Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este o intervenție chirurgicală by-pass de inimă și de ce o astfel de intervenție chirurgicală este necesară, nu toți oamenii care merg pentru această operație știu. Obiectivul principal al operatiei chirurgiei by-pass cardiace este imbunatatirea alimentarii cu sange a miocardului si reducerea riscului de aparitie a unui atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentul vaselor inimii și intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian sunt cele mai moderne tehnici pentru restabilirea permeabilității vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze o pregătire temeinică și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodei standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după ocolirea vaselor inimii în primele zile are loc în unitatea de terapie intensivă, astfel încât să existe posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. De la prezența sau absența consecințelor negative depinde de cât de mult va fi pacientul în spital și de modul în care va fi recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, pentru a scăpa de complicații după instalarea unei bypass arterei coronare poate fi, dacă renunți la fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câte anii trăiesc după o operație bypass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

  • risc redus de ischemie;
  • starea generală se îmbunătățește;
  • durata vieții crește;
  • reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele, chirurgia bypass arterială coronariană ajută la scăderea re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va contribui la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuați să luați medicamente în doza specificată de medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și o revenire la viața deplină. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

La un moment dat, de la momentul tratamentului chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o presiune puternică asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate instalării unui șunt. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea sa se folosesc exerciții de respirație și terapie fizică.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii constă în terapia antiinflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic un medic din momentul descărcării de la spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În timpul perioadei postoperatorii pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: cauterizarea inimii

Cum sa eviti complicatiile dupa o interventie chirurgicala bypass arteriala coronariana?

Intervenția chirurgicală cea mai frecventă pe inimă este intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare. Esența sa este de a restabili alimentarea cu sânge a inimii, ocolind vasele afectate, utilizând vena saphenoasă a arterei coapsei sau umărului. Datorită unei astfel de operații, bunăstarea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ, iar viața sa este semnificativ prelungită, însă un asemenea fenomen ca și complicațiile după CABG trebuie luat în considerare.

Cazurile de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale au devenit recent foarte frecvente la tineri din cauza nivelului ridicat de colesterol și, ca urmare, a leziunilor vasculare aterosclerotice, care se găsesc aproape în fiecare secundă.

Riscuri pentru CABG

Operația bypass arterial coronarian este efectuată de către pacient numai în stare absolută vitală. Principalul dintre acestea este complicația fiziologică a ischemiei miocardice și blocarea plăcilor aterosclerotice ale arterelor coronare.

Chiar și în ciuda faptului că o astfel de operațiune a fost efectuată de foarte mult timp și în cantități mari, aceste manipulări sunt încă destul de dificile, iar complicațiile după ele, din păcate, sunt foarte frecvente.

În timpul oricărei operații și cu CABG, există un risc de complicații care pot fi descrise ca grele și ușoare. Condiția principală pentru chirurgia by-pass arterială coronariană este o indicație medicală clară pentru fiecare pacient individual.

Complicațiile sunt cele mai frecvent observate la pacienții vârstnici, cu prezența unor comorbidități multiple. Acestea pot fi devreme, aparând în timpul intervenției chirurgicale sau în câteva zile după, precum și târziu, manifestate în timpul perioadei de reabilitare. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta din mușchiul inimii și din vasele sanguine și din sutura chirurgicală.

Complicațiile care pot apărea cel mai frecvent în timpul intervenției chirurgicale:

  • creșterea temperaturii;
  • sângerare;
  • infarct miocardic;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pericardită;
  • aritmie;
  • embolism;
  • accident vascular cerebral;
  • rana infecție;
  • osteomielita a sternului;
  • mediastinita;
  • reacții neurotice;
  • post sindrom de sternotomie.

Cu toate acestea, frecvența complicațiilor severe nu este mai mare de 1,5-2%. Riscul de complicații crește la pacienții cu comorbidități severe, cum ar fi diabetul zaharat, arteroscleroza cerebrală, insuficiența renală și hepatică.

O creștere a temperaturii în perioada postoperatorie se observă la fiecare pacient și poate fi însoțită de transpirații profunde. Această afecțiune poate continua timp de 1-2 zile după operație.

Unele grupuri de posibile complicații

Inima și vasele

Un infarct miocardic în perioada postoperatorie este o complicație gravă care poate duce la moarte. Această complicație apare cel mai frecvent la femei. Acest lucru se datorează faptului că se află pe masa chirurgicală cu boală de inimă cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, din cauza caracteristicilor hormonale, iar factorul de vârstă joacă un rol important aici. Accident vascular cerebral apare din cauza apariției microtrombus în vase în timpul operației.

Fibrilația atrială apare cel puțin la fel de des ca o complicație. Această condiție este însoțită de mișcări frecvente de tremurătoare în loc de o contracție ventriculară completă. Ca rezultat, se observă o reducere bruscă a hemodinamicii, ceea ce contribuie la riscul formării cheagurilor de sânge. Pentru prevenirea acestei afecțiuni, pacienții sunt prescrisi cu b-blocanți, atât înainte de operație, cât și în perioada postoperatorie.

Pericardita este o complicație sub formă de inflamație a membranei seroase a inimii. Aceasta se poate datora aderării unei infecții secundare, mai frecvent la pacienții vârstnici, cu un sistem imunitar slăbit.

Sângerarea poate apărea în cazul coagulării sângelui. Potrivit statisticilor, 2-5% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronară pot să se așeze din nou pe masa de operație din cauza sângerării deschise.

Sutura postoperatorie

Mediastinita poate apărea din același motiv ca pericardita, adică datorită adăugării unei infecții secundare în aproximativ 1% din cazuri. O astfel de complicație se poate întâmpla foarte des la persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Alte complicații includ supurarea suturii chirurgicale, fuziunea incompletă a sternului, cicatricea keloidă.

Osteomielita sternului după intervenția chirurgicală cardiacă este o boală foarte gravă care poate apărea ca rezultat al bacteriilor din țesutul osos, periostul și măduva osoasă.

Osteomielita postoperatorie a sternului cel mai adesea cu acces transsternic se găsește în 0,5-6,9% din cazuri. În același timp, cartilagiile coastelor cu posibila dezvoltare a mediastinitei purulente și a sepsisului pot fi implicate în procesul purulente.

Reacțiile neurologice în perioada postoperatorie se manifestă sub formă de iritabilitate, tulburări de somn, starea instabilă, temeri anxioase pentru inimă. Cele mai frecvente sindroame psihopatologice sunt sindroamele hipocondre și astenice, cardiophobia și starea depresivă.

Complicațiile neurologice sunt modificări neuropsihologice care pot fi detectate numai în timpul unei examinări specifice. La tineri, se poate dezvolta în 0,5% din cazuri, în timp ce la o persoană în vârstă de peste 70 de ani se găsește în 5% din cazuri. De asemenea, merită menționate complicațiile neurologice precum encefalopatia, tulburările oftalmologice, modificările sistemului nervos periferic.

Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda numărului mare de posibile complicații, numărul de rezultate favorabile este mult mai mare.

profilaxie

Pentru a se asigura că probabilitatea complicațiilor este minimă astăzi, se iau un număr suficient de măsuri preventive, constând în identificarea grupurilor de risc și corecția medicală a patologiei existente, precum și utilizarea tehnologiilor moderne în efectuarea operației de by-pass arterei coronare, precum și monitorizarea calității sănătății pacientului.

Pentru a consolida rezultatele tratamentului, se recomandă să urmați o dietă cu un conținut minim de grăsimi de origine animală. Este foarte important să faceți exerciții fizice, renunțând la obiceiurile proaste. Medicamentele regulate prescrise de un medic vor ajuta la îmbunătățirea stării generale.

Viața după intervenție chirurgicală

Chirurgia bypass arterială coronariană este un motiv serios pentru a vă revizui stilul de viață anterior. Pentru a vă prelungi viața, este foarte important să renunțați complet la utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului. Astfel de obiceiuri proaste sunt principalii provocatori ai recurenței bolii. Este posibil ca re-operarea să nu mai treacă printr-un rezultat pozitiv.

Acesta este cazul când devine foarte important să alegeți între un stil de viață familiar și sănătos. Un factor semnificativ care ajută la evitarea re-exacerbării bolii - o dietă după vasele bypass ale mușchiului cardiac.

Dacă după operație pacientul continuă să conducă un stil de viață nesănătoasă, atunci boala este probabil să se manifeste din nou.

Fiecare pacient care a suferit intervenții chirurgicale ar trebui să reducă consumul de alimente saturate cu grăsimi, să reducă consumul de sare și zahăr. Este foarte important să se monitorizeze strict fluctuațiile în greutate. Cantități mari de grăsimi și carbohidrați contribuie la înfundarea vaselor de sânge, crescând riscul revenirii bolii. După operație, sloganul pentru o persoană ar trebui să fie expresia "moderarea în totul"!

Este extrem de important să ne amintim că intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană nu este o soluție la problema de bază, nu un tratament pentru ateroscleroză. După descărcarea de gestiune din spital, trebuie să urmați recomandările medicului, să nu le neglijați, să urmați toate instrucțiunile medicului și să vă bucurați de darul vieții!

Complicații după ahsh

Chirurgia bypass arterială coronariană a existat mai mult de 40 (50) ani. Din momentul primei AKSH, tehnica de implementare a acesteia a fost îmbunătățită semnificativ, are câteva modificări diferite. Echipamente îmbunătățite, instrumente, materiale de sutură și multe altele. În general, putem concluziona că astăzi această intervenție a atins nivelul maxim al securității sale. Dar chiar și în ciuda acestui fapt, după CABG, există adesea complicații - atât postoperatorii cât și îndepărtate, la fel de neplăcute și extrem de periculoase.

Care sunt aceste complicații și cum pot fi evitate?

Doriți să reduceți riscul de complicații după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană? Asigurați-vă că suferiți o reabilitare cardioasă într-un sanatoriu. Cele mai eficiente tehnici de sănătate, programe individuale de management și participarea specialiștilor cu înaltă calificare - în sanatoriu "Barvikha". Detalii aici și prin telefon. 8 (925) 642-52-86.

sângerare

Aceasta poate apărea în intervalul de la câteva ore la câteva zile după CABG. Acest fenomen se datorează cel mai adesea particularităților corpului pacientului, scăderii semnificative a coagulării sângelui sub acțiunea medicamentelor, creșterea tensiunii arteriale în perioada postoperatorie, efectul circulației artificiale a sângelui asupra proprietăților sângelui în timpul intervenției chirurgicale etc.

Din punct de vedere ipotetic, poate fi asociat fie cu imperfecțiunea tehnicii de operare, fie cu administrarea incorectă postoperatorie a pacientului. Ambele sunt practic imposibile, pentru că această intervenție chirurgicală este foarte gravă, se desfășoară în cele mai bune clinici și în cele mai bune chirurgi.

Uneori se întâmplă ca această complicație să apară în mod spontan, în ciuda condițiilor aparent ideale pentru operația și tratamentul ulterior.

Totuși, nu ar trebui să fii "în prealabil" frică de sângerare: dacă pacientul urmează toate recomandările medicului în pregătirea pentru intervenție și după el, acest lucru va reduce riscul de necaz, nu numai complicația descrisă, ci și multe altele.

Tromboza vasculară

Șunturile instalate în inimă pentru AKSH sunt autoarturi sau auto-autonome - vasele proprii ale pacientului preluate din alte părți ale corpului (venele sunt de obicei luate de la extremitățile inferioare, arterele din antebraț). După ce o parte a vasului din membră este îndepărtată, circulația sângelui în acesta poate fi temporar perturbată. În plus, intervenția în sine lezează vasele de la locul chirurgical. În acest context, o persoană poate dezvolta tromboză. Cel mai adesea apare în vene profunde. 3-4 zile după operație, pacientul începe să se plângă de umflarea membrelor inferioare din partea operației și a durerii. Tromboza necesită tratament activ.

În cele mai multe cazuri, medicii pot preveni dezvoltarea trombozei vasculare prin administrarea profilactică a medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin.

Tulburări ale ritmului cardiac

Descrierea esenței CABG pare destul de simplă: chirurgii trebuie să "curețe" doar un capăt al șuntului în aorta, iar celălalt în vasul coronar sub punctul de îngustare... Cu toate acestea, executarea acestor manipulări este o slujbă de bijuterii foarte consumatoare de timp. În același timp, corpul pacientului primește stres extraordinar, similar celui care are loc cu o vătămare gravă. Chirurgii fac totul cât mai atent și mai atent, cu toate acestea, starea inimii în sine și a sistemului său conducător, totuși, poate suferi de cauze care nu depind de priceperea medicilor.

Ca urmare, în perioada postoperatorie timpurie sau mai târziu, o persoană are câteodată tulburări de ritm cardiac. În funcție de tip și severitate, pot necesita o varietate de măsuri: de la administrarea medicamentelor antiaritmice la cardioversia electrică.

Infarctul miocardic

Aceasta este o complicație foarte gravă și extrem de nedorită a intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare, care, dacă apare, se dezvoltă de obicei în primele ore sau zile după operație. De ce se întâmplă un astfel de atac de cord? Într-adevăr, operația, dimpotrivă, îmbunătățește aportul de sânge la miocard!

Din nefericire, pacienții care merg la AKSH întâmpină cel mai adesea probleme nu numai la una (două, trei etc.) nave în care sunt instalate șuvițe. Ateroscleroza afectează întotdeauna alte părți ale patului coronarian.

Imediat după intervenție, în ciuda tratamentului cuprinzător, monitorizarea permanentă a stării persoanei și controlul în timp util al simptomelor "neplanificate", haosul este creat în corpul pacientului. Celulele care provoacă o reacție inflamatorie sunt activate, tendința de a crește coagularea sângelui... Toate acestea predispun la aterotromboză (deteriorarea plăcilor aterosclerotice și creșterea cheagului de sânge) în acele vase coronariene unde nu era "așteptată". În plus, tromboza șuntarelor nou instalate este posibilă datorită acelorași mecanisme. Astfel, datorită unei perturbări puternice a fluxului sanguin în vasele vechi sau vechi ale unei persoane, se poate produce infarct miocardic.

Uneori, boala se poate dezvolta în timpul intervenției chirurgicale din cauza aportului necorespunzător de sânge la miocard.

Consecințele infarctului miocardic pentru o inimă recent operată sunt mult mai severe decât pentru o inimă neoperată. Din acest motiv, pacientul trebuie să se bazeze nu numai pe talentul medicilor, ci și pe propriile eforturi de reducere a riscului de infarct: chiar înainte de operație, să ia medicamente în mod regulat, după cum recomandă medicul, să renunțe la fumat, să mențină presiunea de control, să se mute conform regimului prescris etc.

insultă

Dacă apare, în 38,3% aceasta apare în prima zi după intervenția chirurgicală și la 61,7% mai târziu, în prima săptămână. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral în majoritatea cazurilor este asociată cu efecte adverse asupra condițiilor intraoperatorii ale corpului uman. În cazul în care pacientul a avut o tensiune arterială prea scăzută în timpul operației și creierul nu a fost suficient furnizat cu sânge, aceasta ar putea conduce la un accident vascular cerebral.

Condiția inițială a pacientului poate provoca, de asemenea, această complicație. La pacienții cu ateroscleroză din arterele coronare, ateroscleroza vaselor cerebrale există întotdeauna și în același timp. În acest caz, operația poate afecta negativ starea acesteia din urmă, iar modificările descrise mai sus în organism după CABG pot provoca tromboză arterială cerebrală și accident vascular cerebral.

Șuntare îngustă

Această complicație este probabil cea mai frecventă dintre toate. Ea se referă la târziu și este că persoana care a suferit o intervenție chirurgicală, dezvoltă treptat ateroscleroza și tromboza de shunts. Fiecare al cincilea pacient după CABG are o îngustare critică sau chiar închiderea șuntarelor într-un an după operație, cu majoritatea restului în următorii 7-10 ani. Astfel, "termenul de valabilitate" al acestei operațiuni dificile, complexe, care necesită o recuperare îndelungată, poate fi mai mică de 10 ani.

Această complicație este una dintre puținele. Probabilitatea dezvoltării sale depinde în mare măsură de pacientul însuși și nu atât de starea actuală a corpului său, ci și de comportamentul și corectitudinea punerii în aplicare a recomandărilor medicale.

Ce determină probabilitatea complicațiilor după CABG?

Nu toate complicațiile posibile ale CABG au fost enumerate în acest articol. Printre cele mai timpurii se numara infectia ranii operative, mediastinita, inconsistenta suturilor etc., printre cele ulterioare - pericardita, formarea diastaziei sternului etc. Cu toate acestea, cele mai frecvente situații au fost evidențiate mai sus.

După cum puteți vedea, există multe complicații posibile și multe dintre ele sunt amenințătoare pentru viață. Din păcate, în unele cazuri ele duc la moartea pacienților. Potrivit statisticilor, mortalitatea operațională în AKSH este de aproximativ 3%. Având în vedere amploarea intervenției însăși, precum și faptul că persoanele cu boli cardiace grave progresive sunt trimise la această operație, se poate concluziona că aceste cifre nu sunt atât de mari. Cu toate acestea, nimeni nu ar dori să intre în acest 3%...

Există factori care cresc probabilitatea complicațiilor după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, atât ușoară cât și gravă. Atunci când decide să trimită un pacient la CABG sau nu, cardiologul ia în considerare întotdeauna acești factori. Aici sunt:

Angina pectorală instabilă sau infarct miocardic transferată recent. Aceste condiții indică faptul că pacientul a afectat deja în mod semnificativ inima și vasele sale și acest lucru predispune la rezultatele adverse ale operației. Leziuni ale arterei coronare stângi, disfuncție ventriculară stângă. Ventriculul stâng este "camera principală" a cardiacei, a cărei funcție depinde în principal de funcția inimii. Cu înfrângerea sau deteriorarea alimentării cu sânge, riscurile chirurgiei sunt întotdeauna mai mari. Insuficiență cardiacă cronică severă. Pacientul are ateroscleroza arterelor carotide și a vaselor periferice (arterele rinichilor, membrelor inferioare etc.). Sexul feminin Faptul este că la femei, ateroscleroza și boala coronariană se dezvoltă mai târziu, ceea ce înseamnă că pacienții mai în vârstă care au un număr mai mare de comorbidități și o stare generală de sănătate mai gravă ajung la operație. Prezența bolii pulmonare cronice. Diabetul zaharat. Insuficiență renală cronică.

Reducerea riscului de complicații cu reabilitare cardiacă

Cel mai bun lucru este de a preveni dezvoltarea bolii coronariene, de a nu ști niciodată despre intervenția chirurgicală CABG și complicațiile acesteia. Cu toate acestea, dacă situația din viața unei persoane este de așa natură încât are nevoie de CABG, nu trebuie să pierzi timpul îngrijorându-te de vremurile trecute. Trebuie depuse toate eforturile pentru a reduce riscul de complicații și pentru a obține cele mai bune rezultate de manevră.

Este important ca în momentul operației corpul uman să fi fost în stare optimă. Prin urmare, persoanele care trebuie să CABG, ar trebui să urmeze toate sfaturile medicului. Să renunțe la obiceiurile proaste, să ia în mod regulat medicamente prescrise, să conducă un stil de viață corect și așa mai departe. Asigurați-vă că informați medicul în prealabil cu privire la prezența bolilor asociate, a alergiilor și a altor probleme de sănătate. În mod natural, merită o abordare foarte atentă la alegerea clinicii în care va fi efectuată manevra de manevră. Toate acestea vor reduce probabilitatea complicațiilor în timpul și imediat după intervenția chirurgicală.

Atunci când o persoană este eliberată din spital, nu va însemna că de acum înainte este complet sănătoasă. El va trebui în continuare să ia medicamente, să rămână la o dietă, să facă exerciții, în modul recomandat. În plus, în perioada imediat după terminarea tratamentului spitalicesc, este foarte important să se facă cardiorehabilitație într-un sanatoriu. Acolo pacientului i se va oferi o listă de tehnici medicale de restaurare, corectarea terapiei, formarea stilului de viață după ce a suferit CABG. Ca urmare, se vor realiza următoarele efecte.

Îmbunătățirea obiectivă a sănătății: restaurarea miocardului normal și circulația optimă a sângelui, stabilizarea tensiunii arteriale, normalizarea nivelului de colesterol, vindecarea rănilor postoperatorii etc. Îmbunătățirea bunăstării și a stării psihologice a unei persoane, apariția încrederii în sine. Creșterea toleranței la încărcare, expansiunea fizică. Reducerea riscului de complicații, în special, cele mai insuficiente șuvițe de îngustare. Acest lucru va permite unei persoane să conducă o viață întreagă și să elimine necesitatea operației de by-pass re-coronarian.

După ce a suferit o intervenție chirurgicală, CABG poate trăi câteva decenii, având o bună calitate a vieții. Principalul lucru este să vă monitorizați permanent sănătatea și să urmați recomandările medicale.

Sanatoriu "Barvikha" invită pacienții pentru reabilitarea cardiacă după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană. Citiți mai multe despre programul de reabilitare după AKSH aici. Pentru a vă înscrie și a pune întrebări, puteți apela 8 (925) 642-52-86.

Mai multe articole pe această temă:

Indicatii pentru interventia chirurgicala by-pass arteriala coronariana (aksh) Dieta dupa boala cardiaca Speranta de viata dupa bypass de inima Recuperare dupa interventia chirurgicala by-pass artera coronara.

Tratamentul aterosclerozei multiple cu medicamente Boala cardiacă ischemică cronică și cauzele acesteia Infarct miocardic extins și consecințele acesteia Insuficiență cardiovasculară Angina pectorală stabilă.

Intervenția chirurgicală cea mai frecventă pe inimă este intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare. Esența sa este de a restabili alimentarea cu sânge a inimii, ocolind vasele afectate, utilizând vena saphenoasă a arterei coapsei sau umărului. Datorită unei astfel de operații, bunăstarea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ, iar viața sa este semnificativ prelungită, însă un asemenea fenomen ca și complicațiile după CABG trebuie luat în considerare.

Cazurile de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale au devenit recent foarte frecvente la tineri din cauza nivelului ridicat de colesterol și, ca urmare, a leziunilor vasculare aterosclerotice, care se găsesc aproape în fiecare secundă.

Riscuri pentru CABG

Operația bypass arterial coronarian este efectuată de către pacient numai în stare absolută vitală. Principalul dintre acestea este complicația fiziologică a ischemiei miocardice și blocarea plăcilor aterosclerotice ale arterelor coronare.

Chiar și în ciuda faptului că o astfel de operațiune a fost efectuată de foarte mult timp și în cantități mari, aceste manipulări sunt încă destul de dificile, iar complicațiile după ele, din păcate, sunt foarte frecvente.

În timpul oricărei operații și cu CABG, există un risc de complicații care pot fi descrise ca grele și ușoare. Condiția principală pentru chirurgia by-pass arterială coronariană este o indicație medicală clară pentru fiecare pacient individual.

Complicațiile sunt cele mai frecvent observate la pacienții vârstnici, cu prezența unor comorbidități multiple. Acestea pot fi devreme, aparând în timpul intervenției chirurgicale sau în câteva zile după, precum și târziu, manifestate în timpul perioadei de reabilitare. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta din mușchiul inimii și din vasele sanguine și din sutura chirurgicală.

Complicațiile care pot apărea cel mai frecvent în timpul intervenției chirurgicale:

creșterea temperaturii; sângerare; infarct miocardic; tromboza venoasă profundă; pericardită; aritmie; embolism; accident vascular cerebral; rana infecție; osteomielita a sternului; mediastinita; reacții neurotice; post sindrom de sternotomie.

Cu toate acestea, frecvența complicațiilor severe nu este mai mare de 1,5-2%. Riscul de complicații crește la pacienții cu comorbidități severe, cum ar fi diabetul zaharat, arteroscleroza cerebrală, insuficiența renală și hepatică.

O creștere a temperaturii în perioada postoperatorie se observă la fiecare pacient și poate fi însoțită de transpirații profunde. Această afecțiune poate continua timp de 1-2 zile după operație.

Unele grupuri de posibile complicații

Inima și vasele

Un infarct miocardic în perioada postoperatorie este o complicație gravă care poate duce la moarte. Această complicație apare cel mai frecvent la femei. Acest lucru se datorează faptului că se află pe masa chirurgicală cu boală de inimă cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, din cauza caracteristicilor hormonale, iar factorul de vârstă joacă un rol important aici. Accident vascular cerebral apare din cauza apariției microtrombus în vase în timpul operației.

Fibrilația atrială apare cel puțin la fel de des ca o complicație. Această condiție este însoțită de mișcări frecvente de tremurătoare în loc de o contracție ventriculară completă. Ca rezultat, se observă o reducere bruscă a hemodinamicii, ceea ce contribuie la riscul formării cheagurilor de sânge. Pentru prevenirea acestei afecțiuni, pacienții sunt prescrisi cu b-blocanți, atât înainte de operație, cât și în perioada postoperatorie.

Pericardita este o complicație sub formă de inflamație a membranei seroase a inimii. Aceasta se poate datora aderării unei infecții secundare, mai frecvent la pacienții vârstnici, cu un sistem imunitar slăbit.

Sângerarea poate apărea în cazul coagulării sângelui. Potrivit statisticilor, 2-5% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronară pot să se așeze din nou pe masa de operație din cauza sângerării deschise.

Ca urmare a pierderii de sânge la momentul intervenției chirurgicale, toți pacienții dezvoltă anemie, care nu necesită un tratament special, deoarece nivelul hemoglobinei din sânge crește dacă există vită și ficat.

Sutura postoperatorie

Mediastinita poate apărea din același motiv ca pericardita, adică datorită adăugării unei infecții secundare în aproximativ 1% din cazuri. O astfel de complicație se poate întâmpla foarte des la persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Alte complicații includ supurarea suturii chirurgicale, fuziunea incompletă a sternului, cicatricea keloidă.

Osteomielita sternului după intervenția chirurgicală cardiacă este o boală foarte gravă care poate apărea ca rezultat al bacteriilor din țesutul osos, periostul și măduva osoasă.

Osteomielita postoperatorie a sternului cel mai adesea cu acces transsternic se găsește în 0,5-6,9% din cazuri. În același timp, cartilagiile coastelor cu posibila dezvoltare a mediastinitei purulente și a sepsisului pot fi implicate în procesul purulente.

Cu o lungă durată a bolii, această afecțiune poate duce la handicapul pacientului, astfel încât tratamentul chirurgical repetat este necesar. Această operație implică scurgerea și salubrizarea scurgerilor purulente în mediastinită, precum și rezecția sternului cu materiale plastice cu țesutul local.

Reacțiile neurologice în perioada postoperatorie se manifestă sub formă de iritabilitate, tulburări de somn, starea instabilă, temeri anxioase pentru inimă. Cele mai frecvente sindroame psihopatologice sunt sindroamele hipocondre și astenice, cardiophobia și starea depresivă.

Complicațiile neurologice sunt modificări neuropsihologice care pot fi detectate numai în timpul unei examinări specifice. La tineri, se poate dezvolta în 0,5% din cazuri, în timp ce la o persoană în vârstă de peste 70 de ani se găsește în 5% din cazuri. De asemenea, merită menționate complicațiile neurologice precum encefalopatia, tulburările oftalmologice, modificările sistemului nervos periferic.

Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda numărului mare de posibile complicații, numărul de rezultate favorabile este mult mai mare.

profilaxie

Pentru a se asigura că probabilitatea complicațiilor este minimă astăzi, se iau un număr suficient de măsuri preventive, constând în identificarea grupurilor de risc și corecția medicală a patologiei existente, precum și utilizarea tehnologiilor moderne în efectuarea operației de by-pass arterei coronare, precum și monitorizarea calității sănătății pacientului.

Pentru a consolida rezultatele tratamentului, se recomandă să urmați o dietă cu un conținut minim de grăsimi de origine animală. Este foarte important să faceți exerciții fizice, renunțând la obiceiurile proaste. Medicamentele regulate prescrise de un medic vor ajuta la îmbunătățirea stării generale.

Viața după intervenție chirurgicală

Chirurgia bypass arterială coronariană este un motiv serios pentru a vă revizui stilul de viață anterior. Pentru a vă prelungi viața, este foarte important să renunțați complet la utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului. Astfel de obiceiuri proaste sunt principalii provocatori ai recurenței bolii. Este posibil ca re-operarea să nu mai treacă printr-un rezultat pozitiv.

Acesta este cazul când devine foarte important să alegeți între un stil de viață familiar și sănătos. Un factor semnificativ care ajută la evitarea re-exacerbării bolii - o dietă după vasele bypass ale mușchiului cardiac.

Dacă după operație pacientul continuă să conducă un stil de viață nesănătoasă, atunci boala este probabil să se manifeste din nou.

Fiecare pacient care a suferit intervenții chirurgicale ar trebui să reducă consumul de alimente saturate cu grăsimi, să reducă consumul de sare și zahăr. Este foarte important să se monitorizeze strict fluctuațiile în greutate. Cantități mari de grăsimi și carbohidrați contribuie la înfundarea vaselor de sânge, crescând riscul revenirii bolii. După operație, sloganul pentru o persoană ar trebui să fie expresia "moderarea în totul"!

Este extrem de important să ne amintim că intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană nu este o soluție la problema de bază, nu un tratament pentru ateroscleroză. După descărcarea de gestiune din spital, trebuie să urmați recomandările medicului, să nu le neglijați, să urmați toate instrucțiunile medicului și să vă bucurați de darul vieții!

Complicațiile chirurgiei by-pass arterei coronare

autor: medicul Kochetkova Olga

Pentru o lungă perioadă de timp, bolile cardiovasculare ocupă poziția de lider din cauza mortalității. Nu mănâncă un stil de viață sedentar, obiceiuri proaste - toate acestea au un efect negativ asupra sănătății inimii și a vaselor de sânge. Cazurile de accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă nu au devenit neobișnuite la tineri, au crescut nivelurile de colesterol și, prin urmare, leziunile vasculare aterosclerotice se găsesc în aproape fiecare altă persoană. În acest sens, munca la chirurgi cardiaci este foarte, foarte mult.

Poate cel mai frecvent este operația by-pass arterială coronariană. Esența sa este de a restabili alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac, ocolind vasele afectate, iar vena saphenoasă a coapsei sau arterei peretelui toracic și a umărului este utilizată în acest scop. O astfel de operație poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacientului și poate prelungi în mod semnificativ viața acestuia.

Orice operație, în special în inimă, are anumite dificultăți, atât în ​​tehnica de execuție, cât și în prevenirea și tratamentul complicațiilor și chirurgia bypassului arterei coronare nu este o excepție. Operația, deși a fost efectuată pentru o perioadă lungă de timp și în cantități mari, este destul de dificilă și complicații după aceasta, din păcate, nu este un astfel de eveniment rar.

Cel mai mare procent de complicații la pacienții vârstnici, cu prezența multor comorbidități. Acestea pot fi împărțite în cele inițiale care au apărut în perioada perioperatorie (direct în timpul sau în câteva zile după operație) și cele târzii care au apărut în perioada de reabilitare. Complicațiile postoperatorii pot fi împărțite în două categorii: de la inimă și de la vasele de sânge și de la rana chirurgicală.

Complicațiile inimii și vaselor de sânge

Un infarct miocardic în perioada perioperatorie este o complicație gravă care provoacă deseori un rezultat fatal. Mai des sunt afectate femeile. Acest lucru se datorează faptului că reprezentanții sexului echitabil ajung la masa chirurgului cu boală de inimă cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, datorită naturii fondului hormonal, iar factorul de vârstă joacă un rol important aici.

Accident vascular cerebral apare datorită microtrombozei vaselor în timpul intervenției chirurgicale.

Fibrilația atrială este o complicație destul de frecventă. Aceasta este o condiție în care contracția completă a ventriculilor este înlocuită de mișcările frecvente tremuloase, în urma cărora hemodinamica este perturbată brusc, ceea ce crește riscul de tromboză. Pentru prevenirea acestei afecțiuni, pacienților le sunt atribuite b-blocante, atât în ​​perioadele preoperatorii cât și în cele postoperatorii.

Pericardita este o inflamație a membranei seroase a inimii. Se întâmplă datorită aderării unei infecții secundare, mai frecvent la pacienții vârstnici, debilitate.

Sângerări datorate tulburărilor de sângerare. De la 2-5% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, aceștia suferă oa doua operație datorită sângerării deschise.

Cu privire la consecințele by-pass-ului cardiac de natură specifică și nespecifică, citiți publicația corespunzătoare.

Complicații din sutura postoperatorie

Mediastinita și eșecul suturii apar din același motiv ca și pericardita, în aproximativ 1% din cazuri. Mai des, aceste complicații se întâlnesc la persoanele cu diabet zaharat.

Alte complicații sunt: ​​supurarea suturii chirurgicale, adeziunea incompletă a sternului, formarea unei cicatrice keloide.

De asemenea, este necesar să se menționeze complicațiile de natură neurologică, cum ar fi encefalopatia, tulburările oftalmologice, deteriorarea sistemului nervos periferic etc.

În ciuda tuturor acestor riscuri, numărul de vieți salvate și pacienții recunoscători este în mod disproporționat mai mult afectat de complicații.

profilaxie

Trebuie să ne amintim că by-passul artroplastiei nu elimină principala problemă, nu vindecă ateroscleroza, ci doar dă o a doua șansă să reflecteze asupra stilului lor de viață, să tragă concluziile corecte și să înceapă o nouă viață după operația by-pass.

Continuând să fumați, să mâncați alimente fast-food și alte produse dăunătoare, veți dezactiva foarte repede implanturile și veți petrece șansele prezentate pentru nimic. Mai multe detalii în dieta după bypass.

După descărcarea de gestiune din spital, medicul vă va oferi cu siguranță o lungă listă de recomandări, nu-i neglijați, nu urmați toate instrucțiunile medicului și bucurați-vă de darul vieții!

După intervenția chirurgicală CABG: complicații și posibile consecințe

După deplasare, starea majorității pacienților se îmbunătățește chiar în prima lună, ceea ce face posibilă revenirea la o viață normală. Dar orice operație, inclusiv chirurgie by-pass arterei coronare. poate duce la anumite complicații, în special la un organism slăbit. Cea mai teribilă complicație poate fi considerată apariția atacurilor de inimă după intervenția chirurgicală (la 5-7% dintre pacienți) și probabilitatea de deces asociată, unii pacienți pot sângera, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Probabilitatea complicațiilor și a decesului este crescută la pacienții vârstnici, la pacienții cu afecțiuni pulmonare cronice, diabet, insuficiență renală și la o contracție slabă a mușchiului cardiac.

Natura complicațiilor, probabilitatea lor este diferită pentru bărbații și femeile de vârste diferite. Pentru femei, boala cardiacă ischemică se dezvoltă la o vârstă mai tîrzie decît la bărbați, din cauza unui alt context hormonal, respectiv, iar chirurgia CABG conform statisticilor se efectuează la vârsta de 7-10 ani mai în vârstă decât bărbații. Dar, în același timp, riscul de complicații crește exact din cauza vârstei avansate. În cazurile în care pacienții au obiceiuri proaste (fumatul), atunci când spectrul lipidic este tulburat sau există diabet, probabilitatea de a dezvolta IHD la o vârstă fragedă și probabilitatea intervenției chirurgicale de by-pass cardiac crește. În aceste cazuri, comorbiditățile pot duce, de asemenea, la complicații postoperatorii.

Complicații după CABG

Obiectivul principal al chirurgiei CABG este de a schimba calitativ viața pacientului, de a-și îmbunătăți starea, de a reduce riscul complicațiilor. Pentru aceasta, perioada postoperatorie este împărțită în stadiile terapiei intensive în primele zile după operația CABG (până la 5 zile) și etapa de reabilitare ulterioară (în primele săptămâni după operație, înainte ca pacientul să fie externat).

Starea șunturilor și a patului coronarian nativ la diferite momente după operația by-pass arterială coronariană

Starea bolilor mamorocoronare la momente diferite după intervenția chirurgicală Modificări ale șunturilor autovunoscute la momente diferite după intervenția chirurgicală Factori care afectează starea șunturilor după intervenția chirurgicală bypass a arterei coronare Efectul patenității șuntarelor asupra stării patului coronarian nativ

Starea mamorocoronară se deplasează la diferite momente după operația by-pass arterială coronariană

Astfel, după cum arată analiza studiilor efectuate, utilizarea stentului în tratamentul endovascular al leziunilor multivasulare reduce incidența complicațiilor acute în perioada spitalului. Spre deosebire de angioplastia cu balon, stentul multi-vascular, conform studiilor randomizate publicate, nu este insotit de o dezvoltare mai frecventa a complicatiilor spitalicesti comparativ cu chirurgia by-pass coronariana.

Cu toate acestea, în perioade îndepărtate după tratament, recurența anginei pectorale conform rezultatelor majorității studiilor este mai frecvent observată după implantarea endovasculară a stenturilor decât după operația by-pass. În cel mai mare studiu BARI, recurența anginei pe termen lung după angioplastie a fost de 54%, utilizarea stenturilor în Registrul dinamic (studiu continuat) a redus frecvența reapariției anginei la 21%. Cu toate acestea, această cifră a fost încă semnificativ diferită de pacienții operați - 8% (p

Cum și când este efectuată operația by-pass arterială coronariană?

În practica cardiacă, unii pacienți suferă o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană. Aceasta este o metodă chirurgicală de tratament, care este adesea folosită pentru diferite boli de inimă (tromboză, infarct miocardic). Această măsură radicală este organizată numai în cazuri grave, în absența efectului terapiei conservatoare.

Shunting este o manipulare efectuată în departamentul chirurgical în care fluxul de sânge din vasele inimii este restabilit. În acest scop se folosesc șunțuri. Cu ajutorul lor, este posibil să se eludeze porțiunea restrânsă a vasului. Ca șunt, cel mai adesea se utilizează vasele de sânge ale persoanei (vena saphenoasă sau artera toracică interioară). În majoritatea cazurilor, o astfel de operație este organizată în prezența bolii coronariene.

Această boală este cauzată de scăderea fluxului de sânge în arterele coronare care hrănesc inima în sine. În contextul lipsei de oxigen se dezvoltă ischemia. Acest lucru se manifestă cel mai adesea prin atacul anginei. În cazuri mai severe, se dezvoltă infarct miocardic acut.

AKSH are propriile indicații și contraindicații. Există 3 citiri absolute pentru care se efectuează această manipulare:

  • îngustarea lumenului arterei coronare stângi cu mai mult de 50%;
  • stenoza totală a arterelor coronare de peste 70%;
  • o îngustare pronunțată a arterei interventriculare în zona proximală în combinație cu două stenoze ale altor artere ale inimii.

Există o serie de condiții patologice în care se recomandă manevrarea. Acest grup include angină pectorală severă, care nu este supusă terapiei medicamentoase, coagularea trombului proximal al arterei coronare, angină pectorală a claselor 3 și 4 funcționale, sindrom coronarian acut (angina instabilă), ischemie acută după angioplastie sau stenting, infarct miocardic, - testul înainte de orice intervenție chirurgicală, forma ischemică a edemului pulmonar.

Indicațiile includ îngustarea trunchiului arterei coronare stângi cu 50% sau mai mult, o leziune trivazculară. Adesea, manevra este o măsură suplimentară atunci când se efectuează operații asupra supapelor de inimă, defectului și anevrismului septal ventricular. Măsurarea nu trebuie efectuată cu o leziune totală a tuturor vaselor coronare, cu o scădere a emisiei sanguine a ventriculului stâng la 30% sau mai puțin și insuficiență cardiacă congestivă. O astfel de operație este contraindicată în caz de insuficiență renală, boli pulmonare severe și patologie oncologică. Este periculos să se efectueze manevrarea la bătrânețe.

Există 4 tipuri principale de AKSH:

  • după tipul de circulație artificială a sângelui;
  • fără ea;
  • manevrarea inimii, care bate in conditii de circulatie artificiala a sangelui;
  • manevra pe fundalul anginei severe, limitând activitatea umană.

În timpul operației, se utilizează grefe naturale și artificiale. Șuntarea este o operație microchirurgicală, deoarece medicul lucrează cu artere mici cu un diametru de 1-2 mm. Procedura necesită utilizarea buclelor binoculare speciale. În schimb, puteți utiliza un microscop de operare.

Este necesară anestezia generală. În cazul unei inimii în scădere, poate fi necesară anestezia epidurală. Asigurați-vă că faceți o incizie în stern și deschideți pieptul. Această procedură durează de la 2 la 6 ore, în funcție de gradul de obstrucție al arterelor coronare. În paralel, grefa este luată.

După aceasta, se efectuează canulări și se aplică șunți. Nu uitați de măsurile de securitate. Asigurați-vă că preveniți embolismul. Atunci când manevra este suprapusă mai întâi distală și apoi anastomozele proximale. După etapa principală de lucru, circulația artificială a sângelui este oprită. Apoi, decanulația este organizată.

Incizia din stern este suturata. Tot lichidul este aspirat din sacul pericardic. Operația by-pass arterei coronare necesită munca unei întregi echipe de specialiști (medic, asistent, anestezist, asistente medicale). Măsurarea fără circulație artificială are avantajele sale. Acestea includ invazia scăzută a celulelor sanguine, durata mai scurtă a operației, riscul mai scăzut de complicații și reabilitarea mai rapidă a persoanei bolnave.

De o anumită perioadă de timp, persoanele care au suferit manevre sunt în unitatea de terapie intensivă. Multe dintre ele sunt conectate la un ventilator. Această perioadă poate dura până la 10 zile. Toate activitățile de reabilitare sunt împărțite în primar și secundar. Reabilitarea primară este organizată în interiorul pereților spitalului.

După ce o persoană merge pe respirație independentă, sunt necesare exerciții de respirație. Este necesară pentru prevenirea stagnării în plămâni. La fel de important este îngrijirea rănilor postoperatorii. Prelucrarea și îmbrăcămintea sunt necesare. Rănile se vindecă în 1-2 săptămâni. Oasele din stern se cresc impreuna timp de 4-6 luni.

Ele sunt fixate cu cusături metalice speciale. După operație, se recomandă purtarea unui bandaj. Este interzisă spălarea în primele 2 săptămâni, deoarece este posibilă infecția rănilor postoperatorii. Perioada de reabilitare presupune dieta. Este necesar deoarece manevra este caracterizată de o pierdere de sânge destul de mare. Odată cu dezvoltarea anemiei, dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente care conțin o cantitate mare de fier (carne, ficat și alte produse secundare).

Un aspect important în perioada postoperatorie este prevenirea trombozei pulmonare și a emboliei pulmonare.

Toți cei care lucrează trebuie să poarte tricoturi de compresie (ciorapi elastici). La următoarea etapă de reabilitare este necesară creșterea activității motorii. Pacienților li se recomandă să viziteze sanatorii sau să se relaxeze pe mare. După câteva luni, testele de stres sunt efectuate pentru a evalua funcționarea inimii și starea fluxului sanguin în ea.

Sunt organizate ergometri de biciclete sau test de alergare. Dacă nu respectați recomandările medicului în perioada postoperatorie, este posibilă o recidivă (apariția de plăci aterosclerotice noi și blocarea arterelor). A doua operație poate fi contraindicată pentru acești pacienți. În absența simptomelor anginei, o persoană ar trebui să crească treptat sarcina motorului. La început, se recomandă mersul pe o distanță de 1000 m, apoi se mărește. După intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare pe o inimă de lucru, riscul de complicații este mai mic.