Ritmul cardiac al fătului în timpul sarcinii

Ritmul cardiac (HR) este un indicator important care permite medicilor să determine starea de sănătate a copilului nenăscut.

Faptul bătăilor inimii fetale poate fi auzit în termen de o lună după concepție, însă în acest stadiu este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Ritmul cardiac diferă în diferite perioade de sarcină. În consecință, standardele ritmului cardiac sunt determinate săptămânal.

Metode de măsurare a frecvenței cardiace:

  • Ultrasunete (ultrasunete). Cea mai obișnuită modalitate de a evalua dimensiunea fătului, durata sarcinii, starea placentei etc. Cu ajutorul ultrasunetelor, ascultați sunetele inimii, examinați structura inimii, detectați anomalii;
  • auscultatie. Aceasta presupune ascultarea bătăilor inimii cu un stetoscop. Stabilește ritmul cardiac aproximativ, claritatea tonurilor și prezentarea copilului. Dispozitivul poate fi utilizat chiar și de către o persoană fără studii medicale, dar este eficientă numai din trimestrul III. În unele cazuri, auscultarea nu este posibilă. De exemplu, cu gravidă supraponderală, cantități mici sau mari de lichid amniotic;
  • cardiografie (CTG). Metodă informativă pentru a determina bătăile inimii copilului, privarea de oxigen și a lua măsuri la timp. Aparatul CTG este echipat cu senzori de contracții uterine, mișcări fetale. Ei înregistrează activitatea uterului, exploră fazele de veghe și de somn al embrionului. Primul CTG se efectuează după 32 de săptămâni. Al doilea este chiar înainte de naștere. În cazuri rare, CTG se face pe durata sarcinii în funcție de indicații;
  • ecocardiografie. Efectuată la 2-3 trimestre, cu defecte de inimă suspectate în embrion. EchoCG este un examen cu ultrasunete, care studiază structura copilului și fluxul sanguin.

Respectarea în momentul respectiv

Tabelul ritmului cardiac embrion pe săptămână

Femeile fetale în timpul sarcinii sunt verificate pentru fiecare femeie înregistrată. Acest indicator vă permite să:

  • confirmă faptul că este gravidă. După prima întârziere, femeia este trimisă la diagnostic. Prin ecografie de la a 3-a săptămână puteți auzi un bătăi de inimă. Dacă activitatea cardiacă a fătului nu este observată, după un timp, efectuați un ultrasunete. Lipsa bătăilor inimii indică avortul pierdut;
  • să evalueze starea fătului. Inima copilului este sensibilă la schimbări. Stresul, boala maternă, cantitatea de oxigen din spațiul din jur, fazele somnului și odihnă afectează imediat ritmul cardiac. Dacă inima bate prea des de mult timp, alimentarea cu sânge a fătului este întreruptă. Dacă aceasta este încetinită, aceasta indică o deteriorare a stării copilului. Metodele de editare depind in mare masura de cat dureaza inima patologica;
  • controlul fătului în timpul nașterii. În procesul de naștere, copilul are o încărcătură puternică și o lipsă de oxigen. Controlul frecvenței cardiace vă permite să identificați astfel de dificultăți, cum ar fi strângerea cordonului ombilical, abrupția placentară și luați măsuri de urgență pentru a elimina consecințele. La naștere, frecvența cardiacă a copilului este verificată după fiecare contracție.

Există o convingere că fătul poate determina sexul copilului. Se presupune că fetele au o bataie de inima de 150-170 batai pe minut, in timp ce baietii au o batai de inima de 130-150. Prin urmare, mulți oameni cred că dacă o scanare cu ultrasunete arată o inimă fetală de 146 batai pe minut sau, de exemplu, 137, 143, atunci se va naște un băiat. Și cine va fi la 167 bătăi, sau 158, 172 - un băiat.

Această ipoteză nu este susținută de științifice. Sexul cu frecvența cardiacă poate fi determinat numai cu o precizie de 50%. Rata de inimă la băieți și fete reflectă capacitatea de combatere a lipsei de oxigen. Și sexul nu are nicio influență asupra acestei abilități.

Dacă doriți să cunoașteți sexul viitorului copil, contactați un specialist în ultrasunete. Este posibil să se determine sexul de la 15-16 săptămâni.

Frecvența contracțiilor inimii variază nu numai în fazele de activitate ale copilului, ci și în funcție de durata sarcinii.

  • în săptămâna 7, rata este de 115 bucăți;
  • la a 8-a bătăi de inimă pot sări până la 170 batai pe minut;
  • pentru o perioadă de 11 săptămâni, ritmul cardiac este de obicei menținut la 150 de batai. Sunt permise abateri minore în sus sau în jos.

Începând cu a treisprezecea săptămână, medicii în mod constant și ritmul cardiac pe ultrasunete, verificați natura și ritmul, locația inimii.

Din cel de-al doilea trimestru, frecvența contracțiilor se stabilizează și se ridică la 140-160 biți. Dacă pulsul este rapid, de exemplu, 170-180, acest lucru indică înfometarea la oxigen. Dacă este scăzută, mai mică de 120 - în jurul hipoxiei.

Observatorul doctorului

Controlul bătăilor bruște este efectuat neapărat la naștere, în special în prezența oricăror patologii. Rata de ritm cardiac este de 140 batai. Dar uneori poate ajunge până la 155.

19 săptămâni de sarcină

A șaptesprezecea săptămână de sarcină

19 săptămâni de sarcină - perioada în care copilul începe să se miște activ. Cineva simte în mod clar fiecare mișcare, doar cineva ghiceste, dar cu respirația acută așteptând primele semne ale unei noi vieți. Greutatea mamei crește, coapsele se extind ușor. Copilul crește până la 13-15 cm, greutatea lui ajunge la 200 g. Este mult mai greu să alegi o poziție confortabilă pentru odihnă și somn, nu poți să dormi pe stomac și este inconfortabil. Cel mai bine este sa dormi pe partea ta, cu picioarele usor indoite. Pentru mai mult confort, puteți pune o pernă sub picioare. Uterul în săptămâna a 19-a de sarcină crește, provocând mici dureri în partea inferioară a spatelui și a bazinului. Oasele pelvine se dispersează lent, ceea ce nu este întotdeauna nedureros. Dar anxietatea ar trebui să provoace doar crampe abdominale, însoțite de durere. 19 săptămâni de sarcină - sunt cunoscute senzațiile femeii și ce se întâmplă cu copilul?

Fetus la 19 săptămâni de gestație

Copilul se dezvoltă și se dezvoltă în mod activ. Dezvoltă și creierul fetal, mișcările sale devin mai coordonate și mai puțin haotice.

  • Se îmbunătățește sistemul bronșic, se formează un copac bronșic.
  • Glandele sebacee produc un lubrifiant pentru a proteja împotriva microorganismelor dăunătoare și a lichidului amniotic.
  • Capul bebelușului poate fi rotit la 180 de grade pe gâtul întărit.

Ratele sarcinii la 19 săptămâni

Abdomenul la săptămâna a 19-a de sarcină crește ușor și, pentru a vă asigura că fătul se dezvoltă corect, este prescris un ultrasunete.

Citirile cu ultrasunete ar trebui să fie după cum urmează:

  • Lățimea capului copilului - 58 mm.
  • Circumferinta capului - 158 mm.
  • Circumferința circumferinței - 134 mm.
  • Lungimea coapsei - 30 mm.
  • Shin lungime - 27 mm.
  • Umeri - 27 mm.
  • Antebratul - 23 mm.
  • Oasele nazale sunt de 6,6 mm.

Acești parametri pot varia ușor, dar proporțiile trebuie menținute.

Fetale ale bătăilor inimii la 19 săptămâni

Palpitațiile la 19 săptămâni de gestație sunt verificate cu ajutorul ultrasunetelor. Ritmul cardiac al ritmului cardiac este principalul indicator al sistemului cardiovascular. Se măsoară pe întreaga perioadă a sarcinii, în funcție de evoluția și poziția fătului. 140-160 bătăi pe minut sunt considerate normale, mai puțin de 85 sunt diagnosticate cu bradicardie, peste 200 sunt tahicardii. Cauza principală a frecvenței cardiace scăzute este lipsa de oxigen.

Fetale cu ultrasunete la 19 săptămâni de gestație

Ecografia în săptămâna a 19-a de sarcină este obligatorie. Cu ajutorul ultrasunetelor, nivelul de dezvoltare a fătului este verificat, patologiile sunt excluse, sexul și principalii indicatori ai activității sale vitale - bataile inimii, activitatea fizică și mărimea sunt determinate. Ecografia ne permite să estimăm dimensiunea uterului și starea lichidului amniotic.

Sex în săptămâna a 19-a de sarcină

Cel de-al doilea trimestru este caracterizat de un calm relativ, astfel încât să puteți lua timp pentru a vă favoriza. Dacă te simți bine, mergi într-o călătorie, mergi mai mult, mergi la expoziții și la cinema, viața sexuală vie. Dacă nu există contraindicații, atunci sexul în săptămâna a 19-a de sarcină vă va oferi plăcere și va fi util. Principalul lucru - respectați regulile de exactitate și igienă, nu fiți zeloși și cereți același lucru partenerului.

Fetale ale bătăilor inimii - indicatori ai ratei, metode de control, patologie

Când apare o batai inimii fetale?

Citirea ritmului cardiac fetal se numără printre caracteristicile fundamentale ale unei sarcini normale și viabilității copilului nenăscut. De aceea, obstetricienii monitorizează constant bătăile inimii și dezvoltarea sistemului cardiovascular al fătului.

Fără utilizarea echipamentului de înaltă tehnologie, primele batai ale inimii fetale pot fi auzite folosind un stetoscop nu mai devreme de 18-20 de săptămâni de gestație. La începutul sarcinii, a fost posibilă numai evaluarea stării inimii și ascultarea bătăilor inimii după inventarea ultrasunetelor.

Aplicarea inimii fătului are loc în cea de-a patra săptămână. În această perioadă este un tub gol, iar la începutul celei de-a 5-a săptămâni apar primele contracții ale inimii viitoare a copilului. Atunci când se utilizează un senzor transvaginal de ultrasunete, este posibil să le ascultați la examinarea fătului la 5-6 săptămâni și la utilizarea unui senzor transabdominal - nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Ritmul cardiac fetal săptămânal

Fetale Heartbeat Controls

audiție

Ascultarea sau auscultarea bătăilor inimii fetale se face utilizând un stetoscop obstetric (un tub mic cu pâlnie largă). Acest mod de ascultare devine posibil numai din 20 (mai puțin de 18) săptămâni de sarcină.

Bataile inimii fetale sunt monitorizate cu un stetoscop în poziția unei femei însărcinate așezate (pe canapea) prin peretele abdominal al mamei de fiecare dată când vizitează un obstetrician-ginecolog. Heartbeats sunt auzite sub forma unor bate distincte duble ritmice. În acest caz, medicul își stabilește caracteristicile:

  • frecvență;
  • ritm;
  • caracter (clar, distinct, umflat, surd);
  • Ideea de a asculta cel mai bine tonurile inimii.

Toți acești indicatori reflectă activitatea vitală și starea fătului. În punctul cel mai bun bătăi de inimă, doctorul poate determina poziția copilului:
  • cu capul previa, acest punct este determinat sub ombilicul mamei (dreapta sau stânga);
  • cu prezentare transversală - dreapta sau stânga la nivelul ombilicului mamei;
  • cu prezentare pelviană - deasupra ombilicului.

În săptămâna 24 de sarcini multiple, bataile inimii sunt bătute după 24 de săptămâni în diferite părți ale uterului.

Monitorizarea bătăilor inimii fetale utilizând un stetoscop obstetric este de asemenea efectuată în timpul administrării de muncă (la fiecare 15-20 de minute). În acest caz, medicul își monitorizează performanța înainte și după muncă sau în orice încercare. O astfel de monitorizare a contracțiilor cardiace fetale permite specialiștilor să evalueze răspunsul corpului copilului la contracțiile uterine.

Datele timpurii
Primele batai ale inimii fetale pot fi monitorizate utilizând o scanare cu ultrasunete cu un senzor transvaginal încă la 5 sau 6 săptămâni de gestație și când se utilizează un senzor transabdominal - la 6-7 săptămâni. În aceste perioade, medicul determină numărul bătăilor inimii fetale, iar absența acestora poate indica o sarcină neefectuată. În astfel de cazuri, o femeie însărcinată este recomandată să efectueze o re-ultrasonografie după 5-7 zile pentru a confirma sau respinge diagnosticul.

II și III trimestru
La efectuarea ultrasunetelor în aceste perioade de sarcină, medicul evaluează nu numai numărul de batai ale inimii, ci și frecvența lor, precum și localizarea inimii în pieptul copilului nenăscut. În acest stadiu al sarcinii, frecvența bătăilor inimii depinde de diverși factori: mișcarea viitorului copil, activitatea fizică a mamei, diverși factori externi (frig, căldură, diverse boli). Pentru a identifica posibilele malformații ale inimii fătului, se aplică o tehnică cum ar fi o "felie" cu patru camere. Un astfel de ultrasunete al inimii fetale vă permite să "vedeți" structura atriilor și ventriculelor inimii. Utilizarea acestei tehnici pentru ultrasunete poate detecta aproximativ 75% din defectele cardiace congenitale.

cardiotocografia

ecocardiografie

Echocardiografia este tehnica de ultrasunete, care studiază trăsăturile structurale ale inimii și fluxului sanguin în diversele departamente. Cel mai indicat al acestei proceduri de diagnosticare în săptămâna 18-28 de sarcină.

Ecocardiografia este prescrisă numai atunci când sunt detectate sau suspecte defecte cardiace.

indicaţii:

  • prezența defectelor cardiace congenitale la mamă;
  • copiii cu defecte cardiace de la sarcini anterioare;
  • boli infecțioase la femeile gravide;
  • diabetul la mama;
  • sarcina după 38 de ani;
  • prezența defectelor fetale în alte organe sau suspiciunea prezenței defectelor cardiace congenitale;
  • întârzierea creșterii intrauterine.

Atunci când se efectuează ecocardiografie, se utilizează nu numai ecografia bidimensională convențională, ci alte moduri ale scanerului cu ultrasunete: modul Doppler și ultrasunetele unidimensionale. Această combinație de tehnici permite nu numai să studieze structura inimii, ci și să investigheze natura fluxului sanguin în ea și vasele mari.

Detectorul fetal al bătăilor inimii

Detectoarele ultrasonice ale fetalelor cardiace pot fi utilizate pentru a determina în orice moment numărul și natura bătăilor inimii fetale: nu numai pentru a preveni patologia, ci și pentru a calma mama, care, audindu-le, se bucură de bătaia inimii viitorului copil.

Aceste dispozitive sunt absolut sigure și ușor de utilizat în spital și acasă (cu permisiunea unui medic). Efectul acestui dispozitiv se bazează pe efectul Doppler (adică pe baza determinării bătăilor inimii fetale prin analizarea reflexiilor undelor ultrasunetice de la organele copilului). Acestea permit detectarea tulburărilor de ritm cardiac în timp și au un efect calmant asupra stării psiho-emoționale a mamei.

Detectoarele ultrasonice ale fetalelor cardiace pot detecta bătăile inimii bebelușului începând cu 8-12 săptămâni de sarcină, dar majoritatea obstetricianilor le recomandă să le folosească după primul trimestru. Timpul unui studiu nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute.

Patologia bătăilor inimii fetale

Heart palpitații

Fetala bătăilor inimii (sau tahicardia) este o afecțiune în care se detectează o creștere a frecvenței cardiace de peste 200 batai / minut.

O bătăi rapide a fătului înainte de a 9-a săptămână de sarcină poate indica atât starea de agitație a mamei, cât și dezvoltarea hipoxiei la făt și amenințarea unor complicații mai grave. O cameră înfundată, stres fizic, anemie cu deficiență de fier, anxietate nu sunt toți factorii externi care pot provoca mai multe bătăi cardiace la făt. În astfel de cazuri, medicul va recomanda cu siguranță femeii să se supună unei reexaminări.

În unele cazuri, o creștere a frecvenței cardiace a fătului este asociată cu dezvoltarea hipoxiei în el, care este plină de diverse complicații ulterioare (malformații, întârzieri de dezvoltare, patologii ale cordonului ombilical sau placentă). În astfel de cazuri, medicul va prescrie cercetarea și tratamentul suplimentar necesar femeii.

Creșterea ritmului cardiac de 15 bătăi pe minut pentru o perioadă de 15-20 de secunde în timpul travaliului indică o reacție normală a viitorului copil la un examen vaginal, care este condus de un obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, obstetricienii folosesc această reacție fetală ca test pentru starea sa de siguranță.

Batai inimii bruiați

Uneori, ascultarea tonurilor inimii înfundate ale fătului poate fi asociată cu mamele obeze.

În alte cazuri, bătăile inimii înfundate ale fătului pot indica:

  • insuficiență feto-placentară;
  • hipoxie prelungită;
  • apă multiplă sau joasă;
  • prezentarea pelviană a fătului;
  • localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
  • creșterea activității motrice a fătului.

Bătăi inimii slabe

O batai slabe a inimii fetale indică o creștere a hipoxiei cronice care amenință viața fătului. În stadiile incipiente, o batai slabe a inimii fetale poate semnala un avort amenințat, dar uneori această condiție este doar rezultatul determinării necorespunzătoare a duratei sarcinii.

O bătăi cardiace slabe în al doilea și al treilea trimestru de sarcină pot indica hipoxie prelungită. Apare după o perioadă de tahicardie și se caracterizează printr-o scădere accentuată a numărului de batai ale inimii (mai puțin de 120 batai / minut). În unele cazuri, o astfel de condiție poate fi o indicație pentru livrarea rapidă promptă.

Faptul că bătăile inimii fetale nu sunt auzite

Dacă, cu o dimensiune a embrionului de 5 mm sau mai mult, bătăile inimii fetale nu sunt monitorizate, atunci obstetrician-ginecologii diagnostichează o "sarcină neînoită". Cele mai multe cazuri de sarcină non-în curs de dezvoltare sunt detectate exact la momentul anterior celei de-a 12-a săptămâni de sarcină.

În unele cazuri, nu se observă bătăi cardiace fetale atunci când un ou fetal este detectat pe o scanare cu ultrasunete în absența unui embrion în el - această afecțiune este numită anembrion. Aceasta indică faptul că moartea embrionului a apărut la o dată mai devreme sau nu a apărut deloc.

În astfel de cazuri, femeii i se prescrie o reexaminare a ultrasunetelor în 5-7 zile. În absența palpitațiilor și a reexaminării, se confirmă diagnosticul de "sarcină neesențială (anembrionie)"; femeii i se prescrie chiuretajul uterului.

La moartea fetală a fătului poate indica o lipsă de bătăi ale inimii la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. În astfel de cazuri, un obstetrician-ginecolog decide dacă să efectueze o muncă artificială sau o operațiune de distrugere a fructelor.

Este posibil să se determine sexul copilului prin bataile inimii fetale?

Există mai multe metode populare pentru determinarea sexului copilului de către bătăile inimii fătului, dar doctorii le resping.

Una dintre aceste metode sugerează ascultarea ritmului inimii fetale. În băieți, în conformitate cu aderenții acestei tehnici, inima bate mai mult ritmic și clar, iar la fete este mai haotic, iar ritmul bătăilor inimii nu coincide cu mama.

Conform celei de-a doua metode similare, locația bebelușului pe podea poate indica locația bătăilor inimii. Ascultarea tonului din stânga înseamnă că o fată se va naște, iar pe dreapta - un băiat.

Cea de-a treia metodologie populară arată că numărul bătăilor inimii poate indica sexul copilului, dar există atât de multe versiuni ale acestei metode încât devin foarte confuze. Unii susțin că fetele ar trebui să aibă mai mult de 150 de batai, apoi mai puțin de 140 bate într-un minut, în timp ce inimile băieților au bătut mai mult de 160 batai pe minut, apoi aproximativ 120. Timpul exact al acestor teste variază de asemenea.

În ciuda distracției acestor metode, ele nu sunt altceva decât un joc de ghicit. Toate aceste metode sunt complet respinse prin fapte dovedite științific, care indică faptul că numărul bătăilor inimii este afectat de:

  • vârsta gestațională;
  • poziția corpului mamei în timp ce ascultați bătăile inimii;
  • motivul și activitatea emoțională a mamei;
  • sănătatea viitorului copil și a mamei.

Studiile medicale confirmă faptul că este posibil să se găsească sexul unui copil nenăscut cu precizie de 100% numai atunci când se efectuează o metodă specială, în timpul căreia un lichid amniotic sau o bucată de țesut placentar este luat pentru examinare.

Ficatul bătăilor inimii: când apare și cum se poate auzi, rata și încălcările

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultarea cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografia, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu sunt altfel!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Asteptarea stetoscopului obstetric

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fătului. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui pe dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

  • Dacă copilul se află în cap și spatele este întors spre dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
  • În cazul prezentării pelvine (când fecalele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este rotit spre stânga, locul optim pentru a asculta bataile inimii se află în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
  • Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
  • Cu sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cele mai bune ale fiecăruia dintre ele. Este foarte important să nu confundați ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii uneia dintre ele, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în prim plan pentru înregistrarea activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună, deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterin de către cel de-al doilea senzor, denumit "tensometru".

Termenii de înregistrare ai CTG:

  1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
  2. Un senzor ultrasonic este plasat pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate, la locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii și este fixat cu benzi elastice. Înainte de începerea studiului, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
  3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona din partea inferioară a uterului.
  4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să o apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică se numește un test non-stress, deoarece ca răspuns la mișcarea fătului în ritm normal crește.
  5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii copilului ei. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
  6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
  7. Această metodă poate fi aplicată începând cu 22-23 săptămâni de sarcină.
  8. Doar un doctor poate descifra rezultatele CTG.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se efectuează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina frecvența contracțiilor cardiace, precum și să efectuați anumite teste non-stress și mai des (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, a fluxului sanguin uteroplacentar afectat) pentru a monitoriza starea fătului în timp și pentru a compara rezultatele prezentate cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității cardiace pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

  • Frecvența ritmică;
  • Variabilitatea ritmului (prezența salturilor de la palpitații până la un ritm lent al inimii), înregistrarea a șase salturi ritmice indică o muncă normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
  • Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
  • Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
  • Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite reprezintă cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică o hipoxie pronunțată intrauterină;
  • Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistența medicală sau chiar livrarea.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului inimii fetale

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenția cuvenită și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

  1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
  2. Anemia mamei.
  3. O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, la boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și un răspuns compensator sub formă de tahicardie.
  4. Insuficiența placentară.
  5. Sângerarea de la mamă (de exemplu, cu abrupția placentară).
  6. Malformații ale inimii.
  7. Creșterea temperaturii la femeile gravide (stare febră).
  8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
  9. Acceptarea unor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică Ginipral poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasympatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
  10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, entanglement etc.).
  11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale la 200-220 pe minut.
  12. Pierderea buclei cordonului ombilical.
  13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

  • Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
  • Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
  • Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
  • Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
  • Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o întrerupere a ritmului inimii și la apariția bradicardiei.
  • Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o bătaie de inimă acasă?

Unii părinți se întreabă dacă puteți auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a vă întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei însărcinate, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât materna aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți lua în considerare simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației, care prin frecvența contracției cardiace este posibil să se știe în avans cine va fi născut: un băiat sau o fată. Se crede că inimile băieților au bătut puțin mai puțin decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

  • Activitatea motorului copilului;
  • Timpul zilei (somn sau veghe);
  • Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
  • Influența factorilor hormonali;
  • Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
  • Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac numai de la o poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria probabilității banale: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibil să se identifice sexul copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte ridicat și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și spitalele de maternitate, sunt echipate cu monitoare cardiace, dispozitive cu ultrasunete și toate moașele practic nu se "partajează" cu stetoscopul, deoarece permit monitorizarea corectă a bătăilor inimii bebelușului fără a le afecta.

Fetale ale bătăilor inimii la 19 săptămâni de sarcină

Ritmul cardiac fetal săptămânal

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Prin bataile inimii fătului, medicii determină starea de sănătate a copilului nenăscut. Inima bebelușului viitor poate fi auzită la aproximativ o lună după concepție, însă în stadiile incipiente este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Frecvența contracțiilor sale diferă în diferite perioade ale sarcinii.

Normele frecvenței cardiace fetale în termeni diferiți de gestație

Modificările drastice ale indicatorilor se datorează dezvoltării departamentului sistemului nervos autonom responsabil pentru funcționarea organelor interne.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Femeile fetale pe săptămână sunt prezentate în tabelul de mai jos:

În cea de-a cincea săptămână, ritmul cardiac al copilului viitor are aceeași valoare ca și mama și este de aproximativ 80-85 de batai. Pe parcursul lunii, acest indicator va crește cu trei lovituri în fiecare zi. Până la noua săptămâni, ritmul cardiac va ajunge la 175 de batai.

De la a 15-a săptămână și de la nașterea copilului în sine, medicii au monitorizat în mod constant ritmul cardiac, natura contracțiilor, ritmul, locația inimii cu ajutorul unui ultrasunete.

În cel de-al doilea trimestru, frecvența cardiacă trebuie să fie între 140 și 160 de biți. Dacă pulsul depășește 160 de batai, acesta indică începutul înfometării cu oxigen, dacă a scăzut sub 120 - pentru hipoxia acută. În același timp, ritmul cardiac se schimbă în mod constant în funcție de faptul dacă fătul dormește sau se trezește, se mișcă sau rămâne nemișcat.

Controlul bolii cardiace este necesar, de asemenea, la naștere, mai ales dacă există fenomene patologice. Dacă femeia gravidă a atins termenul limită, frecvența cardiacă fetală în timpul travaliului este în mod normal egală cu 140 de bătăi, dacă nu este raportată, această cifră poate ajunge până la 155.

Măsurarea continuă a ritmului cardiac la naștere este prezentată în astfel de cazuri:

  • hipoxie cronică și întârzierea dezvoltării;
  • nașterea unui copil prematur sau depășirea termenului de transport;
  • inducerea forței de muncă;
  • anestezie epidurală;
  • preeclampsie;
  • sarcina multiplă;
  • o boală cronică severă maternă.

Modalități de a asculta inima

Există mai multe moduri de a determina frecvența cardiacă a fătului. În momente diferite se face prin metode diferite.

  1. SUA. În perioada de la 4 la 20 de săptămâni pentru a auzi bătăile inimii sunt posibile numai cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete. La începutul sarcinii, la 5-6 săptămâni, se determină prezența unei bătăi de inimă sau absența acesteia, precum și numărul de batai. În al doilea și al treilea trimestru, medicul monitorizează locația inimii și structura departamentelor sale. Prin această metodă, mai mult de 70% dintre defectele cardiace sunt detectate.
  2. Un stetoscop obstetric este utilizat de la saptamana 20 pana la livrare. La naștere, ascultați la fiecare 20 de minute, evaluați performanța înainte de fiecare contracție și după aceasta.
  3. Phonendoscop - din săptămâna 20 înainte de naștere.
  4. Ecocardiografia este prezentată în etapele ulterioare de gestație.
  5. Cardiotocografia este folosită în principal în timpul nașterii. În timpul sarcinii, a avut loc pentru toate mamele insarcinate o dată, începând de la 28 de săptămâni. În plus față de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, se înregistrează contracțiile uterine și se determină dacă există modificări ale bătăilor inimii, cum ar fi o contracție sau o creștere a frecvenței.

De ce să ascultați bătăile inimii fătului

Cu ajutorul de a asculta pentru a stabili prezența de sarcină. Echipamentul cu ultrasunete vă permite să auziți bătăile inimii în stadiile incipiente. Dacă nu apar la timp, în prezența ovulului, medicii pot suspecta un avort ratat, care este un avort medical.

Ascultarea vă permite să evaluați și să monitorizați starea fătului pe toată perioada de gestație. Inima fătului reacționează la orice schimbare în jur, indiferent dacă este vorba despre activitatea fizică, stresul sau boala femeii. Frecvența și natura bătăilor inimii variază în funcție de faza de odihnă sau de somn, modificarea concentrației de oxigen în aer, care îi respiră viitoarea mamă. Toate aceste fenomene duc la schimbări temporare ale bătăilor inimii copilului. Medicii sunt de obicei preocupați de anomalii stabile, de exemplu, când inima bate adesea mult timp. De regulă, astfel de încălcări indică hipoxia sau înfometarea la oxigen. Dacă inima unui bebeluș începe să se contractheze prea lent, acesta este un semn de deteriorare a stării sale. Tratamentul depinde de durata sarcinii. Uneori este necesar să se nască cu promptitudine.

Heartbeat controlul este necesar direct în procesul de naștere, astfel încât să nu pierdeți hipoxie acută, astfel încât ascultarea este efectuată după fiecare contracție. Corpul copilului în timpul travaliului este supus unor sarcini enorme. Aceasta este hipoxia și compresia și, în unele cazuri, chiar abrupția placentară și fixarea cordonului. De obicei, în astfel de cazuri, este necesară asistență imediată.

La ce vă acordați atenție atunci când ascultați?

Formarea inimii fătului începe una dintre primele, iar activitatea sa este cel mai important indicator al dezvoltării copilului viitor și a stării sale generale. Ascultarea se face pe toată durata sarcinii și în timpul nașterii. Datorită controlului bătăilor inimii, patologiile copilului nenăscut sunt detectate într-un stadiu incipient.

Miocardul începe să se micșoreze în jurul celei de-a treia săptămâni, dar bătăile inimii nu apar mai devreme decât pe cea de-a cincea sau a șasea și se determină numai prin ultrasunete. În același timp, inima din tubul gol începe să se transforme într-un organ cu drepturi depline, format din patru camere - două ventricule și două atriuri. La 5 săptămâni, puteți asculta inima numai cu ajutorul unui senzor transvaginal, într-un mod transabdominal, se poate face nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Când ascultați, acordați atenție următorilor indicatori:

  • HR - frecvența contracțiilor inimii. Peste bataie rapidă a inimii (până la 200 bătăi pe minut sau mai mult) se numește tahicardie, prea rar (mai puțin de 100) - bradicardie. Ambele condiții sunt considerate patologice și necesită examinare, diagnostic și îngrijire medicală.
  • Caracterele de caractere. Într-o inimă sănătoasă, bătăile sunt clare și sonore, cu dezvoltarea patologiei, devin surzi și neclare.
  • Ritmicitate. În starea normală, bătăile inimii se repetă la intervale regulate. În hipoxia acută și cronică (lipsa de oxigen), precum și defectele valvei, se observă aritmie.

Video despre posibilitățile de ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii, inclusiv studiul bătăilor inimii:

Să ascultați săptămânal

Pentru o perioadă de 6 până la 7 săptămâni, singura modalitate de a calcula numărul de curse este o scanare cu ultrasunete. Dacă bătăile inimii în această perioadă nu sunt audibile, există o șansă de avort ratat. În primul și al doilea trimestru, folosirea unei mașini cu ultrasunete determină nu numai determinarea ritmului cardiac și natura bătăilor inimii, ci și studierea structurii inimii în detaliu pentru a afla dacă există defecte în dezvoltarea acesteia.

În perioada de la 19 la 22 de săptămâni, bataile inimii se auzim într-un mod simplu - stetoscopul obstetric. Această procedură se numește auscultare și se efectuează în timpul fiecărei vizite la o femeie însărcinată de către un medic. Cu ajutorul unui stetoscop, ascultarea nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, acest lucru este dificil de făcut cu o mamă viitoare supraponderală, cu sarcini multiple, atașarea placentei pe peretele frontal, cu policilamnios sau, dimpotrivă, lipsa apei. În astfel de cazuri, ascultarea este prescrisă prin alte metode.

Dacă în timpul unei scanări cu ultrasunete, care este prescris tuturor femeilor gravide, sunt suspectate defecte cardiace, este necesară ecocardiografia fetală (ultrasunete a inimii), care se efectuează de regulă pentru perioade cuprinse între 18 și 28 de săptămâni. Această metodă vă permite să explorați toate părțile inimii și fluxul sanguin în ele. Ecocardiografia este prescrisă, de obicei, pacienților cu vârsta peste 38 de ani, dacă au copii sau au fost născuți anterior cu defecte cardiace, cu diabet zaharat la mama insarcinată și, de asemenea, dacă au avut boli infecțioase în timpul sarcinii. Un alt motiv pentru ecocardiografie este întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului nenăscut.

În perioadele de întârziere, de regulă, nu mai devreme de 30 de săptămâni, toate mamele în așteptare primesc o cardiotocografie, în timpul căreia înregistrează bătăile inimii viitorului copil. Efectuarea CTG nu are sens înainte, deoarece va fi dificil de analizat și decriptat înregistrările. CGT poate fi, de asemenea, prescris într-un interval de timp anterior, în cazul în care nu este posibilă detectarea contracțiilor cardiace prin alte mijloace. În mod repetat, efectuarea unui astfel de studiu este necesară în următoarele cazuri:

  • cu gestație târzie;
  • rumen pe uter după operație;
  • cu îmbătrânirea precoce a placentei;
  • boli cronice ale femeilor;
  • creșterea sau scăderea volumului de lichid amniotic;
  • cu dezvoltarea întârziată a fătului în uter;
  • boli ale mamei viitoare, care apar cu febră;
  • recalificarea vârstei gestaționale.

Evaluați rezultatul CTG în puncte:

  • de la 9 la 12 - statul este normal, nimic nu amenință fătul, observațiile continuă.
  • de la 6 la 8 - hipoxie moderată, este posibil să aveți nevoie de tratament, trebuie să repetați CTG a doua zi.
  • 5 puncte - o hipoxie clară, o amenințare la adresa vieții fătului, indicații pentru operația cezariană.

În timpul CTG, se determină ritmul bazal și variabilitatea acestuia. Primul indicator este ritmul cardiac, care în mod normal ar trebui să fie de la 110 la 160 batai în repaus și până la 190 în timpul mișcării. Variabilitatea ritmului arată cât de mult devine rata medie a inimii de la nivelul bazal și, în mod normal, ar trebui să fie egală cu - 5-25 bați / min. Abaterile de la normă pot vorbi despre anomalii ale fătului, dar este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza acestor parametri. Alte metode de cercetare sunt necesare.

Pot să aud singur inima fătului

Multe mame sunt interesate de câte săptămâni aud contracția inimii viitorului copil. Acasă, ascultarea loviturilor sale este dificilă, mai ales la începutul sarcinii. Folosirea unui stetoscop înainte de 25 săptămâni nu merită să înceapă. Audind inima copilului, punându-și urechea în stomac, se va întoarce de la a 30-a săptămână. În perioada de început (de la aproximativ 8-a până la a 12-a săptămână) acest lucru se face cu ajutorul unui dispozitiv modern - Doppler fetal. Dispozitivul este foarte ușor de utilizat, poate fi utilizat fără asistenți. În plus, înregistrează o bătăi de inimă și îi este dat să asculte rudele.

Prelegere video privind CTG fetal (palpitații):

Cine se va naște - o fată sau un băiat?

Unii parinti viitori cred ca prin bataile inimii poti afla sexul copilului. Există totuși o opinie care nu a confirmat științific că inima băiatului bate mai rar decât fata. În acest caz, băiatul îl bate ritmic și măcar, în timp ce fata este haotică. Prin urmare, se crede că natura ritmului cardiac și frecvența acestuia pot fi determinate, băiatul se va naște sau fată.

Este puțin probabil ca, în acest fel, să puteți anticipa ce va fi genul copilului și chiar dacă totul se va întâlni, atunci este doar o coincidență.

concluzie

Ascultarea inimii fătului timp de câteva săptămâni este o parte integrantă și foarte importantă a monitorizării stării copilului viitor pe toată perioada de gestație. Prin natura bătăilor inimii și a ritmului inimii, puteți afla ce se întâmplă cu el în uter și ajutați în timp, dacă este necesar.

Deviația axei electrice a inimii spre stânga: tot ce trebuie să știți despre el

Valorile normale și cauzele încălcării

Direcția acestui indicator depinde de diferiți factori fiziologici și anatomici. Rata medie este considerată a fi de +590. Dar variantele normogramei se încadrează într-o gamă largă de la +200 la +1000.

În starea de sănătate, axa electrică se deplasează spre stânga în următoarele condiții:

  • în momentul expirării profunde;
  • când schimbați poziția corpului în orizontală - organele interne presează diafragma;
  • cu diafragmă mare, se observă în hiperstimie (persoane scurte, puternice).

Deplasarea indicatorului spre dreapta în absența patologiei se observă în astfel de situații:

  • la sfarsitul unei respiratii profunde;
  • atunci când schimbați poziția corpului în verticală;
  • în astenici (oameni înalți, subțiri), poziția verticală a EOS este norma.

ECG diagnosticare

Electrocardiograma - instrumentul principal pentru determinarea EOS. Pentru a identifica modificările locației axei, utilizați două metode echivalente. Prima metodă este mai des utilizată de către diagnosticienii medicali, a doua metodă fiind mai frecventă printre cardiologi și terapeuți.

Detectarea decalajului unghiului alfa

Mărimea unghiului alpha indică în mod direct deplasarea EOS într-o direcție sau alta. Pentru a calcula acest unghi, găsiți suma algebrică a dinților Q, R și S în primul și al treilea conductor standard. Pentru a face acest lucru, măsurați înălțimea dinților în milimetri și, atunci când adăugați, luați în considerare valoarea pozitivă sau negativă a unui dinte special.

Apoi, utilizați o masă specială - conform Died. Înlocuindu-se valorile obținute, se calculează valoarea exactă a unghiului alfa sau deplasarea axei electrice.

Valoarea sumelor dinților de la prima plumb se găsește pe axa orizontală, iar cea de-a treia - pe verticală. Intersecția liniilor obținute determină unghiul alfa.

Definiție vizuală

O modalitate mai simplă și mai vizibilă de a determina EOS este o comparație a dinților R și S în primul și al treilea conductor standard. Dacă valoarea absolută a valului R în cadrul unui plumb este mai mare decât mărimea undei S, atunci vorbim despre un complex ventricular de tip R. Dacă, dimpotrivă, complexul ventricular aparține tipului S.

Atunci când EOS deviază spre stânga, se observă o imagine cu RI-SIII, ceea ce înseamnă tipul R al complexului ventricular la primul conductor și tipul S în cel de-al treilea. Dacă EOS este respins în dreapta, atunci SI-RIII este determinat pe electrocardiogramă.

Efectuarea unui diagnostic

Ce înseamnă acest lucru dacă axa electrică a inimii este deviată spre stânga? Deplasarea EOS nu este o boală independentă. Acesta este un semn al modificării mușchiului cardiac sau a sistemului de conducere care conduce la dezvoltarea bolii. Abaterea axei electrice spre stânga indică astfel de încălcări:

  • creșterea mărimii ventriculului stâng - hipertrofie (LVH);
  • funcționarea defectuoasă a valvei ventriculare stângi, care determină o suprasarcină a ventriculului cu volumul sângelui;
  • blocarea blocului cardiac, de exemplu, blocarea piciorului stâng al pachetului Guissa (pe un ECG, acest lucru arată în mod corespunzător, despre care puteți afla din alt articol);
  • tulburări de conducere în interiorul ventriculului stâng.

Boli care sunt însoțite de leogramă

Dacă un pacient are o abatere EOS, atunci acest lucru se poate datora unor astfel de boli cum ar fi:

  • boala ischemică a inimii (CHD);
  • cardiopatii cu diverse geneze;
  • insuficiență cardiacă cronică (CHF) pentru tipul de ventricul stâng;
  • defecte cardiace congenitale;
  • infarct miocardic;
  • leziunea infecțioasă miocardică.

În plus față de boli, aportul anumitor medicamente poate duce la blocarea sistemului de conducere cardiacă.

Cercetări suplimentare

Detectarea pe cardiogramă a deviației EOS la partea stângă nu constituie în sine o bază pentru încheierea finală a medicului. Pentru a determina ce schimbări specifice apar în mușchiul inimii, sunt necesare studii suplimentare instrumentale.

  • Bicicleta ergometrie (electrocardiogramă în timp ce mers pe un treadmill sau pe o bicicletă staționară). Testați pentru a identifica ischemia mușchiului cardiac.
  • SUA. Utilizând ultrasunetele, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară și funcția contractilă afectată.
  • Monitorizare ECG zilnică pentru Holter. Cardiograma este eliminată în timpul zilei. Alocați în caz de tulburări de ritm, care este însoțit de o deviere a EOS.
  • Examinarea cu raze X a pieptului. Cu hipertrofia semnificativă a țesutului miocardic, se observă o creștere a umbrelor cardiace în imagine.
  • Angiografia arterelor coronare (CAG). Vă permite să determinați gradul de deteriorare a arterelor coronare diagnosticate cu boală coronariană.
  • Echocardioscopy. Aceasta vă permite să determinați în mod intenționat starea ventriculilor și a atriilor pacientului.

tratament

Deviația axei electrice a inimii la stânga poziției normale nu este, în sine, o boală. Acesta este un semn determinat de utilizarea cercetării instrumentale, care vă permite să identificați încălcări ale muncii inimii.

Ischemia, insuficiența cardiacă și unele cardiopatii sunt tratate cu medicamente. Aderența adițională la o dietă și un stil de viață sănătos conduc la normalizarea stării pacientului.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară, de exemplu, în cazul defectelor cardiace congenitale sau dobândite. În tulburările severe ale sistemului de conducere, este posibil ca un stimulator cardiac să fie transplantat, ceea ce va transmite semnale direct la miocard și va determina reducerea acestuia.

Cel mai adesea, o abatere nu este un simptom amenințător. Dar dacă axa își schimbă brusc poziția, atinge valori mai mari de 900, atunci acest lucru poate indica o blocare a picioarelor fasciculului Guiss și amenință stopul cardiac. Acest pacient necesită spitalizare urgentă în unitatea de terapie intensivă. O deviere ascuțită și pronunțată a axei electrice a inimii spre stânga arată astfel:

Detectarea axei electrice a inimii nu este un motiv de îngrijorare. Dar, atunci când identificați acest simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare ulterioară și să identificați cauzele acestei afecțiuni. Electrocardiografia planificată anual vă permite să detectați în timp anomalii ale inimii și să începeți imediat tratamentul.

  1. Natura hipertensiunii la femeile gravide
  2. Tratamentul medicamentos
  3. Alte tratamente

Orice mamă însărcinată dorește ca sarcina să fie ușoară, iar copilul se naște puternic și sănătos. Din păcate, nu întotdeauna realitatea corespunde viselor. Astăzi aș dori să vorbesc despre presiunea sporită la femeile gravide, cauzele și metodele lor de tratament.

Natura hipertensiunii la femeile gravide

Sarcina este o perioadă de schimbări incredibile în corpul femeii, cauzată de o scădere a hormonilor, de influența fătului asupra sistemului imunitar, de presiunea mecanică a uterului în creștere asupra organelor interne.

  1. Volumul sângelui circulant al unei femei până la sfârșitul sarcinii crește cu 1,5-2 ori. Respectiv crește sarcina pe inimă, vasele de sânge și rinichii. Inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa volumul crescut de sânge. Rinichii sunt forțați să mărească rata de filtrare pentru a face față noilor volume de lichid și, de asemenea, să elimine toxinele nu numai ale mamei, ci și ale fătului în creștere.
  2. Presiunea mecanică a uterului în creștere, în special în cazul sarcinilor multiple, fetusurilor mari sau poliadramanilor, asupra organelor interne contribuie, de asemenea, la creșterea încărcăturii sistemului cardiovascular. Partea inferioară a uterului strânge inima, diafragma, inferior vena cava, plămâni. Acest lucru duce la scurtarea respirației, creșterea stresului asupra inimii, stagnarea sângelui în partea inferioară a corpului și plămânii.
  3. Greutatea unei femei crește rapid, în special în cazul creșterilor ponderale în greutate. Cu cât este mai mare masa, cu atât este mai mare încărcătura inimii și vaselor de sânge.
  4. Dezechilibrul hormonal, menit să mențină sarcina, determină retenția apei în corp, edem, mărind astfel rezistența vasculară periferică totală.

În cazul cursului fiziologic al sarcinii, natura compensează aceste modificări printr-o restructurare specială a peretelui muscular vascular, care începe cu implantarea ouului fertilizat în uter. Când acest proces este deranjat, peretele vasului rămâne sensibil și răspunde cu ușurință stimulilor externi. În acest caz, se dezvoltă o complicație a sarcinii numită gestosis. Conceptul de preeclampsie include:

    • hipertensiune arterială;
    • prezența proteinelor în urină - proteinurie;
    • umflarea - atât externă cât și "ascunsă".

Preeclampsia și manifestările sale extreme - preeclampsia și eclampsia, se află pe locul al doilea în lista cauzelor mortalității materne. Grupurile de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei sunt:

  1. Femeile cu prezența patologiei rinichilor, a inimii și a hipertensiunii deja existente.
  2. Femeile gravide cu tulburări endocrine, cum ar fi diabetul sau hipotiroidismul.
  3. Pacienți obezi.
  4. Femei peste 35 ani sau sub 18 ani.
  5. Pacienții care au prezentat antecedente de preeclampsie sau, interesant, au fost născuți mamei cu preeclampsie.

Tratamentul medicamentos

Sa constatat că hipertensiunea deja existentă provoacă dezvoltarea preeclampsiei, iar preeclampsia în sine se manifestă prin hipertensiune. Acest cerc vicios complex este foarte interesant pentru obstetricieni și cardiologi. Motivele îngrijorărilor lor sunt că uneori este foarte dificil să înțelegem ce este primar și secundar. Linia dintre hipertensiunea normală și preeclampsia deja dezvoltată este atât de neclară încât nu o puteți vedea decât atunci când imaginea preeclampsiei este dezvăluită.

Oricum, orice tensiune arterială crescută la o femeie însărcinată trebuie tratată. Problema tratamentului hipertensiunii arteriale la femeile gravide constă în domeniul limitat de medicamente care sunt sigure sau condiționate în condiții de siguranță pentru făt. Luați în considerare ce pastile de presiune în timpul sarcinii sunt permise. Toate pastilele sunt prescrise de un medic! "Există contraindicații, citiți instrucțiunile și consultați medicul înainte de utilizare".

  1. Alfa-2-agoniștii principali (Methyldopa, Dopegit și alții) au început să fie utilizați la femeile însărcinate în anii 1970. În această perioadă, nu au existat consecințe grave de a lua aceste medicamente fie pentru mamă, fie pentru făt. De aceea, metildopii sunt standardul de aur pentru tratamentul hipertensiunii gestationale. Alfa-2-agoniștii principali acționează în "inima" hipertensiunii arteriale - în creier, relaxând vasele de sânge și reducând frecvența cardiacă. Metodopoții sunt bine tolerați, efectele secundare sunt cauzate în principal de căderi excesive de presiune, somnolență și gură uscată.
  2. Medicamente antispastice (no-shpa, papaverină, drotaverină). Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente se bazează pe relaxarea mușchiului neted al peretelui vascular, uterului și intestinelor. Se extinde peretele de spasme al vasului, reducând astfel presiunea. Un efect pozitiv în acest caz va fi o reducere a tonului uterului și o îmbunătățire a fluxului sanguin în placentă. Medicamentele antispastice sunt, de asemenea, bine tolerate, uneori cauzând dureri de cap, greață, constipație sau diaree.
  3. Beta-blocante: metoprolol, atenolol, pindolol și oxprenolol. Preparatele din acest grup lucrează direct cu mușchiul inimii, reduc contractilitatea miocardică, ritmul cardiac și debitul cardiac. Beta-blocantele sunt medicamente de linia a doua, deoarece nu s-au făcut suficiente cercetări privind calitatea și siguranța. Medicamentele din acest grup sunt considerate în siguranță în condiții de siguranță și sunt utilizate în cazul eșecului terapiei de primă linie. Efectele secundare includ scăderea excesivă de presiune, greață, cefalee, somnolență și tulburări de somn.
  4. Agoniști de calciu: nifedipină și nimodipină. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este asociat cu blocarea ionilor de calciu, care este implicată direct în procesul de contracție a fibrelor musculare, incluzând inima și vasele de sânge. Blocarea canalelor de calciu duce la un efect vasodilatator pronunțat. Agoniștii de calciu sunt medicamente de prim rang sau medicamente de urgență. Atunci când se analizează istoricul cazurilor de gravide care au luat acest grup de medicamente, nu au existat consecințe grave pentru făt. Reacții adverse: o scădere bruscă a presiunii, o senzație de căldură, dureri de cap, tulburări de conducere și aritmii.
  5. Diuretice. Scopul acestui grup la femeile gravide este pus sub semnul întrebării. Se știe că utilizarea medicamentelor diuretice poate reduce aportul de sânge în placentă, dar în unele cazuri controlează bine presiunea. Dintre grupurile relativ sigure pentru făt, se observă diureticele tiazidice (hipotiazidă).
  6. Preparate de magneziu. Forma de tabletă într-un complex cu vitamina B6 (Magnefar, MagneV6, Magnalek și altele) este utilizată ca o prevenire a hipertensiunii și a preeclampsiei la femeile gravide. Un vechi și iubit de toți obstetricienii, drogul intravenos sulfat de magneziu sau magneziu este standardul de aur pentru tratamentul de urgență al preeclampsiei. Preparatele de magneziu au acțiune sedativă, anticonvulsivantă, vasodilatatoare și hipotensivă. Reacții adverse: bufeuri, bufeuri, vedere dublă, letargie, greață, vărsături.
  7. Preparate sedative din plante sub formă de mămăligă, valeriană, menta, floare de pasiune sau combinate de droguri cum ar fi Sedavita, Persena, Novo-Passita. Sedarea reduce influența sistemului nervos asupra inimii și a vaselor de sânge, reducând ușor ritmul cardiac și tensiunea arterială. Drogurile sunt sigure pentru mamă și copil, iar reacțiile adverse sunt în general somnolență și reacții alergice.
  8. Terapie cu vitamine. Luând complexul antioxidant de vitamine (A, E, C), omega-trei acizi grași, acidul folic și potasiu protejează vasele de sânge, îmbunătățește funcția inimii și reduce probabilitatea de tromboză.

Aici este o listă relativ mică de medicamente permise să primească mama însărcinată.

Alte tratamente

În plus față de pastilele de presiune, în terapia complexă a preeclampsiei și hipertensiunii arteriale sunt utilizate pe scară largă:

  1. Dieta cu restricție de sare, proteine ​​(kefir, brânză de vaci) zile de post de 1-2 ori pe săptămână.
  2. Modul Sleep - RED REST, care implică un somn obligatoriu pe partea stângă, cu genunchii îndoiți și șolduri de la 10 la 12 și de la 14 la 17 ore. Acest mod reduce umflarea și reduce entuziasmul nervos.
  3. Plimbarea în aer liber, măsurarea activității fizice, înotul, yoga.
  4. Controlați greutatea corpului, limitați carbohidrații simpli și grăsimile animale din dietă.
  5. Regim abuziv de alcool, excluderea recepției de cafea, ceai puternic, băuturi zaharoase carbogazoase.

Este foarte important să înțelegem că hipertensiunea necontrolată în timpul sarcinii este o condiție foarte gravă și periculoasă pentru viața mamei și a copilului. Nu trebuie să puneți în pericol două sau chiar trei vieți deodată.