Criza hipertensivă de stopare a crizelor

Astăzi, hipertensiunea arterială este considerată una dintre cele mai frecvente boli, deoarece fiecare a treia persoană va fi diagnosticată cu o astfel de boală.

Și dacă nu controlați nivelul tensiunii arteriale, atunci se dezvoltă adesea complicații, ceea ce necesită îngrijiri medicale de urgență.

Cel mai adesea, atunci când un pacient refuză tratamentul, fără a lua medicamente adecvate, va depăși o criză hipertensivă.

În acest caz, el va avea nevoie de îngrijire urgentă, care va împiedica apariția infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral.

Reluarea unei crize hipertensive se bazează pe acțiuni menite să amelioreze simptomele, ceea ce va atenua starea pacientului. În acest caz, trebuie să acționăm rapid și competent. Principala manifestare a acestei afecțiuni este o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Cauzele crizei hipertensive și a simptomelor acesteia

Cel mai adesea atacul se dezvoltă datorită influenței unor astfel de factori:

  1. schimbarea condițiilor meteorologice.
  2. excesul de sare.
  3. stres sever.
  4. consumul de alcool în cantități mari.

În plus, poate apărea un salt brusc al tensiunii arteriale dacă pacientul oprește brusc tratamentul hipertensiunii arteriale și oprește administrarea de medicamente care scad presiunea. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când persoana hipertensivă întrerupe administrarea beta-blocantelor sau a clofelinei.

Deci, cele mai frecvente simptome ale unei crize hipertensive includ:

  • insomnie;
  • o creștere semnificativă a tensiunii arteriale (140/90 mm Hg Art.);
  • vedere încețoșată;
  • oboseală;
  • greață și vărsături;
  • transpirație;
  • dureri de cap.

Standarde pentru furnizarea de îngrijiri medicale în situații de criză hipertensivă

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să primească primul ajutor. În acest scop, persoanele din clinici care au probleme cu sistemul cardiovascular sunt învățate cum să se comporte în scopuri preventive și în condiții critice.

Este imperativ ca primul ajutor să fie în timp util. În caz contrar, poate apărea un accident vascular cerebral sau chiar un atac de cord.

În cazul unei crize hipertensive, pacientul trebuie să fie așezat pe scaun sau să se culce. În același timp, el ar trebui să ia o poziție confortabilă (semi-ședinței). Acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge din plămâni atunci când mușchiul inimii începe să suprasolicite.

Un pacient hipertensiv experimentat poate lua o doză de medicament prescrisă de un medic (de exemplu, sulfat de magneziu) și după 20-30 de minute, măsurați tensiunea arterială. De regulă, se folosesc grupuri medicinale care au un efect sublingual. Astfel de medicamente sunt plasate sub limbă și se dizolvă.

Pentru a calma sistemul nervos, se folosesc picături speciale (Valocordin, Corvalol, etc.). Pentru a face acest lucru, 30-40 de picături de fonduri diluate într-o cantitate mică de apă.

Cu toate acestea, atunci când o criză hipertensivă nu ia antidepresive puternice sau medicamente de dormit. La urma urmei, ele doar lubrifiază manifestările clinice ale bolii, ceea ce va face tratamentul ulterior ambiguu.

Dacă pacientul are dureri cardiace, trebuie să dizolve tableta de nitroglicerină. În absența îmbunătățirii în cinci minute, puteți pune o altă pilulă sub limbă.

În plus, pentru a reduce presiunea ar trebui să dețină exerciții de respirație. Esența sa este după cum urmează: pacientul respira adânc și în inimă își reține respirația și apoi expiră încet.

Astfel de exerciții de respirație pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie repetate de mai multe ori. Apropo, este bine să începeți toate acțiunile terapeutice cu gimnastică respiratorie, deoarece dacă nivelul tensiunii arteriale a crescut la o înălțime nesemnificativă, atunci probabil că pacientul nu va trebui nici măcar să ia medicamente puternice.

În plus, ar trebui să se efectueze o procedură distractivă și o compresă de gheață să fie aplicată pe frunte, iar tencuielile de muștar pot fi plasate pe partea din spate a capului și pe vițeii picioarelor. Dacă este posibil, medicii sfătuiesc să facă băi calde de picioare.

Mai mult, cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, auto-masajul anumitor părți ale corpului ajută bine. Deci, trebuie să frecați intens urechile, masându-vă cu atenție urechile picioarelor. După ce introduceți degetul în ureche și faceți o mișcare puternică de rotație de cel puțin 42 de ori.

În plus, după criză, cel puțin timp de 3-4 zile este necesar să renunțe la sare. Și trebuie să vă adresați medicului, poate că va schimba temporar tratamentul (o altă doză și medicamente).

Cum se poate reduce presiunea corect?

Trebuie remarcat faptul că, conform standardelor, presiunea superioară este considerată normală - 140/90 mm Hg. Art. În același timp, hipertensivii vârstnici se pot adapta chiar la indicii de 220/10 mm Hg. Art. Și într-o persoană tânără, simptomele unei crize hipertensive se manifestă adesea chiar la 150/90.

Deci, regulile pentru scaderea tensiunii arteriale crescute spun ca nivelul superior poate fi redus cu nu mai mult de 15-20% din cifrele initiale timp de 60 de minute de la inceputul tratamentului. Prin urmare, dacă presiunea inițială a fost de 200/120 mm Hg. Art., Apoi după măsurarea tratamentului într-o oră ar trebui să scadă până la marcă - 170-160 / 90 mm Hg. Art.

Aceste recomandări ar trebui urmate, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale va duce la malnutriția cortexului cerebral și la eșecul mușchiului cardiac. În consecință, pot apărea complicații în ceea ce privește sistemul cardiovascular.

Asistență medicală în situații de criză hipertensivă

Dacă ajutorul de sine nu a adus rezultate și nici medicamentele nu au ajutat (clophelin, val idol, sulfat de magneziu), atunci ar trebui să căutați ajutor medical. În plus, tratamentul bolii va depinde de imaginea clinică a crizei. Există mai multe modalități de a elimina atacul.

Prima opțiune. Dacă pacientul nu are semne de afectare a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular și starea sa este stabilă, se efectuează tratamentul oral (tablete). În acest caz, starea pacientului este monitorizată la fiecare 6-24 ore.

A doua opțiune. Hipertensivii au simptome neurologice:

  1. insuficiență vizuală;
  2. amorțirea membrelor;
  3. discurs incoerent;
  4. dificultate în mișcare;
  5. reacții patologice;
  6. asimetrie față;
  7. dificultăți de respirație severe;
  8. disconfort în piept.

Această condiție este severă, astfel încât pacientului i se administrează o injecție (sulfat de magneziu, etc.). În funcție de rezultatele tratamentului, problema spitalizării sale este rezolvată.

Sulfat de magneziu în criză hipertensivă

În hipertensiune, pot fi prescrise diferite grupuri de agenți farmacologici. Dar astăzi, cele mai eficiente sunt considerate injecții cu ajutorul medicamentului sulfat de magneziu.

Astfel, în 1 ml de produs conține 250 mg de sulfat de magneziu și apă - 1 ml. Efectul farmacologic al medicamentului este după cum urmează:

  • supresia centrului respirator;
  • eliminarea crizelor;
  • acțiune tocolitică;
  • ritm cardiac normal;
  • depresia transmiterii neuromusculare;
  • antispasmodic și hipotensiv.

Astfel, sulfatul de magneziu este un blocant al canalelor de calciu "fiziologice", adică îl deplasează din regiunile de legare. În plus, medicamentul este utilizat pentru a reglementa excitabilitatea musculară, transmisia internă și metabolismul.

Medicamentul nu permite ionilor de calciu să penetreze membrana presinaptică, reducând concentrația de acetilcolină în NS și CNS periferic. În plus, sulfatul de magneziu crește diureza, reduce tensiunea arterială și relaxează mușchii netezi.

Durata acțiunii după injectare este de 30 de minute.

Sulfatul de magneziu și agenții farmacologici similari nu trebuie utilizați în astfel de cazuri:

  1. perioada prenatală (120 minute înainte de naștere);
  2. hipersensibilitate la agent;
  3. bradicardie;
  4. hipotensiune arterială severă;
  5. bloc atrioventricular 1-3 grade (bloc AV);
  6. cu deficit de calciu și depresie a centrului respirator;
  7. insuficiență renală.

Este de remarcat faptul că, dacă faceți injecții intramusculare folosind astfel de mijloace, acestea vor fi foarte dureroase. În același timp se pot forma infiltrații.

Sulfatul de magneziu și alte medicamente din acest grup trebuie utilizate cu mare atenție pentru a preveni concentrația toxică a medicamentului. De aceea, pentru pacienții vârstnici hipertensivi, este mai bine să se reducă doza astfel încât să nu se împovăreze rinichii.

În plus, pentru introducerea de fonduri trebuie să pregătească o soluție de calciu, de exemplu, gluconat de calciu (10%). Și dacă este nevoie de administrarea simultană de calciu și magneziu, injecțiile se fac în diferite vene.

Trebuie specificată doza, luând în considerare efectul terapeutic și cantitatea de ioni de magneziu din ser. Doza zilnică de sulfat de magneziu este de 40 de grame.

În cazul unei crize hipertensive, medicamentul este injectat încet intravenos prin calculul a 5-20 ml de soluție 25%. Iar soluția în fiole trebuie diluată cu formulări injectabile: 5% glucoză (dextroză) și 0,9% sodiu.

Sulfatul de magneziu are următoarele reacții secundare:

  • dificultăți de respirație;
  • anxietate;
  • • insuficiență circulatorie acută;
  • înroșirea feței;
  • paralizia nervului respirator;
  • simptome de hipermagnezie;
  • slăbirea reflexelor;
  • poliurie;
  • hipotensiune arterială;
  • atonia uterului;
  • sedare severă;
  • hiperhidroza și așa mai departe.

În ceea ce privește interacțiunea cu alte medicamente, sulfatul de magneziu mărește efectul terapeutic al depresanților SNC. Din punct de vedere farmaceutic, acest medicament nu este compatibil cu preparatele de calciu, polimixină.

În sulfat, carbonați, fosfați de metal alcalin, bicarbonați, hidrocortizon de sodiu, succinit, tartrat, salicilați și alte mijloace.

Alte medicamente care sunt utilizate în criza hipertensivă

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale este numită adesea Nifedipina, care este produsă în capsule sau tablete. De regulă, tableta este plasată sub limbă și absorbită. Tabletele cu acțiune rapidă de înaltă presiune ar trebui să fie în kitul de prim ajutor pentru fiecare hipertensiv.

Diazoxidul poate fi, de asemenea, administrat intravenos. Dar trebuie luat foarte atent, deoarece are multe reacții adverse:

Clonidina este administrată oral la fiecare 60 de minute. Doza inițială a agentului este de 0,2 grame, după care trebuie redusă la 0,1 grame.

Chiar și cu hipertensiune arterială este adesea folosit Fentolamină, care se administrează intravenos. Acest medicament va fi deosebit de eficient dacă criza este asociată cu feocromocitomul.

Tabletele metoprolol (50 mg) sunt prescrise pentru crizele la pacienții tineri. La un moment dat puteți lua de la 1 la 2 comprimate și trebuie să înghită sau să se dizolve.

Efectul terapeutic se realizează după 30-45 de minute. Este de remarcat faptul că Metoprolol nu trebuie luat pentru bronșită obstructivă și astm bronșic. Ce trebuie să faceți în timpul unei crize, celebrul vindecător din videoclipul din acest articol va spune.

Pregătiri pentru ameliorarea crizei hipertensive și a drogurilor

Atacul hipertensiv se numește sindrom clinic cauzat de o exacerbare bruscă a hipertensiunii arteriale. Se caracterizează printr-un salt ascuțit al indicatorilor tensiunii arteriale până la numere foarte mari.

Creșterea rapidă a tensiunii arteriale se produce pe fundalul durerii de cap, amețeli, atingerea vărsăturilor, slăbiciune, tremurături ale membrelor, atac de panică, anxietate crescută și alte simptome caracteristice.

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre hipertensiune arterială

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri, hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită și necesară, dar aceasta nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și utilizat de cardiologi în activitatea lor este NORMIO. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Este extrem de importantă atenuarea în timp util a crizei hipertensive, deoarece fiecare minut de întârziere provoacă tulburări cerebrale, cardiovasculare și autonome în organism, pline de dizabilitate și de moarte.

Ce trebuie făcut pentru a ușura criza hipertensivă necomplicată, ce medicamente sunt folosite? Luați în considerare exacerbarea hipertensiunii arteriale și aflați algoritmul pentru îngrijirea de urgență?

Etiologie și simptome

Manifestările clinice ale atacului sunt ușor de recunoscut, sunt aproape imposibil de confundat cu manifestările altor patologii. Într-o anumită categorie de oameni, se produce o criză atunci când tensiunea arterială este de 180/100, în timp ce alții simt o deteriorare a bunăstării la 155-160 / 100-110.

Fiecare persoană va avea propriile numere de tonometru, care sunt critice. De aceea este imposibil să se prevadă declanșarea crizei.

Oamenii se plâng de dureri de cap severe, greață și vărsături. Vărsăturile pot fi repetate, scutirea nu vine. Dispariția apare, devine dificil de respirație, aerul nu este suficient. Pe față, pielea devine roșie, transpirația crește.

Imaginea este completată de o deteriorare accentuată a percepției auditive și vizuale, "muștele" și "punctele" apar înaintea ochilor, claritatea obiectelor vizibile dispare. În plus, este detectată labilitatea mentală și emoțională.

Simptomele listate sunt cele mai frecvente simptome. De fapt, mult mai mult depinde de stadiul patologiei și de caracteristicile fiziologice individuale ale pacientului.

Etiologia GC se bazează pe factori:

  • Endocrin patologie.
  • Stres, tensiune intensă și anxietate.
  • Anularea medicamentelor antihipertensive.
  • Auto-medicamente pentru hipertensiune arterială.
  • Bad obiceiuri alimentare.
  • Presiunea atmosferică scade.
  • Activitate fizică excesivă.
  • Afecțiuni reci și respiratorii.
  • Șoc puternic, rănire etc.

În practica medicală, HA sunt împărțite în necomplicate și complicate. Al doilea este în schimb împărțit în crize coronariene, astmatice și cerebrale.

Printre complicațiile se numără disecția peretelui aortic, dezvoltarea insuficienței renale, angina pectorală, boala coronariană, umflarea creierului, șocul cardiogen, retinopatia.

Preparate pentru ameliorarea crizei hipertensive

Tratamentul crizei hipertensive se bazează pe utilizarea medicamentelor care contribuie la scăderea tensiunii arteriale și la ameliorarea stării pacientului. Farmacologie oferă o mulțime de medicamente care pot face față sarcinii.

Tabletele sau injecțiile trebuie să fie recomandate de medicul curant, deoarece auto-medicația este plină de complicații negative, inclusiv ireversibile. Toate drogurile sunt împărțite în mai multe grupuri, cu un principiu specific de acțiune.

Pentru un rezultat favorabil, se recomandă alegerea medicamentelor optime care au fost luate anterior de către pacienți, stabilirea unui program specific de utilizare și doza dorită.

Pentru ameliorarea crizei hipertensive, este permisă aplicarea:

  1. Nitroprusidul de sodiu este un medicament injectabil care are un efect vasodilatator. Utilizând doza, puteți varia intensitatea efectelor medicamentului. Are o durată mare de depozitare, deci nu necesită actualizări frecvente. Utilizarea excesivă duce la intoxicarea organismului.
  2. Nitroglicerina ajută la scăderea tensiunii arteriale. Formulare de eliberare - pilule și injecții. Oferă un efect pe termen scurt, necesită o reînnoire constantă. În plus față de scăderea indicilor, aceasta contribuie la creșterea fluxului sanguin către inimă. Ea poate reduce dramatic tensiunea arterială, care este plină de o deteriorare a sănătății.
  3. Injecțiile în timpul convulsiilor hipertensive se efectuează cu sulfat de magneziu. Este caracterizat printr-un efect pronunțat antispasmodic. Durata efectului terapeutic este individuală, în funcție de starea inimii și a vaselor de sânge, de caracteristicile fiziologice ale pacientului.

În criza hipertensivă, medicamentele joacă un rol dominant, deoarece contribuie la scăderea diabetului zaharat și DD, pentru a susține pacientul înainte de sosirea medicilor. Dar medicamentele utilizate sunt folosite cu precauție extremă.

ALGORITMUL PENTRU MECANISMUL CRIZEI HIPERTENSIVE

Structura de apel a MPS la GK

Astfel, CC rămâne un motiv destul de frecvent pentru pacienții care doresc asistență medicală și, având în vedere posibilitatea apariției complicațiilor grave și chiar fatale, necesită furnizarea unei îngrijiri adecvate de urgență în faza pre-sanitară.

Până în prezent, în Rusia, medicamentele care nu corespund pozițiilor de terapie moderne sunt utilizate pentru tratarea HA prin ambulanță, de exemplu: dibazol, drotaverină, papaverină, metamizol, difenhidramină, sulfat de magneziu, clonidină, droperidol. Acest manual va prezenta recomandări bazate pe studii clinice internaționale și recomandări efectuate în conformitate cu medicina bazată pe dovezi și adaptate la capacitățile SMP din Rusia.

În manualele moderne, conceptul de Cod civil este interpretat diferit. În manualul pentru medici de urgență, editat de V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) se referă la hipertensiune arterială, creșterea tensiunii arteriale (BP), care duce la afectarea acută a circulației sanguine regionale. Cu toate acestea, dat fiind faptul că în țara noastră pacienții sunt numiți "ambulanță" chiar și cu o creștere normală a tensiunii arteriale, următoarea definiție pare mai acceptabilă pentru noi:

O creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale la valori individuale ridicate cu simptome minime subiective și obiective este considerată drept "criză hipertensivă (hipertensivă) necomplicată". În prezența unor manifestări periculoase sau violente cu semne subiective și obiective de tulburări cerebrale, cardiovasculare și autonome sunt numite "crize hipertensive complicate".

MOTIVE PRINCIPALE


1. Stresul psiho-emoțional.

ereditate

Frecvența hipertensiunii arteriale (AH) și, prin urmare, probabilitatea de GC la persoanele predispuse la hereditate este de 5-6 ori mai mare. Sa dovedit că responsabilitatea pentru ereditate în hipertensiune arterială este o încălcare a depunerii de catecolamine, în special, norepinefrina, care, la rândul ei, este asociată cu o încălcare a sistemului enzimatic corespunzător.

alimente

S-a dovedit o valoare prognostic nefavorabilă a excesului de greutate, conținut ridicat de sare și acizi grași saturați în produsele alimentare.

vârstă

La femei, vârful incidenței apare în perioada climacteristică, ceea ce se explică prin scăderea producției de progesteron, ceea ce duce la scăderea activității diureticelor de sodiu.

5. Modificări aterosclerotice la nivelul vaselor cu ischemie a centrelor hipotalamice și modificări distrofice în ele, care încalcă regularea centrală normală a circulației sanguine.

6. Leziuni cerebrale traumatice care duc la tulburări hipotalamice.

Boala renală

În bolile renale acute, structura sistemului nefron și a sistemelor depresoare naturale ale corpului este deteriorată.

8. Intoxicație pe termen lung - nicotină, alcoolică, narcotică.

Lipsa de activitate fizica

10. Terapia necorespunzătoare planificată pentru hipertensiune arterială, nerespectarea de către pacienții cu prescripții medicului (62,5% dintre pacienți iau medicamente neregulat), lipsa continuității între spital și policlinică.

11. Alte motive

Afecțiunile renale (glomerulonefrita, nefroscleroza, etc.) sunt cauza unei creșteri simptomatice a tensiunii arteriale în 2-3% din cazuri. Hipertensiunea renovasculară determină o creștere a tensiunii arteriale la 1-2% dintre pacienți. Boala suprarenală (sindromul Cushing, hiperaldosteronismul (sindrom Conn) și feocromocitomul se găsesc într-un număr egal de cazuri, care nu depășesc 0,1%.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza creșterii tensiunii arteriale nu poate fi stabilită - în acest caz, ele vorbesc despre hipertensiunea esențială.

patogeneza

În patogeneza HA, se disting mecanismele vasculare și cardiace.

1. Vasculară - datorită creșterii rezistenței periferice totale ca rezultat al creșterii tonusului arteriol vasomotor (efectele neurohumorale) și bazale (cu retenție de sodiu).


2. Cardiac - cu o creștere a capacității cardiace ca răspuns la creșterea ratei cardiace, a volumului circulant al sângelui (BCC), a contractilității miocardice și a creșterii fracțiunii de expulzare.

Semnificația clinică a izolării acestor mecanisme GC va fi prezentată mai jos.


CLASIFICARE

În ceea ce privește determinarea cantității de medicamente necesare și

estimările de prognoză prezintă interes pentru două clasificări bazate pe caracteristicile hemodinamicii centrale (A) și pe imaginea clinică a HA (B).


A. În funcție de caracteristicile hemodinamicii centrale, ele sunt izolate.

hiperkinetice și hipokinetice.

B. Conform cursului clinic al izolării

necomplicată și complicată.

COMPLICAȚII POSIBILE:

· Umflarea creierului;

accident vascular cerebral acut;

sindrom coronarian acut;

aberație anevrism disecție.

Imaginea clinică a HA este caracterizată printr-un debut relativ brusc (de la câteva minute la câteva ore), un nivel individual ridicat de tensiune arterială prin prezența tulburărilor de caracter cerebral, cardiac și neurotic.

afecțiuni cerebrale: cefalee intensă, amețeli, greață, vărsături, vedere încețoșată, orbire tranzitorie, dublu vizibilitate, înghițire de "muște" înaintea ochilor. Poate că dezvoltarea simptomelor focale ale creierului: amorțeală a mâinilor, față, reducerea sensibilității durerii la nivelul feței, buzelor, limbii, buzelor, slăbiciune ușoară a mâinilor distal. Hemipareză tranzitorie (până la o zi), afazie pe termen scurt, convulsii sunt posibile;

plângeri cardiace: durere în inimă, palpitații, senzație de întrerupere, dispnee;

plângeri de natură nevrotică și semne de disfuncție vegetativă: tremor de tip chill, senzație de frică, iritabilitate, transpirație, uneori senzație de căldură, sete, la sfârșitul crizei - urinare frecventă, excesivă cu descărcarea urinei ușoare.

Cu o combinație de o creștere bruscă a tensiunii arteriale cu un diagnostic cefalee intensa de crize hipertensive este probabil, și în prezența celorlalte plângeri sus-menționate, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale la valori individuale ridicate - fără îndoială.

CRITERII DE DIAGNOSTIC

GK manifestă clinic semne subiective și obiective (Tabelul 2).

Oprirea crizei hipertensive

Durerile bruște ale tensiunii arteriale sunt foarte periculoase și pot provoca efecte ireversibile în organismul uman. Care algoritm pentru arestarea unei crize hipertensive este considerat corect?

Una dintre cele mai frecvente complicații ale hipertensiunii arteriale este criza hipertensivă. Se caracterizează printr-o creștere neașteptată a tensiunii arteriale (BP), o durere de cap severă în partea din spate a capului, amețeli și greață. Uneori, în cazuri rare, apare voma.

O creștere puternică a tensiunii arteriale este de obicei însoțită de durere în inimă, slăbiciune și stare de sănătate precară. Mai rar - frisoane, greață, sângerări din nas. După o criză hipertensivă, pacientul poate avea urinare frecventă de ceva timp.

Simptomele bolii

Durerile de cap severe la nivelul gâtului ar trebui să alerteze

Atunci când rhiza hipertonică la om, următoarele simptome sunt cel mai adesea observate:

  1. La măsurarea presiunii, numerele inferioare (sistolice) prezintă valori mai mari de 110 mm Hg;
  2. Există o durere de cap, mai ales în partea din spate a capului. Amețeli începe. În unele cazuri, apare greață și vărsături;
  3. Adesea, pacienții se plâng în acest moment de durere în piept;
  4. În același timp, pulsația este adesea simțită în lobul temporal;
  5. Încărcarea inimii la momentul creșterii tensiunii arteriale duce la dispnee;
  6. Unii pacienți observă o viziune și o coordonare defectuoasă, pot exista și puncte în fața ochilor tăi;
  7. Roșeața pielii este un alt semn neobișnuit;
  8. Ca un tip de complicație, sângerările nazale pot începe. Acest simptom este destul de pozitiv, deoarece poate salva pacientul din hemoragie internă.

La primele semne de patologie, trebuie să vă asigurați imediat sau victima cu asistență de urgență.

Acțiune la domiciliu

În primul rând, este necesar:

  1. Măsurați ritmul cardiac și tensiunea arterială;
  2. Luați o poziție orizontală, capul deasupra umerilor.
  3. Dacă presiunea este ridicată, apelați o echipă de ambulanță;
  4. În cursul cronologic al bolii, trebuie să beți medicamentul prescris de medic.

În cazul unor rate mari de puls și presiune, pot fi utilizate preparate medicale speciale. De exemplu, "Captopril" sau analogii în acțiune ("Capoten", "Capozid"), "Nifedipină", ​​"Kordaflex", "Nifesan". Orice astfel de medicamente cu acțiune rapidă.

Dacă simțiți afecțiuni dureroase în piept, se recomandă administrarea nitroglicerinei (este pusă sub limbă).

La jumătate de oră după administrarea medicamentelor, tensiunea arterială este măsurată din nou! Dacă cifrele nu cad, sunați la ambulanță.

Primul ajutor de urgență

Trebuie să vorbești cu pacientul și să-l distragi de starea depresivă.

Pentru a evita complicațiile periculoase, prietenii sau rudele pacientului ar trebui să aibă grijă de îngrijire și să urmeze acești pași:

  1. Îndepărtați stresul emoțional și entuziasmul. Încercați să vă liniștiți victima și să înveseliți;
  2. Așezați persoana pe canapea, punând o pernă mare sub cap;
  3. Pentru a calma sistemul nervos, diluează și bea Corvalol, mama sau valerian;
  4. Cereți victimei să urmeze ritmul neplăcut al respirației. În acest moment, camera trebuie ventilată. Dacă o persoană are o cămașă sau altă îmbrăcăminte cu un guler închis, atunci trebuie să fie anulați;
  5. Victima trebuie să ia un medicament care scade tensiunea arterială, care a fost prescrisă de medicul curant;
  6. Dacă nu ajută, luați un medicament cu un efect rapid și puternic (Nifedipină, Nifesan, Captopril).
  7. Dacă simțiți o răceală, utilizați un tampon de încălzire și o cuvertură de pat.

Toate acțiunile trebuie efectuate rapid și într-o ordine succesivă. Nu uitați să apelați o ambulanță dacă diagnosticul tonometrului arată abateri foarte mari.

Metode populare

Relieful crizei hipertensive prin remedii folclorice poate fi foarte eficient. Mai ales cei care nu au luat droguri și nu au fost înregistrați cu un cardiolog.

Ei bine, ajuta la reducerea tensiunii arteriale acid acetic! Este necesar să se umezească tifon sau mai multe șervețele cu oțet de cidru de mere și se aplică (sau se mănâncă) o compresă la călcâi timp de 7-10 minute. După o jumătate de oră, repetați procedura, dacă nu se observă nicio îmbunătățire.

Pentru normalizarea poate bea presiune suc de sfeclă proaspătă pacientului (cu adăugarea unei cantități mici de miere), suc de afine, șolduri tinctură și păducel sau Leonurus tinctura.

Amestecurile de muștar pe picioare sau băi calde de picioare vă vor ajuta să reduceți rapid tensiunea arterială.

De asemenea, puteți masura gâtul și capul. Aceasta este o metodă destul de eficientă de a calma sistemul nervos, de a elimina cefaleea și de a stabiliza presiunea. În timpul masajului este necesar să se concentreze pe partea din spate a capului.

Asistență medicală

A reduce presiunea cu medicamente este justificată doar la un număr foarte mare de tonometru. Este important ca medicamentele să nu aibă efecte secundare și pot fi utilizate în aproape toate categoriile de pacienți.

Cu o criză necomplicată, puteți pune limba 1 comprimat de clopheline

De asemenea, trebuie să acordați atenție vitezei acțiunii. Atunci când apare o criză, medicamentele cu un răspuns rapid sunt importante ("Furosemid", "Carvedilol", "Amlodipină" etc.).

Algoritm pentru arestarea crizei hipertensive

Hipertensiunea astăzi îngrijorează mulți oameni, atât cei mai în vârstă, cât și cei mai tineri. O apariție frecventă în această patologie este o criză hipertensivă. Acest proces se caracterizează printr-o creștere accentuată a presiunii, care este însoțită de simptome negative pentru o persoană. Printre acestea se numără dureri de cap severe, greață, amețeli, slăbiciune și alte semne. Terapia eficientă pentru acest fenomen depinde de diagnosticarea în timp util. Îndepărtarea adecvată a unei crize hipertensive va oferi un tratament rapid și nedureros. În acest caz, este important să nu se întârzie, ci să se ia imediat măsuri pentru îmbunătățirea stării pacientului. Determinați cum să recunoașteți o criză hipertensivă și care sunt principalele metode de tratament.

Manifestări ale unei afecțiuni patologice

Conform terminologiei medicale, o criză hipertensivă este un fenomen patologic, în care există o creștere neașteptată a presiunii, însoțită de simptome negative. După cum sa menționat deja, hipertensiunea sa răspândit nu numai în rândul generațiilor mai în vârstă. Cu toate acestea, fenomenul de criză hipertensivă se găsește cel mai adesea la vârstnici. După vârsta de 40 de ani, oamenii sunt deja în pericol. Uneori, există cazuri de înfrângere a tinerilor de criză hipertensivă. O caracteristică specială a edemului patologiei este că este destul de dificil să confundăm această boală cu simptomele sale caracteristice. Printre semnele principale ale unei crize se numără:

  • greață, vărsături constante, care după o lungă perioadă de timp nu se oprește;
  • lipsa aerului;
  • transpirație, deseori rece;
  • apariția în fața ochilor caracteristicilor "muște", obstrucționarea auzului și a vederii;
  • o persoană se simte rece chiar și atunci când este caldă;
  • excreția involuntară a urinei;
  • pierderea conștiinței;
  • simptome psihoneurotice (senzație de panică, groază).

Simptomele pot să difere în fiecare caz sau să fie completate. Nu toate semnele sunt enumerate mai sus.

Atenție! Dacă observați chiar și simptome minore de criză hipertensivă și tensiune arterială crescută, nu trebuie să vă riscați sănătatea și să lăsați totul "la întâmplare". Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Cauze și pericol

Luați în considerare principalele cauze comune ale acestui fenomen patologic, ca o criză hipertensivă:

  1. O situație bruscă de stres care provoacă inițierea unui fond psiho-emoțional al unei persoane. Impulsul și bătăile inimii se intensifică și acest lucru duce la supratensiuni.
  2. Boli ale glandei tiroide. Acest motiv este legat de dezechilibrul hormonal pentru care sistemul endocrin este responsabil.
  3. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor. Aceasta se întâmplă mai des datorită auto-tratamentului sau anulării abrupte a terapiei.
  4. Consumul excesiv de alimente sarate și cofeină, deoarece toate acestea provoacă o creștere a presiunii.
  5. Influența condițiilor meteorologice. Sharp schimbările climatice conduc adesea pacientul la consecințe negative: amețeli, greață și chiar criză hipertensivă.
  6. Exerciții fizice grele.
  7. Boli ale SRAS, patologia inimii și rinichilor.

Criza hipertensivă poate să apară calm și să nu cauzeze complicații. Dar de multe ori acest fenomen conduce la consecințe, printre care poate fi insuficiența renală, angina, etc.

Ce fac medicii de ambulanță?

În cazul unei crize hipertensive și pentru ameliorarea acestuia, ambulanța efectuează următoarele acțiuni:

  1. Examinează pacientul și măsoară tensiunea arterială. Apoi, el evaluează starea generală a pacientului, identifică simptomele negative. În absența disfuncțiilor aspre ale inimii și ficatului, medicul prescrie medicamente.
  2. În cazul de manifestare periculoasă a simptomelor sub formă de pierdere a conștienței, intelect încețoșată, accident vascular cerebral, slăbiciune severă și alte spitalizare de urgență necesare, care produce ambulanta.

Algoritm pentru cuplarea GK

Algoritmul de ameliorare a crizei hipertensive se realizează prin utilizarea de medicamente. În nici un caz nu trebuie să se poată efectua tratamentul singur, toate medicamentele pentru ameliorarea unei crize hipertensive sunt utilizate de un specialist. În funcție de natura acțiunii medicamentului sunt împărțite în mai multe grupuri.

Utilizarea beta-blocantelor

Acest grup de medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive într-un timp scurt restabilește tensiunea arterială și ameliorează simptomele negative.

Principalii reprezentanți ai grupului de droguri: Atenolol, Timolol, Lokren, etc.

Un grup de medicamente poate fi lipofil, adică excretat de ficat și hidrofil, prin urinare. O specie separată este un instrument pentru oprirea unei crize hipertensive a unei noi generații, capabilă să aibă cea mai sigură și mai eficientă influență asupra corpului în timpul unei crize hipertensive (Bnelol, Concor).

Diuretice (diuretice)

Un grup de medicamente la fel de populare pentru HA este diureticele, care sunt utilizate sub formă de injecții, precum și tablete și capsule. Aceste medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive sunt de asemenea numite diuretice, deoarece acestea sunt capabile să elibereze tot excesul de lichid din organism. Ulterior, aceasta duce la reluarea tensiunii arteriale. De asemenea, medicamentele previne depunerea de săruri și umflături, normalizează activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Diureticele sunt împărțite în mai multe tipuri. Unii nu sunt foarte intense, dar cele mai sigure. Ele încet ușurează simptomele și acționează gradual asupra corpului. Printre aceste medicamente - Furosemid și Dichlothiazide. De asemenea, secretă medicamente diuretice cu expunere medie și cele mai puternice, care normalizează instantaneu tensiunea arterială (Bumetadină, Torasemidă).

Atenție! Medicamentele diuretice, în special expunerea instantanee, pot provoca reacții adverse nedorite în cazul crizelor hipertensive. Pentru a evita consecințele, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră în ce doză trebuie tratată cu diuretice.

Utilizarea blocantelor de canale de calciu

Medicamentele, ale căror principiu de acțiune se bazează pe blocarea calciului, au găsit o utilizare pe scară largă în tratarea HA. Datorită acestora, funcționarea normală a inimii a pacientului este restabilită și tensiunea arterială este normalizată. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Nifedipina, Amlodipina, etc.

Medicamente de calmare și hipnotice

Medicamentele care au un efect sedativ sunt de asemenea utilizate cu o creștere accentuată a presiunii pentru ameliorarea crizei hipertensive. Printre aceste substanțe se numără și psiholeptice care ameliorează tensiunea, hipnoticele și sedativele. Toate aceste medicamente au un efect sedativ, adică suspendă o excitare puternică a receptorilor nervului. Datorită restaurării fundalului mental, presiunea vine, de asemenea, în ordine. Pacientul se calmează, doarme bine și starea generală se îmbunătățește. Dopegit, Rilmenidin și alții se disting printre principalele medicamente din acest grup. De asemenea, adesea se utilizează și substanțe neurotropice non-farmacologice care sunt utilizate la domiciliu (valerian).

Măsuri standard pentru oprirea patologiei

Principalele măsuri de prevenire a unei crize hipertensive includ nu numai alegerea metodei de tratament, ci și organizarea adecvată a acesteia, prin urmare, este necesar să se cunoască câteva caracteristici ale arestării GK. O scădere drastică a presiunii poate fi periculoasă pentru oameni. Este imposibil să se reducă tensiunea arterială cu mai mult de 20% pe oră.

Suportul pacientului până la sosirea ambulanței

O ambulanță ar trebui apelată chiar și cu simptome minore ale unei crize hipertensive pentru ușurarea rapidă a acesteia. Semnele principale care indică apariția fenomenului sunt amețeli, greață, durere în inimă etc. Un număr de activități trebuie efectuate înainte ca medicul să sosească:

  1. Apelați o ambulanță și asigurați imediat pacientului aer curat deschizând o fereastră sau o ușă. Dacă nimeni nu se află în apropiere, trebuie să vă apelați o ambulanță și să vă asigurați că medicii pot merge în apartament, chiar dacă pierdeți conștiința.
  2. Cu simptome de criză hipertensivă, pentru a verifica cu precizie și a face un diagnostic preliminar înainte de sosirea medicilor, trebuie să măsurați presiunea. Dacă este foarte mare, este posibil să se judece prezența unei crize hipertensive. Este necesar să încercați să-l reduceți cu medicamentele disponibile acasă.
  3. În criza hipertensivă, trebuie să vă ocupați de cea mai calmă poziție, să vă relaxați și să vă culcați confortabil. Nu trebuie să vă panicați, deoarece emoțiile negative pot agrava situația.
  4. Dacă simțiți frisoane, asigurați-vă că vă încălziți, acoperiți-vă cu o pătură caldă.

Acțiunile echipajului de ambulanță

După sosire, ambulanța efectuează următoarele acțiuni:

  1. Evaluează starea pacientului. Dacă nu există motive pentru spitalizare, adică nu există vreo încălcare gravă a inimii sau a sistemului nervos, atunci medicul determină un grup de mijloace pentru oprirea crizei hipertensive. În cursul zilei, medicul vizitează pacientul și notează schimbările în starea de bine.
  2. Când observați simptomele periculoase ale pacientului este trimis la spital pentru un tratament mai detaliat.

recuperare

Nu este întotdeauna suficient să oprim o criză hipertensivă. Procesul de reabilitare joacă, de asemenea, un rol semnificativ, deoarece recuperarea adecvată nu se va confrunta niciodată cu un astfel de fenomen periculos. În plus, tratamentul cu medicamente ajută adesea la normalizarea tensiunii arteriale, dar simptomele neplăcute pot să rămână, iar pacientul va experimenta greutăți și amețeală de ceva timp. Pentru a restabili complet corpul, trebuie să urmați câteva sfaturi.

Ceaiurile din plante, cum ar fi musetelul, trandafirul, menta, cimbrul și altele, au un efect calmant și parțial sedativ, care normalizează tensiunea arterială.

Vânzare de ceai clasic

Esența sa constă în prepararea unei linguri de ierburi cu 0,5 litri de apă clocotită. Timp de o jumătate de oră, lichidul este lăsat să se infuzeze. După răcire, ceaiul poate fi filtrat și beți, adăugând zahăr la gust.

Băuturi termice

Comoditatea termosului este că ceaiul rămâne fierbinte și gata de utilizare pe tot parcursul zilei. Principiul gătitului este același - o lingură de ierburi se toarnă apă fiartă și se lasă o jumătate de oră.

Este important! Înainte de a bea ceai din plante, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic la această plantă sau la acea plantă. La observarea reacțiilor alergice, recuperarea ceaiului trebuie oprită.

Recuperarea după ameliorarea unei crize hipertensive include de asemenea o dietă specială. Aceasta implică respingerea băuturilor grase, afumate, dulci, alcoolice, cofeină, un număr mare de alimente sărate.

Pe lângă nutriția adecvată, este necesar să treceți la un stil de viață sănătos: să dormiți mai mult de 7 ore, să jucați sport. Exercițiul fizic puternic imediat după arestarea unei crize hipertensive este contraindicat, trebuie să restabiliți treptat corpul și merită să începeți cu drumeții și activități în aer liber. Numai prin respectarea tuturor acestor reguli este posibilă restabilirea corpului, numai scutirea medicală a unei crize hipertensive nu este suficientă.

Preparate și agenți pentru ameliorarea crizei hipertensive

Criza hipertensivă este o afecțiune care amenință sănătatea și viața unei persoane, în care există o creștere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel de 220 până la 120 mmHg. Art. sau mai mare. Dacă nu opriți în timp util un atac de hipertensiune arterială, acesta poate provoca modificări patologice în activitatea inimii, a vaselor de sânge, a creierului și a altor organe vitale.

Conceptul de cupping GK, indicii pentru manipulare

Îmbunătățirea crizei hipertensive - luând măsuri de urgență menite să reducă tensiunea arterială, stabilizând starea pacientului și prevenind consecințele care sunt periculoase pentru sănătatea sa. Termenul "oprire" înseamnă un răspuns imediat la situație. Aceasta înseamnă că este necesar să se înceapă manipulările privind reducerea tensiunii arteriale imediat după apelarea ambulanței, înainte de sosirea medicilor.

Este necesar să se ia măsuri de urgență în cazul în care pacientul dezvoltă rapid simptome de atac de hipertensiune arterială. Această afecțiune patologică se manifestă:

  • greață și vărsături severe;
  • amețeli;
  • transpirație crescută pe fundalul frisoanelor și tremurând în membre;
  • afectarea funcției vizuale;
  • zgomot, zgomot, strivire in urechi si pierderea auzului;
  • o grămadă de sânge pe față și gât, ca urmare a faptului că pielea dobândește o nuanță roșie ascuțită;
  • intensă, dificil de abordat cu dureri de cap;
  • invaliditate temporară;
  • atacuri de panică, frică gratuită, anxietate și anxietate;
  • leșin (rareori).

Astfel de simptome apar brusc, deci trebuie să acționați urgent. Cu toate acestea, este important să înțelegem care medicamente pot fi utilizate în acest scop, deoarece nu toate medicamentele antihipertensive sunt permise pentru utilizare fără supraveghere medicală.

Dacă pacientul a suferit deja o criză hipertensivă, trebuie să i se administreze un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale prescris de un medic. Respectarea dozei specificate de specialist este obligatorie!

Standarde și algoritm de îngrijire de urgență

În timpul ameliorării hipertensiunii arteriale, standardele de îngrijire de urgență sunt de o importanță primordială, deoarece depinde de faptul că depinde eliminarea cu succes a simptomelor periculoase și stabilizarea completă a stării pacientului. Potrivit acestora, scăderea tensiunii arteriale nu trebuie să fie ascuțită - ar trebui să fie împinsă în jos, de preferință la 10 mm Hg. Art. în fiecare oră

În primele 2 ore de la declanșarea atacului, este permisă scăderea tensiunii arteriale cu 20-25% din totalul indicatorilor. În următoarele 6 ore este necesar să se depună toate eforturile pentru a aduce presiunea până la valori de 160/100.

Dacă ignorăm această precauție, este posibil să provocăm dezvoltarea unei forme severe de hipertensiune la pacient, cu toate consecințele ulterioare.

Pentru succesul unei intervenții terapeutice este necesar să se acționeze în mod consecvent. Se recomandă să respectați următorul algoritm:

  • Așezați pacientul pe spate în așa fel încât capul să fie ușor ridicat.
  • Este important să se stabilizeze starea psiho-emoțională a pacientului, să se calmeze și să se elimine atacul unui atac de panică.
  • Furnizați un flux continuu de aer proaspăt. Dacă starea pacientului permite, puteți face mai multe exerciții de respirație cu el. Ei vor elimina panica și anxietatea și, de asemenea, vor îmbunătăți oarecum bunăstarea generală a unei persoane care suferă de un atac de hipertensiune arterială.
  • Atașați gheață sau un prosop înmuiat în apă cu gheață în temple și o sticlă cu apă caldă la picioarele pacientului. Procedura nu poate continua mai mult de 20 de minute.

Dați pacientului un medicament pentru a reduce tensiunea arterială în doza prescrisă de medic. Dacă pacientul nu a solicitat anterior asistență de la un cardiolog sau de la un medic generalist cu plângeri de hipertensiune arterială, nu ar trebui să luați pastile la discreția dumneavoastră.

Puteți lua 30 de picături de tinctură de spirit de mumă, valeriană sau păducel, sau ca multe picături de droguri Trikardin. Conține toate plantele de mai sus. După aceasta, nu se poate face nimic înainte ca echipajul de ambulanță să sosească.

  • Este necesară măsurarea presiunii la fiecare 10-15 minute. Datele obținute sunt înregistrate într-un notebook - acestea vor fi utile medicului pentru corectarea sau prescrierea terapiei antihipertensive.
  • Dacă, în timpul unui episod de hipertensiune arterială, pacientul se plânge de durere în inimă, este un GK complicat. În această situație, pacientului i se administrează granule de nitroglicerină sublingual (sub limbă). În plus, nu trebuie făcut nimic - este necesar să se aștepte sosirea medicilor.

    Efecte de droguri

    Pentru a elimina simptomele unui atac de hipertensiune arterială, se utilizează preparate medicale speciale. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele având propriul mecanism de acțiune și își îndeplinește sarcinile.

    Mai jos este o prezentare generală a celor mai eficiente medicamente utilizate pentru ameliorarea unei convulsii hipertensive.

    Beta-blocante

    Beta-blocantele sunt un grup de medicamente antihipertensive utilizate în cazurile în care HA este însoțită de tahicardie severă. Astfel de medicamente au multe contraindicații și pot provoca o serie de efecte secundare, astfel încât acestea trebuie luate numai la sfatul unui medic și sub supravegherea sa atentă.

    Relieful hipertensiunii arteriale se efectuează cu ajutorul acestor medicamente în acest grup:

    Proksodolola. Medicamentul are proprietăți vasodilatatoare și ajută la reducerea rezistenței vasculare periferice. Pentru ameliorarea rapidă a hipertensiunii, este preferabil să se aplice agentul sub formă de soluție 1% pentru administrare intravenoasă într-o doză de 1-2 ml.

    Dacă este necesar, administrarea repetată a medicamentului se efectuează după 5 minute, deci de mai multe ori la rând. Doza maximă admisă de medicamente pentru HA nu trebuie să depășească 5-10 ml.

    Esmolol. Acesta este un medicament foarte eficient, care permite obținerea unei reduceri rapide și susținute a tensiunii arteriale. Caracteristica principală a medicamentului este capacitatea acestuia de a preveni dezvoltarea infarctului miocardic.

    Introduceți soluția intravenos, încet (peste 1 minut) la o doză de 500 μg pe 1 kg de greutate corporală. În plus, doza de medicament este redusă la 50 μg / kg pe minut. În absența efectului așteptat, administrarea medicamentului se repetă în același mod.

    Medicamentele de mai sus sunt interschimbabile. Aplicați-le la CC fără recomandarea unui specialist nu poate. Acest lucru se datorează dificultății de a alege doza optimă în fiecare caz, precum și lipsa de experiență în introducerea unor astfel de agenți.

    Medicamente diuretice

    Diureticele sau medicamentele care au un efect diuretic sunt necesare pentru a elimina excesul de lichide și săruri din organism. Ei își reduc presiunea asupra vaselor de sânge, stopându-și astfel spasmul.

    Dar diureticele nu sunt adecvate ca o auto-medicatie pentru GC. Acestea trebuie combinate cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocante sau inhibitori ECA). Mai mult, diureticele, împreună cu excesul de apă și sodiu, sunt spălate din corp și elemente utile (calciu, magneziu, potasiu), deci nu trebuie să le abuzați.

    Pentru a scuti un atac, este recomandabil să folosiți:

      Klopamid. Este un diuretic cu efecte pe termen lung asupra organismului. Este administrată în doză de 1 comprimat pentru 1 recepție. Efectul terapeutic începe 1-2 ore după utilizarea medicamentului și durează între 10 și 24 de ore.

    Furosemid. Acest medicament este utilizat cel mai adesea pentru scutirea HA, deoarece nu este numai sub formă de tablete, ci și sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase. În această situație, se preferă o injecție intravenoasă de bolus.

    O singură doză poate varia de la 20 mg la 40 mg. Dacă este necesar, acesta poate fi ajustat - totul depinde de gravitatea stării pacientului și de răspunsul său terapeutic la tratamentul efectuat.

  • Lasix. Diuretic cu acțiune rapidă, administrat intravenos. Dacă este imposibil să utilizați acest medicament intramuscular. Doza inițială a medicamentului poate varia de la 20 mg la 40 mg. Acesta poate fi ajustat de către medic în funcție de gravitatea efectului terapeutic.
  • Pentru ameliorarea hipertensiunii, este preferabil să se utilizeze soluții pentru injectare. Dar dacă nu există nici unul, pacientului i se permite să ia o pastilă diuretică.

    Blocante ale canalelor de calciu

    Dacă trebuie să opriți urgent un atac de GB, puteți recurge la utilizarea de medicamente antihipertensive în acest grup:

    • Sulfat de magneziu. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 10-20 ml.
    • Farmadipina - picături pentru administrare orală. Medicamentul conține substanța activă nifedipină și contribuie la o scădere mai rapidă a tensiunii arteriale decât la forma de tabletă a medicamentelor antihipertensive. Pentru a scuti un atac de GB ia 3-5 picături de medicamente (pentru zahăr). Efectul terapeutic apare deja după 20-40 de minute după administrarea medicamentului.

    Antagoniștii de calciu contribuie la normalizarea presiunii inimii și a rinichilor. Pentru ca medicamentul să funcționeze mai repede, pacientul trebuie să se afle într-o stare de odihnă fizică și psihică completă.

    Terapie simptomatică

    Când se elimină atacul hipertensiunii arteriale, este important să se stabilească starea psiho-emoțională a pacientului. Pentru aceasta, el ar trebui să primească un sedativ. În acest scop puteți utiliza:

    1. Bifren doza 1 capsulă dimineața și seara.
    2. 2 comprimate de valerian bulgară pentru 1 recepție.
    3. 30 picături de Barbovala sau Corvalol.
    4. 1 comprimat Corvortaba oral sau Corvalment - sublingual.

    Criza hipertensivă - o condiție foarte insidioasă și periculoasă care necesită o intervenție urgentă. În această situație, acordarea primului ajutor pacientului joacă un rol imens, deoarece un atac oprit în timp util reduce riscul de complicații pentru sănătatea și viața pacientului.

    Standarde și algoritm pas cu pas pentru arestarea unei crize hipertensive, precum și a medicamentelor și a altor mijloace

    Hipertensiunea este numită pe bună dreptate pandemia secolului XXI. Una din complicațiile ei teribile este criza hipertensivă. Pentru a opri corect și rapid, trebuie să cunoașteți regulile generale de reducere a presiunii.

    Ce este?

    O criză hipertensivă este o creștere rapidă și puternică de presiune la un număr mare. Poate fi:

    HA complicată include un atac care este însoțit de dezvoltarea condițiilor cardiovasculare de urgență:

    • angina instabilă și infarctul miocardic;
    • încălcarea tranzitorie a aprovizionării cu sânge cerebral;
    • accident vascular cerebral;
    • hipertensivă encefalopatie;
    • aortic disectiv aortic;
    • preeclampsie și eclampsie la femeile gravide.

    În plus, supratensiunile de presiune în fundal sunt considerate a pune în pericol viața în fundal:

    • anevrisme;
    • hemoragii subarahnoide și leziuni cerebrale;
    • feocromocitom;
    • când luați amfetamine.

    Asistența medicală în astfel de cazuri trebuie să fie furnizată în termen de o oră.

    Dacă nu se constată complicațiile de mai sus, criza hipertensivă este considerată necomplicată, scutirea ei ar trebui să fie în termen de 24 de ore.

    Relieful crizei hipertensive trebuie să fie efectuat în mod necesar.

    Cum se manifestă ea însăși?

    Simptomele principale care însoțesc o creștere a tensiunii arteriale sunt:

    • scăderea capacității de muncă;
    • durere în spatele capului;
    • crampe și tinitus;
    • amorțirea degetelor;
    • sentiment de palpitatii;
    • teama de moarte și de panică;

    Pacientul poate fi deranjat de unul dintre simptomele de mai sus sau de o combinație a acestora.

    Uneori, o persoană, în special o persoană în vârstă, nu simte presiune ridicată.

    Standardele cuprind GK

    Furnizarea asistenței medicale de urgență de către lucrătorii medicali este reglementată de standardele internaționale. Există condiții în care trimiterea la un spital este obligatorie.

    • Nou HA detectat necomplicat.
    • Hipertensiune arterială crescută de origine necunoscută.
    • Criza hipertensivă noncooperatorie.
    • Reacție hipertensivă repetată sau complicată.

    În alte cazuri, condiția este recunoscută fără a necesita tratament intern, tratamentul se efectuează acasă sau în clinică.

    În tratamentul HA necomplicat este necesară reducerea treptată a presiunii cu 20-25% față de cea inițială în primele 2 ore. Apoi, în 6 ore, trebuie să atingeți nivelul țintă. Pentru cele mai frecvent utilizate medicamente pe cale orală. Acestea trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

    • au un debut rapid de acțiune - nu mai mult de 15-30 de minute și o durată de acțiune de până la 6 ore;
    • conduce întotdeauna la un rezultat previzibil;
    • au posibilitatea utilizării pe scară largă și absența unui număr mare de contraindicații;
    • au șanse scăzute de efecte secundare.

    Pentru a evita schimbările ireversibile din partea inimii, a creierului și a altor organe interne, pentru ameliorarea crizelor complicate, este necesară o scădere suficient de rapidă a nivelului de presiune de aproximativ 25% față de nivelul inițial. Cu o astfel de scădere rapidă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să se așeze pentru a preveni hipotensiunea posibilă.

    Următoarele medicamente parenterale sunt utilizate pentru tratamentul acestor pacienți:

    • nitroprusid de sodiu;
    • nitroglicerină;
    • enalaprilat;
    • furosemid;
    • metoprolol;
    • esmolol;
    • uropidil;
    • clonidina.

    Algoritmul pasiv

    Este important de observat că, la o vârstă fragedă, simptomele unei crize sunt suficient de pronunțate, cu o presiune relativ scăzută. Dimpotrivă, la vârstnici, chiar o creștere semnificativă a tensiunii arteriale nu cauzează adesea simptome tipice.

    Algoritmul de acțiune este următorul:

    Încearcă mai întâi să te calmezi. Chemă o brigadă de ambulanță. Luați o poziție înclinată. Aceasta va permite depunerea părții principale a sângelui în extremitățile inferioare și reducerea încărcăturii inimii.

    Dacă ați suferit valori similare de presiune, amintiți-vă ce medicamente v-ați ajutat cu acestea și să vă descurcați cu ele. Adesea, timpul oferit de auto-ajutor contribuie la evitarea complicațiilor cardiovasculare formidabile.

    Evaluarea eficacității și corecției tratamentului de urgență trebuie efectuată după acea perioadă de timp necesară pentru a începe acțiunea medicamentului - de la 15 la 30 de minute.

    Spuneți echipajului de ambulanță care a sosit ce medicamente și în ce doze ați luat, cât timp ați suferit de hipertensiune, ce linie de terapie de bază ați luat și dacă luați pilulele în mod regulat. Acest lucru va ajuta medicul și asistentul medical să aleagă tactici suplimentare de tratament și să determine necesitatea spitalizării.

    Transportul la spital se face în poziție de sus!

    tratament

    Pentru a reduce rapid și adecvat tensiunea arterială în casă, se aplică:

    • liniștitor;
    • beta-blocante;
    • diuretice;
    • blocante ale canalelor de calciu lent.

    sedative

    Dintre medicamentele sedative sunt destul de eficiente:

    1. Valeriana officinalis. Medicamentele sale nu sunt incluse în protocolul oficial pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, dar pot fi prescrise pentru a spori efectul terapiei principale cu anxietate crescută, hiper-excitabilitate, stres prelungit.
    2. Mama conține o cantitate mare de substanțe active. Reserpina scade tensiunea arterială acționând asupra sistemului nervos. Rutina și papaverina acționează asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge, ajutând la ameliorarea spasmului.
    3. Corvalol este un agent multicomponent, conține fenobarbital, substanțe care conțin brom, ulei de mentă. Fenobarbital are un efect calmant, reduce ritmul cardiac. Compușii de brom și uleiul de mentă au un efect antispasmodic, care permite îndepărtarea spasmului vascular și reducerea presiunii.

    Cu o criză hipertensivă, luați 2 comprimate de valeriană - acest lucru va crește efectul sedativ al altor medicamente.

    Medicamentele antihipertensive au, de asemenea, un efect sedativ, care este necesar dacă o persoană este nervoasă sau simte un sentiment de frică.

    Beta-blocante

    În cazul crizelor hipertensive, aceste medicamente acționează asupra corpului după cum urmează: reduc forța și frecvența contracțiilor cardiace, reglează conducerea cardiacă. Toate acestea conduc la un efect anti-ischemic. Cel mai adesea folosit:

    1. Metoprololul este un reprezentant al grupului beta-blocante lipofilice, este bine absorbit din stomac, concentrația maximă în plasma sanguină este observată destul de repede, după 1-2 ore. Acest medicament și efectele acestuia asupra organismului sunt bine studiate, deoarece acesta a fost utilizat în majoritatea studiilor clinice la scară largă. Prin urmare, cel mai adesea este metoprololul, care este medicamentul de alegere printre beta-blocantele.
    2. Propranololul - caracteristicile sale distinctive sunt absorbția rapidă. În numai 15-20 de minute se detectează deja în plasma sanguină. Concentrația maximă este atinsă în 1,5 - 2 ore. Cu toate acestea, acest medicament nu este selectiv, ceea ce înseamnă că cantitatea de substanțe secundare, comparativ cu metoprololul, crește semnificativ.
    3. Nebivololul este un beta-blocant din a treia generație. Este un medicament lipofil foarte selectiv, cu proprietăți vasodilatatoare bune. În comparație cu alte beta-blocante, nu numai că reduce ușor presiunea, dar, de asemenea, reduce nivelul de colesterol, trigliceride și glucoză. Durata acțiunii nebivololului este de 24 de ore, deci este administrată o dată pe zi, ceea ce reprezintă, de asemenea, un plus clar.

    diuretice

    Utilizarea diureticelor în crize hipertensive este justificată de faptul că acestea reduc rapid volumul de sânge circulant, reducând povara asupra inimii.

    1. Diureticul principal și cel mai popular pentru cupping este lasix. Acest lucru se datorează acțiunii sale rapide diuretice, care, atunci când este administrată parenteral, începe după 5 minute. Acesta este derivat de la rinichi.
    2. Torasemida se referă la diuretice cu buclă. Trăsătura sa distinctivă este biodisponibilitatea, un timp de înjumătățire lung de aproximativ 24 de ore. Este mai puțin probabil să provoace hipokaliemie. Când se administrează parenteral, efectul apare după 15 minute. La administrarea orală, debutul acțiunii este același cu cel al furosemidei, după 1 oră. Se elimină din organism prin rinichi și ficat.

    Blocante ale canalelor de calciu

    1. Nifedipina este medicamentul preferat pentru HA fără complicații fără tahicardie. Folosit cu succes pentru ameliorarea crizei la femeile însărcinate. Când resorbția sub efectul terapeutic al limbii se dezvoltă în 5-10 minute și durează 4-6 ore. Contraindicații: infarct miocardic acut, tahicardie.
    2. Verapamil este utilizat pentru crize hipertensive complicate, dacă există contraindicații la utilizarea beta-blocantelor. Utilizați forma parenterală a medicamentului. Administrarea orală în criză hipertensivă nu este prezentată.

    La copii și gravide

    Cu o criză hipertensivă la o femeie gravidă, medicul întotdeauna evaluează beneficiile pentru mamă și răul copilului. Multe medicamente penetrează bariera placentară, provocând un efect teratogen. Pentru făt, hipertensiunea arterială este, de asemenea, foarte periculoasă. La ameliorarea crizei la femeile gravide, utilizarea medicamentelor parenterale este preferabilă celor pe cale orală, deoarece oprirea perfuziei intravenoase face mai ușoară prevenirea hipotensiunii accidentale.

    Criza hipertensivă la o femeie gravidă poate provoca eclampsie. Nu medicați!

    Protocolul pentru ameliorarea crizei hipertensive la copii este practic același cu regimul de tratament pentru adulți.

    Acțiuni de ambulanță

    Personalul de ambulanță va măsura cu siguranță tensiunea arterială, pulsul, ECG. Veți fi întrebat, de asemenea, cât timp ați suferit de hipertensiune, ce medicamente ați luat, ați suferit anterior un infarct miocardic și un accident vascular cerebral, aflați ce este îngrijorător, verificați starea dumneavoastră neurologică.

    Ei vor încerca să oprească criza hipertensivă cu medicamente orale sau parenterale. În evaluarea stării dumneavoastră, medicii sunt determinați de necesitatea spitalizării.

    Criza hipertensivă necomplicată nu este o indicație pentru spitalizare.

    reabilitare

    Criza hipertensivă este o complicație teribilă a hipertensiunii, după care pacientul poate simți slăbiciune, oboseală, dureri de cap pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, în timpul perioadei de reabilitare sunt necesare următoarele măsuri:

    1. Respectați regimul muncii și odihnei. Normalizați somnul, faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt.
    2. Renunțați la obiceiurile proaste - uitați de fumat și de alcool.
    3. Revizuiți-vă dieta, mâncați mai puțină făină și produse de cofetărie, dați preferință mâncărurilor ușoare cu conținut scăzut de grăsimi.
    4. Evitați situațiile stresante, supraîncărcarea psihoemoțională și fizică.
    5. Asigurați-vă că ați luat medicamentele prescrise.

    Videoclip util

    În videoclipul de mai jos, veți afla informații utile despre primul ajutor în cazul unei crize hipertensive:

    Criza hipertensivă - este întotdeauna stres pentru corpul nostru. Opriți-o neapărat. Dacă suferiți de hipertensiune arterială timp îndelungat, asigurați-vă că aveți medicamente antihipertensive care acționează rapid.

    În toate recomandările medicale, se spune că terapia corect selectată pentru hipertensiune reduce semnificativ numărul de crize. Urmați sfatul medicului dumneavoastră, nu ratați să luați medicamente. Și rețineți, pentru a preveni boala este mult mai ușor decât să vindece!