Procesul de asistență medicală în criză hipertensivă

Terapia de droguri și îngrijirea medicală în cazul crizelor hipertensive sunt legate în mod inextricabil și la fel de importante pentru un rezultat pozitiv al bolii. Este responsabilitatea asistentei medicale să monitorizeze respectarea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului și să mențină moralul pacientului. Criza hipertensivă este o boală cu o rată ridicată a mortalității, prin urmare sarcina lucrătorului medical este de a monitoriza în permanență indicatorii vitali pentru a oferi asistență în timp util.

Reguli generale

Personalul medical care îngrijește pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să îndeplinească următoarele sarcini:

  • desfășoară conversații zilnice preventive despre alimentația sănătoasă, impactul pozitiv al aderării la zi și efectele nocive ale obiceiurilor proaste;
  • tren pacienții pentru a măsura ritmul cardiac și tensiunea arterială;
  • conduce o prelegere privind modul în care este asigurată asistența medicală de urgență pentru o criză hipertensivă;
  • asigurarea unui somn normal și a unei alimentații sănătoase;
  • să studieze, împreună cu pacientul, programul de aport de droguri și cantitatea acestora;
  • controlul acțiunilor pacientului (consumul de alimente, comprimate).

În plus față de aceste sarcini, asistenta medicală trebuie să-și îndeplinească îndatoririle directe, care au legătură cu furnizarea de necesități zilnice, elaborarea unui meniu, efectuarea de manipulări regulate și instruirea cu pacienții despre abilitățile de auto-îngrijire. Monitorizați permanent starea pacientului astfel încât primul ajutor pentru boli hipertensive să fie furnizat la timp.

Etapele intervenției de îngrijire medicală

Asistența medicală trebuie să organizeze procesul de îngrijire a pacientului, care să ia în considerare plângerile pacientului, starea de spirit pentru tratament, prezența obiceiurilor proaste. Clarificarea informațiilor este necesară pentru membrii familiei sau pentru pacientul însuși, dacă acesta este conștient. Dacă ați studiat cu atenție istoricul bolii, trebuie să dezvoltați un plan pentru a oferi asistența necesară, care ar trebui să cuprindă 4 etape:

  1. Inspectați vizual și aflați informațiile necesare pentru tratament.
  2. Stabiliți un diagnostic.
  3. Organizați și aplicați manipulări medicale.
  4. Ajustați stilul de viață al pacientului și analizați tratamentul.
Înapoi la cuprins

Prima etapă

Procesul de îngrijire medicală în stadiul inițial este de a se întâlni cu pacientul și cu istoricul său medical. O asistentă medicală trebuie să stabilească o relație de încredere cu pacientul, folosind o conversație simplă pentru a culege informații despre hrănire și obiceiurile proaste. Conform prescripției medicului, este necesară măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, precum și examinarea regulată a pielii.

A doua etapă

Asistenta analizează informațiile colectate la etapa inițială și elaborează un plan de manipulări. Esența etapei constă în realizarea unui diagnostic pre-medical bazat pe plângerile și manifestările pacientului. Simptomele pot fi psiho-emoționale sau fiziologice. Sarcina lucrătorului medical este de a determina starea reală a pacientului și de a trage o concluzie adecvată.

A treia etapă

Furnizorul de servicii medicale este obligat să efectueze controlul asupra procesului de luare a medicamentelor de către pacient. Intervenția medicală pentru hipertensiune arterială este dezvoltarea procedurilor de tratament și a unui plan de tratament. Schema de manipulare a drogurilor are două direcții: sarcini pentru o zi sau o săptămână, pe termen lung (pentru întreaga perioadă de tratament).

O asistentă medicală trebuie să țină o evidență în care va fi indicat:

  • datele vizitelor;
  • situații problematice cu pacientul;
  • manipulări efectuate;
  • raspunsul pacientului la tratament.
Înapoi la cuprins

A patra etapă

Tactica ultimei etape constă într-o analiză aprofundată a cursului tratamentului și discutarea rezultatelor obținute cu doctorul și pacientul pentru a face schimbări în stilul de viață al acestuia din urmă. Abordarea profesională a lucrătorului medical în procesul de tratament, monitorizarea lui regulată a stării pacientului este cheia pentru un rezultat pozitiv al terapiei.

Primul ajutor

algoritmul

  1. Adresați-vă unui terț să adresați un medic.
  2. Slăbiți pacientul, eliberați căile respiratorii de hainele jenante, creați condiții pentru accesul liber al oxigenului.
  3. Puneți victima pe podea și ridicați capul. Pune-ți frigul pe frunte.
  4. În caz de gagging, întoarceți capul în lateral.
  5. Drop "Corvalol" 30 picături. Se amestecă cu apă și se dă băutură.
  6. Puneți tencuieli de muștar pe zona din spate lângă gât și membrele inferioare sau picioarele inferioare în apă fierbinte.
  7. Efectuați o electrocardiogramă și măsurați tensiunea arterială, NPV și puls la fiecare jumătate de oră.
  8. Puneți comprimatul de captopril sub limbajul pacientului.

În plus, după cum este prescris de un medic, li se administrează:

Pentru primul ajutor, pot fi utilizate tablete de clofelin.

  • "Clophinene" 0,01% 1 ml i / v sau sub limbă, tabletă de 0,15 mg;
  • "Propranolol" 40 miligrame;
  • "Furosemid" 1% sau "Sulfat de magneziu" 25%;
  • Soluție de nitroglicerină;
  • Diazepam 0,25%.
Înapoi la cuprins

Istoricul și procedurile de tratament

Pentru a confirma boala la un pacient, algoritmul acțiunilor asistentei constă în efectuarea unei proceduri ECG care va arăta semne de deteriorare a mușchilor ventriculului din partea stângă a inimii și o scanare cu ultrasunete va arăta sigiliul aceluiași perete. De asemenea, trebuie să oferiți asistență în colectarea materialului, informând despre metodologia de analiză biochimică a sângelui și a analizei de urină.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului medicamentos, asistenta informează pacientul despre terapii non-farmacologice, care includ:

  • eliminarea obiceiurilor proaste;
  • dieta;
  • reducerea cantității de lichid pe care îl bei;
  • creșterea consumului de potasiu, calciu, magneziu, fibre vegetale și proteine;
  • optimizarea muncii și odihna.

Asistența medicală controlează cu atenție procesul de utilizare a drogurilor de către pacient.

Acțiunea medicamentelor farmacologice, prescrise de un medic într-o criză hipertensivă, vizează stabilizarea tensiunii arteriale. Utilizarea diureticelor contribuie la îndepărtarea timpurie a produselor de dezintegrare într-un mod fiziologic. B-blocante ajuta la încetinirea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Numirea antagoniștilor inhibă fluxul de calciu în celulele musculare prin canale.

Algoritmul acțiunilor asistentei medicale în criza hipertensivă

Printre bolile inimii și vasele de sânge hipertensiunea arterială se situează pe primul loc în popularitate. Boala conduce deseori la consecințe foarte grave și, prin urmare, necesită o atenție sporită. Dacă tratamentul este efectuat acasă, atunci algoritmul acțiunilor asistentei medicale într-o criză hipertensivă implică monitorizarea constantă a pacientului, furnizarea asistenței necesare și tratamentul imediat al bolii cu medicamente prescrise de un medic.

Simptomele crizei hipertensive

În cazul unei crize hipertensive complicate, este necesară o spitalizare urgentă.

Simptomele variază în funcție de severitatea bolii:

  • Complicat de. Se dezvoltă treptat. Simptomele încep în câteva zile, de obicei cu un ușor disconfort. La etapa inițială, există tinitus, greață, posibil amețeli, adesea vărsături. În plus, durerile de cap severe se alătură, auzul se deteriorează, acuitatea vizuală se pierde, apare dificultatea de respirație. De multe ori începe să se agită mâinile și picioarele, există o puternică slăbiciune. Toate aceste fenomene sunt însoțite de tensiune arterială ridicată;
  • Necomplicat. Acest tip de criză se dezvoltă mult mai repede decât cel precedent. Caracteristicile caracteristice includ dureri de cap bruște, tinitus, afectare a vederii și auzului. Tensiunea arterială crește brusc și durează destul de mult timp. Apoi, există amețeli, în cele mai multe cazuri vărsături.

Algoritmul de acțiune al asistentei medicale

În timpul îngrijirii de urgență pentru o criză hipertensivă, algoritmul pentru acțiunile asistentei este următorul:

  1. În primul rând, este necesară măsurarea tensiunii arteriale a pacientului.
  2. În continuare, ar trebui să puneți victima în pat (poziția "semi-ședinței"). În acest moment, este important să oferiți pacientului o odihnă fizică și mentală completă.
  3. Pentru a facilita respirația pacientului, este necesar să se asigure cameră cu aer proaspăt.
  4. Inhalarea oxigenului va fi utilă în acest caz.
  5. Puneți tencuielile de muștar pe mușchii viței și pe spatele capului. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea stării și la ameliorarea durerilor de cap.
  6. Aplicați o compresă rece pe fruntea victimei.
  7. Puteți face băi calde pentru picioare și mâini (inclusiv muștar).
  8. Pregătiți medicamentele necesare.
  9. Cu intervenție independentă de asistență medicală în criza hipertensivă, este posibil ca utilizarea de medicamente, cum ar fi Lasix și Pentamine.
  10. În cazul intervenției de asistență medicală dependentă în cazul crizelor hipertensive, este implicată introducerea de "Panangina", glucoza, "Lasix", "Dibazol", "Analgin", "Nitroglicerină", ​​"Heparină", ​​"Morfină".

Îngrijire medicală

Pentru a organiza procesul de îngrijire medicală corectă în cazul unei crize hipertensive, sunt necesare abilități și anumite cunoștințe. În cazul unei crize hipertensive, asistentul medical trebuie să cunoască toate caracteristicile bolii pentru a oferi în mod corespunzător primul ajutor și pentru a îmbunătăți starea victimei.

Orice greșeală a unei asistente medicale poate duce la complicații ale evoluției bolii și la consecințe grave ireversibile. Prin urmare, este important ca un medic specialist să lucreze cu pacienții care suferă de hipertensiune arterială.

Tactica asistentei medicale pentru o criza hipertensiva este de a scapa de un atac, de a elimina simptomele si de a lua masuri preventive pentru a preveni un al doilea atac.

Pentru ameliorarea unei crize hipertensive, medicamentele sunt selectate pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Care sunt responsabilitățile?

Atunci când se îngrijește de un pacient, intervenția medicală implică următoarele activități:

  • Realizarea tuturor procedurilor necesare prescrise de medicul curant;
  • Primul ajutor de urgență pentru ameliorarea unei crize hipertensive;
  • Soluția de întrebări privind organizarea condițiilor care să conducă la îmbunătățirea stării pacientului;
  • Predarea persoanei bolnave și a membrilor familiei sale cum să primească primul ajutor în timpul unui atac, precum și informarea despre caracteristicile bolii;
  • Elaborarea meniului alimentar corect din hipertensiune;
  • Monitorizarea continuă a stării pacientului. Dacă bănuiți o criză hipertensivă, asistenta medicală ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni atacul.

Lucrați cu familia pacientului

Un rol important în tratamentul bolii îl joacă membrii familiei. Ele pot ajuta pacientul să facă față bolii. Pentru aceasta, de regulă, se desfășoară conversații, al căror scop este informarea rudelor pacientului cât mai exact cu privire la posibilele cauze, măsuri preventive și așa mai departe.

Sănătatea familiei depinde de competența unei asistente medicale

Lucrul cu familia pacientului se desfășoară în conformitate cu următorul principiu:

    1. Mai întâi de toate, este necesar să se țină o conversație nu numai cu pacientul, ci și cu familia sa, cu privire la importanța terapiei dietetice și eliminarea sării din dieta hipertensivă.
    2. Să vorbim despre posibilele consecințe ale unei crize hipertensive și să convingem membrii familiei să îmbunătățească condițiile de viață ale bolnavului (eliminarea situațiilor stresante, normalizarea dieta, asigurarea odihnei hipertonice, a somnului adecvat etc.).
    3. Măsurile preventive importante sunt: ​​- accesul la aer curat în cameră, aportul alimentar cu cel puțin 4 ore înainte de culcare, interzicerea vizionării filmelor de groază și a programelor care pot provoca excitare și anxietate. Toate acestea ar trebui să cunoască nu numai pacientul, ci și familia sa.
    4. Dacă este necesar, sedativele trebuie prescrise pentru ameliorarea stresului și tensiunii (numai după consultarea unui medic).
    5. Informați pacientul și familia acestuia despre pericolele obiceiurilor proaste și efectele lor asupra tensiunii arteriale.
    6. Convingeți familia de necesitatea monitorizării constante a modului în care pacientul ia medicamente prescrise de medic pentru hipertensiune arterială (în special monitorizarea conformității cu dozele și regularitatea admiterii). În plus, este important să se monitorizeze greutatea pacientului și să se prevină creșterea în greutate.
    7. Putem recomanda trecerea unui test special care să evalueze amenințarea hipertensiunii (1 dată pe an).
    8. Un punct important în lucrul cu familia este furnizarea informațiilor necesare privind măsurarea corectă a tensiunii arteriale, precum și a ratei pulsului.
    9. Spuneți despre toate consecințele posibile ale unei crize hipertensive, despre cauzele bolii și despre măsurile preventive.

    Pentru a maximiza rezultatele intervențiilor terapeutice, trebuie să colectați cât mai multe informații despre pacient. Pentru a face acest lucru, este necesar să întrebați pacientul despre relația sa cu familia, cât de des se produc situații stresante, să studieze obiceiurile dietetice ale pacientului și dacă există obiceiuri proaste.

    În plus, este important să știți ce medicamente consumă pacientul, dacă există persoane cu boli cronice de tensiune arterială în rândul membrilor familiei și ce condiții de lucru are pacientul (programare, prezență / absență a factorilor dăunători etc.). Toate aceste informații vor ajuta la determinarea mai exactă a cauzelor posibile care afectează apariția crizelor și vor prescrie un tratament adecvat.

    Algoritmul de acțiune al unei asistente medicale în criză hipertensivă

    Cauze, manifestări clinice și clasificarea crizei hipertensive. Divizarea crizei hipertensive în funcție de severitate. Primul ajutor pentru criza hipertensivă. Primul ajutor pentru criza hipertensivă complicată și necomplicată.

    Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

    Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.

    Postat la http://www.allbest.ru/

    KAZAHSTAN-UNIVERSITATEA MEDICALĂ RUSĂ

    Departamentul de Medicina Interna si Propedeutica Nursing

    pe tema: Algoritmul de acțiune al unei asistente medicale în criză hipertensivă.

    Finalizat: Estaeva A.A.

    Verificat: Amanzholova T.K.

    Clasificarea crizei hipertensive

    Divizarea crizelor hipertensive prin severitate

    Primul ajutor pentru criza hipertensivă

    Primul ajutor pentru o criză hipertensivă necomplicată

    Primul ajutor în criză hipertensivă complicată

    Referințe

    Criza hipertensivă este o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care depășește nivelul obișnuit pentru pacient și este însoțită de apariția sau agravarea simptomelor clinice, adesea geneza cerebrală sau cardiacă. Criza hipertensivă se poate dezvolta în orice stadiu al hipertensiunii și în diferite tipuri de hipertensiune simptomatică. Factorii care contribuie la apariția ei sunt suprasolicitarea psiho-emoțională, factorii meteorologici adversi, tulburările dishormonale, precum și diferite schimbări în schimbul de electroliți în organism.

    Unii medici recomandă utilizarea clasificării crizelor hipertensive, care ia în considerare parametrii hemodinamici. Conform acestei clasificări, se disting crizele hiperkinetice, aukinetice și hipokinetice. Diagnosticul crizei hipertensive se bazează pe identificarea următoarelor simptome:

    1. debut relativ brusc (de la cateva minute pana la cateva ore);

    2. hipertensiune arterială pentru individ;

    3. manifestări clinice: plângeri de natură cardiacă - palpitații, durere în regiunea inimii; caracterul cerebral - dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, tulburări vizuale; natura vegetativă - frisoane, tremor, febră, urinare frecventă, transpirație.

    Clasificarea crizei hipertensive

    Practicanții clasificarea cea mai accesibilă N.A. Ratner (1958), care vă permite să selectați nu numai sindromul principal și mecanismul patogenetic al crizei, ci și să dezvoltați rapid tactici de tratament. Conform acestei clasificări, se disting crizele tipurilor I (neurovegetative) și II (cerebrală).

    Criza hipertensivă tip I apare cel mai adesea în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale. Criza se dezvoltă rapid, caracterizată prin dureri de cap severe, apariția febrei, tremurului, palpitațiilor, entuziasmului general, durerii de înjunghiere în regiunea inimii, poliurie. Presiunea sistolică crește cu 80-100 mm Hg, diastolic - cu 30-50 mm Hg. Pe un ECG, se poate observa o deplasare a segmentului S-T sub izolină și aplatizarea undei T. Durata crizei este de la câteva minute la 2-3 ore, criza este ușurată relativ rapid și ușor.

    Criza hipertensivă tip II apare în special în etapele ulterioare ale bolii. Se dezvoltă treptat, tratamentul târziu poate dura câteva zile. Se caracterizează printr-o durere de cap extrem de puternică, letargie, greață, vărsături, tulburări de vedere (mișcarea "mustelor", pete întunecate, pierderi de vedere și de auz ocazional pe termen scurt).

    Impulsul poate fi încetinit, tensiunea arterială este foarte mare, în special diastolică (140-160 mm Hg și mai mult). Pe ECG se poate observa o extindere a complexului QRS, o deplasare a segmentului ST sub izolină și apariția unui val T negativ. În timpul unei crize de tip II, se poate dezvolta o perturbare a circulației cerebrale de sânge din punct de vedere dinamic sau accident vascular cerebral. Adesea, aceste crize sunt complicate de dezvoltarea insuficienței coronariene acute sau acute a ventriculului stâng, manifestată prin astmul cardiac și edemul pulmonar. Pentru crizele tip II se caracterizează prin dezvoltarea encefalopatiei hipertensive.

    Severitatea imaginii clinice la criza hipertensivă de tip II necesită o reducere imediată (în decurs de 10-15 minute) a tensiunii arteriale pentru a elimina vasoconstricția periferică.

    O condiție importantă este scăderea treptată a tensiunii arteriale (30% față de valoarea inițială, tensiunea arterială diastolică până la 100-110 mm Hg), deoarece o scădere bruscă a acesteia poate determina tulburări grave ale mecanismelor autoreglementării cerebrale și dezvoltării ischemiei cerebrale.

    hipertensivi primul ajutor de criză

    Cel mai adesea, o criză hipertensivă poate fi declanșată de suprasolicitarea neuropsihică a pacientului, precum și de încălcarea stilului de viață prescris de un cardiolog pentru hipertensiune arterială. Aceasta înseamnă că o criză hipertensivă poate fi rezultatul abuzului de alcool, al fumatului, al auto-anulare a cardiologului de medicamente prescris anterior, al excesului în dieta unui pacient de sare etc. Uneori, pacienții cu meteosensibilitate, criză hipertensivă apar ca reacție la condițiile meteorologice sau, mai des, la schimbările lor.

    De obicei, o criză hipertensivă este diagnosticată atunci când presiunea inferioară (diastolică) crește peste 120 mmHg. Cu toate acestea, nu se poate spune că valoarea tensiunii arteriale este cel mai fiabil indicator de diagnostic al crizei hipertensive. În unele cazuri, semnele unei crize hipertensive pot fi trasate clar în contextul unei ușoare creșteri a presiunii. Și invers: la unii pacienți, chiar tensiunea arterială exorbitantă nu este însoțită de semne de criză hipertensivă.

    Divizarea crizelor hipertensive prin severitate

    În prezent, tactica medicului în timpul unei crize hipertensive este determinată de timpul necesar pentru ca pacientul să primească asistență de urgență. Prin urmare, este general acceptat faptul că divizarea crizelor:

    1. criză care necesită măsuri urgente;

    2. criza care necesită îngrijiri medicale de urgență.

    Activitățile de urgență se desfășoară atunci când riscul de complicații datorat scăderii puternice a tensiunii arteriale, de regulă, depășește riscul de organe țintă (creier, inimă, rinichi). În astfel de situații, tensiunea arterială trebuie redusă în decurs de 24 ore. Pacienții cu o criză hipertensivă de tip I (neurovegetativ, hiperkinetic) pot fi menționați în acest grup. Pentru stoparea crizei se poate utiliza sub formă de tabletă de medicamente (clopheline, nifedipină, captopril) și injecții intravenoase sau intramusculare cu rausaledil (1 ml soluție 0,1-0,25%) sau dibazol (4-5 ml soluție 1% ). Este eficientă utilizarea droperidolului (2-4 ml de soluție 0,25% intramuscular) sau aminazină (1 ml soluție 2,5% intramuscular).

    În unele cazuri, atunci când o criză neurovegetativă cu un sindrom hiperkinetic pronunțat, un efect bun este dat de introducerea de 3 - 5 mg obsidan în 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu, încet, intravenos. Poate veraamil intravenos. Doza inițială este de 5 mg, doza totală maximă este de 20 mg. Hospitalizarea acestei categorii de pacienți nu este necesară.

    Condițiile care necesită asistență medicală de urgență sunt caracterizate de un risc semnificativ de afectare a organelor țintă. Tensiunea arterială trebuie redusă în decurs de o oră.

    Acest lucru se aplică pacienților cu criză hipertensivă de tip II (cerebral, hipo și eucinetic). În această situație, medicamentul ales este nitroprusidul de sodiu, care are un efect puternic antihipertensiv, care se manifestă în primele 2-5 minute. Medicamentul este eliminat rapid din organism, ceea ce facilitează titrarea acestuia.

    Nitroprusidul de sodiu se administrează intravenos în 500 ml de soluție de glucoză 5% sub controlul tensiunii arteriale. Diazoxidul, care se administrează intravenos într-o doză de 150-300 ml, dă un efect bun în caz de criză.

    Pentru ameliorarea crizei hipertensive de tip II în stadiul pre-spitalicesc, medicamentele ganglioblokiruyuschie sunt utilizate pe scară largă: pentamină (1 ml de soluție 5%) sau benzogeksoniya (1 ml de soluție 2,5%), care este injectată lent în 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sub tensiune intravenoasă. În cazul în care criza este complicată de insuficiența coronariană acută, atunci, împreună cu terapia antihipertensivă, este necesar să se oprească un atac dureros, care se realizează prin prescrierea nitroglicerinei - 2 ml soluție 1% alcoolică intravenoasă sau droperjola (0,1 mg / kg greutate corporală) în combinație cu fentanil 2 ml de soluție 0,005% intravenos).

    În același timp, medicamentele diuretice sunt prescrise, din care furosemidul este cel mai eficient (60-80 mg intravenos într-un flux). Acesta din urmă este indicat în special pentru retenția de sodiu și lichid în organism, precum și pentru criza hipertensivă complicată de insuficiența ventriculului stâng (edem pulmonar) sau encefalopatia hipertensivă cu semne de hipervolemie și edem cerebral. În acest din urmă caz, este prezentată utilizarea sulfatului de magneziu (10 ml de soluție 25% fiecare) intramuscular sau intravenos lent.

    La tratamentul pre-sanitar al crizei hipertensive, antagoniștii calciului din grupul cu nifedipină sunt acum utilizați pe scară largă, care reduc presiunea arterială diastolică mai eficient decât medicamentele din grupul de verapamil. Folosiți ca formă de tabletă nifedipină (10-20 mg sau 1-2 comprimate sub limbă de 2-3 ori cu un interval de 10-15 minute) și forma lichidă (nifedipină în picături, 5-10 picături pe doză ). Pentru tratamentul unei crize hipertensive, este prescris capotenul (25-50 mg sublingual).

    Primul ajutor pentru criza hipertensivă

    n Într-o criză hipertensivă, pacientul însuși ajunge mai întâi la salvare. Dacă apar simptome ale unei crize, trebuie: mai întâi să măsurați tensiunea arterială (dacă este posibil). Numerele de presiune ridicată și dezvoltarea bruscă a simptomelor confirmă diagnosticul de criză hipertensivă.

    Medicamentele de prim ajutor pentru criza hipertensivă sunt Clofelin (doza de până la 0,15 mg) și Enalapril (doză de până la 10 mg). Numai unul dintre medicamente este folosit. Dacă după o jumătate de oră după administrarea primei doze de medicamente (tableta este plasată sub limbă) presiunea nu a scăzut, puteți lua o altă doză, dar nu mai mult. Dacă presiunea a scăzut cu 40-60 mm Hg, atunci nu mai este necesar să o reduceți.

    n În caz de durere arsuri în piept și dificultăți de respirație, o tabletă de nitroglicerină trebuie pusă urgent sub limbă. Dacă economisiți durerea timp de 5 minute, puteți lua o altă pastilă (maximum 3 comprimate).

    n După punerea în aplicare a măsurilor de urgență trebuie să urgăm urgent o ambulanță! Criza hipertensivă poate provoca complicații periculoase și, prin urmare, necesită îngrijiri medicale de urgență calificate.

    Primul ajutor pentru o criză hipertensivă necomplicată

    Ce este un paramedic de făcut dacă suspectați o criză hipertensivă

    O creștere accentuată a presiunii apare adesea la persoanele care suferă de hipertensiune arterială, dar nici o persoană nu este imună la acest fenomen.

    Dacă, totuși, acest lucru sa întâmplat, trebuie să oferiți imediat asistență victimei, pentru că va depinde de bunăstarea sa și de terapia ulterioară. Prin urmare, următoarea discuție se va axa pe primul ajutor în criza hipertensivă și pe algoritmul acțiunilor asistentei medicale.

    Despre patologie

    Înainte de a lua în considerare lista acțiunilor unei asistente medicale în criză hipertensivă, trebuie mai întâi să definiți acest fenomen și să aflați cauzele, simptomele apariției acestuia.

    Criza hipertensivă (CC) este un proces însoțit de o creștere bruscă și accentuată a tensiunii arteriale până la rate patologice ridicate.

    Condiția este periculoasă, deoarece se pot dezvolta diverse complicații grave (atac de cord, accident vascular cerebral, edem pulmonar și cerebral, dezvoltarea anevrismului).

    Ajutor. Din acest motiv, asistența medicală și intervenția medicală în caz de criză hipertensivă sunt esențiale.

    Fenomenul poate apărea cu orice grad de hipertensiune arterială. În plus, există cazuri de dezvoltare a HA la adulți absolut.

    O varietate de cauze poate provoca apariția unui atac: de la stres, suprasolicitare emoțională, care duce la epuizare nervoasă, condiții meteorologice, prezența obiceiurilor proaste, la boli sistemice, traume și dezechilibru hormonal.

    Dezvoltarea hipertensivă a fenomenului poate cauza eșec sau nerespectarea regimului de medicamente antihipertensive prescris de un specialist.

    Simptomatologia unei afecțiuni este diferită. Pe fundalul unei creșteri accentuate a tensiunii arteriale, se observă cel mai adesea următoarele simptome:

    • durere de cap intensă;
    • amețeli;
    • greață și vărsături;
    • insuficiență vizuală;
    • dureri de piept;
    • transpirație excesivă;
    • înroșirea pielii;
    • frisoane;
    • nervozitate panică.

    Trebuie avut în vedere faptul că aceste sau alte simptome pot fi prezente / absente - în funcție de situație și de tipul atacului.

    Mai mult, vom analiza în detaliu organizarea acțiunilor de criză hipertensivă (protocol).

    Elemente de bază de urgență

    Standardul de îngrijire de urgență pentru o criză hipertensivă este o listă de măsuri urgente și secvențiale care sunt aplicate în cazuri clinice tipice.

    În total, există 5 niveluri de asistență de urgență:

    1. Auto-ajutor - acțiuni pe care un pacient le poate lua conform schemei prescrise de un specialist.
    2. Specialiștii instituțiilor de profil non-terapeutic (dispensare, consultații).
    3. În instituțiile de profil terapeutic, clinici multidisciplinare.
    4. Specialiști ai brigăzilor de linie de ambulanță.
    5. Doctorii echipe speciale "ambulanță."

    Algoritmul acțiunilor asistentei în timpul furnizării asistenței medicale de urgență pentru criza hipertensivă constă în abordarea clinică și se axează pe bunăstarea pacientului.

    Cu toate acestea, utilizarea unei tactici specifice de către o asistentă medicală într-o criză hipertensivă facilitează furnizarea de măsuri de urgență și îmbunătățește calitatea acestora, mai ales dacă nu există suficient timp, informații și experiență în astfel de condiții.

    Care sunt îndatoririle unei asistente medicale dacă bănuiți un CC?

    Dacă bănuiți că există o criză hipertensivă, asistentul medical ar trebui să organizeze în mod competent asistența medicală pentru fiecare victimă.

    Ajutor. Cu privire la totalitatea și severitatea simptomelor de criză hipertensivă va depinde de tactici și paramedic de prim ajutor.

    Obligațiile unui lucrător medical în timpul unei situații de urgență includ luarea unor astfel de măsuri:

    • asigurarea asistenței medicale de urgență în timpul blocadei Codului civil;
    • monitorizarea constantă a pacientului;
    • asigurarea condițiilor confortabile;
    • consilierea pacientului;
    • o explicație accesibilă a informațiilor către pacient și familia sa despre particularitățile stării, simptomelor și metodelor de ușurare.

    În plus, primul ajutor al asistentei medicale pentru simptomele unei crize hipertensive constă, de asemenea, în colectarea anamnezei (un studiu al plângerilor pacientului, perioada de debut a bolii și ceea ce ar fi putut provoca aceasta).

    Acest lucru va ajuta medicul să determine diagnosticul exact și să determine schema terapeutică.

    Algoritmul de acțiune al asistentei medicale

    Procesul de îngrijire medicală în criză hipertensivă este împărțit în 2 tipuri de intervenții, fiecare dintre acestea fiind caracterizat printr-o listă specifică de activități.

    Intervenție medicală independentă în cazul crizelor hipertensive - un set de acțiuni pe care asistenta le desfășoară independent în măsura competenței sale:

    1. Apelați la un medic.
    2. Așezați pacientul pe pat, puneți pernele sub cap.
    3. Îndepărtați îmbrăcămintea jenantă.
    4. Asigurați aer curat.
    5. Se calmeaza, dati picaturi "Korvaldin" (25-35 picaturi).
    6. Măsurați tensiunea arterială și pulsul.
    7. Pentru a reduce presiunea pentru a aplica mijloacele de expunere rapidă ("Nifedipină", ​​"Capoten").
    8. Determinați localizarea durerii, intensitatea acesteia.
    9. Împingeți picioarele cu o pătură sau atașați un tampon de încălzire.
    10. Monitorizați tensiunea arterială după 15 și 30 de minute.
    11. Pregătiți medicamentele necesare.

    Intervenția medicală dependentă pentru o criză hipertensivă este o activitate efectuată de o asistentă medicală așa cum este prescrisă de un medic și sub supravegherea sa.

    Aceste activități încep după sosirea medicului și trebuie să răspundă cu promptitudine solicitărilor și instrucțiunilor medicului:

    • introducerea injecției intravenoase;
    • implementarea administrării sublinguale a mijloacelor tabletei;
    • pregătirea și executarea anumitor manipulări;
    • pregătirea pentru studii suplimentare conform prescripțiilor medicului.

    Personalul de îngrijire medicală joacă un rol important, deoarece procesul de redresare depinde de viteza de reacție și de implementarea tuturor activităților necesare.

    concluzie

    În criza hipertensivă, asistența medicală de urgență competentă, constând într-un algoritm clar al acțiunilor asistentei, este cheia pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor.

    În plus, perioada de recuperare a victimei depinde în mod direct de acțiunile rudelor și personalului medical.

    Algoritmul de urgență pentru criza hipertensivă

    Hipertensiunea se răspândește la o rată a epidemiei. Chiar și tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani se confruntă cu "ucigaș pe labele moi", după cum spun medicii britanici criza hipertensivă (HK). Această complicație, când cifrele de presiune cresc până la limită, uneori se strecoară asimptomatic, iar ajutorul trebuie să fie rapid. Pericolul periculos elimină doar o secvență clară de pași pentru a salva pacientul.

    Sarcină de înaltă presiune

    Un astfel de spasm puternic de presiune poate distruge munca organelor interne și, uneori, chiar costă viața. Nu este o coincidenta faptul ca Ministerul Sanatatii a documentat un algoritm de actiune intr-o criza hipertensiva a echipelor medicale de urgenta si a medicilor din policlinica. Cardiologii știu ce să facă în primul rând, dar un dispensar cardiologic nu este întotdeauna aproape.

    Este chiar mai important ca pacientul potențial însuși și rudele sale să știe ce să facă pentru a oferi prim ajutor în timpul unei greve bruște, ce medicamente trebuie să aveți la dispoziție. Doar o pregătire atentă vă va ajuta într-o situație critică.

    Expresii

    Din păcate, pentru mulți pacienți hipertensivi, o atitudine permisivă față de boala lor este caracteristică, deoarece majoritatea nu simt disconfort, nu iau medicamente pentru a reduce presiunea și cred că nu se întâmplă nimic periculos. În același timp, un număr de factori provocatori pot declanșa un detonator pentru o persoană aparent sănătoasă. Aceasta este ceea ce poate semnala pericolul:

    • situații stresante și muncă excesivă;
    • efectuarea neregulată a medicamentelor antihipertensive sau retragerea bruscă;
    • emoționalitate excesivă;
    • zonele climatice diferențiale atunci când călătoresc;
    • consum mare de sare, cafea, alcool;
    • pasiune pentru alimente picante, grase și prăjite.

    Situația este complicată de faptul că nu toți oamenii sunt conștienți de problemele lor cu presiunea. Aceasta poate include și unele boli:

    • feocromocitom;
    • nefropatie;
    • prostate adenom;
    • ateroscleroza.

    Hipotonica nu este, de asemenea, imună la un atac critic. În primul rând, foarte des, hipertensiunea începe cu distonie vegetativ-vasculară, care este inițial caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale.

    În al doilea rând, hipotonia pentru o stare de criză este destul de scăzută indicatori digitali, care sunt ușor tolerați de purtătorii de hipertensiune cronică. De exemplu, o persoană cu o presiune de lucru de 100/70 poate să se îmbolnăvească atunci când crește până la 130/90 numere, în timp ce o persoană hipertensivă cu o presiune de 150/100 nu va avea un discurs despre deteriorare. GC va avea loc la aproximativ 180/120 și mai sus.

    Și totuși, ce indicatori ai presiunii sunt în mod tradițional cei mai alarmanți în opinia cardiologilor?

    Trei etape de risc

    Desigur, o formă neglijată de hipertensiune arterială este periculoasă dacă este ignorată, dar este important să se determine dacă există condiții prealabile pentru aceasta. În cazul unei retrageri afirmative - luați imediat măsuri de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să măsurați presiunea în fiecare zi: înainte de micul dejun și o oră după cină, în același timp, și dacă tonometrul este aproape, atunci în timpul stresului, și păstrați un jurnal. După aproximativ o săptămână, va fi clar ce numere caracterizează situația dvs. și la ce etapă a riscului pot fi atribuite:

    1. Creșterea ușoară a situației, nu depășește 140 / 90-150 / 100, normalizează mai târziu. Inima și vasele sunt sănătoase.
    2. Mediu - presiunea este constantă ridicată: 150/100 - 170/110, activitatea inimii și a vaselor de sânge este complicată. Există o încălcare parțială a retinei și spasme vasculare ale ochilor, dificultăți de respirație.
    3. Acasă - numerele de presiune sunt în mod constant 180/110, probleme serioase în activitatea inimii, rinichilor, creierului. Este necesară asistența medicală de urgență.

    În oricare dintre aceste etape, factorii enumerați mai sus pot declanșa un sânge necontrolat care afectează organele vitale. De aceea trebuie să cunoașteți presiunea de lucru și să o controlați.

    Simptome simptomatice

    Pentru o persoană cu un diagnostic de "hipertensiune arterială", principalul lucru este să luați medicamente care scad presiunea, ceea ce minimizează probabilitatea de vasospasm și de sânge critic. Dar dacă, din anumite motive, sa produs o criză hipertensivă, primul ajutor este de a determina originea sa, pentru a ajuta în mod competent și urgent. Instrucțiunile lui Mindzrav sunt cam la fel, dar cu o notă de subsol privind medicamentele luate. În funcție de factorii alarmanți, CC poate fi împărțit în trei tipuri:

    1. Probleme în sfera emoțională.
    2. Dezechilibrul salinei.
    3. Criza spasmodică acută.

    Nervii la limită

    Orice persoană poate avea o problemă cu o tulburare nervoasă sau o stres constantă. În vremurile noastre dificile, puțini rareori se confruntă cu aceasta la serviciu, la școală sau la un medic. Se întâmplă ca presiunea să crească atunci când se măsoară de către un medic, din cauza fricii subconștiente de manipulare medicală, așa-numitul "sindrom de blană albă". Atunci când stresul și tulpina nervoasă se urmează reciproc, fără odihnă și somn, corpul nu se ridică. Motivul - o senzație de adrenalină din sânge și ca o consecință a simptomelor GK:

    • gura uscata;
    • o grămadă de sânge pe față, gât, urechi;
    • mâinile și picioarele tremurânde;
    • inima palpitații;
    • dureri de cap și amețeli, zgomote în cap;
    • negru muște în vedere;
    • sentiment de răceală în organism.

    În plus față de sentimentele neplăcute, se întâmplă ceva grav, așa că nu trebuie să numiți o ambulanță și să vă fie frică de viață, această stare durează nu mai mult de cinci ore, cu ameliorarea în timp util a simptomelor.

    Apă și sare

    Cel mai adesea, boala afectează persoanele obeze și femeile în timpul sarcinii. Un dezechilibru în metabolismul apei-sare duce la o circulație defectuoasă a volumului total de sânge, care este destul de mare în rândul populației pline, precum și fluxul sanguin renal, care provoacă astfel de factori:

    • Umflarea feței și a membrelor.
    • Inhibarea și apatia.
    • Slăbiciune, ieșire de sânge din față.
    • Leșin, transpirație.
    • Tremurând necontrolabil.
    • Lipsa urinării.

    Cu toate acestea, dacă acest lucru sa întâmplat cu o femeie însărcinată, atunci este necesar să fiți observat într-o instituție medicală înainte de naștere, deoarece viața mamei și a copilului în ultimul trimestru ar putea fi în pericol. Condiția de presiune trebuie să fie normalizată.

    Spasme și crampe

    Nimănui nu-i plac spitalele și manipulările medicale, dar dacă în primele două situații poți fi ajutat acasă și abia apoi să te întorci la terapeut, convulsiile au deja o etapă serioasă de GC, atunci când o persoană devine atât de rea încât va lua atât un apel de urgență, sprijin, cum se poate întâmpla:

    • Crampe întregi.
    • Tremurături și crampe ale membrelor.
    • Pierderea prelungită a conștienței.

    Dacă sa produs o astfel de criză hipertensivă, asistența de urgență, al cărei algoritm este indicat mai jos, trebuie primită imediat, altfel moartea nu poate fi evitată. Întârzierea este plină de cele mai puternice consecințe:

    • Umflarea creierului.
    • Ruperea vaselor de sânge.
    • Brain hemoragie.
    • Paralizia.
    • Detașarea retinei.

    Etapele mântuirii

    În formă ușoară, uneori este suficient să luați o pilulă pentru a scădea presiunea. Primul ajutor pre-medical în criza hipertensivă este cel mai adesea beta-blocante - metoprolol, atenolol și inhibitori de calciu - nifedipină, cordaflex. Apoi trebuie să vă culcați și să așteptați ca medicamentul să funcționeze. Cu toate acestea, în cazul în care presiunea nu scade și starea se agravează, este imposibil să se amâne, este necesară chemarea unei ambulanțe.

    În așteptarea intervenției medicale

    Puneți o persoană în pat, ridicându-i capul și punând perne sub spate, pentru a împiedica sângele să se grăbească la cap. Trebuie să rămâneți calm, să eliminați panica, să vă exprimați încrederea într-o recuperare sănătoasă. După aceea:

    1. Deschideți fereastra, chiar dacă este rece afară, eliberați-vă de îmbrăcăminte excesivă și asigurați-vă că respirația este uniformă și regulată. Nu este nevoie să respirați prea adânc.
    2. Pentru a ajuta la administrarea medicamentului familial pacientului pentru presiune și, dacă acesta nu este disponibil, dați o pilulă de nitroglicerină sau valoserdină și cereți-i pe cineva să alerge la farmacie pentru medicamente antihipertensive. Este recomandabil să nu lăsați victima în pace.
    3. Se fierbe rădăcina valeriană, mămăligă, semințe de mărar sau oregano, se scurge Corvalol într-o cantitate mică de apă.
    4. Măsurați presiunea la fiecare 15 minute și înregistrați citirile.
    5. Dacă persoana este singură acasă, atunci după chemarea la ambulanță, trebuie să deschidă ușa și după aceea să ia un tratament independent. În acest caz, medicii vor putea intra în casă dacă devine foarte bolnav.
    6. O persoană necunoscută să întrebe despre bolile principale, ce pastile ia, fie că sa întâmplat cu el înainte, pentru a informa medicii din camera de urgență.

    Doctorul de la ușă

    Înainte de a vizita medicul, cât mai curând posibil să introducă specialiști în cursul acestei chestiuni - să povestească despre imaginea clinică, care a fost motivul, ce simptome au apărut, cât durează atacul și ce medicamente sunt luate. următor:

    1. Va fi foarte util să se înregistreze schimbările de presiune, în timpul atacului, în special după ce au fost administrate medicamentele, precum și numele acestora. Când primul ajutor survine într-o criză hipertensivă, algoritmul de resuscitare uneori nu lasă timp pentru înregistrări detaliate. Dar pentru medicul curant din departament, aceste înregistrări vor fi indispensabile.
    2. Dacă problema a avut loc cu femeia în situație, este necesar să se spună despre vârsta gestațională, deoarece alegerea medicamentelor și abordarea măsurilor de tratament alese vor depinde de aceasta. Multe medicamente sunt periculoase pentru făt. Doctorii pot intra în magnezie intravenoasă și, în cazuri extreme, pot da un sfert de metoprolol. Acest lucru este acceptabil în primele etape ale sarcinii.
    3. Este recomandabil să scrieți spitalului în care ambulanța va duce victima și, dacă nu este posibil să mergeți împreună cu el, să luați datele brigăzii sau telefonul recepției spitalului. Acest lucru va facilita căutarea unei persoane pentru rude, precum și pentru a vă ajuta să fiți în contact.

    Acțiuni interzise

    Nu puteți lua medicamente necunoscute sau pastile familiare, dar în mai multe dimensiuni pentru a reduce rapid presiunea. Multe instrumente vă ajută treptat și puteți să vă plimbați într-o comă hipotensivă, depășind doza. De asemenea, interzise:

    • Beți alcool, mai puțin amestecați-l cu pastile.
    • Panică și rezista spitalizarea la sfatul unei ambulanțe.
    • Pentru a ascunde cum și de ce a apărut Codul civil, dacă a fost însoțită de circumstanțe nedorite. De fapt, este important ca medicii să cunoască detaliile pentru a ajuta cât mai mult posibil în mod corect.

    Dacă vă pregătiți în avans și respectați toate punctele de mai sus, puteți salva nu numai vieți, ci și să accelerați recuperarea ulterioară.

    La urma urmei, recuperarea de la un atac poate fi dificilă, mai ales dacă există boli concomitente: diabet, ateroscleroză, probleme cardiace, colesterol ridicat și zahăr, precum și obiceiuri proaste precum fumatul și pofta de alcool. Prin urmare, pentru vindecarea ulterioară, trebuie să deveniți o persoană nouă.

    soră

    Asistență cu criză hipertensivă

    Criza hipertensivă este o afecțiune care rezultă dintr-o creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale. Această condiție este urgentă, astfel încât ajutorul pentru o criză hipertensivă trebuie să fie prompt și clar conform algoritmului.

    Nu se evidențiază numere speciale ridicate. Modificările atât ale indicatorilor de tensiune arterială în sine, cât și ale bunăstării pacientului sunt evaluate individual în fiecare caz.

    În unele cazuri, condiția de criză poate fi primul simptom al prezenței hipertensiunii. Criza hipertensivă este periculoasă datorită riscului de tulburări severe ale sistemului nervos (accidente vasculare cerebrale), cardiovasculare (atacuri de cord, edem pulmonar).

    Simptome caracteristice ale crizei hipertensive

    • Dureri de cap dureroase, adesea în gât.
    • Sensibilitatea pulsatiei in zonele temporale.
    • Greață, vărsături, fără a aduce scutire.
    • Heart palpitații.
    • Un sentiment de teamă, anxietate.
    • Hiperemia pielii, adesea fața, gâtul, suprafața anterioară a pieptului.
    • Creșterea tensiunii arteriale, cu diastolică - până la 110-120 mm Hg. Art.
    • Sunt posibile dureri de piept de natură contractivă, fenomene vegetative și alte simptome.

    Asistență cu criză hipertensivă. Algoritmul de acțiune al asistentei medicale

    • Apelați medicul la datorie sau participați.
    • Așezați pacientul pe suprafață cu un cap de cap ridicat, deblocați constrângând hainele (guler, curea), întoarceți capul pacientului în lateral când vărsați.
    • Asigurați pacea fizică și mentală - pentru a calma pacientul jos, cereți altor pacienți să părăsească salonul.
    • Furnizați aer proaspăt sau oxigen.
    • Sub limbă, captopril (capoten) la o doză de 12,5-25 mg (comprimat 1/2-1) sau nifedipină (corinfar, cordaflex) la o doză de 10-20 mg.
    • Pentru durere în inimă, dați nitroglicerină sub limbă, pentru intoleranță - validol.
    • Monitorizați tensiunea arterială, pulsul, frecvența mișcărilor respiratorii la fiecare 2-5 minute.
    • Asigurați acces intravenos - punctați venă.
    • Acordați înregistrarea ECG.
    • Alte activități desfășurate sub supravegherea unui medic.
    • Fiți pregătiți pentru spitalizarea urgentă a pacientului în unitatea de terapie intensivă.

    În multe privințe, prognoza consecințelor unei crize hipertensive depinde de corectitudinea și actualitatea acțiunilor la începutul apariției ei. Asistența medicală trebuie să fie în măsură să ofere asistență pentru criza hipertensivă și să fie atentă și colectată la evenimente urgente.

    Care este algoritmul acțiunilor asistentei într-o criză hipertensivă pentru prim ajutor?

    Pericolul hipertensiunii arteriale este acela că probabilitatea unei crize hipertensive, o condiție în care tensiunea arterială crește dintr-o dată la un nivel extrem de alarmant, crește de mai multe ori. Sarcina pe inimă crește semnificativ, ceea ce poate avea consecințe ireversibile dacă nu solicitați prompt asistență medicală.

    Simptome GK

    O creștere bruscă a tensiunii arteriale este însoțită de următoarele simptome:

    • inima palpitații;
    • durere toracică;
    • lipsa aerului;
    • întunecarea ochilor;
    • durere de cap severă;
    • greață, vărsături;
    • slăbiciune;
    • roșeața pielii;
    • frisoane.

    Dar principalul indicator prin care se determină o criză hipertensivă este creșterea valorii tensiunii arteriale superioare cu mai mult de 30 de unități.

    Pasul cu pas Algoritmul asistentei medicale

    Un pacient care este internat în spital are mai multe șanse să evite complicațiile unei crize hipertensive, deoarece asistenta medicală știe exact cum să dea primul ajutor înainte de sosirea medicului.

    Algoritmul acțiunilor asistentei într-o criză hipertensivă este următorul:

    • chemați medicul curant;
    • pentru a ajuta pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă;
    • deschideți o fereastră pentru introducerea aerului proaspăt sau utilizați o mască de oxigen
    • slăbiți zona gulerului;
    • măsurați presiunea;
    • ajutați să luați un medicament prescris pentru normalizarea presiunii;
    • în caz de durere severă în piept, administrați nitroglicerină;
    • aplicați o compresă rece la frunte;
    • încălziți picioarele cu o pătură sau cu încălzirea;
    • acordă sprijin moral;
    • pregătiți un raport privind starea pacientului pentru sosirea medicului.

    Acțiunile lucrătorului medical variază în funcție de tipul de criză hipertensivă. Necomplicat apare brusc, de obicei, după stres sever, atunci trebuie să măsurați tensiunea arterială și diferența de puls cât mai repede posibil, apoi opriți atacul cu medicamente hipotensive și diuretice adecvate.

    Criza hipertensivă complicată se manifestă pe fundalul altor boli ale sistemului cardiovascular cu exacerbări acute, aici tactica asistentei este de a monitoriza în mod regulat tonometrul, iar în cazul unei creșteri semnificative - nevoia de a oferi pacientului medicamentul potrivit chemând medicul la datorie.

    Ce medicamente pot să ofer cu GK?

    Înainte de sosirea medicului curant, asistenta medicală trebuie să ia măsuri de bază pentru a normaliza presiunea. Pentru aceasta, merită să utilizați medicamentele antihipertensive cu acțiune scurtă prescrise anterior, care nu depășesc doza specificată. Impulsul este stabilizat cu nitroglicerina. În plus față de medicamentele antihipertensive, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a elimina simptomele unei crize hipertensive:

    • diuretice;
    • antialgice;
    • antiemetice;
    • sedative;
    • vasodilatatoare.

    Toate medicamentele sunt prescrise după un studiu detaliat al cardului de ambulatoriu, deoarece multe dintre ele au contraindicații și efecte secundare grave.

    Care sunt îndatoririle unei asistente medicale?

    Îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă este de a ușura criza, de a ameliora simptomele însoțitoare, de comportamentul procedurilor prescrise și de a lua măsuri preventive pentru a evita apariția unor complicații grave.

    Îngrijirea de îngrijire medicală include ajutor cu totul: luați medicamente, dați o poziție confortabilă înclinată, asigurați aer curat.

    De asemenea, este importantă participarea umană, trebuie să îi reasigurați și să îi încurajați pe pacient să-l pregătească pentru recuperare.

    Datoria principală a asistentei medicale este de a monitoriza permanent starea pacientului. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate împreună cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și pulsului, fixarea modificărilor în starea pacientului este necesară pentru ca medicul să aleagă un medicament adecvat și să dezvolte un plan de tratament suplimentar.

    Care nu este responsabilitatea lucrătorului medical?

    Primul ajutor trebuie efectuat urgent, dar merită să ne amintim că în timpul unui atac este strict interzis să batăm tensiunea arterială ridicată cu o doză dublă de medicamente. Reducerea trebuie să aibă loc treptat pentru a evita blocarea vaselor de sânge.

    Sarcinile asistentei medicale nu includ numirea unui regim de tratament terapeutic, aceasta se face de către medic, pe baza imaginii clinice a bolii și a caracteristicilor fiziologice ale pacientului.

    Un pacient cu o criză hipertensivă nu poate fi lăsat nesupravegheat, în timpul unui atac este necesar să se aplice toate cunoștințele și abilitățile lucrătorului medical pentru a preveni moartea.

    Lucrați cu familia pacientului

    De asemenea, este responsabilitatea asistentei să comunice cu rudele pacientului. Ei trebuie să fie informați cu privire la starea pacientului, regim de tratament prescris și, de asemenea, să conducă o conversație preventivă, al cărei scop principal este educarea rudelor și prietenilor cu privire la tactica acțiunii în cazul în care criza hipertensivă se întâmplă din nou acasă.

    Asistența medicală ar trebui să spună cum să recunoască simptomele unui atac și ce să facă pentru a oferi prim ajutor.

    De asemenea, este necesar să se explice particularitățile hrănirii și regimului zilnic în timpul perioadei de reabilitare și după.

    Videoclip util

    În videoclipul de mai jos, veți afla mai multe despre primul ajutor într-o criză hipertensivă:

    Criza hipertensivă la vârste înaintate devine cauza infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral - condiții la limita vieții și a morții, când asistența medicală ar trebui furnizată imediat. Depinde mult de tactica asistentei, de experiența ei de comportament în situații critice.

    Trebuie respectată o succesiune clară de acțiuni pentru a opri atacul în timp și pentru a ajuta pacientul să se regăsească psihologic pentru recuperare.