Ritmul cardiac fetal săptămânal

Prin bataile inimii fătului, medicii determină starea de sănătate a copilului nenăscut. Inima bebelușului viitor poate fi auzită la aproximativ o lună după concepție, însă în stadiile incipiente este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Frecvența contracțiilor sale diferă în diferite perioade ale sarcinii.

Normele frecvenței cardiace fetale în termeni diferiți de gestație

Modificările drastice ale indicatorilor se datorează dezvoltării departamentului sistemului nervos autonom responsabil pentru funcționarea organelor interne.

Femeile fetale pe săptămână sunt prezentate în tabelul de mai jos:

În cea de-a cincea săptămână, ritmul cardiac al copilului viitor are aceeași valoare ca și mama și este de aproximativ 80-85 de batai. Pe parcursul lunii, acest indicator va crește cu trei lovituri în fiecare zi. Până la noua săptămâni, ritmul cardiac va ajunge la 175 de batai.

De la a 15-a săptămână și de la nașterea copilului în sine, medicii au monitorizat în mod constant ritmul cardiac, natura contracțiilor, ritmul, locația inimii cu ajutorul unui ultrasunete.

În cel de-al doilea trimestru, frecvența cardiacă trebuie să fie între 140 și 160 de biți. Dacă pulsul depășește 160 de batai, acesta indică începutul înfometării cu oxigen, dacă a scăzut sub 120 - pentru hipoxia acută. În același timp, ritmul cardiac se schimbă în mod constant în funcție de faptul dacă fătul dormește sau se trezește, se mișcă sau rămâne nemișcat.

Controlul bolii cardiace este necesar, de asemenea, la naștere, mai ales dacă există fenomene patologice. Dacă femeia gravidă a atins termenul limită, frecvența cardiacă fetală în timpul travaliului este în mod normal egală cu 140 de bătăi, dacă nu este raportată, această cifră poate ajunge până la 155.

Măsurarea continuă a ritmului cardiac la naștere este prezentată în astfel de cazuri:

  • hipoxie cronică și întârzierea dezvoltării;
  • nașterea unui copil prematur sau depășirea termenului de transport;
  • inducerea forței de muncă;
  • anestezie epidurală;
  • preeclampsie;
  • sarcina multiplă;
  • o boală cronică severă maternă.

Modalități de a asculta inima

Există mai multe moduri de a determina frecvența cardiacă a fătului. În momente diferite se face prin metode diferite.

  1. SUA. În perioada de la 4 la 20 de săptămâni pentru a auzi bătăile inimii sunt posibile numai cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete. La începutul sarcinii, la 5-6 săptămâni, se determină prezența unei bătăi de inimă sau absența acesteia, precum și numărul de batai. În al doilea și al treilea trimestru, medicul monitorizează locația inimii și structura departamentelor sale. Prin această metodă, mai mult de 70% dintre defectele cardiace sunt detectate.
  2. Un stetoscop obstetric este utilizat de la saptamana 20 pana la livrare. La naștere, ascultați la fiecare 20 de minute, evaluați performanța înainte de fiecare contracție și după aceasta.
  3. Phonendoscop - din săptămâna 20 înainte de naștere.
  4. Ecocardiografia este prezentată în etapele ulterioare de gestație.
  5. Cardiotocografia este folosită în principal în timpul nașterii. În timpul sarcinii, a avut loc pentru toate mamele insarcinate o dată, începând de la 28 de săptămâni. În plus față de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, se înregistrează contracțiile uterine și se determină dacă există modificări ale bătăilor inimii, cum ar fi o contracție sau o creștere a frecvenței.

De ce să ascultați bătăile inimii fătului

Cu ajutorul de a asculta pentru a stabili prezența de sarcină. Echipamentul cu ultrasunete vă permite să auziți bătăile inimii în stadiile incipiente. Dacă nu apar la timp, în prezența ovulului, medicii pot suspecta un avort ratat, care este un avort medical.

Ascultarea vă permite să evaluați și să monitorizați starea fătului pe toată perioada de gestație. Inima fătului reacționează la orice schimbare în jur, indiferent dacă este vorba despre activitatea fizică, stresul sau boala femeii. Frecvența și natura bătăilor inimii variază în funcție de faza de odihnă sau de somn, modificarea concentrației de oxigen în aer, care îi respiră viitoarea mamă. Toate aceste fenomene duc la schimbări temporare ale bătăilor inimii copilului. Medicii sunt de obicei preocupați de anomalii stabile, de exemplu, când inima bate adesea mult timp. De regulă, astfel de încălcări indică hipoxia sau înfometarea la oxigen. Dacă inima unui bebeluș începe să se contractheze prea lent, acesta este un semn de deteriorare a stării sale. Tratamentul depinde de durata sarcinii. Uneori este necesar să se nască cu promptitudine.

Heartbeat controlul este necesar direct în procesul de naștere, astfel încât să nu pierdeți hipoxie acută, astfel încât ascultarea este efectuată după fiecare contracție. Corpul copilului în timpul travaliului este supus unor sarcini enorme. Aceasta este hipoxia și compresia și, în unele cazuri, chiar abrupția placentară și fixarea cordonului. De obicei, în astfel de cazuri, este necesară asistență imediată.

La ce vă acordați atenție atunci când ascultați?

Formarea inimii fătului începe una dintre primele, iar activitatea sa este cel mai important indicator al dezvoltării copilului viitor și a stării sale generale. Ascultarea se face pe toată durata sarcinii și în timpul nașterii. Datorită controlului bătăilor inimii, patologiile copilului nenăscut sunt detectate într-un stadiu incipient.

Miocardul începe să se micșoreze în jurul celei de-a treia săptămâni, dar bătăile inimii nu apar mai devreme decât pe cea de-a cincea sau a șasea și se determină numai prin ultrasunete. În același timp, inima din tubul gol începe să se transforme într-un organ cu drepturi depline, format din patru camere - două ventricule și două atriuri. La 5 săptămâni, puteți asculta inima numai cu ajutorul unui senzor transvaginal, într-un mod transabdominal, se poate face nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Când ascultați, acordați atenție următorilor indicatori:

  • HR - frecvența contracțiilor inimii. Peste bataie rapidă a inimii (până la 200 bătăi pe minut sau mai mult) se numește tahicardie, prea rar (mai puțin de 100) - bradicardie. Ambele condiții sunt considerate patologice și necesită examinare, diagnostic și îngrijire medicală.
  • Caracterele de caractere. Într-o inimă sănătoasă, bătăile sunt clare și sonore, cu dezvoltarea patologiei, devin surzi și neclare.
  • Ritmicitate. În starea normală, bătăile inimii se repetă la intervale regulate. În hipoxia acută și cronică (lipsa de oxigen), precum și defectele valvei, se observă aritmie.

Video despre posibilitățile de ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii, inclusiv studiul bătăilor inimii:

Să ascultați săptămânal

Pentru o perioadă de 6 până la 7 săptămâni, singura modalitate de a calcula numărul de curse este o scanare cu ultrasunete. Dacă bătăile inimii în această perioadă nu sunt audibile, există o șansă de avort ratat. În primul și al doilea trimestru, folosirea unei mașini cu ultrasunete determină nu numai determinarea ritmului cardiac și natura bătăilor inimii, ci și studierea structurii inimii în detaliu pentru a afla dacă există defecte în dezvoltarea acesteia.

În perioada de la 19 la 22 de săptămâni, bataile inimii se auzim într-un mod simplu - stetoscopul obstetric. Această procedură se numește auscultare și se efectuează în timpul fiecărei vizite la o femeie însărcinată de către un medic. Cu ajutorul unui stetoscop, ascultarea nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, acest lucru este dificil de făcut cu o mamă viitoare supraponderală, cu sarcini multiple, atașarea placentei pe peretele frontal, cu policilamnios sau, dimpotrivă, lipsa apei. În astfel de cazuri, ascultarea este prescrisă prin alte metode.

Dacă în timpul unei scanări cu ultrasunete, care este prescris tuturor femeilor gravide, sunt suspectate defecte cardiace, este necesară ecocardiografia fetală (ultrasunete a inimii), care se efectuează de regulă pentru perioade cuprinse între 18 și 28 de săptămâni. Această metodă vă permite să explorați toate părțile inimii și fluxul sanguin în ele. Ecocardiografia este prescrisă, de obicei, pacienților cu vârsta peste 38 de ani, dacă au copii sau au fost născuți anterior cu defecte cardiace, cu diabet zaharat la mama insarcinată și, de asemenea, dacă au avut boli infecțioase în timpul sarcinii. Un alt motiv pentru ecocardiografie este întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului nenăscut.

În perioadele de întârziere, de regulă, nu mai devreme de 30 de săptămâni, toate mamele în așteptare primesc o cardiotocografie, în timpul căreia înregistrează bătăile inimii viitorului copil. Efectuarea CTG nu are sens înainte, deoarece va fi dificil de analizat și decriptat înregistrările. CGT poate fi, de asemenea, prescris într-un interval de timp anterior, în cazul în care nu este posibilă detectarea contracțiilor cardiace prin alte mijloace. În mod repetat, efectuarea unui astfel de studiu este necesară în următoarele cazuri:

  • cu gestație târzie;
  • rumen pe uter după operație;
  • cu îmbătrânirea precoce a placentei;
  • boli cronice ale femeilor;
  • creșterea sau scăderea volumului de lichid amniotic;
  • cu dezvoltarea întârziată a fătului în uter;
  • boli ale mamei viitoare, care apar cu febră;
  • recalificarea vârstei gestaționale.

Evaluați rezultatul CTG în puncte:

  • de la 9 la 12 - statul este normal, nimic nu amenință fătul, observațiile continuă.
  • de la 6 la 8 - hipoxie moderată, este posibil să aveți nevoie de tratament, trebuie să repetați CTG a doua zi.
  • 5 puncte - o hipoxie clară, o amenințare la adresa vieții fătului, indicații pentru operația cezariană.

În timpul CTG, se determină ritmul bazal și variabilitatea acestuia. Primul indicator este ritmul cardiac, care în mod normal ar trebui să fie de la 110 la 160 batai în repaus și până la 190 în timpul mișcării. Variabilitatea ritmului arată cât de mult devine rata medie a inimii de la nivelul bazal și, în mod normal, ar trebui să fie egală cu - 5-25 bați / min. Abaterile de la normă pot vorbi despre anomalii ale fătului, dar este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza acestor parametri. Alte metode de cercetare sunt necesare.

Pot să aud singur inima fătului

Multe mame sunt interesate de câte săptămâni aud contracția inimii viitorului copil. Acasă, ascultarea loviturilor sale este dificilă, mai ales la începutul sarcinii. Folosirea unui stetoscop înainte de 25 săptămâni nu merită să înceapă. Audind inima copilului, punându-și urechea în stomac, se va întoarce de la a 30-a săptămână. În perioada de început (de la aproximativ 8-a până la a 12-a săptămână) acest lucru se face cu ajutorul unui dispozitiv modern - Doppler fetal. Dispozitivul este foarte ușor de utilizat, poate fi utilizat fără asistenți. În plus, înregistrează o bătăi de inimă și îi este dat să asculte rudele.

Prelegere video privind CTG fetal (palpitații):

Cine se va naște - o fată sau un băiat?

Unii parinti viitori cred ca prin bataile inimii poti afla sexul copilului. Există totuși o opinie care nu a confirmat științific că inima băiatului bate mai rar decât fata. În acest caz, băiatul îl bate ritmic și măcar, în timp ce fata este haotică. Prin urmare, se crede că natura ritmului cardiac și frecvența acestuia pot fi determinate, băiatul se va naște sau fată.

Este puțin probabil ca, în acest fel, să puteți anticipa ce va fi genul copilului și chiar dacă totul se va întâlni, atunci este doar o coincidență.

concluzie

Ascultarea inimii fătului timp de câteva săptămâni este o parte integrantă și foarte importantă a monitorizării stării copilului viitor pe toată perioada de gestație. Prin natura bătăilor inimii și a ritmului inimii, puteți afla ce se întâmplă cu el în uter și ajutați în timp, dacă este necesar.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

  • dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
  • ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
  • pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Ritmul cardiac al fătului în timpul sarcinii

Ritmul cardiac (HR) este un indicator important care permite medicilor să determine starea de sănătate a copilului nenăscut.

Faptul bătăilor inimii fetale poate fi auzit în termen de o lună după concepție, însă în acest stadiu este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Ritmul cardiac diferă în diferite perioade de sarcină. În consecință, standardele ritmului cardiac sunt determinate săptămânal.

Metode de măsurare a frecvenței cardiace:

  • Ultrasunete (ultrasunete). Cea mai obișnuită modalitate de a evalua dimensiunea fătului, durata sarcinii, starea placentei etc. Cu ajutorul ultrasunetelor, ascultați sunetele inimii, examinați structura inimii, detectați anomalii;
  • auscultatie. Aceasta presupune ascultarea bătăilor inimii cu un stetoscop. Stabilește ritmul cardiac aproximativ, claritatea tonurilor și prezentarea copilului. Dispozitivul poate fi utilizat chiar și de către o persoană fără studii medicale, dar este eficientă numai din trimestrul III. În unele cazuri, auscultarea nu este posibilă. De exemplu, cu gravidă supraponderală, cantități mici sau mari de lichid amniotic;
  • cardiografie (CTG). Metodă informativă pentru a determina bătăile inimii copilului, privarea de oxigen și a lua măsuri la timp. Aparatul CTG este echipat cu senzori de contracții uterine, mișcări fetale. Ei înregistrează activitatea uterului, exploră fazele de veghe și de somn al embrionului. Primul CTG se efectuează după 32 de săptămâni. Al doilea este chiar înainte de naștere. În cazuri rare, CTG se face pe durata sarcinii în funcție de indicații;
  • ecocardiografie. Efectuată la 2-3 trimestre, cu defecte de inimă suspectate în embrion. EchoCG este un examen cu ultrasunete, care studiază structura copilului și fluxul sanguin.

Respectarea în momentul respectiv

Tabelul ritmului cardiac embrion pe săptămână

Femeile fetale în timpul sarcinii sunt verificate pentru fiecare femeie înregistrată. Acest indicator vă permite să:

  • confirmă faptul că este gravidă. După prima întârziere, femeia este trimisă la diagnostic. Prin ecografie de la a 3-a săptămână puteți auzi un bătăi de inimă. Dacă activitatea cardiacă a fătului nu este observată, după un timp, efectuați un ultrasunete. Lipsa bătăilor inimii indică avortul pierdut;
  • să evalueze starea fătului. Inima copilului este sensibilă la schimbări. Stresul, boala maternă, cantitatea de oxigen din spațiul din jur, fazele somnului și odihnă afectează imediat ritmul cardiac. Dacă inima bate prea des de mult timp, alimentarea cu sânge a fătului este întreruptă. Dacă aceasta este încetinită, aceasta indică o deteriorare a stării copilului. Metodele de editare depind in mare masura de cat dureaza inima patologica;
  • controlul fătului în timpul nașterii. În procesul de naștere, copilul are o încărcătură puternică și o lipsă de oxigen. Controlul frecvenței cardiace vă permite să identificați astfel de dificultăți, cum ar fi strângerea cordonului ombilical, abrupția placentară și luați măsuri de urgență pentru a elimina consecințele. La naștere, frecvența cardiacă a copilului este verificată după fiecare contracție.

Există o convingere că fătul poate determina sexul copilului. Se presupune că fetele au o bataie de inima de 150-170 batai pe minut, in timp ce baietii au o batai de inima de 130-150. Prin urmare, mulți oameni cred că dacă o scanare cu ultrasunete arată o inimă fetală de 146 batai pe minut sau, de exemplu, 137, 143, atunci se va naște un băiat. Și cine va fi la 167 bătăi, sau 158, 172 - un băiat.

Această ipoteză nu este susținută de științifice. Sexul cu frecvența cardiacă poate fi determinat numai cu o precizie de 50%. Rata de inimă la băieți și fete reflectă capacitatea de combatere a lipsei de oxigen. Și sexul nu are nicio influență asupra acestei abilități.

Dacă doriți să cunoașteți sexul viitorului copil, contactați un specialist în ultrasunete. Este posibil să se determine sexul de la 15-16 săptămâni.

Frecvența contracțiilor inimii variază nu numai în fazele de activitate ale copilului, ci și în funcție de durata sarcinii.

  • în săptămâna 7, rata este de 115 bucăți;
  • la a 8-a bătăi de inimă pot sări până la 170 batai pe minut;
  • pentru o perioadă de 11 săptămâni, ritmul cardiac este de obicei menținut la 150 de batai. Sunt permise abateri minore în sus sau în jos.

Începând cu a treisprezecea săptămână, medicii în mod constant și ritmul cardiac pe ultrasunete, verificați natura și ritmul, locația inimii.

Din cel de-al doilea trimestru, frecvența contracțiilor se stabilizează și se ridică la 140-160 biți. Dacă pulsul este rapid, de exemplu, 170-180, acest lucru indică înfometarea la oxigen. Dacă este scăzută, mai mică de 120 - în jurul hipoxiei.

Observatorul doctorului

Controlul bătăilor bruște este efectuat neapărat la naștere, în special în prezența oricăror patologii. Rata de ritm cardiac este de 140 batai. Dar uneori poate ajunge până la 155.

Bătăile cardiace fetale săptămânal în timpul sarcinii: sunetul cel mai scump din lume

Când o femeie poartă un copil, ea trebuie întotdeauna să facă diverse examinări și să viziteze un medic pentru a fi sigur că sarcina se desfășoară în mod normal, iar copilul se dezvoltă în mod corespunzător.

Bătaia inimii copilului este supusă unei monitorizări speciale constante, datorită căreia medicii pot evalua starea fătului, monitorizează creșterea și dezvoltarea acestuia.

Baterea unei inimi mici nu este doar sunetul cel mai așteptat pentru o mamă tânără, ci și un indicator sau un indicator excelent pentru medici: concentrându-se asupra frecvenței, caracterului și ritmului său, ei vor putea identifica eventuale nereguli sau abateri pentru a lua măsurile adecvate în timp util.

Care este semnificația și importanța ritmului cardiac?

Viața mică care provine din corpul tău este frumoasă și unică. Deja la 3-4 săptămâni de sarcină începe să dezvolte inima minusculă a copilului, care până când va fi ca un tub gol.

În același timp, începe abrevierile sale, dar nu vor fi auzite până acum. Până la sfârșitul celei de-a 9-a săptămâni, organul va fi deja, ca și al tău, cu patru camere, dar va continua să-și îmbunătățească și să depună eforturi în continuare.

Frecvența pulsațiilor va varia, în funcție de mulți factori:

  • cu cât copilul este activ;
  • cum este dezvoltarea sa;
  • cum simte;
  • stresul sau nervozitatea;
  • exercițiul sau boala;
  • putere;
  • condiții exterioare (înfundat, rece);
  • Cea mai importantă diferență în modificările frecvenței cardiace este durata sarcinii.

Astfel, dinamica se schimbă în mod constant și corespunde pe deplin altor procese de formare a organelor și sistemelor interne și este, de asemenea, principalul indicator al viabilității copilului.

Femeile bătăilor inimii săptămânale: ce poate determina medicul cu ajutorul lui?

Ascultarea bătăilor inimii are câteva obiective principale.

În plus față de mijloacele improvizate (încetarea sau întârzierea menstruației, două benzi de test și senzațiile fiziologice), pentru a se asigura că se dezvoltă sarcină, o femeie trebuie testată pentru hCG și supusă unei proceduri cu ultrasunete.

Uneori, prima vizită la diagnosticul cu ultrasunete poate să nu dea rezultate, dar după o săptămână doctorul va putea să asculte un embrion ușor crescut. Cu toate acestea, evenimente tragice apar de asemenea: bătăile inimii nu apar (până la 9 săptămâni), ceea ce înseamnă că cel mai probabil fătul a murit și femeia este diagnosticată cu o sarcină înghețată.

  • Evaluați starea copilului în timpul sarcinii.

Toți factorii de mai sus, care pot afecta modificările frecvenței cardiace, sunt doar temporari.

Atunci când, de exemplu, există un diagnostic de insuficiență a placentei, înseamnă că sistemul de alimentare cu sânge al copilului este întrerupt, astfel că inima lui poate să bată într-un ritm accelerat aproape în mod constant.

Și dacă medicii se confruntă cu o încetinire a frecvenței, acest lucru le permite să determine în timp deteriorarea stării copilului și să găsească motivul patologiei. Tactica tratamentului sau adoptarea măsurilor de urgență va depinde de perioada în care a fost identificată problema.

  • Evaluați starea copilului în timpul procesului de muncă.

Când încep contracțiile și procesul de naștere se desfășoară, bebelușul nu lucrează mai bine decât al tău: pe corpul său mic și pe corpul slab, există o prăbușire a oxigenului, o strângere enormă și stresul de la trecerea prin canalul de naștere.

Totuși, natura înțeleaptă prevedea toate aceste lucruri, prin urmare, micul sistem cardiovascular se descurcă, în esență, cu totul. Cu toate acestea, controlul asupra bătăilor inimii este continuu efectuat (după fiecare contracție).

Mamele așteptate trebuie să înțeleagă cât de important este să controlezi ritmul cardiac al fătului.

Bătăile corecte ale copilului: principalele metode de control

În momente diferite, sunt folosite diferite metode pentru a determina frecvența cu care bate inima copilului vostru nenăscut. Fiecare dintre ele trebuie să stabilească indicatorii anumitor parametri necesari:

Dacă se dezvoltă tahicardie cu indicatori de peste 200 batai pe minut sau bradicardie cu indicatori mai mici de 100, atunci medicii vor căuta motive pentru astfel de afecțiuni patologice pentru a putea prescrie un tratament adecvat sau pentru a lua măsuri preventive.

  • Rata contracției - un ritm clar.

Dacă apare aritmii, putem vorbi de defecte cardiace congenitale sau de deficiență cronică de oxigen.

  • Ultimul indicator al medicilor notează natura bătăilor inimii.

Dacă bebelușul este bine, cursele vor fi clare și precise. Apariția tonurilor de surzi indică hipoxia.

Diagnosticarea ultrasunetelor

După cum sa menționat deja, prima modalitate de a avea ocazia de a asculta bătăile inimii fetale este o procedură cu ultrasunete. De asemenea, studiul vă va ajuta să vă asigurați că sarcina este uterină.

Undeva în mijlocul celei de-a doua luni de sarcină, medicul va putea să vadă și să asculte tot ce are nevoie folosind ultrasunetele abdominale, poziționând senzorul pe peretele abdominal anterior al femeii însărcinate.

Procedurile ulterioare vă vor oferi personalului medical oportunitatea de a asculta nu numai ritmul cardiac, ci și de a examina în detaliu inima copilului pe ecran pentru a vă asigura că acesta este sănătos din tot felul de vicii și este poziționat corect în piept.

cardiotocografia

Acest studiu ar trebui să transmită tuturor femeilor însărcinate. CTG nu numai că ajută la înregistrarea bătăilor inimii copilului, dar captează, de asemenea, contracțiile uterine (acest lucru devine cel mai relevant în timpul travaliului), furnizând rezultatele sub formă de semnale grafice pe o bandă de calibrare.

După această procedură, dispozitivul vă va oferi două imagini grafice:

  • prima este numită o tahogramă și afișează acele schimbări care au loc cu o frecvență a inimii (dacă accelerează, atunci curba grafică se mișcă în sus și, dacă dimpotrivă, încetinește - apoi în jos);
  • un alt grafic, o histegrama, înregistrează activitatea contracțiilor uterine.

Există dispozitive care sunt capabile să fixeze chiar mișcarea copilului. Dacă sarcina are loc în mod normal și integritatea vezicii fetale nu este ruptă, atunci femeia va avea un CTG extern sau indirect. Cu integritate afectată, medicii sunt forțați să utilizeze CTG intern (direct).

Prima procedură se efectuează de obicei după 32 de săptămâni de gestație, deoarece în acest moment se va stabili o legătură între doi factori principali: activitatea cardiacă și activitatea motrică a copilului. Data viitoare medicul vă va îndruma la studiu imediat înainte de naștere.

Datele obținute de CTG, nu puteți citi independent: ele trebuie să conecteze rezultatele analizei și diagnosticului de ultrasunete.

Echocardiografia sau ecocardiografia

Acest studiu, care începe să fie utilizat în al doilea trimestru (de la 18 la 28 de săptămâni), este mai detaliat, deoarece vă permite să determinați nu numai ritmul cardiac.

Datorită acestei metode complexe (ultrasunete unidimensionale și bidimensionale, mod Doppler), medicii pot să privească structura inimii, precum și să examineze funcționalitatea sa, inclusiv și să examineze fluxul sanguin în diferite părți ale organului.

Procedura se efectuează întotdeauna cu anumite indicații:

  • prezența defectelor cardiace (femeia însăși este bolnavă, există copii mai mari, ereditate);
  • vârsta peste 38 de ani;
  • anormalitate evidentă a dezvoltării prenatale sau a creșterii;
  • prezența bolilor cronice (diabet) sau infecțioase (transferate în primul trimestru, sunt în prezent prezente);
  • Ecografia arată că inima copilului este mărită sau ritmul este deranjat;
  • au evidențiat boli genetice sau defecte în alte organe.

Auscultare sau audiție stetoscop

Când ginecologul de la recepție ascultă bătăile inimii copilului dumneavoastră cu ajutorul unui stetoscop obstetric, atunci știți că această metodă este numită științific auscultație.

Este cel mai simplu, deoarece pentru implementarea sa este nevoie doar de un stetoscop (un tub mic din lemn, aluminiu sau plastic cu pâlnie largă). Metoda poate fi aplicată numai de la 18-20 de săptămâni.

De regulă, pe lângă toți indicatorii standard, medicul poate determina prin metoda auscultării care este poziția copilului:

  • dacă copilul se află în prezentarea capului, tonurile de inimă vor fi auzite cel mai clar în stânga sau chiar sub ombilic (în funcție de locul în care se întoarce);
  • dacă poziția miezului este transversală, atunci la nivelul ombilicului însuși;
  • Ei bine, dacă copilul se află în prezentarea pelviană - deasupra buricului.

Uneori este posibil ca bătăile inimii să nu fie auzite. Există motive pentru aceasta:

  • ascultarea slabă poate fi observată atunci când există apă scăzută și apă scăzută;
  • complică de asemenea o sarcină multiplă;
  • dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului;
  • dacă o femeie are obezitate (grosime excesivă a peretelui abdominal anterior);
  • dacă copilul este prea activ în timpul procedurii.

Un medic cu experiență trebuie să poată distinge sunetul bătăilor inimii de pulsul femeii însărcinate, sunete de contracție a vaselor uterine și aortei și zgomot intestinal.

Dopel fetal

Până în prezent, există detectoare ultrasunete foarte convenabile, care pot fi utilizate chiar și independent la domiciliu.

Deci o femeie va putea să asculte inima copilului ei în orice moment.

Medicii permit utilizarea sa, dar subliniază că nu ar trebui să înlocuiască vizitele de rutină la clinica antenatală sau alte cercetări obligatorii. De asemenea, medicii insistă că dispozitivul a fost folosit nu mai devreme de sfârșitul primului trimestru, iar durata unei sesiuni nu a fost mai mare de 10 minute.

Cum se schimbă bataile inimii copilului în timpul sarcinii: o diagramă săptămânală

La începutul sarcinii, ritmul cardiac al copilului se schimbă în mod constant. În prima sau a doua lună, medicul își poate determina vârsta prin intermediul acestor indicatori. Dar, deja, undeva din săptămâna 14, ritmul cardiac va rămâne la un anumit interval fără a suferi schimbări semnificative (dacă nu există patologii).

Tabel. Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Cum se schimbă frecvența cardiacă fetală în normală și când abaterea

Ritmul cardiac se referă la acei parametri care necesită o monitorizare constantă în timpul tuturor săptămânilor de sarcină. Fiecare mamă însărcinată trebuie să fie conștientă de faptul că parametrii fiziologici ai ritmului cardiac indică utilitatea și armonia dezvoltării fetale.

Prima activitate contractilă a inimii fătului intră în a treia săptămână de sarcină. În ciuda acestui fapt, este posibil să se recunoască bătăile inimii numai la 6 săptămâni de dezvoltare, sub rezerva utilizării unei tehnici de ultrasunete. Pentru mamele viitoare, informațiile relevante privind frecvența cardiacă fetală la fiecare vârstă gestațională, precum și abaterile probabile și motivele dezvoltării lor vor fi relevante.

Cum arată rata?

Momentul declanșării dezvoltării miocardului nu coincide cu perioada de debut. În cursul fiziologic al sarcinii, mamei viitoare i se prescrie ultrasunetele transabdominale la 5-6 săptămâni de sarcină. Această măsură de diagnosticare vă permite să aflați locația exactă a embrionului în uter și să evaluați utilitatea dezvoltării sistemului cardiovascular.

Dacă sarcina nu este la fel de bună pe cât ne-ar plăcea, femeia este recomandată să efectueze o ultrasunete transvaginală, precum și un test de sânge pentru gonadotropină corionică.

Aceste activități sunt de obicei prescrise nu mai devreme de 4 săptămâni de gestație.

În evaluarea activității cardiace fetale, specialiștii medicali iau în considerare următoarele criterii pentru proprietățile pulsului:

  • Ritmicitate. În dezvoltarea normală, bătăile inimii fetale apar la intervale regulate de timp. Miocardul unui făt sănătos nu este întotdeauna redus ritmic. Specialiștii medicali pot observa o accelerare sau o încetinire pe termen scurt a ritmului, care nu depășește norma fiziologică. Trebuie reamintit faptul că numai întreruperile pe termen scurt și unic nu ar trebui să provoace alarme și reținere;
  • Frecvența. Acest parametru cel mai important al activității cardiace nu poate numai să spună despre starea sistemului cardiovascular fetal, ci și să caracterizeze întregul proces de dezvoltare a copilului.

De la începutul activității contractile a miocardului, ritmul cardiac al fătului este egal cu cel al mamei și este de aproximativ 83-84 bătăi pe minut.

Tabelul standard al ratei de creștere a frecvenței cardiace fetale pe săptămână

Pentru a se familiariza în detaliu cu opțiunile normei fiziologice, femeile gravide vor primi un tabel care să conțină indicatori ai ritmului cardiac fetal și termeni de dezvoltare intrauterină.

Durata de gestație în săptămâni

Rata fiziologică a ritmului cardiac

În prima lună de la începutul activității contractile a miocardului fătului, indicatorii frecvenței cardiace vor crește cu o medie de 3 bătăi pe minut în fiecare zi.

De aceea, în 1 lună de sarcină, puteți stabili cu ușurință durata sarcinii.

De la a 6-a până la a 8-a săptămână de dezvoltare intrauterină, în făt se formează o structură cu patru camere a inimii. Această perioadă este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace la 125-130 bătăi pe minut.

Între 8 și 10 săptămâni de dezvoltare fetală, frecvența cardiacă fetală poate accelera la 170-180 bătăi pe minut, ceea ce indică imaturitatea reglementării vegetative a sistemului cardiovascular al copilului.

La 11-12 săptămâni de gestație, frecvența cardiacă fetală poate atinge 160 batai pe minut, cu deviații în 30 de unități. Acest indicator este influențat de gradul de activitate fizică a mamei viitoare, efectul asupra factorului de stres asupra corpului, nivelul de saturație a oxigenului în organism, gradul de activitate al copilului și prezența sau absența bolilor cronice la o femeie însărcinată.

Începând cu a 15-a săptămână de gestație până la momentul nașterii copilului, ritmul cardiac va fi înregistrat în mod regulat utilizând metoda cu ultrasunete. Profesioniștii din domeniul medical vor lua în considerare locația inimii copilului, precum și ritmul, regularitatea și frecvența contracțiilor sale.

Este important! Indicatorii fiziologici ai frecvenței cardiace fetale nu depind de sexul copilului. Acest criteriu este influențat de poziția și poziția copilului (pelvină sau cap).

În al doilea trimestru de sarcină (II), limita inferioară admisă pentru ritmul cardiac este de 85 bate pe minut, iar limita superioară admisibilă este de 200 bătăi pe minut.

Dacă rata de inimă a copilului scade în afara limitelor specificate, copilul este diagnosticat cu tahicardie sau bradicardie.

Masă de bătăi cardiace extinse cu tipul de dezvoltare fetală

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Metode de măsurare a frecvenței cardiace

Pentru a efectua monitorizarea periodică a activității cardiace fetale, în practica obstetrică și ginecologică se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  1. Examenul cu ultrasunete (ecografia inimii). Această metodă de diagnosticare foarte convenabilă și extrem de informativă permite nu numai vizualizarea activității cardiace fetale, ci și înregistrarea rezultatului obținut pe unul dintre mediile digitale. Fiecare femeie însărcinată a fost recomandată de trei ori pentru a fi supusă unei proceduri ecocardiografice fetale de la 10 la 12, de la 21 la 23 și de la 31 la 32 de săptămâni de gestație. Dacă există dovezi, mama însărcinată poate efectua acest studiu pe o bază neplanificată.
  2. Tehnica de ascultare. Această metodă primitivă pentru evaluarea ritmului cardiac fetal este de a asculta direct printr-un stetoscop obstetric. Ca o alternativă la un stetoscop, se poate folosi un stetoscop sau o metodă de aplicare a urechii la repere obstetricale pe abdomenul mamei. Cu prezentarea de cefalee, bataile inimii sunt auzite sub nivelul buricului din sectiunile din dreapta. Dacă o femeie are o prezentare pelviană, atunci ritmul cardiac al copilului este înregistrat în jumătatea stângă a abdomenului deasupra ombilicului. Dificultăți speciale apar la obstetricieni cu prezentarea oblică și transversală a fătului, atunci când punctul de auz trebuie căutat în mod individual. De regulă, este situat în dreapta sau în stânga în regiunea ombilicală. Ca dezavantaje ale metodei auscultatorii, posibilitatea de a detecta ritmul inimii fetale poate fi observată numai de la 27-28 săptămâni de gestație, precum și necesitatea prezenței aptitudinilor speciale într-un obstetrician.
  3. Tehnica cardiotocografică. Acesta este un alt tip de ultrasunete care vă permite să vizualizați frecvența cardiacă fetală și să o înregistrați grafic. În același timp, cardiotocografia nu este capabilă să afișeze inima unui copil. Avantajul fără îndoială al acestei tehnici este posibilitatea utilizării sale în timpul contracțiilor, precum și în timpul perioadei de activitate activă a forței de muncă. Cardiotocografia este o măsură de diagnosticare obligatorie în prezența unor indicații cum ar fi apă înaltă sau apă scăzută, sarcină prelungită, diabet zaharat la o femeie însărcinată, prezența unei cicatrici asupra uterului, gestația târzie și îmbătrânirea prematură a placentei.

O modalitate alternativă de a monitoriza activitatea inimii unui făt în curs de dezvoltare este dispozitivul portabil de măsurare a frecvenței cardiace. Fiecare astfel de dispozitiv constă dintr-un doppler fetal, un mic monitor pentru a afișa rezultatele studiului, precum și o sonda cu ultrasunete. Dispozitivele portabile sunt convenabile în funcționare și, de regulă, nu cauzează dificultăți în utilizare.

Care sunt abaterile de la normă și ce indică acestea

În ceea ce privește prevalența, o schimbare în ritmul cardiac fetal în sus este mai frecventă decât o scădere a acestora. Dacă frecvența contracțiilor miocardice fetale a crescut dincolo de norma fiziologică permisă, atunci această afecțiune indică o deficiență cronică de oxigen în corpul copilului (hipoxie).

Este important! Dacă mama însărcinată în procesul de purtare a unui copil este nevoită să ia medicamente din grupul beta-blocantelor, atunci o creștere a dozei terapeutice sau a duratei administrării acestor substanțe poate duce la inhibarea activității inimii fetale.

Înfrângerea prenatală a oxigenului se dezvoltă sub influența unor factori predispozanți:

  • Sângerarea și amenințarea cu avort spontan;
  • Deficiențe cardiace la un copil;
  • Scăderea indicilor de hemoglobină în corpul viitorului mamă sau făt;
  • Anomalii structurale sau funcționale în zona placentei, însoțite de dezvoltarea insuficienței placentare;
  • Prelungirea, scurtarea sau torsiunea cordonului ombilical;
  • Prezența unui focalizator infecțio-inflamator în corpul unei femei însărcinate;
  • Modificări patologice în structurile creierului copilului, ca urmare a căror copilul perturbă scurgerea lichidului cefalorahidian (CSF) și crește presiunea intracraniană.

Situația opusă este reducerea frecvenței cardiace a copilului în timpul dezvoltării fetale. Dacă acest indice fiziologic este redus în comparație cu limita inferioară a normei, atunci aceasta indică dezvoltarea unor astfel de stări:

  • Formarea unei patologii intrauterine severe la un copil;
  • Prezența bolilor acute sau cronice, precum și a malformațiilor inimii fătului;
  • preeclampsie;
  • Strângerea sau înțeparea cordonului ombilical;
  • Reducerea tensiunii arteriale în viitorul mama;
  • Deficitul sever de oxigen în corpul copiilor (hipoxie).

O scurtă întârziere a ritmului cardiac la un copil poate fi cauzată de poziția unei femei însărcinate care se află pe spate de mult timp. Această poziție conduce la comprimarea compresiei venei cava inferioare.

Mamele care se așteaptă la o sarcină complicată sunt recomandate să monitorizeze continuu indicatorii ritmului cardiac intrauterin al copilului.

Autorul articolului: Practicarea ginecologului Ilona Valerievna Ganshina. Educație medicală superioară (Universitatea de Stat din Rostov, facultate medicală și profilactică în obstetrică și ginecologie).

Frecvența cardiacă normală la făt de săptămână

Originea unei noi vieți este un mare mister. Astăzi, personalul medical are dispozitive care îi permit să "privească" lumea intrauterină și, totuși, încă nu cunoaștem toate subtilitățile dezvoltării persoanei viitoare și putem evalua starea copilului în principal doar prin ritmul cardiac. Mamele viitoare se asculta cu anxietate si trepidatii, asteptand rezultatele ultrasunetelor sau CTG cu o inima scufundata - este totul in regula cu o crumb? Protocoalele de cercetare, de regulă, conțin valori diferite: inima copilului evoluează în mod constant, astfel încât standardele fetale ale ritmului cardiac pot varia semnificativ în funcție de săptămână.

Frecvența cardiacă fetală în primul trimestru

Inima embrionului se formează la 4-5 săptămâni de gestație. Și deja la 6 săptămâni, bătăile inimii fetale pot fi "auzite" folosind o sondă transvaginală cu ultrasunete. În această perioadă, chiar inima și sistemul nervos al bebelușului sunt încă imature, prin urmare, în primul trimestru există norme ale bătăilor inimii fetale timp de săptămâni, permițând medicului să monitorizeze dezvoltarea și starea copilului. Valorile frecvenței cardiace fetale pe săptămână sunt date în tabelul următor:

Vă rugăm să rețineți că de la 5 până la 8 săptămâni inclusiv sunt date normele frecvenței cardiace la copii la începutul și la sfârșitul săptămânii (creșterea frecvenței cardiace) și de la 9 săptămâni de gestație - rata medie a inimii și toleranțele acestora. De exemplu, ritmul cardiac fetal la 7 săptămâni va fi de 126 bătăi pe minut la începutul săptămânii și de 149 de bătăi pe minut la sfârșit. Și la 13 săptămâni, ritmul cardiac fetal, în medie, ar trebui să fie de 159 bate pe minut, ratele de la 147 la 171 batai pe minut vor fi considerate normale.

Frecvența cardiacă fetală în al doilea și al treilea trimestru

Se crede că de la 12-14 săptămâni de sarcină și înainte de naștere, inima bebelușului ar trebui să ajungă în mod normal la 140-160 bătăi pe minut. Aceasta înseamnă că bătăile inimii fetale la 17 săptămâni, la 22 săptămâni, la 30 și chiar la 40 săptămâni, ar trebui să rămână aproximativ la fel. Abaterile într-o direcție sau alta indică dezavantajul copilului. Cu o bătăi cardiace rapide (tahicardie) sau încetinită (bradicardie), medicul, în primul rând, va suspecta hipoxia fetală. Tahicardia indică o ușoară stare de înfometare a copilului, care apare ca urmare a lungii șederi a mamei într-o cameră fără aer sau fără mișcare. Bradicardia se referă la hipoxie severă care rezultă din insuficiența fetoplacentală. În acest caz, este necesar un tratament serios și, uneori, livrarea de urgență cu o cezariană (dacă terapia pe termen lung nu funcționează și starea fătului se înrăutățește stabil).

La 32 săptămâni de sarcină și mai târziu, frecvența cardiacă fetală poate fi determinată utilizând cardiotocografia (CTG). Împreună cu activitatea cardiacă a copilului, CTG înregistrează contracțiile uterului și activitatea motorie a copilului. În etapele ulterioare ale sarcinii, această metodă de cercetare vă permite să monitorizați starea copilului, ceea ce este deosebit de important pentru femeile însărcinate care suferă de insuficiență placentară.

Există și alte cauze ale anomaliilor ritmului cardiac fetal: bolile femeii însărcinate, suprasolicitarea emoțională sau nervoasă, activitatea fizică (de exemplu, gimnastica sau mersul pe jos). În plus, ritmul cardiac al copilului depinde de activitatea sa fizică: în perioadele de veghe și perturbări, bătăile inimii cresc, iar în timpul somnului, inima mică bate mai rar. Acești factori trebuie luați în considerare în studiul activității cardiace a fătului.

Heartbeat-ul este un indicator important al dezvoltării și condiției normale a fătului, de aceea, controlul asupra activității inimii copilului se realizează în mod continuu în timpul sarcinii și nașterii.

O inimă fetală începe să se formeze în jurul celei de-a patra săptămâni de sarcină și arată ca un tub gol în această perioadă. În a cincea săptămână, inima începe să funcționeze și apar primele bătăi ale inimii. În săptămâna nouă, inima este formată din patru camere, cum ar fi la un adult (atriu și ventriculi).

Principalele metode de ascultare a bătăilor inimii fetale sunt:

  1. Auscultare (ascultarea fătului cu un tub special - un stetoscop);
  2. ultrasunete;
  3. Cardiografie (CTG);
  4. Ecocardiografie (EchoCG).

Frecvența cardiacă fetală normală și abaterile de la acestea

În timpul executării oricăreia dintre metodele de mai sus, sunt studiați următorii parametri ai bătăilor inimii fetale:

  1. Ritmul cardiac;
  2. Heartbeat ritm;
  3. Ritmul cardiac.

Valorile normale ale ritmului cardiac în ceea ce privește sarcina

Ritmul cardiac este un indicator important al stării fătului. Tahicardia (frecvența cardiacă de peste 190-200 bătăi pe minut) sau bradicardia (scăderea la 100 sau mai puțin) reprezintă un semn al dezvoltării unei afecțiuni patologice și necesită examinare și tratament obligatoriu.

În mod normal, bătăile inimii trebuie să fie ritmice (repetate la intervale regulate). Apariția aritmiilor este caracteristică insuficienței fetale de oxigen (acută și cronică) și a defectelor cardiace congenitale.

De asemenea, un indicator important este natura bătăilor inimii. În mod normal, tonurile inimii trebuie să fie clare și clare. Au apărut tonuri de surzi în timpul hipoxiei acute și cronice a fătului.

Auscultarea bătăilor inimii fetale

Auscultarea este cea mai ușoară metodă de ascultare a bătăilor inimii fetale, care necesită doar un stetoscop (un tub special cu o pâlnie largă la un capăt). Această metodă este utilizată pentru a evalua starea fătului în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Auscultarea se desfășoară în poziția unei femei gravide situată pe spate. Un stetoscop este aplicat pe stomacul gol al femeii cu o pâlnie largă, prin celălalt capăt al tubului, medicul asculta tonurile inimii cu urechea.

În timpul sarcinii, ascultarea unei bătăi inimii fetale cu un stetoscop este posibilă nu mai devreme de 18-20 de săptămâni. În fiecare examinare a femeii trebuie să se audă tonuri de inimă.

În plus față de indicatorii importanți ai bătăilor inimii în timpul auscultării, se poate determina și localizarea fătului. Cu o prezentare a capului, tonurile cele mai calde sunt auzite la dreapta sau la stânga sub ombilic, cu pelvisul - deasupra buricului, cu transversal - la nivelul ombilicului.

În unele cazuri, sunetele inimii nu pot fi auzite în mod corespunzător (în acest caz sunt necesare metode suplimentare de examinare):

  1. Schimbări în cantitatea de lichid amniotic (apă înaltă și joasă);
  2. Fetus multiplu;
  3. Supraponderal gravidă (celula adipoasă subcutanată a peretelui abdominal anterior are o grosime în exces);
  4. Localizarea placentei pe peretele frontal al sarcinii.

În timpul nașterii, ascultarea tonurilor inimii cu un stetoscop se efectuează la fiecare 15-20 de minute (în prima etapă a travaliului) și după fiecare încercare din a doua perioadă.

examinarea cu ultrasunete

Fetala bătăilor inimii poate fi determinată la începutul sarcinii cu ultrasunete: cu transvaginală - în 5-6 săptămâni, cu transaminare - de la 6-7 săptămâni. Lipsa ritmului cardiac la un astfel de timp poate indica o sarcină non-în curs de dezvoltare.

În al doilea și al treilea trimestru, în timpul unei examinări cu ultrasunete, nu se studiază numai frecvența cardiacă, ci și structura detaliată și locația inimii, pentru a exclude malformațiile congenitale. Dacă bănuiți un defect, este prescrisă o altă metodă de investigare - ecocardiografie.

ecocardiografie

Ecocardiografia este o metodă de examinare cu ultrasunete în care se studiază numai inima fătului: structura sa detaliată și caracteristicile fluxului sanguin în diferite departamente. Cel mai bun moment pentru această procedură este mijlocul sarcinii (18-28 săptămâni).

Echocardiografia se efectuează nu pentru toate femeile însărcinate, ci numai atunci când este indicată:

  1. Defecte cardiace congenitale ale femeii însăși;
  2. Nașterea copiilor mai devreme cu defecte cardiace;
  3. Vârsta femeilor de peste 38 de ani;
  4. Boli infecțioase purtate în timpul sarcinii;
  5. Diabetul la femei;
  6. Întârzierea creșterii intrauterine;
  7. Suspiciunea bolii cardiace congenitale fetale sau a altor boli de organe, adesea asociate cu dezvoltarea cardiacă afectată.

Care este semnificația și importanța ritmului cardiac?

Viața mică care provine din corpul tău este frumoasă și unică. Deja la 3-4 săptămâni de sarcină începe să dezvolte inima minusculă a copilului, care până când va fi ca un tub gol.

În același timp, începe abrevierile sale, dar nu vor fi auzite până acum. Până la sfârșitul celei de-a 9-a săptămâni, organul va fi deja, ca și al tău, cu patru camere, dar va continua să-și îmbunătățească și să depună eforturi în continuare.

Frecvența pulsațiilor va varia, în funcție de mulți factori:

  • cu cât copilul este activ;
  • cum este dezvoltarea sa;
  • cum simte;
  • stresul sau nervozitatea;
  • exercițiul sau boala;
  • putere;
  • condiții exterioare (înfundat, rece);
  • Cea mai importantă diferență în modificările frecvenței cardiace este durata sarcinii.

Astfel, dinamica se schimbă în mod constant și corespunde pe deplin altor procese de formare a organelor și sistemelor interne și este, de asemenea, principalul indicator al viabilității copilului.

Femeile bătăilor inimii săptămânale: ce poate determina medicul cu ajutorul lui?

Ascultarea bătăilor inimii are câteva obiective principale.

În plus față de mijloacele improvizate (încetarea sau întârzierea menstruației, două benzi de test și senzațiile fiziologice), pentru a se asigura că se dezvoltă sarcină, o femeie trebuie testată pentru hCG și supusă unei proceduri cu ultrasunete.

Uneori, prima vizită la diagnosticul cu ultrasunete poate să nu dea rezultate, dar după o săptămână doctorul va putea să asculte un embrion ușor crescut. Cu toate acestea, evenimente tragice apar de asemenea: bătăile inimii nu apar (până la 9 săptămâni), ceea ce înseamnă că cel mai probabil fătul a murit și femeia este diagnosticată cu o sarcină înghețată.

  • Evaluați starea copilului în timpul sarcinii.

Toți factorii de mai sus, care pot afecta modificările frecvenței cardiace, sunt doar temporari.

Atunci când, de exemplu, există un diagnostic de insuficiență a placentei, înseamnă că sistemul de alimentare cu sânge al copilului este întrerupt, astfel că inima lui poate să bată într-un ritm accelerat aproape în mod constant.

Și dacă medicii se confruntă cu o încetinire a frecvenței, acest lucru le permite să determine în timp deteriorarea stării copilului și să găsească motivul patologiei. Tactica tratamentului sau adoptarea măsurilor de urgență va depinde de perioada în care a fost identificată problema.

  • Evaluați starea copilului în timpul procesului de muncă.

Când încep contracțiile și procesul de naștere se desfășoară, bebelușul nu lucrează mai bine decât al tău: pe corpul său mic și pe corpul slab, există o prăbușire a oxigenului, o strângere enormă și stresul de la trecerea prin canalul de naștere.

Totuși, natura înțeleaptă prevedea toate aceste lucruri, prin urmare, micul sistem cardiovascular se descurcă, în esență, cu totul. Cu toate acestea, controlul asupra bătăilor inimii este continuu efectuat (după fiecare contracție).

Mamele așteptate trebuie să înțeleagă cât de important este să controlezi ritmul cardiac al fătului.

Bătăile corecte ale copilului: principalele metode de control

În momente diferite, sunt folosite diferite metode pentru a determina frecvența cu care bate inima copilului vostru nenăscut. Fiecare dintre ele trebuie să stabilească indicatorii anumitor parametri necesari:

Dacă se dezvoltă tahicardie cu indicatori de peste 200 batai pe minut sau bradicardie cu indicatori mai mici de 100, atunci medicii vor căuta motive pentru astfel de afecțiuni patologice pentru a putea prescrie un tratament adecvat sau pentru a lua măsuri preventive.

  • Rata contracției - un ritm clar.

Dacă apare aritmii, putem vorbi de defecte cardiace congenitale sau de deficiență cronică de oxigen.

  • Ultimul indicator al medicilor notează natura bătăilor inimii.

Dacă bebelușul este bine, cursele vor fi clare și precise. Apariția tonurilor de surzi indică hipoxia.

Diagnosticarea ultrasunetelor

După cum sa menționat deja, prima modalitate de a avea ocazia de a asculta bătăile inimii fetale este o procedură cu ultrasunete. De asemenea, studiul vă va ajuta să vă asigurați că sarcina este uterină.

Undeva în mijlocul celei de-a doua luni de sarcină, medicul va putea să vadă și să asculte tot ce are nevoie folosind ultrasunetele abdominale, poziționând senzorul pe peretele abdominal anterior al femeii însărcinate.

Procedurile ulterioare vă vor oferi personalului medical oportunitatea de a asculta nu numai ritmul cardiac, ci și de a examina în detaliu inima copilului pe ecran pentru a vă asigura că acesta este sănătos din tot felul de vicii și este poziționat corect în piept.

cardiotocografia

Acest studiu ar trebui să transmită tuturor femeilor însărcinate. CTG nu numai că ajută la înregistrarea bătăilor inimii copilului, dar captează, de asemenea, contracțiile uterine (acest lucru devine cel mai relevant în timpul travaliului), furnizând rezultatele sub formă de semnale grafice pe o bandă de calibrare.

După această procedură, dispozitivul vă va oferi două imagini grafice:

  • prima este numită o tahogramă și afișează acele schimbări care au loc cu o frecvență a inimii (dacă accelerează, atunci curba grafică se mișcă în sus și, dacă dimpotrivă, încetinește - apoi în jos);
  • un alt grafic, o histegrama, înregistrează activitatea contracțiilor uterine.

Există dispozitive care sunt capabile să fixeze chiar mișcarea copilului. Dacă sarcina are loc în mod normal și integritatea vezicii fetale nu este ruptă, atunci femeia va avea un CTG extern sau indirect. Cu integritate afectată, medicii sunt forțați să utilizeze CTG intern (direct).

Prima procedură se efectuează de obicei după 32 de săptămâni de gestație, deoarece în acest moment se va stabili o legătură între doi factori principali: activitatea cardiacă și activitatea motrică a copilului. Data viitoare medicul vă va îndruma la studiu imediat înainte de naștere.

Datele obținute de CTG, nu puteți citi independent: ele trebuie să conecteze rezultatele analizei și diagnosticului de ultrasunete.

Echocardiografia sau ecocardiografia

Acest studiu, care începe să fie utilizat în al doilea trimestru (de la 18 la 28 de săptămâni), este mai detaliat, deoarece vă permite să determinați nu numai ritmul cardiac.

Datorită acestei metode complexe (ultrasunete unidimensionale și bidimensionale, mod Doppler), medicii pot să privească structura inimii, precum și să examineze funcționalitatea sa, inclusiv și să examineze fluxul sanguin în diferite părți ale organului.

Procedura se efectuează întotdeauna cu anumite indicații:

  • prezența defectelor cardiace (femeia însăși este bolnavă, există copii mai mari, ereditate);
  • vârsta peste 38 de ani;
  • anormalitate evidentă a dezvoltării prenatale sau a creșterii;
  • prezența bolilor cronice (diabet) sau infecțioase (transferate în primul trimestru, sunt în prezent prezente);
  • Ecografia arată că inima copilului este mărită sau ritmul este deranjat;
  • au evidențiat boli genetice sau defecte în alte organe.

Auscultare sau audiție stetoscop

Când ginecologul de la recepție ascultă bătăile inimii copilului dumneavoastră cu ajutorul unui stetoscop obstetric, atunci știți că această metodă este numită științific auscultație.

Este cel mai simplu, deoarece pentru implementarea sa este nevoie doar de un stetoscop (un tub mic din lemn, aluminiu sau plastic cu pâlnie largă). Metoda poate fi aplicată numai de la 18-20 de săptămâni.

De regulă, pe lângă toți indicatorii standard, medicul poate determina prin metoda auscultării care este poziția copilului:

  • dacă copilul se află în prezentarea capului, tonurile de inimă vor fi auzite cel mai clar în stânga sau chiar sub ombilic (în funcție de locul în care se întoarce);
  • dacă poziția miezului este transversală, atunci la nivelul ombilicului însuși;
  • Ei bine, dacă copilul se află în prezentarea pelviană - deasupra buricului.

Uneori este posibil ca bătăile inimii să nu fie auzite. Există motive pentru aceasta:

  • ascultarea slabă poate fi observată atunci când există apă scăzută și apă scăzută;
  • complică de asemenea o sarcină multiplă;
  • dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului;
  • dacă o femeie are obezitate (grosime excesivă a peretelui abdominal anterior);
  • dacă copilul este prea activ în timpul procedurii.

Un medic cu experiență trebuie să poată distinge sunetul bătăilor inimii de pulsul femeii însărcinate, sunete de contracție a vaselor uterine și aortei și zgomot intestinal.

Dopel fetal

Până în prezent, există detectoare ultrasunete foarte convenabile, care pot fi utilizate chiar și independent la domiciliu.

Deci o femeie va putea să asculte inima copilului ei în orice moment.

Medicii permit utilizarea sa, dar subliniază că nu ar trebui să înlocuiască vizitele de rutină la clinica antenatală sau alte cercetări obligatorii. De asemenea, medicii insistă că dispozitivul a fost folosit nu mai devreme de sfârșitul primului trimestru, iar durata unei sesiuni nu a fost mai mare de 10 minute.

Cum se schimbă bataile inimii copilului în timpul sarcinii: o diagramă săptămânală

La începutul sarcinii, ritmul cardiac al copilului se schimbă în mod constant. În prima sau a doua lună, medicul își poate determina vârsta prin intermediul acestor indicatori. Dar, deja, undeva din săptămâna 14, ritmul cardiac va rămâne la un anumit interval fără a suferi schimbări semnificative (dacă nu există patologii).

Tabel. Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

De ce poate fi afectată frecvența cardiacă?

Abaterile pot fi dintr-o varietate de motive diferite și numai un medic poate determina ce afectează în mod negativ bătăile inimii bebelușului și cum vă puteți descurca.

  • încă o perioadă prea scurtă în care este imposibil să auziți o bătăi de inimă;
  • transductorul cu ultrasunete este depășit sau nu funcționează corect, începe un avort spontan;
  • ratat avortul.
  • senzorul CTG are defecte;
  • sa ales locul greșit de auscultare;
  • A avut loc moartea fetală antenatală.
  • senzorul CTG are defecte;
  • sa ales locul greșit de auscultare;
  • A avut loc moartea fetală antenatală.
  • încă o perioadă prea scurtă în care este imposibil să auziți o bătăi de inimă;
  • traductorul cu ultrasunete este depășit sau funcționează defectuos;
  • femeia este obeză;
  • copilul prezintă defecte congenitale vasculare și cardiace.
  • femeia este obeză;
  • copilul prezintă defecte congenitale vasculare și cardiace;
  • diagnosticul de insuficiență feto-placentară;
  • prezența apei mari și a apei scăzute;
  • Este ales un loc incomod sau greșit de ascultat (fructul este incomod);
  • prezența placentei previa.
  • există lupte active;
  • fetusul suferă de hipoxie.
  • termen scurt de sarcină;
  • cu o stare normală stabilă, frecvența va fi de 100-130 bătăi pe minut, dacă scade sub 80, atunci riscați să pierdeți copilul.
  • copil hipoxie;
  • transferat la cordonul ombilical.
  • cordonul ombilical a fost transferat în momentul luptei;
  • prezența hipoxiei acute.
  • ca regulă, aceasta ar putea fi norma;
  • a existat o încălcare a placentei.
  • copilul reacționează la propria activitate, la mâncarea gustoasă, la stresul mamei sau la efortul său fizic etc.
  • prezența hipoxiei cronice.
  • copilul reacționează la mișcare sau la luptă;
  • prezența hipoxiei acute.

În loc de încheiere

Cazurile de patologii cu adevărat grave apar destul de rar, deci este mai bine să nu vă faceți griji și să nu vă panicați. Dacă vizitați în mod regulat un medic și urmați recomandările acestuia, veți putea observa eventualele încălcări la timp.

Amintiți-vă că inima mică a firimiturilor este conectată nu numai fizic, ci și emoțional, așa că urmăriți cu atenție sănătatea și starea de spirit.

Rata Heart Rate Fetale

Bătăile inimii fetale pot fi detectate imediat după cum apare. Dezvoltarea intensa a sistemului nervos in primele 12 saptamani de sarcina afecteaza ritmul cardiac, asa ca in primul trimestru acest indicator se schimba in mod constant.

Începând cu a 15-a săptămână de sarcină și înainte de naștere, poziția organului, ritmul cardiac și particularitățile sale sunt verificate în mod regulat folosind ultrasunete.

În unele cazuri (sarcini multiple, preeclampsie, anestezie epidurală, etc.), bătăile inimii fetale pot fi monitorizate pe tot parcursul procesului de livrare. Pentru un copil pe termen lung, rata este de 140 batai pe minut, pentru un prematur - 155.

Ce spune o tulburare de ritm cardiac?

Dacă diagnosticul unei bătăi de inimă dezvăluie abaterea de la normă, atunci mama și medicul care se așteaptă sunt îngrijorați de ce se întâmplă acest lucru. Cauzele aritmiei cardiace pot fi diferite, ele depind de natura abaterii și de durata sarcinii.

  • Perioada de gestație mai mică de 6 săptămâni
  • Normă pentru dezvoltarea embrionară
  • Dacă frecvența este mai mică de 80 bătăi pe minut - riscul de întrerupere a sarcinii
  • Înroșirea cronică de oxigen a fătului
  • Cablul suprimat
  • Deficitul de oxigen cronic sau acut
  • Compresiunea cordonului ombilical în timpul contracțiilor
  • Cel mai adesea este o variantă extremă a normei.
  • Uneori - un semn al unei încălcări a placentei.
  • Răspunsul la starea stresantă a mamei
  • Răspunsul la mișcările lor
  • Înroșirea cronică de oxigen a fătului
  • Înroșirea cronică sau acută de oxigen a copilului
  • Răspunsul la luptă sau propria mișcare
  • Prea devreme pentru a diagnostica
  • Traductor ultrasonor slab sau uzat
  • Supraponderală la femeile obeze
  • Boală de inimă sau vase de sânge la nivelul fătului
  • Încălcarea funcțiilor placentei (dezvoltarea insuficienței placentare)
  • Supraponderală la femeile obeze
  • Frontală placentă previa
  • hypamnion
  • polihidraminos
  • Caracteristicile locului fătului, care nu permite să audă bataile inimii
  • Boală de inimă sau vase de sânge la nivelul fătului
  • Înfometarea de către copil a copilului
  • Răspunsul la luptele active.
  • Prea devreme pentru a diagnostica
  • Traductor ultrasonor slab sau uzat
  • Încetarea dezvoltării embrionare (estomparea sarcinii)
  • Pierderea de sarcină incipientă
  • Senzorul CTG slab sau uzat
  • Locul greșit de ascultat
  • Moartea fetală
  • Senzorul CTG slab sau uzat
  • Locul greșit de ascultat
  • Moartea fetală

De ce să studiezi bătăile inimii unui viitor copil?

Rata de inimă este principalul indicator al viabilității copilului viitor.

Diagnosticul vizează abordarea a trei aspecte:

  1. Confirmă evoluția sarcinii. Întârzierea menstruației și un rezultat pozitiv al testului sunt primele semne de sarcină. Dar nu oferă informații despre starea embrionului. Echipamentul medical modern vă permite să determinați bătăile inimii până la sfârșitul primei luni de sarcină. La prima ecografie, datele nu sunt întotdeauna disponibile, dar acest lucru nu înseamnă că există probleme. După câteva săptămâni, re-diagnoza dezvăluie un bătăi cardiace. Dacă nu este, atunci prezumția unei sarcini estompate este avansată.
  2. Starea estimată a copilului nenăscut. De asemenea, ca și în cazul tuturor persoanelor, FES la făt se schimbă atunci când este expus la lumea exterioară. Prin urmare, în perioada de stres, boală sau exercițiu fizic al unei femei, în starea de somn sau starea de veghe a copilului viitor, acest indicator va fi diferit. Fluctuațiile de acest tip sunt temporare și recuperează pe cont propriu. Dar, uneori, creșterea sau încetinirea bătăilor inimii este observată pentru o lungă perioadă de timp și indică diverse patologii, cum ar fi tulburările circulatorii, insuficiența placentară, lipsa apei, policilamina și altele. În funcție de durata sarcinii, medicul selectează tratamentul, în cazuri deosebit de grave și în ultimele săptămâni de gestație, poate fi luată o decizie privind livrarea de urgență.
  3. Situația copilului la naștere este monitorizată. În timpul nașterii copilului se află o sarcină excesivă, însoțită de o lipsă de oxigen. De regulă, inima și vasele sale de sânge sunt capabile să facă față acestor factori, dar dacă există o supraîncărcare a cordonului ombilical, a abrupției placentare sau a altor complicații, ritmul cardiac începe să traverseze între contracții. Acest lucru ajută la monitorizarea stării copilului, în timp pentru a răspunde la o lipsă acută de oxigen.

Metode pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale

Alegerea metodei prin care se determină bataile inimii depinde de durata sarcinii și de obiectivele de diagnostic:

  1. Ecografia în stadiile incipiente. Cu ajutorul acestei metode, diagnosticarea a fost efectuată de la a 5-a săptămână de sarcină. Mai întâi, senzorul este introdus în vagin (transvaginal), după câteva săptămâni - pe suprafața abdomenului (transabdominal). Doctorul detectează prezența și frecvența bătăilor inimii. În cazul în care acestea sunt absente, o săptămână mai târziu, acestea sunt reexaminate, confirmând sau respingând ipoteza de avort ratat.
  2. Ecografia în al doilea și al treilea trimestru. În perioadele ulterioare este posibilă nu numai urmărirea prezenței bătăilor inimii și a frecvenței acestora, dar și determinarea locului inimii în pieptul copilului. În aceste perioade, pulsul depinde în mare măsură de factori externi care sunt temporari (temperatura, activitatea mamei, boala etc.). Posibilele malformații se determină prin studierea structurii ventricolelor și atriilor.
  3. Auscultatie. Folosind un stetoscop obstetric, medicul ascultă bătăile inimii. Metoda poate fi utilizată din cea de-a 20-a săptămână de sarcină. O femeie se culcă pe o canapea, o obstetriciană-ginecologă aplică instrumentul la stomac până când detectează o bataie a inimii. Apoi el evaluează frecvența, ritmul și caracterul bătăilor. Aceste caracteristici ajută la determinarea stării fătului. Cel mai bun punct de ascultare indică tipul de prezentare (cap, pelvian, transversal). Metoda de auscultare poate fi utilizată în timpul nașterii, când este necesară determinarea răspunsului copilului la muncă.
  4. Cardiotocografie (CTG). Metoda se aplică începând cu a 28-a săptămână de sarcină, ajută la identificarea nu numai a bătăilor inimii, ci și a contracțiilor uterine. Procedura durează aproximativ o oră, un senzor este instalat pe stomacul femeii, iar echipamentul înregistrează modificarea performanței în timp. Conform rezultatelor metodei, medicul determină caracteristicile răspunsului fătului la contracțiile uterine.
  5. Ecocardiografie (ECG). Este folosit cel mai adesea de la 18 la 28 săptămâni, ajută la studierea structurii inimii și a caracteristicilor fluxului sanguin în diverse departamente. Această metodă este prescrisă pe ipoteza prezenței neregulilor în inimă. Este indicat pentru femeile cu vârsta peste 38 de ani, cu retard de creștere intrauterină, prezența defectelor cardiace la mama sau la copiii care au fost născuți mai devreme, precum și la boli infecțioase sau diabet zaharat la femeia gravidă.
  6. Detector cu ultrasunete. Metoda poate fi aplicată începând cu a 8-a săptămână de sarcină. Determină numărul și natura bătăilor inimii fătului. Dispozitivul este convenabil și ușor de utilizat, prin urmare, recomandat pentru utilizare acasă.

Cum de a afla sexul unui copil prin bătăi de inimă: căi populare

Aflați cât mai curând posibil despre cine sa născut, un băiat sau o fată, aproape orice mamă care așteaptă. Există modalități populare de a determina sexul copilului cu privire la caracteristicile bătăilor inimii.

Cea mai obișnuită este să asculți bătăile inimii, dacă este clar și ritmic, atunci se va naște un băiat și, dacă este haotic, care nu coincide cu mama, atunci o fată. Un alt mod de a ajuta la determinarea sexului se bazează pe locul unde se aude bataile inimii: partea stângă este o fată, partea dreaptă este un băiat.

A treia opțiune se referă la numărul de bătăi pe minut. Cu toate acestea, nu există date exacte privind indicatorii care sunt inerenți la copii de sexe diferite. Cele mai multe surse sunt de acord că, la fete, ele sunt mai aproape de normal, iar băieții "sară" de la accelerat la întârziat.

Astfel de metode de determinare a sexului sunt distractive, dar acuratețea lor este discutabilă. Sa demonstrat științific că ritmul cardiac depinde de cursul și durata sarcinii, poziția corpului și starea de sănătate a mamei viitoare, caracteristicile dezvoltării fătului.

Cum de a detecta bătăile inimii unui copil fără ajutorul medicilor?

Ascultați sau simțiți ritmurile cardiace ale fătului în monoterapie este imposibil, chiar și la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se poate face cu un stetoscop, punându-l pe stomac.

Uneori femeile gravide spun că simt o pulsație în stomac sau în spate, și o văd ca pe o bătaie a inimii unui copil. De fapt, aceste senzații sunt create de presiunea crescută în aorta, datorită modificărilor hormonale din organism.

În prezent, pentru determinarea acasă a bătăilor inimii în timpul sarcinii, există un aparat special - Doppler fetal. Are un senzor ultrasonic care trebuie instalat pe stomac și, mișcându-se încet, pentru a găsi proiecția inimii fetale.

Cu ajutorul radiațiilor de unde și recepția semnalului reflectat din organele mamei și copilului, dispozitivul produce un bătăi de inimă. Ritmul este fixat, procesat, determinat de ritmul cardiac și afișat pe ecran. Datele precise pot fi obținute urmând cu strictețe instrucțiunile pentru dispozitiv.

Studiul bătăilor inimii fetale este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în timpul sarcinii și nașterii. Prin aceasta, puteți determina starea copilului nenăscut, identificați problemele în timp și începeți tratamentul.

Autor: Olga Khanova, doctor,
în special pentru Mama66.ru