Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

  • dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
  • ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
  • pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Ritmul cardiac al fătului în timpul sarcinii

Ritmul cardiac (HR) este un indicator important care permite medicilor să determine starea de sănătate a copilului nenăscut.

Faptul bătăilor inimii fetale poate fi auzit în termen de o lună după concepție, însă în acest stadiu este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Ritmul cardiac diferă în diferite perioade de sarcină. În consecință, standardele ritmului cardiac sunt determinate săptămânal.

Metode de măsurare a frecvenței cardiace:

  • Ultrasunete (ultrasunete). Cea mai obișnuită modalitate de a evalua dimensiunea fătului, durata sarcinii, starea placentei etc. Cu ajutorul ultrasunetelor, ascultați sunetele inimii, examinați structura inimii, detectați anomalii;
  • auscultatie. Aceasta presupune ascultarea bătăilor inimii cu un stetoscop. Stabilește ritmul cardiac aproximativ, claritatea tonurilor și prezentarea copilului. Dispozitivul poate fi utilizat chiar și de către o persoană fără studii medicale, dar este eficientă numai din trimestrul III. În unele cazuri, auscultarea nu este posibilă. De exemplu, cu gravidă supraponderală, cantități mici sau mari de lichid amniotic;
  • cardiografie (CTG). Metodă informativă pentru a determina bătăile inimii copilului, privarea de oxigen și a lua măsuri la timp. Aparatul CTG este echipat cu senzori de contracții uterine, mișcări fetale. Ei înregistrează activitatea uterului, exploră fazele de veghe și de somn al embrionului. Primul CTG se efectuează după 32 de săptămâni. Al doilea este chiar înainte de naștere. În cazuri rare, CTG se face pe durata sarcinii în funcție de indicații;
  • ecocardiografie. Efectuată la 2-3 trimestre, cu defecte de inimă suspectate în embrion. EchoCG este un examen cu ultrasunete, care studiază structura copilului și fluxul sanguin.

Respectarea în momentul respectiv

Tabelul ritmului cardiac embrion pe săptămână

Femeile fetale în timpul sarcinii sunt verificate pentru fiecare femeie înregistrată. Acest indicator vă permite să:

  • confirmă faptul că este gravidă. După prima întârziere, femeia este trimisă la diagnostic. Prin ecografie de la a 3-a săptămână puteți auzi un bătăi de inimă. Dacă activitatea cardiacă a fătului nu este observată, după un timp, efectuați un ultrasunete. Lipsa bătăilor inimii indică avortul pierdut;
  • să evalueze starea fătului. Inima copilului este sensibilă la schimbări. Stresul, boala maternă, cantitatea de oxigen din spațiul din jur, fazele somnului și odihnă afectează imediat ritmul cardiac. Dacă inima bate prea des de mult timp, alimentarea cu sânge a fătului este întreruptă. Dacă aceasta este încetinită, aceasta indică o deteriorare a stării copilului. Metodele de editare depind in mare masura de cat dureaza inima patologica;
  • controlul fătului în timpul nașterii. În procesul de naștere, copilul are o încărcătură puternică și o lipsă de oxigen. Controlul frecvenței cardiace vă permite să identificați astfel de dificultăți, cum ar fi strângerea cordonului ombilical, abrupția placentară și luați măsuri de urgență pentru a elimina consecințele. La naștere, frecvența cardiacă a copilului este verificată după fiecare contracție.

Există o convingere că fătul poate determina sexul copilului. Se presupune că fetele au o bataie de inima de 150-170 batai pe minut, in timp ce baietii au o batai de inima de 130-150. Prin urmare, mulți oameni cred că dacă o scanare cu ultrasunete arată o inimă fetală de 146 batai pe minut sau, de exemplu, 137, 143, atunci se va naște un băiat. Și cine va fi la 167 bătăi, sau 158, 172 - un băiat.

Această ipoteză nu este susținută de științifice. Sexul cu frecvența cardiacă poate fi determinat numai cu o precizie de 50%. Rata de inimă la băieți și fete reflectă capacitatea de combatere a lipsei de oxigen. Și sexul nu are nicio influență asupra acestei abilități.

Dacă doriți să cunoașteți sexul viitorului copil, contactați un specialist în ultrasunete. Este posibil să se determine sexul de la 15-16 săptămâni.

Frecvența contracțiilor inimii variază nu numai în fazele de activitate ale copilului, ci și în funcție de durata sarcinii.

  • în săptămâna 7, rata este de 115 bucăți;
  • la a 8-a bătăi de inimă pot sări până la 170 batai pe minut;
  • pentru o perioadă de 11 săptămâni, ritmul cardiac este de obicei menținut la 150 de batai. Sunt permise abateri minore în sus sau în jos.

Începând cu a treisprezecea săptămână, medicii în mod constant și ritmul cardiac pe ultrasunete, verificați natura și ritmul, locația inimii.

Din cel de-al doilea trimestru, frecvența contracțiilor se stabilizează și se ridică la 140-160 biți. Dacă pulsul este rapid, de exemplu, 170-180, acest lucru indică înfometarea la oxigen. Dacă este scăzută, mai mică de 120 - în jurul hipoxiei.

Observatorul doctorului

Controlul bătăilor bruște este efectuat neapărat la naștere, în special în prezența oricăror patologii. Rata de ritm cardiac este de 140 batai. Dar uneori poate ajunge până la 155.

Femeile bătăilor inimii săptămânale: o masă sumară și este posibil să se determine sexul copilului prin ritm cardiac la 12 sau 20 de săptămâni de sarcină?

Nici generația mai în vârstă, nici lucrătorii medicali inteligenți nu vor înțelege dorința familiilor tinere de a planifica un fiu sau o fiică sau de a cunoaște sexul unui copil prin bătăi de inimă cât mai curând posibil. Acest lucru este justificat, cu excepția cazului în care există riscul transmiterii unei boli ereditare copiilor de un anumit sex. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.

Fără a intra în motivele unui interes sporit de a determina sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni sau puțin mai târziu, vom spune ceea ce spun medicii în legătură cu acest subiect. Poate că opinia experților nu coincide cu informațiile pe care le aveți despre cum să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă, dar cine poate să aveți încredere în neprofesioniști? Să ținem seama de faptul că secolul XXI se află în curte, iar basmele bunicii nu sunt impresionante.

Este posibil să se determine sexul copilului prin bătăi de inimă?

Există limite ale valorii maxime admisibile a impulsurilor inferioare și superioare pentru determinarea patologiilor dezvoltării perinatale:

  • bradycardia intrauterină - ritm cardiac mai mic de 110 bătăi / minut;
  • tahicardie - ritm cardiac de 180 batai pe minut sau mai mult.

Există date cum ar fi frecvența cardiacă fetală săptămânal în tabel. De asemenea, sexul copilului în aceste date nu este luat în considerare. Explicația este foarte simplă.

Ritmul cardiac este un indicator individual și non-permanent, în funcție de o varietate de cauze, inclusiv sănătatea maternă și anomaliile congenitale ale fătului.

Prin urmare, unul dintre copiii viitori are o rată a inimii de 80-85 bătăi pe minut, iar cineva - 150-170.

Când inima fătului începe să bată?

Întrebări precum "puteți determina sexul unui copil prin bătăi de inimă" apar din cauza lipsei obișnuite de alfabetizare și a lipsei de înțelegere a fiziologiei dezvoltării fetale. Dar este destul de fixabil. Dacă sincer dorești să dai naștere unui copil sănătos, vei găsi cu siguranță timp să citești despre caracteristicile cursului sarcinii, despre momentul când sexul viitorului bebeluș este pus, când inima abia se formează și cum poate fi cunoscut sexul bebelușului prin bătăi de inimă.

Parametrii pulsului viitorului bărbat sunt măsurați în mod regulat în clinica antenatală ca parte a "managementului sarcinii". Acest lucru nu se face pentru a afla sexul copilului prin bătăi de inimă, ci pentru a urmări activitatea vitală a fătului și detectarea în timp util a problemelor legate de sănătatea sa. Acest lucru este valabil mai ales la femeile cu risc de boli cardiovasculare și alte patologii (cu afectare cardiacă, hipertensiune arterială etc.).

Determinarea fiabilă a sexului copilului nenăscut nu este o sarcină ușoară.

În obstetrică, începutul contracției miocardului embrionului este considerat a treia săptămână de concepție. Dar să-l auziți în acest moment și chiar mai mult pentru a determina sexul copilului prin bătăi de inimă la 12-14 săptămâni sau orice altă perioadă - este imposibil.

Ascultarea pulsului fetal devine posibilă numai la începutul celei de-a șasea săptămâni de sarcină (așa-numita obstetrică, care se calculează de la data ultimei perioade menstruale) în timpul procedurii cu ultrasunete. În această perioadă, pulsul copilului ar trebui să corespundă pulsului mamei (valoarea normală este de 83 +/- 3 bătăi / minut). Este posibil să se determine sexul copilului prin bataile inimii fetale? Este imposibil, dar puteți calcula vârsta gestațională, știind că ritmul cardiac crește la fiecare 24 de ore cu 3 bătăi, cu o dezvoltare optimă.

Fata de ritm cardiac fetal pe săptămână

După cum reiese din cele de mai sus, frecvența pulsului fetal se schimbă constant, ceea ce este asociat cu creșterea intensă a acesteia în interiorul uterului. În timpul întregii perioade de fertilitate, acest indicator este măsurat periodic în clinica antenatală și comparat cu indicatorii optimi, pentru care indicațiile sunt indicate mai jos.

Dar aceste numere sunt doar intervale - în ce numere pot fi localizate parametrii ritmului cardiac. Astfel de bătăi de inimă se întâmplă în băieți și fete, sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni sau la ce altă dată este imposibil de determinat.

Parametrii pulsului infantil în perioada perinatală sunt corelați (interconectați) cu mulți factori:

  • fondul hormonal al mamei;
  • trăsături individuale ale inervației și conducerii miocardice;
  • activitatea de mișcare fetală;
  • cantitatea de hemoglobină din sângele copilului și a mamei;
  • starea de veghe sau stare de somn a copilului în timpul studiului;
  • posibile patologii perinatale - conflict Rh, sângerare, gestație severă, hipoxie fetală.

Prin urmare, toate întrebările pe această temă - cum să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă la 12 săptămâni sau 20 de ani - sunt incontestabile.

Cum sa afli - un baiat sau o fata - de bataile inimii?

Pentru a risipi în sfârșit mitul existenței unei astfel de tehnici, cum să determinăm sexul unui copil nenăscut prin bătăi de inimă, a fost realizat chiar un mic studiu cu un grup de femei care se așteaptă la un copil.

Cercetătorii au încercat să determine sexul unui copil prin bătăi de inimă la 20 de săptămâni și mai devreme, dar rezultatele au arătat că valoarea predictivă a acestei tehnici a fost de numai 50%. Ce înseamnă această cifră? La fel ca și declarația personajelor de poveste: "Unul dintre cele două lucruri este fie că pacientul este în viață, fie că nu mai respiră". Deci, nu poate exista un răspuns pozitiv la întrebarea dacă este posibil să se determine sexul unui copil prin ritmul cardiac.

Testați-vă singur tehnica

Cea mai bună cale este să așteptați până când va fi posibil să recunoașteți sexul unui copil nu prin bătăi de inimă la 15 săptămâni, ci prin ultrasunete. Dar dacă nu puteți aștepta atât de mult, puteți verifica independent modul de determinare a sexului copilului prin ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, reveniți la tabelul ritmului cardiac în funcție de săptămână.

Desigur, această metodă nu poate fi luată în serios, ci ca o divertisment suplimentar în timpul sarcinii și puteți încerca. În cele din urmă, nu veți pierde nimic dacă ultrasunetele coincide cu predicțiile dvs. sau, dimpotrivă, arată un rezultat diferit.

Deci, tabelul ne oferă pentru fiecare săptămână două valori ale ritmului cardiac - minimul și maximul permis. Susținătorii metodei sunt convinși că inima bate mai repede la fete (oh, cum nu pot aștepta să apară în această lume!).

Să determinăm ce valori în tabelul nostru "pot" să fie considerate girlish și care sunt băieți. Pentru aceasta este necesar să reamintim aritmetică.

  1. Atunci când se calculează modul de descoperire a sexului copilului prin bătăile inimii fetale la 12 săptămâni, găsiți în tabel valorile HR pentru a 12-a săptămână: 150-174 bătăi / minut.
  2. Acum calculați diferența dintre valorile mai mari și cele mai mici - 24 biți pe minut.
  3. Împărțiți diferența în jumătate - obțineți 12.
  4. Acum adaugati 12 la ritmul cardiac minim: 150 + 12 = 162 batai.

Deci, puteți asculta bătăile inimii fătului

Ei bine, am găsit valoarea maximă a pulsului, care este inerentă viitorilor bărbați în a 12-a săptămână - nu mai mult de 162 de batai. Toate citirile HR deasupra acestei valori vor însemna că viitoarea doamnă trăiește în uterul dumneavoastră (nu uitați, această metodă nu a fost confirmată științific).

Exact astfel de calcule se fac pentru fiecare termen ulterior. Să examinăm clar pentru o săptămână.

  1. Pentru a calcula cum să determinați - copilul viitor este un băiat sau o fată - cu bătăi de inimă la 13 săptămâni, uita-te în tabelul HR rate pentru săptămâna 13, acestea vor fi 147-171 bate.
  2. Scădere din 171 (normă mai mare) 147 (valoare mai mică), obțineți din nou 24.
  3. Împărțiți 24 în jumătate = 12 și adăugați acest număr la valoarea minimă a normei: 147 + 12 = 159.

În acest caz, se pare că, dacă ritmul cardiac fetal este de peste 159 batai pe minut, înseamnă că vei avea o fată, iar dacă mai puțin de 159 bateți, atunci va fi un băiat.

Felicitări, acum știi exact cum să determini sexul unui copil de bătăile inimii fătului printr-o metodă de origine necunoscută.

În mod surprinzător, în ciuda varietății articolelor medicale pe tema determinării sexului, oferind un răspuns calificat referitor la sexul unui copil, mulți părinți continuă să caute modalități de a evita și să-i uimească pe medici cu întrebări.

Cele mai populare sunt:

  • cum să afli sexul unui copil prin bătăi de inimă la 13 săptămâni (cu cât mai devreme, cu atât mai bine!);
  • cum să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă la 20 de săptămâni (din anumite motive, această perioadă este considerată cea mai potrivită pentru calculul sexului prin bataile inimii).

Există, de asemenea, astfel de tineri părinți care încearcă să calculeze sexul copilului pentru a actualiza sângele părinților. Pentru un medic, un pic o formulă ciudată, dar este suficient să se uite și să se citească așa-numitele "forumuri mamă" pentru a vedea cât de populară este întrebarea, cum să se calculeze sexul copilului prin actualizarea sângelui părinților.

Dar știm cu toții că este posibil să determinăm în mod credibil sexul fătului numai în cabinetul medicului - sau după nașterea unui copil mult așteptat. Nu veți scăpa de copil dacă genul său nu vă convine?

Fetale ale bătăilor inimii - indicatori ai ratei, metode de control, patologie

Când apare o batai inimii fetale?

Citirea ritmului cardiac fetal se numără printre caracteristicile fundamentale ale unei sarcini normale și viabilității copilului nenăscut. De aceea, obstetricienii monitorizează constant bătăile inimii și dezvoltarea sistemului cardiovascular al fătului.

Fără utilizarea echipamentului de înaltă tehnologie, primele batai ale inimii fetale pot fi auzite folosind un stetoscop nu mai devreme de 18-20 de săptămâni de gestație. La începutul sarcinii, a fost posibilă numai evaluarea stării inimii și ascultarea bătăilor inimii după inventarea ultrasunetelor.

Aplicarea inimii fătului are loc în cea de-a patra săptămână. În această perioadă este un tub gol, iar la începutul celei de-a 5-a săptămâni apar primele contracții ale inimii viitoare a copilului. Atunci când se utilizează un senzor transvaginal de ultrasunete, este posibil să le ascultați la examinarea fătului la 5-6 săptămâni și la utilizarea unui senzor transabdominal - nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Ritmul cardiac fetal săptămânal

Fetale Heartbeat Controls

audiție

Ascultarea sau auscultarea bătăilor inimii fetale se face utilizând un stetoscop obstetric (un tub mic cu pâlnie largă). Acest mod de ascultare devine posibil numai din 20 (mai puțin de 18) săptămâni de sarcină.

Bataile inimii fetale sunt monitorizate cu un stetoscop în poziția unei femei însărcinate așezate (pe canapea) prin peretele abdominal al mamei de fiecare dată când vizitează un obstetrician-ginecolog. Heartbeats sunt auzite sub forma unor bate distincte duble ritmice. În acest caz, medicul își stabilește caracteristicile:

  • frecvență;
  • ritm;
  • caracter (clar, distinct, umflat, surd);
  • Ideea de a asculta cel mai bine tonurile inimii.

Toți acești indicatori reflectă activitatea vitală și starea fătului. În punctul cel mai bun bătăi de inimă, doctorul poate determina poziția copilului:
  • cu capul previa, acest punct este determinat sub ombilicul mamei (dreapta sau stânga);
  • cu prezentare transversală - dreapta sau stânga la nivelul ombilicului mamei;
  • cu prezentare pelviană - deasupra ombilicului.

În săptămâna 24 de sarcini multiple, bataile inimii sunt bătute după 24 de săptămâni în diferite părți ale uterului.

Monitorizarea bătăilor inimii fetale utilizând un stetoscop obstetric este de asemenea efectuată în timpul administrării de muncă (la fiecare 15-20 de minute). În acest caz, medicul își monitorizează performanța înainte și după muncă sau în orice încercare. O astfel de monitorizare a contracțiilor cardiace fetale permite specialiștilor să evalueze răspunsul corpului copilului la contracțiile uterine.

Datele timpurii
Primele batai ale inimii fetale pot fi monitorizate utilizând o scanare cu ultrasunete cu un senzor transvaginal încă la 5 sau 6 săptămâni de gestație și când se utilizează un senzor transabdominal - la 6-7 săptămâni. În aceste perioade, medicul determină numărul bătăilor inimii fetale, iar absența acestora poate indica o sarcină neefectuată. În astfel de cazuri, o femeie însărcinată este recomandată să efectueze o re-ultrasonografie după 5-7 zile pentru a confirma sau respinge diagnosticul.

II și III trimestru
La efectuarea ultrasunetelor în aceste perioade de sarcină, medicul evaluează nu numai numărul de batai ale inimii, ci și frecvența lor, precum și localizarea inimii în pieptul copilului nenăscut. În acest stadiu al sarcinii, frecvența bătăilor inimii depinde de diverși factori: mișcarea viitorului copil, activitatea fizică a mamei, diverși factori externi (frig, căldură, diverse boli). Pentru a identifica posibilele malformații ale inimii fătului, se aplică o tehnică cum ar fi o "felie" cu patru camere. Un astfel de ultrasunete al inimii fetale vă permite să "vedeți" structura atriilor și ventriculelor inimii. Utilizarea acestei tehnici pentru ultrasunete poate detecta aproximativ 75% din defectele cardiace congenitale.

cardiotocografia

ecocardiografie

Echocardiografia este tehnica de ultrasunete, care studiază trăsăturile structurale ale inimii și fluxului sanguin în diversele departamente. Cel mai indicat al acestei proceduri de diagnosticare în săptămâna 18-28 de sarcină.

Ecocardiografia este prescrisă numai atunci când sunt detectate sau suspecte defecte cardiace.

indicaţii:

  • prezența defectelor cardiace congenitale la mamă;
  • copiii cu defecte cardiace de la sarcini anterioare;
  • boli infecțioase la femeile gravide;
  • diabetul la mama;
  • sarcina după 38 de ani;
  • prezența defectelor fetale în alte organe sau suspiciunea prezenței defectelor cardiace congenitale;
  • întârzierea creșterii intrauterine.

Atunci când se efectuează ecocardiografie, se utilizează nu numai ecografia bidimensională convențională, ci alte moduri ale scanerului cu ultrasunete: modul Doppler și ultrasunetele unidimensionale. Această combinație de tehnici permite nu numai să studieze structura inimii, ci și să investigheze natura fluxului sanguin în ea și vasele mari.

Detectorul fetal al bătăilor inimii

Detectoarele ultrasonice ale fetalelor cardiace pot fi utilizate pentru a determina în orice moment numărul și natura bătăilor inimii fetale: nu numai pentru a preveni patologia, ci și pentru a calma mama, care, audindu-le, se bucură de bătaia inimii viitorului copil.

Aceste dispozitive sunt absolut sigure și ușor de utilizat în spital și acasă (cu permisiunea unui medic). Efectul acestui dispozitiv se bazează pe efectul Doppler (adică pe baza determinării bătăilor inimii fetale prin analizarea reflexiilor undelor ultrasunetice de la organele copilului). Acestea permit detectarea tulburărilor de ritm cardiac în timp și au un efect calmant asupra stării psiho-emoționale a mamei.

Detectoarele ultrasonice ale fetalelor cardiace pot detecta bătăile inimii bebelușului începând cu 8-12 săptămâni de sarcină, dar majoritatea obstetricianilor le recomandă să le folosească după primul trimestru. Timpul unui studiu nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute.

Patologia bătăilor inimii fetale

Heart palpitații

Fetala bătăilor inimii (sau tahicardia) este o afecțiune în care se detectează o creștere a frecvenței cardiace de peste 200 batai / minut.

O bătăi rapide a fătului înainte de a 9-a săptămână de sarcină poate indica atât starea de agitație a mamei, cât și dezvoltarea hipoxiei la făt și amenințarea unor complicații mai grave. O cameră înfundată, stres fizic, anemie cu deficiență de fier, anxietate nu sunt toți factorii externi care pot provoca mai multe bătăi cardiace la făt. În astfel de cazuri, medicul va recomanda cu siguranță femeii să se supună unei reexaminări.

În unele cazuri, o creștere a frecvenței cardiace a fătului este asociată cu dezvoltarea hipoxiei în el, care este plină de diverse complicații ulterioare (malformații, întârzieri de dezvoltare, patologii ale cordonului ombilical sau placentă). În astfel de cazuri, medicul va prescrie cercetarea și tratamentul suplimentar necesar femeii.

Creșterea ritmului cardiac de 15 bătăi pe minut pentru o perioadă de 15-20 de secunde în timpul travaliului indică o reacție normală a viitorului copil la un examen vaginal, care este condus de un obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, obstetricienii folosesc această reacție fetală ca test pentru starea sa de siguranță.

Batai inimii bruiați

Uneori, ascultarea tonurilor inimii înfundate ale fătului poate fi asociată cu mamele obeze.

În alte cazuri, bătăile inimii înfundate ale fătului pot indica:

  • insuficiență feto-placentară;
  • hipoxie prelungită;
  • apă multiplă sau joasă;
  • prezentarea pelviană a fătului;
  • localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
  • creșterea activității motrice a fătului.

Bătăi inimii slabe

O batai slabe a inimii fetale indică o creștere a hipoxiei cronice care amenință viața fătului. În stadiile incipiente, o batai slabe a inimii fetale poate semnala un avort amenințat, dar uneori această condiție este doar rezultatul determinării necorespunzătoare a duratei sarcinii.

O bătăi cardiace slabe în al doilea și al treilea trimestru de sarcină pot indica hipoxie prelungită. Apare după o perioadă de tahicardie și se caracterizează printr-o scădere accentuată a numărului de batai ale inimii (mai puțin de 120 batai / minut). În unele cazuri, o astfel de condiție poate fi o indicație pentru livrarea rapidă promptă.

Faptul că bătăile inimii fetale nu sunt auzite

Dacă, cu o dimensiune a embrionului de 5 mm sau mai mult, bătăile inimii fetale nu sunt monitorizate, atunci obstetrician-ginecologii diagnostichează o "sarcină neînoită". Cele mai multe cazuri de sarcină non-în curs de dezvoltare sunt detectate exact la momentul anterior celei de-a 12-a săptămâni de sarcină.

În unele cazuri, nu se observă bătăi cardiace fetale atunci când un ou fetal este detectat pe o scanare cu ultrasunete în absența unui embrion în el - această afecțiune este numită anembrion. Aceasta indică faptul că moartea embrionului a apărut la o dată mai devreme sau nu a apărut deloc.

În astfel de cazuri, femeii i se prescrie o reexaminare a ultrasunetelor în 5-7 zile. În absența palpitațiilor și a reexaminării, se confirmă diagnosticul de "sarcină neesențială (anembrionie)"; femeii i se prescrie chiuretajul uterului.

La moartea fetală a fătului poate indica o lipsă de bătăi ale inimii la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. În astfel de cazuri, un obstetrician-ginecolog decide dacă să efectueze o muncă artificială sau o operațiune de distrugere a fructelor.

Este posibil să se determine sexul copilului prin bataile inimii fetale?

Există mai multe metode populare pentru determinarea sexului copilului de către bătăile inimii fătului, dar doctorii le resping.

Una dintre aceste metode sugerează ascultarea ritmului inimii fetale. În băieți, în conformitate cu aderenții acestei tehnici, inima bate mai mult ritmic și clar, iar la fete este mai haotic, iar ritmul bătăilor inimii nu coincide cu mama.

Conform celei de-a doua metode similare, locația bebelușului pe podea poate indica locația bătăilor inimii. Ascultarea tonului din stânga înseamnă că o fată se va naște, iar pe dreapta - un băiat.

Cea de-a treia metodologie populară arată că numărul bătăilor inimii poate indica sexul copilului, dar există atât de multe versiuni ale acestei metode încât devin foarte confuze. Unii susțin că fetele ar trebui să aibă mai mult de 150 de batai, apoi mai puțin de 140 bate într-un minut, în timp ce inimile băieților au bătut mai mult de 160 batai pe minut, apoi aproximativ 120. Timpul exact al acestor teste variază de asemenea.

În ciuda distracției acestor metode, ele nu sunt altceva decât un joc de ghicit. Toate aceste metode sunt complet respinse prin fapte dovedite științific, care indică faptul că numărul bătăilor inimii este afectat de:

  • vârsta gestațională;
  • poziția corpului mamei în timp ce ascultați bătăile inimii;
  • motivul și activitatea emoțională a mamei;
  • sănătatea viitorului copil și a mamei.

Studiile medicale confirmă faptul că este posibil să se găsească sexul unui copil nenăscut cu precizie de 100% numai atunci când se efectuează o metodă specială, în timpul căreia un lichid amniotic sau o bucată de țesut placentar este luat pentru examinare.

Bătăile inimii fetale: norme, cercetare, indicatori

Heart beat este cel mai important indicator care este controlat pe toată perioada de gestație. La urma urmei, este ritmul inimii care arată starea embrionului și schimbările, dacă ceva este în neregulă cu viitorul copil, apar unele patologii etc.

De ce monitorizează bătăile inimii?

Controlul bătăilor inimii copilului este efectuat de fiecare femeie în poziție, deoarece permite:

  1. Mai întâi de toate, confirmați sau respingeți faptul că sunteți gravidă. Folosind metode de cercetare cu ultrasunete, bătăile inimii pot fi detectate literal din primele săptămâni de sarcină, iar absența lor indică adesea ritul avortului.
  2. Pentru a controla starea fătului. Abaterile în ritm și ritmul cardiac (HR) pot indica tulburări circulatorii, sănătate precară, oxigen insuficient, orice boală la mamă, o femeie care suferă o situație stresantă.
  3. Monitorizați modul în care copilul se simte în timpul nașterii. Pentru un copil, aceasta este o sarcină uriașă, el simte o lipsă de oxigen, astfel încât ritmul cardiac este monitorizat constant. Acest indicator vă ajută să aflați dacă a existat o încurcare a cordului sau o abrupție placentară.

În cea de-a 5-a săptămână obstetrică, fătul începe să formeze o inimă, iar deja la cel de-al 7-lea mușchi inimii începe să se contracte distinct.

Care sunt metodele de cercetare?

Ritmul cardiac și frecvența cardiacă sunt printre cei mai importanți indicatori, ale căror valori pot spune foarte multe despre starea de sănătate a copilului nenăscut. Prin urmare, acestea sunt monitorizate în mod regulat pe întreaga perioadă de gestație. Pentru aceasta, se folosesc diferite tehnici de cercetare hardware:

  1. SUA. Aceasta este prima metodă utilizată pentru a determina frecvența cardiacă. Deja din săptămâna a 7-a de sarcină, sunetul inimii bebelușului poate fi auzit folosind un senzor de ultrasunete, pe care specialistul îl conduce prin abdomenul femeii sau este introdus în vagin.

Dacă rezultatele studiului au cauzat medicului întrebări sau nu toți indicatorii corespund normei, el va trimite femeia însărcinată pentru o examinare suplimentară.

  1. Auscultatie. Acest lucru asculta o inima mica cu un stetoscop - un tub special din plastic, din lemn sau din aluminiu. Procedura se efectuează în timpul fiecărei vizite planificate a gravidei la ginecolog.

O femeie se află pe o canapea pe spate. Doctorul aplică un stetoscop cu o pâlnie largă spre abdomenul gol și cealaltă la ureche.

Începeți procedura de la 18-20 de săptămâni. Anterior, nu are sens, deoarece nu este posibil să auziți bătăile inimii în acest fel.

Un specialist experimentat prin auscultare poate determina claritatea tonurilor, locul celei mai bune ascultări, ritmul cardiac aproximativ, poziția fătului. Deși ritmul cardiac acasă poate asculta o persoană fără studii medicale, de exemplu, mama, soțul, prietena etc.

A auzi bătăile inimii unui copil este imposibilă în următoarele situații:

  • apă înaltă sau joasă;
  • nașteri multiple;
  • copilul are activitate motrică mare;
  • placenta este localizată pe peretele frontal al uterului;
  • femeia gravidă este supraponderală.
  1. Ecocardiografie (EchoCG). De obicei este prescris în săptămâna 18-28 de sarcină. Desigur, procedura se poate face mai târziu, dar apoi fătul este mult mai mare, iar cantitatea de lichid amniotic este mai mică, deci vizualizarea este dificilă.

Indicații pentru comportamentul său sunt:

  • femeia cea mai gravă are defecte de miocard;
  • femeia avea deja copii cu tulburări în funcționarea inimii;
  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
  • prin ultrasunete, au fost detectate patologiile altor organe;
  • bolile infecțioase pe care o femeie gravidă le-a suferit (mai ales în primul trimestru);
  • o femeie are diabet zaharat;
  • detectarea unei creșteri a frecvenței cardiace, a insuficienței ritmului cardiac, a ratei anormale a inimii în timpul ultrasunetelor;
  • detectarea bolilor genetice care pot provoca încălcări ale muncii inimii;
  • vârsta femeii gravide depășește 38 de ani.

EchoCG este un tip special de ultrasunete folosit pentru a analiza numai funcționalitatea miocardică. În plus față de ecografia bidimensională, ultrasunetele unidimensionale (modul M) sunt utilizate pentru a examina sistemul cardiovascular și modul Doppler pentru a examina fluxul sanguin în diferite părți ale inimii.

Ecocardiografia permite studierea funcțiilor miocardice, a structurii acesteia, precum și a structurii și funcționalității vaselor mari.

  1. Cardiotocografie (CTG). Dispozitivul utilizat este un senzor ultrasonic a cărui sarcină principală este de a alimenta și de a lua semnale de la inima unui copil. CTG se utilizează începând cu a 32-a săptămână de gestație și vă permite să evaluați în mod adecvat nu numai bătăile inimii, ci și contracția uterină.

Există noi modele de monitoare cardiace, cu ajutorul cărora a fost posibilă înregistrarea fazelor de activitate și a somnului copilului.

Pentru a înregistra CTG pe bandă, o femeie însărcinată ocupă o poziție așezată sau culcată pe partea sau spatele ei. Senzorul este atașat la stomac într-un loc unde sunetele inimii sunt cel mai bine auzite. Procedura nu durează mai mult de o oră (de obicei de la 10 la 50 de minute), după care experții estimează bătăile inimii copilului nenăscut, în funcție de rezultatele înregistrate.

Cardiotocografia este de dorit pentru toate femeile însărcinate înregistrate, însă trebuie acordată o atenție deosebită procedurii în următoarele situații:

  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • funcționarea defectuoasă a frecvenței și naturii contracțiilor cardiace, detectate prin auscultare;
  • tulburări ale fluxului sanguin arterial;
  • apă scăzută, apă înaltă;
  • îmbătrânirea placentei înainte de timp;
  • activitatea slabă a forței de muncă care va necesita inducerea nașterii;
  • prezența cicatricelor pe uter;
  • livrarea în sarcină prematură sau post-termică;
  • febră cu febră peste 38 de grade;
  • preeclampsie severă;
  • hipertensiune arterială;
  • diabet zaharat.

Și cum să realizați cardiografia și ce arată, puteți vedea în imaginea de mai jos.

Toate metodele de măsurare a frecvenței contracțiilor miocardice sunt de obicei efectuate conform planului sau de către un medic. Dar dacă o femeie însărcinată este prea îngrijorată de starea copilului ei, ea poate fi supusă măsurilor de diagnostic considerate din proprie inițiativă în orice instituție medicală în care sunt îndeplinite.

Indicatorii sunt normali

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de vârsta gestațională, adică în diferite perioade ale examinării sunt stabiliți indicatori diferiți, care sunt considerați normali. Acestea depășesc în mod semnificativ valorile normale la copiii și adulții deja născuți.

În mod normal, ritmul cardiac are următorii indicatori (aceștia sunt aceiași pentru ambele sexe):

20 săptămâni de bătăi cardiace fetale

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală.

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală. În stadiile incipiente ale sarcinii, bătăile inimii pot fi auzite de la un copil numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce din mijlocul celui de-al doilea trimestru doctorul ascultă inima cu un tub din lemn cu un stetoscop obstetric.

Mamele tinere viitoare sunt preocupate de întrebarea, când apare bătăile inimii fetale? Pulsarea inimii unui copil nenăscut începe încă la 21 de zile după concepție, frecvența contracțiilor sale diferă la diferite săptămâni de sarcină.

Rata bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

Termen de sarcină (obstetrică)

Viteza inimii copilului viitor este normală (bate / min)

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este cam la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, acest indicator crește cu câteva bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata de inimă a copilului este de 170-175 biți / min.

Începând cu a 15-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecologul verifică regulat, la fiecare consultație din clinica antenatală, activitatea inimii copilului în uter, ascultând cu un stetoscop prin peretele abdominal anterior, folosind ultrasunete, un doppler portabil. Începând cu a 15-a săptămână de sarcină, numărul normal de bătăi inimii fetale pe minut nu trebuie să depășească 160-170 batai / min, dacă aceste cifre sunt mai mari, atunci poate fi suspectată foametea de oxigen a bebelușului, iar dacă inima este redusă la mai puțin de 130 bătăi / min, hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac al bebelușului este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal, 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
  • sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
  • stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
  • anestezie epidurală la femeia parturientă;
  • amânată sarcină;
  • naștere care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
  • boli cronice ale mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organ este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale pe o ecografie? În ciuda faptului că embrionul începe pulsarea germenilor inimii din ziua 21, o scanare cu ultrasunete poate fi folosită pentru a auzi bătăile inimii abia la 6-7 săptămâni de gestație, deoarece în această perioadă tubul gol se transformă într-un organ cu patru camere cu două ventriculi și două atriuri.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

  1. Ritmul cardiac - o contracție a inimii mai mare de 185 batai / min se numește tahicardie la făt, mai mică de 100 batai / min - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
  2. Sunetele din inimă sunt normale pentru un copil sănătos care se dezvoltă complet în interiorul corpului, tonurile inimii sunt clare și sonore, în prezența malformațiilor sau a anomaliilor de dezvoltare, tăieturile nu sunt clar auzite și neclare.
  3. Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a supapelor de inimă se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a 5-a săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În primele etape ale sarcinii, o metodă cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardic. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea valvelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt se dezvăluie majoritatea defectelor cardiace.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este folosit pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare consultație din clinica antenatală, medicul determină mai întâi poziția capului copilului și poziția acestuia în uter și apoi aplică tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă sunetul inimii fetale. De la a doua jumătate a sarcinii, puteți folosi și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt auzite de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și trebuie să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie, care arată nu numai numărul de batai ale inimii pe minut la un copil, dar înregistrează și reacția mușchiului cardiac al fătului la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a șasea săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există posibilitatea ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Puteți auzi cum inima copilului este redusă prin abdomenul matern deja din săptămâna a 20-a de sarcină, atașând un stetoscop obstetric la peretele abdominal anterior, dar mai întâi trebuie să determinați poziția fătului în uter și poziția acestuia pentru a ști de ce parte și la ce înălțime puneți tubul În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibilă ascultarea inimii copilului - acest lucru se poate datora unor condiții:

  • sarcina multiplă;
  • debit mare de apă;
  • deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
  • excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
  • atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, se folosește o altă metodă de ascultare a parametrilor inimii fetale. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescrisă suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Echocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care au o vârstă peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele care se așteaptă să beneficieze de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu un curs complicat de sarcină, și anume:

  • toxicoza târzie;
  • prezența cicatricelor pe uter după operație și secțiunea cezariană în trecut;
  • îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
  • boli cronice la mama viitoare;
  • scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scală de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte - există semne de înfometare la oxigen, CTG ar trebui să se repete zilnic și, dacă este necesar, să prescrie tratamentul unei femei însărcinate, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale sunt determinate în timpul mișcărilor copilului. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 batai în starea de odihnă a fătului și până la 190 batai în timpul perturbațiilor. Modificările ritmului arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum sa te asculti acasa la bataile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați în mod independent inima copilului la domiciliu? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii bebelușului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie conform căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din pântece, vă puteți determina sexul - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că la fătul masculin inima bate uniform și ritmic, în timp ce la fete este oarecum haotică. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii copilului, se poate presupune doar unul sau altul.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Ficatul bătăilor inimii: când apare și cum se poate auzi, rata și încălcările

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultarea cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografia, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu sunt altfel!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Asteptarea stetoscopului obstetric

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fătului. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui pe dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

  • Dacă copilul se află în cap și spatele este întors spre dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
  • În cazul prezentării pelvine (când fecalele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este rotit spre stânga, locul optim pentru a asculta bataile inimii se află în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
  • Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
  • Cu sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cele mai bune ale fiecăruia dintre ele. Este foarte important să nu confundați ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii uneia dintre ele, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în prim plan pentru înregistrarea activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună, deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterin de către cel de-al doilea senzor, denumit "tensometru".

Termenii de înregistrare ai CTG:

  1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
  2. Un senzor ultrasonic este plasat pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate, la locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii și este fixat cu benzi elastice. Înainte de începerea studiului, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
  3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona din partea inferioară a uterului.
  4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să o apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică se numește un test non-stress, deoarece ca răspuns la mișcarea fătului în ritm normal crește.
  5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii copilului ei. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
  6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
  7. Această metodă poate fi aplicată începând cu 22-23 săptămâni de sarcină.
  8. Doar un doctor poate descifra rezultatele CTG.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se efectuează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina frecvența contracțiilor cardiace, precum și să efectuați anumite teste non-stress și mai des (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, a fluxului sanguin uteroplacentar afectat) pentru a monitoriza starea fătului în timp și pentru a compara rezultatele prezentate cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității cardiace pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

  • Frecvența ritmică;
  • Variabilitatea ritmului (prezența salturilor de la palpitații până la un ritm lent al inimii), înregistrarea a șase salturi ritmice indică o muncă normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
  • Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
  • Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
  • Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite reprezintă cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică o hipoxie pronunțată intrauterină;
  • Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistența medicală sau chiar livrarea.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului inimii fetale

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenția cuvenită și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

  1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
  2. Anemia mamei.
  3. O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, la boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și un răspuns compensator sub formă de tahicardie.
  4. Insuficiența placentară.
  5. Sângerarea de la mamă (de exemplu, cu abrupția placentară).
  6. Malformații ale inimii.
  7. Creșterea temperaturii la femeile gravide (stare febră).
  8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
  9. Acceptarea unor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică Ginipral poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasympatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
  10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, entanglement etc.).
  11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale la 200-220 pe minut.
  12. Pierderea buclei cordonului ombilical.
  13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

  • Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
  • Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
  • Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
  • Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
  • Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o întrerupere a ritmului inimii și la apariția bradicardiei.
  • Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o bătaie de inimă acasă?

Unii părinți se întreabă dacă puteți auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a vă întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei însărcinate, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât materna aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți lua în considerare simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației, care prin frecvența contracției cardiace este posibil să se știe în avans cine va fi născut: un băiat sau o fată. Se crede că inimile băieților au bătut puțin mai puțin decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

  • Activitatea motorului copilului;
  • Timpul zilei (somn sau veghe);
  • Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
  • Influența factorilor hormonali;
  • Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
  • Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac numai de la o poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria probabilității banale: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibil să se identifice sexul copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte ridicat și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și spitalele de maternitate, sunt echipate cu monitoare cardiace, dispozitive cu ultrasunete și toate moașele practic nu se "partajează" cu stetoscopul, deoarece permit monitorizarea corectă a bătăilor inimii bebelușului fără a le afecta.