Algoritmul de prim ajutor în accident vascular cerebral: un străin, el însuși, pe stradă și acasă

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Dispune de măsuri de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Accidentele de prim ajutor sunt un complex de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea de a restabili celulele creierului deteriorate și capacitățile funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și acuratețea redării. Potrivit experților străini și interni, timpul optim pentru livrarea pacientului la un spital este de 3 ore de la momentul îmbolnăvirii (cu atât mai repede cu atât mai bine).

Ce trebuie să faceți atunci când o persoană are un accident vascular cerebral în primul rând

Oriunde se întâmplă și indiferent de modul în care este un accident vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă statul o permite), cât și cei din jurul lui ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

  1. Nu intră în panică.
  2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiența, respirația, bătăile inimii, presiunea.
  3. Identificați semne clare de accident vascular cerebral: paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor, fața răsucite, tulburarea de vorbire, lipsa conștienței, convulsiile.
  4. Apelați o ambulanță chemând 103!
  5. Aflați circumstanțele bolii (dacă este posibil, pe scurt).
  6. Oferiți resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii), dar numai dacă acestea sunt necesare (lipsă de respirație, palpitații și pupile largi).
  7. Acordați pacientul corect pe spate sau lateral, fie cu capul și cu torsul ușor înălțat, fie strict orizontal.
  8. Asigurați condiții pentru un acces bun al oxigenului la plămâni și circulația sângelui în organism.
  9. Urmați starea pacientului.
  10. Aranjați transportul către cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie întotdeauna să fie exact aceeași ca în algoritmul de mai sus. În caz de încălcări critice ale stării pacientului, trebuie să acționăm foarte repede, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, este necesar să se implice 2-3 persoane în acordarea asistenței ori de câte ori este posibil. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor etapelor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru accident vascular cerebral necesită o execuție corespunzătoare. Este foarte important să adere la subtilitățile, pentru că orice "fleac" poate fi fatal.

Fără agitație

Indiferent de cât de dificil este starea pacientului, nu vă puneți în panică și nu vă faceți griji. Trebuie să acționați rapid, armonios și consecvent. Frica, agitația, agitația, mișcările inutile prelungesc timpul de asistență.

Slăbiți bolnavii

Fiecare persoană cu un accident vascular cerebral care este conștientă, se îngrijorează neapărat. La urma urmei, această boală este bruscă, deci răspunsul la stres al organismului nu poate fi evitat. Excitare agrava starea de creier. Încercați să liniștiți pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă, iar medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemă o ambulanță

Apelul de ambulanță este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este o indicație pentru un apel. Experții înțeleg mai bine situația.

Apelați 103, spuneți dispecerului ce sa întâmplat și unde. Este nevoie de mai puțin de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi asistență de urgență.

Evaluați starea generală

Mai întâi de toate, acordați atenție:

  • Conștiența: absența completă sau orice grad de confuzie (letargie, somnolență) este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Formele de lumină nu sunt însoțite de conștientizarea defectuoasă.
  • Respirația: nu poate fi deranjată sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rară. A face respirație artificială este posibilă numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
  • Impulsul și bătăile inimii: ele pot fi bine bugetate, accelerate, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt determinate deloc, puteți face un masaj indirect al inimii.
Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitării cardiopulmonare.

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

  • dureri de cap severe, amețeli (întrebați ce este îngrijorat de către persoană);
  • pierderea conștiinței pe termen scurt sau persistent;
  • fața răsucite (cereți-i să zâmbească, dinții ronțăit, scoateți limba);
  • încălcarea sau lipsa de vorbire (cereți-mi să spun ceva);
  • slăbiciune, amorțeală a brațelor și picioarelor, pe de o parte, sau imobili- tatea lor completă (cereți-vă să ridicați brațele în fața voastră);
  • insuficiență vizuală;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor.

Lipsa conștienței sau a oricărei combinații a simptomelor enumerate este o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiența și starea generală a pacientului cu accident vascular cerebral este tulburat sau nu, el are nevoie de odihnă. Orice mișcări, în special circulația independentă, sunt strict interzise. Poziția poate fi:

  • Pe spate, cu un cap ridicat și piept - în timp ce menținerea conștiinței.
  • Pe orizontală pe partea cu capul întors în lateral - în absența conștienței, vărsături, convulsii. Poziția corectă a pacientului în absența conștienței
  • Pe orizontală, pe partea din spate, cu un cap ușor îndoit sau răsucite în lateral - în timpul transportului și al resuscitării.

Este interzis să transformi o persoană pe stomac sau să-ți cobori capul sub poziția corpului!

Dacă există convulsii

Sindromul convulsivant, sub forma unei tensiuni puternice a întregului corp sau a spasmului periodic al membrelor, este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce trebuie să faceți cu pacientul în acest caz:

  • Puneți-l pe o parte, întorcându-i capul astfel încât saliva și vărsăturile să nu intre în tractul respirator.
  • Dacă puteți, plasați între fălci orice obiect înfășurat cu o cârpă. Rareori este posibil să faceți acest lucru, deci nu faceți mari eforturi - ei vor face mai mult rău decât bine.
    Nu încercați să deschideți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine înțelegeți colțurile maxilarului inferior, încercați să o aduceți înainte.
    Nu introduceți degetele în gura pacientului (risc de rănire și de pierdere a degetului).
  • Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizelor. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot întâmpla din nou.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă puteți afla exact cât de bolnavi. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate la alte boli:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • diabet;
  • tumori cerebrale;
  • otrăvire cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitare: condiții și reguli

Accident vascular cerebral foarte sever, care afectează centrele vitale sau însoțite de umflături grave ale creierului, are loc cu semne de deces clinic:

  • fără respirație;
  • pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă este dilatată doar un pupil - un semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera de pe partea afectată);
  • lipsa completa a activitatii cardiace.

Efectuați următoarele acțiuni:

  1. Puneți omul pe spate pe o suprafață tare.
  2. Întoarceți-vă capul în lateral, degetele eliberează gura din mucus și obiectele străine (proteze, cheaguri de sânge).
  3. Aruncă-ți bine capul.
  4. Luați colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de ambele mâini, împingându-l în față și cu degetele deschideți gura pacientului.
  5. Respirație artificială: acoperi buzele pacientului cu orice țesut și înclinându-vă strâns buzele după două respirații profunde (modul gură-la-gură).
  6. Masaj în inimă: puneți mâna dreaptă în stânga (sau invers) prin îmbinarea degetelor într-o încuietoare. Punerea palmei inferioare la punctul de conectare a părții inferioare și medii a sternului pacientului, efectuați o presiune asupra pieptului (aproximativ 100 pe minut). Fiecare 30 de mișcări ar trebui să fie alternate cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru accident vascular cerebral

În cazul în care o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu este recomandată administrarea de către dumneavoastră a unor medicamente. În cazul în care administrarea spitalului este întârziată, astfel de medicamente (mai bine sub formă de injecții intravenoase) ajută la menținerea celulelor creierului la domiciliu:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizină escinată.

Ajutor individual cu accident vascular cerebral

Abilitatea de a ajuta cu un accident vascular cerebral în sine este limitată. La 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestat printr-o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, pacienții nu se pot ajuta singuri. Dacă simțiți simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral:

  1. ia o poziție orizontală cu un cap de cap ridicat;
  2. spuneți cuiva vă simțiți rău;
  3. apelați o ambulanță (103);
  4. păstrați o odihnă strictă a patului, nu vă faceți griji și nu vă mișcați în mod inutil;
  5. eliberați pieptul și gâtul de obiecte de stoarcere.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

În mod ideal, chiar și primul ajutor pentru accident vascular cerebral ar trebui să ia în considerare tipul de boală. Cel mai probabil accident vascular cerebral ischemic dacă:

  • a apărut numai dimineața sau noaptea;
  • starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
  • semnele disfuncției limbajului, slăbiciunea extremitatilor drepte sau stângi, expresia feței;
  • fără crampe.

Astfel de pacienți primesc un prim ajutor conform algoritmului clasic descris mai sus.

În cazul accidentului hemoragic

  • a apărut brusc la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
  • nu există conștiință;
  • există convulsii;
  • mușchii occipitali sunt tensionați, este imposibil să se îndoaie capul;
  • hipertensiune arterială.

Pe lângă îngrijirea standard, acești pacienți au nevoie de:

  1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitării).
  2. Aplicarea unui pachet de gheață pe cap (de preferință până la jumătatea în care presupusa hemoragie este opusă față de membrele imobilizate, strânse).

Caracteristici de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

  • Atrageți asistență mai multor persoane. Organizați acțiunile fiecăruia, atribuind în mod clar responsabilități (cineva numește o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală, etc.).
  • Aduceți pacientul în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a ușura respirația (scoateți cravată, desfaceți butoanele, slăbiți centura).
  • Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu lucruri calde (în vreme rece), masați și frecați-le.
  • Dacă aveți un telefon mobil sau sunteți în contact cu rudele, spuneți-le ce sa întâmplat.

Caracteristici de asistență la domiciliu sau în interior

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în interior (la domiciliu, într-un birou, într-un magazin etc.), în plus față de primul ajutor standard, acordați atenție:

  • Accesul liber la aer proaspăt pentru pacient: deschideți fereastra, geamul, ușa.
  • Slăbiți pieptul și gâtul.
  • Dacă este posibil, efectuați o măsurare a tensiunii arteriale. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mmHg), pot fi administrate medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închise. Dacă este coborât - ridicați picioarele, dar capul nu poate fi coborât, masați regiunea arterei carotide de-a lungul părților laterale ale gâtului.
Cum se furnizează primul ajutor pentru accident vascular cerebral într-o cameră închisă

Eficacitatea și prognosticul primului ajutor

Potrivit statisticilor, îngrijirea medicală de urgență a fost acordată în mod corect pacienților cu accident vascular cerebral cu livrare la un spital în primele trei ore:

  • 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare severe masive salvează vieți;
  • 75-90% permit persoanelor cu accidente ușoare să se recupereze complet;
  • 60-70% îmbunătățește capacitatea de restaurare a celulelor cerebrale în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemia).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla fiecărei persoane în orice moment. Fiți gata să faceți primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral - simptome, algoritm de acțiune

Furnizarea unui prim ajutor competent sau a auto-ajutorării în condiții severe severe, care includ accident vascular cerebral, necesită o atitudine foarte responsabilă. Potrivit statisticilor, acțiunile potrivite în această situație contribuie la salvarea vieții pacientului, la reducerea severității consecințelor negative. În toate cazurile de accident vascular cerebral suspectat, primul și evenimentul obligatoriu este de a apela o ambulanță.

Ce este un accident vascular cerebral

O tulburare acută a circulației cerebrale, în care mișcarea sângelui se oprește sau se oprește complet în una sau mai multe zone ale acestui organ, se numește un accident vascular cerebral. O astfel de afecțiune patologică amenință moartea, este plină de dezvoltarea complicațiilor - procese severe ireversibile care au început ca rezultat al leziunilor cerebrale focale. În mod corespunzător, prima premeditare și îngrijire medicală poate salva vieți, astfel încât toată lumea trebuie să știe ce să facă într-o astfel de situație.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt doi factori. În cazul tipului ischemic, numit și infarct cerebral, în calea fluxului sanguin se formează un obstacol (placă) de caracter aterosclerotic sau trombotic (tromboză) sau există o barieră diferită sub forma unei particule străine (embolism). Un accident vascular cerebral hemoragic, în care are loc ruptura peretelui vascular, are loc pe fundalul hipertensiunii arteriale (presiune crescută), uneori cu anevrism (subțierea secțiunii peretelui vasului).

Modelele rele (abuzul de alcool, fumatul), excesul de greutate, dieta nesănătoasă (dacă există o mulțime de alimente grase, prajite în dietă, probabilitatea de a dezvolta o tromboză este mai mare) contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Există risc crescut de infarct cerebral la pacienții cu afectare cardiovasculară (boală cardiacă coronariană, ateroscleroză, hipertensiune arterială). Potrivit statisticilor, obezitatea este un factor provocator semnificativ pentru femei, alcoolismul pentru bărbați.

Primele semne

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) și hemoragia cerebrală (forma hemoragică a bolii) prezintă unele diferențe în ceea ce privește simptomele tipice. În primul caz, trăsăturile caracteristice sunt:

  • amețeli;
  • slăbiciune în creștere, amorțeală a membrelor;
  • dificultăți de vorbire;
  • mușchii faciali înclinate, zâmbetul asimetric (cereți-i să zâmbească);
  • lipsa de coordonare;
  • convulsii;
  • vedere încețoșată, "zboară" înaintea ochilor.

Semnele unui accident vascular cerebral hemoragic sunt: ​​cefalee bruscă, paralizie de jumătate de corp, tulburări sau inconștiență, vărsături fără senzație de greață, salivare, expresii faciale distorsionate. Pereza sau paralizia parțială a feței este posibilă, o persoană poate să nu recunoască oamenii și obiectele din jur, să nu-și amintească ziua săptămânii și data. Unul dintre simptomele descrise sau o combinație a acestora necesită un apel medical de urgență imediat.

Accident vascular cerebral

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, furnizarea de asistență medicală primită și furnizată în mod corespunzător și în timp util la spital timp de trei ore după apariția simptomelor, conform statisticilor, conduce la următoarele rezultate pozitive:

  • În cazul accidentelor severe severe cu leziuni multiple, pacientul salvează viața pacientului în 50-60% din cazuri.
  • În accident vascular cerebral ischemic, îmbunătățește capacitățile regenerative ale celulelor creierului în 55-70%.
  • În cazuri ușoare, în 70-90% din cazuri, aceasta ajută la redresarea completă.

Primul ajutor

Prima acțiune care trebuie efectuată în cazurile de accident vascular cerebral este chemarea brigăzii de ambulanță. Puteți face acest lucru prin apelare 103 sau sunând la serviciile de urgență ale operatorului tău mobil. Petreceți câteva minute de timp pentru a vă exprima calm și clar dispecerului ce sa întâmplat și unde vă aflați, în ce stare este victima. Rețineți recomandările care vi se dau (dacă există) și după terminarea conversației, continuați cu următoarele acțiuni:

  • Nu panicați, acționați repede și în mod consecvent.
  • Încercați să liniștiți pacientul. Stresul și anxietatea pot agrava statul, așa că încercați cu cuvinte și acțiuni clare pentru a convinge victima că va fi capabil să facă față acestei probleme.
  • Evaluați starea pacientului, asigurați-vă că aveți o bătăială a inimii (puls), respirație și conștiență. Avertizează medicii de ambulanță că victima va avea nevoie de resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii). Lipsa conștienței indică o stare gravă și un grad ridicat de leziuni ale creierului.
  • Așezați pacientul fie pe spate, ridicându-i capul, fie lângă el (în caz de greață, vărsături).
  • Asigurați acces liber de oxigen pentru a facilita respirația (deschideți fereastra, desfaceți gulerul strâns pe gât).
  • Monitorizați cu atenție toate schimbările în starea victimei.

Acțiuni interzise

Îngrijirea de urgență pentru un accident vascular cerebral implică nu numai un set de acțiuni corecte, ci și absența unor măsuri care pot dăuna pacientului și îi agravează starea. Acțiunile interzise includ:

  • țipete, isterice de la cineva în jur;
  • încearcă să ofere alimente și băuturi victimei;
  • cu pierderea conștiinței, încearcă să reînvie o persoană cu ajutorul unor agenți care conțin acid (amoniac, etc.);
  • Încercările de a elimina simptomele cu medicamentele disponibile.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este efectuat de echipa de ambulanță care a sosit. Se recomandă să se acorde victimei orice medicament pe cont propriu numai atunci când dispecerul efectuează o rezervare clară pentru simptomele descrise. Activitățile de urgență care vor fi efectuate de asistenții medicali ai brigăzii care au venit la provocare sunt ținute pentru a menține funcțiile corpului vitale și homeostazia. Acestea includ următoarele manipulări:

  • masaj indirect al inimii;
  • respirație artificială;
  • traumatologie;
  • injectarea de medicamente subțierea sângelui (cu semne de accident vascular cerebral ischemic);
  • administrarea de anticonvulsivante (cu sindrom convulsivant);
  • injectarea de glicozide cardiace, diuretice (intravenoase);
  • introducerea medicamentelor pentru scăderea presiunii (când se ridică la valori critice);
  • injectarea de osmodiuretici (cu semne de umflare a creierului);
  • administrarea medicamentelor trombogenice (pentru accident vascular cerebral hemoragic);
  • Livrarea promptă a victimei în spital.

În spital, după confirmarea diagnosticului, pacientul este trimis fie la unitatea de terapie intensivă (în condiții severe), fie la unitatea de terapie intensivă. Bazându-se pe datele de laborator (imagistică prin rezonanță magnetică și calculată etc.), se determină gradul de leziuni cerebrale, se acordă un tratament adecvat, care vizează restabilirea circulației țesutului și a cerebralului deteriorat.

Cum să oferiți prim ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Accident vascular cerebral - o încălcare bruscă sau încetarea alimentării cu sânge a creierului. Dacă există un blocaj al unui vas de sânge în creier cu un cheag de sânge, apare un accident vascular cerebral ischemic. O ruptură a unui vas de sânge duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de tulburări circulatorii în accident vascular cerebral pot duce la moartea celulelor creierului sau moartea. Prin urmare, este important să puteți oferi persoanelor cu prim ajutor pentru accidente vasculare cerebrale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Cresterea avansului

Accident vascular cerebral este pe locul cinci în lista tuturor tipurilor de decese cauzate de boală. Dar cele mai grave consecințe sunt consecințele acestei patologii: paralizia, pierderea vederii, discursul afectat, schimbările în gândire și conștiință.

Primele semne de accident vascular cerebral pot apărea la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Ignorarea acestor "clopote" mărește riscul de a obține un accident vascular cerebral. La bărbați, boala apare de multe ori până la vârsta de 40 de ani, suferă un accident vascular cerebral mai ușor decât femeile, se recuperează mai repede.

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral poate fi prevenită prin recunoașterea precursorilor săi în timp, consultați un medic și nu uitați de prevenire.

  • slăbiciune bruscă, oboseală;
  • durere de cap severă;
  • schimbare, viziune divizată (chiar și pe termen scurt);
  • senzație de mâini amorțite;
  • amețeli severe;
  • încălcări bruște și secundare ale orientării spațiale;
  • dificultăți de vorbire, cele mai simple cuvinte cunoscute sunt uitate;
  • capacitatea scăzută de concentrare a gândurilor.

Aceste simptome pot fi semne nu numai de accident vascular cerebral, ci și de alte patologii. Dar, în orice caz, merită să se consulte un medic, pentru că adesea asemenea simptome sunt asociate cu o cantitate insuficientă de sânge, care poate duce la un accident vascular cerebral, poate provoca distrugerea ireversibilă a țesutului nervos al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic

Clinica de accident vascular cerebral ischemic:

  • apare dimineața sau noaptea;
  • conștiința pacientului nu este deranjată;
  • slăbiciunea membrelor de pe o parte a corpului;
  • există semne de tulburări de vorbire, fața distorsionată.

Hemoragie accident vascular cerebral

  • durere de cap severă, pierderea auzului;
  • apar atunci când există un stres psiho-emoțional sau fizic ridicat;
  • conștiența pacientului este absentă;
  • există o presiune puternică asupra mușchilor occipitali;
  • tensiunea arterială este foarte mare;
  • dezvolta convulsii, paralizia membrelor.

Este necesară chemarea unei ambulanțe. Un accident vascular cerebral nu poate fi vindecat acasă. Este necesar să aducem o persoană la o instituție medicală cât mai curând posibil în primele 3 ore pentru a reduce leziunile cerebrale după tulburările circulatorii.

Grupuri de risc

Persoanele de vârstă activă intră cel mai adesea în grupul de risc în funcție de probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral. Principalele motive care conduc la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

  • hipertensiune arterială;
  • încălcarea circulației cerebrale;
  • patologia cardiovasculară;
  • stresul și stresul emoțional prelungit;
  • ateroscleroza, colesterolul în sânge ridicat;
  • diabetul, obezitatea, predispoziția genetică;
  • fumatul, utilizarea pilulelor contraceptive de către femei;
  • vârstă înaintată

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

Fizică - test de vorbire. Acestea nu sunt doar cuvinte, ci și criterii care trebuie evaluate dacă se presupune un accident vascular cerebral. În literatura de limbă rusă, testul este numit "UPZ", ceea ce înseamnă "zâmbet, ridicați ambele mâini, vorbiți":

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat la domiciliu, ce să faceți? Regulile primului ajutor

Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când sângele se oprește curg spre o parte a creierului, cheagul blochează circulația sângelui și celulele încep să moară fără oxigen. Dacă oferiți asistență în timp util, există o șansă de a salva sănătatea și viața persoanei.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Este foarte important să recunoaștem un accident vascular cerebral la timp pentru a ajuta. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât va fi mai favorabilă prognoza pentru recuperare. Rezultatul optim poate fi așteptat dacă după atac nu au trecut mai mult de 3 ore. Simptomele unui accident vascular cerebral pot să crească treptat sau să apară în mod neașteptat. Se întâmplă că doar unele dintre simptomele caracteristice sunt vizibile, ceea ce încețoșează imaginea clinică generală. În consecință, pacientul nu le asociază cu un accident vascular cerebral și își pierde șansa de a evita consecințele neplăcute.

Simptome caracteristice ale accidentului vascular cerebral:

  • amorțeală în mușchii feței, mâinilor sau picioarelor;
  • dificultate de a vorbi;
  • amețeli;
  • echilibru redus;
  • durere de cap severă;
  • vedere încețoșată;
  • dificultăți la înghițire;
  • conștiința confuză.

Determinarea precisă a accidentului vascular cerebral ajută la obținerea unui test foarte simplu, care poate fi ușor deținut și de rudele pacientului. Dacă există cel puțin unul dintre semne, încălcările circulației cerebrale sunt deja permise.

Test Cincinnati:

  1. O persoană poate zâmbi numai cu o jumătate de gură, al doilea obraz și pleoapele ușor se îndoaie.
  2. Doar o mână se ridică, dacă se cere să ridice ambele.
  3. Victima exprimă vagă cea mai simplă frază sau nu poate vorbi deloc.

Primul ajutor

Dacă apare un accident vascular cerebral la domiciliu, este important să reanimați victima corect.

Dacă pacientul este conștient

Principalul lucru în această situație este calmarea persoanei, pentru a vă asigura că totul va fi bine. Chiar dacă nu poate vorbi, înțelege pe deplin vorbirea și reacționează la cuvintele pe care le-a auzit. Stresul suplimentar poate agrava în continuare starea gravă. Imediat sunați o ambulanță. Dacă există un telefon mobil, informați rudele.

  1. Puneți pacientul pe o suprafață tare, ridicați picioarele puțin, lăsând sângele să ajungă la cap.
  2. Îndepărtați protezele, dacă există.
  3. Dați acces la aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre sau direcționarea unui flux de ventilator.
  4. Slăbiți hainele care fac dificilă respirația.
  5. Dacă vărsăturile au început, puneți persoana pe partea sa, astfel încât aceste mase să nu provoace sufocare.
  6. Nu acordați alimente, apă sau medicamente obișnuite, cu excepția medicamentelor pentru hipertensiune.
  7. Dacă există un tonometru, măsurați presiunea. Cu numere mari, încercați să le reduceți. În timpul unui atac, corpul încearcă să compenseze intrarea aerului în creier, dar există pericolul ca un tromb să iasă.
  8. Dacă nu există tablete la îndemână, trebuie să puneți căldură la picioarele dvs. și la rece sub maxilarul inferior.

Dacă pacientul este inconștient

În acest caz, este necesar să se acționeze într-o ordine diferită, dar să rămână calm și acțiunile clare ar trebui să fie exact la fel ca în cazul în care victima nu a oprit. Când chemați o ambulanță, trebuie să informați că persoana nu se controlează pe sine.

  1. Pentru a găsi pulsul, este mai bine să verificați artera carotidă din zona gâtului.
  2. Verificați dacă pacientul respiră. Pentru a face acest lucru, aduceți o oglindă la buzele lui.
  3. Dacă suprafața sticlei nu a devenit tulbure, începeți respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Dacă pacientul nu respiră sau nu suferă puls

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să încercați să reanimați pacientul.

Pumnul precordial

Necesar în cazul opririi cardiace. În zona toracică este lovită o lovitură puternică - precordială, este un fel de înlocuitor pentru pistolul de paralizie. Inima începe să bată după o contuzie palpabilă. Înainte de aceasta, pacientul trebuie să fie întors pe spate, dezlegând butoanele de pe piept, să vă asigurați că nu există lanțuri și pandantive.

Dacă victima începe să respire, aplicați metodele obișnuite de prim ajutor. Dacă nu a existat niciun rezultat, nu puteți repeta lovitura.

Masaj cardiac

De mulți ani, a existat o metodă dovedită de masaj indirect al inimii. Acțiunile trebuie să fie clare și verificate.

  1. Îngenunchează în dreapta pacientului.
  2. Puneți o palmă în centrul pieptului, iar cealaltă - în partea de sus.
  3. Pentru a face mișcări puternice de presare, frecvența acestora ar trebui să fie de până la 70 de ori pe minut. Durata mișcărilor - 3 minute.
  4. Mâinile nu se pot îndoi sau se sprijine pe ele cu toată greutatea corpului.
  5. Dacă victima a început să respire, presiunea trebuie oprită.
  6. Dacă nu există niciun rezultat, continuați masajul până la sosirea medicilor.

Respirație artificială

Se efectuează simultan cu un masaj indirect al inimii: 2-3 respirații pentru 6-7 accidente vasculare cerebrale. Este necesar să facem acest lucru împreună, dar dacă nu există un asistent, este permis să se recurgă la o procedură.

  1. Îngenunchează în dreapta pacientului.
  2. Ținând maxilarul, cu mâna a doua, aruncați capul victimei înapoi și strângeți nasul cu palma mâinii. Acest lucru va ajuta la curățarea căilor respiratorii și la împiedicarea căderii limbii.
  3. Luați o respirație profundă și inspirați aerul în nasul sau gura persoanei.
  4. Atunci când suflați aerul în gură, trebuie să vă prindeți nasul, în cazul în care procedura merge "gură în nas", trebuie să închideți gura.
  5. Repetați acțiunea înainte de sosirea medicilor.

Extra ajutor

Există, de asemenea, o serie de sfaturi importante care menționează măsuri suplimentare, având în vedere tipul de accident vascular cerebral. Există accident vascular cerebral hemoragic, care apare atunci când vasele de ruptură ale creierului și accident vascular cerebral ischemic, când un cheag de sânge înfundă vasul.

Primul ajutor pentru boala hemoragică suspectată:

  1. O sticlă de apă rece sau o bucată de gheață este aplicată pe cap și se selectează zona opusă părții necunoscute.
  2. Acoperiți cu o pătură caldă pentru a menține circulația sângelui în brațe și picioare. Puteți atașa o placă de încălzire sau un tencuială de muștar la extremități.
  3. Când se pareză, frecati ușor degetele, mâinile și picioarele cu orice soluție de ulei-alcool.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic suspectat:

  1. Ștergeți fața, templele și gâtul cu o batistă umedă.
  2. Desfaceți chingile și butoanele de pe haine pentru a ușura respirația.
  3. Frecați mâinile și picioarele pentru a menține circulația sângelui.

Ce trebuie să faceți atunci când detectați semne de accident vascular cerebral în tine:

  1. Nu fi nervos. Păstrați calm, raportați rău sănătății rudelor sau vecinilor, celor din apropiere.
  2. Sunați la ambulanță.
  3. Deschideți ușa din față.
  4. Gândește-te confortabil, slăbi butoanele și nodurile de haine.
  5. Nu luați vasodilatatoare care cauzează o sarcină mai mare asupra zonelor afectate ale creierului.
  6. Nu mâncați și nu beți nimic.

Ce nu se poate face?

Există, de asemenea, o serie de acțiuni care nu pot fi realizate în nici un fel, altfel prejudiciul cauzat victimei va fi mult mai mare.

  1. Distrugeți pacientul cu conversații, mutați-vă de la loc la loc.
  2. Lasă-l să se așeze înapoi.
  3. Utilizați amoniac, care poate provoca stop respirator. De droguri încă afectează coagularea sângelui, care este deosebit de periculos pentru accident vascular cerebral.
  4. Dacă un accident vascular cerebral este complicat de un atac de epilepsie, nu puteți deconecta dinții persoanei și să vă țineți forțat. Singurul lucru care rămâne este de a detecta timpul atacului, de a raporta durata medicilor și de a îndepărta obiectele ascuțite.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este o chestiune delicată, dar destul de fezabilă pentru toată lumea. Principalul lucru este să păstrați calmul, să nu vă panicați și să-i apelați medicilor la timp. Dacă urmați toate recomandările menționate, există o șansă de a salva o persoană sau, cel puțin, să-l returnați într-o stare de lucru.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Ivan Drozdov 4 februarie 2014 2 Comentarii

Un accident vascular cerebral este o boală care pune viața în pericol, în majoritatea cazurilor ducând la invaliditate și chiar moarte. Probabilitatea producerii unor consecințe periculoase depinde de intervalul de timp dintre vârful atacului și acordarea asistenței medicale în spital. O victimă a unui accident vascular cerebral, oamenii din jurul lui și medicii pentru a restabili circulația sângelui în creier nu au mai mult de 4 ore. Prin urmare, acordarea rapidă a primului ajutor pentru accident vascular cerebral este extrem de important, în această perioadă este necesară recunoașterea atacului prin simptome caracteristice, reducerea impactului primului ajutor înainte de sosirea medicilor, aducerea victimei la spital și prescrierea tratamentului.

Primele semne de accident vascular cerebral

Este posibil să recunoaștem un accident vascular cerebral și natura mecanismului său de dezvoltare printr-un complex de simptome neurologice și specifice comune pentru a oferi primul ajutor în timp util. Semnele primare comune care apar spontan fără precursori includ:

  • amorțirea membrelor - în majoritatea cazurilor pe o parte a corpului;
  • întunecarea și vederea dublă;
  • lipsa de coordonare și orientare;
  • pe termen scurt de amnezie;
  • tulburări de vorbire.

Manifestările de accident vascular cerebral ischemic au propriile caracteristici:

  • paralizia corpului sau a membrelor se dezvoltă pe de o parte, aproape întotdeauna pe partea opusă a leziunilor celulelor cerebrale;
  • mersul devine incert și slăbit, adesea victima nu poate sta pe propriile picioare;
  • discursul este împiedicat, articularea și percepția sunt reduse;
  • există amețeli, însoțite de vărsături.

Debutul accidentului vascular cerebral hemoragic este adesea precedat de o creștere accentuată a tensiunii arteriale - criză hipertensivă. Ca rezultat, se produce ruptură arterială și hemoragie în țesutul cerebral. În momentul unui atac, o persoană dezvoltă:

  • durere acută și insuportabilă, ruperea senzațiilor capului;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • distorsiunea feței pe fondul creșterii tonusului muscular;
  • paralizie;
  • sensibilitate ridicată, puncte și cercuri vagi înaintea ochilor.

Semnele care vă permit să diagnosticați definitiv un accident vascular cerebral înainte de sosirea medicilor includ:

  • un zâmbet asimetric și imposibilitatea ridicării unuia dintre colțurile buzelor;
  • afectarea articulației și discursul împiedicat;
  • circulația asimetrică a membrelor atunci când încearcă să le ridice simultan.

Dacă, în timpul unei deteriorări bruște a sănătății la o persoană, sunt identificate cel puțin câteva din simptomele descrise, trebuie să apelați imediat o ambulanță de resuscitare și să o duceți la spital.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu

La primele semne de accident vascular cerebral, în ciuda faptului că victima are conștiința și asigurările sale că totul este în ordine, oamenii din apropiere ar trebui să cheme imediat o ambulanță și să descrie în detaliu simptomele dispecerului de insuficiență cerebrală. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să primească primul ajutor pentru a scuti condiția:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

  1. În cazul instrucțiunilor speciale ale dispecerului - efectuați-le fără îndoială.
  2. Așezați cu grijă victima într-o poziție în care capul este ridicat la 30 ° și se rotește ușor în lateral. Acest lucru este necesar pentru ca atunci când voma să apară brusc, reziduurile de alimente nu ajung în organele respiratorii și, de asemenea, în caz de pierdere a conștiinței, limba nu se aprinde.
  3. Deschideți o fereastră sau o fereastră pentru a curge aer curat în camera în care se află victima.
  4. Asigurați-vă pacientului dacă este excesiv de entuziasmat sau începe să se simtă nervos datorită mobilității limitate. Ar trebui explicat într-un ton calm că în curând va primi asistență medicală pentru a-și ușura starea.
  5. Măsurați presiunea și, dacă este posibil, nivelul zahărului, măsurați rezultatele măsurătorilor pentru a informa medicul mai târziu.
  6. Scoateți sau desfaceți părțile de îmbrăcăminte, stoarcerea gâtului, pieptului, centurii.
  7. În absența conștienței, a respirației și a bătăilor inimii, efectuați imediat un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Există, de asemenea, metode de îngrijire primară pentru accident vascular cerebral, care nu sunt întotdeauna recunoscute de specialiștii din medicina tradițională, dar sunt destul de eficiente în practică. Principala este metoda acupuncturii. Victima inconștientă este străpunsă cu un ac acționat cu vârful degetelor, până când apar 2 sau 3 picături de sânge.

De asemenea, atunci când pacientul are o asimetrie pronunțată a feței, lobii urechii sunt frecați intens și apoi sunt perforați cu un ac până când apare sânge. Această tehnică conduce adesea pacientul la conștiință și vă permite să ușurați tensiunea în structurile creierului.

Acțiunile interzise de a efectua în caz de suspiciune de accident vascular cerebral includ:

  • agitarea puternică a victimei, mișcări bruște, țipete și isterie ale celorlalți;
  • hrăniți și beți mult;
  • aducând un sentiment de amoniac și alți agenți care conțin acid;
  • încearcă să elimine simptomele insuficienței cerebrale la produsele farmaceutice;

Este strict interzis să ignorați instrucțiunile medicilor și să refuzați la spital. Un astfel de comportament poate duce la deteriorarea gravă și chiar moartea.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

O victimă a brigăzii de ambulanță înainte de sosire nu este recomandată să ofere medicamente pe cont propriu, cu excepția cazului în care un dispecer de ambulanță poate face o rezervare unică pentru simptomele descrise.

Asistența medicală este asigurată de paramedicii de ambulanță. Imediat în mașina de reanimare, medicii efectuează acțiuni operaționale menite să mențină semnele vitale ale corpului. Acestea includ:

  • masaj indirect al inimii;
  • respirație artificială;
  • traumatologie;
  • administrarea de medicamente subțierea sângelui pentru simptomele accident vascular cerebral ischemic;
  • administrarea anticonvulsivanților la sindromul convulsivant sever;
  • reducerea tensiunii arteriale cu medicamente, dacă indicatorii săi sunt crescuți în mod critic;
  • introducerea de osmodiuretikov dacă victima are semne de umflare a creierului;
  • administrarea agenților care formează trombogen, dacă este diagnosticat accident vascular cerebral hemoragic;
  • introducerea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui prin vase și artere.

Nu ezitați să puneți întrebări chiar aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

După ce pacientul este dus la spital, este extrem de important să se confirme cu promptitudine diagnosticul preliminar prin metode instrumentale și să se prescrie un tratament adecvat pentru restabilirea fluxului sanguin și a țesutului nervos deteriorat.

Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral la domiciliu, înainte de a ajunge o ambulanță

Asistența rapidă, cu un accident vascular cerebral și o terapie corectă, nu numai că poate salva viața unei persoane, dar poate și să minimalizeze consecințele atacului, care, în viitor, afectează calitatea vieții sale. Din păcate, consecințele bolii sunt adesea foarte dificile, deoarece oamenii din jurul lor nu recunosc boala în timp și pacientul nu primește tratament. Prin urmare, pentru a putea oferi primul ajutor prin încălcarea fluxului sanguin al creierului, este necesar să-i studiem bine semnele și să aflăm ce măsuri ar trebui să fie luate.

Ce trebuie să faceți cu un accident vascular cerebral: asistență de urgență și acțiune

Cel mai adesea, tulburările circulatorii ale creierului apar la persoanele de 45 de ani și peste. Grupul de risc include pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, aritmie și tulburări de sângerare. Simptomele de accident vascular cerebral sunt de obicei precursori cum ar fi:

  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • bătăi de somnolență bruscă, slăbiciune sau oboseală;
  • hipertensiune arterială;
  • senzația de căldură alternată de senzația de frig.

Dacă o persoană suferă de astfel de afecțiuni, nu ar trebui să întârzieți timpul, ci mergeți la un medic care va diagnostica și va prescrie un curs de tratament.

Având în vedere că eficacitatea terapiei depinde de cât de rapid a fost detectat fluxul sanguin cerebral și de prim ajutor pentru accident vascular cerebral, trebuie să fiți conștienți de toate semnele bolii.

Dacă circulația cerebrală a unei persoane este afectată, va avea următoarele simptome:

  • durere de cap severă;
  • sentimentul slab;
  • amețeli;
  • amorțirea membrelor pe o parte;
  • amorțirea jumătății feței;
  • fața răsucite;
  • scăderea bruscă a echilibrului, adesea în combinație cu greață sau leșin;
  • afectarea calității vorbirii (poate exista un sentiment de "terci de ovăz în gură");
  • epilepsie epileptică bruscă;
  • deteriorarea bruscă a vederii, dubla viziune;
  • pierderea unor abilități familiare, cum ar fi citirea sau scrierea.

Cu o minimă suspiciune de afectare a circulației sanguine, creierul pacientului trebuie să fie supus unui test simplu. Rugați-l să zâmbească, spuneți "treizeci și trei", întindeți brațele și stați în poziția respectivă câteva secunde. Dacă cel puțin una dintre sarcinile pe care pacientul nu le poate face, trebuie să apelați rapid o ambulanță. În același timp, este necesar să insistăm să vină o echipă neurologică obișnuită, nu o echipă medicală obișnuită.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

Accidentul este o urgență, astfel încât să nu puteți ezita un minut. În așteptarea sosirii brigăzii de ambulanță, care ar trebui să-l ducă pe pacient la o unitate medicală specializată, este necesar să se amelioreze situația persoanei prin acordarea primului ajutor.

Mai întâi trebuie să verificați respirația pacientului. Unul dintre simptomele hemoragiei din creier este vărsăturile, astfel încât vărsăturile pot interfera cu respirația normală. Dacă sunt detectate tulburări respiratorii, căile respiratorii sunt eliminate - pacientul este așezat pe partea sa și cavitatea bucală este curățată prin înfășurarea unui deget într-o batistă sau într-o bucată de țesătură de tifon.

Dacă există un monitor de tensiune arterială și un glucometru, pacientul măsoară presiunea și determină cantitatea de zahăr din sânge. Timpul de măsurare și rezultatele sunt înregistrate și apoi raportate echipei medicale sosite.

Este foarte important să știți exact când pacientul a suferit un accident vascular cerebral. Găsind o persoană care are semne de accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți sau să încercați să aflați cine și când a fost ultima dată când a văzut pacientul într-o stare normală.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral nu implică administrarea de medicamente care reduc tensiunea arterială. În primele ore după o disfuncție a cererii cerebrale, un nivel crescut de presiune este o normă necesară care ajută creierul să se adapteze la ceea ce sa întâmplat.

O persoană suspectată de accident vascular cerebral este interzisă pentru a fi hrănită sau udată, deoarece mâncarea mâncată sau beată poate agrava starea pacientului.

Dacă o persoană, inconștientă, cade și se află pe podea, el poate fi mutat prin schimbarea poziției corpului. Există o opinie că este interzisă mutarea unei persoane care are o alimentare cu sânge spart în creier. Cu toate acestea, această afirmație este un mit care nu corespunde realității.

Pacientul trebuie să fie așezat astfel încât capul său, precum și partea superioară a corpului, să fie în stare ridicată. Pentru a facilita respirația, dezactivați hainele sau eliminați lucrurile tulburătoare. În camera în care pacientul se află, trebuie să vă asigurați fluxul de aer din stradă deschizând fereastra sau fereastra.

Unul dintre simptomele fluxului sanguin cerebral afectat este o criză epileptică, în care pacientul își pierde conștiința. La câteva secunde după pierderea conștiinței, pacientul începe o contracție convulsivă a mușchilor în organism, cu durata de câteva minute. Convulsiile convulsive sunt simple sau urmează una câte una. Dacă o persoană are convulsii epileptice, trebuie să-l protejezi de lovirea podelei, a pereților sau a pieselor de mobilier cu o pernă ascunsă sub cap sau un alt lucru moale. Capul unei persoane este ținut, ștergând o spumă dintr-o gură cu un prosop sau o cârpă, pentru a împiedica intrarea în tractul respirator. Astfel, în timpul confiscării, pacientul nu se rănește prin mușcătura limbii, trebuie să se introducă un mic baston sau un alt obiect alungit puternic între dinți, înfășurat în mai multe straturi cu o cârpă.

În timpul unei convulsii, nu se face nici o încercare de a menține pacientul în jos prin forța membrelor sau de a decupa degetele înghesuite. Aceste acțiuni pot declanșa o criză crescută și riscul unei fracturi sau dislocări accidentale. Este, de asemenea, interzisă încercarea de a aduce pacientul la conștiință cu ajutorul amoniacului, deoarece poate provoca încetarea respirației. În plus, dacă pacientul începe să crape, există riscul de a sparge amoniacul și de a provoca arsuri chimice ale țesuturilor.

O persoană care are convulsii epileptice nu poate fi mutată din loc în loc.

Dacă pacientul nu mai simte pulsul, va fi stopat cardiac și activitatea respiratorie se va opri, imediat vor începe procedurile de resuscitare. Înainte de sosirea echipei medicale sau restaurarea funcției pulmonare, pacientului i se administrează un masaj indirect al inimii și o respirație artificială la nas sau gură în gură.

PMP

Echipa de ambulanță care a sosit ar trebui să transporte pacientul la o instituție medicală specializată, unde va primi tratament. După ce persoana care a suferit o hemoragie este spitalizată, trebuie să vă asigurați că toate manipulările necesare au fost efectuate de către medici. Pacientul trebuie făcut tomografie computerizată a creierului. Fără tomografie, este imposibil să se determine dacă pacientul a avut sau nu hemoragie, tipul de accident vascular cerebral, precum și care părți ale creierului au fost deteriorate.

De asemenea, pacienții trebuie să facă teste de laborator, în special pentru a determina nivelul de saturație a oxigenului din sânge. Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, se ia o cardiogramă și se măsoară tensiunea arterială.

Există două forme ale bolii:

  • hemoragic (considerat cel mai periculos tip de boală în care există o amenințare gravă la adresa vieții), este o hemoragie în creier, în timpul căreia peretele arterei este rupt;
  • ischemică (cea mai comună formă a bolii), în care se produce leziuni cerebrale datorită tulburărilor circulatorii care cauzează lipsa de oxigen.

Formele de accident vascular cerebral au simptome similare și diferite mecanisme de dezvoltare, dar necesită metode diferite de tratament. În cazul în care un accident vascular cerebral hemoragic nu a fost detectat ca urmare a tomografiei computerizate la o persoană, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică, care, cu accident vascular cerebral ischemic, vă permite să obțineți cantitatea maximă de informații. Dacă este disponibil timp, se efectuează o examinare mai detaliată a pacientului, se efectuează o scanare cu ultrasunete a vaselor cerebrale și se efectuează angiografie. Pe baza rezultatelor examinării, pacientului i se prescrie un program de tratament.

Dacă o persoană are un accident vascular cerebral ischemic, pacientului i se administrează terapie trombolitică. Metoda de urgență poate reduce semnificativ și chiar elimina consecințele hemoragiei, ceea ce crește în mod semnificativ posibilitatea recuperării complete. Un pacient este injectat intravenos cu un medicament care dizolvă un cheag de sânge care blochează artera cerebrală. Cu toate acestea, terapia trombolitică este posibilă numai în primele trei ore după hemoragie. În plus, această metodă de tratament poate fi aplicată numai într-o instituție medicală specializată.

Tehnica utilizată în accident vascular cerebral ischemic poate agrava semnificativ starea unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral hemoragic, care necesită adesea intervenție chirurgicală.

Cunoașterea primelor simptome ale tulburărilor cerebrale de aprovizionare cu sânge și capacitatea de a recunoaște boala permite acordarea de asistență medicală în timp util pacientului. Metodele moderne de medicină și tehnologie de tratament pot lupta eficient împotriva bolii, astfel încât o persoană care a suferit un accident vascular cerebral după reabilitare are toate șansele de a recupera și a reveni la un stil de viață obișnuit.

Accident vascular cerebral - Primul ajutor

A. Demkin

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral: acțiune înainte de sosirea ambulanței.

1. Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o tulburare tranzitorie a creierului datorită unei întreruperi a alimentării cu sânge. Perturbarea fluxului sanguin cerebral în accident vascular cerebral poate fi asociată cu dezvoltarea de ischemie (anemie, lipsa alimentarii cu sange) cauzata de blocarea sau îngustarea lumenului vascular prin tromb sau placi aterosclerotice, sau ca urmare a încălcării integrității sau permeabilitatea peretelui vasului și hemoragie ulterioară. Ca urmare, partea afectată a creierului nu poate funcționa în mod normal, ceea ce poate duce la afectarea funcțiilor motorii și senzoriale pe o parte a corpului.

Accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență și poate duce la disfuncții ireversibile și chiar moarte. Cu cât începe mai devreme asistența medicală calificată în accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața și de a restabili funcțiile pierdute. După un accident vascular cerebral ischemic, gradul de afectare ireversibilă a celulelor cerebrale (neuronii) crește constant, atâta timp cât zonele afectate ale creierului sunt lăsate fără o cantitate suficientă de sânge. În zonele din creier complet lipsite de flux sanguin, neuronii încep să moară în mai puțin de 10 minute. În zonele în care se păstrează <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Prin urmare, este optimă dacă asistența medicală începe să fie furnizată nu mai târziu de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral. După 3 ore de la debutul bolii, celulele creierului din zona ischemică încep să sufere modificări ireversibile. Timpul maxim ("fereastra terapeutică") înainte de începerea terapiei trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este de 4,5 ore. În perioada de până la 6 ore după declanșarea dezvoltării accidentului vascular cerebral, celulele separate rămân încă printre celulele creierului care au decedat din cauza ischemiei, care teoretic sunt capabile să se redreseze atunci când aportul de sânge este restabilit.

2. Cum se recunoaște un accident vascular cerebral?

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include unul sau mai multe simptome:
■ slăbiciune, paralizie (incapacitatea de mișcare) sau amorțeală a feței sau a membrelor de pe o parte a corpului;
■ o deteriorare accentuată a vederii, estomparea imaginii, mai ales cu un ochi;
■ dificultăți de vorbire neașteptate, vorbire neclară, limbă care se încadrează, abaterea de la o limbă a limbii;
■ dificultăți neașteptate în înțelegerea vorbirii;
■ probleme de înghițire bruscă;
■ căderi inexplicabile, amețeli sau pierderea echilibrului. Atenție: dacă o persoană nu bea alcool, ci se comportă "ca un bețiv" - acest simptom poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Prezența intoxicației cu alcool nu exclude, de asemenea, dezvoltarea de accident vascular cerebral. Fiți atenți la cei care arată "beat" - poate puteți salva viața cuiva!
■ durere de cap bruscă (cea mai puternică din viață) sau o nouă natură neobișnuită a unei dureri de cap fără o cauză specifică;
■ somnolență, confuzie sau pierderea conștienței.

O persoană fără studii medicale poate utiliza un test simplu de evaluare pre-spital a probabilității de accident vascular cerebral pe scara Cincinnati:

Evaluarea pre-sanitară a veratozelor la un pacient cu accident vascular cerebral pe scara Cincinnati. Cel puțin unul dintre simptomele pozitive indică faptul că pacientul are un accident vascular cerebral.
NB! În același timp, rezultatele testelor negative nu pot însemna că pacientul nu a avut un accident vascular cerebral!

Apariția bruscă a oricăruia dintre aceste trei simptome indică posibilitatea unui accident vascular cerebral. Este urgent să apelați o ambulanță! Este mai bine să supraestimați severitatea și pericolul stării pacientului decât să subestimați!

La evaluarea stării pacientului, rețineți următoarele:
- Un accident vascular cerebral poate schimba nivelul de conștiență al unei persoane.
- În multe cazuri, cu un accident vascular cerebral, "nimic nu doare"!
- O victimă accidentală poate nega în mod activ starea lui dureroasă!
- O victimă accidentală poate evalua inadecvat starea și simptomele sale: orientați-vă către opinia dvs. subiectivă și nu la răspunsul pacientului la întrebarea "Cum simte și ce este îngrijorat?"

IMPORTANT:
Există o afecțiune numită un atac ischemic tranzitor (tranzitor), atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un accident vascular cerebral mini. Chiar dacă simptomele accident vascular cerebral observate au fost ușoare și au trecut printr-o anumită perioadă de timp - tactica ar trebui să fie exact aceeași pentru un accident vascular cerebral "mare": pune pacientul într-o poziție sigură atunci când provoacă vărsături, asigură imobilitatea lui și cheamă imediat o ambulanță. Accidentul "Mini" poate fi un precursor al dezvoltării unui accident vascular cerebral "mare".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral.

Cel mai important prim ajutor pentru accident vascular cerebral = imediat apelați o ambulanță!

Caracteristicile "rusești" ale chemării și interacțiunii cu brigada de ambulanță:

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat într-un loc public sau pe stradă și chiar când oamenii se adună, atunci nu vor exista nuanțe în comunicarea cu Ambulanța. Dacă pacientul este acasă, atunci pot apărea unele caracteristici ruse suverane ale Ambulanței, pe care trebuie să le cunoașteți în avans și să fiți pregătiți pentru ei.

1. Dacă sunteți mult mai probabil să fiți sigur de diagnostic, spuneți ambulanței prin telefon că pacientul are un accident vascular cerebral și este necesară o echipă neurologică. La întrebarea "De unde știi despre diagnostic?", Cu o voce încrezătoare, informează că doctorul-vecin sau medicul relativ a făcut diagnosticul și a cerut imediat chemarea echipei de ambulanță neurologică. Potrivit statisticilor, dispecerul ambulanței poate determina corect diagnosticul de "accident vascular cerebral", ținând cont de povestea confuză a apelantului, numai în 1/3 din cazuri. Sosirea unei brigăzi obișnuite, mai degrabă decât a unei ambulanțe neurologice, poate duce la pierderea timpului înainte de începerea îngrijirii medicale în spital. În timpul negocierilor cu ambulanța, cineva trebuie să fie mereu lângă pacient!

2. Trimiteți-i pe cineva către vecini pentru ajutor: veți avea nevoie de 2-4 bărbați puternici pentru a transporta cu precizie pacientul pe o targă de la domiciliu la o ambulanță. Dacă nu ați întâlnit încă o ambulanță rusească, atunci ar trebui să știți că nu toți, dar în multe cazuri asistenții medicali, asistenții medicali, șoferii de ambulanță (cel puțin la St. Petersburg) refuză să scoată pacienții de la targă la o ambulanță., argumentând că "nu este responsabilitatea lor" sau "nu sunt suficient de puternici", sau necesită bani pentru transportul bolnavilor. Orice întârziere se joacă împotriva pacientului: pregătiți-vă portarii în avans. Nu intra în conflict cu extortioniștii - puteți pierde timp prețios în furnizarea de îngrijiri medicale. Sunt de acord cu condițiile lor: amintiți-vă că viața și sănătatea sunt mult mai importante decât banii. Va fi posibil să se ocupe de extorțiatori după ce starea pacientului este stabilizată în spital. Pentru a face acest lucru, cere un prieten sau membru al familiei sau vecin pentru a fi prezent la „negociere“ și să înregistreze discret faptul de extorcare de bani de pe telefonul mobil (bandă video recorder) și contactul ulterior cu aceste materiale la poliție: o fărădelege sinceră cu poziția neajutorat a pacientului trebuie să fie abordate.

Obligațiile medicilor, asistenților medicali și șoferilor de ambulanță pentru a transfera pacienții la o mașină de ambulanță sunt stabilite în anexele la ordinul nr. 100 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999.
Apendicele nr. 9 Prevederea medicului echipei ambulanței de ambulanță: Medicul este obligat (clauza 2.3) să asigure transportul blând cu terapie intensivă simultană și spitalizare a pacientului (victimă).
Apendicele №10 Regulamentul cu privire la vizita echipajele de ambulanta paramedic: paramedic este necesar (punctul 2.7.) Pentru a asigura portabilitatea pacientului pe targă, dacă este necesar, să ia parte la ea (pentru a transporta echipajele condiții ale pacientului pe o targă de operare este privit ca un fel de îngrijire medicală în măsurile terapeutice complexe ). Atunci când pacientul este transportat pentru a se apropia de el, oferind îngrijirea medicală necesară.
Apendicele nr. 12 Prevederea conducătorului brigăzii de ambulanță: îndatoririle șoferului (p.2.5) Împreună cu medicul paramedic, transportă, încarcă și descarcă pacienții și se rănește în timpul transportului, îi ajută pe medic și paramedic să imobilizeze membrele victimelor aplicarea de hamuri și pansamente, transferuri și conectarea echipamentelor medicale. Asistă personalul medical însoțit de bolnavii mintali.

Nu cred că medicii de ambulanță din Sankt-Petersburg "nu sunt capabili" și "nu doresc" să transporte pacienți pe tatuaje, sugerez să văd cel mai recent film din camerele de supraveghere, demonstrând modul în care un pacient cu un prejudiciu de cap criminal (conform unui comunicat de presă) Denis a fost bătut la intrare) "doctorii" sunt transferați la o ambulanță:

3. Unii medici de ambulanță pot argumenta faptul că luarea unui pacient cu un accident vascular cerebral într-un spital este periculoasă deoarece el (ea) "este pe cale să moară" și că "este mai bine să scrie un refuz de spitalizare" și să lase pacientul să moară acasă. Medicul de ambulanță fără scrupule utilizează această tehnică pentru a se proteja de decesul pacientului în ambulanță și de la concluziile organizaționale ulterioare. Rata mortalității pentru accidente vasculare cerebrale este destul de ridicată și se ridică la 35% în stadiul spitalului. Insistați asupra spitalizării - trebuie să oferiți pacientului o șansă de viață și de recuperare. Fără furnizarea imediată de asistență medicală calificată, șansele pacientului de a supraviețui sau de a evita un handicap grav vor fi mult mai puțin. În cazul refuzului de către medicul de ambulanță de a spori pacientul, formați numărul de urgență și raportați situația. Este posibil ca cererile dvs. să nu răspundă. De asemenea, puteți amenința să apelați (sau să sunați) poliția și să raportați lipsa de acțiune a medicului și lăsând pacientul la risc. Un alt truc folosit de medici care au uitat promisiunea unui doctor rus (jurământul hipocratic) este un "diagnostic neclare". Astfel de doctori susțin că nu pot stabili un diagnostic. Nici un diagnostic - nici o spitalizare. Dacă întâlniți astfel de medici ambulanți, apelați o ambulanță plătită: timpul se joacă împotriva dvs. și a vieții pacientului. Amintiți-vă că o ambulanță plătită este mult mai ieftină decât o înmormântare pentru un pacient rămas fără îngrijire medicală calificată. În spital, medicii nu pot refuza să ajute.

4. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sunt internați într-un spital neurologic (90% din cazurile de accident vascular cerebral). Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt internați într-un spital neurochirurgicale (10% din cazurile de accident vascular cerebral). Numai medicul de urgență poate determina tipul de accident vascular cerebral. După cum se știe, nu toate spitalele din Rusia sunt "la fel de bune". O ambulanță poate refuza să ia pacientul într-un spital "bun" și să ofere doar pacientului "rău" cunoscut pentru atitudinea diavolului-poate-îngrijitor la spitalizare. Pregătiți bani în avans pentru a plăti personalul ambulanței pentru livrarea pacientului cu un accident vascular cerebral la un spital "bun". Dacă aveți cunoștințe în spital: contactați-i în prealabil și vă avertizează că luați un pacient cu un accident vascular cerebral și cereți un examen primar, diagnosticul instrumental și să începeți imediat să oferiți asistență medicală. De obicei, medicii de ambulanță solicită să le dați numele medicului de spital cu care există un acord pentru spitalizare. Pregătiți aceste date în avans pentru a nu pierde timpul.

5. La sosirea la departamentul de urgență al spitalului, contactați un prieten cu care ați sunat anterior sau, în absența acestora, contactați medicul și explicați că pacientul are un accident vascular cerebral și cu fiecare minut înainte de începerea îngrijirii medicale (amintiți-vă despre regula 3- x ore de la începutul accidentului vascular cerebral). Spuneți-le că viața și sănătatea bolnavului vă sunt dragi și veți plăti pentru începerea imediată a diagnosticului și îngrijirii medicale. În caz contrar, seara, în spitalele orașelor mari, precum Sankt-Petersburg, timpul de așteptare în camera de gardă înainte de începerea îngrijirilor medicale poate fi de 3-5 ore, ceea ce va duce la încălcări ireversibile ale funcțiilor cerebrale ale pacientului în timpul unui accident vascular cerebral, în ciuda că îngrijirea pentru accident vascular cerebral trebuie să înceapă într-o manieră prioritară, la fel ca, de exemplu, cu infarct miocardic.

Dacă vă aflați într-o regiune în care nu există o ambulanță sau o ambulanță ajunge în câteva ore (sau nu ajunge întotdeauna - "fără gaz", "fără pod", "fără drumuri"), atunci trebuie să transportați pacientul într-o poziție de sus în lateral inhalarea vărsăturilor), cu furnizarea de căi respiratorii în cea mai apropiată unitate medicală unde se poate acorda asistență. Este mai bine să sunați acolo în prealabil și să vă avertizați că purtați un pacient cu un accident vascular cerebral.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Principalele sarcini ale rudelor și rudelor înainte de sosirea unei ambulanțe la pacientul cu un accident vascular cerebral:
■ Menținerea căilor respiratorii, a respirației și a circulației sângelui.
■ Prevenirea complicațiilor.
■ Reducerea severității accidentului.
■ Pregătirea documentelor (pașaport, politică medicală) și informații importante despre pacient (boli cronice, intoleranță la medicamente).

1. Calmează pacientul, spune-i ce faci și că ambulanța va ajunge în curând. Dacă un pacient cu un accident vascular cerebral nu este în contact cu tine din cauza confuziei, nu înseamnă că nu te aude și nu înțelege. Cu cât este mai puțin stresul / anxietatea unui pacient, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat mai bun.
2. Nu dați pacientului nimic de băut sau de mâncat. Nu acordați pacientului nici un medicament.
3. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală. Cu cât pacientul se va mișca mai puțin, cu atât mai puține șanse vor fi sângerările (dacă există), un cheag de sânge sau un spasm al vaselor de sânge. Dacă pacientul este conștient și nu există vărsături, atunci el poate fi pus pe spate. Capul și umerii nu trebuie ridicate: poziția orizontală a capului asigură o alimentare mai bună a creierului. Îndepărtați din protezele bucale, alimentele ostaki. Puteți ridica ușor picioarele - acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către cap. Nu lăsați pacientul să se miște.

vărsături:

Dacă pacientul este inconștient sau greață (vărsături): Îndreptați imediat pacientul pe partea sa, ținând imediat capul într-o poziție pe partea sa pentru a elimina voma. Inhalarea vărsăturilor poate duce la sufocarea pacientului sau la dezvoltarea ulterioară a pneumoniei severe. Este necesar să se monitorizeze poziția limbii - astfel încât recesiunea ei să nu blocheze căile respiratorii.

Oferirea unei poziții sigure a pacientului pe o parte:

Îngenunchează în jos lângă persoană. Întoarce-l în fața spre tine. Extindeți brațul inferior înainte în unghi drept. Îndoiți piciorul superior la genunchi, celălalt picior ar trebui să fie drept. Îndoiți-vă genunchiul trebuie să se odihnească de suprafață. Respingeți puțin capul și gâtul înapoi și în jos, astfel încât conținutul gurii (dacă există) să curgă liber în jos. Trageți maxilarul în jos și verificați căile respiratorii cu degetul. Îndepărtați alimentele rămase sau vărsăturile. Ține-i falca în sus, astfel încât gura lui este deschisă tot timpul. Verificați respirația liberă: există vreo mișcare a pieptului? Te simți, sprijinindu-te de fața unui pacient cu INS, de expirația lui? Îi auzi respirația?

Dacă nu există respirație, este urgent să procedați la resuscitare cardiopulmonară (respirație artificială și masaj cardiac indirect).

Așezați un vas sau un prosop pentru vărsături. Dacă vomitați, întoarceți și țineți capul în jos pentru a elimina voma și pentru a preveni inhalarea. Utilizați degetul pentru a curăța gura vărsării reziduale.

Accesul la oxigen:

Deschideți gulerul, centura și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care strâng corpul și afectează alimentarea cu sânge. Scoateți pantofii. Cereți să deschideți fereastra pentru aer proaspăt. Păstrați constant maxilarul inferior, astfel încât gura pacientului să fie întotdeauna deschisă - ceea ce va îmbunătăți fluxul de oxigen. Dacă aveți un aerosol medical cu oxigen și o mască (vândute în farmacii) - utilizați-o.

Controlăm tensiunea arterială:

În cele mai multe cazuri, tensiunea arterială crește în perioada acută de accident vascular cerebral. Pe de o parte, o creștere a presiunii este un mijloc compensator pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Pe de altă parte, creșterea tensiunii arteriale crește riscul de accident vascular cerebral recurent și ponderarea stării pacientului. Dacă puteți monitoriza presiunea pacientului cu un tonometru, se recomandă menținerea următoarelor valori ale tensiunii arteriale la un pacient cu un accident vascular cerebral în perioada acută:
la pacienții cu hipertensiune arterială: 180 / 100-105 mm Hg
la pacienții fără hipertensiune: 160-180 / 90-100 mm Hg
Reducerea presiunii medicatiei reparata fara un medic este strict interzisa!

Manipularea simplă cu gheață (zăpadă) și încălzitoare va ajuta la scăderea ușoară a tensiunii arteriale:
Compresele din gheață (gheață) trebuie aplicate în zona nodului sino-carotidă (sub maxilarul inferior până în partea laterală a traheei). Impactul asupra nodului sino-carotidă duce la scăderea tensiunii arteriale și la expansiunea vaselor de sânge. Dacă nu există gheață sau zăpadă, utilizați un prosop umed pentru a răci zona reflexogenă. Câteva clicuri ale degetelor asupra globilor oculari vă vor ajuta să reduceți decalajul.
În același timp, o sticlă cu apă fierbinte trebuie aplicată pe picioare sau frecați picioarele cu muștar.
Nu acoperiți pacientul cu o pătură: răcirea corpului conduce la centralizarea circulației sângelui, ceea ce înseamnă o îmbunătățire a alimentării cu sânge a inimii, a plămânilor și a creierului, ceea ce este necesar pentru accident vascular cerebral.

Aplicând gheață (rece) la cap, partea din spate a capului nu poate fi - poate afecta alimentarea cu sânge a creierului!

4. Traseu reflex și microemerare în accident vascular cerebral acut *

Cu un accident vascular cerebral, se masivează activ timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu unghie) sau un punct GI3 San-Jian și un punct V62 Shen-May (numai masaj) ars cu o țigară (de la câțiva cm).

Cu pierderea conștiinței, comatul este masat activ timp de 3-5 minute (apăsat, presat, perforat cu unghia). Punctul GI4 heh-gu: mai întâi pe partea sănătoasă a corpului, apoi pe partea afectată.

Apoi continuați cu impactul (masaj puternic timp de 3-5 minute) pe puncte în mod constant VG20 buy-hui (situat în linia mediană a capului la intersecția cu linia din partea de sus a urechilor) și apăsând degetul pe punctul VG26 jen-chung, care se află în partea superioară 1/3 nasolabial ori sub septul nazal.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Apoi, se efectuează o puncție de urgență cu un ac steril dintr-o seringă obișnuită de PC86 shi-xuan x4 specială, care se află în mijlocul vârfului fiecărui deget, la 3 mm de marginea liberă a unghiei, stoarcerea unei picături de sânge de la fiecare deget, poate reduce severitatea consecințelor accidentului vascular cerebral acut. Începeți cu o puncție a degetelor IV și V.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, punctele degetului PC86 II și III ale fiecărei mâini sunt perforate suplimentar.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Dacă este dificil să memorați toate punctele de acupunctură cu o insultă, amintiți-vă cel puțin despre un ac cu un ac de seringă al tuturor degetelor și lingourilor urechii.

* Sursa: Stări de urgență și algoritmi de îngrijire de urgență în practica ambulatorie a medicului dentist: Metoda. recomandări / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya și alții - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopatia pentru accident vascular cerebral acut

Potrivit medicului Vinogradova E.G. din centrul homeopatic "OLLO" există dovezi ale eficacității utilizării medicamentului homeopat Arnica 200 CH (soluție apoasă) în faza acută de accident vascular cerebral pentru îmbunătățirea prognosticului pentru restabilirea structurilor cerebrale deteriorate temporar în timpul unui accident vascular cerebral. Arnica C200 sub forma unui "mazăre" poate fi pusă sub limbă pacientului.

6. Neuroprotecția primară în accident vascular cerebral acut

Intr-o doza precoce de aminoacizi glicina intr-o doza de 20 mg / kg greutate corporala pe zi (1-2 g pe zi = 10-20 tablete de 0,1 g per limba!) MagneB6 (sau alte preparate de magneziu) ajuta la conservarea suprafetelor creierului care au deteriorarea funcțională în timpul instalării. Utilizarea glicinei are un efect pozitiv asupra rezultatelor clinice ale bolii, reducând rata mortalității de 30 de zile, accelerează regresia tulburărilor de conștiență și alte simptome cerebrale, semne de edem cerebral, defecte focale, îmbunătățește recuperarea funcțiilor neurologice afectate.

Utilizarea aspirinei (acid acetilsalicilic) într-o singură doză de 150-300 este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, numai medicul ar trebui să determine posibilitatea de a lua ASA! Utilizarea aspirinei pentru accident vascular cerebral hemoragic va agrava starea pacientului și poate fi fatală.

Atenție! Toate articolele sunt informative în natură și în nici un caz nu pot fi utilizate ca un ghid pentru diagnosticarea și tratarea bolilor pe cont propriu, fără participarea unui medic. Articolele pot conține erori și inexactități și reflectă opinia subiectivă a autorului. Dacă vă sau cineva apropiat de dumneavoastră este bolnav: vă rugăm să cereți sfatul medicului și să nu vă auto-medicați!