800 pacemaker sinus ce este

Dacă se suspectează o boală a sistemului cardiovascular, de regulă medicul îi direcționează pe pacient să studieze activitatea cardiacă folosind o electrocardiogramă ECG. De asemenea, în ajunul oricărei intervenții chirurgicale, pentru a determina starea actuală a inimii, este obligatoriu ca pacientul să fie supus unui ECG. Conform datelor unui astfel de studiu, indiciile inimii sunt determinate. Ce înseamnă ritmul sinusal într-un ECG? Descifrarea rezultatelor.

caracteristici

ECG ritm sinusal ce este? Ritmul sinusal, detectat pe un ECG, indică o bună activitate a mușchiului inimii, în care nu există patologii. Acest ritm caracterizează fluctuațiile generate de impulsuri într-un anumit nod și divergente în atrium și ventricul. Ca urmare, mușchiul inimii se micșorează. Pentru ca examenul să arate rezultatul corect, pacientul nu trebuie să-și facă griji, trebuie să rămână calm.

Ce înseamnă ritmul sinusal ECG? În cazul în care medicul notează descifrarea ritmului sinusal, înseamnă că vârfurile lui P se manifestă pe o bază uniformă, pulsul este de 60-80 batai pe minut, distanțele dintre Р-Р și Р-Р sunt similare. Acest lucru înseamnă că centrul sinusului trebuie să aibă un conducător al bătăilor inimii. Conformitatea semnelor este verificată după cum urmează:

  • Cotele lui P sunt egale în înălțime;
  • Înainte de complexul QRS, prezența armurii P este obligatorie;
  • Distanța PQ rămâne stabilă;
  • Notch P în al doilea motiv este pozitiv.

rezultate

EKG are un ritm sinusal. Dacă toți parametrii reflectați pe cardiogramă corespund ritmului sinusului, aceasta înseamnă că impulsurile de inervație sunt urmate corect de sus în jos. Altfel, impulsurile provin din părțile secundare ale inimii.

Ce înseamnă poziția verticală cu ritm sinusal pe un ECG? Aceasta este locația normală a inimii în regiunea toracică, pe linia aranjamentului condiționat al axei centrale. Deoarece locația corpului este permisă la diferite unghiuri de înclinare și în diferite planuri, atât în ​​plan vertical cât și în plan orizontal, precum și în medii intermediare. Aceasta nu este o patologie, ci doar indică caracteristicile distinctive ale structurii corpului pacientului și este detectată ca urmare a unei examinări pe un ECG.

patologii

Nu toata lumea se poate lauda sanatos perfect. Studiile privind mușchiul inimii pot dezvălui unele anomalii.

ECG interpretarea ritmului sinusal. Neconformitatea activității cardiace cu ritmul sinusal indică aritmia sau blocada. Blocarea are loc ca urmare a transmiterii impulsurilor de către sistemul nervos central către inimă. Accelerarea ratei impulsurilor înseamnă că vibrațiile sunt accelerate. Dacă vorbim de tulburări de ritm, atunci în total există o discrepanță între frecvența contracțiilor musculare ale inimii și secvența.

Nu se poate observa ciclicitatea corectă a ritmului sinusal la un ECG la o diferență de distanțe între vârfuri. Aceasta indică în principal slăbiciunea nodului. Pentru a verifica aritmiile, trebuie efectuată monitorizarea Holter și un test de droguri. Astfel, puteți identifica încălcările în autoreglementarea sistemului vegetativ și sursa de oscilație.

Încălcarea și semnele

Sindromul de slăbiciune cardiacă este detectat pe baza studiilor clinice și ECG. Pentru a verifica diagnosticul de aritmie, trebuie să comparați rezultatele actuale ale cardiogramelor cu transcrierea cu datele normale ale stării de sănătate a pacientului. Uniform într-un plumb și dinți pozitivi de P, precum și o locație uniformă la o distanță de 0,11-0,20 s în fața complexului QRS.

Într-un minut, numărul de bătăi nu trebuie să fie mai mare decât valoarea 90. Acest indicator este determinat de metoda de împărțire a 60 de secunde. pe durata segmentului R - R. Sau numărul de complexe a apărut în 3 secunde. Înmulțiți cu 20 (aceasta este de aproximativ 15 cm de bandă).

Concluzie Ritm sinusal al ECG. Decodarea ritmului sinusal al ECG poate reflecta astfel de patologii precum:

  1. Aritmie. Intervalele R - R pe o cardiogramă diferă de valori mai mari de 0,15 secunde. Există o legătură directă între numărul de bătăi ale inimii și activitatea respiratorie (inspirați-expirați);
  2. Tahicardia. Contractiile musculare cardiace cresc la 90 de batai pe minut. Alți parametri de ritm rămân normali. În astfel de cazuri, depresia oblică descendentă a PQ și ST ascendentă este comună. imaginea din această "imagine a bolii" seamănă cu o ancoră. Dacă ritmul cardiac depășește 150 de bătăi pe minut, există riscul unei blocări de gradul doi;
  3. Bradicardia. Indicatorii principali ai ritmului sinusal din ECG sunt prezenți, dar numărul bătăilor inimii este redus. Prin urmare, intervalul RR crește la 0,21 secunde;
  4. Rigid. Frecventa contractiilor musculare ale inimii este crescuta. Intervalul Pp are o diferență de până la 0,05 secunde. În acest caz, există o leziune a nodului sau patologia reglementării neurovegetative.

Cauzele încălcării

Perturbarea activității cardiace în organismul uman are loc din următoarele motive:

  • Băuturi regulate care conțin alcool;
  • Fumatul persistent;
  • Boli de inima;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Excesul de hormoni tiroidieni;
  • Extensia valvei mitrale;
  • Aportul necontrolat de glicozide sau medicamente împotriva aritmiilor.

Creșterea bătăilor inimii elimină perturbările activității respiratorii umane. Cel mai uimitor lucru este că o electrocardiogramă este o electrocardiogramă, nu o metodă nouă și testată în timp pentru detectarea patologiilor cardiace. Această procedură durează foarte puțin timp și nu necesită pași pregătitori. Cu toate acestea, pentru a obține rezultatul corect, decodarea și concluzia medicului, uneori trebuie să faceți un astfel de examen de mai multe ori. Pe baza datelor obținute și a examinărilor clinice, un specialist cardiolog va diagnostica pacientul și va prescrie un tratament.

Pacemaker natural

Anatomic, șoferul pentru ritmul cardiac este situat în atriul drept, unde vena cava superioară cade în el. Această secțiune a țesutului muscular se numește nod sinusal. El este responsabil pentru apariția impulsurilor care formează valul de excitație, care merge mai departe de-a lungul tuturor părților inimii și reglează funcționarea normală. Un astfel de sistem de excitație și transmisie asigură ritmul și sincronizarea activității tuturor celulelor - atriul și ventriculii.

Natura a furnizat mai multe stimulatoare cardiace în inimă. Principalul este nodul sinusal (conducătorul primei ordini). Oferă o frecvență cardiacă normală de 60 - 90 pe minut. În starea patologică în cazul eșecului nodului sinusal, este inclus un stimulator de a doua treaptă, un nod atrioventricular (atrioventricular). Aceasta generează mai puține tăieturi - de la 40 la 50. Dacă acest nod refuză de asemenea să producă impulsuri, pachetul conductiv al lui are această funcție. În mod normal, el este cel care conduce impulsurile trimise de nodul sinusal. Numărul de batai de inimă produse de pachetul lui ca stimulator cardiac nu depășește 30-40 pe minut.

Migrarea șoferului și blocarea inimii

Uneori, inima începe să bată neuniform - ritmul încetinește sau accelerează, "bate" bate sau, dimpotrivă, dă "extra". Un astfel de eșec în munca sa se numește aritmie. Aceasta înseamnă că secvența de transmisie a impulsurilor a fost încălcată. Trecerea funcției conducătorului sinusului la atrioventricular se numește migrare. Apărând mai întâi în driverul de ritm al ordinii a doua, suprimă valul din nodul sinusal. În acest caz, sunt încălcate sincronicitatea contracției tuturor camerelor inimii și trecerea pulsului de la fasciculul principal de generare la conducta (Gissowski). Doctorii numesc această condiție bloc de inimă.

Contracția inegală a atriilor și a ventriculilor, perturbă fluxul normal de sânge bogat în oxigen și fluxul său către toate țesuturile și organele. Mai întâi de toate, creierul "primește". Cu blocada parțială, o persoană poate să nu aibă simptome specifice. Aritmia este însoțită de simptome care pot fi atribuite altor boli:

  • maladii generale și performanțe scăzute;
  • amețeli;
  • creșterea presiunii;
  • sentiment de întrerupere și durere în inimă.

Una dintre cauzele palpitațiilor cardiace este blocarea AV. Are trei grade:

Bradisystolia este deosebit de periculoasă. Aceasta este o condiție în care contractul de atriu se încheie într-un ritm normal, iar ventriculii într-un ritm mai lent. O persoană se simte lipsă de respirație, amețeli severe, înnegrirea ochilor. În mod obiectiv, aceasta se datorează unei deteriorări puternice a circulației sângelui și a ischemiei cerebrale, mai ales când ritmul cardiac scade la 15 bătăi pe minut. Posibila pierdere a conștiinței, un sentiment de căldură intensă în cap și o blanching ascuțită a pielii. Dintre toate bolile cardiace care sunt fatale, o zecime dintre acestea sunt aritmii.

Indicații pentru instalarea unui stimulator cardiac

Un stimulator cardiac artificiale (IVR) poate readuce pacientul la viață normală cu blocarea inimii și alte aritmii. Activitatea stimulatoarelor cardiace se bazează pe capacitatea de a detecta electronic modificările în activitatea inimii și de a-și corecta ritmul, dacă este necesar. Indicații pentru instalare:

  • bradicardie patologică (bătăi inimii lente);
  • inconsistența ritmului cardiac cu nevoile fiziologice în timpul exercițiilor fizice;
  • ventriculară tahicardie (extrasistol ventricular);
  • permanentă sau tranzitorie (tranzitorie) AB-blocarea inimii la 2 și 3 grade după infarctul miocardic;
  • fibrilația atrială (fibrilație și flutter).

Contraindicații pentru operație sunt bolile infecțioase acute și tulburările psihice ale pacientului, cu care nu este posibil să se creeze un contact productiv.

Tipuri de pacemaker artificial

Tipul de pacemaker artificial (stimulator cardiac) depinde de problema care trebuie rezolvată:

  • cardioverter - un defibrilator este destinat corectării ritmului în timpul tahicardiei ventriculare paroxistice (ritm cardiac rapid);
  • un stimulator cardiac (EX) normalizează ritmul lent al inimii, stimulând nodul sinusal.

Terapia electrică cu impulsuri, care include utilizarea cardioverterelor - defibrilatoare, sa stabilit ca un mijloc eficace de corectare a tulburărilor de ritm cardiac. Esența metodei constă în "resetarea" electrică a inimii. Un curent pe termen scurt este aplicat miocardului, care depolarizează celulele musculare active și îi determină să lucreze în modul corect.

Principiul funcționării ICS

Partea principală a EX este un microcircuit. De fapt, ea elimină continuu electrocardiograma, controlând ritmul cardiac. Dispozitivul este echipat cu o baterie cu efect asupra miocardului. Stimularea muncii corecte a inimii este produsă de electrozi, care sunt implantați în mușchiul inimii. Configurarea și controlul activității EX - se realizează printr-un programator - computerul care se află în clinică unde a fost implantat EX.

Cum merge operația?

Implantarea se efectuează sub anestezie locală și sub control de raze X. Medicul face o incizie și introduce electrodul prin vena subclaviană în atriul drept. Experimental, folosind o electrocardiogramă, el selectează cea mai bună poziție a electrodului și fixează-l în mușchiul inimii. Corpul EX-cusut în grosimea mușchiului pectoral stâng.

Programarea stimulatoarelor cardiace se efectuează în conformitate cu următorii parametri:

  • Modul de înregistrare ECG;
  • modul de stimulare;
  • recunoașterea gradului de activitate fizică;
  • de urgență (de exemplu, atunci când bateria este descărcată prematur).

După intervenția chirurgicală, pacientul este supravegheat de un medic timp de câteva zile. Bateria dispozitivului este proiectată pentru o funcționare neîntreruptă timp de 8 - 10 ani.

Posibile complicații

Complicațiile sunt rare și pot fi următoarele:

  • rana infecție cu supurație și formarea fistulei;
  • deplasarea electrodului în cavitatea inimii;
  • acumularea de fluid pericardic și sângerare;
  • impactul curent (stimulare) asupra mușchilor și diafragmei pectorale;
  • epuizarea stimulatorului și pierderea sensibilității acestuia;
  • deteriorarea electrodului.

Puteți preveni complicațiile prin respectarea tuturor cerințelor privind instalarea dispozitivului, efectuarea unei terapii adecvate de medicamente după o intervenție chirurgicală și reprogramarea în timp util a EKS.

Cum se schimba stilul de viata?

Stimulatorul cardiac nu necesită un stil de viață pasiv. Dimpotrivă, exercitarea moderată este necesară pentru formarea mușchiului cardiac. Sarcina nu este contraindicată, dar cu siguranță o vizită constantă la un cardiolog. Nu se recomandă:

  • abuzul de alcool;
  • să se angajeze în muncă fizică greu.

Expunerea la radiații electromagnetice trebuie evitată (amplasată de la un televizor, computer și alte dispozitive poate fi la o distanță de 40 - 50 cm).

  • vizita regulat un cardiolog;
  • să păstreze un jurnal în care pacientul înregistrează indicatorii de presiune și puls, precum și bunăstarea generală;
  • Puneți întotdeauna un pașaport și o carte specială EX.

RMN nu este recomandat pacienților cu stimulator cardiac.

Astăzi, stimulatoarele cardiace salvează mii de vieți. Probabilitatea complicațiilor este extrem de mică în comparație cu beneficiile pe care acest dispozitiv le aduce.

Definiția și esența metodei

O electrocardiogramă este o înregistrare a lucrării inimii, care este reprezentată ca o linie curbată pe hârtie. Linia de cardiogramă însăși nu este haotică, are anumite intervale, dinți și segmente care corespund anumitor etape ale inimii.

Pentru a înțelege esența electrocardiogramei, trebuie să știți ce anume înregistrează dispozitivul sub numele de electrocardiografie. ECG este înregistrată activitatea electrică a inimii, care se modifică ciclic, în conformitate cu debutul diastolului și sistolului. Activitatea electrică a inimii unei persoane poate părea ficțiune, dar acest fenomen biologic unic există de fapt. În realitate, în inimă există așa-numitele celule ale sistemului conductiv, care generează impulsuri electrice transmise musculaturii organului. Aceste impulsuri electrice determină miocardul să se contracte și să se relaxeze cu un anumit ritm și frecvență.

Impulsul electric se răspândește prin celulele sistemului de conducere cardiacă într-o manieră strict consecventă, determinând contracția și relaxarea secțiunilor corespunzătoare - ventriculele și atriile. O electrocardiogramă reflectă tocmai diferența totală de potențial electric din inimă.

Cum se face o electrocardiogramă urmată de
decodare?

Electrocardiograma poate fi eliminată la orice clinică sau spital general. Puteți contacta centrul medical privat, unde există un specialist cardiolog sau terapeut. După înregistrarea cardiogramei, banda cu curbele este examinată de medic. Este cel care analizează înregistrarea, îl decriptează și scrie o concluzie finală, în care reflectă toate patologiile vizibile și abaterile funcționale de la normă.

O electrocardiogramă este înregistrată utilizând un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate fi multi-canal sau un singur canal. Viteza înregistrării ECG depinde de modificarea și modernitatea dispozitivului. Instrumentele moderne pot fi conectate la un computer, care, dacă există un program special, va analiza înregistrarea și va emite o concluzie imediat după procedură.

Orice cardiograf are electrozi speciali, care sunt suprapuse într-o ordine strict definită. Există patru clothespins în roșu, galben, verde și negru, care sunt aplicate pe ambele mâini și ambele picioare. Dacă mergeți într-un cerc, clothespins-urile sunt suprapuse în conformitate cu regula "roșu-galben-verde-negru", din mâna dreaptă. Amintirea acestei secvențe este ușoară datorită proverbului studenților: "Fiecare femeie este o naibii de groază". În plus față de aceste electrozi, există piept, care sunt instalate în spațiul intercostal.

Ca urmare, o electrocardiogramă este formată din douăsprezece curbe, dintre care șase sunt înregistrate de la electrozi piept și sunt numite coloane toracice. Cele șase conduceri rămase sunt înregistrate din electrozi atașați la brațe și picioare, dintre care trei sunt numite standard și alte trei sunt armate. Conductoarele toracice sunt indicate prin V1, V2, V3, V4, V5, V6, cele standard fiind pur și simplu cifrele romane I, II, III, iar cele cu picior armat sunt marcate cu literele aVL, aVR, aVF. Diferitele conduceri ale cardiogramei sunt necesare pentru a crea cea mai completă imagine a activității inimii, deoarece unele patologii sunt vizibile pe piept, altele pe standard și altele pe cele întărite.

Persoana se află pe canapea, medicul fixează electrozii și pornește dispozitivul. În timp ce ECG este scris, persoana trebuie să fie absolut calmă. Nu trebuie să permitem nici un stimul care să distorsioneze imaginea adevărată a inimii.

Cum se face o electrocardiogramă urmată de
decodare video

Principiul decodificării ECG

Deoarece electrocardiograma reflectă procesele de contracție și relaxare a miocardului, se poate urmări modul în care se produc aceste procese și se identifică procesele patologice existente. Elementele unei electrocardiograme sunt strâns legate și reflectă durata fazelor ciclului cardiac - sistol și diastol, adică contracția și relaxarea ulterioară. Decodificarea electrocardiogramei bazată pe studiul dinților, dintr-o poziție relativă între ele, durata și alți parametri. Următoarele elemente de electrocardiogramă sunt studiate pentru analiză:
1. Dinți.
2. Intervale.
3. Segmente.

Dinții sunt toate protuberanțe ascuțite și netede și concavități pe linia ECG. Fiecare dinte este indicat printr-o literă din alfabetul latin. Dintele P reflectă contracția auriculelor, complexul QRS - reducerea ventriculilor inimii, un dinte de T - relaxare a ventriculilor. Uneori, după valul T, există un alt val U pe electrocardiogramă, dar nu are un rol clinic și diagnostic.

Segmentul ECG este considerat a fi un segment închis între dinții adiacenți. Pentru diagnosticul de patologie cardiacă, segmentele P - Q și S - T sunt de o importanță deosebită. Intervalul de electrocardiogramă este un complex care include un dinte și un interval. Pentru diagnostic, intervalele P - Q și Q - T sunt importante.

Adesea, în concluzia medicului puteți vedea mici litere latine, care denotă și dinți, intervale și segmente. Liniile mici se utilizează dacă dintele are o lungime mai mică de 5 mm. În plus, mai mulți dinți R, care sunt denumiți în mod obișnuit R ', R "etc., pot apărea în complexul QRS. Uneori, undele R lipsesc pur și simplu. Apoi întregul complex este notat cu doar două litere - QS. Toate acestea au o valoare diagnostică importantă.

Planul de decodificare ECG - schema de citire a rezultatelor generale

La descifrarea unei electrocardiograme, parametrii următori trebuie să fie setați pentru a reflecta funcționarea inimii:

  • poziția axei electrice a inimii;
  • determinarea corectitudinii frecvenței cardiace și a conductivității impulsului electric (detectarea blocadei, aritmiei);
  • determinarea regularității contracțiilor musculare ale inimii;
  • determinarea ritmului cardiac;
  • identificarea sursei de impuls electric (determinarea ritmului sinusal sau nu);
  • analiza duratei, adâncimii și lățimii undei P atriale și intervalului P - Q;
  • analiza duratei, adâncimii, lățimii complexului dinților ventriculari ai QRST;
  • analiza parametrilor segmentului RS - unde T și T;
  • analiza parametrilor intervalului Q - T.

Pe baza tuturor parametrilor studiați, medicul scrie o concluzie finală pe electrocardiogramă. Concluzia poate arăta astfel: "Ritm sinusal cu ritm cardiac 65. Poziția normală a axei electrice a inimii. Nici o patologie nu a fost identificată. " Sau așa: "Tahicardie sinusală cu ritm cardiac 100. Extrasistol supraventricular unic. Blocada incompletă a pachetului drept al lui. Modificări metabolice moderate ale miocardului ".

În concluzie, medicul electrocardiogram trebuie să reflecte următorii parametri:

  • ritm sinusal sau nu;
  • ritmul ritmic;
  • frecvența cardiacă (HR);
  • poziția axei electrice a inimii.

Dacă se identifică oricare dintre cele 4 sindroame patologice, indicați care sunt tulburările de ritm, conducerea, suprasarcina ventriculară sau atrială și deteriorarea structurii mușchiului cardiac (atac de cord, cicatrice, distrofie).

Exemplul de decodificare a electrocardiogramei

La începutul benzii de electrocardiogramă, ar trebui să existe un semnal de calibrare care să pară ca un capital "P" cu o înălțime de 10 mm. Dacă acest semnal de calibrare nu este prezent, atunci electrocardiograma este neinformativă. Dacă înălțimea semnalului de calibrare este sub 5 mm în cablurile standard și armate și mai mică de 8 mm în piept, atunci există o electrocardiogramă de joasă tensiune, care este un semn al unui număr de patologii cardiace. Pentru decodificarea și numărarea ulterioară a unor parametri, este necesar să se știe care interval de timp se potrivește într-o singură celulă de hârtie milimetrică. Cu o viteză de bandă de 25 mm / s, o celulă cu o lungime de 1 mm este de 0,04 secunde, iar la o viteză de 50 mm / s este de 0,02 secunde.

Verificarea regularității contracțiilor cardiace

Evaluat la intervale de R - R. În cazul în care dinții sunt la aceeași distanță unele de altele în timpul înregistrării, atunci ritmul este regulat. Altfel se numește corect. Este foarte simplu să se evalueze distanța dintre dinții R - R: o electrocardiogramă este înregistrată pe hârtie de tip graf, pe care este ușor să se măsoare orice decalaj în milimetri.

Calculul ritmului cardiac (HR)

Se efectuează printr-o metodă aritmetică simplă: numărul de pătrate mari pe hârtie graf care sunt plasate între două dinți R este calculat. Apoi ritmul cardiac este calculat folosind formula care este determinată de viteza benzii în cardiograf:
1. Viteza benzii este de 50 mm / s - atunci ritmul cardiac este 600 împărțit la numărul de pătrate.
2. Viteza benzii este de 25 mm / s - atunci ritmul cardiac este 300 împărțit la numărul de pătrate.

De exemplu, dacă între două dinți R a introdus 4,8 pătrate mari - atunci ritmul cardiac, cu o viteză a centurii de 50 mm / s, va fi egal cu 600 / 4,8 = 125 bobi pe minut.

Dacă ritmul bătăilor inimii este greșit, determinați rata cardiacă maximă și minimă, luând ca bază și distanța maximă și minimă dintre dinții R.

Identificați sursa ritmului

Medicul studiază ritmul bătăilor inimii și află ce nod al celulelor nervoase provoacă procese ciclice de contracție și relaxare a mușchiului inimii. Acest lucru este foarte important pentru determinarea blocadelor.

Interpretarea ECG - ritmuri

În mod normal, stimulatorul cardiac este ganglionul sinusal. Și un astfel de ritm normal este numit ritm sinusal - toate celelalte variante sunt patologice. În diferite patologii, orice alt nod al celulelor nervoase ale sistemului de conducere cardiac poate acționa ca un stimulator cardiac. În acest caz, impulsurile electrice ciclice sunt încurcate, iar ritmul contracțiilor cardiace este perturbat - apare aritmia.

Cu un ritm sinusal pe o electrocardiogramă în plumb II, un val P este în fața fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitiv. Într-un singur fir, toți dinții P trebuie să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

Cu ritmul atrial, undele P din II și III sunt negative, dar există înainte de fiecare complex QRS.

Ritmurile atrioventriculare se caracterizează prin absența undelor P pe cardiogramă sau prin apariția acestui dinte după complexul QRS și nu în fața acestuia, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut, variind de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular este caracterizat de o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de înspăimântător. Dinții P și complexul QRS nu au nicio legătură între ele. Adică, nu există o secvență obișnuită normală regulată - undele P, iar după aceasta complexul QRS. Ritmul ventricular este caracterizat de o scădere a ritmului cardiac - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Identificarea patologiei conducerii unui impuls electric de către structurile inimii

Pentru a face acest lucru, măsurați durata undei P, intervalul P - Q și complexul QRS. Durata acestor parametri se calculează cu ajutorul benzii milimetrice pe care este înregistrată cardiograma. Mai întâi, luați în considerare numărul de milimetri din fiecare dinte sau interval, după care valoarea obținută se înmulțește cu 0,02 la o viteză de înregistrare de 50 mm / s sau cu 0,04 la o viteză de înregistrare de 25 mm / s.

Durata normală a undei P este de până la 0,1 secunde, intervalul P - Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde.

Axa electrică a inimii

Indicat ca unghi alfa. Poate avea o poziție normală, orizontală sau verticală. Mai mult, într-o persoană subțire, axa inimii este mai verticală în raport cu valorile medii și, în totalitate, este mai orizontală. Poziția normală a axei electrice a inimii este de 30-69 o, verticală - 70-90 o, orizontală - 0-29 o. Unghiul alfa, egal de la 91 la ± 180 o, reflectă o abatere ascuțită a axei electrice a inimii spre dreapta. Unghiul alfa, egal de la 0 la -90 o, reflectă o abatere ascuțită a axei electrice a inimii spre stânga.

Axa electrică a inimii se poate abate în diferite condiții patologice. De exemplu, hipertensiunea duce la o abatere la dreapta, o încălcare a conductivității (blocada) o poate schimba spre dreapta sau spre stânga.

Valoarea atrială P

Valoarea atrială P trebuie să fie:

  • pozitiv în I, II, aVF și în piept (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativ în aVR;
  • bifazic (o parte din dinte se află în zona pozitivă și o parte - în negativ) în III, aVL, V1.

Durata normală P nu este mai mare de 0,1 secunde, iar amplitudinea este de 1,5-2,5 mm.

Formele patologice ale valului P pot indica următoarele patologii:
1. Dinții înalți și ascuțiți din II, III, aVF - apar cu hipertrofie atrială dreaptă ("inima pulmonară");
2. Un dinte P cu o lățime mare de conducte I, aVL, V5 și V6 indică hipertrofia atriului stâng (de exemplu, boala mitrală a valvei).

Interval P - Q

Intervalul P - Q are o durată normală între 0,12 și 0,2 secunde. Creșterea duratei intervalului P - Q este o reflectare a blocului atrioventricular. Trei grade de bloc atrioventricular (AV) se pot distinge pe o electrocardiogramă:

  • I grad: prelungirea simplă a intervalului P - Q cu conservarea tuturor celorlalte complexe și dinți.
  • Gradul II: prelungirea intervalului P - Q cu pierderea parțială a unor complexe QRS.
  • Gradul III: lipsa comunicării între complexul P și complexele QRS. În acest caz, atria funcționează în ritmul propriu, iar ventriculii în propriile lor.

Ventricular QRST complex

Complexul ventricular QRST constă în complexul QRS și în segmentul S - T. Durata normală a complexului QRST nu depășește 0,1 secunde, iar creșterea acestuia este detectată atunci când picioarele fasciculului Guiss sunt blocate.

Complexul QRS este format din trei dinți, respectiv Q, R și S. Dintele Q este vizibil pe cardiogramă în toate conductele, cu excepția a 1, 2 și 3 sugari. Un dinte Q normal are o amplitudine de până la 25% față de cea a unui val R. Durata unui val Q este de 0,03 secunde. Dintele lui R este înregistrat absolut în toate misiunile. Unda S este de asemenea vizibilă în toate conductele, dar amplitudinea acesteia scade de la primul piept la cel de-al patrulea, iar în al 5-lea și al 6-lea poate fi complet absent. Amplitudinea maximă a acestui dinte este de 20 mm.

Segmentul S - T este foarte important din punct de vedere al diagnosticării. Prin acest val se poate detecta ischemia miocardică, adică lipsa de oxigen din mușchiul inimii. De obicei, acest segment rulează de-a lungul liniilor conturului, în 1, 2 și 3 coloane de piept, poate crește până la maxim 2 mm. Și în 4, 5 și 6 coloane piept, segmentul S-T se poate deplasa cu un maxim de jumătate de milimetru sub contur. Este abaterea segmentului din izolină care reflectă prezența ischemiei miocardice.

Tooth T

Valul T este o reflectare a procesului de relaxare finală a mușchiului cardiac al ventriculelor inimii. De obicei, cu o amplitudine mare a undei R, valul T va fi, de asemenea, pozitiv. Unda T negativă este înregistrată în mod normal numai în plumb aVR.

Intervalul Q - T

Intervalul Q - T reflectă procesul de contracție în final a miocardului ventricular al inimii.

Interpretarea ECG - indicatori normali

Decodificarea electrocardiogramei este de obicei înregistrată de către medic în custodie. Un exemplu tipic al unei cardiograme normale a inimii este după cum urmează:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Ritmul cardiac este de 70 - 75 batai pe minut.
6. ritm sinusal.
7. Axa electrică a inimii este normală.

În mod normal, ritmul ar trebui să fie doar sinus, ritmul cardiac al unui adult - 60 - 90 de bătăi pe minut. Valoarea P nu este mai mare decât 0,1 s, intervalul P - Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde, Q - T la 0,4 s.

Dacă cardiograma este patologică, atunci aceasta indică sindroame specifice și abateri de la normă (de exemplu, blocarea parțială a piciorului stâng al pachetului Guiss, ischemia miocardică etc.). De asemenea, medicul poate reflecta încălcări specifice și modificări ale parametrilor normali ai dinților, intervalelor și segmentelor (de exemplu scurtarea valorii P sau intervalului Q-T etc.).

Decodificarea ECG la copii și la femeile însărcinate

În principiu, la copii și la femeile gravide, valorile normale ale electrocardiogramei inimii sunt aceleași ca la adulții sănătoși. Cu toate acestea, există anumite trăsături fiziologice. De exemplu, ritmul cardiac al copiilor este mai mare decât cel al unui adult. Ritmul cardiac normal al unui copil sub 3 ani este de 100 - 110 batai pe minut, 3-5 ani - 90 - 100 batai pe minut. Apoi, treptat ritmul cardiac scade, iar în adolescență se compară cu cel al unui adult - 60-90 de bătăi pe minut.

Femeile gravide pot avea o ușoară abatere a axei electrice a inimii în etapele ulterioare de gestație datorate compresiei de către uterul în creștere. În plus, tahicardia sinusală se dezvoltă adesea, adică o creștere a frecvenței cardiace la 110 - 120 batai pe minut, care este o stare funcțională și trece independent. Creșterea frecvenței cardiace este asociată cu un volum mare de sânge circulant și o sarcină crescută. Datorită încărcării crescute a inimii la femeile gravide, poate fi detectată supraîncărcarea diverselor părți ale organului. Aceste fenomene nu sunt patologice - ele sunt asociate cu sarcina, și vor trece pe cont propriu după naștere.

Interpretarea electrocardiogramei la un atac de cord

Infarctul miocardic este o încetare bruscă a alimentării cu oxigen a celulelor musculare ale inimii, ca urmare a dezvoltării necrozei unui situs de țesut care se află într-o stare de hipoxie. Motivul încălcării alimentării cu oxigen poate fi diferit - cel mai adesea este un blocaj al unui vas de sânge sau ruptura sa. Un atac de cord captează doar o parte din țesutul muscular al inimii, iar amploarea leziunii depinde de mărimea vasului de sânge care este înfundat sau rupt. Pe o electrocardiogramă, infarctul miocardic are anumite semne prin care poate fi diagnosticat.

În procesul de infarct miocardic, se disting patru etape care au manifestări diferite asupra ECG:

Stadiul acut al infarctului miocardic poate dura 3 ore - 3 zile de la momentul tulburărilor circulatorii. În acest stadiu, pe o electrocardiogramă poate lipsi un val Q. Dacă există, valul R are o amplitudine scăzută sau este complet absent. În acest caz, există un val caracteristic QS, care reflectă un infarct transmural. Al doilea semnal de atac de cord este o creștere a segmentului S - T cu cel puțin 4 mm deasupra izolinei, cu formarea unui dinte mare de T.

Uneori este posibil să se captureze faza de ischemie miocardică care precedă cea acută, caracterizată prin dinți înalți de T.

Stadiul infarctului acut durează 2 - 3 săptămâni. În această perioadă, pe ECG se înregistrează o undă Q mare și mare de amplitudine și un val T negativ.

Stadiul subacut durează până la 3 luni. Pe ECG, un val T negativ foarte mare este înregistrat cu o amplitudine uriașă, care se normalizează treptat. Uneori a fost detectată creșterea segmentului S-T, care trebuia să se alinieze cu această perioadă. Acesta este un simptom alarmant, deoarece poate indica formarea unui anevrism cardiac.

Stadiul cicatricial al infarctului miocardic este final, deoarece țesutul conjunctiv se formează pe locul accidentat, incapabil să se contracteze. Această cicatrice este înregistrată pe ECG sub forma unui val Q, care va rămâne pe o durată de viață. Adesea, undele T sunt netezite, au o amplitudine scăzută sau sunt complet negative.

Interpretarea celui mai comun ECG

În concluzie, medicii scriu rezultatul decodificării ECG, adesea incomprehensibil, deoarece constă din termeni, sindroame și pur și simplu o declarație a proceselor patofiziologice. Luați în considerare cele mai frecvente constatări ECG care sunt incomprehensibile pentru o persoană fără studii medicale.

Ritmul ectopic nu înseamnă sinus - care poate fi atât o patologie, cât și o normă. Ritmul ectopic este normal când există o formare anormală congenitală a sistemului de conducere cardiacă, însă persoana nu prezintă plângeri și nu suferă de alte patologii cardiace. În alte cazuri, ritmul ectopic indică prezența blocadelor.

Schimbările în procesele de repolarizare pe ECG reflectă o încălcare a procesului de relaxare a mușchiului cardiac după contracție.

Ritmul sinusal este ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase.

Tahicardia sinusală sau sinusoidală înseamnă că o persoană are un ritm regulat și regulat, dar o creștere a ritmului cardiac - mai mult de 90 de bătăi pe minut. La tinerii sub vârsta de 30 de ani este o variantă a normei.

Bradicardia sinusală este un număr scăzut de bătăi ale inimii - mai puțin de 60 de bătăi pe minut, pe fondul unui ritm normal, regulat.

Modificările nespecifice în ST-T înseamnă că există abateri minore de la normă, dar cauza lor poate fi complet independentă de patologia inimii. Este necesar să se efectueze o examinare completă. Astfel de modificări nespecifice ale ST-T se pot dezvolta cu un dezechilibru de potasiu, sodiu, clor, ioni de magneziu sau tulburări endocrine diverse, adesea în timpul menopauzei la femei.

Un val b-bifazic combinat cu alte semne de infarct miocardic indică deteriorarea peretelui anterior al miocardului. Dacă nu există alte semne de infarct, atunci bifazicul R nu este un semn de patologie.

Intervalul QT poate indica hipoxia (lipsa de oxigen), rahitismul sau supra-stimularea sistemului nervos la un copil, care este o consecință a unei leziuni la naștere.

Hipertrofia miocardică înseamnă că peretele muscular al inimii este îngroșat și funcționează cu o încărcătură uriașă. Acest lucru poate duce la formarea:

  • defecte cardiace;
  • insuficiență cardiacă;
  • aritmie.

De asemenea, hipertrofia miocardică poate fi rezultatul atacurilor de inimă.

Modificările moderate difuze ale miocardului înseamnă că nutriția țesuturilor este tulbure, sa dezvoltat distrofia mușchiului cardiac. Aceasta este o afecțiune tratabilă: este necesar să se consulte un medic și să se urmeze un tratament adecvat, inclusiv normalizarea alimentației.

Deviația axei electrice a inimii (EOS) la stânga sau la dreapta este posibilă cu hipertrofia ventriculului stâng sau respectiv dreapta. La stânga, EOS se poate abate de la persoanele obeze și din dreapta - de la cele subțiri, dar în acest caz este o variantă a normei.

Stânga tip ECG - deviația EOS spre stânga.

NBPNPG - o abreviere care denotă "blocada incompletă a pachetului drept al lui". Această afecțiune poate apărea la nou-născuți și este o variantă a normei. În cazuri rare, NBPPG poate provoca aritmii, dar mai ales nu duce la apariția unor consecințe negative. Blocarea pachetului Guissa este destul de comună la om, dar dacă nu există plângeri ale inimii, atunci nu este absolut periculos.

BPVLNPG este o abreviere, adică "blocarea ramurii anterioare a pachetului stâng al lui." Reflectă încălcarea impulsului electric în inimă și conduce la apariția unor aritmii.

Creșterea mică a valului R în V1-V3 poate fi un semn al infarctului septal ventricular. Pentru a determina cu exactitate dacă este cazul, este necesară o nouă încercare ECG.

CLC (sindromul Klein-Levi-Kritesco) este o caracteristică congenitală a sistemului de conducere cardiacă. Poate provoca aritmii. Acest sindrom nu necesită tratament, dar este necesar să fie examinat în mod regulat de un cardiolog.

Tensiunea joasă a ECG este adesea detectată cu pericardită (o cantitate mare de țesut conjunctiv în inimă care înlocuiește cel muscular). În plus, acest simptom poate fi o reflectare a epuizării sau mixedemului.

Schimbările metabolice sunt o reflectare a malnutriției musculaturii inimii. Este necesar să fie examinat de un cardiolog și să fie supus unui tratament.

Extrasystole - este o tulburare a ritmului inimii, adică aritmie. Tratamentul și observația serioasă de către un cardiolog sunt necesare. Extrasistolele pot fi ventriculare, atriale, dar esența nu se schimbă.

Ritmul și tulburările de conducere sunt simptome care, în combinație, indică aritmie. Este necesară monitorizarea de către un cardiolog și o terapie adecvată. Poate fi instalat un stimulator cardiac.

O încetinire a conductivității înseamnă că impulsul nervos trece prin țesuturile inimii mai încet decât în ​​mod normal. În sine, această condiție nu necesită un tratament special - poate fi o caracteristică congenitală a sistemului de conducere cardiacă. Este recomandată o monitorizare regulată cu un cardiolog.

Blocarea a 2 și 3 grade reflectă o încălcare gravă a conductivității inimii, care se manifestă prin aritmie. În acest caz, tratamentul este necesar.

Întoarcerea inimii spre ventriculul drept înainte poate fi un semn indirect al dezvoltării hipertrofiei. În acest caz, trebuie să aflați cauza și să urmați un curs de tratament sau să ajustați dieta și stilul de viață.

Electrocardiogramă cu decodare de preț

Costul unei electrocardiograme cu decodare variază considerabil, în funcție de unitatea medicală specifică. Astfel, în spitalele și clinicile publice, prețul minim pentru o procedură de eliminare a ECG și interpretarea acesteia de către un medic este de la 300 de ruble. În acest caz, veți primi filme cu curbe înregistrate și avizul medicului asupra acestora, pe care el îl va face sau cu ajutorul unui program de calculator.

Dacă doriți să obțineți o concluzie detaliată și detaliată privind electrocardiograma, medicul explică toți parametrii și modificările - este mai bine să contactați o clinică privată care furnizează astfel de servicii. Aici, medicul va putea nu numai să scrie o concluzie, să descifreze o cardiogramă, ci și să vorbească calm cu tine, fără să se grăbească să explice toate punctele de interes. Cu toate acestea, costul unei astfel de cardiograme cu decodificare într-un centru medical privat variază de la 800 de ruble la 3.600 de ruble. Nu trebuie să presupuiți că specialiștii săraci lucrează într-o clinică obișnuită sau într-un spital - medicul într-o instituție publică are, de obicei, o cantitate foarte mare de lucru, așa că pur și simplu nu are timp să vorbească cu fiecare pacient în detaliu.

Alegerea unei instituții medicale pentru îndepărtarea unei cardiograme cu decodare, în primul rând, să acorde atenție calificărilor medicului. Este mai bine să fie un specialist - un cardiolog sau un terapeut cu o experiență bună. Dacă este necesară o cardiogramă pentru un copil, atunci este mai bine să contactați specialiștii - pediatrii, deoarece medicii "adulți" nu iau întotdeauna în considerare specificul și caracteristicile fiziologice ale copiilor.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordă atenție la efectuarea electrocardiografiei:

  1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
  2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
  3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
  4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
  5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
  6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
  7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este în mare parte pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
  8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervos, pentru a nu obține date false.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă există o expresie în descrierea: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează blocaj sau aritmie. Aritmia este orice defecțiune în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea de oxigen necesară activității normale.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica aritmia, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în interval de 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea benzii este de 15 cm).

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

  1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
  2. Tahicardia - ritmul cardiac crește până la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
  3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
  4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Aceasta se poate datora unui defect de nod sinusal sau unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

  • abuz de alcool excesiv;
  • orice defecte cardiace;
  • fumat;
  • utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
  • proeminența valvei mitrale;
  • patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
  • insuficiență cardiacă;
  • afecțiuni miocardice;
  • leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
  • supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul vede în timpul examinării rezultatelor că lungimea secțiunii dintre dinți P, precum și înălțimea lor sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi recomandat să facă obiectul unor diagnostice suplimentare: poate fi identificată patologia nodului în sine sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se stabilesc măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar atunci când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul perioadei fizice de efort.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Evitarea problemelor cardiace poate fi ajutată foarte mult de dieta corectă, de regimul zilnic și de lipsa stresului. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza, spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a vă asigura o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului cardiac și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac: