oferă asistență, unul dintre ei ar trebui să efectueze respirație artificială, iar al doilea - un masaj al inimii (Fig.48).

Raportul dintre respirația artificială și masajul cardiac ar trebui să fie 1: 5, adică după o injecție profundă, se aplică cinci prese de piept. Dacă este dificil să se respecte acest raport, ar trebui să fie schimbat la 2:15, adică două lovituri adânci se alternează cu 15 prese.

În timpul insuficienței, masajul inimii nu este efectuat, altfel aerul nu va curge în plămânii victimei.

Dacă asistența este oferită de două persoane, este recomandabil să efectuați alternativ respirația artificială și să vă înlocuiți reciproc în 5-10 minute.

Eficacitatea masajului extern al inimii se manifestă în primul rând prin faptul că fiecare presiune asupra sternului determină apariția unui puls în arterele femurale și carotide.

Pentru a determina impulsul pe artera carotidă, oferirea de ajutor la fiecare 2 minute timp de 2-3 secunde întrerupe masajul inimii. Își pune degetele pe marcul lui Adam al victimei și, mișcând brațul în lateral, simte ușor suprafața gâtului pentru a determina artera carotidă (vezi fig.44). Apariția unui puls în timpul unei pauze indică restaurarea activității inimii. După aceea, respirația artificială trebuie continuată până când apare o respirație independentă constantă. În absența unui puls, este necesară reluarea imediată a masajului inimii.

Alte semne ale eficacității masajului sunt constricția elevilor (ceea ce indică faptul că creierul este alimentat în mod adecvat cu oxigen) și o scădere a cianozelor pielii și membranelor mucoase.

Pentru a crește eficacitatea masajului, se recomandă ridicarea victimei cu 0,5 m., Ceea ce contribuie la un flux mai bun de sânge către inimă din partea venelor corpului inferior.

Respirația artificială și masajul cardiac trebuie efectuate înainte de refacerea respirației spontane prelungite și a activității cardiace la persoana afectată sau înainte de a transfera persoana afectată personalului medical.

Cum se face un masaj indirect al inimii și respirația artificială

Resuscitarea este efectuată atunci când o persoană are o lipsă de puls și respirație. Resuscitarea include un masaj indirect al inimii și ventilație mecanică (respirație artificială). Fiecare persoană trebuie să fie instruită în aceste abilități pentru a ajuta victima în timp util și pentru a-și salva viața.

Resuscitarea trebuie efectuată corect, în conformitate cu standardele și algoritmii medicali. Numai cu o performanță adecvată a resuscitării cardiopulmonare este posibilă restabilirea funcțiilor vitale.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și a respirației artificiale

Masajul cardiac extern (indirect) este o comprimare care duce la compresia mușchiului inimii și la pomparea sângelui prin corp. Indicația pentru un masaj al inimii închise este lipsa unui puls. Mai mult, pulsul ar trebui determinat numai pe artere mari (femural, carotidă).

Reguli și proceduri pentru efectuarea unui masaj indirect (extern) al inimii:

  • Victima trebuie așezată pe o suprafață plană rigidă;
  • Salvatorul este situat pe partea victimei;
  • Mai întâi trebuie să faceți o lovitură. Își dă pumnul în stern, de la o înălțime de 20 până la 30 de centimetri. Lovitura trebuie să fie ascuțită și puternică. După aceea, încercați să determinați impulsul pe artera mare. În unele cazuri, este suficient să aveți un accident vascular cerebral precordial pentru ca inima să-și reia activitatea;
  • Dacă pulsul nu a apărut, este necesar să se procedeze la comprimări ale toracelui;
  • În primul rând, este stabilită poziționarea corectă a mâinilor. Sânul trebuie împărțit în 3 părți egale. Mâinile sunt așezate în treimea inferioară a sternului, la 2 centimetri deasupra procesului xiphoid (se poate simți bine);
  • Acum trebuie să poziționați corect mâinile salvatorului pe sternul victimei. Mai întâi, mâna de lucru este stabilită (pentru persoanele drepte, mâna dreaptă, iar pentru stânga, cea stângă). Mâna trebuie să atingă numai partea inferioară a sternului, degetele nu trebuie să atingă corpul;
  • O alta mana este plasata pe partea de sus a muncitorului;
  • Comprimarea este necesară doar cu brațele îndreptate în coate. În același timp, trebuie să împingi întregul corp, nu doar mâinile. Numai în acest caz va fi suficientă forță pentru a strânge inima;
  • Numai sternul este presat pentru 3 - 5 centimetri, coastele nu trebuie atinse;
  • Compresia ar trebui să fie ritmică și egală în putere. Frecvență de compresie de la 100 la 120 pe minut.

Respirația artificială poate fi efectuată în mai multe moduri: de la gură la gură, cea mai frecvent utilizată metodă, gură în nas, gură în gură și nas, folosită la copii mici și cu ajutorul unei pungi Ambu.

Algoritm de respirație artificială:

  • Așezați persoana pe o suprafață plană, puneți o rolă mică sub gât. Deschideți gura și verificați corpurile străine în el;
  • Puneți o batistă, un șervețel de tifon pe gura sau nasul victimei. Aceasta va proteja salvatorul de contactul cu descărcarea victimei și posibila infecție;
  • Strângeți nasul pacientului;
  • Inspirați, închideți gura deschisă a pacientului cu buzele și apăsați-le bine, astfel încât aerul să nu iasă. Și faceți o respirație în volumul obișnuit;
  • Monitorizați corectitudinea efectuării respirației artificiale. Atunci când suflați aerul, acordați atenție pieptului unei persoane. Trebuie să se ridice;
  • Inspirați și expirați din nou în gura victimei. Trebuie remarcat că salvatorul nu ar trebui să respire adesea adânc. În caz contrar, el va simți amețit și poate pierde conștiința.

Mai întâi efectuați respirația artificială. Este necesar să faceți două respirații într-un rând, timpul scurs de 10 secunde și apoi treceți la un masaj indirect.

Raportul dintre respirația artificială (ALV) și un masaj indirect al inimii este de 2:15.

Resuscitarea unei singure persoane

Resuscitarea este un proces consumator de timp și consum mare de energie. Prin urmare, este recomandat să le efectuați la 2 salvatori. Dar această condiție nu este întotdeauna fezabilă. Prin urmare, în unele situații, o persoană trebuie să efectueze proceduri de salvare. Cum să acționați în astfel de condiții?

Tehnica efectuării unui masaj indirect asupra inimii și ventilației mecanice de către o persoană:

  • Așezați victima pe spate pe o suprafață plană, puneți o rolă sub gât;
  • Mai întâi, efectuați o metodă de ventilare mecanică a intrării în gură-gură sau gură. Dacă injectarea se face prin nas, atunci ar trebui să închideți gura și să o fixați lângă bărbie. În cazul în care respirația artificială este efectuată prin gură, nasul este fixat;
  • Se efectuează 2 respirații;
  • Apoi salvatorul începe imediat să efectueze un masaj indirect. Trebuie să facă toate manipulările în mod clar, rapid și corect;
  • A produs 15 comprimări (presiune) pe piept. Apoi, din nou, respirația artificială.

Resuscitarea cardiopulmonară de către doi salvatori

Dacă există doi salvatori, atunci resuscitarea este mult mai ușor de efectuat. O persoană face respirație artificială, iar al doilea masaj indirect.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj indirect de inima (extern) de 2 salvatori:

  • Victima este așezată corect (pe o suprafață tare și plată);
  • 1 salvator este localizat la cap, iar cel de-al doilea pune mâinile pe stern;
  • Mai întâi trebuie să faceți o injecție și să verificați corectitudinea implementării acesteia;
  • Apoi, 5 comprimări, după care se repetă evenimentele;
  • Cheltuielile de comprimare se fac în ureche, astfel încât a doua persoană este pregătită în timp pentru implementarea ventilației mecanice. Resuscitarea în acest caz este efectuată în mod continuu.

Rata de compresie în timpul redării cardiopulmonare de către 2 persoane este de 90 - 120 pe minut. Salvatorii ar trebui să se schimbe astfel încât eficacitatea resuscitării să nu scadă în timp. Dacă salvatorul care efectuează masajul vrea să se schimbe, atunci el ar trebui să avertizeze al doilea salvator în prealabil (de exemplu, în timpul numărării: "schimbat", 2, 3, 4,5).

Caracteristicile masajului exterior al inimii și ventilația mecanică la copii

Tehnica de a efectua resuscitarea pentru copii depinde de vârsta lor.